для чего бинтуют ноги эластичным бинтом при варикозе
Эластичные бинты
При создании эластичных (сетчато-трубчатых) бинтов к хлопку были добавлены растяжимые синтетические материалы (полиуретан, полиамид, лайкра).
Преимущества и недостатки
Благодаря такой своей структуре, эластичные бинты имеют неоспоримые преимущества перед традиционными марлевыми бинтами. Ведь они:
Существует 7 установленных размеров эластичных бинтов. Для фиксации суставов лучше выбрать эластичные бинты, чья длина варьирует от 1 до 3 метров. Если же следует наложить повязку на всю нижнюю или верхнюю конечность, то необходимы эластичные бинты длиной 3 – 5 метров. Ширина этих бинтов стандартна (7,5 – 10 сантиметров).
Наряду с этим эластичные бинты при неправильном их наложении быстро разматываются, избыточная компрессия ведет к расстройствам кровообращения, на перевязанную таким бинтом ногу сложнее натянуть обувь. Ими нельзя перевязывать раны.
Классификация эластичных бинтов
По технологическим характеристикам эластичные бинты подразделяются на:
В зависимости от степени своего потенциального удлинения эластичные бинты бывают:
Растяжимость бинта отражается на параметрах технической характеристики: давлении покоя (оказывается бинтом во время расслабления мышц) и рабочем давлении (оно создается при мышечном сокращении).
Показания к их использованию
Для каждого из видов эластичных бинтов существуют свои показания к использованию. Бинты с короткой растяжимостью рекомендуют при:
Они создают высокий уровень рабочего давления и относительно низкое давление покоя.
Вариант эластичных бинтов со средней растяжимостью назначают:
Эластичные бинты, обладающие длинной растяжимостью, позволяют пациентам активно передвигаться. Их применяют:
Для продления сроков эксплуатации эластичных бинтов их следует стирать руками дважды в неделю (по мере загрязнения) с мылом в теплой воде. При выжимании бинты не выкручивают. Глажка эластичных бинтов запрещена. Перед хранением бинты сворачивают.
Виды эластичных бинтов и правила их наложения
Эластичные бинты. Дань уходящему времени или повседневная необходимость?
Использование компрессионных изделий, безусловно, является одним из самых доступных и распространенных методов локального лечебного воздействия в различных областях медицины.
В настоящее время позитивное влияние компрессии на формирование послеоперационного рубца и профилактики его келоидной трансформации используется при лечении ожогов в пластической хирургии. С целью ранней иммобилизации для предотвращения прогрессирования отека тканей нашло широкое применение в спортивной медицине и амбулаторной травматологии. Тем не менее, основной областью применения лечебных компрессионных изделий, с учетом распространенности и социальной значимости патологии, является их использование при хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей.
С позиции современных представлений об этиологии и патогенезе хронической венозной недостаточности адекватная компрессионная терапия является фундаментом комплексного лечения у данной группы пациентов. Терапевтический эффект компрессионного лечения определяется целым рядом механизмов действия: ускорение венозного оттока и снижение патологической венозной «емкости» нижних конечностей, происходит за счет уменьшения диаметра поверхностных вен и межмышечных венозных сплетений. Устранение или уменьшение венозного рефлюкса реализуется как следствие улучшения функциональной способности клапанов вен за счет их диаметра. Возрастание резорбции тканевой жидкости в венозном колене капилляра и снижением ее фильтрации в артериальном за счет повышения тканевого давления. Увеличение фибринолитической активности плазмы крови за счет более интенсивной выработки тканевого активатора плазминогена. Компрессионное лечения показано при любой форме ХВН. В зависимости от характера патологии и преследуемых целей она может быть назначена на ограниченный или длительный срок. На ограниченный промежуток времени назначают при хирургическом или инъекционном лечении варикозной болезни, профилактики ХВН во время беременности, профилактики и лечении острого венозного тромбоза у пациентов хирургического, терапевтического, неврологического и т.д. профиля. Показаниями к длительной компрессии являются посттромботическая болезнь, трофические расстройства в т.ч. открытые трофические язвы нижних конечностей, врожденные аномалии развития венозной системы, хроническая лимфовенозная недостаточность, при наличии противопоказаний к оперативному лечению ХВН. По мнению многих авторов абсолютных противопоказаний к эластической компрессии не существует. В качестве относительных противопоказаний можно рассматривать облитерирующие заболевания артерий.
