как человек тонет в воде и что потом происходит
Что чувствует человек, когда тонет? Почему это происходит молча
«Температура тела стремительно падает: в воде человек охлаждается в 25 раз быстрее, чем в воздухе. Сосуды сужаются, чтобы компенсировать тепловые потери. Повышается артериальное давление: от периферии кровь отливает к внутренним органам. Пульс замедляется: так организм пытается бороться с гипертензией. Мозг перестает нормально снабжаться кровью, и человек теряет сознание.
Дальше два варианта развития событий: остановка дыхания и сердцебиения до того, как вода заполнит легкие и дыхательные пути, или спазм гортани из-за раздражения водой рецепторов в дыхательных путях. В первом случае мы имеем прелестный бледный труп, а во втором – не менее прелестный, но уже синий труп».
Именно так описывает утопление известная французская писательница Лоррен Фуше в своем романе «Между небом и тобой». А физиолог и эксперт из английского Университета Портсмута Майк Типтон рассказывает, что в Великобритании, где вода практически постоянно холодная, в открытых водоемах около 54-56% случаев утопления происходит в пределах трех метров от берега, и только каждая третья жертва не умеет хорошо плавать.
И как тут не вспомнить известную фразу Воланда о том, что человек не просто смертен (это было бы еще полбеды), а иногда внезапно (вот в чем фокус!) смертен! В затруднительное положение человек может попасть за считанные секунды. Еще пару минут назад он улыбался, мило общался со своими друзьями и подумать не мог, что очередное купание в озере, реке или море станет последним в его жизни.
Хотя плаванье – полезное для здоровья занятие, а каждый из нас девять месяцев в виде плода жил в водной среде, но в определенных случаях вода представляет собой серьезную опасность для людей. Утонуть может совершенно любой человек: и маленький ребенок, и подросток, и мужчина или женщина в расцвете сил, и люди пожилого возраста. Хорошо подготовленные пловцы в данном случае рискуют точно так же, как и совершенно не умеющие плавать дети.
По каким причинам тонет человек? Почему люди тонут молча? Почему люди не дышат входящим в состав воды кислородом? Что происходит с организмом человека, когда он начинает тонуть? Что чувствует человек, когда тонет?
Почему человек начинает тонуть: основные причины
Без трагедий на водоемах не обходится ни одно лето. Тонут как оставшиеся без присмотра родителей дети, так и переоценившие свои возможности взрослые. Опытный водолаз-спасатель Павел Ступник рассказывает, что люди начинают тонуть по нескольким причинам, среди которых лидирующие позиции занимают такие, как паника, судорога, купание в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, получение травмы при нырянии (погружении в воду).
✔ Паника. Паника – одна из основных причин утопления. Часто случается так, что человек просто себе плывет, думает о чем-то своем и ни о чем не переживает, а затем пытается достать ногами до дна, не может этого сделать и вдруг осознает, что он находится на глубине.
Это открытие настолько шокирует и пугает находящегося в воде человека, что у него сразу же начинается приступ паники. Хотя ничего плохого, непоправимого или из ряда вон выходящего еще не произошло, но паникующий никак не может успокоиться.
Он тратит все свои силы на какие-то ненужные и бесполезные движения, не понимая, что все, что ему необходимо сделать, чтобы не утонуть, – это успокоиться, перевернуться на спину, перевести дыхание и отдохнуть. Как только человек немного восстановит силы, ему следует продолжать потихоньку плыть в сторону берега.
Если во время плаванья вы почувствовали, что стопу свело судорогой, то ни в коем случае не паникуйте, не размахивайте руками и не теряйте самоконтроль. Возьмите сведенную судорогой стопу за большой палец и постарайтесь как можно дальше оттянуть ногу от себя.
Аналогичные действия нужно совершать и в том случае, если у вас свело судорогой икроножную мышцу. Если же в воде у вас свело бедро, то согните ногу в колене, прижмите её к ягодицам, возьмите за ступню и легонько потяните к себе.
Многие пловцы берут с собой в воду булавку, чтобы в случае необходимости уколоть ею сведенную судорогой ногу. Но поступать подобным образом не рекомендовано, так как можно занести в организм серьезную инфекцию.
✔ Состояние опьянения. Согласно данным Управления безопасности людей на водных объектах МЧС РФ, около 30% погибших на водоемах в прошлом году россиян пребывали в состоянии алкогольного опьянения. Несмотря на контроль, профилактику несчастных случаев и разъяснительную работу, люди нарушают правила и беспечно относятся к своей собственной жизни.
