что означает темный кал у женщины и что делать

Изменение цвета кала

Изменение цвета кала — это появление нетипичного окрашивания испражнений, которое может наблюдаться как у абсолютно здоровых людей, так и на фоне различных заболеваний. Иногда симптом имеет физиологические предпосылки — употребление определенной пищи или прием медикаментов, но чаще смена окрашивания свидетельствует о патологии пищеварительного тракта. Для выявления причин симптома применяют ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические, лабораторные методы исследования. Для возвращения нормальной окраски кала используют лекарственные препараты, направленные на ликвидацию первопричины изменения цвета.

Общая характеристика

Появление необычного цвета кала — объективный симптом, который всегда замечают пациенты. Окрашивание каловых масс бывает различным – от серовато-белого до черного. При этом процесс дефекации иногда сопровождается болями, дискомфортом в животе. При видимом изменении характеристик фекалий у больных нередко возникают негативные психоэмоциональные ощущения, вызванные страхом тяжелого заболевания. Если смена окраски имеет физиологическую природу, человек не испытывает никаких неприятных симптомов ни во время дефекации, ни в течение дня.

Изменение цвета кала часто сопровождается другими диспепсическими расстройствами: тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушением частоты стула и консистенции фекалий, что указывает на развитие болезней пищеварительного тракта. Сочетание бледно-серых испражнений и темной мочи обычно свидетельствует о гепатите, других острых воспалительных заболеваниях печени. Появление при дефекации черного, кирпичного или красного кала характерно для кровотечений из ЖКТ различной интенсивности и требует незамедлительного визита к гастроэнтерологу.

Механизм развития

В норме испражнения имеют коричневый цвет, который может изменяться от светлых до темных оттенков в зависимости от пищевых привычек. Такая окраска обусловлена присутствием продуктов метаболизма билирубина — стеркобилина и мезобилифусцина. Изменение цвета кала происходит при попадании красящих веществ в составе продуктов питания или лекарственных препаратов, наличии патологических примесей (крови, желчных пигментов). При диарее фекалии становятся золотисто-желтыми, поскольку их ускоренный пассаж препятствует превращению прямого билирубина в стеркобилин.

Бесцветные или серые испражнения характерны для возникновения механических препятствий на путях оттока желчи в кишечник (желчнокаменная болезнь, объемные образования поджелудочной железы, 12-перстной кишки), в результате чего в каловых массах отсутствуют красящие вещества, которые в норме образуются из конъюгированного билирубина. Испражнения приобретают сероватый оттенок и глинистую консистенцию при пероральном употреблении контраста сульфата бария, что обусловлено химическими реакциями в желудке и кишечнике.

Фекалии могут становиться зеленоватыми, что чаще является вариантом нормы и вызвано употреблением большого количества свежих зеленых овощей. Эти продукты богаты пигментом хлорофиллом, не разрушающимся под действием пищеварительных ферментов и обеспечивающим характерное окрашивание. Изменение окраски фекалий на зеленую также происходит при патологической диарее, когда вместе с желчью массивно выделяется биливердин — предшественник билирубина, который не успевает пройти все этапы химических превращений в кишечнике.

Черное окрашивание испражнений появляется при приеме солей висмута, образующих под влиянием слюны нерастворимые комплексы с серой черного цвета. Темная окраска также возникает при попадании в испражнения солей железа. Дегтеобразный черный стул (мелена) развивается при кровотечениях из желудка и верхних участков тонкого кишечника. Темное окрашивание обусловлено превращением гемоглобина в солянокислый гематин под действием ферментов и кишечной флоры. При кровотечении из ободочной и прямой кишки гемоглобин не разрушается, поэтому испражнения имеют красный цвет.

Классификация

Различают физиологическое изменение окрашивания фекалий, связанное с некоторыми пищевыми привычками или употреблением ряда медикаментов, и патологическое, вызванное различными воспалительными и деструктивными процессами в органах ЖКТ, билиарной системе. Для постановки предварительного синдромологического диагноза используют классификацию с учетом характера окраски кала:

Источник

Почему кал черный? Причины черного стула

Черный стул может быть вызван употреблением определенных продуктов, приемом ряда лекарств или добавок (например, железа), или быть результатом чего-то более серьезного.

