давление 130 на 65 у мужчины что делать
Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым
ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…
НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ
Татьяна Алексеевна Петричко,
зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины
КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.
Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.
Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.
Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?
При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.
Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.
С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?
Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.
Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.
Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?
При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?
Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.
Какова цель постоянного приема гипотензивных?
Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.
Какой нужен препарат?
На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д
Группы антигипертензивных препаратов
атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол
Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин
Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл
IV группа — Блокаторы АТ рецепторов
Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан
V группа – Мочегонные
Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.
На что действуют эти препараты?
На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.
От чего зависит уровень артериального давления?
Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?
— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.
— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.
— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.
Кто решает вопрос о группе препарата?
Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.
Как он решает вопрос о дозировке?
Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.
А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?
Долго ли продолжается подбор схемы?
Что требуется от Вас при подборе дозы?
Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.
Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?
Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.
Нужно ли быстро снижать АД?
Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.
Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.
Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?
Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.
Что мешает регулярному приему таблеток?
Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?
Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.
Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.
Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.
Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.
Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?
Что же это за пожелания?
Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.
Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.
В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.
В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.
Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?
Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.
Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.
Что значит давление 130 на 60
Давление 130 на 60 не является показателями нормы, в большинстве клинических случаев это сигнализирует о нарушении регуляции сердечно-сосудистой системы. При измерении артериального давления люди ориентируются на значения систолического давления, однако для точной оценки необходимо учитывать данные и нижнего показателя. Для получения полной картины специалисты рекомендуют вычислять разницу между верхним и нижним значением, которая в данном варианте превышает норму. Какие причины способствуют отклонению от нормальных значений тонометра и как своевременно их диагностировать?
О чем свидетельствуют показатели 130/60?
Получив данные тонометрии в пределах 130 на 60, у пациента возникает вопрос, что означает данный уровень АД (артериального давления)? В норме значения кровяного давления находятся в пределах: систолический показатель (110–135), а диастолический (70–100). Диапазон значений широкий, поскольку их величина индивидуальна для каждого человека и зависит от множества сопутствующих факторов: возраст, пол, степень физической подготовки, состояния нервной системы. Поэтому о развитии заболевания сигнализируют патологические симптомы, нарушающие общие самочувствие человека.
Как правило, диагноз артериальной гипертензии ставится при уровне АД 140/110 мм рт. ст. Однако существуют пограничные случаи, когда верхнее давление составляет 130, при этом нижнее – снижено до 60. Для некоторых пациентов данные значения протекают без видимых симптомов, что лишь увеличивает риск развития осложнений.
Существенным критерием в оценке функциональной способности миокарда является определение пульсового давления, которое вычисляется путем выявления разницы между систолическим и диастолическим показателем. Нормальные значения варьируются в пределах от 30 до 60 мм рт. ст., при этом в состоянии покоя оно не должно превышать 40 мм рт. ст. Когда диагностируется давление 130 на 60, то пульсовая разница составляет 70 мм рт. ст. Значительный рост пульсового значения повышает риск развития сердечных патологий, поскольку сердечная мышца работает интенсивнее, что приводит к ее быстрому истощению.
Причины повышенного верхнего и пониженного нижнего давления
Почему происходит диссонанс между верхним и нижним значением АД? По уровню систолического давления оценивают состояние сердечной и сосудистой системы. Его повышение происходит при расстройстве сердечного ритма, врожденных или приобретенных пороках сердца, а также при избыточной активности гормонов надпочечников.
Диастолическое давление снижается в результате потери эластичности и тонуса крупных артерий, образования на стенках сосудов холестериновых отложений.
Одновременное сочетание повышенного верхнего и сниженного нижнего давления наблюдается при наличии следующих состояний:
Большая разница между показателями может наблюдаться при дисфункции почек, что приводит к избыточной продукции ренина, оказывающего влияние на диаметр сосудистого просвета. Чрезмерная концентрация гормона в крови вызывает сужение сосудов, в результате чего может повыситься давление в систоле и уменьшиться в диастоле. При данном состоянии происходит нарушение фильтрационной способности почек, уменьшается количество вырабатываемой урины. Выраженное снижение диастолы, когда давление 130 на 50, и вовсе может привести к полной дисфункции парных органов.
Основные причины возникновения патологического состояния связаны с нарушением деятельности сердечной и сосудистой системы, а именно:
Возможные осложнения патологии
В случае если давление 130 на 60 носит непостоянный характер, то выраженных патологических изменений не происходит. Однако при длительном и постоянном выявлении значений необходимо проконсультироваться у терапевта или кардиолога. Наиболее частыми осложнениями высокой пульсовой разницы являются:
Признаки развития состояния
Вне зависимости от причины, спровоцировавшей высокую пульсовую разницу, выделяют основные симптомы, характерные для патологии:
Симптоматика при гипертиреозе
В большинстве случаев, диссонанс между показателями АД выявляется при гипертиреозе.
Нарушенную продукцию гормонов щитовидной железы можно определить по следующим признакам:
Симптомы при сердечных патологиях
Нарушения сердечного ритма, пороки клапанов сопровождаются типичной симптоматикой сердечной недостаточности:
Болевой синдром носит колющий характер, который усиливается на вдохе или после приема пищи.
Проявления атеросклероза
Атеросклеротический процесс является главной причиной утраты эластичности сосудов, в результате чего нарушается кровообращение. Высокая пульсовая разница на фоне атеросклероза может быть спровоцирована расстройством в работе щитовидной железы, сахарным диабетом.
При атеросклеротическом поражении сосудов холестериновыми бляшками у пациентов значения давления могут варьироваться в течение дня и достигать параметров 135 на 65 или 128/60 мм рт. ст. Для патологии характерны следующие проявления:
Изменение пульсового давления при беременности
В период беременности происходит увеличение циркулирующей крови, поэтому незначительное повышение значений тонометра нормально для женщины. Однако снижение диастолического показателя не является вариантом нормы, поскольку свидетельствует о развитии отклонений.
Данное состояние провоцирует гипоксию, когда недостаточность кислорода оказывает влияние не только на организм плода, но и самой женщины. Расстройство проявляется снижением функциональной активности головного мозга, миокарда, почек. На позднем сроке возможно развитие гестоза, при котором артериальное давление резко повышается.
На раннем сроке высокая разница между значениями приводит к тяжелому токсикозу, что отражается на развитии плода. У женщин может наблюдаться слабость родовой деятельности, отражаясь на интенсивности сокращения матки.
Особенности показателей 130/60 у пожилого
У лиц после 60 лет преимущественно выявляют артериальную гипертензию, при которой происходит увеличение показателей систолы и диастолы. Поэтому верхнее значение тонометра 130 мм рт. ст. является нормой, а вот нижнее – 60 мм рт. ст. – относится к патологическому признаку. При данном состоянии противопоказан прием гипотензивных средств, так как происходит параллельное снижение обоих параметров, вследствие чего усугубляется течение патологии. Применение гипертензивных препаратов также не рекомендуется, поскольку вместе с повышением диастолы увеличиваются цифры систолы.
У пожилых наблюдается дисбаланс суточной регуляции кровяного давления. Изменение параметров отмечается ночью и в утренние часы. В этот период пациент испытывает слабость, головокружение, боли в грудной области.
При определении высокого пульсового давления в пожилом возрасте следует обратиться за консультацией к кардиологу, поскольку в данном режиме миокард испытывает избыточную нагрузку, что может привести к инфарктному состоянию.
Как нормализовать АД?
Что делать для нормализации обоих параметров артериального давления? Своевременный подбор оптимальной терапии помогает больным устранить неприятные симптомы, а также нормализовать общие состояние организма. Применение необходимых лекарственных средств поможет стабилизировать верхнее значение и повысить нижнее.
Наиболее действенными медикаментами являются препараты группы бета-блокаторов кальциевых канальцев, направленные на улучшение работы сердечной и сосудистой систем. Они не оказываю влияния на обменные процессы в организме, и не угнетают деятельность ЦНС.
Прием β-блокаторов устраняет проявления сердечной недостаточности. При низком уровне нижнего давления назначают медикаменты, которые относятся к группе сартанов. Для нормализации артериального тонуса и улучшения его эластичности показаны диуретические средства, механизм действия которых заключается в уменьшении объема циркулирующей плазмы крови.
При выраженных признаках болезни применяют комплексные подходы в лечении. Использование комбинированных средств является наиболее эффективным при устранении нарушений.
В процессе терапии следует придерживаться основ здорового образа жизни. Так, пациенты должны нормализовать массу тела при помощи специальной диеты, исключить употребление алкоголя, никотина.
Длительное преобладание АД 130 на 60 может служить признаком развития нарушения в деятельности сердечной мышцы или периферических сосудов. Для установления причины нарушения следует проконсультироваться у специалиста, который поможет подобрать оптимальное лечение в зависимости от возраста, и особенностей течения болезни.
Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии
Что это такое, чем она вызывается, как распознается и лечится? Об этом мы говорим с нашим постоянным консультантом, врачом-терапевтом, кардиологом «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелиной Анатольевной.
— Ангелина Анатольевна, что такое гипотония? Это диагноз или синдром?
Что значит «пониженное давление»? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония.
Патологическая гипотония. Сюда относят эссенциальную (или первичную) гипотензию (гипотоническая болезнь), симптоматическую (или вторичную) гипотонию, а также идиопатическую ортостатическую гипотонию.
артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин
Наиболее распространена из патологических эссенциальная гипотензия. Она выражается устойчивым снижением артериального давления с характерными проявлениями.
— Низкое давление это какое? При каких цифрах можно сказать, что давление – ниже нормы?
— Высокое давление грозит инфарктом или инсультом. А чем опасно низкое давление?
Существует мнение, что при чрезмерном снижении артериального давления также имеется риск развития сердечно-сосудистых осложнений, хотя исследования с нужным уровнем доказательности не проводились.
С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если жалоб, связанных с пониженным давлением, нет, и человек к нему адаптирован, то гипотоническая болезнь большого вреда организму не наносит.
Опасение вызывает прогрессирование заболевания, повторные эпизоды обмороков (и связанные с ними возможные падения), наличие иных сопутствующих патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а также пожилой возраст больного (риск падений, ухудшения кровоснабжения головного мозга).
— При каких цифрах артериального давления необходимо срочно вызывать врача? Где предел самой низкой нормы?
Здесь все индивидуально. Т.е. давление, низкое для одного, может быть нормальным для другого (особенно если речь идет о гипотонической болезни). Поэтому озвучить предел самой низкой нормы довольно трудно.
Однако, если у больного имеются симптомы, свидетельствующие о развитии угрожающего состояния (боли в области сердца или в грудной клетке, одышка, аритмичный пульс, рвота, судороги, нарушение сознания), это является поводом для вызова скорой помощи с возможной госпитализацией.
— Что испытывает человек при пониженном давлении? Какими симптомами проявляет себя гипотония?
Может сообщаться о метеозависимости и т.д.
Симптомы гипотонии чаще встречаются у молодых женщин худощавого телосложения. Нередко у них отмечается тревожность, пониженный «фон» настроения.
При сборе анамнеза может выявляться наследственная отягощенность, т.е. имевшиеся или имеющиеся случаи пониженного давления в семье.
— Что приводит к развитию гипотонии? По каким причинам развивается это состояние?
Механизмы развития эссенциальной гипотензии до конца не изучены. Имеются предположения, что в основе ее лежит нарушение так называемой нейро-гуморальной регуляции кровообращения. Нередко прослеживается наследственная отягощенность, обычно по женской линии.
Причин вторичной гипотензии довольно много. Она может встречаться при:
— болезнях сердечно-сосудистой системы (нарушениях сердечного ритма; пролапсе митрального клапана; перикардите; пороках сердца; сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца);
— инфекциях и интоксикациях;
— шоке различной природы;
— неврологических патологиях (черепно-мозговой травме и ее последствиях; новообразованиях головного мозга; сирингомиелии и т.д.);
— продолжительном постельном режиме;
— Гипотония может перейти в гипертонию? При каких условиях это может произойти?
Да. С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию. Обычно давление повышается не слишком сильно, однако, тем не менее, плохо переносится. Причем возможно даже такое, когда цифры давления еще укладываются в норму (например верхнее 130-135 мм.рт.ст) и даже формально не могут формулироваться как гипертоническая болезнь.
Однако у «прошлого» гипотоника они уже могут вызывать проявления классической артериальной гипертензии: чувство «пульсации» в голове, головокружение, покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение. И это состояние может требовать соответствующего лечения (разумеется, с очень тщательным индивидуальным подбором препаратов и дозировок).
— Какую диагностику необходимо пройти гипотонику для того, чтобы выявить причину низкого давления?
При диагностике артериальной гипотонии выполняется общий анализ крови, мочи, исследуются некоторые биохимические показатели (в том числе, глюкоза), электролиты крови, кортизол, гормоны щитовидной железы, проводятся УЗИ сердца и щитовидной железы, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления.
— Известно, что врачи рекомендуют вести гипертоникам дневник. Необходимо ли вести такой же дневник гипотоникам?
Да, это целесообразно.
— Гипотонию лечат медикаментозно?
Да, такое лечение существует, однако препаратов не так много. Некоторые из них хорошо показали себя при ортостатической гипотензии, эссенциальной гипотензии с «ровным», монотонным течением.
На практике их используют сравнительно редко и очень аккуратно.
— Какие народные методы могут помочь гипотонику поднять давление? Помогают ли при гипотонии кофе, женьшень или элеутерококк?
Есть ряд исследований, показывающих умеренное положительное действие на гипотоников чая, кофе, а также лекарственных средств, содержащих кофеин.
Больше наших статей в официальной группе компании ВКонтакте
— Ангелина Анатольевна, каких правил и рекомендаций необходимо придерживаться гипотонику для того, чтобы улучшить качество своей жизни и не чувствовать себя разбитым и усталым?
Нужно достаточно отдыхать, спать, соблюдать режим труда.
Диета (или, скорее, принципы питания) при гипотонии заключается в частом питании небольшими порциями, ограничении приема горячей пищи и напитков; пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Можно увеличить потребление соли и жидкости (до 2–2,5 л жидкости, 8-10 г соли в сутки).
Людям с гипотонией нужно исключить алкогольные напитки. Внимательно контролировать прием любых препаратов, обязательно предупреждать доктора о склонности к пониженному давлению.
Непременно искать и лечить патологии, при которых гипотензия вторична, т.е. является одним из проявлений основного заболевания.
Имеется особая гимнастика, направленная на тренировку сосудистого тонуса. Ее принцип заключается в том, что человека, находящегося в горизонтальном положении, переводят на короткое время в вертикальное. Давление в это время понижается. Такие циклы повторяются, и сосуды постепенно «привыкают» удерживать давление на должном уровне, что особенно важно при склонности к обморокам. Заниматься такой гимнастикой следует только под контролем квалифицированного специалиста.
Также вам может быть интересно:
Калинина Ангелина Анатольевна
В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.
С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.