Находясь в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, человек перестает трезво смотреть на ситуацию и адекватно оценивать свои возможности. Многие в таком состоянии выбирают для купания те места, которые для этого совершенно не предназначены.
Купаться в водоемах можно только в специально предназначенных местах и только в трезвом состоянии. Особенно в тех случаях, если поблизости нет спасателей.
✔ Травма при нырянии. Те люди, которые хорошо плавают и полны самоуверенности, во время ныряния могут получить травму шейного отдела или перелом позвоночника. Почему так происходит?
Все дело в том, что в воде мышцы туловища и шеи полностью расслабляются, а незнакомое место чаще всего оказывается мелким. Расслабленные мышцы не могут удержать шею в прямом положении, поэтому при столкновении с дном она резко сгибается и ломается.
Почему тонущие люди не кричат, а расстаются с жизнью молча?
Многие удивляются, когда слышат о том, что кто-то утонул молча, хотя вокруг него было огромное количество людей. Почему бы не закричать и не позвать на помощь? Мы привыкли к тому, что в художественных фильмах тонущий человек кричит во всю ивановскую и яростно размахивает руками. Но реальная жизнь отличается от созданного киноделами иллюзорного мира, и в реальной жизни все происходит не так ярко и зрелищно, как в кино.
Тонущий человек действует не осознанно, а на подсознательном уровне: его тело находится в вертикальном положении, голова запрокинута назад, руки раскиданы в стороны так, будто он пытается ими оттолкнуться или отыскать опору. Перед утоплением он может уже пару раз погрузиться под воду.
Никаких криков о помощи тонущий не издает, так как дыхательная система человека создана именно для дыхания, речь же является её вторичной функцией. Времени у пытающегося восстановить дыхание тонущего пловца хватает только на то, чтобы вдохнуть как можно больше воздуха на поверхности и сделать выдох под водой.
Случается и такое, что тонущий человек кричит и зовет на помощь, но подобного рода поведение можно наблюдать только на начальном этапе, когда пловец паникует и не знает, что ему делать. После первого же погружения под воду утопающий больше не издает никаких звуков, а молча отдает свою жизнь водной стихии.
Почему тонущий человек не может дышать «водным» кислородом?
После первого погружения под воду в дыхательные пути и легкие тонущего человека попадает вода. Но ведь вода состоит из двух атомов водорода и одного атома кислорода, так почему бы тонущему человеку не начать дышать этим «водным» кислородом? Сейчас разберемся!
Человеческие легкие можно сравнить с виноградной гроздью, где бронхи, подобно веточкам-побегам, разветвляются на огромное количество бронхиол (воздухоносных путей) и оканчиваются ягодками-альвеолами. Пропуская в кровеносные сосуды из атмосферы кислород и другие газы или выпуская наружу углекислый газ, волокна в них сжимаются и разжимаются.
Доктор медицинских наук и заведующий кафедрой нормальной физиологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Алексей Умрюхин объясняет, что для обновления воздуха нужно сделать дыхательное движение, в котором принимают участие межреберные мышцы, часть мышц шеи и диафрагма. Но по сравнению с поверхностным натяжением воздуха, поверхностное натяжение воды намного больше.
Внутри вещества молекулы равномерно притягиваются друг к другу лишь благодаря тому, что со всех сторон у них есть соседи. У молекул на поверхности соседей существенно меньше, поэтому они сильнее притягиваются друг к другу. Чтобы крохотные альвеолы смогли втянуть в себя воду, от указанных выше мышц требуется неизмеримо бОльшее усилие, чем при вдохе воздуха.
У взрослого человека в легких содержится около 750-850 миллионов альвеол, а их общая площадь равна 88-92 квадратным метрам. И два гладких стекла нелегко оторвать друг от друга, если между ними находится слой воды. Чтобы разлепить такую огромную площадь альвеол, необходимо приложить колоссальные усилия. Мышцы же очень быстро устают и перестают справляться с возникшей перед ними задачей.
Когда в легкие человека попадает вода, то её поверхностное натяжение склеивает альвеолы. Чтобы расклеить их, организму нужно приложить огромное усилие, поэтому под водой человек может сделать максимум два-четыре вдоха. Этот процесс сопровождается сильными судорогами, ведь организм работает на пределе, а мышцы и легкие утопающего горят, пытаясь спасти организм и устранить сбои в его нормальном функционировании.