Тем не менее, широкая распространенность эластичных бинтов, доступность и, порой незаменимость продолжают делать их необходимым атрибутом в повседневной клинической практике врачей для реализации многих лечебных задач. До сих пор эластичные бинты являются методом выбора при лечении пациентов с трофическими язвами в следствии ХВН. Трудности, а порой невозможность использования трикотажа при наличии выраженных венозного или лимфатического отека, индивидуальных особенностей строения нижних конечностей определяют необходимость использования эластичных бинтов. Поэтому, противопоставлять компрессионный трикотаж эластичным бинтам было бы поспешным. В связи, с чем возникает необходимость детального рассмотрения показаний к выбору и правилам наложения эластичных бинтов.
Классификация и виды эластичных бинтов.
Продукция немецкой компании Пауль Хартманн (Германия) имеет в своем арсенале достаточно широкий ассортимент эластичных бинтов, в которых гармонично пересекаются качество и эстетические свойства, что в сочетании с адекватным выбором и соблюдением правил наложения эластичных бинтов определяют их положительное лечебное воздействие. По своим свойствам компания предлагает бинты с цинковой пастой, текстильные, когезивные и пластырные бинты.
Бинты с цинковой пастой (Вароласт) это готовый к использованию стерильный марлевый бинт с цинковой пастой длиной 5, 7 и 10 метров, которую можно использовать изолированно и в качестве 3-х слойной повязки вместе с Stulpa и Putterbinde. По механизму действия сопоставим с известной долговременной цинк-желатиновой повязкой Unna. Применяется для быстрой ликвидации отеков нижних конечностей различной этиологии. Зарубежные клиницисты рекомендуют использовать Вароласт для профилактики тромбоэмболических осложнений у хирургических пациентов во всех группах риска в предоперационном и раннем послеоперационном периоде. Проведенные последние научные исследования по применению повязки Вароласт показали его позитивное влияние на заживление трофических язв, особенно в сочетании явлениями периульцерозного дерматита и экземы. Так как лечебные свойства наложенной повязки сохраняются до 10-14 дней, в связи с чем использование Вароласт является экономически обоснованным методом лечения в амбулаторном практике у данной категории пациентов.
Текстильные бинты (Putterbinde, Idealbinde, Idealflex) характеризуются высоким содержание хлопка, при этом эластичные свойства определены особым способом плетением нити. Поэтому эти бинты являются выбором в лечении пациентов с повышенным местным аллергическим фоном, с трофическими изменениями нижних конечностей, в том числе, при открытых трофических язвах венозной этиологии. Может поэтому не случайно Putterbinde является своеобразным бестселлером среди отечественных и зарубежных врачей.
Когезивные бинты (Idealhaft, Idealast-haft, Lastohaft, Idealast color) имеют двухсторонний эффект сцепления за счет микроточечной пропитки латексом.
Пластырные бинты (Hypolastic, Ideaiplast) имеют односторонний эффект сцепления за счет нанесения на поверхность бинта гипоаллергенного полиакрилатного клея. Как и когезивные бинты идеальны для длительной фиксации. Как и предыдущие два типы бинтов все они имеют высокое содержание хлопка, воздухопроницаемы, устойчивы к облучению и стерилизации.
Так как выбор, наложение и контроль в процессе использования эластичных бинтов относится к врачебной процедуре, то необходимо перед выбором «правильных» бинтов руководствоваться таким важным параметром для всех видов эластичных бинтов как степень из растяжения.
