что означает носитель коронавируса бессимптомный

Что означает носитель коронавируса бессимптомный

что означает носитель коронавируса бессимптомный. Смотреть фото что означает носитель коронавируса бессимптомный. Смотреть картинку что означает носитель коронавируса бессимптомный. Картинка про что означает носитель коронавируса бессимптомный. Фото что означает носитель коронавируса бессимптомный

В последние месяцы все чаще звучат разговоры о том, что люди, не имеющие симптомов COVID-19 при положительном тесте, так называемые бессимптомные больные, являются важным источником распространения вируса, поскольку они более небрежно относятся к соблюдению противоэпидемических мер, в том числе к ограничению своих социальных контактов.

Так являются ли важным источником для распространения новой короновирусной инфекцией люди с положительным результатом анализов на вирус SARS-CoV-2, но не имеют никаких симптомов на протяжении всего заболевания?

Эпидемиолог Всемирной организации здравоохранения, Мария ван Керхов, заявила, что бессимптомные носители не могут считаться основным путем передачи вируса и говорит о том, что основной упор следует делать на людей, имеющих соответствующие симптомы. Однако ВОЗ довольно быстро изменила свое мнение, указав на то, что исследования, на которые опиралась организация, не были достаточно обширны, а результаты их различались. Таким образом, в настоящее время отсутствуют убедительные научные доказательства первоначального утверждения Марии ван Керхов.

что означает носитель коронавируса бессимптомный. Смотреть фото что означает носитель коронавируса бессимптомный. Смотреть картинку что означает носитель коронавируса бессимптомный. Картинка про что означает носитель коронавируса бессимптомный. Фото что означает носитель коронавируса бессимптомный

Несомненно, зараженный человек, не имеющий таких симптомов как кашель или чихание, меньше распространяет вирус, поскольку выделяет в окружающую среду меньше вирусных частиц. Но, с другой стороны, такие люди могут более легко относится к соблюдению таких противоэпидемических мер, как, например, социальное дистанцирование. Таким образом, зараженные люди, не проявляющие симптомов заболевания, могут распространять вирус.

По предварительным данным в мире примерно у 2 % из всех людей, прошедших тестирование, в анализах выявлен вирус SARS-CoV-2 при полном отсутствии симптомов.

Эпидемиологи из Оксфордского университета недавно заявили, что групповой иммунитет среди населения сильно недооценен. Они считают, что инфекции, которые были вызваны ранее известными коронавирусами, могут предотвратить заражение COVID-19 у значительной части людей. Однако и это утверждение в настоящее время не имеет неопровержимых доказательств. Возможно, что в организме действительно возникает так называемый перекрестный иммунитет благодаря перенесенным нами ранее коронавирусным инфекциям, которые вызывают простуду зимой. Некоторые частицы этих коронавирусов действительно соответствуют вирус SARS-CoV-2, что означает, что наш организм может распознать определенные его части, а иммунная система запустится немного быстрее. Однако исследований еще недостаточно, и в настоящее время они не позволяют сделать однозначный вывод о том, что наш организм устойчив к новому коронавирусу благодаря такой защите.

Несмотря на ослабление ранее принятых ограничительных мер, всем нам необходимо быть настороже. Не забывайте соблюдать социальную дистанцию не менее 1,5 м, мыть руки и использовать маски в местах скопления людей, когда соблюдение дистанции затруднительно.

Источник

Бессимптомный коронавирус

Важное о коронавирусе

что означает носитель коронавируса бессимптомный. Смотреть фото что означает носитель коронавируса бессимптомный. Смотреть картинку что означает носитель коронавируса бессимптомный. Картинка про что означает носитель коронавируса бессимптомный. Фото что означает носитель коронавируса бессимптомный

Бессимптомное течение коронавируса многие инфекционисты считают одной из причин быстрого распространения болезни. Анализ данных из лабораторий показывает, что более половины протестированных даже не догадывались о том, что уже переболели коронавирусом. Неизвестно и точное количество зараженных, которые сохраняют нормальное самочувствие, но являются распространителями КОВИДа.

Признаки COVID-19 без симптомов

Бессимптомный коронавирус никак не дает о себе знать. Обнаружить инфекцию бывает непросто даже с помощью лабораторных исследований.

Характерные симптомы вируса у взрослого “без симптомов” отсутствуют:

Общий анализ крови показывает нормальную скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень лейкоцитов. Биохимическое исследование выявляет нормальный уровень С-реактивного белка.