Что происходит с организмом тонущего человека?
Тонущий человек может задержать дыхание максимум на две-шесть минут, затем уровень кислорода в крови начинает постепенно снижаться. С каждой секундой желание сделать вдох усиливается до тех пор, пока не становится совершенно неконтролируемым. Вода попадает в дыхательные пути, но содержащийся в ней кислород не может насытить ткани.
После попадания небольшого количества воды в легкие человек закашливается и вдыхает еще больше воды. Находящаяся в дыхательных путях вода блокирует газовый обмен в тонких тканях, затем происходит непроизвольное сокращение мускулатуры гортани (ларингоспазм).
Так как вода проходит по дыхательным путям, то у тонущего возникает чувство горения и разрывания в груди. После этого от нехватки кислорода наступает чувство спокойствия, которое свидетельствует о начале потери сознания.
От отсутствия кислорода больше всего страдает мозг, так как он, в отличие от других клеток организма, не способен держаться на анаэробном (бескислородном) дыхании. Кислород расходуется разными структурами мозга по-разному. Особой «ненасытностью» отличается кора больших полушарий, которая отвечает за контроль сознательной деятельности человека: творчество, интеллект, высшие социальные функции. Именно нейроны коры больших полушарий погибают первыми от нехватки кислорода.
Если утопленника и удается вернуть к жизни, то его сознание в некоторых случаях может так и не прийти в норму. Хотя многое зависит и от индивидуальных особенностей организма, наличия в анамнезе определенных заболеваний и время нахождения под водой, но специалисты считают, что головной мозг утонувшего человека погибает через 4-6 минут после первого погружения под воду.
Часто случается так, что спасенные утопленники превращаются в инвалидов: долгое время не выходят из комы, не чувствуют рук, ног или полностью парализованы и т.д. Хотя де-юре организм таких людей в норме, но де-факто пострадавший в результате утопления мозг больше не может им управлять.
Из этого правила есть и исключения: в 1974 году в Норвегии мальчик пяти лет вышел на скованную льдом реку, провалился и утонул. Достать его из воды удалось лишь через 40 минут. Врачи сделали ребенку искусственное дыхание и массаж сердца. Им удалось реанимировать пострадавшего: два дня мальчик пролежал без сознания, а на третий день открыл глаза! После тщательного обследования было установлено, что мозг ребенка совершенно не пострадал.Произошло чудо или же ледяная вода настолько замедлила все обменные процессы в организме малыша, что его мозг, как и все остальные органы, «заморозился» и перестал нуждаться в кислороде? Ответ на этот вопрос не найден до сих пор!
Что чувствует человек, когда тонет?
Умеющий хорошо плавать человек сначала не осознает, что он начинает тонуть. Когда же начинает понимать, что к чему, то у него начинается паника. Он теряет контроль над собой и совершает необдуманные и бессознательные действия: запрокидывает голову, закрывает глаза, открывает рот, барахтается, пытается перевернуться на спину и отыскать опору, цепляется руками за воздух и т.д. Позвать на помощь тонущий не может, так как все его силы уходят на то, чтобы заглатывать воздух и не уйти под воду. В среднем эти действия продолжаются в течение 30-60 секунд.
Затем тонущий неизбежно погружается под воду, где он пока еще может не дышать в течение 30-90 секунд. После этого желание сделать вдох становится невыносимым, и человек глотает воду. Пытаясь откашляться, тонущий глотает еще больше воды.
От переизбытка воды в дыхательных путях и легких мускулатура гортани сокращается, и человек испытывает чувство разрыва и горения в груди. У каждого из нас случалось такое: спокойно пьешь себе воду и вдруг понимаешь, что вода пошла «не в то горло». Помните возникающие при этом неприятные ощущения? Утопающий испытывает те же ощущения, но их интенсивность умножена как минимум на сто, а как максимум – на тысячу или сто тысяч!
Что чувствует тонущий человек: реальные отзывы людей, которым удалось сказать утоплению «Не сегодня»
Наталья Кузнецова: «За свою жизнь я тонула не один, а пару раз. Первый раз произошел тогда, когда мне было где-то семь или восемь лет. Тогда я не умела плавать. Мы с детьми играли на речке в любимую многими игру «Бабка сеяла горох». После определенных слов там нужно нырнуть. Я нырнула и начала захлебываться! Дальше все помню очень смутно, но мне хорошо запомнилась толща изумрудной воды над моей головой.
Так как все дети держались за руки, то меня через какое-то время вытянули наверх. Я, кашляя и пытаясь набрать как можно больше воздуха в легкие, сразу же вышла из воды и пошла на берег. Хотя никто ничего не заметил, но мне было очень страшно. Я еще несколько дней не могла забыть об этом.
Второй раз я чуть не утонула уже во взрослом возрасте, когда на речке недалеко от меня проплыла моторная лодка, и меня накрыло волной от неё. Я начала барахтаться, чтобы восстановить равновесие, но очень быстро выбилась из сил. Когда я начала задыхаться, у меня случился приступ паники. Каким-то образом мне удалось взять себя в руки и дождаться, когда вода успокоится. Так как в том месте было неглубоко, то я смогла коснуться ногами дна и оттолкнуться от него.
Сейчас я воды не боюсь, но на глубину не заплываю. Береженного бог бережет!».
Игорь Васильев: «Страх! Дикий, животный, необузданный, первобытный страх! Я думал только о том, чтобы выжить. А еще о том, что мои уже пожилые родители останутся без поддержки, так как я единственный ребенок в семье. Делаешь все возможное, чтобы выбраться. Смотришь на берег, на людей, которые продолжают смеяться и веселиться. Они и не догадываются, что на их глазах тонет человек!
Кислорода становится все меньше и меньше. Делаешь какие-то дыхательные упражнения, но толку от них никакого, так как паника заставляет совершать какие-то странные и необдуманные действия.
Чувствуешь, что все больше и больше устаешь. Сил на борьбу за жизнь просто не остается. Думаешь о том, что твоя жизнь закончится здесь и сейчас. Думаешь о том, как же все это глупо и странно.
Мне помог проплывающий мимо человек. Он сразу понял, что со мной что-то не то, хотя я не кричал и не звал на помощь. После пережитого боюсь, когда не вижу дна и не могу потрогать его ногами. Если дно вижу, то плыву более-менее спокойно. Если же вода мутная, то я пас!».
Лилия Хисамутдинова: «Я выросла на реке, поэтому воды не боюсь. До такой степени не боюсь, что лет десять назад чуть не утонула в море. В том году я на море отдыхала вместе с мужем. Именно он меня и спас. Если бы не мой супруг, то меня бы уже точно не было в живых.
В тот день на море начался шторм. Волны были очень высокие. Купались только такие, как я: самоуверенные и немного без царя в голове. У меня тогда была очень хорошая физическая подготовка, я активно занималась спортом. Да и плаваю я с детства, так почему бы и нет?
Пошла я купаться в шторм. Сережа, мой муж, остался на берегу. Волны были сначала просто высокие, а потом появились какие-то прям громадные волны. И вот когда появились эти громадные волны, я посмотрела вокруг себя, а людей поблизости уже и нет. Все нормальные люди вышли на берег, а я все плавала и плавала, прыгала на высоких волнах, вся такая крутая и самоуверенная.
А потом я вдруг поняла, что я не могу плыть к берегу. Просто не могу и все тут. И как-то я в эту секунду очень неудачно вдохнула воздух уже вместе с водичкой. И я начала пить воду. Я предельно ясно поняла, что я сейчас утону.
А Сережа мой сидит на берегу и снимает меня на видеокамеру. Я понимала, что он меня не услышит, так как волны слишком шумные. Да и кричать не могла, так как сразу бы захлебнулась. Тону я и думаю о том, что последние минуты моей жизни будут запечатлены на камеру. Так мне печально стало от этого.
Плывя и глотая воздух, я ему попыталась помахать рукой. Он сначала подумал, что я его так приветствую, но потом понял, что я зову его на помощь. Я не помню, как он зашел в воду, как бросил мне надувной круг, как спасал меня. Помню только, что я осознала, что спасена и не утону».
Александр Чернов: «Это случилось прошлым летом на озере. Мне захотелось проплыть под надувным матрасом. Плаваю я хорошо, поэтому никаких проблем возникнуть не должно. Вот только я не подумал о том, что мой друг именно в этот момент захочет прыгнуть на матрас.
Он прыгнул на матрас, а меня как-то откинуло, и я перевернулся. Я непроизвольно выдохнул воздух и пошел на дно! Я не додумался оттолкнуться от дна и выбраться на поверхность, а начал хаотично грести руками в разные стороны.
И тут я понял, что окончательно потерял контроль над ситуацией. Я не понимал, где я нахожусь. Я не знал, что мне делать. В голове только одна мысль о том, что я сейчас умру. Над головой у меня матрас, в носу, горле и легких – вода. Жгло так, будто я проглотил факел. Как же было больно, до сих пор помню эти ощущения!
Затем в глазах у меня потемнело. Я практически сдался, но затем увидел просвет и начал с последних сил стремиться туда, к этому светлому пятну. Я как-то выплыл (хоть убейте, я не помню, как именно), и начал сильно кашлять водой.
Очень неприятные минуты мне пришлось пережить, врагу такого не пожелаешь. Я выплыл где-то через две минуты, а мне казалось, что я провел под водой целую вечность! Больше не экспериментирую и вам не советую».
Смерть под водой: почему утопленники теряют разум
МОСКВА, 27 янв — РИА Новости, Ольга Коленцова. Хотя плод девять месяцев живет в воде, а плавание полезно для здоровья, водная среда для человека опасна. Утонуть может любой — ребенок, взрослый, прекрасно подготовленный пловец… А у спасателей не так много времени, чтобы сохранить человеку не только жизнь, но и рассудок.
Преодолеть натяжение
Когда человек тонет, вода попадает в его легкие. Но почему люди не могут хотя бы недолго прожить, черпая кислород из воды? Чтобы понять это, разберемся, как человек дышит. Легкие похожи на гроздь винограда, где бронхи разветвляются, словно веточки-побеги, на множество воздухоносных путей (бронхиол) и венчаются ягодами — альвеолами. Волокна в них сжимаются и разжимаются, пропуская кислород и другие газы из атмосферы в кровеносные сосуды или выпуская наружу CO2.
«Для обновления воздуха необходимо совершить дыхательное движение, в котором участвуют межреберные мышцы, диафрагма и часть мышц шеи. Однако поверхностное натяжение воды намного больше, чем у воздуха. Молекулы внутри вещества притягиваются друг к другу равномерно благодаря тому, что со всех сторон есть соседи. У молекул на поверхности соседей меньше, и они притягиваются друг к другу сильнее. Значит, чтобы крохотные альвеолы смогли втянуть в себя воду, от комплекса мышц требуется неизмеримо большее усилие, чем при вдохе воздуха», — рассказывает доктор медицинских наук Алексей Умрюхин, заведующий кафедрой нормальной физиологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова.
В легких взрослого человека содержится 700-800 миллионов альвеол. Их общая площадь — порядка 90 квадратных метров. Нелегко оторвать друг от друга даже два гладких стекла, если между ними есть слой воды. Представьте, какие усилия при вдохе нужно приложить, чтобы разлепить столь огромную площадь альвеол.
» data-shape=»round» data-use-links data-color-scheme=»normal» data-direction=»horizontal» data-services=»messenger,vkontakte,facebook,odnoklassniki,telegram,twitter,viber,whatsapp,moimir,lj,blogger»>
На наступление смерти в воде влияют различные факторы. Так, немаловажное значение имеет температура воды, состояние здоровья пострадавшего, с пустым или переполненным пищей желудком, уставшим или в состоянии опьянения он попал в воду и т. д. Поэтому и процесс утопления может протекать различно.
Когда человек тонет в воде, он сначала старается не дышать, чтобы не захлебнуться, но это длится не более 30 секунд. При более продолжительной задержке дыхания появляется ощущение удушья, поэтому утопающий непроизвольно начинает делать глубокие вдохи, вследствие чего в легкие проникает вода и наступает асфиксия. Очень часто при утоплении сначала прекращается сердечная деятельность, затем — дыхание.
Весь процесс утопления может длиться 3 — 5 и более минут.
Иногда человек, находясь в воде, умирает не от утопления, а от кровоизлияния в мозг, паралича болезненно измененного сердца (особенно при переутомлении плаванием). Сердце может остановиться и в результате быстрого погружения в очень холодную воду. В этих случаях человек, теряя сознание, без активной борьбы за жизнь, почти без заглатывания воды в легкие и желудок идет ко дну.
Признаки утопления. При наружном осмотре трупа вокруг рта и носа часто видна белая, иногда с розоватым оттенком (от примеси крови вследствие разрыва мелких сосудов легкого) мелкопузырчатая пена. Она образуется в результате смешения в дыхательных путях воды, выдыхаемого воздуха и слизи. Кожные покровы очень бледные вследствие сокращения кровеносных сосудов под воздействием холодной воды. Обычно наблюдается «гусиная кожа» — это мелкие, множественные, возвышающиеся кожные бугорки, которые образуются от сокращения мельчайших мышц волосяных мешочков под действием холодной воды.
После часового пребывания трупа в воде наблюдается сморщивание грудных сосков, мошонки и полового члена.
При утоплении на неглубоких местах под ногтями рук можно обнаружить песок или ил, характерные для данного водоема, в полости рта и трахеи — ил, песок, а иногда и мелкие камешки. Трупные пятна при утоплении бывают красновато-багрового цвета.
Вместе с водой через поврежденные легкие и сосуды в кровь поступают находившиеся в водоеме мельчайшие растительные и животные организмы — так называемый планктон. Частицы его, в том числе панцырные оболочки микроскопических водорослей — диатомей, можно обнаружить лабораторным путем в крови сердца и крупных сосудов, во внутренних органах, в костном мозгу трубчатых костей. Нахождение диатомей во внутренних органах и костях указывает на прижизненность утопления.
В желудке и тонком кишечнике почти всегда обнаруживается вода. Количество ее может достигать до двух литров.
Из перечисленных признаков наиболее характерны для утопления в воде следующие: пена в области рта, носа и дыхательных путях, «гусиная» кожа, точечные кровоизлияния на слизистой век, под плеврой легких и пятна Рассказова-Лукомского, резкое увеличение объема легких, значительное разжижение крови в левом сердце, частицы планктона в крови и во внутренних органах.
Остальные признаки могут быть как при утоплении и при скоропостижной смерти в воде, так и в случаях выбрасывания в воду трупа с целью сокрытия следов преступления.
При исследовании трупа, извлеченного из воды, нередко обнаруживают различные повреждения (от незначительных ссадин до переломов костей).
Прижизненные повреждения могут быть связаны с утоплением или не связаны с ним. Ссадины на туловище и конечностях образуются при утоплении на неглубоком месте вследствие ударов о камни, коряги и т. д. Более значительные повреждения — большие рваные кожные раны, вывихи шейных позвонков, трещины костей черепа — возникают иногда при прыжках в воду от ударов головой о камни, пни, выступающие детали мостов и другие сооружения. Обширные повреждения бывают у лиц, ныряющих под моторные лодки или близко подплывающих к движущимся судам; не справляясь с водоворотом, они попадают под винт судна.
Прижизненные повреждения, не связанные с утоплением, тоже бывают очень разнообразными (резаные, колотые, рубленые, огнестрельные и др.). Их наносят в основном с целью убийства, а иногда и самоубийства. При убийстве на трупе можно обнаружить следы задушения, борьбы и самообороны. После совершенного убийства с целью сокрытия трупа и следов преступления тело бросают в воду. Иногда к трупу привязывают различные тяжести. Однако бывают случаи, когда и самоубийцы привязывают к себе грузы или кладут в карманы одежды камни для увеличения своего веса.
Посмертные повреждения на трупе также могут быть весьма разнообразны. Они наносятся баграми, шестами при поисках утонувшего и извлечении его из воды, веслами, колесами и винтами пароходов и моторных лодок. Повреждения на трупе возникают и от каменистого дна во время его продвижения по течению реки. Труп, долго находящийся в воде, иногда повреждается раками и рыбами.
Отграничить прижизненные повреждения от посмертных на трупе, извлеченном из воды, трудно, так как при нахождении в воде прижизненные кровоизлияния бледнеют вследствие значительного вымывания крови из поврежденных участков.
Давность пребывания трупа в воде имеет большое значение для органов следствия, и этот вопрос всегда ставят судебно-медицинскому эксперту. Ответить на него точно, однако, нелегко. Сроки пребывания в воде определяются по степени набухания (мацерации) кожи и развития гниения. Но эти процессы в свою очередь в значительной степени зависят от многих факторов: глубины водоема, температуры воды, качества ее (стоячая, проточная, пресная или соленая и т. д.), от времени года и других моментов.
Поверхностные слои кожи начинают набухать после трех-четырехчасового воздействия воды, при этом кожа сморщивается и приобретает белый цвет; через 2 — 6 дней это особенно бывает видно на наиболее грубых участках кожи — на кистях и стопах. Через 8 — 10 дней поверхностный покров кожи кистей и стоп начинает постепенно отслаиваться от подлежащего слоя и через 2 — 3 недели полностью отторгается вместе с ногтями, образуя так называемую «перчатку смерти». Подчеркнем, что приведенные здесь сроки носят ориентировочный характер.
Отторжение поверхностных слоев кожи в виде неровных лоскутов может происходить на всех частях тела. При этом утрачиваются многие ценные диагностические признаки. Исследования показали, что существенно изменяется, например, вид огнестрельного отверстия: исчезает копоть и поясок осаднения, изменяется характер краев и т. д. Поэтому извлеченные из воды трупы надо вскрывать как можно быстрее. В некоторых случаях о давности нахождения трупа в воде можно судить по выживанию паразитов. По данным О. Прокопа, блохи, попадая в воду, выживают в течение 16 часов, вши около 24 часов, а аскариды погибают через 2 — 4 часа.
Гниение в воде происходит медленнее, чем на воздухе, но после извлечения из воды гнилостные процессы в теплое время года протекают чрезвычайно бурно: уже через 1 — 2 часа кожа принимает зеленоватый цвет, развивается подкожная эмфизема, т. е. скопление гнилостных газов, труп начинает вздуваться. Через некоторое время кожные покровы становятся грязно-зеленого цвета с пересекающейся в разных направлениях гнилостной сетью сосудов и с образованием пузырей на коже. От трупа исходит зловонный запах.
При достаточном развитии гнилостных газов вовремя нахождения в воде труп всплывает. Быстрота всплытия бывает различной, она зависит от многих причин: температуры воды, глубины погружения, наличия на трупе груза и др. В водоемах средней полосы Советского Союза труп всплывает не раньше 2 — 3 суток. По данным японского исследователя Фуруно, с июля по сентябрь при утоплении на глубине 1 — 2 м труп всплывает через 14 — 24 часа; на глубине 4 — 5 м — через 1 — 2 дня; на глубине 30 м — через 3 — 4 дня.
Трупы, находящиеся в воде, могут повреждаться рыбами, раками, крабами, улитками и т. п. Эти повреждения носят различный характер — от поверхностных до полного скелетирования.
Описан случай очень быстрого скелетирования трупа вследствие объедания его мелкими морскими рачками-бокоплавами. Пиявки оставляют на свежих трупах характерные ранки. Трупы, увлекаемые быстрым течением, могут повреждаться при трении о дно реки и соприкосновении с различными предметами — камнями, корнями и т. п. При этом в горных реках и водопадах могут возникнуть обширные разрушения мягких тканей и костей вплоть до полного отрыва отдельных частей трупа. То же происходит и при попадании трупа в турбины, шлюзы, под корабельные винты. И наконец, следует упомянуть о том, что нередко повреждения причиняются уже в процессе извлечения трупа, например, баграми, веревками. Все эти повреждения иногда могут быть приняты за прижизненные и привести соответственно к ошибочным заключениям о причине и обстоятельствах смерти. Так, в нашей практике был случай, когда при случайном извлечении трупа из воды экскаватором ковш последнего своими зубьями причинил повреждения, которые были первоначально приняты за прижизненные колото-резаные раны.
Обстоятельства утопления бывают очень разнообразными. Утопление может быть следствием как убийства, самоубийства, так и несчастного случая. Убийства взрослых путем утопления встречаются редко, однако иногда человека, чаще пьяного, неожиданно сталкивают в воду с моста, лодки, обрыва и т. д. Утопление может комбинироваться с другими видами насилия, например ударами по голове с последующим сбрасыванием жертвы в воду.
Чаще встречаются случаи утопления детей, особенно новорожденных, в колодцах, выгребных ямах, открытых уборных. В подобных случаях эксперту нужно быть особенно осторожным, так как за убийство может быть принят несчастный случай.
Самоубийство путем утопления встречается не так редко, как убийство, но чаще всего утопление является следствием несчастного случая. Возможны случаи утопления не только в воде, но и в иной жидкой или вязкой среде — в нефтяных канавах, в пивных чанах, в нечистотах, в болоте и т. п.
В зависимости от обстоятельств конкретного случая возникают и другие вопросы.