В зависимости от степени растяжения бинты делятся на три типа:
• короткой – (удлинение бинта не более чем на 70% от исходной длины). К этому типу бинтов относятся: Idealhaft, Lastobind, Hypolastic, Lastocomp, Ideaiplast.
• средней – (70-140%). Это таки бинты как Putterbinde, Idealbinde, Idealast, Idealast-haft, Idealast color, Idealflex.
• длиной – более 140%. Представителями этого типа бинтов являются Lastohaft, Lastodur-straff и Lastodur-weich.
Основными параметрами, определяющими терапевтический эффект бинта является «рабочее давление». Это такое давление, с которым повязка давит на ногу при мышечном сокращении. «Давление покоя» это давление, с которым давящая повязка или компрессионный бандаж действуют на ногу при расслабленных мышцах.
Таким образом, бинты короткой степени растяжения оказывают высокое рабочее давление и низкое давление покоя. Это важно учитывать при сохранении двигательной активности пациента в ходе лечения.
Между тем бинты длиной растяжимости оказывают низкое рабочее давление и высокое давление покоя. Область их применения ограничена профилактикой кровотечений и формирования гематом в ближайшем послеоперационном периоде на венозной системе нижних конечностей или у лежачих пациентов для профилактики тромбоэмболических осложнений при отсутствии антитромботических чулок.
Бинты средней степени растяжимости (70-140%) занимая срединное положение между коротко- и длинорастяжимыми бинтами обладает их преимуществами и могут с успехом использоваться в том и другом случаях. Это делает их универсальными в том числе и в затруднительных случаях выбора «правильного» бинта.
Правила наложения эластичного бинта.
Характерной особенностью компрессионной терапии бинтами является необходимость обязательного участия медицинского работника (врача или сестры) в наложении бандажа. Как показывает практика, не более 5% пациентов овладевают навыками правильного бинтования конечности. Остальные накладывают бандаж с такими погрешностями, которые способны привести лишь к ухудшению симптоматики. Чтобы избежать возможных осложнений при наложении эластичного бинта пациента необходимо научить бинтовать ногу. Для этого нужно следовать определенным правилам:
• повязку накладывают при тыльном сгибании стопы;
• начинают от основания пальцев стопы с захватом пятки;
• бинт должен следовать форме конечности;
наложения долговременной многослойной компрессионной повязки с использованием продукции компании Пауль Хартманн при открытой трофической язве годени (С6 класс ХВН по СЕАР). После обработки трофической язвы раствором антисептика от нижней трети голени накладывается первым слоем повязка Varix с последующеи наложением защитного трубчатого хлопкового чулка Stulpa. В подлодыжечные ямки для придания цилиндрического профиля конечности накладывается Rolta или Rolta soft которым можно фиксировать пластырем (Fix-elastic и т.п.). В дальнейшем накладываем Putterbinde по любой из выбранной методике (Sigg, Fischer, Putter technique) с соблюдением правил наложения бандажа. Следующую перевязку осуществляем через 10-14 дней.
2. Дифференцированный подход к выбору компрессионного воздействия основанный на характере патологических изменений и лечебным задачам, обеспечивает максимальное лечебное воздействие и комфорт на всем протяжении курса лечения пациента.
3. Эластичные бинты прочно занимают свою нишу практического применения в различных клинических ситуациях, основанный на доступности, эффективности метода. При этом методом выбора их использования, является лечение трофических венозных язв, наличие индивидуальных особенностей строения нижних конечностей.
4. С учетом сложности методики правильного наложения компрессионных бинтов, постоянного контроля медицинского персонала в течение всего периода их использования методом выбора является использование компрессионного трикотажа.
Сколько можно носить эластичный бинт
Прежде чем ответить на вопрос, сколько можно носить эластичный бинт, разберемся, что это такое, и с какой целью его накладывают.
Что такое эластичный бинт?
Эластичный медицинский бинт представляет собой тканую растяжимую ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна. Компрессионный бинт используют для фиксации суставов, антиэмболической терапии и лечения варикозной болезни.
