что означает ретинированный зуб

Ретинированный зуб

Виды аномалии

Стоматологи различают ретинированные и полуретинированные зубы. В первом случае имеется в виду зуб, который полностью скрыт под костной тканью или под мягкими тканями десны. Полуретенция означает частично прорезавшийся зуб, когда над десной видна лишь небольшая часть коронки. В зависимости от глубины ретенции различаются два типа таких зубов:

Нередко наблюдается симметричная ретенция зубов. Эта аномалия может затронуть не только постоянные, но и молочные зубы.

Причины появления ретинированных зубов

Ретенция может развиться в ряде случаев:

Симптомы

Из-за непрерывного травмирования слизистой оболочки может возникать ее отечность. Коронка непрорезавшегося зуба часто приводит к воспалению прилегающих мягких тканей десен, в результате чего развивается перикоронарит или гингивит. В том месте, где ретинированные зубы соприкасаются с нормальными, может развиться пульпит, пришеечный кариес, а также хронический верхушечный периодонтит. Также может происходить раздражение нервных волокон, вследствие чего возникают болезненные ощущения, парестезия, неврит тройничного нерва. В ряде случаев развиваются и более опасные осложнения, сопровождающиеся повышением температуры тела и интоксикацией:

Течение любого вида ретенции нередко проходит бессимптомно и определяется случайно в результате профилактической диагностики.

Диагностика

Диагностировать ретенцию зубов легко можно при обычном осмотре. Над десной будет видна верхушка такого зуба, его контуры определяются путем пальпации. Однако вид ретенции может быть обнаружен только с помощью рентген-диагностики.

Лечение

В зависимости от наличия осложнений и индивидуальных особенностей, определяется решение о дальнейшем лечении ретинированных зубов. В процессе устранения этой проблемы принимают участие стоматологи-ортодонты и хирурги.

Чаще всего ретинированные зубы подлежат удалению, в особенности это касается “зубов мудрости”. Они могут вызывать затруднения при открытии рта, а также давят на важные нервные окончания. Непрорезавшиеся зубы могут быть повреждены кариесом, что грозит развитием опасных инфекций. Хирургическое лечение также необходимо при развитии перикоронарита. Операция проводится под местной анестезией.

Удаление непрорезавшегося зуба относится к операциям с повышенной травматичностью, ведь возникает необходимость отслаивать слизисто-никидочный лоскут, освобождать зуб от кости с помощью соответствующего бора. После операции врач может назначить антисептические полоскания и прием антибиотиков для скорейшего заживления лунки и предупреждения осложнений (альвеолита). Сразу после удаления зуба рекомендуется воздержаться от употребления горячей, холодной и острой пищи. С помощью холодных компрессов можно значительно уменьшить образовавшийся после хирургического вмешательства отек, в то время как нагревать место операции категорически нельзя.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Источник

Что такое ретинированный зуб?

Ретинированный зуб — полностью сформировавшаяся в кости челюсти единица, которая не может полноценно прорезаться наружу. Ретенция — часто встречающаяся аномальная форма прорезывания зубов. Ретинированные зубы могут не беспокоить человека, однако в некоторых случаях вызывают дискомфорт и серьёзные воспаления. Это относится и к полуретинированным единицам, прорезавшимся частично и визуально заметным при осмотре.

Зачастую в группе риска нижние и верхние третьи моляры — «восьмёрки» (зубы мудрости), а также клыки на верхней челюсти и вторые премоляры на нижней. Найти полностью ретинированные зубы не просто: их не видно из-за расположения под десной или существующими единицами. Только после прицельной рентгенографии или ортопантомографии стоматолог способен обнаружить наличие патологических элементов зубного ряда.

Причины патологии

Генетическая предрасположенность — главная причина ретенции зубов, обусловленная особенностями строения зубочелюстного аппарата. Челюсть может быть слишком узкой и не вмещать все предусмотренные природой единицы. Среди других причин выделяют следующие:

Ретинированный зуб: осложнения

Наличие ретинированных зубов представляет опасность для пациента и может являться причиной осложнений. Полуретинированные зубы, частично скрытые в десне, часто вызывают воспаление прикрывающего их «капюшона» и окружающих тканей. Без своевременного вмешательства воспалительный процесс перетекает в гнойный.

Полностью ретинированные единицы, располагающиеся в челюсти, давят на «соседей», постепенно смещая их в неправильном направлении. Это ведёт к скученности зубов, проблемам с прикусом и другим неприятностям. В случае воспаления пациент испытывает сильные болевые ощущения из-за давления и приступы лихорадки. Также возможно частичное онемение лица.

Существует множество заболеваний, возникающих из-за наличия ретинированных зубов. Проблемы могут начаться в любой момент и зачастую неожиданно для человека. Непрорезавшиеся элементы провоцируют серьёзные нарушения:

В детском и подростковом возрасте ретенцию возможно предотвратить. Специалисты рекомендуют трейнеры для развития зубной дуги. Благодаря этим конструкциям растущие моляры и клыки находят ориентир для правильного прорезывания. Если причина в наследственности, единственный оптимальный выход — лечение.

Методы лечения

Операция по экстракции — сложная процедура с применением локальной анестезии. В зависимости от состояния зуба врач применяет различные инструменты, чаще всего — стоматологические щипцы. Зубную единицу удаляют путём трепанирования костной пластины. Затем на рану накладывают швы и обрабатывают обезболивающими препаратами.

Лечение ретинированного зуба не всегда предполагает удаление. В некоторых ситуациях оно нежелательно: при повышенном давлении, патологиях сосудов, заболеваниях сердца и почек, слабом иммунитете и заболеваниях ЦНС. Противопоказания к удалению означают, что за зубом нужно наблюдать и проводить консервативное лечение при необходимости.

Обращайтесь в лечебно-исследовательский центр «МКС Стоматология» при подозрении на наличие ретинированного зуба. Мы подберём качественное индивидуальное лечение согласно клинической ситуации.

Источник

Ретенция зубов: виды, причины, последствия, способы лечения и показания к удалению

Содержание статьи:

Ретенцией в стоматологии принято называть явление, которое характеризуется задержкой зуба в челюсти, несмотря на то что зуб уже фактически развился и физиологические сроки его прорезывания уже вышли. Ретенция зуба нередко сопровождается дистопией. Под этим термином понимается ситуация, когда зуб растёт не в том месте (бывает, что зуб прорезается в нёбе или даже в районе носовой пазухи) или не в том направлении (он может неправильно повернуться, отклониться в сторону, вперед, назад). И, конечно, подобные патологии требуют посещения стоматологической клиники.

Виды ретенции

Стоматологи сейчас выделяют два основных вида ретенции зуба:

Причины ретенции

Эта патология может вызываться рядом факторов. В частности, зубы могут оставаться ретинированными из-за слишком плотной ткани десны, чересчур толстых стенок зубного мешочка, окружающего коронку, а также из-за недостаточной ростковой силы зуба.

Предпосылкой к ретенции может стать и некорректное расположение оси зубного зачатка. Речь идёт о таком положении, при котором соседний, сформировавшийся зуб становится непреодолимым препятствием.

Имеются также факторы, увеличивающие в целом вероятность ретенции зубов. Это, в частности, наследственная предрасположенность, преждевременное выпадение (у детей) молочных зубов, аномалии формирования челюстей, некачественное питание, рахит, общее ослабленное состояние и т.д.

Последствия заболевания

Ретинированные зубы мешают прикусу, вокруг них скапливаются патогенные микроорганизмы. И само их наличие – повод обратиться к стоматологу.

Если же ситуацию с такими зубными единицами запустить, то в конечном счёте пациента может ждать целый спектр негативных явлений. Это и смещение зубного ряда, и резорбция корней, и образование одонтогенной кисты. Нарушение геометрии лица тоже возможно. Кроме того, один ретинированный зуб может спровоцировать проблемы у ещё нескольких зубов, находящихся поблизости.

Также нужно понимать, что стоимость лечения ретинированного зуба всегда будет ниже, чем цена, которую в итоге придётся заплатить при борьбе с осложнениями.

Как лечат ретинированные зубы

Прежде всего при подозрении на ретенцию пациент должен пройти через диагностику. В её рамках осуществляется комплексное обследование челюсти – с помощью рентгена, компьютерной томографии, УЗИ. И необходимо отметить, что в 90% случаев от ретенции страдают «зубы мудрости» (восьмёрки).

Если зуб с ретенцией в целом растёт правильно, но ему мешает слишком плотный слой десневой ткани, то возможно проведение зубосохраняющей хирургической операции. Она состоит из двух этапов:

Но это ещё не всё. Доктор также должен проконтролировать процесс роста зуба до его выхода наружу. И поэтому пациенту ещё какое-то время придётся периодически посещать стоматологический кабинет.

Если, допустим, ретинированная восьмёрка является здоровой, но располагается неправильно, пациенту могут быть назначены брекеты. Плюс ко всему при недостатке тканей возможно проведение такой процедуры, как наращивание коронковой части путём установки виниров или люминиров. Это позволяет сделать зуб ещё и эстетическим привлекательным.

Удаление зуба при ретенции

Стоматологи обычно принимают решение об удалении ретинированного зуба, если:

И даже если ретинированная зубная единица пока никак не даёт о себе знать, это ещё не абсолютное показание к тому, чтобы оставить её на своём месте. Особенно если есть риск, что в будущем при ослаблении иммунитета в зоне ретенции может появиться периостит или периодонтит.

Конкретнее говоря, удаление здесь проводится по следующему алгоритму – если часть зуба видна и довольно велика, её извлекают с помощью щипцов. Впрочем, не всегда зубная единица может быть захвачена подобными щипцами. И поэтому порой стоматологу приходится предварительно выпиливать костную ткань.

После процедуры удаления пациентам, как правило, назначают обезболивающие и антибиотики. Важно также помнить, что после операции возможны следующие осложнения:

А значит, через несколько суток после пациенту следует вновь прийти к стоматологу на осмотр. Врач должен убедиться в том, что процесс выздоровления идёт как надо.

«НАВА» избавит от ретенции легко и безболезненно!

При возникновении симптомов ретенции не стоит это игнорировать или заниматься самолечением. Просто обратитесь в стоматологическую клинику «НАВА» – мы гарантируем строго профессиональное лечение без боли.

В нашей клинике вас ждут обходительные и дружелюбные врачи высокой квалификации, умеренные цены и инновационное оборудование. «НАВА» обязательно поможет вам стать обладателем здоровой и красивой улыбки!

Эту статью проверил и одобрил врач Киликян Барсег Эдуардович.

Источник

Удаление ретинированного (полуретинированного), дистопированного 8-го зуба с разъединением корней

В клинике Esthetic Classic Dent работают только опытные хирурги, которые мастерски проводят удаление ретинированного зуба любой сложности быстро, качественно и безболезненно. Благодаря профессионализму наших врачей у наших пациентов не бывает осложнений после подобных операций, а период реабилитации переносится ими легко и без выраженного дискомфорта.

Ретинированный зуб — что это?

В некоторых случаях коренной зуб (чаще всего это «восьмерка», то есть зуб мудрости) может прорезаться не до конца или не прорезаться вовсе. Он остается внутри кости или под слизистой и часто имеет неправильное положение — например, «смотрит» в сторону соседей, оказывая на них давление. Это довольно распространенная ситуация, ведь ретинированные зубы мудрости наблюдаются примерно у 40% взрослых людей. Однако относиться к ним нужно серьезно.

Чем опасен ретинированный зуб?

Почему зуб не прорезывается? Возможно, в детстве пациенту слишком рано удалили молочные зубы, отчего коренные изначально сформировались неправильно. Также причиной этого явления может стать смещение соседних коренных зубов по отношению к своему физиологическому положению.

Нужно ли удалять ретинированный зуб?

Зуб, который прорезался не полностью или остался под десной, может долгое время не давать о себе знать. Только на рентгеновских снимках будет видно, что он расположен неправильно. Но стоит ли проводить операцию, если вы не испытываете неприятных ощущений? Стоматологи однозначно утверждают, что да!

Даже если зуб не вызывает беспокойства, он продолжает расти под десной и со временем начнет смещать своих соседей. При частичном прорезывании усложняется гигиена — щеткой практически невозможно достать до некоторых участков, отчего на них скапливаются бактерии и развивается кариес. К слову, качественно его вылечить тоже практически невозможно.

Со временем инфекция может распространиться по всей полости рта и даже переместиться выше — к глотке и ушному каналу, вызывая в них воспалительные процессы.

К слову, чем раньше будет обнаружен и удален ретинированный зуб, тем проще будет проходить сама операция. Кроме того, хирургическое вмешательство всегда переносится легче, если в это время нет острого воспаления. Обнаружив на рентгеновском снимке зуб, который растет неправильно и вряд ли когда-нибудь полностью прорежется, лучше незамедлительно обратиться к хирургу.

Как проходит удаление ретинированного зуба мудрости?

Операция по удалению непрорезавшейся «восьмерки» — довольно сложная и длится порой до трех часов. Чем меньше часть зуба, показавшаяся над поверхностью десны, тем больше сил и времени придется потратить хирургу.

Врачи нашей клиники

Шматов Константин Владимирович

Шалыгин Андрей Викторович

Ким Юлия Вячеславовна

Ретинированные и дистопированные зубы

Причины дистопии и ретенции зубов

Виды ретинированных зубов

Как определить ретинированный зуб?

Сложное удаление ретинированного зуба

Ретинированные и дистопированные зубы

Ретинированный зуб – это зуб, который уже полностью сформировался, но не может прорезаться до конца, поскольку его частично или полностью закрывает либо десна, либо кость челюсти, либо другой расположенный рядом зуб. В результате такой зуб застревает в челюсти, десна опухает и воспаляется, вызывая сильную боль.

Это одна из самых распространенных стоматологических аномалий. Чаще всего встречаются ретинированные «зубы мудрости» — восьмерки в нижней челюсти. Собственно, именно поэтому зубы мудрости чаще всего удаляют. Пока они находятся в зачаточном, «спящем» состоянии, они не причиняют боли и дискомфорта, но если начинают прорезываться неправильно, могут не только спровоцировать воспаление, но и повредить другим зубам.

Часто ретинированный зуб называют также дистопированным зубом, при котором он смещен внутри десны, и растет в щеку, небо или десну, а не так, как положено.

Причины появления ретенции и дистопии зубов

Слишком ранее выпадение молочных зубов. Если после выпадения молочного зуба на этом месте сразу не растет коренной, положение еще не прорезавшихся зубов в челюсти может сдвинуться, в результате чего возникнет дистопия. Чем позже прорезывается коренной зуб, тем больше у него риск оказаться дистопированным;

Аномалии прикуса, скученность зубного ряда.

Среди молочных зубов дистопированные встречаются редко, но такая проблема может возникнуть из-за слишком плотных десен, через которые сложно пробиться слабым зубам, в результате чего они растут неправильно. В обычном своем состоянии десна ребенка перед прорезыванием молочных и коренных зубов становится более эластичной и легко расступается, освобождая место для новых зубов.

Кроме того, в случае с детской ретенцией нередко прорезаться не могут не зубы мудрости (как у большинства взрослых), а клыки и малые коренные зубы, которые растут позже всех остальных. Это не только достаточно болезненный процесс, но и потенциальные проблемы с правильным прикусом зубов.

На заметку! Эволюционная версия объясняет ретенцию зубов тем, что по прошествии длительного периода времени челюсть наша значительно уменьшилась, утратила вместительность, что теперь и создает препятствие для прорезывания зубов мудрости и, как следствие, приводит к дистопии зубов.

Виды ретинированных зубов

Положение непрорезавшегося зуба внутри десны бывает разным, и именно в зависимости от того, как он там расположен, врач и принимает решение, удалить ли зуб или снять воспаление и позволить зубу прорезаться.

Полная (зуб полностью скрыт десной и костью, его нельзя увидеть или прощупать. Чаще всего это относится к ретинированным зубам мудрости);

Частичная (видна малая часть коронки, остальное скрыто);

Ретенция в твердых тканях (кости);

Ретенция в мягких тканях (деснах).

Наклон ретинированного зуба и коронки:

Мезиальный (зуб слегка наклонен вперед – именно такой вид ретенции чаще всего и встречается);

Вертикальный (зуб растет правильно, но не может прорезаться из-за нехватки места);

Горизонтальный (зуб полностью лежит внутри десны или кости верхушкой к другим зубам);

Дистальный (зуб наклонен назад).

Кроме того, хоть и довольно редко, но встречается ретенция не одного зуба, а сразу нескольких соседних зубов одного типа (например, два коренных резца). Такая проблема чаще всего бывает у детей.

Как определить ретинированный зуб?

Сложнее всего определить ретенцию, когда просто что-то болит, а что именно – непонятно. Особенно если это ретинированный зуб у ребенка – малышу сложнее об этом осознать и сказать. Впрочем, и взрослому понять, что проблема именно в ретинированном зубе мудрости, бывает довольно непросто, особенно если до сих пор сталкиваться с этим не приходилось.

Симптомы ретинированного зуба:

Отек, покраснение и болезненное опухание десны вокруг него;

Может быть частично видна коронка наполовину прорезавшегося ретинированного зуба, или бугорок, если он полностью скрыт десной;

Соседние зубы могут слегка выдвинуться вперед, стать подвижными, побаливать, как будто на них что-то давит со стороны ретинированного зуба;

Боль усиливается при движении челюстью, открывании рта, приеме пищи. На той стороне, где зуб не может прорезаться, жевать бывает вообще невозможно;

В худших случаях, когда ретинированный зуб долго оставался бессимптомным, может образоваться киста с осложнениями – у пациента ухудшается общее самочувствие, может повыситься температура.

Диагностика ретинированного зуба проводится уже в клинике, через ортопантомограмму челюсти или рентген. Нужно определить, где именно находится ретинированный зуб, насколько глубоко он скрыт, и есть ли у него возможность прорезаться.

Решение об удаление ретинированного зуба принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Если нет жалоб, зуб располагается правильно в челюсти, то он вполне может прорезаться и выполнять свою функцию в дальнейшем. Впрочем, из-за боли и возможных осложнений (расшатывание корней соседних зубов, воспалений, смещения зубов) чаще всего принимается решение об удалении такого зуба.

Удаление ретинированного зуба

Превентивное (профилактическое) удаление ретинированного зуба мудрости еще до того, как он даст о себе знать, проводится в подростковом возрасте до 20 лет. Даже если он растет правильно, иногда бывает лучше удалить его заранее – особенно если у пациента имеются или могут возникнуть позже проблемы с прикусом, когда прорезавшийся зуб еще сильнее раздвинет челюсть.

На заметку! Многим людям, которые по роду деятельности вынуждены долго обходиться без стоматологической помощи (космонавтам, морякам дальнего плавания, полярникам и т.д.) непрорезавшиеся зубы мудрости удаляют обязательно. Оно и понятно: если он начнет воспаляться вдали от цивилизации, до срочной стоматологической помощи можно и не дотерпеть. Однако с удалением ретинированных зубов в Петербурге проблем не возникнет: стоматология «Ас-Стом» на Просвещения, 21 принимает пациентов и ночью и днем, а с сильной болью – без предварительной записи.

Удаление ретинированного дистопированного зуба – это сложное удаление. Как правило, у таких зубов несколько корней, они сидят глубоко и плотно в десне. Впрочем, с учетом современных препаратов и опыта врачей, на сложное удаление зуба уходит чуть меньше часа.

Больно ли удалять ретинированный зуб? Сама процедура удаления безболезненна, так как применяется анестетики последнего поколения, при необходимости и по просьбе пациента в наших клиниках могут увеличить дозу анестезии. Удаляется ретинированный зуб под местной анестезией.

После сложного удаления зуба мудрости:

Могут оставаться болевые ощущения и отеки. Это в порядке вещей, симптомы проходят обычно спустя неделю.

Возможные воспаления и боль снимаются назначенными стоматологом препаратами-антибиотиками.

Нужно воздержаться от слишком горячей, холодной, острой и твердой пищи.

Отказаться на неделю от алкоголя, курения активных физических упражнений, посещения бани, сауны или другого места с высокой температурой и влажностью.

После удаления зуба мудрости в течение нескольких дней проблематично полноценно открывать рот – это нормально, и повода для беспокойства нет.

Можно ли избежать ретенции зуба? Можно, но контролировать прикус нужно с самого детства, своевременно посещать стоматолога, следить за прорезыванием зубов и при необходимости поставить детскую пластинку или брекеты. К подростковому возрасту обычно уже становится понятно, какие зубы останутся непрорезанными, и что возможно с ними сделать.

Есть подозрения на ретинированный зуб, или же вы хотите провести профилактический прием и определить, не будет ли у вас такой проблемы в дальнейшем? Записывайтесь к нам по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки!

На заметку! В клиниках «Ас-Стом» проводится акция: удаление и лечение зубов со скидкой 15%. Мы всегда готовы помочь вам в сложных ситуациях.

В стоматологии используется понятие ретенция. Оно характеризуется задержкой при прорезывании зуба, который уже сформирован. Ретенированными бывают зубья мудрости, клыки, резцы, премоляры.

Удаляют ретинированный, если:

Стоматолог учитывает:

Перед непосредственно ликвидацией доктор сделает рентгеновский снимок, чтобы понять, как расположен непрорезавшийся, как он соединен с другими, какую имеет корневую систематизацию.

Потом идет подготовка пациента. Ему рассказывают о процессе, чтобы морально подготовить к вмешательству. После ставят анестезию.

Обезболивающее подбирают в зависимости от:

Врач может сделать два надреза, когда того требует ситуация для быстрого и безопасного извлечения коренного. Если часть зуба останется неизвлеченной, то она начнет гнить, что принесет осложнения, может стать причиной летального исхода.

Во избежание подобных ситуаций уже после удаления может быть назначено дополнительное рентгенологическое обследование либо компьютерная томография. Только после того, как врач убедиться, что корней и частей в челюсти не осталось, пациента отпустят домой с рядом рекомендаций.

Цены на хирургические услуги клиники

Удаление ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости – это сложная операция, которая проводится опытным стоматологом-хирургом с обязательной анестезией.

Записаться Длительность 15-60 минут Стоимость от 840 р. Все цены

Одной из распространенных патологий в стоматологии является ретинированный зуб. Ретинированный зуб представляет собой зуб, который по каким-то причинам не может самостоятельно прорезаться и занять свое место в зубном ряду. Удаление ретинированного зуба является наиболее вероятным исходом наличия такого зуба в полости рта. Очень часто таким образом вырастают верхние или нижние «зубы мудрости» или, как их еще называют, «восьмерки».

Удаление ретинированного зуба мудрости – это достаточно сложная операция, которая проводится только опытным стоматологом-хирургом с обязательной анестезией. Ретинированный зуб мудрости может стать причиной нарушения прикуса, серьезных сдвигов зубов в ряду, а также свести на нет усилия по выравниванию зубов и исправлению. Кроме того, если этот зуб инфицирован, то он может стать источником инфекции для других зубов и привести к серьезным проблемам. Удаление ретинированного зуба проводится в стоматологии ЭКСПЕРТ безболезненно и без осложнений для пациентов!

Показания к удалению ретинированного зуба

Удаление ретинированных восьмерок относится к серьезным хирургическим операциям. Чем сложнее операция, тем длительнее она проходит, и тем серьезнее должна быть анестезия. Показаниями к удалению ретинированных зубов служат факторы:

Этапы удаления ретинированного зуба

Сложность удаления ретинированного зуба определяется степенью его расположения и погружения (различают костное погружение, при котором зуб даже не выбрался из челюстной кости наружу и тканевое – при котором зуб расположен в десне, но не прорезался наружу). Верхние ретинированные зубы удаляются гораздо легче, чем нижние, в силу своих физиологических особенностей.

Удаление ретинированного нижнего зуба проводится в несколько этапов:

Рекомендации после удаления

Удаление ретинированного зуба мудрости – сложная стоматологическая операция, поэтому требуется соблюдение определенных рекомендаций, после ее проведения:

Стоимость удаления ретинированного зуба в Петербурге:

Ретинированный зуб достаточно сложно удалить. Это – полноценная стоматологическая операция, которая проводится под серьезной анестезией и только опытным стоматологом-хирургом. На удаление ретинированного зуба цена зависит от множества факторов — сложности удаления, определяемой глубины погружения и расположения ретинированного зуба, выбранной анестезии, времени проведения операции и т.д.

Кто проводит удаление ретинированного зуба

Лебедев Дмитрий Валерьевич Врач стоматолог-хирург, имплантолог, челюстно-лицевой хирург

Источник