деринат уколы для чего применяется в гинекологии
Воспалительные заболевания органов малого таза
Понятие «воспалительные заболевания органов малого таза» (ВЗОМТ) объединяет различные по происхождению воспалительные заболевания верхних отделов женской репродуктивной системы: сальпингит, оофорит, эндометрит, или любое их сочетание, включая гнойные тубоовариальные образования и пельвиоперитонит.
Причиной развития ВЗОМТ является воспаление, вызываемое ассоциацией микроорганизмов, при участии возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (наиболее часто — хламидийной и гонококковой инфекции (Chlamydia trachomatis 25–30%, Neisseria gonorrhoeae 25–50%) в сочетании с нормальной флорой (Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Peptostreptococcus, Mobiluncus, Streptococcus, Enterobacteriaceae и пр.) и условно-патогенными агентами (микоплазмой (Mycoplasma hominis), уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum)).
Часто источником инфекции выступают нижние отделы половых путей, откуда она на фоне естественного или искусственно обусловленного нарушения естественных барьерных функций (во время менструации, после родов, аборта, диагностического выскабливания, гистеросальпингографии или постановки / извлечения внутриматочных контрацептивов и т. д.) распространяется восходящим путем.
Во всем мире проблема ВЗОМТ актуальна из-за значительного удельного веса репродуктивно активных женщин в структуре заболеваемости.
По данным Центральной клинической больницы РАН, ВЗОМТ обнаруживают более чем у 50% пациенток женских консультаций (в возрасте преимущественно от 16 до 25 лет).
Сопряженной с данной патологией проблемой является высокая частота осложнений, в числе которых развитие спаечного процесса в малом тазу, негормональное бесплодие, невынашивание беременности, эктопическая беременность, возникновение патологии у плода.
Наиболее распространенные признаки ВЗОМТ: боли внизу живота, патологические выделения (слизистого, гнойного, реже — кровянистого характера), нарушения менструального цикла, повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации (слабость, снижение аппетита, тошнота), снижение либидо, наличие дискомфорта и болезненности при половом акте и т. п.
Однако нередко заболевание протекает бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями, что затрудняет диагностику и приводит к поздним обращениям за специализированной помощью.
Стандартная терапия ВЗОМТ направлена на уничтожение возбудителя инфекции; подавление воспаления; устранение неблагоприятных явлений, сопутствующих течению заболевания (дезинтоксикация, возобновление естественной микрофлоры), восстановление нормального иммунного ответа организма.
Основными сложностями в лечении данной патологии на сегодняшний день становятся формирование медикаментозной резистентности у возбудителей, что ведет к снижению эффективности антибактериальной терапии, токсическое действие препаратов и выраженные побочные реакции на активную терапию ВЗОМТ, высокая частота обострений и хронизации заболевания.
Лекарственный препарат Деринат 15 мг/мл на основе натурального сырья обладает разнонаправленным биологическим действием.
Будучи иммуномодулятором, он воздействует на клеточное и гуморальное звенья иммунитета, а также активизирует местные защитные механизмы, что помогает организму эффективно бороться с инфекцией.
Репаративное и регенераторное действие препарата Деринат 15 мг/мл способствует восстановлению поврежденных в результате патологического процесса тканей, скорейшей нормализации микрофлоры, сохраняя тем самым структурную и функциональную целостность женских репродуктивных органов.
Применение данного лекарственного средства в комплексной терапии ВЗОМТ повышает эффективность действия антибиотиков, а также снижает частоту и интенсивность их токсического и побочного действия.
Многочисленные клинические исследования подтверждают преимущества использования Дерината 15 мг/мл в лечении ВЗОМТ.
Включение препарата Деринат 15 мг/мл в схему лечения ВЗОМТ способствует значительному сокращению частоты обострений и осложнений, уменьшению сроков лечения, снижению дозировки антибактериальных препаратов, а также восстановлении полноценной сексуальной и репродуктивной функции.
Деринат уколы : инструкция по применению
Состав
Активное вещество: дезоксирибонуклеат натрия 75 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид 45 мг, вода для инъекций — до 5 мл
Описание
прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическое действие
Препарат активизирует процессы клеточного и гуморального иммунитета. Иммуномодулирующий эффект обусловлен стимуляцией В-лимфоцитов, активацией Т- хелперов. Деринат активирует неспецифическую резистентность организма, оптимизируя воспалительные реакции, и иммунный ответ на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Стимулирует репаративные и регенераторные процессы. Повышает резистентность организма к инфекциям. Обладая выраженной лимфотропноетыо, Деринат стимулирует дренажно-детоксикационную функцию лимфатической системы. Деринат существенно снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии. Препарат не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действиями.
Фармакокинетика
Метаболизм и выведение.
Деринат метаболизируется в организме. Экскретируется из организма (в виде метаболитов) частично с калом, и. в большей степени, с мочой по биэкспоненциальной зависимости.
Показания к применению
— миелодепрессия и резистентность к цитостатикам у онкологических больных, развившаяся на фоне цитостатической и/или лучевой терапии (стабилизация гемопоэза, снижение кардио- и миелотоксичности химиопрепаратов);
— стоматиты, индуцированные цитостатической терапией;
— язвенная болезнь желудка и 12-гиперстпой кишки, эрозивный гастродуоденит;
— ишемическая болезнь сердца;
— трофические язвы, длительно незаживающие раны;
— одонтогенный сепсис, гнойно-септические осложнения;
— предоперационный и послеоперационный периоды (в хирургической практике);
— эндометрит, сальпиногоофорит. эндометриоз. миомы;
— хламидиоз. уреаплазмоз, миконлазмоз;
— простатит, доброкачественная i иперилазия предо а1елъной железы;
— хронические обсчруктивные заболевания легких;
— туберкулез легких, воспалительные заболевания дыхательных пулей.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Деринат
Регистрационный номер: P N002916/01
Торговое название препарата: Деринат®.
Международное непатентованное или группировочное наименование: Дезоксирибонуклеат натрия
Лекарственная форма: Раствор для внутримышечного введения.
Состав: Действующее вещество: натрия дезоксирибонуклеат – 75 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 45 мг, вода для инъекций – до 5 мл
Описание: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа: иммуномодулирующее средство, стимулятор гемопоэза, регенерант, репарант.
Код АТХ: L03, V03AX, B03XA.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат активизирует процессы клеточного и гуморального иммунитета. Иммуномодулирующий эффект обусловлен стимуляцией В-лимфоцитов, активацией Т-хелперов. Деринат активирует неспецифическую резистентность организма, оптимизируя воспалительные реакции, и иммунный ответ на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Стимулирует репаративные и регенераторные процессы. Повышает резистентность организма к инфекциям, регулирует гемопоэз (способствует нормализации числа лейкоцитов, лимфоцитов, гранулоцитов, фагоцитов, тромбоцитов). Обладая выраженной лимфотропностью, Деринат стимулирует дренажно-детоксикационную функцию лимфатической системы. Деринат существенно снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии. Препарат не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действиями.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Препарат быстро всасывается и распределяется в органах и тканях с участием эндолимфатического пути транспорта. Обладает высокой тропностью к органам кроветворной системы, принимает активное участие в клеточном метаболизме, встраиваясь в клеточные структуры. В фазу интенсивного поступления препарата в кровь происходит перераспределение между плазмой и форменными элементами крови, параллельно с метаболизмом и выведением. После одноразовой инъекции для всех фармакокинетических кривых, описывающих изменение концентрации препарата в изученных органах и тканях, характерны быстрая фаза повышения и быстрая фаза снижения концентрации в интервале времени 5 – 24 часа. Период полувыведения (Т ½ ) при внутримышечном введении составляет 72,3 часа. Деринат быстро распределяется по организму, в процессе ежедневного курсового применения кумулируется в органах и тканях: максимально: – в костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, тимусе; в меньшей степени – в печени, головном мозге, желудке, тонком и толстом кишечнике. Максимальная концентрация в костном мозге определяется через 5 часов после введения препарата. Препарат преодолевает гемато-энцефалический барьер. Максимальная концентрация препарата в головном мозге достигается через 30 минут.