На какое время накладывается эластичный бинт?
Время ношения эластичного бинта зависит от цели, с которой его наложили.
Фиксирующая повязка
Фиксирующую повязку используют для стабилизации и уменьшения отеков при вывихах, растяжениях и разрыве связок.
Сколько можно носить эластичный бинт на колене?
Фиксирующую повязку на колено, голеностоп, локтевой и лучезапястный сустав накладывают на 5-6 часов. На ночь бинт снимают.
Сколько можно держать эластичный бинт?
Чтобы улучшить кровоснабжение в суставе и не допустить отеков, фиксирующую повязку снимают 2 раза в день на полчаса. В это время опираться на ногу нельзя.
Антиэмболическая повязка
Антиэмболическую повязку накладывают для борьбы с тромбоэмболией – закупоркой сосуда сгустком крови (тромбом) после операции.
Сколько времени носить эластичный бинт после операции?
Эластичную повязку накладывают на ноги за час до операции. После операции ноги бинтуют на полные сутки (в том числе на ночь) на 3-5 дней. Точное время ношения бинта должен определять врач.
Когда снимать компрессионные бинты после операции?
Сразу после операции бинты носят круглосуточно. Обновлять повязку должны медицинские сестры в утренние часы. Если повязка сползла или ослабла, обязательно скажите об этом медицинской сестре.
Терапевтическая повязка
Терапевтическую повязку используют для лечения варикозного расширения вен, посттравматических, варикозных и лимфатических отеков.
Сколько времени можно носить эластичный бинт для лечения варикозной болезни?
Бинты накладывают утром на 6-7 часов. На ночь повязки снимают. Для лечения варикозной болезни очень нужно, чтобы повязка сохраняла распределенное давление – 100% давления в области щиколотки, 70% — на середине голени, 50% — в области колена и 40% — на середине бедра. Поскольку при движении бинты сползают, и распределенное давление нарушается, для лечения варикозной болезни рекомендуется использовать компрессионное белье – чулки или гольфы.
После операции на вены компрессионные бинты накладывают на ноги 2-3 недели. После этого рекомендуется проконсультироваться с врачом-флебологом и приобрести повседневный компрессионный трикотаж.
При травмах и не только: секреты применения эластичного бинта
Эластичные бинты — незаменимая вещь для профилактики и восстановления при многих травмах. Они обеспечивают компрессию и надежную фиксацию тканей при вывихах и растяжениях, разрывах связок, варикозе, отеках.
Бинт эластичный компрессионный применяют и в различных областях практической хирургии (сердечно-сосудистой, абдоминальной, торакальной, пластической и др.) в послеоперационном периоде.
Профилактики растяжений и вывихов
Мышечное растяжение — распространенная травма при занятиях спортом и физических нагрузках. Когда мышца растягивается сильнее, чем она способна выдержать с учетом своей эластичности, происходит ее отрыв от сухожилия с повреждением тканей. Растяжение мышц может случится при силовых тренировках и упражнениях на гибкость, при беге и даже при ходьбе. Актуальной эта проблема становится и в сезон летних отпусков и дачного отдыха: долгие прогулки, командные игры, облагораживание участков.
Что можно сделать для профилактики растяжений:
Еще одна частая повседневная травма — вывих (смещение костей в суставе относительно друг друга).
Если вы предрасположены к вывихам:
Реабилитация после травм и ушибов
Первым делом обратитесь к врачу, не занимайтесь самодиагностикой.
Особенно «тревожными звоночками» могут служить:
Чтобы облегчить состояние при растяжении, вывихе или сильном ушибе, используйте следующие рекомендации.
Профилактика или лечение варикоза
В развитии варикозного расширения вен роль играют несколько факторов: наследственность, сидячий образ жизни или чрезмерная нагрузка (беременность и роды, ношение неудобной обуви), гормональные нарушения.
Основная проблема при варикозе — потеря эластичности стенок вен с последующим застоем крови в них. Эластичные бинты уменьшают диаметр вен, помогают бороться с обратным током крови и предотвращают венозный застой.
Для профилактики и лечения варикоза используют бинты средней растяжимости длиной не менее 3 м, шириной — 8-10 см. Такие эластичные бинты тоже есть в ассортименте CONSUMED.
Как правильно накладывать эластичный бинт при варикозе
- Накладывайте бинт сразу после пробуждения. Покрывайте не только пораженную область, но и 7-10 см выше. Фиксируйте стопу под прямым углом относительно голени. Бинтуйте от основания пальцев, оставляя их открытыми.
Другие методы профилактики варикозного расширения вен:
Зачем эластичные бинты после операции?
Эластичный бинт после операции контролирует разрастание рубцовой ткани и помогает снять воспаление, предотвращает закупорку сосудов, возникновение тромбов. Он также применяется для фиксации суставов и профилактики воздушной эмболии.
Как правильно накладывать эластичный бинт?
Эластичный бинт должен быть в каждой аптечке. Он пригодится для оказания первой помощи при растяжениях, вывихах, ушибах.
Кроме того, эластичный бинт незаменим при варикозе: он поддерживает вены в тонусе, устраняет тяжесть в ногах, снимает отеки и боли. А спортсмены используют его при интенсивных тренировках, чтобы снизить нагрузку на суставы.
При покупке эластичного бинта обратите внимание на степень его растяжимости: чем она выше, тем меньшее давление бинт оказывает на тело. Так, для оказания первой медицинской помощи держите в аптечке бинт низкой растяжимости, чтобы надежно зафиксировать поврежденную конечность. А при варикозе или при интенсивных занятиях спортом выбирайте бинты высокой или средней степени растяжимости.
Чтобы эластичный бинт выполнял свои функции, накладывайте его правильно! О том, как это сделать при травмах, вам расскажет наша инфографика. Но помните, что использование эластичного бинта может быть противопоказано при некоторых видах повреждений. Обязательно обратитесь к врачу для постановки верного диагноза.
Повязка на голеностоп
Выполните два круговых оборота над лодыжкой, чтобы закрепить бинт.
После чего, проведите бинт наискось по тыльной поверхности стопы и сделайте двойной оборот.
Далее бинт необходимо провести с другой стороны по тыльной поверхности стопы и снова обвести вокруг лодыжки.
Повторите восьмиобразные действия несколько раз, пока полностью не закроете область сустава. Зафиксируйте бинт над лодыжкой.
Повязка на запястье
Приложите бинт к внутренней стороне запястья и сделайте оборот.
По диагонали протяните бинт вниз через внешнюю сторону руки между большим и указательным пальцем. Через ладонь вернитесь к запястью.
Сделайте оборот на запястье, протяните бинт через ладонь вниз и вновь вернитесь к запястью.
Повторите восьмиобразные действия несколько раз, затем продолжайте накладывать бинт на руку по направлению к локтю. Дойдя до локтя, начните бинтовать в обратном направлении. Закрепите эластичный бинт над запястьем с помощью клипс.
Повязка на колено (или локоть)
Расслабьте больное колено, согните до комфортного положения
Положите бинт ниже сустава и сделайте двойной оборот.
Протяните бинт по задней поверхности ноги выше коленного сустава, зафиксируйте двойным оборотом.
Повторяйте по одному обороту внахлест с предыдущим слоем то ниже, то выше колена, постепенно приближаясь к середине сустава. Закрепите конец эластичного бинта.
Также существует обратный вариант бинтования: начните с двойного оборота на середине сустава, после чего накладывайте бинт по одному обороту то ниже, то выше колена несколько раз.
Общие правила
Накладывайте каждый следующий слой бинта, перекрывая предыдущий на треть своей ширины.
В начале бинтования натягивайте бинт, а с каждым новым витком слегка ослабляйте натяжение.
Максимальное давление должно быть в наиболее узкой области, минимальное – в наиболее широкой.
Накладывайте повязку максимально аккуратно, без складок и просветов между тканями.