что означает несоответствие морфотипа возрасту
Диагностика молочной железы: УЗИ и другие обследования
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Заболевания молочных желез у женщин — доброкачественные и злокачественные — встречаются очень часто. Применение различных методов исследования — маммографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии и биопсии позволяет выявлять все заболевания на ранних сроках, что позволяет лечить их без хирургического вмешательства у большинства пациентов.
диагностика молочных желез
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»диагностика молочной железы» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Изменения в молочных железах у женщин
Молочная железа у женщин — это парный гормонозависимый орган, который подвержен изменениям не только на протяжении всей жизни, но и в течении месяца. Женская грудь зависит от состояния здоровья детородных органов, гормонального фона, эндокринной системы. Она отзывается на любые изменения в организме, особенно орган чувствителен к стрессу, а, точнее, к вызванным им гормональным изменениям.
На протяжении менструального цикла девушки ощущают, как грудь увеличивается в размерах, набухает, побаливает, а потом вдруг теряет в объёмах и становится менее напряжённой. Привыкая к таким метаморфозам, женщины редко чувствуют необычные изменения и обращаются к врачу лишь тогда, когда признаки болезни невозможно не увидеть невооруженным взглядом. Таких пациенток преследует боль, отек железы, выделения из сосков. Если речь идет об опухоли. то она хорошо прощупывается. Увы, но эти симптомы признак запущенного заболевания, порой очень тяжелого.
По 80% женского населения планеты страдает теми или другими заболеваниями молочных желез, из них в России 19,8% приходится на рак груди, и более чем в половине случаев у женщин выявляют мастопатию (доброкачественное фиброзное образование). К группе риска относятся женщины старше 35 лет, второй пик заболеваний приходится на постклимактерический период, и встречается у пациенток 60-65 лет. По этой причине женщинам старше 30 лет следует хотя бы раз в год проводить УЗИ молочных желез.
УЗИ молочных желез или маммография? Что пройти в первую очередь?
УЗИ молочной железы и маммография (рентген груди) — это два взаимодополняемых и популярных метода исследования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Ультразвуковое исследование всегда назначается в первую очередь и является более предпочтительным, потому что это неинвазивная, совершенно безболезненная и, в отличие от рентгена, при котором пациентка получает хоть и небольшую, но дозу радиоактивности, абсолютно безопасная методика.
На УЗИ-аппарате легко выявить кисты, чего невозможно сделать на рентгене. Но и здесь есть свои тонкости. С помощью УЗИ идеально обследовать грудь небольшого размера с упругой плотной кожей и малым количеством жировой ткани, в то время как у женщин старше 45 лет, у которых железистая ткань заменяется жировой, маммография отобразит состояние молочных желез нисколько не хуже.
Пальпирование груди (ощупывание руками) не выявляет микроскопические новообразования, а ведь болезнь начинается с опухоли в 1-2 мм. Зато с помощью ультразвукового исследования выявляется 42% таких патологий.
По этим и другим причинам гинеколог всегда предпочтет сначала сделать УЗИ, тут же получив результаты на руки, и лишь потом направит пациентку на дополнительное обследование. Если, конечно, оно потребуется.
Что видит и что не видит УЗИ молочных желез. Какие датчики и аппараты УЗИ лучше
Обычные поликлиники и больницы оснащены УЗИ-аппаратами стандартного качества, снабжёнными несколькими универсальными датчиками, в том числе и для обследования груди. Они имеют высокую чёткость разрешения, отображают эхогенность и контуры, но выявляют только достаточно большие новообразования размером от 5 мм.
Таких размеров опухоль достигает через 8 лет с момента её появления. А это значит, важный момент, когда ещё можно было вылечить патологию быстро и без значительных вмешательств, может быть упущен. Зато другие патологии в груди — кисты, фибромы, закупорки протоков и др. УЗИ видит на 5 баллов.
По этой причине УЗИ-диагностика молочных желез должна дополняться другими методиками при подозрении на онкологию (впавший сосок, ассиметрия груди, уплотнение при ощупывании). В этих случаях дополнительно назначается маммография или в особых случаях МРТ.
Стандартное УЗИ хорошо отображает структурные изменения тканей молочной железы: присутствие узелков, кист, ухудшение кровообращения, возникновения инфильтрата. Заподозрить онкологию и направить пациентку на более детальное обследование помогает опыт врача.
На сегодняшний день уже существует метод ультразвукового исследования, выявляющий новообразования на самой ранней стадии. Это УЗИ-аппараты системы ABVS (Automated Breast Volume Scanner), разработанные компанией Siemens специально для маммологических исследований.
Специальный датчик, установленный на грудь женщины, позволяет получить 3D-изображение на экране монитора. Скрининг проводится автоматически и не зависит от опыта и квалификации врача. Полученные сведения обрабатываются специальной программой в течение 15 минут, покуда датчик лежит на груди женщины и делает снимки в разных срезах от грудной стенки до кончика соска. Система ABVS позволяет обследовать женщин, имеющих наследственную предрасположенность к раку груди, у которых несколько кровных родственниц страдали или умерли от этого заболевания.
Как повысить результативность обследования
Состояние молочных желез зависит от гормонального фона, поэтому обследование лучше проводить в состоянии «гормонального покоя» — это 1-я фаза менструального цикла или 4-14 день от начала месячных. Это связано с тем, что после овуляции организм женщины максимально готовится к зачатию, а молочные железы — к выкармливанию будущего малыша.
Млечные протоки расширяются, поэтому не позволяют увидеть опухоль небольшого размера. В первые 2 недели от начала цикла они сужены до 0,5-1 мм, поэтому по неровным контурам и расширениям протоков легко увидеть уплотнения или новообразования небольшой величины до 5 мм.
Придя в кабинет УЗИ-диагностики, пациентка ложится спиной на кушетку, предварительно сняв все украшения и раздевшись по пояс. Обязательно нужно завести за голову руку с обследуемой стороны. Так молочная железа максимально распластывается, и её ткани принимают положение параллельно поверхности кожи. Датчик в таком положении тела будет располагаться максимально близко к тканям органа, а ультразвук сможет проникать до грудной клетки.
Датчиком проводится обследование всего объёма молочной железы по часовой стрелке начиная с любой стороны возле ореола соска. Минимально одна железа сканируется 30 минут, потому что исследование проводится в разных плоскостях и ракурсах. Для пациентки это довольно утомительно, поэтому следует набраться терпения.
Комплекс сосок-ореол также является предметом исследования, ведь под сосочным ореолом находятся молочные протоки. Но комплекс имеет большое количество плотной соединительной ткани, поглощающей ультразвук. Поэтому опытный врач направляет луч на субалеолярную область, отклоняя датчик вместе с соском.
Правильность расположения связок Купера определяется перемещением датчика верху вниз и вправо-влево, потому что деформация связок свидетельствует о новообразованиях в близлежащих тканях.
Какие патологии выявляются на УЗИ молочных желез
При исследовании груди на УЗИ-аппарате врач получает информацию о структуре органа (соотношение железистой, жировой и фиброзной тканей).
Молочная железа состоит из трёх видов тканей: железистой, жировой и соединительной. С помощью соединительной ткани железа делится на 15-20 долей, свободное пространство в которых заполняется жировой тканью. За форму груди отвечает плотность соединительной ткани, она прикрепляет железу к грудной клетке. После родов она растягивается и теряет тонус.
Каждая доля железистой ткани делится на более мелкие дольки, внутри которых находятся млечные желёзки. Они переходят в ветвящиеся трубки с расширением на конце в виде альвеол — микроскопических пузырьков, в которых в период лактации образуется молоко. От альвеол отходят трубочки (млечные протоки), переходящие в млечные синусы с соском на конце.
Во время ультразвукового обследования в норме врач видит следующее:
Морфотип бывает ювенильный, ранний репродуктивный, расцвета, зрелый, предменопаузальный, постменопаузальный, лактационный. Для него характерны различные соотношения железистой, соединительной и жировой ткани.
Также специалист смотрит на имеющиеся отклонения от нормы. К ним относятся выявление очаговых образований и их эхогенность
Участки с повышенной или пониженной эхогенностью указывают на кисты, воспаления или опухоли. Если же кисты, воспаления или опухоли имеют место быть, пациентке дополнительно исследуют на УЗИ расположенные рядом лимфоузлы. При подозрении на опухоль выявляют её природу при помощи допплерографии. Если кровообращение усилено или неравномерно, пациентке делают тонкоигольную биопсию.
Очаговое образование — это единичная опухоль с чётким контуром. В 50-80% оно имеет доброкачественный характер. Среди самых распространённых видов очаговых образований чаще обнаруживаются:
При выявлении очагового образования любого характера пациентке потребуется гормональный анализ, а в некоторых случаях тонкоигольная биопсия.
Размер и структура лимфатических узлов
Увеличение и воспаление лимфоузлов могут быть вызваны инфекцией, травмами либо новообразованиями. Если на УЗИ заметно увеличение лимфоузлов, необходим осмотр врачом. Он обращает внимание на их размер, рыхлость, форму, температуру кожи. Пациентка дополнительно сдаёт общий анализ крови, проходит маммографию и биопсию.
Вывод
Многие заболевания молочных желез выявляются на УЗИ молочных желез. Но, если речь идет об онкологических опасных опухолях, данные ультразвуковой диагностики не являются на 100% точными, поэтому в случае обнаружения патологий необходимо пройти дополнительное обследование, например, маммографию и анализ крови на гормоны.
Часто женщины боятся делать дополнительную диагностику, особенно, если она связана с биопсией, поэтому оттягивают этот момент. Но этого делать нельзя! При своевременном обнаружении проблемы, пациентке назначают медикаментозное лечение, позволяющее избежать серьезной операции, швов, перевязок и дальнейшего вмешательства, по восстановлению размера и формы груди.
Только комплексный анализ и всестороннее обследование позволяет вовремя распознать серьёзное заболевание и начать лечение на ранних стадиях. Пройти все виды диагностики, включая УЗИ молочных желез на экспертном аппарате, вы можете в современной питерской клинике Диана
Возрастные изменения: какие бывают морфотипы старения и почему важно знать свой
Косметологи выделяют 4 типа старения кожи, рассказать о которых мы попросили врача-дерматолога и косметолога сети клиники ЦИДК Марину Войцеховскую.
Марина Войцеховская, кандидат медицинских наук, врач-дерматолог, косметолог сети клиник ЦИДК
Довольно сложно отнести человека к конкретному морфотипу. Чаще всего это смешанный морфотип с преобладанием того или иного компонента. Однако знать свой тип старения важно — это поможет предсказать возможные изменения, которые будут ждать кожу после 40 лет.
Усталый тип старения
Характеристики и внешние проявления:
● Данный тип старения встречается чаще всего. С ним легко работать, если вовремя начать косметологическое вмешательство
● Встречается у людей с нормальным и комбинированным типом кожи
● Кожный покров плотный, упругий и чистый
● Первые признаки старения появляются в виде носогубных складок, борозд на лбу, «гусиных лапок» у век, уплощения щечной и скуловой зоны
● Изменения в костной ткани и воздействие времени дают эффект опущения мягких тканей лица
● Подкожно-жировая клетчатка развита в средней степени, как правило, у женщин среднего телосложения
● В связи с возрастными изменениями и снижением качества кожи, ее эластичности и тонуса, происходит опущение подкожно-жировых пакетов — мягких тканей лица под кожей, которым и требуется дополнительная поддержка изнутри
Возрастные изменения внешности по усталому типу на примере Моники Беллуччи. Фото: Wikimedia / SALT-collage
Варианты коррекции:
Ботулотоксин — классический вариант, высокоэффективный и один из самых безопасных. Им производится устранение межбровных и налобных морщин, «гусиных лапок».
Коррекцию щек делают филлерами гиалуроновой кислоты. Один из первых признаков старения, который усиливает уставший вид лица, — это борозда от уголка глаза, которая пересекает всю щеку. Объем этой зоны переходит в нижнюю часть лица и усугубляет проявление носогубной складки. Инъекции филлерами гиалуроновой кислоты восстанавливают объем средней трети лица — зоны щек, создают дополнительную поддержку и разглаживают носогубную складку.
Уплощение скул также требует особой работы. Благодаря совокупной коррекции щечной и скуловой зоны можно не бояться сильного выделения скуловой дуги. Деликатное исправление зоны скул будет придавать внешнему виду эффект подтянутости.
При усталом морфотипе важным пунктом также является и работа с качеством кожи. Хорошим решением станет биоревитализация — применение инъекционных методик. Подойдет и ультразвуковой лифтинг на аппарате Ulthera: благодаря особому воздействию ультразвука кожа становится более плотной, ее качество улучшается, а объем подкожно-жировой клетчатки уменьшается.
Деформационно-отечный тип старения
Характеристики и внешние проявления:
● Самый трудный тип, с которым сложно работать
● Встречается у женщин с избыточным весом. Подкожно-жировая клетчатка ярко выражена в зоне второго подбородка и щек
● Этот тип встречается среди обладателей комбинированной или склонной к жирности коже с покраснениями в области щек
● С возрастом появляются выраженные брыли, провисание части второго подбородка, сильное нависание в области носогубной складки
● Самой распространенной жалобой среди обладателей деформационного типа кожи является склонность к отекам. Происходит это по той причине, что подкожно-жировая клетчатка притягивает воду, а дополняет ее избыток жира
Возрастные изменения внешности по деформационно-отечному типу на примере Бриджит Бардо. Фото: Getty Images / SALT-collage
Варианты коррекции:
Специалисты при работе с данным типом делают упор на коррекцию овала лица, лифтинг и устранение отечности. Чаще всего используются мезотерапевтические коктейли для улучшения лимфотока либо препараты для уменьшения подкожно-жировой клетчатки.
Самыми актуальными средствами являются инъекции, направленные на избавление от избыточных жировых отложений, и аппаратная методика — Ulthera-терапия. Эти методы укрепляют кожу и подтягивают овал лица, а также выводят лишний жир из области второго подбородка. В случае деформационно-отечного типа филлеры гиалуроновой кислоты будут создавать эффект утяжеления, поэтому такая методика является неподходящей.
Мелкоморщинистый тип старения
Характеристики и внешние проявления:
● Не часто встречающийся тип старения в России, но классический для женщин Европы
● Свойственен людям с эктоморфным телосложением — мелкими чертами лица и тонкой кожей с очень малым количеством подкожного жира
● Кожа, склонная к сухости, недостаток жировой клетчатки
● Первыми признаками возрастных изменений станет сетка мелких морщин. Далее будут развиваться «гусиные лапки» и кисетные морщинки вокруг губ
● Склонность к пигментации
● Ярко выражены скулы и контуры лица
● Сохранение контура лица
Возрастные изменения внешности по мелкоморщинистому типу на примере Шэрон Стоун. Фото: Getty Images / SALT-collage
Варианты коррекции:
При работе с мелкоморщинистым типом обязательна не только коррекция кожи, но и биоревитализация — взаимодействие с пигментом. Подойдет, например, работа на IPL-аппарате и фототерапия.
Отлично себя показал при работе с данным типом старения RF-лифтинг с помощью микроигольчатых аппаратов. Он помогает добиться не только лифтинга, но и возвращает коже плотность, что позволяет сократить количество мелких морщин. Помимо этого, важным этапом восстановления является объемная контурная пластика гиалуроновой кислотой. С возрастом слабо развитый подкожно-жировой слой области щек и висков становится более выражен и заметен, потому необходимо заполнить щечную зону филлерами на основе гиалуроновой кислоты, чтобы избежать эффекта исхудавшего лица — пухлость щек придаст внешнему виду здоровья.
Мускульный тип старения
Характеристики и внешние проявления:
● Чаще всего встречается у людей азиатского типажа
● Выраженные мышцы лица поддаются возрастным изменениям значительно позже кожи. Брыли и поплывший овал при таком типе старения не грозят
● Обладатели мускульного типа замечают следы старения позже, чем обладатели других морфотипов
● Склонность к пигментации
● Ярко выражены углы нижней челюсти
Возрастные изменения внешности по мускульному типу на примере Синди Кроуфорд. Фото: Getty Images / SALT-collage
Варианты коррекции:
В работу над мускульным типом будут входить процедуры, направленные на улучшение качества кожи — например, биоревитализация и плазмотерапия, которая стимулирует метаболические процессы и нормализует выработку пигмента. При появлении пигментации специалисты рекомендуют проводить такую процедуру, как фототерапия. Довольно редко при данных проблемах используется коррекция филлерами — предпочтение отдается инъекциям ботулотоксина.
Выраженные углы нижней челюсти и бруксизм — ночной скрежет зубами — чаще всего становятся признаками мускульного типа старения. Ботулотоксином, помимо вышеперечисленного, можно устранить и бруксизм, снизив тонус жевательной мышцы — это сделает лицо более плавным, без острых переходов.
Разные подходы в коррекции пациентов с различными морфотипами в практике врача-косметолога
В одной из прошлых статей мы уже писали о сочетанном применении микросфокусированного ультразвука и филлеров. Если тогда врачи описывали теоретический опыт, то в настоящем материале мы попросили специалистов показать на практике, как работают обе техники, и каких результатов можно достигнуть нехирургическими методами даже в непростых случаях.
Елена Багненко
Пациентка 1 (рис.1)
Отечно-деформационный тип старения. Ранее пациентка не обращалась к косметологу. Выраженные морщины, опущение тканей лица.
Задача – терапевтическим образом скорректировать возрастные изменения лица в кратчайшие сроки, так как по анестезиологическим противопоказаниям пациентка не может проходить хирургическое лечение.
Было решено проводить процедуру в два этапа (сначала ультразвуковой SMAS-лифтинг, затем коррекция инъекционными препаратами). Так как пациентка склонна к отекам, было решено проводить коррекцию негидрофильными филлерами, что позволило избежать развития посттравматических отеков.
Протокол
I этап. Выполнен протокол Ultherapy, 1200 линий на все лицо, включая субментальную зону. Нижняя треть лица – датчик 4–4,5 мм, средняя и верхняя треть – 7–3,0 мм. Для усадки малярных жировых пакетов использовался датчик 7–3,0 мм по 50 линий с каждой стороны. Для левации кончика брови применяли датчик 7–3,0 мм по 50 линий с каждой стороны.
После процедуры наблюдался небольшой отек малярной зоны, другие побочные явления зафиксированы не были.
II этап. Через две недели после исчезновения отека была проведена волюметрическая коррекция носогубной зоны, губоподбородочной борозды, средней трети лица и камуфляж малярных жировых пакетов препаратом Radiesse (Merz Pharma). Использовано 3 мл препарата. Затем небольшим объемом векторно выполнен лифтинг средней и нижней трети лица. Для коррекции статических заломов в области межбровья и лба у пациентки имеются противопоказания к проведению ботулинотерапии из-за нависания мягких тканей век, поэтому было принято решение в технике бланширования вводить препарат Belotero Balance (Merz Pharma). Выбор в пользу данного филлера был в этом случае сделан потому, что кожа пациента плотная и жирная, и именно этот препарат я использую для бланширования.
Рис. 1. Сочетанное применение Ultherapy и инъекционной коррекции. Результат до процедуры и через два месяца после. Фотографии предоставлены Еленой Багненко.
Пациентка 2 (рис. 2)
Отечно-деформационный тип старения. Выраженные морщины, опущение тканей, обусловленное возрастом, пастозность.
В одну процедуру проводилась Ultherapy, инъекционная коррекция и «постановка» ботулотоксина.
Протокол
I этап. Из-за выраженной пастозности тканей выполнена процедура Ultherapy. Использован протокол – 500 линий, глубокий датчик 4,5 мм.
II этап. Введено 3 мл препарата Radiesse (Merz Pharma) в носогубную зону, губоподбородочную и среднюю треть лица и в статические морщины. В область межбровья «поставлен» ботулотоксин, также использован филлер Belotero Balance (Merz Pharma) в технике бланширования. Остатками препарата проработана зона верхней и нижней губы.
Рис. 2. Сочетанное применение Ultherapy, филлерной и БТА коррекции. Результат до процедуры и сразу после. Фотографии предоставлены Еленой Багненко.
Пациентка 3 (рис. 3)
Старение будет проходить по деформационному типу.
Проведена многоэтапная коррекция. Продолжительность – 2 месяца.
Протокол
I этап – Ultherapy нижней трети лица (500 линий, датчик 4–4,5 мм).
II этап. Через месяц установлены нити Aptos Excellence Visage в нижнюю и среднюю треть лица (одна упаковка) и введены липолитики MesoSculpt C71™ в субментальную зону (повторно раз в 10 дней вводилось три липолитика).
III этап. Коррекция препаратом Radiesse (Merz Pharma). Использовано 3 мл для коррекции угла нижней челюсти и формирования овала. Филлером на основе гиалуроновой кислоты Etermis3 (Merz Pharma) откорректирована форма губ (в основном верхней) с учетом прикуса.
Рис. 3. Сочетанное применение Ultherapy, липолитиков и филлерной коррекции. Результат до процедуры и через два месяца после. Фотографии предоставлены Еленой Багненко.
Елена Гольцова
Пациентка 1 (рис. 4)
Деформационный тип старения. Хроно- и фотостарение.
Проведена процедура Ultherapy (протокол 800 линий, датчики 4–4,5; 7–3,0 мм), пациентка обратилась за повторной процедурой, но эффект от процедуры виден и через 1 год после.
Рис. 4. Применение Ultherapy. Результат до и через 1 год после процедуры. Фотографии предоставлены Еленой Гольцовой.
Пациентка 2 (рис. 5)
Хроно- и фотостарение по типу «Усталое лицо».
Проведена процедура Ultherapy (протокол 350 линий на нижнюю половину лица, датчики 4–4,5; 7–3,0 мм).
Рис. 5. Применение Ultherapy. Результат до и через 3 месяца после процедуры. Фотографии предоставлены Еленой Гольцовой.
Пациентка 3 (рис. 6)
Деформационный тип старения. Хроностарение.
Проведена коррекция периорбитальных областей методом Ultherapy (всего 150 линий, датчик 7–3,0 мм).
Рис. 6. Применение Ultherapy. Результат до и через 3 месяца после процедуры. Фотографии предоставлены Еленой Гольцовой.
Имея опыт работы с процедурой Ultherapy с 2010 года, отмечу получение выраженных результатов лифтинга тканей лица и шеи после ее проведения. Особенно важным считаю обеспечение длительного и пролонгированного эффекта после процедуры, что позволяет проводить ее 1 раз в год, 1 раз в 2 года.
Не всегда по медицинским или личным причинам пациенты готовы на оперативное лечение, и Ultherapy в этом случае является процедурой выбора для нехирургического лифтинга лица. Ultherapy отлично встраивается в комплексные индивидуальные программы омоложения, и мы успешно комбинируем разные методы (как аппаратные, так и инъекционные) для достижения многоуровневой коррекции возрастных изменений. Грамотная комбинация различных методов обеспечивает красивый результат омоложения и позволяет избежать или отложить применение методов пластической хирургии.
Екатерина Круглик
Пациентка 1 (рис. 7)
Смешанный тип старения (деформационно-морщинистый с преобладанием деформационного).
Протокол
Проведена процедура Ultherapy (протокол 600 линий). Комбинация датчиков 3,0, 4,5 и 1,5 мм.
Также выполнена филлерная коррекция препаратом Radiesse (Merz Pharma) 3 мл в разведении 0,3 мл Лидокаином. Болюсно: скуловая дуга 0,2 на болюс, область подбородка 0,5 на болюс, проекция нижнечелюстной связки 0,2 на болюс. Линейно ретроградно векторно. Все болюсы только на надкостницу, в глубокие жировые пакеты. Вектор – субдермально.
Рис. 7. Сочетанное применение Ultherapy и филлерной коррекции. Результат до и через 3 месяца после. Фотографии предоставлены Екатериной Круглик.
Пациентка 2 (рис. 8)
Смешанный тип старения, с преобладанием деформационного.
Протокол
Проведена процедура Ultherapy (протокол 600 линий). Комбинация датчиков 3,0, 4,5 и 1,5 мм.
Также выполнена филлерная коррекция. Интервал между Ultherapy и филлерной коррекцией составил 1 месяц. Использовался препарат Radiesse (Merz Pharma) 3 мл в разведении 0,3 мл Лидокаином векторно. Канюля 22G субдермально линейно ретроградно. 18 векторов на одну сторону; 0,1 мл на один вектор.
Рис. 8. Сочетанное применение Ultherapy и филлерной коррекции. Результат до и через 3 месяца после. Фотографии предоставлены Екатериной Круглик