Метаболизм и выведение.
Деринат метаболизируется в организме. Экскретируется из организма (в виде метаболитов) частично с калом, и, в большей степени, с мочой по биэкспоненциальной зависимости.
Показания к применению
Противопоказания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Необходима консультация врача. При необходимости назначения препарата в период беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В период грудного вскармливания применять строго по назначению врача.
Способ применения и дозы
Взрослым: внутримышечно в течение 1-2 минут по 5 мл раствора, с интервалом 24-72 часа.
При ишемической болезни сердца – 10 инъекций с интервалом 48-72 часа.
При язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки – 5 инъекций с интервалом 48 часов.
При онкологических заболеваниях – 3-10 инъекций с интервалом 24-72 часа.
В гинекологии (эндометрит, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сальпиногоофорит, миомы, эндометриоз) – 10 инъекций с интервалом 24-48 часа.
В андрологии (простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – 10 инъекций с интервалом 24-48 часа.
При туберкулезе легких – 10-15 инъекций с интервалом 24-48 часа.
При острых воспалительных заболеваниях – 3-5 инъекций с интервалом 24-72 часа.
При хронических воспалительных заболеваниях — 5 инъекций с интервалом 24 часа, далее — 5 инъекций, с интервалом 72 часа.
При использовании 1,5% раствора по 2 мл внутримышечные инъекции проводить ежедневно, делая перерасчет, до достижения курсовой дозы 375-750 мг.
Детям: препарат назначают внутримышечно по такой же схеме, как и взрослым. Детям в возрасте до 2-х лет препарат назначают в разовой дозе 7,5 мг (0,5 мл). У детей в возрасте от 2-х до 10-ти лет разовая доза определяется из расчета 0,5 мл препарата на год жизни.
С 10-летнего возраста разовая доза – 5 мл раствора, курсовая доза – до 5 инъекций препарата.
Побочное действие
У больных сахарным диабетом отмечается гипогликемизирующее действие, которое следует учитывать, контролируя уровень сахара в крови.
Передозировка
Негативных явлений от передозировки не выявлено.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Применение Дерината в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, при значительном уменьшении доз антибиотиков и противовирусных средств с увеличением периодов ремиссии.
Деринат повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда, цитостатиков.
Препарат потенцирует терапевтический эффект базисной терапии при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Деринат снижает ятрогенность базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита с достижением 50% и 70% улучшения по ряду комплексных показателей активности болезни.
При хирургическом сепсисе введение Дерината в состав комплексной терапии вызывает снижение уровня интоксикации, активацию иммунитета, нормализацию кроветворения, улучшает работу органов, ответственных за процессы детоксикации внутренней среды организма (лимфоузлы, селезенка и др.).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами
Применение препарата Деринат не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения 15 мг/мл. По 5 мл флаконы из бесцветного или коричневого стекла, герметично укупоренные резиновыми пробками и обкатанные колпачками алюминиевыми с отрывной пластиковой накладкой. По 5 флаконов помещают в упаковку контурную пластиковую (поддон), которую вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Не использовать невостребованное содержимое вскрытых флаконов.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре + 4С до + 20С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Производитель
ООО «ФЗ Иммуннолекс»
105318, Россия, г. Москва, ул. Мироновская, д. 33, стр. 27.
Лечение деструкции шейки матки
Патология шейки матки (ШМ) чрезвычайно распространена среди заболеваний женской репродуктивной системы. По данным отечественных эпидемиологических исследований, различными заболеваниями ШМ страдают более 20% женщин репродуктивного возраста и до 10% женщин в менопаузе. Обращаемость по поводу цервикальной патологии составляет до 80% гинекологической клиники.
Заболевания ШМ объединяются в следующие группы:
Наиболее часто выявляемые формы патологии ШМ — цервициты и различные степени CIN.
Цервицит — воспалительное заболевание слизистой оболочки шейки матки. Когда воспалительный процесс локализуется в пределах влагалищного сегмента шейки матки, речь идет об экзоцервиците.
Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала.
Немаловажная роль в формировании воспалительной цервикальной патологии отводится инфекционному фактору, в особенности — ИППП (инфекции, передаваемым половым путем).
Среди неинфекционных причин развития цервицитов можно назвать гормональные нарушения, травматизацию ШМ, радиационное поражение или злокачественные новообразования. Хроническое воспаление канала ШМ может в дальнейшем приводить к нарушению проходимости канала шейки матки распространению инфекции на органы малого таза с развитием эндометрита, аднексита. В ряде случаев цервицит становится провоцирующей причиной бесплодия.
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) — нарушение нормального послойного строения эпителия шейки матки, выражающееся в разрастании базальных и парабазальных клеток с нарушением их дальнейшей дифференцировки. Основной причиной неоплазии считается папиломавирусная инфекция (ПВИ).
Кроме того к факторам риска по данному заболеванию относятся состояния, связанные со снижением барьерной функции слизистой оболочки ШМ и общей резистентности организма. Персистенция очага воспаления и дефект слизистой оболочки способствует формированию и усугублению со временем неопластических изменений ШМ. Любая стадия CIN является облигатным предраковым состоянием, возможность перехода которого в злокачественную форму составляет от 40 до 65%. Рак шейки матки является одним из самых частых онкологической заболеваний у женщин и входит в число лидирующих причин женской смертности в России и во всем мире. В последние годы наблюдается стойкая тенденция к «омоложению» онкопатологии шейки матки.
Осложнения цервикальной патологии. Наличие цервицита и CIN повышает риск невынашивания беременности и истмико-цервикальной недостаточности, обусловливает ригидность шейки матки в родах, препятствуя нормальному ее раскрытию и провоцируя разрывы, что чревато формированием рубцовой посттравматической деформации.
В связи с этим своевременная диагностика и лечение цервикальной патологии является одним из важных направлений в современной гинекологической практике.
Важная роль в развитии цервикальной патологии принадлежит нарушению общего и местного иммунного ответа организма. Ослабление иммунологического контроля способствует повышению вероятности наступления тканевой метаплазии. Снижение местных защитных сил обусловливает нарушение регенераторно-репаративных процессов, что приводит к поддержанию и распространению дефекта слизистой оболочки, сохранению воспатительного очага и персистенции патогенных микроорганизмов, препятствуя нормальному заживлению.
Консервативная терапия цервикальной патологии не всегда является достаточно эффективной. В случаях длительной персистенции патологического очага, большой распространенности и глубине поражения, при выраженных деформации и гипертрофии шейки матки, в случае предраковых и раковых состояний показано лечение ШМ деструктивными методами.
Деструкция шейки матки — процедура, направленная на разрушение области измененных тканей.
Некоторые разновидности радикального хирургического лечения цервикальной патологии:
Выбор лечебной методики зависит от вида патологии ШМ, массивности поражения, возраста, сопутствующих заболеваний, акушерского анамнеза. В наиболее тяжелых случаях, как правило, связанных со злокачественным перерождением цервикального эпителия, применяется конизация ШМ (ножевая, петлевая, лазерная) — полное удаление конусовидного участка ШМ, не подлежащего восстановлению.
Все вышеперечисленные физиохирургические методики связаны с дополнительной травматизацией ШМ и предусматривают наличие восстановительного периода, длящегося в среднем от 1 до 3–4 месяцев (в зависимости от масштаба поражения, вида вмешательства и индивидуальных особенностей женского организма), в течение которого необходимо соблюдать особые меры предосторожности в отношении гигиены, режима физической и сексуальной активности.
На этапе реабилитации женщин после оперативного лечения цервикальной патологии важно создание оптимальных условий для наиболее полноценного восстановление нормальной структуры слизистой оболочки и во избежание возникновения таких осложнений как кровотечение, нарушения менструального цикла, инфекции половых путей, стеноз или сращение цервикального канала, целесообразно проведение поддерживающей противовоспалительной терапии в сочетании с иммунокоррекцией.
Деринат 15 мг/мл — современный репарант и иммунокорректор, который оптимально подходит для применения после деструкции шейки матки.
Деринат 15 мг/мл эффективно борется с патоиммунологическими, дистрофическими и дисрегенераторными процессами шейки матки, способствует ее заселению нормальной флорой, создавая оптимальные условия для ее быстрейшего заживления и функционального восстановления, нормализует естественные бактерицидные свойства цервикального эпителия и маточной слизи, увеличивает степень чистоты влагалища и снижает уровень лейкоцитарной реакции, что препятствует персистенции возбудителей инфекции в репродуктивном тракте.
Данный препарат обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом: сужает капилляры, снимает отек слизистой оболочки.
Выступая в качестве мощного репаранта и регенеранта, Деринат 15 мг/мл обеспечивает быструю эпителизацию шейки матки, что клинически определяется восстановлением ее способности окрашиваться раствором Люголя.
Сочетание грамотной восстановительной репаративной терапии и иммунокоррекции в сочетании с оперативными методами лечения цервикальной патологии способствует наиболее полноценному и скорейшему восстановлению здоровья шейки матки, что является залогом сохранения нормальной репродуктивной, сексуальной функции и психофизиологического комфорта женщины.
Деринат уколы : инструкция по применению
Состав
Действующее вещество: натрия дезоксирибонуклеат;
1 флакон содержит 75 мг натрия дезоксирибонуклеат;
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Фармакологическая группа
Цитокины и иммуномодуляторы. Код АТС L03 A.
Показания
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, беременность, период лактации.
Способ применения и дозы
Детям препарат назначают в по такой же схеме, как и взрослым. Детям до 2 лет препарат назначают в разовой дозе 7,5 мг (0,5 мл 1,5% раствора).
Побочные реакции
При быстром введении препарата в мышцу отмечается умеренная болезненность в месте инъекции, не требует медикаментозного лечения.
Передозировка
Негативных явлений передозировки не выявлено.
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат применяют в период беременности и кормления грудью.
Особенности применения
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Применение дерината в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и
сократить продолжительность лечения при значительном уменьшении доз антибиотиков и противовирусных средств.
Дерината повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда, цитостатиков.
Препарат потенцирует терапевтический эффект базисной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дерината снижает ятрогеннисть базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита с достижением 50% и 70% улучшения в ряде комплексных показателей активности болезни.
При хирургическом сепсисе введение дерината в состав комплексной терапии вызывает снижение уровня интоксикации, активацию иммунитета, нормализацию кроветворения, улучшения работы органов, ответственных за процессы детоксикации внутренней среды организма.
Фармакологические свойства
Фармакологические. Препарат активизирует процессы клеточного и гуморального иммунитета. Иммуномодулирующее эффект обусловлен стимуляцией В-лимфоцитов, активацией Т-хелперов. Дерината активирует неспецифическую резистентность организма, оптимизируя воспалительные реакции и иммунный ответ на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Стимулирует репаративные и регенеративные процессы. Повышает резистентность организма к инфекциям, регулирует гемопоэз (способствует нормализации числа лейкоцитов, гранулоцитов, фагоцитов, тромбоцитов). Благодаря выраженной лимфотропности, Деринат стимулирует дренажно-детоксикационную функцию лимфатической системы. Дерината существенно снижает чувствительность клеток к вредному воздействию химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии. Препарат не оказывает тератогенного и канцерогенного действия.
Всасывания и распределение.
Метаболизм и выведение.
Дерината метаболизируется в организме. Выводится из организма (в виде метаболитов) частично с калом, и, в большей степени, с мочой за биекспоненцийною зависимостью.