Среди возможных жалоб людей со скрытым течением болезни — сильная слабость, быстрая утомляемость. Пациентов с такими проблемами направляют на компьютерную томографию. Достаточно часто она показывает пневмонию.

Распространенное мнение о том, что главные проявления нового вируса — отсутствие обоняния и вкусовых ощущений, вводят в заблуждение. Именно поэтому люди не связывают легкое недомогание, насморк и боль в горле с коронавирусом. Также зачастую в расчет не принимаются и другие проявления недуга:

На фоне бессимптомного коронавируса возможны проблемы с глазами — ячмень, конъюнктивит. У некоторых зараженных наблюдаются симптомы, напоминающие “простуду” — повышение температуры, озноб и слабость, першение в горле. Они проходят в течение суток, поэтому люди не принимают их за коронавирус и спокойно продолжают ходить на работу.

Особенности бессимптомного течения

Коварство COVID-19 в том, что даже бессимптомная форма болезни может стать причиной серьезных проблем со стороны дыхательной системы. Снимки КТ у большинства обследованных показывают наличие очагов уплотнения в виде пятен серого цвета. Причина этому — потеря эластичности альвеол и формирование фиброзной ткани.

Вирусная пневмония протекает намного более агрессивно, чем бактериальная или грибковая. Легкие больного могут превратиться в сплошной рубец в течение нескольких часов. Орган теряет способность нормально дышать и насыщать клетки кислородом.

Причины отсутствия симптомов

что означает носитель коронавируса бессимптомный. Смотреть фото что означает носитель коронавируса бессимптомный. Смотреть картинку что означает носитель коронавируса бессимптомный. Картинка про что означает носитель коронавируса бессимптомный. Фото что означает носитель коронавируса бессимптомный

Специалисты выделяют две причины бессимптомного протекания коронавирусной болезни. Первая — достаточно высокий уровень иммунитета.

Вторая — толерантность к инфекции. Чтобы минимизировать разрушительное действие патогена, организм приспосабливается к нему и не воспринимает, как чужеродного агента. Вследствие этого отсутствует защитная реакция и воспалительный процесс.

В Китае среди тех, у кого коронавирус протекал бессимптомно и не дал каких-либо осложнений, были выявлены люди из группы риска — пожилого возраста и с хроническими патологиями.

Толерантность к инфекции не означает, что ее носитель безопасен для окружающих. Вирус остается в его организме и распространяется во внешнюю среду.

Как определить бессимптомный коронавирус

Отсутствие симптомов болезни и нормальное самочувствие не позволяют распознать коронавирус. Определить, что инфекция все же поселилась в организме, можно только при помощи лабораторной диагностики.

В государственных и частных лабораториях можно сдать тесты нескольких видов (см. таблицу).

Название тестаСпособ и место забора биоматериалаТрактование результатаКогда рекомендованОсобенности анализа
Молекулярный (ПЦР)Мазок из ротоглотки, носаОтсутствие в биоматериале вирусной РНК указывает на на момент забора биоматериала человек не инфицирован.При наличии симптомов болезни, после контакта с потенциальным источником инфекции.При малой вирусной нагрузке тест может не показать ложно негативный результат.
На достоверность анализа влияет нарушение процедуры забора биоматериала.
Иммуноферментный анализ на антитела (IgG, IgM)Капиллярная или венозная кровьНаличие иммуноглобулина G — признак перенесенной инфекции и сформированном иммунитете. Иммуноглобулин М выявляют в образцах крови в острой фазе заболевания.Определение иммунного статуса к коронавирусу при подозрении на бессимптомное течение, выявление количества бессимптомных носителей, диагностика коллективного иммунитета.Антитела к вирусу появляются после 2 недель с момента начала болезни, ранее сдавать анализ нет смысла.
Тесты разных производителей показывают неодинаковую чувствительность к антителам, поэтому медики считают предсказательную ценность анализа недостаточно высокой для использования в работе.
Анализ на антигены вирусаМазок из носаВ образце нет антигенов вируса — это значит отсутствие инфекции в организме на момент забора биоматериала.Диагностика наличия или отсутствия инфекции у контактных лиц, при подозрении на бессимптомное течение коронавируса.Тест можно провести в кабинете врача. Возможен ложный результат из-за невысокой аналитической чувствительности.

Сколько длится заболевание

Бессимптомный инфекционный процесс длится столько же, как и коронавирус с клиническими признаками. Если на фоне скрытой инфекции развилась бессимптомная пневмония, другие осложнения, длительность болезни зависит от того, насколько быстро организму удастся справиться с ними.

Бессимптомное носительство начинается с момента проникновения патогена в организм до выздоровления. Вирус не обнаруживается в анализе методом ПЦР через 22 дня после заражения.

Источник

Бессимптомный коронавирус: признаки, как определить и нужно ли лечить? Бессимптомное течение ковида

что означает носитель коронавируса бессимптомный. Смотреть фото что означает носитель коронавируса бессимптомный. Смотреть картинку что означает носитель коронавируса бессимптомный. Картинка про что означает носитель коронавируса бессимптомный. Фото что означает носитель коронавируса бессимптомный

Быстрому распространению новой коронавирусной инфекции COVID-19 поспособствовал тот факт, что многие пациенты длительное время не подозревают о том, что у них в организме присутствует вирус. Врачи данное явление обозначают термином бессимптомный коронавирус. Выявить его порой можно только при обследовании.

Что значит бессимптомный коронавирус?

При классическом варианте течения заболевания все начинается с симптомов ОРВИ. Слабость, мышечные боли, повышение температуры, боль в горле, сухой кашель могут вызвать у врачей сомнения, и в таком случае пациента направят на обследование по поводу COVID-19. Однако бессимптомное протекание коронавируса отличает отсутствие характерной симптоматики.

У пациента признаки инфицирования отсутствуют на протяжении всего периода болезни, а не только во время инкубации. Человек ощущает себя полностью здоровым. Изменения, которые провоцирует вирус в легочной ткани, фиксируются только с помощью рентгеновского исследования (компьютерной томографии).

Почему коронавирус протекает бессимптомно?

Особенностью инфекции COVID-19 является то, что сам вирус обладает способностью внедряться внутрь клетки. Иммунная система человеческого организма длительное время не реагирует на появление чужеродного объекта. Отчасти это объясняет наличие инкубационного периода: от момента инфицирования до появления клинико-гематологических признаков может пройти до 14 дней.

Кроме того, необходимо учитывать и состояние самой иммунной системы: при наличии хронических заболеваний воспалительного характера защитные силы организма снижаются. В связи с этим врачи фиксируют тяжелые формы коронавирусной инфекции у людей зрелого и пожилого возраста. Дети, подростки переносят болезнь без признаков. В отношении их часто используют термин бессимптомный носитель коронавируса.

Бессимптомный коронавирус – признаки

Из названия формы заболевания видно, что явные клинические признаки при его развитии отсутствуют. Зачастую бессимптомная форма коронавируса выявляется у пациентов случайно, при обследовании на жалобы болезненных ощущений в животе. При этом кашель, дискомфорт в горле отсутствуют. При визуальном осмотре изменения в верхних отделах дыхательных путей не наблюдаются. Однако у многих пациентов появляются некоторые характерные для COVID-19 изменения:

Наличие данных признаков помогает заподозрить возможные нарушения. Однако, для того чтобы поставить диагноз и начать соответствующее лечение, требуется проведение лабораторных исследований. На основании полученных данных врачи делают заключение и принимают решение о необходимости дальнейшего наблюдения или лечения.

Анализы при бессимптомном коронавирусе

Многие пациенты, родственники которых заболели коронавирусом, желая обезопасить себя, спешат пройти обследование. При этом симптомы у большинства таких пациентов, указывающие на возможное инфицирование, отсутствуют. Однако даже в таком случае можно установить, присутствует в организме пациента COVID-19 или нет. Рассказывая о том, как определить бессимптомный коронавирус, врачи указывают на необходимость проведения следующего типа исследований:

Как протекает коронавирус без симптомов?

В легкой форме инфекцию переносит много пациентов. При этом большинство ничего не знает, не подозревает, что у них в организме присутствует COVID-19. Таких пациентов обозначают как носитель коронавируса без симптомов. Они способны заражать окружающих, при этом сами и не знают, что больны, не подозревают у себя коронавирус без симптомов. Однако в отдельных случаях внимательные пациенты могут заменить отдельные изменения в состоянии их здоровья и самочувствия:

Поражаются ли легкие при бессимптомном коронавирусе?

Главной мишенью для COVID-19 является легочная ткань. Даже при отсутствии симптомов, явных признаков воспаления: кашля, подъема температуры, медики наблюдают характерные изменения в альвеолах и бронхиальном дереве. Так, на рентгеновских снимках или на КТ можно наблюдать изменения по типу «матового стекла». Это является основным диагностическим критерием, когда врачи подозревают бессимптомный коронавирус у человека.

Сколько длится бессимптомный коронавирус?

Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо разграничить два понятия: инкубационный период и бессимптомный коронавирус. В первом случае речь идет о ситуации, когда инфицирование вирусом произошло, но симптомы болезни еще отсутствуют. По наблюдениям специалистов, этот период может длится 1–14 дней (на практике около 5 суток).

Совсем иная ситуация, когда инфекция протекает в легкой форме, бессимптомно. В таких случаях болезнь может длиться около 1 месяца. При этом критерием выздоровления будет считаться наличие в образце сыворотки крови пациента антител. Медики считают, что присутствие иммуноглобулинов IgG при полном отсутствии IgM указывает на завершение болезни и выработку иммунитета.

Заразны ли бессимптомные носители коронавируса?

Исследование механизма передачи вируса показало, что существует так называемый латентный период. Это время с момента заражения и до того дня, как человек становится заразным. По продолжительности он короче инкубационного на 1-2 суток. Наблюдается он и у тех пациентов, у которых развивается бессимптомный коронавирус. При этом трудно определить время самого момента заражения, поэтому все, кто был в контакте с больным COVID-19, расцениваются как бессимптомные носители коронавируса, опасные для окружающих.

Нужно ли лечить бессимптомный коронавирус?

Главный вопрос, который интересует пациентов, переносящих болезнь в легкой форме, касается того, надо ли лечить бессимптомный коронавирус. Медики отвечают, что отсутствие клинической картины, нормальное самочувствие пациента свидетельствует о том, что его организм самостоятельно справляется с инфекцией.

При этом факт наличия в организме коронавируса не является показанием для проведения специфической терапии. За больным устанавливают наблюдение в течение 14 дней. На протяжении всего этого периода он должен внимательно следить за самочувствием и при появлении кашля, повышении температуры, нарушении дыхания сразу сообщить врачам.

Как лечить бессимптомный коронавирус?

При отсутствии изменений в легочной ткани, внешних проявлений заболевания лечения не требуется. В целом терапия бессимптомного коронавируса носит симптоматический характер. Основным показанием для применения лекарственных средств, назначения препаратов является ухудшение общего самочувствия пациента. При этом важно соблюдать правила карантина, самоизоляции, на которых и строится лечение бессимптомного коронавируса:

Лечение бессимптомного коронавируса на дому

Терапию проводят амбулаторно. Пациент находится под присмотром медиков, которым он регулярно докладывает о своем самочувствии. В каждом конкретном случае, что принимать при бессимптомном течении коронавируса, определяет врач. Терапия приобретает симптоматический характер. Это означает, что когда больного ничего не беспокоит, он ничего не принимает. При появлении симптомов коронавирусной инфекции: повышении температуры, появлении кашля используют следующие лекарственные средства (по назначению врача):

Бессимптомный коронавирус – последствия для организма человека

Если внешне заболевание не проявляется, то это не означает, что внутренние органы не подвергаются патологическим изменениям. Большую опасность при коронавирусной инфекции представляет пневмония. Особенностью ее является SARS-синдром, при котором развивается дыхательная недостаточность, развиваются приступы удушья.

Однако даже когда имеет место бессимптомный коронавирус, последствия могут спровоцировать изменения в легочной ткани, которые приводят к развитию фиброза. Участки пораженной легочной ткани перестают функционировать, что при значительном поражении органа приводит к развитию хронической дыхательной недостаточности. Рассказывая про то чем страшен коронавирус без симптомов медики выделяют следующие осложнения:

Осложнения бессимптомного коронавируса

В последнее время большие опасения врачей вызывает непосредственно бессимптомное течение коронавируса. Если при классическом течении, наличии симптомов удается вовремя отреагировать и начать лечение, то при отсутствии признаков болезнь можно обнаружить уже при наличии объемных поражений альвеолярной системы. Однако коронавирус затрагивает не только легкие, но и другие внутренние органы. После перенесенного заболевания возможны нарушения в работе следующих систем:

Бессимптомный коронавирус и беременность

Врачи активно изучают возможное негативное влияние коронавирусной инфекции на беременность. На данный момент установлено, что у женщин с положительным тестом на COVID-19 рождаются здоровые дети. За счет общего кровотока малыш получает из материнского организма готовые антитела, что сильно снижает риски инфицирования после рождения на некоторое время. Однако нельзя забывать, что бессимптомный коронавирус у беременных, как и любая другая инфекция, способен спровоцировать ряд осложнений гестации. Среди них:

Источник

Невидимая корона

Что мы знаем о бессимптомных носителях и распространителях коронавирусной инфекции

Для некоторых людей встреча с новым коронавирусом оборачивается только лишь положительным ПЦР-тестом — ни кашля, ни пневмонии, никаких тревог. Кто они такие, бессимптомные носители инфекции, о которых все давно наслышаны, а ВОЗ до сих пор избегает упоминать? Стоит ли бояться их, завидовать им — или, наоборот, жалеть?

«Теперь нам кажется, что SARS-CoV-2 имеет двойственную природу», — пишут кардиолог Эрик Тополь и его коллега, этолог Даниель Оран через несколько месяцев после начала пандемии. Первый лик COVID-19 ученые называют «трагически летальным»: лежачие пациенты, палаты интенсивной терапии, искусственная вентиляция легких. Однако, собрав данные полутора десятков исследований, Тополь с коллегой взялись описать второй лик болезни — «на удивление безобидный» — так исследователь окрестил бессимптомных носителей вируса, которых, по его подсчетам, не менее 40 процентов среди всех инфицированных SARS-CoV-2. Но при ближайшем рассмотрении этот лик может не выглядеть таким уж и безобидным — если носители окажутся способны распространять инфекцию дальше.

Люди, которые меняют мир

С точки зрения эпидемиолога, «заразиться» и «заболеть» какой-нибудь инфекцией — далеко не одно и то же. Заразив человека, ВИЧ может в течение десятка лет прятаться от своего хозяина, не вызывая видимых трудностей («болезни»). Носителей холеры, по разным оценкам, в десятки раз больше, чем тех, кто ей болеет всерьез. А туберкулезную палочку, по данным ВОЗ, укрывает в своем теле каждый четвертый житель Земли.

Но если латентный носитель туберкулеза не заразен, а от холеры и ВИЧ несложно уберечься, то некоторые патогены успешно пользуются бессимптомными носителями, чтобы захватывать новые территории. Самая знаменитая из таких носителей, Мэри Маллон (больше известная как Тифозная Мэри), спровоцировала в Нью-Йорке пару десятков локальных вспышек брюшного тифа — по числу мест, где она работала кухаркой и прачкой. А когда в США началась прививочная кампания против полиомиелита, разносчиками становились дети: ослабленного полиовируса в их организме (собственно, вакцины) оказывалось достаточно для того, чтобы заразить непривитых взрослых.

что означает носитель коронавируса бессимптомный. Смотреть фото что означает носитель коронавируса бессимптомный. Смотреть картинку что означает носитель коронавируса бессимптомный. Картинка про что означает носитель коронавируса бессимптомный. Фото что означает носитель коронавируса бессимптомный

Полоса из газеты The New York American за 20 июня 1909 года

В 2020 году мир столкнулся именно с такой, «неудобной» инфекцией. И первое, что нужно было сделать — это понять, насколько активно SARS-CoV-2 пользуется своими бессимптомными хозяевами. От этого напрямую зависит стратегия сдерживания эпидемии. Если бессимптомных носителей немного, то их существованием можно пренебречь и сосредоточиться на тех, у кого симптомы уже проявились — помещать их в карантин и отслеживать их социальные контакты. Если же, наоборот, случаев бессимптомной передачи много, то контролировать нужно всех подряд — в том числе и тех, кто выглядит абсолютно здоровым.

По следам невидимки

Чтобы выяснить, насколько сильно бессимптомные носители участвуют в распространении вируса, необходимо проследить за цепочками его передачи. В них эпидемиологов интересуют два параметра: инкубационный период и серийный интервал. Первый — это время, которое проходит между заражением человека и появлением у него первых симптомов. Второй — это время от появления первых симптомов у инфицирующего до появления первых же симптомов у инфицированных.

что означает носитель коронавируса бессимптомный. Смотреть фото что означает носитель коронавируса бессимптомный. Смотреть картинку что означает носитель коронавируса бессимптомный. Картинка про что означает носитель коронавируса бессимптомный. Фото что означает носитель коронавируса бессимптомный

Отличия между взаимным отношением серийного интервала и инкубационного периода у SARS-CoV-1 и гриппа

Но бывают и более «шустрые» инфекции, у которых серийный интервал равен инкубационному периоду или даже короче. Поэтому человек может заразить другого еще до конца собственного инкубационного периода, то есть когда ни он сам, ни окружающие не могут легко определить, что он заразен. Так происходит с менингококком или гриппом — еще одной респираторной инфекцией, с которой часто сравнивают SARS-CoV-2. У гриппа инкубационный период — два дня, а средний серийный интервал — от двух до четырех.

ВОЗ молчала до последнего, отказываясь признавать бессимптомную передачу важным способом распространения инфекции. А в начале июня представитель Организации на пресс-брифинге вовсе сказала, что случаи бессимптомной передачи болезни описаны, однако «крайне редки». Экспертное сообщество было крайне удивлено. Энди Славитт, один из людей, руководивших реформой здравоохранения в США при Обаме, опубликовал в тот же день в твиттере свой разговор с представителями ВОЗ, в ходе которого указал, что из «крайней редкости» бессимптомной передачи следует отсутствие необходимости носить маски — судя по ответу его собеседника, в ВОЗ, видимо, подобная интерпретация в голову даже не пришла. Вскоре организация скорректировала свою позицию, заявив, что «крайне редки» исследования, демонстрирующие факт бессимптомной передачи, а насколько она на самом деле часто происходит — вопрос все еще открытый, поэтому от масок отказываться не следует ни в коем случае.

ВОЗ не первый раз медлит, прежде чем делать громкие утверждения — вероятно, понимая, что за ними должны последовать не менее серьезные действия. Рекомендации по ношению масок тоже появились не сразу, и сильно после того, как они стали обязательны во многих странах мира. Впрочем, в случаях с бессимптомной передачей Китай, страны Европы, США, а затем и Россия сами сделали для себя соответствующий вывод, когда ввели строгий общий карантин — не дожидаясь решения ВОЗ и окончательных цифр.

А был ли носитель

Итак, около половины бессимптомных носителей SARS-CoV-2 теоретически может передать вирусную эстафету дальше. Однако чтобы оценить, насколько серьезно они влияют на развитие эпидемии, необходимо выяснить, сколько их всего. И здесь начинается путаница в терминах.

Теоретически, «бессимптомный носитель» — это тот, у кого симптомы не развиваются вовсе — подобно Тифозной Мэри, чьим единственным недугом был нервный срыв после того, как ее силой увезли в карантин с болезнью, в которую она не верила. Но чтобы назвать кого-то «бессимптомным носителем», за ним нужно достаточно долго наблюдать — если не до конца жизни, то хотя бы до конца инкубационного периода или на время, сопоставимое с естественным течением болезни. В условиях пандемии совершенно новой болезни это проблематично, поэтому бессимптомных носителей SARS-CoV-2 определяют по совокупности двух признаков: вирус в мазках есть, внешних признаков болезни нет.

Это приводит к тому, что группа «бессимптомных» оказывается неоднородной: в нее попадают как «настоящие» бессимптомные носители, подобные Тифозной Мэри, так и «досимптомные» носители — те, кому еще предстоит заболеть по-настоящему. Более того, не все из группы «настоящих» носителей на поверку оказываются бессимптомными: поскольку стандартные ПЦР-тесты на SARS-CoV-2 дают определенный процент ложно негативных результатов, многие врачи рекомендуют подтверждать их с помощью томографии легких.

В определенном проценте случаев на КТ удается обнаружить область «матового стекла» — признак поражения легочной ткани. Это порождает парадоксальные на первый взгляд разговоры о том, что человек может перенести болезнь без симптомов и все же повредить свои легкие. Но строго говоря, повреждение легких и есть симптом, и КТ в данном случае просто переводит человека из настоящих бессимптомных в разряд досимптомных или больных.

Подобные расхождения в терминологии и методах выявления носителей порождают разброс и в итоговых цифрах: так, в одном исследовании бессимптомным оказался 81 процент инфицированных, в другом — 75 процентов, а в третьем — всего 42 процента. А в работе, где применяли несколько методов проверки сразу, у 56 процентов «бессимптомников» обнаружили поражение легких, поэтому «настоящими» остались меньше половины.

Таким образом, истинного бессимптомного больного найти не так просто, а оценить их количество — еще сложнее. Оран и Тополь, описывая два лика коронавируса, попробовали дать итоговую оценку, суммировав результаты 16 исследований. Их вердикт: 40-45 процентов бессимптомных носителей SARS-CoV-2 — впрочем, и он тут же подвергся критике. Группа врачей заметила, что среди этих 16 работ далеко не все учитывают «настоящих бессимптомников», и более аккуратная выборка дает цифры поменьше: 15-20 процентов. И можно предположить, что пока выборки не отличаются однородностью и большим размером, оценки продолжат мигать, и точных цифр мы в ближайшее время не узнаем.

Тем не менее, оценку числа бессимптомников в 40 процентов сегодня считают самой аккуратной — основываясь на работе Тополя и Орана и других отчетах. Это означает, что число носителей SARS-CoV-2 может быть почти в два раза больше, чем сообщает официальная статистика — по крайней мере, в тех странах, где в нее попадают только люди из больниц и поликлиник, обратившиеся туда с конкретными симптомами. Верно и обратное: среди общего числа носителей симптоматических немногим больше половины. Например, в начале июля московские власти подсчитали, что к тому моменту ковидом переболело 21,7 процента населения города — из этих 2,586 миллионов, получается, как минимум около миллиона были «спящими агентами» болезни.

Счастливцы или неудачники

Несмотря на отсутствие внешних проявлений инфекции, по количеству вирусных частиц на слизистой бессимптомные носители SARS-CoV-2 не отстают от тех, кто болеет «по-настоящему». Среди них есть и те, кто перекрывают рекорд Тифозной Мэри. Легендарной разносчице тифа приписывают порядка 50 инфицированных людей, но для этого потребовались годы работы в разных семьях, в то время как на одной только конференции биотехнологической компании Biogen в марте 2020 года несколько бессимптомных человек заразили коронавирусом более сотни коллег. Тем не менее, чаще такие вспышки остаются локальными — страдают ближайшие родственники или соседи носителей.

Суммарный же вклад тайных носителей инфекции в распространение эпидемии подсчитать гораздо сложнее. Если отталкиваться от конкретных случаев, то, например, по китайским данным на начало пандемии, всего 12 процентов бессимптомных больных заразили кого-то еще. Если же пытаться построить модель, которая описывала бы распространение инфекции, и попробовать вывести вклад бессимптомной передачи из нее, то цифры получаются куда больше — от трети до половины случаев или даже целых 79 процентов. Этот разброс несложно объяснить, если учесть, что статистика по конкретным случаям опирается только на подтвержденные медицинские диагнозы, а эпидемиологические модели допускают, что часть случаев проходит мимо официальной статистики.

Второй лик коронавирусной инфекции, в который предложил вглядеться Эрик Тополь, оказывается хоть и не таким устрашающим, как первый, но все же довольно тревожным. В отличие от множества инфекций, которые не раз гуляли по миру и вызывали эпидемии, SARS-CoV-2, судя по всему, не просто может распространяться скрытно, но и делает это довольно часто. По крайней мере, достаточно часто, чтобы оправдать общий карантин как способ остановить пандемию.

Что же до самих бессимптомных носителей, то мы до сих пор не знаем наверняка, чем для них оборачивается тайное соседство с вирусом. По одним данным, они могут выйти из схватки с вирусом беззащитными: по крайней мере, в одной работе у 40 процентов людей, которые перенесли инфекцию без единого симптома, через два месяца не удалось обнаружить противовирусных антител. По другим данным, у них все же остается на память кое-что ценное: шведские ученые заметили у своих бессимптомников Т-клетки памяти, обученные атаковать SARS-CoV-2 при повторной встрече — такие же, какие должны появиться после вакцинации.

В нашем портрете бессимптомных носителей коронавируса остается немало белых пятен. Сложно сказать, что именно творится на их слизистых оболочках, почему их клетки остаются неуязвимы и чем заканчивается их незаметное противостояние вирусу. Бессимптомников очень трудно найти и еще труднее сосчитать, но мы точно знаем, что они существуют — а значит, у пандемии есть не только красный зёв, но и «невидимая рука».

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *