что означает ситуация 90 процентов
Сатурация: 96, 93, 89, 80 у взрослого – что это значит, о чём говорит?
В последнее время в нашем обиходе появляется всё больше медицинских терминов, в которых нужно разбираться. В данной статье разберём некоторые значения сатурации у взрослых, но для начала вкратце напомню о чём речь.
В данном случае подразумевается сатурация кислорода в крови, то есть насыщение крови кислородом. Подробнее о сатурации Вы можете прочитать здесь.
Сатурация измеряется при помощи пульсоксиметра. Это специальный прибор, который показывается пульс и сатурацию. Есть и портативные версии для домашнего использования. Подробнее о пульсоксиметре Вы можете узнать в отдельной статье.
Гипоксия – это кислородное голодание; пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Если гипоксия проявляется продолжительное время или она проявляется в тяжёлой форме, то в организме, его тканях или конкретном органе возможны необратимые изменения.
В наши непростые времена многие закупились пульсоксиметрами, но не понимают, о чём говорят те или иные значения показателей, отображаемые на приборе. В данной публикации разберём наиболее популярные значения, про которые задают вопросы в Интернете.
Сатурация 96 у взрослого – о чём говорит?
Сатурация кислорода в крови 96% — это норма (нормальные значения для взрослых людей: от 95 до 98). Ничего в данном случае предпринимать не нужно, можете только порадоваться за вполне хороший показатель.
Сатурация 93 у взрослых – что делать?
Сатурация 93% не говорит о чём-то страшном, но нужно понимать, что это ниже нормы. Следует продолжать отслеживать сатурацию кислорода в крови, и если будут наблюдаться ухудшения, то следует обратиться к врачу. Также стоит отметить, что при подобных показателях возможная лёгкая гипоксия.
Сатурация 89 у взрослого – что делать?
Сатурация 89% говорит о том, что у человека гипоксия, то есть явный недостаток кислорода в крови. В данном случае необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные тесты. Это не тот показатель, при котором следует паниковать, но и медлить с выявлением причин не стоит.
Сатурация 80 – что это значит?
Сатурация 80% и ниже говорит о тяжёлой гипоксии, то есть это откровенно плохие значения показателя. В этом случае следует вызвать скорую помощь. Хотя, скорее всего, такое решение принимается ещё до замеров – исходя из самочувствия человека, так как при тяжёлой гипоксии оно оставляет желать лучшего.
Другие значения
С комментариями к другим значениям сатурации кислорода в крови человека Вы можете ознакомиться в отдельной публикации: «Сатурация кислорода в крови: норма у взрослых».
Кислород участвует в образовании 90 % энергии, производимой организмом. Он необходим для химических реакций расщепления молекул пищи и высвобождения из них энергии для функционирования всех органов и систем нашего тела. Сатурация — это показатель, определяющий уровень насыщения крови кислородом. Норма сатурации кислорода в крови у взрослых — 94-99 %. Если значение опускается ниже, человек испытывает симптомы гипоксии, или кислородной недостаточности.
Что это такое?
Углекислый газ, в свою очередь, транспортируется кровью обратно в легкие, из которых выходит при выдохе наружу. В это же время в эритроцитах освобождается пространство, сразу занимаемое кислородом. Таков круговорот газов, представляющий собой дыхательный цикл. Газообмен осуществляется благодаря проникновению газов в молекулы гемоглобина, связываясь с ним через молекулу железа в его составе.
Гемоглобин формирует эритроциты, придающие крови характерный красный цвет.
В каких органах кровь насыщается кислородом?
Чтобы ответить на этот вопрос, следует сначала вспомнить школьную тему по анатомии «Большой круг кровообращения». Ведь именно во время этого процесса ткани организма насыщаются всеми необходимыми веществами и кислородом. А происходит это следующим образом: из левого желудочка сердечной мышцы постепенно поступает по артериям ко всем органам тела. В результате большого круга в капиллярах происходит своеобразный газообмен. Другими словами, кислород из крови переходит в ткани, а углекислый поступает из тканей в кровь. При этом красные тельца становятся венозными и по полым венам поступают в правое предсердие, а после этого и в правый желудочек.
Насыщение крови кислородом происходит в легких.
Однако сразу же возникает следующий вопрос о том, какова его норма. Стоит заметить, что в нормальном состоянии практически весь гемоглобин связывается с кислородом. При этом сам показатель насыщения варьируется в пределах от 96% до 99%. Если этот уровень снижается и становится меньше 95%, то у человека наблюдаются тяжелые формы заболеваний сосудов, дыхательной системы и сердечной мышцы. Кроме того, при выраженной анемии (то есть при значительном понижении уровня гемоглобина) больной может замечать и другие изменения в организме (например, слабость, ухудшения состояния ногтей, кожи и пр.).
Почему падает сатурация при коронавирусе?
Процент кислорода в крови в норме должен быть на уровне 95-98%, а при коронавирусе она может падать ниже 93%, при тяжелой дыхательной недостаточности возможна нехватка с показателями ниже 70%. Если у больного есть сопутствующие хронические заболевания легких или/и бронхов, то организм более приспособлен к кислородному голоданию. У таких пациентов признаки дефицита кислорода возникают при сатурации кислородом менее 88%.
Что делать, если сатурация кислорода низкая?
Не всегда причины низкой сатурации кислорода связаны с какими-либо заболеваниями. Например, показатель может опускаться до 92-94 % при интенсивных занятиях спортом, когда кислорода банально не хватает из-за высоких нагрузок.
Помимо низкой сатурации гипоксемия может проявляться учащенным сердцебиение и дыханием, сонливостью, бледными кожными покровами, снижением артериального давления, слабостью и головокружением. Человек может заметить повышенный уровень тревожности, бессонницу. Если гипоксемия ухудшается, то начинаются анаэробные процессы в клетках, сопровождающиеся выделением большого количества вредных веществ. Проявляются одышка, дыхательная недостаточность, тахикардия, отеки нижних конечностей, обмороки, тремор, синюшность кожных покровов. Если известны причины низкой сатурации при коронавирусе у взрослых кислорода, то в первую очередь врачи работают над лечением данного состояния.
При незначительной гипоксии используются кислородные баллончики: они позволяют быстро насытить кровь кислородом и сразу же улучшить самочувствие, однако никак не воздействуют на первопричину кислородной недостаточности. Как правило, такую терапию используют, если дефицит вызван высокими физическими нагрузками, хроническими заболеваниями бронхов и легких, восстановлением после инфекционных болезней.
Если сатурация 96 у взрослого при коронавирусе это повод обратиться к врачу. Однако принимать решение о лечении доктора будут с учетом других симптомов. Например, при легкой форме COVID-19 пульмонологи порекомендуют домашнее лечение с использованием кислородных баллончиков и укладыванием пациента на живот в прон-позицию для облегчения симптомов гипоксемии. Однако если сатурация ниже 95 % и одновременно у больного высокая температура, одышка, хрипы, ему требуется госпитализация и, возможно, оксигенотерапия.
Сатурация 70-82 при коронавирусе: прогноз
У взрослого прогноз зависит от сложности протекания болезни. В медицине нет строгой нормы SpO2. На нее может влиять возраст, пол и состояние здоровья пациента. Бывает, что на значение того или иного медицинского показателя воздействует даже местонахождение и индивидуальные особенности человека. Не является исключением и уровень насыщения крови О2.
Сегодня пульсоксиметр можно купить в аптеке и самостоятельно вести мониторинг состояния SpO2. Это позволяет не только вовремя заметить опасное ухудшение здоровья, но и не ходить лишний раз на прием в поликлинику. Чтобы владельцы такого аппарата не паниковали раньше времени, необходимо разобраться в правилах определения нормы SpO2. Прогнозы при 70% поражения легких при коронавирусе нередко благоприятен.
Пациенты с COVID-19 долгое время не испытывают трудностей с дыханием, несмотря на заполнение легких жидкостью или гноем. В парных органах уже развился воспалительный процесс (пневмония), а люди при этом часто не испытывают даже одышку. У некоторых больных сатурация падала до 50%, а они долгое время чувствовали лишь легкое недомогание. И только затем наступало резкое, подчас необратимое ухудшение состояния. Прогноз при сатурации 80 при коронавирусе может быть благоприятен при своевременной терапии.
Сатурация 92 у взрослых при коронавирусе
Такое явление медики назвали «тихой гипоксией». Ее возникновение во многом зависит от состояния здоровья и сопутствующих патологий. Особенно часто подобная ситуация бывает у пожилых людей. Их организм приспосабливается функционировать в патологических условиях, многие старики годами живут с сатурацией на уровне 90-92%. Симптомы сатурации:
Снижение сатурации при Ковид-19 связано с уменьшением «работающей» площади легких. По мере развития болезни все больше и больше участков воспаляются и забиваются мокротой, теряя способность выполнять свои функции. Также спровоцировать снижение SpO2 до сатурации 94 при коронавирусе у взрослого может закупорка сосудов. Показатели сатурации обычно можно интерпретировать так:
Есть некоторые исключения, при которых значения около 90% могут быть нормальными, например, у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких.
Как долго восстанавливается сатурация?
При коронавирусе сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.
Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии). Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.
Чем измерить сатурацию в домашних условиях?
Опасность использования такого непрофессионального оборудования состоит в том, что они могут показать высокое содержание кислорода в крови, когда на самом деле у пациента в организме его уровень резко понижен. Измерять сатурацию у больных COVID-19 следует регулярно, если присутствует риск развития дыхательной недостаточности. При большом поражении легочной ткани нарушается газообмен в организме.
Кроме этого, ряд медиков считает, что опасный вирус меняет структуру гемоглобина, из-за чего он перестает доставлять кислород к разным органам и тканям. Опасность состоит в том, что на раннем этапе сложно выявить воспалительный процесс в легких при коронавирусе, так как в самом начале заболевание может протекать бессимптомно. Пациент может чувствовать себя хорошо, но при этом в его легких идет острый воспалительный процесс.
В такой ситуации резкое понижение значения сатурации может произойти в считанные минуты. Поэтому всем инфицированным коронавирусом, находящимся дома, следует регулярно проводить замеры насыщенности крови кислородом, используя для этого специальную аппаратуру медицинского назначения. Точное показание значений критического уровня кислорода в крови поможет врачу выбрать оптимальный способ респираторной поддержки пациента в острый период воспаления легких.
Что делать при сатурации 92 при коронавирусе?
Ситуация, когда сатурация достигает отметки 92% при коронавирусе, может свидетельствовать о развитии пневмонии. Но определить, насколько сейчас опасное состояние для здоровья человека, в каждом конкретном случае сможет исключительно специалист. Поэтому вот какие действия важно выполнить:
В подобных ситуациях используется и метод ЭКМО. Под этой аббревиатурой понимается специфическая процедура, которая позволяет насытить кровь кислородом вне человеческого организма. После этого она возвращается в кровяное русло. Такой метод препятствует развитию кислородной недостаточности.
Прибор для измерения кислорода
Насыщение кислородом измеряется с помощью медицинского инструмента, называемого пульсоксиметром. Он по форме напоминает прищепку. Этот прибор оснащен датчиком и 2 диодами, которые излучают световые лучи с разной длиной волны и взаимодействуют с фотоэлементом. Затем кровь как бы сканируется за счет поглощения света, излучаемого оксиметром, приложенным к пальцу руки или к мочке уха.
Пульсоксиметр — несложный прибор небольшого размера. Для его использования обычно достаточно поместить внутрь палец и не более того. Модели пульсоксиметров похожи друг на друга. Безусловно, наиболее распространенным является прибор для пальца, но есть и версии для запястья, которые предназначены для определения рассматриваемого параметра во время сна. Такие модели должны быть надежно закреплены на руке пользователя.
Пульсоксиметр позволяет точно определять уровень SpO2 и частоту сердечных сокращений. Данные отображаются на светодиодном экране как в виде полосок, так и числовым выражением. Они потребляют мало энергии, главным образом, потому, что предназначены для перехода в режим ожидания или отключения, когда не используются.
Пульсоксиметрия позволяет узнать, нормальны ли показатели оксигенации крови или они ниже нормы. Результаты дают понять, есть ли дыхательная недостаточность и в какой степени, стоит ли назначить кислородную терапию.
Есть ли смысл покупать пульсоксиметр?
Это сложный вопрос. В рекомендациях медицинских обществ нет совета покупать пульсоксиметры всем. Однако некоторым пациентам, у которых есть сердечная недостаточность или хронические заболевания легких и которые используют дома кислород, врачи рекомендуют иметь пульсоксиметр дома. Это необходимо для того, чтобы человек определил, нужно ли ему дышать кислородом, и вообще контролировал свое состояние. Некоторые врачи, тем не менее, рекомендуют пульсоксиметры людям и без таких показаний. Аргументы в этом случае следующие:
Аргументы против очевидны: постоянные измерения у кого-то могут усиливать тревогу, а случайные низкие показатели — тем более. В любом случае важно понимать, что общее состояние должно оцениваться комплексно, а не только по показаниям прибора. Если вы захотите купить пульсоксиметр, лучше обсудить это с врачом.
Что в итоге?
Несмотря на то что сейчас инфекция COVID-19 находится в самом разгаре, далеко не все осведомлены, что такое сатурация 92 при коронавирусе у взрослых и что делать с таким показателем организма человека. Попробуем разобраться подробней в этой ситуации и объяснить, что это означает. Рассмотрим, как измерить этот параметр и что делать, если возникла нехватка кислорода в теле. Низкий уровень кислорода в крови не обязательно вреден и может возникнуть у людей, которые могут выздороветь, или у здоровых людей, когда они находятся на большой высоте. Таким людям не нужно регулярно контролировать уровень кислорода в крови.
Но люди с хроническими заболеваниями легких, такими как ХОБЛ, легочный фиброз или эмфизема, могут иметь уровень кислорода в крови ниже нормы из-за своей болезни. Этим людям может потребоваться регулярный контроль уровня кислорода в крови. Люди с низким содержанием кислорода в крови также могут изменить свой образ жизни, например, отказаться от курения или улучшить свою диету и физические упражнения, а также лечиться дополнительным кислородом.
Сатурация легких при коронавирусе: что это, какая норма, таблица
В разговорную речь все больше входят специализированные термины. Так, с недавних пор каждый человек знаком с коронавирусом. Из-за него понятие «сатурация» стало уже общераспространенным, а что такое сатурация – можно прочитать в описании ниже.
Что такое сатурация
Сатурация лёгких – термин, который является показателем уровня насыщенности крови кислородом.
Несмотря на постоянство видимого дыхательного процесса поступление в организм живительного газа способно снижаться и ухудшать самочувствие и возможности организма.
Важно здесь то, зачем именно отслеживается уровень кислорода. Вещество прямо участвует в получении порядка 90% всей генерируемой организмом энергии. Кислород выполняет перенос питающих клетки молекул с целью получения ими энергии при переработке в процессе жизнедеятельности. Поэтому при падении его уровня страдает весь организм.
определение нормы сатурации
Количественная оценка сатурации – процентами, обозначающими количество отдельных молекул гемоглобина сравнительно с общим количеством молекул, взаимодействующим с О2 (обозначение кислорода в химии).
Применяется 2 метода получения показателя:
Последний метод применяется повсеместно ввиду своей быстроты и безопасности, а также отсутствия временного разрыва на исследования при подчас критическом состоянии пациента.
Неинвазивный метод (от англ. invasion – погружение) заключается в работе прибора под названием «пульсоксиметр». Его закрепляют на палец и включают – на это требуются считанные секунды благодаря схожести с прищепкой. Спустя сбор информации и ее анализ, продолжающиеся не больше минуты, результат показывается на экране.
пульсоксиметр — измерение сатурации в крови
Принцип работы заключается в улавливании цветовой гаммы при освещении крови. При меньшем содержании в ней кислорода цвет обязательно изменится.
Бригады скорой помощи обязательно имеют этот прибор в своей «укладке». Он занимает мало места, почти ничего не весит и имеет небольшую стоимость.
Какая норма сатурации у взрослых — таблица
Что означает сатурация 99 или 100? У взрослых норма сатурации — показатель в интервале от 95 до 99%. Самочувствие при этом не имеет отклонений, общетерапевтические жалобы отсутствуют. Следует учитывать также индивидуальные особенности человека:
Характерно, что этот показатель является статичным: организм поддерживает его примерно на одном уровне. Это выявлено на основе статистики и многократно проверено.
Какая норма сатурации у детей
Для детского организма значительного отличия нет, показания схожи с данными у взрослых и даже повторяют их.
Единственная оговорка делается для новорожденного. У грудничка нормальная сатурация составляет величину от 93 до 96%. С возрастом показания достигают уровней взрослого человека.
Сатурация при коронавирусе
Заболевание коронавирусной инфекцией (в разговорной речи – «коронавирусом») характеризуется мощным и всеобъемлющим поражением основного органа дыхания – легких. Поражаются в первую очередь альвеолы — единичные клетки, выполняющие газообмен между воздухом, попадающим в легкие, и кровью, переносящей кислород к клеткам организма.
Альвеолы и их перегородки блокируются вирусом и воспаляются, в результате их полезная работа за короткий промежуток времени снижается до нуля. Воспаление переходит на соседние альвеолы, пораженная площадь увеличивается. В результате объем кислорода, поступающий за единицу времени в организм, непрерывно снижается.
Состояние постепенно или достаточно резко (за 3-5 суток) ухудшается, самочувствие субъективно оценивается эпитетами «уставший» или «вымотанный», проявляются простудные симптомы.
Сатурация при коронавирусе является критерием степени поражения организма. При слишком низком значении необходима незамедлительная медицинская помощь – вплоть до подключения к аппарату искусственного дыхания.
Причины заниженной сатурации
Низкая сатурация кислорода в крови указывает на какое-либо отклонение в состоянии здоровья. Чаще всего таким является:
Среди причин также называют табакокурение.
Что делать при низкой сатурации
При критичном уровне следует применять лекарственные средства и оборудование для поддержания жизни. Этим занимается медперсонал.
При пониженном рекомендуется самостоятельно:
Регулярные тренировки дыхания, совмещенные с физическими упражнениями, усилят организм и позволят проще переносить любое заболевание ввиду улучшения функции питания кислородом всех нуждающихся тканей.
Что означает сатурация 90 при коронавирусе
Коронавирусная инфекция может протекать по нетипичному сценарию. Поэтому необходимо следить не только за изменениями температуры, но и за дыхательной функцией и общим самочувствием. Что может значить сатурация 90 при коронавирусе?
Когда возникает снижение сатурации и с чем это связано
В медицине сатурация — это насыщение артериальной крови кислородом. Существует связь между пониженным насыщением и ощущением одышки, поскольку слишком малое количество кислорода в крови приводит к гипоксии тканей и, следовательно, к чувству нехватки воздуха.
Пониженная сатурация возникает, в основном, при заболеваниях легких, особенно при тех из них, которые ухудшают проницаемость альвеол для кислорода, независимо от механизма, приводящего к этому. Любые анатомические проблемы, такие как пороки сердца, некоторые патологии сосудов и легких ответственны за нарушения сатурации. Кроме того, пониженное насыщение происходит в районах с пониженным атмосферным давлением — >2500 м над уровнем моря или в случае аномально низкого или высокого гемоглобина.
Существует связь между сатурацией и одышкой. В то же время последняя является очень субъективным симптомом, проявляющимся при различных заболеваниях и состояниях, включая эмоциональное напряжение, когда пациент часто чувствует нехватку воздуха, несмотря на нормальные результаты анализов.
Уменьшение сатурации приводит к большей или меньшей одышке, но не всякая одышка приводит к уменьшению сатурации.
Снижение насыщенности крови кислородом приводит к цианозу. Единственное исключение — анемия, при которой цианоз появляется позже, из-за недостатка гемоглобина в крови, и менее выражен, чем у пациентов с нормальными показателями красных форменных элементов крови.
У пациентов с коронавирусом может быть гипоксия
Гипоксия — это клинический термин, обозначающий недостаточное снабжение тканей кислородом. Врачи в США заметили, что в больницы поступает все больше пациентов с коронавирусом и низким уровнем кислорода в крови. Некоторые из них задыхаются. Но у них не развивается типичный острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), характерный для COVID-19. Более того, несмотря на заражение, пациенты чувствуют себя неплохо, что усыпляет их осторожность.
«Тихая гипоксия» — еще одно характерное для Ковида-19 явление, при котором пациент не чувствует недостатка кислорода или очень слаб. Это довольно часто случается у пожилых людей и тех, у кого уже имеется частично фиброзная легочная ткань. У таких пациентов насыщение крови кислородом невысокое и находится в районе 90-92%. Они не чувствуют одышки.
Феномен «тихой гипоксии» наблюдается не у всех пациентов с коронавирусом. По оценке врачей, масштабы этой проблемы в России невелики, и она может касаться всего 1-3% пациентов.
Почему сатурация снижается до 90% у больных COVID-19
Что означает уменьшение рассматриваемого параметра и опасно ли это? Правильный уровень насыщения крови кислородом должен составлять 95-98%, у пожилых людей — 94-98%. На уровне ниже 90% мозг не может получать достаточно кислорода. Когда этот показатель падает ниже 80%, возрастает риск повреждения жизненно важных органов.
Доктор Р. Левитан (Нью-Йорк) рассказал о пациентах с COVID-19, страдающих «тихой гипоксией». Он наблюдал людей, у которых легкие были заполнены жидкостью или гноем. При этом они не испытывали затруднений с дыханием до прибытия в больницу. Прежде чем у этих пациентов начиналась одышка, у них могла развиться пневмония. У отдельных лиц уровень насыщения крови кислородом составлял всего 50%. Некоторые пациенты чувствовали лишь кратковременное недомогание за несколько дней до ухудшения здоровья.
«Тихая гипоксия» может быть опасна, если ваши органы не получают достаточно кислорода для нормальной работы. Когда это произойдет во многом зависит от того, есть ли у пациента хронические патологии, и насколько крепкая у него иммунная система.
Такая ситуация может возникнуть в частности у пожилых пациентов, страдающих сопутствующими патологиями. Они нередко живут годами с низким уровнем кислорода в крови на уровне 90-92%.
Снижение сатурации до 90% при коронавирусе может быть спровоцировано тем, что у пациента имеется закупорка сосудов, или к тканям поступает слишком мало кислорода. В такой ситуации повреждение головного мозга является самым опасным и необратимым последствием.
Потенциальные риски
Проблема «тихой гипоксии» на уровне 90% и чуть выше заключается в том, что пациенты не попадают в больницу своевременно. Иногда уровень гипоксии уже успевает спровоцировать такие необратимые изменения в их организме, что врачи не могут им помочь.
Люди, обнаружившие у себя падение сатурации, задаются вопросом что делать. Когда сатурация составляет 90%, уже имеет место гипоксия и надо, как минимум, наблюдать за таким пациентом. Если она упала еще ниже, такое состояние связывают с повышенным риском инсульта, сердечного приступа или ухудшения умственной деятельности. И это еще не все возможные последствия.
Сегодня есть методы, которые позволяют измерять количество кислорода в крови, но сделать то же самое в тканях проблематично. Проблема COVID-19 заключается еще и в том, что на пациентов влияют изменения в кровеносных сосудах и тромбообразование в них, поэтому многие страдают от дыхательной недостаточности.
У некоторых пациентов с запущенными формами гипоксии наблюдается печеночная и почечная недостаточность, у отдельных также возможны неврологические нарушения. Ряд медиков выдвигает гипотезу о том, что все эти проблемы имеют сосудистое происхождение, т.е. связаны со свертыванием в мелких сосудах и развивающейся на этом фоне гипоксией.
Заключение
Если сатурация кислорода упала ниже 90% у здорового человека, ему необходимо обследование, в том числе на предмет заражения коронавирусом. В случае, если ковид уже подтвержден тестами, такому больному требуется регулярное наблюдение и дальнейшие замеры насыщенности крови кислородом. Снижение сатурации до 90% не всегда говорит о заражении ковидом. Окончательный диагноз ставится медработником на основании жалоб пациента, его общего самочувствия и вредных привычек. Как известно, курение снижает насыщенность кровотока кислородом.