ддзп гоп что это
Дегенеративные заболевания позвоночника
В соответствии с МКБ под дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (ДДЗП) в медицине понимается обширная группа патологий костно-хрящевой ткани, которые часто бывают причиной хронических болей и постепенной деструкции позвоночного столба. К таким изменениям, иногда с инвалидизирующими последствиями, относятся: межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз, спондилолистез, отдаленные последствия переломов позвоночника и травм.
Дегенеративные заболевания позвоночника до определенного момента могут не беспокоить пациента, поэтому чаще всего являются «случайными находками» на КТ или МРТ. Однако со временем ситуация усугубляется — стеноз приводит к сужению межпозвонковых отверстий и позвоночного канала, остеопороз — к повышенной хрупкости и дистрофии позвонков, остеофиты и грыжи — к невралгиям.
Вопреки распространенному стереотипу, дегенеративные заболевания позвоночника распространены не только у пожилых пациентов и взрослых (медианный возраст — 40 лет), но могут быть выявлены и у более молодых пациентов. Некоторые распространенные ДДЗП, например грыжа Шморля, не влияют на качество жизни пациента и не требуют специального лечения или хирургического вмешательства. Однако их своевременная диагностика поможет пациенту скорректировать образ жизни (изменить двигательные привычки, добавить ЛФК, консервативные лечебные процедуры) и таким образом предотвратить возможные осложнения.
В этой статье мы расскажем, какие еще заболевания относятся к группе ДДЗП, как они себя проявляют, и что делать, если в КТ-заключении фигурирует этот диагноз?
Какими бывают дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника?
Обширную группу дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника объединяют по меньшей мере три признака:
В зависимости от локализации принято различать дегенеративно-дистрофические заболевания:
Локализация ДДЗП влияет на тактику лечения.
К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника относятся:
Причины дегенеративных заболеваний позвоночника
Среди «спусковых механизмов» развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника следует упомянуть:
Боли в позвоночнике (дорсопатии)
Под дорсопатиями в медицине понимаются разнообразные боли в спине (и конечностях), вызванные дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.
Если пациент испытывает боль дольше 12 недель, то ее называют хронической. Причины дорсопатий уточняются по результатам МРТ позвоночника (КТ чаще всего выступает лишь вспомогательным методом). Лечением занимаются неврологи, остеопаты, альгологи или спинальные нейрохирурги.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника зачастую приводят к компрессии нервных окончаний и корешков спинного мозга, поэтому болевой синдром может быть очень интенсивным и распространяться на другие, связанные части скелета: руки, ступни, грудную клетку и др.
Таким образом, на проблемы с позвоночником указывают не только локализованные в области спины дорсопатии, но и другие боли — с иррадиацией и невралгической симптоматикой, например:
Как правило боли становятся более интенсивными после физических нагрузок и проходят во время отдыха, но бывает и наоборот, когда именно в состоянии покоя пациент начинает испытывать боль.
ДДЗП шейного отдела позвоночника вызывают болевые ощущения в шее и предплечье, парезы рук, головные боли и головокружения, шум в ушах и ухудшение зрения.
ДДЗП грудного отдела позвоночника могут проявляться болевым синдромом за грудиной, который усиливается при дыхании и кашле. Боли распространяются вдоль ребер с иррадиацией в спину. Симптоматика чем-то напоминает стенокардию.
ДДЗП пояснично-крестцового отдела позвоночника сопряжены с интенсивными болями в пояснице с иррадиацией в ноги (онемение, слабость, хромота). Пациенту становится тяжело заниматься спортом, ходить, наклоняться, длительное время пребывать в статическом положении.
Травмы позвоночника
Переломы позвоночника могут быть следствием аварий, спортивных травм, падения с высоты, ударов и ушибов. Вторичным образом они возникают на фоне остеопороза, агрессивного роста гемангиом или других опухолей. Следует отметить, что не все переломы позвоночника видны на рентгене — из-за невысокой разрешающей способности и двумерного характера визуализации возможности этого метода в вопросах диагностики переломов и травм ограничены. «Золотым стандартом» считается КТ позвоночника — объемное посрезовое сканирование высокой точности, позволяющее получить аутентичную 3D-модель исследуемого участка тела.
Травмы позвоночника классифицируют на три группы, в зависимости от степени тяжести повреждения:
На данный момент компьютерная томография является единственным методом диагностики, который дает исчерпывающие ответы о характере травмы костей и полную визуальную картину.
Остеохондроз
За термином «остеохондроз» стоит обширная группа патологий, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим процессам, затрагивающим межпозвонковые диски. В результате они уменьшаются, расслаиваются, теряют эластичность и в конечном счете разрываются, что приводит к образованию протрузии или межпозвонковой грыжи.
Остеохондроз принято считать начальной точкой отсчета для развития других ДДЗП, однако сам по себе он не является их причиной. Предрасположенность к остеохондрозу может быть наследственной, однако к более распространенным причинам следует отнести нарушение обмена веществ, осанки и гиподинамию (слабые мышцы спины, нарушение кровообращения и, соответственно, питания межпозвонковых дисков).
Остеофиты позвоночника
Остеофиты — это твердые патологические наросты на костной ткани вокруг позвонка. Такие наросты имеют зазубренную форму и могут болезненно сдавливать нервные окончания, сужать просвет позвонкового отверстия. Иногда остеофиты формируются из тканей погибших связок. В большинстве случаев не влияют на качество жизни из-за небольшого размера. Однако, если остеофиты со временем увеличиваются, то в конечном счете вызывают острую компрессию, повреждение окружающих тканей, воспалительный процесс. Симптомами остеофитов позвоночника являются тупая боль в спине или шее, которая усиливается при ходьбе или в положении стоя (иногда с иррадиацией в ногу, руку) и парезии. В таком случае остеофиты требуют хирургического удаления. Если они обнаружены наряду с оперируемой грыжей, то могут усложнять хирургическую тактику, поэтому в этом случае они удаляются тоже.
Стеноз позвоночного канала
Стеноз — патологическое сужение позвоночного канала, вызванное гиперплазией костной ткани, ростом опухоли, попаданием обломков костно-хрящевых фрагментов при травме в пространство, занимаемое корешками спинного мозга или нервными волокнами, что приводит к их компрессии. Стеноз позвоночного канала проявляется болевым синдромом с невралгической симптоматикой. Наиболее распространенной жалобой является боль в спине, которая усиливается при ходьбе и уменьшается в положении сидя (при сгибании позвоночника). Сопутствующим симптомом чаще всего бывает онемение и слабость ног, боль «простреливающего» характера. Последнее характерно для поражения пояснично-крестцового сегмента.
Межпозвонковые грыжи
Межпозвонковая грыжа представляет собой локальное смещение дискового материала (ядра, хрящевого узелка, фрагментов фиброзного кольца) в позвоночный канал и межпозвонковое отверстие. Межпозвонковые грыжи также могут вызывать компрессию нервных волокон и корешков спинного мозга.
В зависимости от стадии развития заболевания выделяют следующие виды грыж:
Грыжи Шморля —хрящевые узелки, вторгающиеся в тела соседних позвонков и деформирующие их. Вдавление формируется на границе позвонка и диска. Крупные грыжи Шморля могут провоцировать в организме иммунные реакции, сопровождаемые болевым синдромом. Однако преобладающее большинство таких грыж не влияют на качество жизни и не требуют хирургического лечения.
Новообразования позвоночника
Опухоли позвоночника бывают доброкачественными и злокачественными. Распространенность последних относительно невелика, и диагностируют чаще всего не рак костей, а рак спинного мозга, парализующий все тело человека.
По мере роста доброкачественные опухоли тоже могут привести к инвалидизирующим последствиям. Новообразования могут сдавливать нервные волокна и корешки спинного мозга, вызывая боль, невралгии, атрофию мышц.
Травмы позвоночника, заболевания костной ткани, наследственность повышают риск формирования спинальных опухолей.
К доброкачественным новообразованиям позвоночника относятся:
К злокачественным новообразованиям позвоночника относятся:
Спондилолистез позвоночного сегмента
Спондилолистез — это патологическое смещение или соскальзывание позвонка. В результате позвоночный сегмент теряет стабильность. Последствия могут быть травматичными и опасными — иногда смещение одного позвонка по отношению к другому (верхнего к нижнему) достигает 75%.
Спондилолистез позвоночного сегмента может быть следствием травмы, операции, неправильного развития костей, систематических неправильных нагрузок, заболеваний костно-хрящевой ткани. Вызывает болевые ощущения (проходят после отдыха) с невралгической симптоматикой, нарушение функции тазовых органов.
Для стабилизации позвоночного сегмента пациенту может быть показана нейрохирургическая операция с установкой импланта, металлоконструкции или межтелового кейджа.
На КТ выявлено дегенеративное заболевание позвоночника — что делать?
Если боль в спине вас не беспокоит, однако «случайной находкой» на КТ или МРТ оказалось «дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника», следует уточнить, какое именно это заболевание и оценить возможные риски для здоровья в перспективе.
Своевременная консультация невролога или остеопата поможет выработать меры эффективного лечения ДДЗП и профилактики осложнений. Худшим вариантом будет проигнорировать проблему и «отпустить» ситуацию вплоть до травматических последствий и необходимости в хирургическом вмешательстве.
При наличии выраженного болевого синдрома, связанного с межпозвонковой грыжей, стенозом или иным видом ДДЗП пациенту следует обратиться к врачу-неврологу, альгологу или нейрохирургу. Боль необходимо снять, поскольку она затрудняет движение и провоцирует развитие депрессии, усугубляя таким образом ситуацию. Также пациенту будет назначена терапия (НПВС, лечебные блокады, ЛФК, радиочастотная абляция, физиопроцедуры и т.п.) либо рекомендована хирургическая операция.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Боли в ГОП – боли в грудном отделе позвоночника
Что такое корешковый синдром ГОП?
Беспокойство многих людей по поводу грыжи межпозвоночного диска велико, и это понятно. Отбой тревоги по поводу грыжи диска в грудном отделе позвоночника: грыжи грудного отдела играют очень маленькую роль по сравнению с грыжами шейного отдела (ШОП) и поясничного отдела позвоночника (ПОП). В цифрах: лишь 2% всех заболеваний, связанных с межпозвоночным диском, затрагивают грудной отдел позвоночника.
Сердце и легкие также могут вызвать корешковый синдром ГОП
В поисках причин следует начинать в первую очередь с себя, потому что на самом деле причины часто кроются именно там. У меня нездоровая осанка? Я ежедневно сижу за письменным столом с круглой спиной? Я поднимаю слишком тяжелые предметы и слишком сильно загружаю грудной отдел позвоночника? Моя спина слабая, потому что я недостаточно двигаюсь? Многие ответят утвердительно на эти вопросы. И «ДА » в данном случае не означает ничего хорошего. Но, конечно, есть и другие причины: артроз позвоночных суставов, остеопороз с возможными переломами позвонков, травмы, сужение спинального канала и/или места выхода нервов (нейрофораминальный стеноз), дегенерация диска, редко опухоли (менингиомы, невриномы, гемангиомы). Кроме того, иногда соседние органы, например, сердце или легкие, могут спровоцировать боль в грудном отделе.
Когда вы двигаетесь, поворачиваетесь или стучите по болевой точке, боль усиливается. Нередко симптомы синдрома ГОП также стреляют в рёбра. Потому что грудные позвонки и ребра связаны между собой суставами. В этом случае боль ощущается как опоясывающая.
Может возникать сильная компрессия нервов, что приводит к неврологическим сбоям, таким как снижение мышечной силы или онемение. Глубокий вдох, особенно после длительного покоя, например, ночью, может вызвать сильную боль под рёбрами.
Диагноз всегда начинается с личного разговора пациент-врач. В этом разговоре для сбора анамнеза пациент излагает врачу свою историю болезни, описывает свои жизненные обстоятельства, дает указания на вид и локализацию болей.
На втором этапе врач прощупывает позвоночник, смотрит на возможный перекос, обращает внимание на симметрию верхней части тела, на изменения или травмы. Существуют ли воспалительные процессы? На эти вопрос обычно отвечает анализ крови. Если за жалобами врач подозревает нечто большее, чем синдром ГОП, например, возможный скрытый сердечный приступ, он назначает электрокардиограмму (ЭКГ). И последнее, но не менее важное: методы визуализации, такие как рентгеновские снимки, МРТ-снимки грудного отдела, КТ или сцинтиграфия.
Так можно успешно лечить корешковый синдром ГОП
Лечение полностью зависит от диагноза, иными словами, существует множество вариантов лечения. Как правило, дискомфорт в грудном отделе позвоночника лечится консервативно, т. е. пациента избавляют от боли медикаментозными методами. Препараты можно принимать в виде капельниц или вводить непосредственно в форме укола (инфильтрация фасеточного сустава или ПРТ).
Физиотерапия с использованием тепла, холода, массаж и лечебная гимнастика могут расслабить мышцы и снять нагрузку с межпозвоночных дисков.
Очень хорошо зарекомендовала себя комбинация физиотерапии и введения обезболивающих. Против болей ГОП помогает минимально инвазивная термоденервация (при этом раздраженные нервные ответвления склерозируются при помощи высокой температуры).
При опухолях в грудном отделе позвоночника, инфекциях тела позвонков, остеопорозных переломах, межпозвоночных грыжах, кистах или выраженном сколиозе могут быть применены другие методы (терапии).
Есть один человек, который может вылечить вас лучше всего и обеспечить положительный прогноз: и это ВЫ САМИ! Волшебное слово – «движение». Ходьба, плавание, езда на велосипеде. Поскольку синдром ГОП часто вызван недостатком физических упражнений и слабыми мышцами спины, а также проблемами осанки, вы должны сделать все возможное, чтобы не повторять эти ошибки. Эффективны и лечебные упражнения для спины.
Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия
Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам
С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта.
Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:
Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin
Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de
Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения.
Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение.
Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию.
Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.
Клиника имени Авиценны
Неважно, что спровоцировало у вас боли в спине, Грыжа межпозвоночного диска, Стеноз спинального канала, Соскальзывание позвонков (листез) или Перелом позвонка: у нас вы найдете подходящее вам лечение.
Что такое ДДЗП шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника состоит из семи сегментов, соединенных через специальные хрящевые диски в подвижную и гибкую конструкции. Благодаря наличию межпозвонковых дисков, осуществляются наклоны, сгибание и разгибание, вращение шеи и головы вокруг оси. Диски функционируют как амортизаторы, а также защищают головной мозг от вибраций и тряски при ходьбе и беге. Их эластичная и упругая структура способна поглощать большие нагрузки, оставляя целыми позвонки и внутреннее содержимое спинномозгового канала.
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз) нарушают эти свойства межпозвонковых дисков.
Строение
Межпозвоночный диск в шейном отделе выглядит так же, как и на протяжении всего позвоночника – как пончик. Внутри находится ядро, напоминающее по консистенции желе. Его масса образована из сахаров, сцепленных с белками. Это соединение называется протеогликан. Наличие протеогликанов позволяет ядру действовать как огромная губка. Они могут втягивать и удерживать воду, а также высвобождать ее. Ядро втягивает воду из тела позвонков, становится более упругим и может в таком виде выдерживать высокое давление.
Внешняя часть «пончика» состоит из примерно от двадцати до тридцати колец коллагена, которые образуют прочную фиброзную оболочку. По структуре защитное кольцо является гиалиновым хрящом, точно таким же, как те, что покрывают суставы, например, в колене или бедре. Плотная оболочка позволяет хорошо скользить суставным поверхностям, совершая разнонаправленные движения, но при этом является непроницаемым барьером для питательных веществ и кислорода, которые находятся внутри диска.
Кровоснабжение и питание
Ддзп шейного отдела позвоночника имеют вполне физиологические причины.
Основа дистрофии заключается в том, что примерно в 8–10 лет закрываются кровеносные сосуды, которые напрямую питают межпозвоночные диски. С этого времени поступление питательных веществ и кислорода происходит путем диффузии из окружающего позвоночник пространства. Особенности обмена жидкости в межпозвонковом диске заключаются в том, что он происходит в ограниченном пространстве и напоминает процесс сжатия губки, а затем ее расправление и впитывание жидкости обратно. То есть внутренние ткани диска ограничены в поступлении питательных веществ и кислорода, которые необходимы клеткам ядра диска для продуцирования гликопротеинов и выполнения его амортизирующей функции. Без производства и поддержания этих гелевых белков гидростатическое давление в диске с возрастом уменьшается, сама прокладка становится тоньше.
Начальные стадии и прогресс
Когда необходимо понять, что это такое – дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, лучше всего применить аналогию с автомобильной шиной.
Когда давление падает внутри межпозвонкового диска, это похоже на выпуск воздуха из автомобильной шины. В этом случае под весом тела (автомобиля) боковины диска (шины) выпячиваются по бокам в стороны.
На раннем этапе выпячивание имеет небольшой размер – 2–3 мм при целой оболочке и называется пролапсом диска. Со временем процессы обезвоживания и дистрофии прогрессируют, внутреннее содержимое диска становится жестче, меньше сопротивляется осевому давлению. Нагрузка на шейный отдел возрастает и происходит образование трещин в наружном фиброзном кольце хряща. Наступает стадия протрузии – смещения внутреннего содержимого диска на 4–13 мм от естественного положения. Такое выпячиваение растягивает стенку наружного кольца и способно оказывать давление на кровеносные сосуды и корешки нервов шейного отдела.
Выраженные признаки дистрофических изменений в шейном отделе отмечаются на стадии экструзии, то есть разрыва наружно кольца диска и выхода ядра наружу. Этот процесс сопровождается кратковременной резкой болью, которая со временем затихает и становится постоянной. Болевые прострелы возникают при резких поворотах шеи, падении, неправильном положении. Они больше характерны для поясничного и шейного отдела, которые несут наибольшую статическую и динамическую нагрузку, редки для грудного. Место разрыва диска начинает зарастать соединительной тканью и прорастать кровеносными сосудами и нервами. Этот фактор является дополнительным источником боли, поскольку в нормальном состоянии хрящи не содержат этих структур.
Конечной формой грыжи при ддзп шейного отдела позвоночника является секвестрация. Часть пульпозного ядра, продавившаяся наружу из диска, отделяется. Не получая питательных веществ, этот участок отмирает и становится причиной воспаления. Крайне неблагоприятным является отделение секвестра в спинномозговой канал, где он сдавливает спинной мозг и вызывает миелопатию или паралич тела ниже места поражения.
С другой стороны, когда вы совершаете движения в шее на «спущенных» шинах, то ее стабильность уменьшается, возникает вероятность заклинивания позвонков и ущемление структур, находящихся между ними.
Уменьшение хрящевой прокладки между позвонками заставляет их поверхности соприкасаться. Происходит постепенное механическое истирание. Для защиты тела позвонка начинают происходить процессы его окостенения, образования отложений кальция – остеофитов. Эти костяные шпоры образуются по краю тела позвонка, на его суставных поверхностях, с внутренней стороны спинномозгового канала. Они оказывают давление на кровеносные сосуды, корешки нервов, спинной мозг.
Патология, характеризующаяся образованием остеофитов на фоне дегенерации шейных дисков, называется спондилез. При возникновении воспаления межпозвонковых дисков от образовавшихся наростов развивается спондилоартроз. То есть многие заболевания спины развиваются по причине дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках.
Иная причина дегенерации
Определенную роль в развитии ДДЗП играет наследственная предрасположенность. А именно, образование определенного типа коллагена, который составляет фиброзное кольцо диска. Некоторые волокна гибкие и эластичные и могут подвергаться повторяющимся нагрузкам без какого-либо износа. К сожалению, другие типы коллагена являются хрупкими и могут деформироваться только ограниченное количество раз, а затем ломаются. Поэтому при преобладании в межпозвонковых дисках коллагена второго вида дистрофия и повреждения могут возникать даже у детей в раннем возрасте.
Симптоматика
Дегенеративные изменения в шейном отделе трудно распознать только по симптомам. У некоторых пациентов они мало выражены и практически не влияют на самочувствие. У других же, наоборот, дают сильный болевой синдром, который сопровождает неврологические и вегетативные нарушения.
Ранние стадии заболевания характеризуют умеренные боли в шее, которые могут обостряться при нагрузке, резких движениях, переохлаждении.
По мере развития дегенерации дисков и сужения межпозвонкового пространства происходит компрессия нервных корешков, поэтому наблюдается следующее:
Характерными для остеохондроза шеи являются проявления симптома позвоночной артерии. Эти сосуды проходят в специальных каналах боковых отростков шейных позвонков и несут кровь к затылочной области головного мозга. Здесь локализуются центры, отвечающие за зрение, слух, вестибулярный аппарат, координацию движения.
При остеохондрозе происходит компрессия позвоночных артерий и их механическое раздражение. С одной стороны, уменьшается приток крови к головному мозгу, а с другой, происходят рефлекторные реакции от раздражения сосуда. Их проявления:
Диагностика
Если у пациента появляются симптомы, связанные с дегенеративными нарушениями позвоночника, необходимо провести определенные исследования.
Рентген дает общую оценку анатомии кости, а также кривизны позвоночного столба. С его помощью определяют смещение дисков (сподилолистез), костные аномалии (остеофиты), сужение дискового пространства, эрозии тела позвонков.
Компьютерная томография (КТ) дает подробное изображение костных структур в позвоночнике. КТ-сканирование использует компьютеры и рентгеновские снимки и обеспечивает гораздо более подробную информацию, чем простой рентгеновский снимок.
Магнитно-резонансная (МР) визуализация обеспечивает детальное изображение мягких тканей, таких как диски, нервы и спинной мозг. Мр картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника позволяет врачу увидеть, как заболевание влияет на нервы и позвоночное пространство. Обычно видно сужение межпозвонковой щели, протрузии и грыжи, остеофиты, отек и воспаление вокруг нервов.
Миелография предоставляет изображения, по которым определяется компрессия корешков спинномозговых нервов. Выполняется путем инъекции контрастного красителя в позвоночный столб и проведения компьютерной томографии.
Электромиография (ЭМГ) проверяет электрическую активность нервного корешка, чтобы помочь определить причину боли.
Дискограмма помогает определить, вызвана ли боль повреждением межпозвоночных дисков. Выполняется путем инъекции контрастного красителя в диск с дальнейшим проведением КТ.
Лечение
Терапия ДДЗП шейного отдела может протекать по консервативному и оперативному пути.
Обычно назначают лекарства следующих групп: болеутоляющие средства, противовоспалительные препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ненаркотические и/или эпидуральные инъекции стероидов или обезболивающих средств. Препараты принимаю в виде таблеток, обезболивающих мазей или инъекций в места воспаления.
Из немедикаментозных средств используют:
В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Оно проводится по строгим показаниям:
Вмешательство может быть проведено по следующим методам:
Оперативное лечение предотвращает дальнейшее повреждение спинного мозга и значительно улучшить качество жизни пациента.