Краткие факты о черном стуле

Продукты питания и добавки

Черный стул может быть вызван пищевыми продуктами, добавками, лекарствами или минералами. Добавки железа, принимаемые отдельно или в составе поливитаминов при железодефицитной анемии, могут стать причиной черного стула или даже зеленого.

Продукты темно-синего, черного или зеленого цвета также могут влиять на оттенок кала.

Вещества, которые часто вызывают черный стул, включают:

Если вы понимаете, что причина черного стула в еде, повода для беспокойства нет. Однако если причина не в пище, добавке железа или Pepto-Bismol, это повод для обращения к врачу.

Кровь в кале (Мелена)

При мелене стул имеет смолистую текстуру или похож на кофейную гущу.

По мере того как кровь проходит через организм и взаимодействует с ферментами в процессе пищеварения, кровь меняется с красной на черную. Это немного затрудняет определение наличия красной крови в кале или на нем.

Если у человека наблюдаются другие симптомы, такие как обморок или близость к обмороку, головокружение, боль или рвота, это повод незамедлительно обратиться к врачу.

У некоторых людей может быть известный фактор риска кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Поговорите с врачом о возможности кровотечения и крови в кале, если какой-либо из этих потенциальных факторов риска относится к вам:

Постановка диагноза

Одного черного цвета недостаточно, чтобы определить, есть ли кровь в кале. Помните, что черный оттенок может быть вызван приемом определенных продуктов или добавок железа. Именно поэтому врачу необходимо будет подтвердить наличие крови, для чего могут потребоваться различные анализы.

При постановке диагноза «мелена», доктор может назначить дополнительные диагностические тесты, чтобы определить причину и точное место кровотечения.

В частности, доктор может провести эзофагогастродуоденоскопию (ЭГД или верхнюю эндоскопию). Эта процедура включает в себя введение гибкой трубки с камерой в горло, чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и верхней части кишечника.

Помимо эзофагогастродуоденоскопии (EGD), могут быть проведены другие тесты:

Откуда может быть кровь в кале?

Стул, который заметно черный и смолистый, обычно указывает на наличие острого состояния в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. После остановки кровотечения кал может оставаться черным и тусклым в течение нескольких дней.

Возможные причины мелены включают кровоточащую язву, гастрит, варикозное расширение вен пищевода или разрыв пищевода от сильной рвоты (разрыв Мэллори-Вайса).

Язва

Язва на слизистой оболочке желудка может вызвать кровотечение и привести к мелене. Вопреки распространенному мнению, язва желудка обычно не вызвана стрессом или приемом острой пищи, хотя они, безусловно, могут усугубить состояние. На самом деле язвы желудка обычно вызываются инфекцией бактериями Helicobacter pylori (H. pylori).

Для устранения инфекции врач может назначить антибиотики, а также порекомендовать кислотный редуктор.

Длительное применение обезболивающих препаратов, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), является еще одной причиной язвы желудка. НПВП включают обычные безрецептурные медикаменты, такие как ибупрофен, напроксен натрия и аспирин.

Язвы желудка, вызванные НПВП, обычно заживают после отмены препарата-нарушителя.

Гастрит

Гастрит, который не лечат, может привести к язве желудка и другим осложнениям. У некоторых людей нет симптомов, в то время как острые, внезапно возникающие случаи гастрита могут привести только к смолистому, черному стулу.

Постоянное кровотечение может привести к более серьезным симптомам, таким как:

Если эти методы лечения не устранят симптомы, доктор может назначить верхнюю эндоскопию, чтобы поближе осмотреть желудок и тонкую кишку.

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода является серьезным осложнением, возникающим в результате высокого кровяного давления, вызванного циррозом печени. Большинство людей с варикозным расширением вен пищевода не испытывают никаких симптомов, если только вены не разрываются.

Симптомы кровотечения варикозных вен пищевода включают:

Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи, так как кровоточащие варикозные расширения вен пищевода опасны для жизни.

Синдром Мэлори-Вейса

Синдром Мэлори-Вейса представляет собой разрыв слизистой оболочки, соединяющей пищевод и желудок. Если разрыв кровоточит, это может привести к мелене.

Синдром Сэлори-Вейса встречается довольно редко: примерно у семи из 100 тысяч человек в США и может быть вызвано сильной рвотой, кашлем или эпилептическими судорогами. Около 5% пациентов не выживают.

Как и другие состояния, вызывающие мелену, симптомы разрыва Мэлори-Вейса могут быть неочевидными. Наряду со смолистым черным стулом некоторые пациенты могут испытывать одно из следующих состояний:

Источник

Кал черного цвета, причины темного кала у взрослых и детей

В норме стул должен быть коричневого цвета. Но иногда кал окрашивается в черный цвет. Чаще всего изменение цвета связано с употреблением определенных продуктов, но нередко может указывать на серьезные проблемы с органами пищеварительной системы.

Почему кал становится черным

В черный цвет каловые массы могут окрасить некоторые продукты и лекарственные препараты. Это свекла, темный виноград и темные ягоды, чернослив, гранат, томаты, крепкий чай и кофе, активированный уголь, лекарства с железом. При исключении провоцирующих продуктов из рациона стул приобретает нормальный цвет в течении 1-3 суток.

При патологических состояниях окрашивание фекалий в черный цвет свидетельствует о наличии крови в каловых массах. Это происходит при осложнении гепатита, цирроза, онкологических патологий, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, патологиях ЖКТ. При этом меняется и консистенция экскрементов, они становятся вязкими, неоформленными, внешне напоминают деготь. Внутренние кровотечения приводят к развитию геморрагического шока, острой почечной недостаточности, постгеморрагической анемии.

При каких патологиях кал может быть черным:

Спровоцировать изменение цвета кала может длительный прием препаратов, которые разжижают кровь. Это нестероидные противовоспалительные средства, антиагреганты с ацетилсалициловой кислотой, некоторые антибактериальные средства.

При беременности темный стул возникает при лечении анемии препаратами железа. Это неопасно для развития плода, не влияет на течении гестации. Но если в анамнезе есть болезни пищеварительного тракта, крови, печени, изменение цвета фекалий — повод для срочной консультации с врачом.

У детей черный кал наблюдается редко. При изменении цвета фекалий нужно проанализировать рацион ребенка. Темный оттенок имеет меконий или первородный кал, что является нормой. Через 2-3 дня у новорожденных на грудном вскармливании каловые массы становятся светло-желтыми.

Но если малыша кормят молочными смесями с витаминами, железом, кал может быть темного цвета. Если при этом нет проблем со сном, аппетитом, настроением, поводов для беспокойства нет. Небольшие черные волокна, которые могут присутствовать в кале, это непереваренные частицы банана, а не паразиты, как часто думают родители. Паразиты преимущественно светлого цвета.

К врачу нужно обратиться, если повышается температура, наблюдается беспокойное поведение.

Дополнительные симптомы при кале черного цвета

У детей и взрослых изменение цвета каловых масс наблюдаются и другие негативные признаки:

В группу риска входят люди, которые часто употребляют алкоголь в больших дозах, кортикостероиды, антибиотики. Вероятность развития патологий ЖКТ возникает при постоянном нарушении режима и правил здорового питания.

Необходимые обследования при черном кале

При изменении цвета каловых масс необходимо посетить гастроэнтеролога, при тяжелых патологиях потребуется консультация хирурга, онколога, гепатолога.

Выявить внутренние кровотечения помогут следующие методы диагностики:

При потемнении кала часто требуется экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство. Если состояние человека ухудшается, нужно вызвать скорую помощь. До приезда врача больному нельзя давать воду и еду, нужно обеспечить полный покой.

Медикаментозное лечение — группы препаратов:

При выявлении онкологических патологий назначают медикаментозную, лучевую, лазерную терапию, хирургическое вмешательство. При язвенной болезни прошивают кровоточащие язвы или удаляют часть желудка или двенадцатиперстной кишки.

При любом методе лечения назначают низкокалорийную диету, постельный режим. Основа рациона — кисломолочные продукты, различные жидкие каши, отруби, овощи, приготовленные на пару, протертые фрукты. Нельзя употреблять горячую пищу и напитки.

Физические и химические показатели кала могут многое рассказать о состоянии здоровья, работе ЖКТ. Чтобы избежать проблем с пищеварением, необходимо отказаться от спиртных и газированных напитков, калорийных блюд, фаст-фуд, жирную, жареную еду. Следует избегать переедания и длительных перерывов между приемами пищи. Лучший способ профилактики — регулярное посещение врача.

Источник

Темный кал у взрослых: причины и лечение

Почему изменяется цвет испражнений?

Не все обращают внимание на изменение цвета испражнений, но чем раньше будет выявлена причина такого состояния и начато соответствующее лечение, тем благоприятнее прогноз и ниже риск осложнений.

Особенно важно посетить врача, если присутствует боль в нижней части живота или в промежности во время дефекации, запор, несварение или другие симптомы, характерные для нарушения пищеварительных функций.

Причины потемнения кала

Изменение оттенка каловых масс на более темный цвет может быть обусловлено серьезными заболеваниями. Однако не всегда это так, и часто симптом требует лишь коррекции образа жизни без приема лекарственных препаратов.

Поэтому все причины изменения цвета кала врачи разделяют на 2 большие группы:

Купировать физиологическую причину симптома несложно: достаточно исключить из рациона конкретный продукт или окончить терапию медикаментом, который влияет на изменение цвета кала. Если подтверждена патологическая этиология симптома, в таком случае не обойтись без помощи врача.

Косвенно определить, какая причина, физиологическая или патологическая, вызвала изменение оттенка испражнений, можно по общему самочувствию. В первом случае оно не нарушается в отличие от развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Физиологические источники

Нетипичное окрашивание испражнений по физиологическим причинам может наблюдаться у совершенно здорового человека или у больного патологией пищеварительной системы. Определить природу симптома самостоятельно невозможно.

Одной из наиболее частых причин симптома выступает пищевое отравление, которое может сопровождаться темным или зеленым калом. Интоксикация организма вызывается вирусными или бактериальными агентами, проникающими в пищеварительную систему с едой: плохо вымытыми овощами или фруктами, несвежей или плохо приготовленной пищей.

На пищевое отравление указывает не только изменение цвета испражнений, но и тошнота, рвота, диарея, боль в нижней части живота, усиление газообразования.

В любом случае лучше пройти комплексную диагностику и убедиться в непатологической природе симптома.

Для этого назначают ультразвуковой анализ органов ЖКТ, рентгенологическое исследование, эндоскопию, лабораторную диагностику.

Продукты питания

Если кал поменял свой цвет на более темный оттенок, нужно вспомнить, какие продукты были включены в рацион накануне, в предшествующий день. К пище, которая может влиять на нетипичное окрашивание испражнений, относят:

Сюда же можно отнести продукты с консервантами в составе, которые также влияют на изменение оттенка каловых масс. Это может быть красная глазурь, которую добавляют в кондитерские изделия, конфеты с пищевыми добавками красного цвета.

Если общее состояние не нарушается в течение 2-3 дней после появления темного кала, значит, патологическая природа симптома исключена.

Если во время дефекации не возникают неприятные ощущения, отсутствуют другие симптомы, волноваться не стоит. Однако для убеждения в том, что симптом обусловлен физиологической причиной, нужно понаблюдать за общим состоянием.

Лекарственные препараты

Другие лекарственные средства, способные изменять цвет испражнений:

Симптом возникает и на фоне приема некоторых витаминных составов, содержащих железо и чернику. В таком случае не требуется отмена применения средств.

В период беременности

Для профилактики осложнений со стороны печени в период вынашивания плода нужно позаботиться о восстановлении работы органа до зачатия, если проблемы начались на этапе планирования. Часто сбой в работе впервые возникает при беременности, например, на фоне гормональных изменений в организме.

Патологические источники

Причины кала темного цвета у взрослых и детей заключаются в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как лечить симптом?

Перед тем как определить способ лечения темного кала у взрослого или ребенка, назначают комплексную диагностику, по результатам которой выявляют причину состояния.

Если симптом обусловлен внутренним кровотечением в желудочно-кишечном тракте, принимают неотложные меры. В таком случае кроме темного кровянистого стула присутствуют другие симптомы:

Если присутствует сильное внутреннее кровотечение, стремительно нарастает сердечная недостаточность. Если не провести сразу соответствующее лечение, повышается риск скорого летального исхода. При возникновении характерных симптомов в домашних условиях нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

До приезда врача запрещено принимать любые лекарственные препараты, в том числе кровеостанавливающие. Это сглаживает клиническую картину и затрудняет врачебную диагностику.

Лечение физиологического симптома не вызывает трудностей. Достаточно исключить провоцирующий фактор: убрать из рациона конкретный продукт, окончить терапию препаратом и т.д. При патологической этиологии изменения цвета стула назначают специфическую терапию.

При эрозивном гастрите и язвенном поражении ЖКТ

Эрозивный гастрит в легкой форме лечат препаратами, которые снижают кислотность желудочного сока и предотвращают прогрессию повреждения слизистой оболочки.

В тяжелых случаях, например, при кровотечении, практикуют эндоскопический гемостаз и введение ингибиторов протонной помпы или H₂-блокаторов.

Хирургическое вмешательство назначают крайне редко. Как лечить язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки, зависит от причинного фактора.

Особенности терапии заболевания:

На период терапии эрозивного гастрита и язвы желудка или 12-перстной кишки нужно соблюдать диету с исключением из рациона алкоголя, острого, жареного, жирного.

При гипертрофических изменениях и онкологии желудка

Гипертрофию слизистой оболочки желудка лечат консервативным или хирургическим методом. В первом случае назначается специальная диета:

Из лекарственных препаратов назначают антихолинергические, обволакивающие и вяжущие препараты. Может потребоваться заместительная терапия с введением натурального желудочного сока, соляной кислоты, Панзинорма, Полизима и других препаратов.

Если консервативная терапия неэффективна, проводится хирургическое вмешательство (частичная или полная гастрэктомия). Показания к операции: выраженная боль, некупируемая лекарствами, повторное кровотечение, отеки.

При онкологическом процессе в желудке или 12-перстной кишке проводится удаление опухоли с частичной резекцией органа или полным иссечением. Перед операцией и после нее назначают лучевое облучение и химиотерапию.

При атрофическом циррозе печени и тромбозе селезенки

Если развивается атрофический цирроз печени, назначают диету по Певзнеру: дробное питание, снижение объема белок-содержащих продуктов, исключение острого, жирного, жареного, копченостей, соли, спиртных напитков.

Лекарственные препараты, используемые при атрофическом циррозе печени:

Также назначают препараты из группы водорастворимых белков, препараты лактулозы, аналоги гормонов надпочечников.

Операция при атрофическом циррозе печени проводится в тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Это может быть деваскуляризация, спленэктомия, трансплантация органа.

Тромбоз селезеночной вены лечат тромболитиками, антикоагулянтами, дезагрегантами. Для профилактики пилефлебита вводят антибиотики и противогрибковые составы. Снизить интенсивность боли можно анальгетиками из группы НПВС.

При запущенном течении патологии проводится спленоренальное или мезокавальное шунтирование, спленэктомия.

К какому врачу обратиться?

Если есть подозрение на нарушение работы печени, нужно посетить гепатолога. Так как специалист есть не в каждой поликлинике, можно обратиться к гастроэнтерологу, который диагностирует и лечит заболевания желудочно-кишечного тракта.

Источник