что означает скрытый сахарный диабет

Диабет ни 1, ни 2. «Новый диабет». Сахарный диабет полтора (1.5)

В настоящее время наблюдается тенденция к появлению форм сахарного диабета с нетипичным, не классическим течением.

Вопрос этот я поднимаю и пытаюсь вам донести потому, что кроме известных всем сахарного диабета 1 типа, сахарного диабета 2 типа, стали часто встречаться LADA-диабет (сахарный диабет полтора, 1.5) и MODY-диабет, отдельно выделяют диабет БЕРЕМЕННЫХ (гестационный диабет).

Теперь по порядку, для того чтобы разобраться, что такое сахарный диабет полтора ( 1.5), надо уточнить, что такое сахарный диабет 1 и 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа – составляет не более 10 % от всего сахарного диабета, известный термин его обозначающий – инсулинозависимый, (начинается чаще с детского возраста, но сейчас встречается и с началом в позднем возрасте), при этом типе диабета на фоне аутоиммунного воспаления поджелудочной железы, почти полностью гибнут в-клетки, вырабатывающие инсулин, человек не может жить без инъекций инсулина, часто «впадает» в кетоацидоз (состояние с образованием ацетона в организме из распада жиров, интоксикацией и обезвоживанием).

Этот тип диабета бывает 2 видов:

Сахарный диабет 2 типа, известен больше других типов сахарного диабета. Этот сахарный диабет составляет 80% от всего диабета. Также бывает 2–х подтипов (с преобладанием инсулинорезистентности у лиц с ожирением и с преобладанием нарушения секреции инсулина, чаще у худых). Аутоантител при данном виде сахарного диабета в крови нет. Кетоацидоза не бывает в начале заболевания, как при СД1, он может развиться через 20-30 лет от начала заболевания, при истощении поджелудочной железы и прекращении выработки инсулина. Лечится СД2, как известно, сочетанием разных групп сахароснижающих препаратов.

При его диагностике сдают кровь на следующие антитела:

Тем самым уточняется сохранность в-клеток поджелудочной железы и секреции инсулина, основного гормона усваивающего сахар пищи). Это поможет поставить диагноз и подобрать верное лечение.

Источник

Скрытый диабет

Сахарный диабет характеризуется внутрисекреторной дисфункцией поджелудочной железы на фоне патологического сбоя углеводного, жирового, белкового обмена. Болезнь классифицируется на два основных типа (первый и второй), объединенных одним клиническим признаком – повышенным уровнем глюкозы в крови. Особой формой заболевания является скрытый диабет, при котором психосоматическая и клиническая симптоматика может отсутствовать длительное время.

Период пребывания потенциального диабетика в латентной фазе заболевания зависит от индивидуальных особенностей:

Диабет, протекающий в скрытой форме, является пограничной ситуацией, когда соматические признаки и клинические показатели не соответствуют ни диабету, ни здоровому состоянию организма. При так называемом преддиабете нарушается углеводный обмен и усвояемость глюкозы клетками организма. По гендерной принадлежности латентный диабет чаще фиксируется у женщин.

Вероятность возникновения латентного диабета

Существует ряд факторов, оказывающих непосредственное влияние на возможность развития латентной формы:

Опасные особенности

Главная опасность латентной формы – это отсутствие выраженных проявлений болезни. Незначительные симптомы скрытого диабета обычно воспринимаются как переутомление, вызванное нерациональной физической или умственной нагрузкой. Женщины климактерического возраста склонны связывать изменение самочувствия с особенностями нового гормонального статуса. Не придавая значения косвенным признакам, потенциальный пациент эндокринолога игнорирует обследование.

Патологические процессы в организме тем временем продолжают прогрессировать, постепенно приводя к развитию истинного диабета. В большинстве случаев определение происходящих анормальных изменений приходится на обязательную диспансеризацию, профосмотры или выявляется в ходе расширенной предоперационной подготовки. Своевременно выявленный скрытый диабет является обратимым состоянием. В противном случае болезнь приобретает хронический неизлечимый характер, предполагающий пожизненную терапию.

Кроме того, нарушение углеводного и жирового обмена деструктивно влияет на сосудистую систему. Капилляры теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. В артериях образуются холестериновые наросты, затрудняющие кровоток. Возрастает риск инфаркта и инсульта. На фоне неправильного усваивания глюкозы организм не получает полноценного питания, что приводит к снижению иммунитета. Частые простудные заболевания провоцируют развитие хронических болезней органов системы дыхания.

На что следует обратить внимание

Тщательно прислушиваясь к ощущениям, которые испытывает организм, можно заподозрить признаки развития скрытого диабета. Первоочередного внимания заслуживает количество потребляемой жидкости в течение дня. Перманентное чувство жажды, иначе полидипсия, свидетельствует о нарушениях диабетического характера. Молекулы глюкозы нуждаются в жидкости, поэтому начинают активно вытягивать влагу из тканей.

Стремясь ликвидировать водный дисбаланс и предотвратить дегидрацию (обезвоживание), организм требует постоянного пополнения запасов жидкости. Не менее важные симптомы скрытого сахарного диабета связаны со снижением физических возможностей и общего тонуса организма. Нарушение толерантности к глюкозе проявляется синдромом хронической усталости (СХУ), снижением тонуса и работоспособности.

Обычная умственная и физическая нагрузка вызывает раздражение, быструю утомляемость, после принятия пищи появляется сонливость, вялость. Недомогания подобного рода не следует списывать на ежедневную интенсивную загруженность.

Надежнее будет проверить состояние здоровья на приеме у доктора. Нейроэндокринные проявления преддиабетического состояния связаны с нарушением работы гипоталамуса (участка головного мозга, отвечающего за чувство голода и сытости).

Полифагия, то есть повышенный аппетит и неконтролируемое желание сладкого, не должно оставаться без внимания. На ранних стадиях развития диабета у пациента наблюдается нестабильная масса тела. Вес может резко увеличиваться или снижаться. При этом остается прежним рацион и не повышается уровень физических нагрузок. Изменение массы тела, не зависящее от питания и спортивной активности, свидетельствует о нарушении процессов обмена, что свойственно сахарному диабету.

О сбое глюкозного обмена свидетельствует поллакиурия – частые позывы к мочеиспусканию. При неправильном усваивании организмом углеводов нарушается процесс обратного всасывания свободной жидкости, осуществляемого почками. Также играет роль обильное питье, вызванное полидипсией. При нарушении толерантности к глюкозе изменяется состав крови и скорость ее циркуляции. Недостаточное кровоснабжение мозга приводит к повышению АД (артериального давления).

Учащение цефалгического синдрома (головных болей) и изменение показателей давления могут указывать на гипертонию диабетического характера. Дополнительная симптоматика, которая должна насторожить, проявляется изменениями кожного и волосяного покрова. Повышенный сахар в крови затрудняет регенерацию эпидермиса (кожи). Появляется зуд, шелушение с нарушением десквамации (отслаивания чешуек). Кожа становится тонкой и сухой.

Механические повреждения (царапины, ссадины) заживают длительное время. Истончаются и сильно сохнут волосы, что связано с нехваткой питательных веществ, характерной для диабета. Развитие преддиабетического состояния не обязательно сопровождается проявлением всех перечисленных признаков, но наличие хотя бы одного из них должно стать причиной обращения к доктору. Диагностировать скрытый диабет можно только посредством лабораторной микроскопии крови и мочи.

Диагностические мероприятия

Бессимптомное течение латентного диабета значительно затрудняет его диагностику. Чтобы объективно оценить риск развития заболевания, опытный врач обязательно проанализирует анамнез пациента:

Далее назначаются лабораторные анализы. Базовое исследование крови на сахар производится натощак. Истинный диабет определяется по стабильно высоким показателям нескольких анализов. В случае скрытого диабета полученные данные могут доходить до верхней границы референсных значений или незначительно превышать ее, но не соответствовать принятым диабетическим показателям.

Референсными значениями, то есть нормой сахара в крови у взрослого человека репродуктивного возраста, являются цифровые значения от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения глюкозы). Поскольку по мере старения организма снижается восприимчивость клеток к инсулину, у пожилых людей (60+) норма гликемии (уровня сахара в крови) варьируется от 4,2 до 6,2 ммоль/л.

Тест на толерантность к глюкозе

Основным методом исследования крови для диагностики латентного диабета является ГТТ (глюкозотолерантное тестирование). Тест представляет собой двукратный забор крови: первоначальный – на голодный желудок, повторный – спустя 2 часа поле глюкозной нагрузки. В качестве нагрузки используется водный раствор глюкозы в пропорции 75 гр. глюкозы на 200 мл воды. После первого анализа пациент выпивает сладкую жидкость и спустя два часа сдает кровь повторно.

Анализ позволяет оценить состояние углеводного обмена и степень усвоения организмом глюкозы. Данное тестирование в обязательном порядке проводится в рамках планового скрининга у беременных женщин. Это обусловлено высоким риском развития скрытого диабета и ГДС (гестационного сахарного диабета) в перинатальный период.

Анализ на уровень HbA1C

Таблица показателей HbA1C по возрасту (норма и отклонения)

По необходимости берется анализ на определение уровня С-пептида, являющегося стабильным индикатором произведенного поджелудочной железой инсулина. Исследование проводится аналогично ГТТ. Сниженный уровень С-пептида указывает на наличие латентного либо истинного диабета. Параллельно с анализами крови назначается исследование мочи на содержание в ней глюкозы. В здоровом организме сахар в моче отсутствует, поскольку при правильном обмене веществ он своевременно выводится.

Методы лечения скрытого диабета

Лечение латентного диабета направлено на восстановление процессов обмена, поддержание стабильной работы поджелудочной железы, нормализацию уровня глюкозы, снижение веса. Основу терапии составляет лечебная диета «Стол №9», назначаемая пожизненно больным истинным диабетом.

Организация питания базируется на соблюдении следующих условий:

Краткий список полезных и безопасных продуктов:

Ежедневно рекомендуется употреблять горсть свежих или замороженных ягод с низким гликемическим индексом (брусника, черника, смородина, вишня), а также фрукты из разрешенного списка. Кроме диетического питания рекомендуются занятия посильными видами спорта. Нагрузки должны быть рациональными и не превышать физические возможности пациента.

Основное правило – регулярность тренировок. Для повышения физической активности можно выбрать плаванье, финскую ходьбу, комплекс гимнастических упражнений. В более серьезных случаях, когда снизить уровень глюкозы при помощи диеты не удается, назначаются гипогликемические (сахароснижающие) медикаменты. Нельзя заниматься самолечением. Решение об использовании препаратов принимает эндокринолог. Схема приема и дозировка также определяется врачом.

Итоги

Скрытый диабет – это опасное для здоровья состояние, угрожающее трансформироваться в истинный сахарный диабет, который на сегодняшний день является неизлечимым. Для предотвращения тяжелых последствий необходимо внимательно прислушиваться к сигналам организма о малейшем недомогании, регулярно проверять кровь на содержание сахара (в особенности после сорока лет), не пренебрегать профилактическими визитами к участковому терапевту. Латентный диабет является обратимым. При соблюдении врачебных рекомендаций обменные процессы и уровень глюкозы в крови успешно восстанавливаются.

Источник

Симптомы скрытого диабета — как обнаружить заболевание

Развитие сахарного диабета отнюдь не всегда сопровождается выраженными проявлениями. В некоторых случаях заболевание протекает в скрытой форме. Такая патология называется латентной формой диабета. Этот период считается наиболее опасным для организма, поскольку начавшиеся в нем разрушительные процессы остаются долгое время незаметными для пациента. Выявить болезнь на ранних этапах можно лишь путем проведения лабораторных исследований.

Кто в зоне риска?
Скрытая форма заболевания возникает в первую очередь у людей, составляющих группу риска. Вероятность развития патологии возрастает под воздействием различных причин. К ним относятся: Наследственная предрасположенность. Человек, чьи родители уже имеют подобный диагноз, часто склонен к возникновению болезни. Контроль значения гликемии у такого ребенка должен происходить с особой внимательностью. Избыток массы тела. Лишние килограммы способны нарушить обменные процессы. Вследствие такого негативного воздействия может возникнуть диабет. Преклонный возраст. Старение организма вынуждает многих людей вести малоподвижный образ жизни, в результате чего их организм утрачивает свои силы. На фоне различных заболеваний может возникнуть и сахарный диабет. Беременность. Этот период у женщин сопровождается сильным гормональным сбоем, а на фоне послабления организма часто обостряются ранее диагностированные хронические заболевания. Кроме того, будущие мамы в некоторых случаях становятся подвержены развитию диабета.
Выявить такие патологические изменения позволяют рекомендованные гинекологом лабораторные анализы, включая исследование крови на сахар. Вирусные заболевания, поражающие клетки поджелудочной железы, отвечающие за продуцирование инсулина. В результате количество вырабатываемого органом гормона снижается, приводя к росту показателя гликемии, а следовательно, к развитию диабета. Заболевания поджелудочной железы. Люди с повышенным риском появления болезни должны более внимательно следить за своим самочувствием и чаще проходить обследования с целью профилактики развития диабета.
Симптомы изменений в организме
Несмотря на распространенность заболевания, большинство людей по-прежнему игнорируют первые симптомы и обращаются за медицинской помощью уже в стадии прогрессирования диабета. Такая невнимательность к состоянию собственного здоровья способствует дальнейшему поражению организма. Важно уметь различать проявления диабета, протекающего в скрытой форме, чтобы уменьшить вероятность развития различных осложнений.
Проявления болезни делятся на 2 категории: основные; второстепенные. Основные симптомы: сильная жажда, при которой объем выпитой в сутки жидкости может превышать 3 литра; частые позывы к мочеиспусканию; нарушения в работе сердца, вызывающие колебания артериального давления и одышку; набор веса или его резкая потеря; поражения нервной системы, выражающиеся в онемении конечностей, бессоннице. Вторичные признаки: быстрое наступление утомляемости; слабость; частичная утрата чувствительности; присутствие нарушений эрекции (у мужчин); понижение калия, содержащегося в крови; частое ощущение голода; нарушения функций половой системы; возникновение грибковых поражений кожи, ногтей, а также бактериальных заболеваний.
Основные проявления характеризуются резким появлением, поэтому человек в большинстве случаев замечает происходящие в его организме изменения. Второстепенные признаки, наоборот, возникают постепенно и длительное время никак не дают о себе знать, нанося при этом негативное влияние на здоровье пациента. Люди становятся более раздражительными на фоне присутствия неприятных ощущений. Попытки устранить повышенную утомляемость с помощью регулярного отдыха, каждодневных прогулок оказываются безрезультатными. Это связано с необходимостью лечения диабета и принятия пациентом соответствующих терапевтических мероприятий. Скрытая форма болезни сопровождается повреждением сосудов, повышенным риском развития сердечных патологий. Кроме того, люди, страдающие этой болезнью, чаще умирают вследствие инфаркта или же инсульта. Видеоматериал о причинах и симптомах сахарной болезни: Методы диагностики Определить начало развития в организме такого заболевания, как диабет в скрытой форме только на основе внешних проявлений невозможно. Пациенту необходимо сдать несколько анализов, результаты которых позволят оценить уровень конкретных показателей. Перечень диагностических исследований, которые назначает врач людям с подозрениями на сахарный диабет: Способ двойной нагрузки (Штауба-Трауготта). Этот вид тестирования выполняется натощак. Перед сдачей крови человеку приходится выпить 50 мл растворенной водой глюкозы. Спустя 60 минут с момента первого приема нагрузку повторяют. При оценке полученных результатов у здоровых людей отмечается повышение показателя глюкозы только при первом заборе, а у пациентов, страдающих скрытой формой болезни, оно сохранится и при повторном тестировании. Чаще всего применяются альтернативные этому методу способы, так как выявить патологию с помощью него достаточно трудоемко. Это связано с тем, что в процессе проведения используются расширенные лабораторные возможности. Исследование мочи, которое выполняется в 2 этапа – до и после употребления углеводов. Организм здорового человека способен предотвратить проникновение глюкозы в мочу. Обнаружение этого вещества в исследуемом материале указывает на течение диабета в латентной форме. Получение положительного результата является поводом для проведения ТТГ (теста, определяющего толерантность к глюкозе), согласно которому исследуется уровень гликемии натощак и после выпитого сладкого раствора. Во время массовой диспансеризации присутствие глюкозы в моче определяют путем применения глюкотеста, представляющего собой специальную бумагу с реагирующим на сахар реактивом. Изменения цвета указывают на необходимость проведения других анализов крови. Тест на гликированный гемоглобин. Он отражает среднее значение сахара, содержащегося в крови в течение 3 предшествующих исследованию месяцев. Благодаря проведению такого анализа можно выявить латентную форму заболевания на ранних стадиях. Общий анализ мочи, определяющий уровень содержащейся в ней глюкозы. В норме этот показатель не должен быть выявлен.
Перечисленные выше обследования могут быть назначены пациенту только после осмотра специалиста, во время которого определяется наличие шелушения поверхности кожи, избыточной массы тела. При сборе анамнеза больные чаще всего указывают на обильное питье, сухость в полости рта, регулярные мочеиспускания, непривычную раздражительность и усталость. Глюкозотолерантный тест При необходимости, врач может назначить пациенту пройти преднизон-глюкозную нагрузку, которая заключается в следующих моментах: рацион трех дней, предшествующих тестированию, должен содержать не менее 300 г углеводов (ежедневно); белки, а также жиры должны содержаться в достаточном количестве; за 2 часа до приема разведенного глюкозой раствора, пациенту вводят Преднизолон в количестве, не превышающим 12,5 гр. Уровень гликемии, превышающий натощак 5,2 ммоль/л, а спустя 2 часа – 7 ммоль/л, позволяет подтвердить скрытое развитие диабета. Способы лечения Терапия сахарного диабета, протекающего в скрытой форме, должна проводиться на ранних этапах развития. В противном случае заболевание может перейти в открытую форму, вызвав возникновение опасных для жизни пациента осложнений. Терапевтические методы включают в себя: физическую нагрузку — плаванье, ходьба; соблюдение специальной диеты; меры, направленные на похудение пациента; прием соответствующих медицинских препаратов; фитотерапия. Правила лечебного питания предусматривают ограничение в рационе определенных пищевых изделий и преобладание в нем продуктов, неспособных привести к резкому подъему гликемии. Рекомендованные продукты: несладкие сорта фруктов; мясо, рыба (нежирные по составу); морепродукты; печень; орехи; сельдерей; бобовые; несладкие напитки; обезжиренные изделия из молока. Под запретом находится вся пищевая продукция, относящаяся к группе быстрых углеводов, а также сладкие напитки, включая чай и кофе. В качестве лекарственных средств может быть назначен прием сахаропонижающих таблеток. Длительный курс лечения этими препаратами способен в комплексе с остальными мерами устранить проявления болезни, снизив риск развития открытой формы диабета в 2 раза.
Если вы обнаружили хотя бы 2 вышеперечисленных симптома, вам просто необходимо проконсультироваться с терапевтом эндокринологом. Сделать это можно записавшись по телефону +7 (4722) 37-25-30

Источник

Из-за чего возникает сахарный диабет

Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.

Виды диабетов

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

Симптомы диабета

Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

Типы диабета

В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:

Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.

Механизм развития сахарного диабета первого типа

Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.

Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).

Причины возникновения сахарного диабета второго типа

Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.

Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:

Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.

Сахарный диабет и ожирение

Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников

СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.

Кто в группе риска

Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:

Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.

Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.

Диагностика

Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:

В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.

Лечение сахарного диабета

Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.

По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.

Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:

Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.

Возможные осложнения

Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:

Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.

Диабетическая кома

20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.

Выделяют 3 вида диабетических ком:

Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник