что означает пыльца в погоде
Все стало желтым: почему сезон аллергии с каждым годом будет становиться только хуже
Аллергики — единственные люди, которые точно не будут радостно фотографироваться с цветущими деревьями. В этом году весенний сезон стал для них настоящим кошмаром, почему это происходит?
Еще в феврале 2021 года ученые из Университета штата Юта, США, обнаружили, что с 1990 года сезон цветения начинался на 20 дней раньше, продолжался на 10 дней дольше и включал в себя на 21% более высокие концентрации пыльцы. Авторы работы также рассказали, что больше всего увеличился уровень пыльцы у деревьев.
Желтая пыль, которая с начала мая терроризируют жителей многих регионов России, — пыльца березы. Период ее цветения начинается в середине апреля и будет идти до середины июня. Безусловно, к ней подключатся и другие растения и деревья, но пыльца березы считается одним из самых агрессивных весенних аллергенов, поэтому многие метеорологические службы и сайты (в том числе Gismeteo) показывают уровни концентрации этой пыльцы (есть даже онлайн-карты!).
Пыльца березы также имеет отличную летучесть, а одно дерево может производить до нескольких миллионов пыльцевых зерен! Опасна она не только тем, что может окрасить одежду, высокие концентрации пыльцы могут приводить к тяжелым состояниям как аллергиков, так и астматиков (значения в 500 зерен на кубический метр воздуха очень опасны).
Но если береза и другие деревья цветут каждый год, почему иногда это заметно больше, а иногда меньше? Безусловно, на этот процесс больше всего влияют погодные условия. Ранее специалистам уже было, что цветение зависит от температуры воздуха и солнечного цвета, однако в рамках исследования 2021 ученые заметили сильную связь между тенденциями обильного цветения и антропогенным изменением климата. Ученые отметили, что глобальное потепление «сбивает с толку» биологические часы растений.
Однако даже если пыльцы много, сильный ветер и утренние дожди могут снизить ее концентрацию в воздухе. Увы, если погода хорошая, придется просто ждать, когда сезон цветения закончится. В таком случае людям, которые страдают поллинозом (аллергия на пыльцу) следует реже выходить на улицу, закрывать окна, чаще умываться и включать увлажнители воздуха в квартире.
Поллиноз: симптомы, диагностика, причины, лечение
Причины развития поллиноза
Аллергическая реакция – это, прежде всего, реакция иммунной системы человека на попадание некого чужеродного вещества (аллергена) из внешней среды в организм человека. При поллинозе в качестве такого вещества выступает цветочная пыльца растений. У обычного человека, неподверженного ее опасному воздействию, при вдыхании и выдыхании пыльцы не наблюдается никакой иммунной реакции. Но иммунная система пациента с поллинозом после попадания мельчайшей пыльцы, даже в 10 микрон, в дыхательные пути или же на слизистую оболочку глаз или на кожу, включает систему распознавания аллергического вещества, как какого-нибудь болезнетворного вируса или бактерии, после чего начинает от этого «вредного» агента активно защищаться – появляется аллергическая реакция или аллергическое воспаление. Аллергию на пыльцу растений могут иметь от 1 до 15-20% населения, в зависимости от климатической зоны и региональных особенностей. Естественно, что на севере болеют реже, а на юге чаще. Периоды обострения поллиноза напрямую связаны с периодами цветения определенных растений. Аллергическая реакция у пациентов проявляется при цветении ольхи, березы, орешника, дуба, семейства злаковых культур, полыни, амброзии и многих других растений. Симптоматика поллиноза усиливается при ветреной и сухой погоде вследствие увеличения концентрации в воздухе пыльцы. С наступлением сырой и дождливой погоды количество пыльцы снижается и выраженность заболевания уменьшается. Значительную роль в развитии поллиноза играет наследственная предрасположенность. Клинически доказано, что если оба родителя ребенка подвержены аллергическим заболеваниям, то вероятность проявления аллергии у ребенка может достигать 80%, если только один из родителей является аллергиком – 25-40%. В случаях, когда такого заболевания у родителей не наблюдалось – риск развития аллергического заболеваний составляет всего 10 %.
Симптомы и проявления поллиноза
Наиболее частые проявления – это симптомы аллергического ринита, для которого характерны:
— продолжительное чихание- обильное слизистое отделяемое из носа
— зуд в области носа
— першение в ротоглотке
— стекание слизи по задней стенке глотки («постназальный затек»)
— заложенность носа
У большинства пациентов ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом:
— покраснение и отек слизистых оболочек глаз,
— зуд век,
— светобоязнь,
— слезотечение,
— «песок в глазах».
Еще одним проявлением поллиноза может быть пыльцевая бронхиальная астма, когда появляется:
— кашель,
— затрудненное дыхание,
— «хрипы» и/или «посвистывание» в груди,
— удушье.
Несколько реже при поллинозе наблюдаются зудящие высыпания на коже (крапивница) или локальные отеки (отеки Квинке или ангионевротические отеки), отдельные проявления атопического дерматита.
Степени тяжести поллиноза
В зависимости от симптомов поллиноз может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень тяжести.
При средне-тяжелом и тяжелом течении могут наблюдаться симптомы пыльцевой интоксикации в виде общей слабости, недомогания, головной боли, снижения аппетита. В случае неадекватного лечения поллиноза или при тяжелом его течении могут появиться осложнения болезни в следствие присоединения вторичной инфекции – гнойный конъюнктивит, гайморит, гаймороэтмоидит, бронхит, пневмония.
У некоторых пациентов реакция на пыльцу растений может сопровождаться симптомами развития пищевой аллергии, причем её проявления будут носить круглогодичный характер. Например, если у пациента наблюдается аллергия к пыльце деревьев, то у него может появиться реакция и на плоды деревьев (яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы, орехи и т.д.), а также на сырую морковь и некоторые другие виды продуктов. Это проявляется наличием першения в горле, дискомфорта в области горла, зудом, отечностью в полости рта и в области горла.
Таким образом, поллиноз может протекать и в рамках круглогодичного аллергического ринита (персистирующего аллергического ринита), когда происходит сочетание аллергии к пыльце растений с аллергией к внесезонным аллергенам.
Очень часто поллиноз может скрываться под диагнозами «хронический ринит» или «вазомоторный ринит», что уводит в сторону от выбора правильной тактики лечения.
Диагностика поллиноза
Если у вас возникают подозрения на развитие поллиноза необходимо, прежде всего, обратиться за квалифицированной помощью к терапевту или аллергологу. Очень важно исключить наличие заболеваний, имеющие сходное течение. Прежде всего, это ОРЗ (ОРВИ), острый трахеит или бронхит. Важно помнить, что только опытный аллерголог-иммунолог с помощью современного диагностического оборудования, может с точностью поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Лечение и диагностику поллиноза в Национальном медицинском исследовательском центре оториноларингологии ФМБА России успешно проводят специалисты отделения аллергологии и иммунологии. Прежде всего, для выставления диагноза «поллиноз» аллерголог-иммунолог проводит тщательный сбор и анализ анамнеза пациента, тщательный осмотр. При необходимости врач-оториноларинголог проводит риноскопию для определения состояния носовой полости, ее отечности и сужения носовых ходов.
В нашем Центре специалист-аллерголог проводит комплексную аллергодиагностику пациенту для уточнения причинно-значимого аллергена. Аллергообследование проводится с использованием самых современных методов диагностики. Кожные тесты позволяют выявить аллерген уже через 20 минут после начала проведения теста.
Кожное аллерготестирование хорошо себя зарекомендовало и для диагностики бытовой аллергии (аллергии на домашнюю пыль, микроскопического клеща, библиотечную или книжную пыль), аллергии на домашних животных (эпидермальной аллергии), пищевой аллергии.
Техника проведения пробы заключается в нанесении на кожу предплечья маленьких капель, содержащих различные аллергены. Затем проводится минимальный поверхностный прокол кожи («прик» означает укол), а затем, через 20 минут после нанесения, производится визуальный анализ произошедшей реакции. При наличии аллергии в месте нанесения виновного аллергена возникает волдырная реакция. По размеру волдыря определяется степень реакции.
Кожное тестирование больным поллинозом желательно проводить в осеннее-зимний период. Рекомендуется проведение тестов после прекращения приема противоаллергических средств, так как на фоне приема антигистаминных препаратов происходит «блокировка» кожи и тесты могут показать ложноотрицательный результат. При необходимости пациенту проводится анализ крови на наличие аллергических антител (иммуноглобулинов Е, IgE) к самым разнообразным аллергенам. Этот анализ можно делать пациентам любого возраста вне зависимости от проводимого лечения и фазы заболевания.
Особенности проведения аллергических проб у детей
Аллергические пробы проводят детям, достигшим 5-летнего возраста. Для малышей младше пятилетнего возраста, мы рекомендуем проведение другого метода исследования – специфическое исследование крови на наличие белковых антител – специфических иммуноглобулинов класса Е, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на воздействие пыльцы определенного вида. В отличии от кожных тестов, такое исследование можно проводить в течении всего года, не обращая внимание на прием медицинских препаратов и состояние здоровья пациента. Данное исследование является единственным аллергологическим методом выявления поллиноза у малышей.
Лечение поллиноза
Можно ли избавиться от поллиноза навсегда? К сожалению, в настоящее время до сих пор не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить это заболевание. Современная медицина также не может и изменить генотип, формирующий заболевание у пациента. Но значительно облегчить страдания больного поллинозом может. Кроме того, существует особый метод нелекарственной терапии, позволяющий значительно уменьшить или даже предупредить проявления болезни, предотвратить прогрессирование болезни (вчастности, переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму), а в некоторых случаях убрать проявления поллиноза на много лет. Правильное лечение поллиноза подбирает и проводит только аллерголог-иммунолог.
Аллерголог-иммунолог отделения каждому пациенту производит индивидуальное назначение приема лекарственных терапевтических препаратов, принимая во внимание возраст пациента, тяжесть и клинические проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день, самым успешным и эффективным способом лечения поллиноза, позволяющим не только влиять на возникающие симптомы болезни, но и сделать так, чтобы сезонная аллергия исчезла на несколько лет, либо ее проявления стали минимальными – это аллерген-специфическая (АСИТ) или специфическая (СИТ) иммунотерапия.
АСИТ является единственным патогенетическим методом лечения поллиноза. АСИТ позволяет изменить ответную реакцию иммунной системы на аллерген, сделать так, чтобы контакт с аллергеном в сезон пыления не вызывал у пациента аллергической реакции организма. Достигается это путем дозированного введения пациенту по определенной методике возрастающих концентраций аллергена – от самых минимальных, изначально не вызывающих никаких проявлений, до высоких концентраций. За время проведения АСИТ в иммунной системе происходит перестройка и она перестает болезненно реагировать на поступающий аллерген. Этот вид лечения проводится только под контролем квалифицированного аллерголога-иммунолога, т.к. происходит введение не лекарства, а самого источника болезни.
Данное лечение имеет массу нюансов, которое только в грамотных руках специалиста может быть безопасным и эффективным. Для достижения стойкого эффекта в соответствии с международными стандартами лечение должно проводиться в течение 3-5 лет. При этом используются различные методики. Возможно предсезонное введение аллергена (подкожно, в руку) в течение нескольких месяцев по 2-3 инъекции в неделю; возможно использование аллергена пролонгированного характера, который вводится реже – на этапе набора дозы 1 раз в неделю, затем – 1 раз в месяц. Возможно проведение сублингвальной (подъязычной) АСИТ, когда пациент по определенной схеме капает аллерген самостоятельно дома под язык, а к аллергологу-иммунологу периодически приходит для контроля и коррекции проводимой терапии. Этот метод применим и маленьким пациентам, начиная с 5-ти летнего возраста.
Метод АСИТ выбирается аллергологом-иммунологом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, т.е. исходя из медицинских показаний / противопоказаний и того, какая методика более удобна пациенту.Не проводите лечение поллиноза самостоятельно, не применяйте разрекламированные «волшебные препараты», которые в лучшем случае – не принесут никакого эффекта лечения, а в худшем случае могут нанести Вашему организму и жизни непоправимый вред!
Профилактика поллиноза
Профилактика развития поллиноза проста:
— по возможности, в период цветения переехать в другую климатическую местность;
— в период обострения, без крайней необходимости, не выходить на улицу, исключить загородные прогулки, особенно в ветряную погоду;
— прогулки на открытом воздухе только в вечернее время суток, желательно после дождя или в пасмурную погоду;
— регулярная влажная уборка квартиры, увлажнение оконных сеток;
— удаление из жилого помещения ковров, ковровых покрытий, мягких игрушек;
— исключение любой фитотерапии (лечения растительными компонентами), соблюдение диеты, исключение меда и других продуктов пчеловодства, при аллергии к пыльце деревьев
– исключение в сезон пыления любых плодов деревьев, сырой моркови, при аллергии к пыльце злаковых трав
– исключение из рациона пищевых злаков (в т.ч. хлеба, злаковых каш, отрубей и т.д.), при аллергии к пыльце сложноцветных
– нерафинированное подсолнечного масла, майонеза, халвы, цикория, бахчевых культур.
Влияние погоды на концентрацию пыльцы неоднозначно
Влияние погоды на содержание в воздухе пыльцевых аллергенов в сезон пыления причинно значимых растений и связанные с ним рекомендации по снижению контакта с пыльцевыми аллергенами хорошо известны всем пациентам, страдающим поллинозом и наблюдающимся у аллерголога-иммунолога. Все знают, что максимальная концентрация пыльцы отмечается утром в сухую, теплую и ветреную погоду, тогда как в дождливые, холодные и безветренные дни концентрация пыльцы в воздухе снижается. Однако, ситуация гораздо сложнее, и в разных условиях каждый из выше перечисленных факторов погоды может оказывать на концентрацию пыльцы совершенно различное влияние. Так, например, по данным, доктора Варнера Карра, аллерголога и члена американской коллегии по аллергии, астме и иммунологии дождь не только снижает концентрацию пыльцы, облегчая симптомы заболевания, по крайней мере, на время, но и приводит к разрыву пыльцевых частиц, фрагменты которых могут после дождя распространяться дальше и проникать глубже в дыхательные пути. Такое случается при сильном дожде. Кроме того, дожди способствуют росту трав и деревьев, что в дальнейшем приводит к повышению продукции пыльцы. В плане дождя, по данным доктора Массуда Махмуди сертифицированного специалиста по болезным внутренних органов и аллергологии и иммунологии, лучшим вариантом является наличие затяжного дождя в течение нескольких дней, чем частая смена дождливой и сухой погоды. Следует также помнить, что дождливая осень и теплая зима с дождями приводит к повышению уровня пыльцы в последующую весну.
Сухая погода и недостаток дождя приводит к замедлению роста растений и снижению концентрации пыльцы. Однако при ней в воздух из почвы поднимается больше аллергенов плесневых грибков, что приводит к ухудшению состояния при сопутствующей грибковой аллергии. И конечно при наличии ветра в сухую погоду концентрация пыльцы, как известно, наоборот повышается. Что касается температуры, то мягкая зима способствует более раннему началу сезона паллинации.
Как погода влияет на аллергены
Наши читатели спрашивают, в какое время суток растения меньше пылят, при какой температуре выброс пыльцы приостанавливается, какие погодные условия повышают аллергенность пыльца. На эти и другие вопросы отвечает научный директор проекта «Аллерготоп», кандидат биологических наук Елена Северова.
Может ли похолодание приостановить выброс пыльцы и в какое время суток концентрация пыльцы выше?
Пыльцы деревьев меньше всего в утренние часы – в 3:00–8:00. Раннецветущие деревья достаточно устойчивы к понижению температуры и могут переносить даже небольшие заморозки. Гораздо сильнее на концентрацию пыльцы в атмосфере влияют осадки.
Какая погода способствует более активному распространению пыльцы?
Пыльца лучше всего распространяется при сухой солнечной погоде с легким ветерком. Дождь, особенно мелкий и затяжной, прибивает пыльцу к земле. Он вымывает всё из воздуха, и все дышат отлично. Ураган или сильный ветер тоже помогают аллергикам, потому что уносят пыльцу.
После сильного короткого дождя, такого как майский ливень, концентрация пыльцы очень быстро восстанавливается.
Правда ли, что после дождя возникает более сильная реакция на аллергены, потому что пыльца дробится на более мелкие фракции? Об этом на любительских сайтах много пишут дилетанты, но хотелось бы услышать мнение профессионала.
Пыльца не дробится на мелкие фракции, но определенные условия могут вызвать выброс аллергенных белков в атмосферу. К таким условиям относятся:
Явление высвобождения белков в атмосферу при определенных внешних условиях описано в целом ряде научных работ и известно для многих аллергенов, однако пока, к сожалению, недостаточно исследований для того, чтобы четко определить метеорологические параметры, вызывающие повышение концентрации белка в воздухе.
Между тем белок может проникать гораздо глубже внутрь дыхательной системы, чем пыльца, потому что пыльцевые зерна относительно крупные и оседают на уровне верхних дыхательных путей, а белок добирается до бронхов и легких.
Почему влажный воздух повышает аллергенность пыльцы?
В обычных условиях белок спрятан глубоко внутри пыльцевого зерна. Высвобождение аллергенов в условиях высокой влажности связано с тем, что белки, вызывающие у людей аллергию, необходимы самому растению для оплодотворения, которое происходит при попадании пыльцевого зерна на рыльце пестика и его прорастании. Рыльце, готовое к оплодотворению, всегда увлажнено. Во влажной атмосфере в пыльцевом зерне могут запускаться процессы, напоминающие начальные стадии роста и приводящие к выбросу белков.
Как гроза влияет на состояние пыльцы?
После грозы у аллергиков часто наблюдается ухудшение состояния, в том числе астматические приступы. В ходе одного британского исследования было показано, что после грозы число вызовов «скорой помощи» к аллергикам резко возрастает. Есть основания полагать, что во время грозы происходит выброс белка из пыльцевого зерна под действием электрических разрядов, повышенной влажности, повышенного содержания озона.
Какое воздействие на состояние аллергиков оказывают поллютанты?
Существует мнение, что городская пыльца более агрессивная, потому что в условиях города меняется ее структура, но доказательных, многократно повторенных исследований по поводу влияния городской среды на аллергенные свойства пыльцы и структуру аллергенных белков нет. Есть исследование, что меняется фертильность пыльцевых зерен, их способность прорастать в пыльцевой трубке. Но связано ли это с аллергенными свойствами, науке неизвестно. Чтобы это понять, белки надо экстрагировать и проверить их аллергенные свойства.
Городская среда агрессивна сама по себе. Кроме пыльцы там летает множество мелкодисперсных частиц, которые тоже могут проникать глубоко в дыхательные пути и раздражать слизистые оболочки.
Именно потому у городских жителей гораздо больше поллинозов, чем у сельских, хотя контактируют они с пыльцой не меньше. Кроме того, загрязненность и агрессивность городской среды влияют на состояние иммунной системы. Может быть, даже не пыльца виновата, а неспособность организма справиться с неблагоприятными воздействиями. В городе мы испытываем бесконечный стресс, постоянно дышим выхлопными газами. Возможно, вредные выхлопы оказывают влияние на пыльцу, и уж точно – на нас.
Морфологических различий между городской и сельской пыльцой нет. Но что там внутри? Как в городских условиях меняются протопласт, структура этих белков? Можно предположить, что внешние факторы городской среды способны нарушать синтез белков, и белки могут меняться.
Елена Северова,
директор по науке проекта «Аллерготоп»,
кандидат биологических наук.
Поллиноз: все об аллергии на цветение
Поллиноз, или аллергия на цветение, — это сезонное заболевание, возникающее из-за повышенной чувствительности к пыльце растений. Иммунная система воспринимает пыльцу как опасное вещество и начинает вырабатывать антитела для борьбы с ней — появляются симптомы. Риск увеличивается, если у вас есть другие аллергические заболевания, например атопический дерматит. Кроме этого, на предрасположенность к аллергии влияет наследственность и образ жизни: родственники с аллергией, активное или пассивное курение в доме, большое количество домашней пыли.
Олег Тогоев, медицинский директор GMS Clinic, к.м.н., аллерголог-иммунолог, педиатр
Симптомы аллергии на цветение
Симптомы зависят от особенностей реакции организма на аллерген, но чаще всего страдают глаза и нос. Самый частый признак поллиноза — зуд, но есть и другие:
В тяжелом случае может появиться одышка, тяжесть в груди и другие симптомы бронхиальной астмы.
Как отличить поллиноз от ОРВИ
Поллиноз начинается сразу после встречи с аллергеном, температура повышается редко, а симптомы длятся неделями, пока в воздухе много пыльцы. Выделения из носа постоянно прозрачные и жидкие.
ОРВИ проходит через несколько дней, а симптомы постепенно уменьшаются, когда организм начинает справляться с вирусом. Выделения из носа через несколько дней густеют и меняют цвет.
Когда возникает поллиноз
Аллергия на цветение развивается, когда в воздухе появляется пыльца определенных растений. Время появления зависит от климата, экологии региона, погоды и других условий.
Обычно выделяют три основные волны, когда поллиноз проявляется ярче всего:
На приеме врач-аллерголог может определить закономерность между появлением симптомов и цветением определенных растений. Кроме этого, можно отслеживать периоды цветения и интенсивность распространения пыльцы на специальных сайтах, например на Gismeteo.
Как лечить аллергию на цветение
Самостоятельное лечение поллиноза может привести к развитию осложнений или ухудшить состояние, поэтому в первую очередь нужно обратиться к врачу. После опроса и осмотра аллерголог поставит диагноз и поможет подобрать схему лечения, чтобы уменьшить проявления поллиноза.
Чаще всего при поллинозе назначаются:
Как облегчить симптомы поллиноза
Для уменьшения контакта с аллергеном и облегчения симптомов нужно:
В период цветения иногда помогает диета, если продукты могут сработать как перекрестные аллергены. В пищу можно добавлять куркуму — она может уменьшать отек и зуд.
Не стоит использовать народные средства от аллергии, особенно травяные. Эффективность таких способов лечения не доказана, при этом они могут вызвать острую аллергическую реакцию.
Поллиноз у детей
У детей в возрасте до трех лет редко развивается аллергия на цветение, однако важно вовремя заметить и уменьшить проявления поллиноза, чтобы он не перерос в бронхиальную астму или другие осложнения, например отит или синусит. В детском возрасте бывает сложно поставить правильный диагноз из-за «смазанных» симптомов или частых ОРВИ. Но при длительном насморке без температуры, ухудшении сна и зуде можно предположить аллергическую природу заболевания.
Ответы на популярные вопросы
Предупреждение контакта с аллергеном — хороший способ лечения аллергии?
Это может помочь на один сезон, но на всю жизнь такой способ не сработает.
Что сделать, чтобы облегчить симптомы аллергии? Как себе помочь самостоятельно?
Реже выходить из дома, менять одежду, когда приходишь с улицы. Не есть в сыром виде перекрестно реагирующие фрукты и овощи в момент цветения. Проводить дома влажную уборку, поставить фильтр, улавливающий пыльцу.
Есть ли необходимость в специальном питании?
Зависит от аллергена — вызывает ли он перекрестную реакцию. Поэтому одному пациенту специальное питание поможет, а другому нет, все индивидуально.
Можно ли перерасти аллергию?
Такое бывает редко, перерасти аллергию почти невозможно. Но с возрастом могут снижаться проявления или изменяться симптомы.
Можно ли употреблять алкоголь в период цветения при поллинозе?
Алкоголь можно употреблять, но он перекрестно реагирует с антигистаминными препаратами, то есть они усиливают действие друг друга. Поэтому на фоне приема лекарств можно сильно отравиться алкоголем или усугубить седативное действие антигистаминного препарата. Поэтому во время лечения лучше воздержаться от алкоголя.
Сколько обычно длятся симптомы?
Симптомы длятся все время, пока цветет растение, вызвавшее аллергию, и проходят после окончания этого периода.
Почему поллиноз может перейти в астму?
Поверхностные клетки дыхательных путей имеют схожие свойства с клетками, которые вырабатывают слизь в носу. Они также реагируют на проникновение пыльцы — это может привести к развитию бронхиальной астмы при долгом контакте с аллергеном без лечения.
Как еще могут проявляться аллергические реакции?
У ребенка случился отек Квинке после того, как он съел яблоко. Но анализы не показали аллергию на фрукт, только на березу. Так как яблоко и береза перекрестные аллергены, то яблоко усилило реакцию на цветение березы и вызвало отек Квинке.