что означает на языке полоска
Что означает на языке полоска
Причины изменения цвета и поверхности языка:
— Пернициозная анемия. Вначале язык красный, затем на его спинке появляются пятна и стрии цвета жженого сахара. Поверхность языка красная, гладкая и блестящая. Дисгевзия, парестезии, ксеростомия; поражается также слизистая оболочка полости рта.
— Скарлатина. «Малиновый» язык. Четко выступающие сосочки.
— Цирроз печени. «Шлифованная» красная сухая блестящая поверхность языка с синюшными пятнами, «печеночный язык». Выраженные общие симптомы, ярко-красные губы, желтоватая окраска слизистой оболочки полости рта, бледно-коричневый цвет лица.
— Синдром Шегрена. Сухой красный язык с гладкой блестящей поверхностью. Отек слюнных желез, слюнные камни в протоках или в паренхиме.
— Срединный ромбовидный глоссит. Приподнятый или слегка западающий участок, лишенный сосочков, красного цвета посередине средней трети языка. Безобидное поражение, не распространяющееся за пределы языка и не беспокоящее пациента.
— Застой крови. Отечный язык красно-фиолетового цвета. Правожелудочковая недостаточность, цирроз печени и злокачественные опухоли.
— Артериальная гипертензия. Цвет от розового до карминово-красного. Артериальная гипертензия, тотальная или правожелудочковая сердечная недостаточность, местные аллергические реакции и анафилаксия.
— Аллергия. Отечный красный язык, «земляничный» или «малиновый» язык. Как местные аллергические реакции, так и анафилаксия.
2. Серый гладкий язык:
— Дефицит витамина А. Тусклые синюшные эпителиальные возвышения, синюшный оттенок губ. Ксеростомия, дисфагия.
— Лучевая терапия. Повышенная чувствительность слизистой оболочки полости рта к горячей пище, четко очерченные участки атрофии слизистой оболочки и ее индурация. Агевзия, ксеростомия.
— Красный плоский лишай. Молочно-синеватые стрии, звездчатая лейкоплакия, сосочки сохранены, пленки отсутствуют. Описанные изменения возникают и на слизистой оболочке полости рта.
— Склеродермия с прогрессирующим течением. Сухость языка, ограничение его подвижности, вначале отечный, позднее атрофируется и становится ригидным. Дисфагия, нарушение речи, уменьшение полости рта, недостаточная секреция слюны.
3. Черный волосатый язык:
— Лечение антибиотиками, курение, дефицит витамина РР, заболевания печени. Волосатые зеленовато-черные пленки, длинные черные ороговевшие сосочки. Наблюдается также при микозе.
4. Глубокие борозды:
— Складчатый язык. Наличие многочисленных борозд на поверхности языка. Генетически обусловленный вариант строения языка, имеющий доброкачественную природу.
— Синдром Мелькерссона-Розенталя. Складчатый язык. Периодический отек губ, языка и околоушной железы и перемежающийся паралич лицевого нерва.
— Неспецифическая инфекция полости рта. Беловатый налет (роговые чешуйки). Связан с недостаточным приемом пищи при гастрите и энтерите и инфекционными заболеваниями, проявляющимися лихорадкой.
— СПИД. Часто проявляется кандидозом полости рта и волосатой лейкоплакией языка. Характерно многообразие симптомов.
— Скарлатина. Грязно-белый налет с гиперемией верхушки языка и его краев. Фарингит, экзантема; при посеве выявляют S-гемолитический стрептококк
— Дифтерия. Серовато-белый пленчатый налет. Пленки отделяются с некоторым усилием, оставляя слегка кровоточащую поверхность; имеются общие симптомы.
— Тиф. Серовато-белый язык с ярко-красными краями. Инфекция, вызванная Salmonella typhi, проявляющаяся общими симптомами.
— Уремия. Коричневатые бляшки. Почечная недостаточность.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Черный налет на языке у детей и взрослых
Налет на зубах и языке часто воспринимается нами как что-то естественное и неопасное. В большинстве случаев это действительно так: налет исчезает после тщательной чистки зубов. А как насчет черного оттенка? Опасен ли черный налет для здоровья взрослого и ребенка.
Почему образуется налет на языке
Налет на языке – это остатки пищи и мертвые клетки слизистой оболочки языка. Когда они отслужили свое, они «слущиваются» с поверхности языка. Пока эти клетки находятся на поверхности языка, они пропитываются пищевыми красителями и приобретают соответствующий цвет. Иногда поверхность языка подвергается воздействию темных пищевых красителей и приобретает темный цвет. В этом случае темный цвет исчезает через несколько часов.
Такое состояние обычно не вызывает ни у кого беспокойства, к врачу с этой проблемой обращаться не стоит. Но есть состояние, когда черный налет со временем темнеет еще больше и не пропадает.
Черный налет на языке как признак нарушений в организме
По неустановленным до конца причинам омертвевшие клетки на языке не всегда вовремя исчезают. Иногда они скапливаются, принимая вид удлиненных сосочков. Их можно рассмотреть даже невооруженным взглядом в зеркале. Эти сосочки очень восприимчивы к цвету. Они легко впитывают в себя все пищевые красители.
Окрасить язык может не только пища, но и лекарственные препараты, вещества, содержащиеся в сигаретах, продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов и мн.др. Поэтому длительно сохраняющийся налет на языке может быть признаком следующих состояний:
Почернел язык. Что делать?
Что делать если почернел язык, и к какому врачу идти? Нужно помнить, что темный налет на языке – это всего лишь симптом основного заболевания. Чтобы устранить его, необходимо вылечить саму болезнь. В первую очередь обратитесь за помощью к стоматологу. Стоматолог должен исключить проблемы с зубами и грибковую инфекцию. Для лечения грибка врач может лекарства, предназначенные для местного применения. Следует обязательно провести лечение зубов и снять зубной камень. Токсины, которые выделяют микробы, обитающие в кариозных полостях и зубном камне, могут привести к почернению языка.
Правила гигиены полости рта в период лечения
Основные правила ухода за ротовой полостью:
Профилактика
Рекомендуется приходить на профилактический осмотр к стоматологу 2 раза в год, даже, если вас ничего не беспокоит. Детей необходимо приучать к чистке зубов с тех пор, как появится первый зуб. Врач сможет вовремя заметить заболевания, в том числе и языка, даже если для пациента симптомы еще не заметны. Центр Семейной стоматологии предоставляет полный комплекс услуг по профилактике и лечению стоматологических заболеваний
Дата публикации: 28.04.2021
Оцените, пожалуйста, статью
Трещины на языке
Трещины на языке
Любые сбои в работе внутренних органов сразу отражаются на поверхности языка. За такую особенность язык часто называют зеркалом всего организма. Появление язвочек, сосочков, налета или трещин на его поверхности говорит о возможных проблемах со здоровьем. Сегодня расскажем, почему появляются трещины и как от них избавиться.
Виды трещин
Опасные симптомы
Обычно трещины на языке не вызывают никакого дискомфорта – зачастую об их появлении узнают на приеме врача. Но так бывает далеко не всегда. Иногда могут появиться неприятные симптомы, которые говорят о проблемах со здоровьем:
Если на языке появились трещины, есть несколько из перечисленных симптомов, то, возможно, причина в воспалительном процессе полости рта – глоссите. Если язык покрывается трещинами и язвочками – причина в лор-заболеваниях (тонзиллит, фарингит). В любом случае необходимо профессиональное лечение.
Заболевания полости рта (глоссит)
Глоссит – воспалительное заболевание полости рта, из-за которого изменяется поверхность языка. Язык краснеет, опухает; появляются белый налет, чувство жжения, наросты. Существует более 10 видов глоссита и только три из них характеризуются появлением трещинок на поверхности языка.
Складчатый глоссит. Врожденная аномалия, которая определяется сразу после рождения. Характеризуется наличием трещинок разной глубины. В норме они не приносят дискомфорта.
Ромбовидный глоссит. Пораженный участок имеет ромбовидную форму и трещины на середине языка. Чаще всего появляется при гастрите с пониженной кислотностью.
Десквамативный глоссит. Иногда его называют «географическим», так как поражения напоминают очертания континентов. Поврежденные участки могут «перемещаться» на поверхности языка, практически всегда вызывают болезненные ощущения, жжение, а также неглубокие трещинки. Причина появления такого глоссита до сих пор не ясна. Одни утверждают, что это аллергическая реакция, другие – что это гормональный сбой и заболевания ЖКТ.
 |  |
 |  |
Иные причины
Лечение трещин на языке
Если на языке появились трещины, то лечение следует начать с консультации стоматолога. Если он исключит возможные стоматологические причины, то тогда нужно обратиться к терапевту, чтобы тот дал направления к узким специалистам: гастроэнтерологу, эндокринологу, гематологу и т.д. Возможно, потребуется пройти дополнительное обследование, которое поможет врачам понять клиническую картину и выявить причину появления трещин на языке.
Что такое глоссит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боряев Д. И., стоматолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Распространённость
Причины глоссита
Существует множество возможных причин развития глоссита:
Симптомы глоссита
Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с частичным или полным отсутствием нитевидных сосочков ближе к задней трети языка. Очаг поражения имеет ромбовидную форму, плотную текстуру и красный лакированный цвет. Обычно он обладает чёткими контурами и не выступает над слизистой оболочкой. Поражение не вызывает болезненных ощущений, но некоторые пациенты воспринимают его как эстетический дефект.
Десквамативный, или «географический» язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка с признаками слущивания эпителия — десквамации (лат. desquamo — удаляю чешую). Сосочки значительной части поверхности спинки языка изменены. Очаги поражения приобретают вид красных пятен с диаметром 0,5 см и слущенным белесоватым эпителием по краям. Пятна могут сливаться друг с другом и создавать рисунок, похожий на географическую карту.
Пациенты часто жалуются на боль и жжение при приёме пищи или напитков, раздражающих слизистую рта, а некоторые из них отмечают кратковременную потерю вкусовых ощущений.
Фиксированная форма чаще встречается при умеренном поражении желудка бактерией Helicobacter pylori. Заболевание, как правило, сопровождается стойкой атрофией и сглаженностью нитевидных сосочков языка. Размер и расположение очагов не меняется.
Мигрирующая форма возникает при выраженной обсеменённости желудка H. pylori. Очаги десквамации до 2 см в диаметре, их расположение постоянно меняется.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служит серовато-белый налёт на задней поверхности спинки языка. Болевые или какие-либо другие субъективные ощущения при этом отсутствуют.
Цирроз печени проявляется набуханием подъязычных вен, атрофией слизистой оболочки ротовой полости и углублением естественных складок на языке.
Поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите язык покрывается жёлто-белым налётом, нитевидные сосочки увеличиваются в размерах. Больных часто беспокоит его сухость и нарушения вкусовой чувствительности.
При хроническом панкреатите возникает вторичный дефицит витаминов группы В, который проявляется болями в языке и выступающими ярко-красными грибовидными сосочками. Язык увеличивается в размерах, становится гладким и блестящим.
Сердечно-сосудистая патология. При гипертонической болезни на языке часто присутствуют пузыри с кровянистым содержимым, так называемый «пузырный» симптом. Они могут внезапно возникнуть и самостоятельно лопнуть с повреждением эпителия.
Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабете организм обезвожен, поэтому появляется сухость, сосуды языка переполняются кровью. Возникает ощущение жжения, и формируются долгозаживающие язвы. Очень часто на языке обнаруживается симптоматический кандидоз, особенно если пациент не регулирует уровень глюкозы в крови.
Недостаточная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, приводит к увеличению языка целиком или его части и отёку, при надавливании на который не образуется ямка. Из-за высокого уровня холестерина язык слегка окрашивается в желтоватый цвет.
Заболевания крови и кроветворных органов. При железодефицитной анемии возникает потребность есть необычные вещества, например мел, глину, а также ощущение жжения и боли в языке. Он часто бледного оттенка и незначительно увеличен в размерах.
Острый лейкоз проявляется язвами неправильных форм без чётких границ с некротическим налётом на языке, без венчиков гиперемии (переполнения кровью сосудов) по краям. На слизистой языка также могут возникать точечные и небольшие кровяные пятна и гематомы. Один из основных симптомов этого состояния — обильные кровотечения.
Хронический лейкоз возникает намного реже острого и протекает более длительно. На языке появляются характерные язвы и лейкемические инфильтраты ( скопление жидкости ). На острой и хронической стадиях лейкоза они приводят к образованию язвенно-некротических поражений, которые сложно поддаются лечению.
Агранулоцитоз характеризуется значительным уменьшением в крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов, «защитных» клеток крови. Заболевание проявляется неотграниченными язвами на языке и, в отличие от острого лейкоза, воспалительной реакцией вокруг них. Из-за снижения иммунитета и возникшей вследствие этого повышенной восприимчивости организма к грибковым заболеваниям может развиться кандидоз.
Изменения языка при гипо- и авитаминозах:
При поражении вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) пациенты жалуются на жгучие боли в языке. При осмотре видна глубокая трещина по его средней линии с несколькими ответвлениями. В их глубине располагаются пузырьковые болезненные высыпания, которые со временем лопаются с образованием эрозий.
Синдром жжения во рту. В области языка возникает ощущение ожога, приступообразная жгучая боль, которая усиливается при переутомлении и стрессе.
Патогенез глоссита
При лейкозе из-за угнетения костного мозга снижаются функции лейкоцитов — «защитных» клеток крови. Нарушение проявляется язвенно-некротическими поражениями языка, которые обусловлены снижением иммунных свойств плазмы крови.
При агранулоцитозе из-за уменьшения количества гранулоцитов повышается восприимчивость слизистой языка к грибковым и бактериальным заболеваниям.
При гиповитаминозе А клетки эпителия недостаточно обновляются, что приводит к его утолщению.
При гиповитаминозе С уменьшается активность защитных клеток крови и нарушается образование антител — из-за этого снижается иммунитет и повышается восприимчивость к инфекциям. Также при дефиците витамина С нарушается синтез коллагена и появляется ломкость капилляров.
Классификация и стадии развития глоссита
По причинам возникновения:
По степени поражения:
По происхождению:
Глосситы могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многочисленных патологий внутренних органов. К самостоятельным болезням относятся cкладчатый, ромбовидный, десквамативный и чёрный «волосатый» язык.
Осложнения глоссита
Диагностика глоссита
Дифференциальная диагностика
Складчатый язык дифференцируют с интерстициальным, или склерозным глосситом (англ. interstitial — образующий трещины) у больных третичным сифилисом. При такой форме спинка языка приобретает неравномерную бугристость. Глубокие борозды отделяют дольки воспалённого инфильтрата, напоминая стёганое одеяло. Со временем происходит склероз языка, ограничивающий свободу его движений.
Ромбовидный глоссит в плоской форме отличают от десквамативного глоссита и авитаминозов, а его папилломатозную форму — от опухолей и специфических воспалительных процессов. Дифференциальную диагностику проводят с помощью микроскопического исследования поражённых тканей. П ри изменениях опухолевой и специфической воспалительной природы обычно обнаруживается инфильтрат (скопление жидкости) у основания очага поражения.
Десквамативный («географический») глоссит следует отличать от кандидоза, красного плоского лишая, лейкоплакии, бляшек при вторичном сифилисе и аллергических стоматитов. При кандидозе налёт частично снимается со спинки языка. При этом обнажается покрасневшая гладкая поверхность, которая может кровоточить. Также кандидозные бляшки встречаются и в других отделах рта. При красном плоском лишае патологически изменённый очаг на языке образован мелкими папулами («пузырьками» с содержимым) с «кружевным» рисунком — сеткой Уикхема.
Чёрный «волосатый» глоссит по изменениям окраски сосочков схож с воздействием хлоргексидина и перекиси водорода при местном полоскании, а также с окрашиванием пигментами пищи и напитков. Как правило, окраска при таких состояниях исчезает через несколько дней после прекращения процедур.
Относительную эндокринную макроглоссию (аномальное увеличение языка) дифференцируют:
Изменения языка при анемии Адиссона — Бирмера дифференцируют со следующими заболеваниями:
При гиповитаминозе С проводится дифференциальная диагностика с язвенно-некротическим гингивитом Винсента, при котором в соскобе обнаруживаются большое количество фузобактерий и спирохет; а также с изменениями слизистой языка при лейкозах — появляются специфические лейкемические инфильтраты и очаги некроза на невоспалённой оболочке слизистой.
Лечение глоссита
Цель лечения большинства форм глосситов — уменьшить воспаление. Пациенту в таких случаях необходимо поддерживать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы и язык и применять ополаскиватели.
В некоторых случаях врач может назначить принимать внутрь или полоскать рот препаратами со стероидным гормоном преднизолоном. Они помогут уменьшить и снять воспаление. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции необходим курс антибиотиков, противогрибковых или других противомикробных средств.
Больному с глосситом рекомендуется щадить слизистую оболочку языка: с осторожностью принимать горячую и острую пищу, ограничить употребление алкоголя и табака.
При болезнях крови, таких как анемия или дефицит витаминов, назначается сбалансированная диета, в крайних случаях — медикаментозная терапия.
Ромбовидный язык при плоской форме не лечат. Бугорковая или папилломатозная формы при склонности к росту хирургически иссекаются лазером или удаляются с помощью радиохирургии с последующим гистологическим исследованием. Радиохирургия — это метод лучевой терапии с однократным облучением патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения.
Чёрный «волосатый» язык лечится методом криодеструкции жидким азотом, что помогает механическому отторжению гипертрофированных нитевидных сосочков. Рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта и обрабатывать сосочки средствами, ускоряющими заживление (кератопластиками).
«Обложенный» язык лечения не требует. Необходимо корректировать фоновое заболевание, например гастрит и язвенную болезнь, санировать рот и правильно чистить зубы.
Лечение приобретённой макроглоссии обычно сводится к устранению основного заболевания с помощью медикаментозной терапии. При врождённой гипертрофии языка проводится клиновидное иссечение его части.
После вскрытия пузыря на языке при гипертонической болезни рану обрабатывают антисептиками. Для укрепления стенок сосудов внутрь принимают рутин, витамины С и Р, рибоксин.
При эндокринных болезнях, например сахарном диабете, лечение проводит эндокринолог. Если присоединилась грибковая инфекция, то врач назначает противогрибковые средства, а также корректоры кислотно-щелочного баланса и кератопластики, улучшающие трофику и заживление повреждений эпителиального покрова. Как правило, состояние языка после проведённой терапии нормализуется.
При железодефицитоной анемии лечение проводится в амбулаторных условиях, врач может рекомендовать принимать препараты железа. При анемии Адиссона — Бирмера потребуется госпитализация в гематологическую клинику. Обычно назначают инъекции витамина В12 в комбинации с приёмом фолиевой кислоты. Лечение проводит гематолог.
При лейкозах и агранулоцитозах лечение также назначает гематолог. Проводят гормональную, цитостатическую, антибактериальную и противогрибковую терапию и переливают кровь. При этом тщательно обрабатывают полость рта, а затем наносят препараты, которые стимулируют заживление повреждённых тканей.
Для лечения герпетического поражения языка назначается приём противовирусных препаратов — ацикловира в таблетках.
Поражения языка неврогенного характера при глоссалгии лечатся неврологом амбулаторно.
При гальванизме языка удаляют некачественные металлические конструкции, а также устраняют местные воспалительные проявления.
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от причины глоссита. Обычно это доброкачественное состояние, но оно может стать хроническим или длиться всю жизнь с периодическими обострениями — например географический язык. Некоторых пациентов чрезвычайно беспокоит внешний вид языка или физические симптомы. В таком случае применяются анксиолитики — препараты, снижающие тревожность, которые назначает врач-психотерапевт или психиатр.
Первичная профилактика для глоссита не разработана.
Вторичная профилактика включает: