депрессия после ковида что попить
Как восстановиться после COVID-19. Рекомендации врачей.
За и год миллионы людей по всему миру переболели уханьской коронавирусной инфекцией. Более 80% людей переносят заболевание как ОРВИ, но тем не менее, они отмечают, что во время болезни появлялись необычные симптомы, а реабилитация проходила труднее.
Да, и врачи действительно отмечают, что у пациентов с есть ряд симптомов, нетипичных для обычного течения ОРВИ:
Симптомы после
Какие симптомы могут сказать о тяжелом процессе реабилитации?
Пациенты отмечают, что обоняние может отсутствовать несколько месяцев, восстанавливается сложно и не в полной мере. Иногда запахи возвращаются в течение 4–6 месяцев.
Восстановление после перенесенного коронавируса
После того, как вы переболели, выждите пару недель и сдайте анализ на антитела — иммуноглобулин G (Ig/G), чтобы удостовериться, что вы недавно перенесли и уровень антител достаточно высок.
Не торопитесь возвращаться к своему привычному ритму жизни. Обычные нагрузки для человека, недавно переболевшего коронавирусной инфекцией, могут быть непосильны. Поэтому пациенту показан щадящий режим работы и отдыха. Старайтесь больше отдыхать — высыпайтесь, наладьте режим сна. Если требуется, обратитесь к неврологу или психиатру за препаратами, которые помогут справиться с бессонницей.
Выбирайте виды спорта, которые вам по силам. Особенно хорошо для восстановления подходят прогулки в среднем темпе, плавание, йога. Перегрузки недопустимы.
Если у вас есть возможность взять дополнительные выходные на работе — возьмите их для восстановления. В это время постарайтесь выехать на природу.
Если у вас пропали запахи и вкусы, будьте терпеливы. Для восстановления рецепторам требуется время. Но вы можете помочь себе с помощью нескольких действий:
У пациентов нередко обнаруживаются дефициты полезных веществ. Сдайте анализы, назначенные врачом, чтобы узнать, какие витамины и минеральные вещества вам необходимо добавить в рацион.
Чаще всего врачи назначают витамины A, C, E, D, Магний. Каждый случай уникален. У некоторых пациентов отмечается переизбыток железа в крови, у других, наоборот, обнаруживается дефицит. К сожалению, нет универсальной схемы, которая была бы показана каждому пациенту после коронавируса.
Еще одним ярким проявлением постковидного синдрома является нарушение когнитивных функций и ухудшение эмоционального состояния. Их восстановление может длится до 9–10 месяцев. Не форсируйте события. Если потребуется, обратитесь к врачам за помощью.
Что ускоряет процесс реабилитации
В период реабилитации не меняйте климат, не перегревайте и не переохлаждайте организм. Самое важное — это терпение и заботливое отношение к себе.
Для того, чтобы получить консультацию невролога, психиатра или терапевта, вы можете записаться в любой из филиалов медицинского центра «Здоровье» в Москве. В нашей лаборатории вы сможете сдать все необходимые анализы и получить результаты в кратчайшие сроки.
Депрессия после коронавируса
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович
Многочисленные осложнения в результате перенесения человеком COVID-19 получили названия постковидного синдрома. Они проявляются в виде соматических нарушений и психических расстройств. Причем тяжесть состояния больного в острый период инфекционного поражения не всегда определяет степень вероятности появления отклонений. Они могут возникать даже при бессимптомном течении болезни. Депрессия после коронавируса является одной из наиболее часто встречающихся признаков осложнений вирусного воспаления. И поэтому ее лечению уделяется большое внимание среди ученых и медицинских работников.
На общем фоне психических расстройств данная патология в период пандемии приобрела значительные масштабы. В клинике доктора Исаева опытные специалисты смогут помочь при снижении настроения, апатии и других негативных переживаниях. И чем раньше человек обратится за помощью, тем быстрее пройдет психологическая реабилитация.
Когда возникает постковидная депрессия
Как указывают многочисленные исследования и клинические примеры, депрессия после коронавируса является одним из наиболее распространенным осложнением данного заболевания. И происходит это по причине высокой нейротропности COVID-19 и способности его оказывать влияние на работу центральной нервной системы. Более половины людей, перенесших инфекцию, жалуются на ухудшение когнитивных функций и нервно-психические отклонения.
Согласно исследованию ученых разных стран, которые изучали состояние пациентов после ковида, у них было выявлено:
Чаще всего страдают от депрессивного расстройства женщины после перенесенного коронавирусного заболевания, так как они имеют большую склонность к аффективным проявлениям и повышенную тревожность. Исследователи отмечают, что степень выраженности воспалительных процессов определяет вероятность появления данного психического нарушения. Чем сильнее оно, тем больше негативного влияния на выработку медиаторов в ЦНС, которые отвечают за настроение и ощущение удовольствия. К тому же депрессия усугубляется у людей, вынужденных пребывать долго в изоляции и постоянно испытывать страх смерти, переживать гибель близких и тревогу за их состояние.
У ряда людей в настоящее время депрессия наблюдается даже без перенесения COVID-19. На фоне избытка негативной информации отмечается сильный стресс и страх тяжело заболеть, и в ряде случаев такие потрясения способствуют появлению угнетенного состояния. Особенно часто такое происходит при наличии генетической предрасположенности, когда у человека изначально наблюдается низкая выработка серотонина.
Симптомы и лечение постковидной депрессии в Москве
Даже люди, у которых коронавирусная инфекция протекала в легкой форме, предъявляют после нее многочисленные жалобы. Они хотят получить помощь в связи с изменением давления, скачками температуры, ощущения приливов жара, учащения пульса. Многие указывают на нарушение работы органов пищеварения, появление приступов паники, тоски и апатии. Тысячи пациентов пишут в интернете о разнообразных нарушениях, в том числе и депрессии после коронавируса. Есть даже случаи, когда человек теряет надежду на выздоровление и полагает, что состояние его здоровья так и останется плохим, и поэтому пускает все на самотек, не обращается за профессиональной помощью.
В клинике доктора Исаева есть возможность пройти полноценную реабилитацию после ковида, в том числе и при появлении депрессии. Для этого следует просто набрать наш номер и получить бесплатную консультацию, записаться на прием или вызвать врача на дом.
Многие признаки постковидного синдрома являются не чем иным, как проявлениями психологического характера, а не физического неблагополучия. Давно доказано, что сильное потрясение, тревожность, тоска и апатия способствуют нарушению функций многих систем и органов. Помочь преодолеть эти патологические состояния способен только опытный врач психиатр и психотерапевт.
После преодоления острого периода в результате заражения COVID-19 депрессивное расстройство дает о себе знать в виде следующей негативной симптоматики:
Со стороны органов при депрессии после коронавируса наблюдаются такие отклонения:
Все эти признаки уходят, как только человек проходит психологическую реабилитацию под руководством опытных специалистов (психиатров и психотерапевтов). Эффективное лечение депрессии устраняет практически все симптомы, которые человек связывает с соматическими патологиями и безуспешно пытается лечить у терапевтов, неврологов, эндокринологов и других врачей.
Состояния человека сильно ухудшается, если в попытке облегчить себе страдания он начинает принимать наркотики или алкоголь. Токсическое действие психотропов и этанола способно сделать ситуацию катастрофической, и тогда придется проходить лечение еще и от химической зависимости в наркологической клинике.
Причины появления депрессии после коронавируса
Основной причиной появления депрессии после коронавируса и других психических нарушений является доказанная учеными способность COVID-19 вызывать воспаление в ЦНС. Нарушают функцию нейронов также лихорадка, интоксикация, кислородное голодание тканей. Все эти патологические процессы накладываются на информационный стресс. Постоянный просмотр сводок, рассказы об умерших и известных личностях, находящихся в тяжелом состоянии, нагнетание обстановки журналистами многих приводят большинство людей к фрустрации.
Усугубляет ситуацию личные тяжелые впечатления от пребывания в больнице, проведения различных манипуляций. Кроме того, люди постоянно сталкиваются в палатах со смертью других больных и находятся в постоянной тревоге о судьбе своих родных и близких. Ограничительные меры и социально-экономическая напряженность также не способствуют стабилизации психики. Так беспокойство о состоянии здоровья накладывается на страх потери работы, средств к существованию.
Большая часть людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию, нуждаются в проведении полноценной реабилитации, где важную роль играет психотерапия. В нашей клинике доктора Исаева опытные врачи окажут профессиональную помощь и поддержку.
Депрессия после коронавируса: чем лечить
Когда у человека наблюдается депрессия после коронавируса, то с такими симптомами наиболее оптимальным выходом будет обращение в клинику и прохождение лечения у специалиста. Когда речь идет о плохом настроении или легкой форме апатии, то могут помочь такие советы:
Но такие действия смогут улучшить состояние только при легких формах депрессии. В противном случае человек никакими усилиями неспособен заставить себя спать положенное время, работать в полную силу. Жизнь для него становится бессмысленной и отвлекаться от мрачных мыслей не получается. В этом случае ему требуется профессиональная помощь. Показанием обращения к врачу считается затянувшееся тоска и ощущение безнадежности в течение двух и более недель после перенесения коронавирусной инфекции.
Не ждите, когда депрессия полностью поглотит вас или близкого человека, не позволит ему работать и радоваться жизни. Просто позвоните по номеру клиники доктора Исаева и расскажите о своей проблеме. Опытный консультант бесплатно пояснит, какие действия стоит предпринять для улучшения состояния.
Лечение депрессии после коронавируса в Москве
В нашей психиатрической клинике человек с депрессией после ковида получит полный курс терапии, которая поможет устранить симптомы заболевания и закрепить результат применением самых эффективных методов психотерапии. Все препараты для лечения должен назначать только грамотный специалист, средствами выбора при таком расстройстве считаются антидепрессанты. Они устраняют проявления патологического состояния и помогают нейтрализовать негативные переживания. Благодаря им получается быстро справиться с проблемой и снизить тяжесть симптомов депрессии.
Легкие формы расстройства можно лечить в амбулаторных условиях, периодически посещая психотерапевта. Но тяжелые нарушения и неотвязные мысли о суициде требуют пребывания больного в стационаре под постоянным наблюдением врача психиатра. Это позволит подобрать оптимальные поддерживающие дозы медикаментов и получить помощь психотерапевта в любое время, когда особенно необходима становится поддержка.
В клинике доктора Исаева есть все возможности для улучшения состояния пациентов, когда у них диагностируется депрессия после ковида. Комплексная терапия и индивидуальный подход к каждому больному позволяет:
Наши специалисты в своей работе опираются на самые новые данные медицинской науки и применяют на практике методы и препараты, которые не вредят здоровью и доказывают свою высокую эффективность.
Однако средства для повышения настроения не являются основным способом оказания помощи при депрессии, они только улучшают восприимчивость человека к психотерапии. Медикаменты позволяют нормализовать состояние только на время приема, но вероятность того, что в результате отмены препарата депрессия после коронавируса вернется, остается высокой. Это происходит потому, что причина апатии и утраты радости в жизни кроются не только в химическом дисбалансе центральной нервной системы. Глубокие внутриличностные конфликты и внешние факторы способны провоцировать новый эпизод расстройства и полностью устранить его поможет только снижение их влияния.
Поэтому в клинике доктора Исаева используется комплексный подход и основное внимание уделяется работе с психотерапевтом, который поможет изменить тип мышления человека, когда он по-другому смотрит на мир и знает, как избавиться от проблемы.
Самостоятельный прием препаратов без контроля врача крайне опасен. Только специалист может рекомендовать нужный вид лекарственного средства, правильно рассчитать дозу, кратность и длительность терапии. Лучше всего осуществлять подбор поддерживающего количества медикаментов в стационаре, где пациент находится под постоянным контролем врачей. Они могут оценивать любые изменения состояния больного и корректировать терапию в динамике.
Многие люди не хотят обращаться за помощью к психиатрам и психотерапевтам по причине опасности разглашения. Они не желают, чтобы их рассматривали как неполноценных личностей и ставили на учет. А тем временем болезнь продолжает прогрессировать и может закончиться попыткой суицида. Существует единственный верный способ не допустить трагедии – следует обращаться за помощью в нашу клинику. Мы гарантируем:
Психотерапия в лечении депрессии после коронавируса
При депрессии после коронавируса, протекающей в легкой форме, психотерапия является главным и единственным способом оказания помощи. Тяжелое нарушение может потребовать использования комбинации препаратов и работы с психологом. Однако, многие специалисты склоняются к выводу, что грамотно проведенная когнитивная методика способна давать положительные результаты даже у проблемных пациентов с выраженной клинической депрессией. Она помогает устранить психосоциальные и межличностные проблемы, внутриличностную дисгармонию и облегчает течение сопутствующих расстройств.
В нашей клинике психиатрическая помощь осуществляется только после проведения предварительных анализов и консультаций врачей смежных специальностей. Некоторое облегчение, испытываемое человеком после применения препаратов, приводит к тому, что больной не чувствует потребности в выработке собственных механизмов и задействования внутренних резервов в борьбе с депрессией. А правильно подобранная психотерапия позволяет дать ему знания о возможностях не только преодолеть патологическое состояние, но и не допустить его появления в будущем.
Выбор способа работы с пациентом сохраняется за специалистом, он применяет ту или иную методику в зависимости от результатов осмотра, опроса и тестирования. В особо тяжелых случаях человеку требуется консультация психиатра. После определения его психотипа, особенностей личности и выявления основных причин появления депрессии после коронавируса начинается работа психотерапевта по индивидуально выстроенной схеме.
Чаще всего для получения эффективного результата используются следующие виды психотерапии:
Для улучшения состояния в ход идет как индивидуальная, так и групповая психотерапия. Поведенческая методика помогает повысить активность человека, получить навыки самообладания и социализации. Под руководством специалиста он начинает успешно справляться с текущими проблемами и способен изменять модели поведения, провоцирующие и поддерживающие течение депрессии после коронавируса. Когнитивная психотерапия позволяет устранить болезненные и пессимистичные мысли, которые стоят на пути к полезной активности. Она повышает уверенность пациента в своих силах, изменяет его представление о мире и жизненных перспективах.
Интерперсональный способ помогает рассматривать депрессию после коронавируса как проблему, возникающую на фоне совокупности действия сразу нескольких факторов – воздействие инфекции и воспалительного процесса, снижение социальной активности и особенностей личности человека. Она позволяет восстановить отношения с окружающими, которые пострадали во время протекания заболевания. Особенно хорошо помогает данная методика при легких формах снижения настроения.
Важная роль отводится семейной психотерапии, так как отношения между близкими людьми имеют большое значение и могут как усиливать, так и снижать проявления апатии и угнетения. Родственникам помогают уйти от любого вида деструктивного общения, что в конечном итоге позволяет снизить выраженность депрессивного расстройства. Успешная работа психолога приводит к установлению между близкими теплых отношений, которые в значительной степени благоприятствуют полному выздоровлению пациента.
Медицинский психолог Пироговского Центра рассказала «Комсомольской правде», как преодолеть апатию после коронавируса
Медицинский психолог Клиники медицинской реабилитации Татьяна Коробова рассказала изданию «Комсомольская правда» о том, как преодолеть апатию и раздражительность, которые могут стать последствиями коронавирусной инфекции.
Татьяна Игоревна рассказала о причинах хронической усталости и депрессивного состояния, которые могут появиться после болезни, и дала рекомендации по возвращению интереса к активной жизни.
Депрессия после коронавируса: какие последствия для мозга и психики
Медицинский психолог рассказала, как победить подавленность и депрессию после перенесенного коронавируса
Апатия, усталость, раздражительность. Переболевшие ковидом чувствуют эти симптомы даже спустя долгое время после того, как болезнь отступила. В чем причина и как помочь себе вернуть бодрость и силы после коронавирусной инфекции, «Комсомолке» рассказала Татьяна Коробова, медицинский психолог Клиники медицинской реабилитации Пироговского Центра.
Последствия перенесенного ковида, такие как апатия, усталость, агрессия, связаны, прежде всего, с нейропсихологическими последствиями для головного мозга.
— Если заболевание протекало серьезно, то это значит, что мозг подвергся гипоксии, кислородному голоданию. Поэтому снижение работоспособности, апатия, равнодушие, — это действительно последствия органических процессов в головном мозге. Но нельзя здесь исключать и психологический компонент, — отмечает специалист.
Куда пропал интерес к жизни?
Восстановление организма после ковида проходит непросто. Очень многие люди даже из числа тех, кто переболел легко, говорят о продолжительной астении (бессилии и хронической усталости), снижении аппетита, безучастности ко всему происходящему.
— Первопричина здесь кроется в нейропсихологии мозга, но тут есть и вторичная причина. Человек чувствует дискомфорт от того, что он не такой активный, как был, что многие вещи ему даются труднее, чем до болезни. И вот здесь может присоединяться психологический компонент постковидного синдрома — недовольство своей работоспособностью и активностью, своей жизненной энергией, потеря интереса к жизни. Это те проявления, которые можно назвать субдепрессивными. Это когда признаки депрессии есть, но они не резко выражены и не дотягивают до клинического диагноза, — объясняет наш эксперт.
Доктор, когда полегчает?
Как долго остаются нехорошие для психики последствия перенесенной инфекции, сказать сложно. Все очень индивидуально.
— Я могу сказать, опираясь на свой личный опыт. Я перенесла ковид в начале декабря, болела легко, дома, без температуры, но вплоть до сегодняшнего дня чувствую апатию. Это похоже на то, как будто ты воспринимаешь окружающий мир через какую-то вату, нет остроты ощущений от происходящего. Все равно. Мои коллеги отмечают схожие проявления апатии. Кроме того, на фоне хорошего физического самочувствия, обустроенности жизни у меня до сих пор неустойчивая работоспособность, запахи все еще извращенные, неприятные, навязчивые. И вкус окончательно не восстановился. Конечно, это периодически очень напрягает, если называть вещи своими именами. Теперь во избежание проблем на будущее думаю привиться, — говорит Татьяна Коробова.
Что нам делать, чтобы восстановиться?
1. Прописные истины здорового образа жизни нужно не только знать, но и выполнять. Они работают!
— не замыкаться в себе, общаться;
— поддерживать физическую активность, не перенапрягаясь;
— полноценно и разнообразно питаться.
2. Понимать, что ваше состояние нормальное. Не ругать себя за то, что вы заболели и за то, что перенесли болезнь так, как перенесли.
— Повторяйте себе, как мантру: это нормальный ход восстановления организма после болезни, — рекомендует психолог. — Ведь, когда мы болеем гриппом, то, что у нас повышается температура, это нормально. Так и при ковиде, такое общее сниженное состояние, — это норма для времени восстановления после перенесенной инфекции.
3. Если становится грустно, или когда вы раздражаетесь, переключайте свое внимание на положительные стороны.
— Вы уже переболели, вы через это прошли без катастрофических последствий. Так что сейчас время жить полноценной жизнью, — говорит Татьяна Коробова.
Если давит тревога, опасаетесь негативных последствий перенесенного заболевания, перестаньте читать об ужасах постковида — не кормите свою тревожность. Решать проблемы будете по мере их поступления.
Медикаментозное лечение депрессии: какие препараты и в каких случаях используются
Фармацевтические средства – важный и эффективный метод устранения депрессии. Глупо отвергать их положительную роль в этом процессе. Несомненно, некоторые, легкие формы расстройства можно победить собственными усилиями. Но при глубокой степени медикаментозное лечение депрессии является первой помощью, требующей немедленного внедрения.
Почему нужны таблетки
В мире от депрессии страдает великое множество людей. В наш век, когда мир неустанно развивается, движется вперед, и любая информация доступна для изучения, бо́льшая часть населения земного шара живет с неправильным пониманием о том, что же такое депрессия.
Люди отталкивают от себя мысль, что депрессия является ЗАБОЛЕВАНИЕМ и требует лечения. Они не обращаются за помощью к специалистам, а стараются устранить ее собственноручно, принимая ее просто за плохое настроение, временные трудности или «ну это такой этап в жизни». А между тем состояние продолжает прогрессировать.
Между прочим, депрессивное расстройство, как заявляют ученые, становится причиной инсульта. ВОЗ отметила, что к 2030 году депрессия займет 2-е место, после СПИД, в перечне мировых проблем.
Стоит задуматься над тем, а настолько ли безопасно это расстройство, как полагает внушительная часть людей. Научитесь разграничивать ваше состояние. И, если не можете с ним справиться, не стесняйтесь обращаться за помощью. Вы просто не представляете, сколько людей живет с такой же проблемой!
Медикаментозная терапия депрессии понадобится в следующих случаях:
Антидепрессанты против депрессии
Прежде всего, для лечения депрессии назначают антидепрессанты. Это первые и главные препараты для ее медикаментозного купирования.
Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за снижения в головном мозге уровня определенных медиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других подобных веществ. Действие антидепрессантов направлено на предотвращение разрушения этих медиаторов или блокировку их обратного захвата. При этом их концентрация в области синаптической щели увеличивается, что усиливает их воздействие. 
У каждого больного существует свой антидепрессивный порог, ниже которого препараты этой группы не оказывают должного воздействия, а проявляют либо легкий седативный, либо побочные эффекты.
Впервые мир услышал об этих средствах в 1950 году, когда были синтезированы ипрониазид, а также имипрамин. До этого для борьбы с депрессией применяли опиаты, амфетамины, барбитураты, вытяжки из зверобоя и раувольфии.
Основные эффекты, которые оказывают антидепрессивные средства:
Антидепрессанты достаточно популярны в лечении депрессии. По статистике, наибольшее количество их употребляют в Исландии.
Среди врачей и ученых бытует факт, что наиболее подвержены возникновению депрессивного расстройства юмористы, веселящие всех люди. Несмотря на их внешнюю жизнерадостность и позитивизм, они часто становятся заложниками этого состояния.
Известного комика Джима Керри, еще до его признания публикой, сразила как раз эта болезнь. Ему удалось избавиться от нее традиционными методами: антидепрессантами и психотерапией.
Существует 4 поколения таких препаратов, отличающихся сроком возникновения.
Первое поколение представлено трициклическими антидепрессантами: амитриптилин. Они оказывают очень сильное лечебное воздействие, но и оставляют после себя много побочных эффектов. Среди них:
Их возникновение связано с неспецифическим воздействием препаратов на медиаторы. Грубо говоря, они способствуют синтезу как нужных, так и ненужных в данном состоянии нейромедийных веществ. Из-за их хаотичного взаимодействия и появляются нежелательные последствия.
Препараты второго поколения являются производными первых антидепрессантов, они проявляют уже избирательное действие, поэтому вызывают меньше «побочек». Но к сожалению, против глубоких форм депрессии они бессильны. Их представителями выступают Миансерин, Мапротилин. В настоящее время эта группа препаратов отошла на второй план.
Третье поколение антидепрессантов – это принципиально новые средства с мягким действием и минимумом негативных последствий. Они работают селективно, то есть избирательно, действуя исключительно на серотонин, а, точнее – на его обратный захват. Именуются они селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин). Помимо устранения тревожности, они снижают проявления панических атак, фобий, навязчивых состояний. Восстанавливают нормальный аппетит. Малотоксичны и подходят для пожилых пациентов. Наибольшую эффективность они проявляют при купировании глубокой депрессии. При более легкой степени их действие малозаметно.
Прорывом в синтезе антидепрессантов стали средства четвертого поколения. Они характеризуются максимальным скоплением положительных свойств и минимумом отрицательных. Препараты этой группы хорошо переносятся пациентами:
Антидепрессанты четвертого поколения в настоящее время чаще всего применяются в терапии депрессии. Их исключительная переносимость организмом, удобная схема приема и отсутствие побочных эффектов делают непререкаемыми лидерами среди их аналогов.
Особенности приема антидепрессантов
Дозу и длительность приема препарата должен определять только врач.
Основное лечение данными средствами длится около 5 месяцев. Их эффект проявляется постепенно. Необходимо время для того, чтобы нужное количество недостающих медиаторов накопилось в синапсах и начало действовать. Поэтому первые улучшения с момента приема антидепрессантов наступят спустя 2–5 недель.
В ходе основного лечения исчезают все признаки депрессивного состояния. Но антидепрессивная терапия не прекращается полностью, а переходит в поддерживающую стадию. Она является обязательным условием, несмотря на отсутствие негативных симптомов. Ее продолжительность варьируется от полугода до года, но может продлеваться по показаниям. 
Отмену антидепрессантов проводят при стабильном отсутствии всей негативной симптоматики, а также при положительных изменениях социальной ситуации.
Проводить отмену стоит постепенно, опять же, с позволения врача. Но и сильно растягивать данный процесс не стоит. Отмена препарата с более высокой дозировкой производится медленней.
Возможные трудности при приеме антидепрессантов
Отсутствие или наличие нежелательного эффекта от данной группы препаратов происходит по разным причинам:
Чаще всего трудности в приеме антидепрессантов появляются в случае несоблюдения схемы их приема.
Пациенты могут преждевременно отказываться от продолжения использования препаратов, например, если почувствовали улучшение. Но это становится фатальной ошибкой при терапии депрессии, так как такие первые улучшения еще нестабильны и прерывание терапии на этом этапе с большой вероятностью возобновит нежелательные симптомы.
Для закрепления результата антидепрессивные средства следует принимать длительно.
С другой стороны, человек резко отменяет прием препарата, если не чувствует эффекта от него. При этом нужно учитывать, что действие средства развивается не сразу: первые сдвиги в терапии наступают в течение 1–2 месяцев.
Если менять дозировку медикаментозных средств, то делать это нужно постепенно. Резкая отмена способна усугубить состояние. И конечно, не забывать принимать лекарства систематически в дозе, указанной врачом.
И не стоит переживать, что со временем возрастает количество таблеток. Просто постепенно увеличивается их дозировка.
А бывает и так, что больной откладывает начало медикаментозной терапии. По разным причинам. Но ведь гипертоник принимает гипотензивные средства, не задумываясь об их надобности, потому что знает: без них он подвергает риску свое здоровье. Так и с депрессией. Отдельные ее формы просто требуют медикаментозного вмешательства.
Что касается побочных эффектов от приема препаратов, то в начале лечения возможно их присутствие. Это могут быть запоры, жажда или астения. Но обычно они проходят в течение нескольких недель. Если же они сохраняются, то стоит предупредить лечащего врача.
Много разговоров ходит по поводу абстинентного синдрома при приеме антидепрессантов. Стоит отметить, что при корректном назначении они не вызывают привыкания и тяжелых негативных проявлений. Синдром отмены появляется как следствие грубого нарушения схемы лечения. Поэтому помните, что препараты назначаются исключительно врачом-психиатром и не допускают самостоятельной корректировки.
Транквилизаторы
Еще одна группа для лечения «черной меланхолии». Такие препараты оказывают тормозящее воздействие на нервную систему, взаимодействуя с рецепторами ГАМК. Они обладают следующими действиями:
Все эффекты, которые оказывают эти лекарства, систематизированы по группам:
Не все средства этой группы производят вышеперечисленные эффекты. Старое поколение обладает более обширным кругом влияния, но и нежелательных проявлений от них больше. Они, вызывая сонливость, вялость, разбитость, не могут быть применены в дневные часы. Их также запрещается употреблять при вождении транспорта и для других действий, где требуется особая концентрация внимания.
Более современные медикаменты не оказывают нежелательного воздействия, их можно принимать днем и даже находясь за рулем. Примером является препарат Буспирон. Он активно борется против тревожности и судорожной готовности, но при этом не провоцирует сонливость, апатию, не вызывает привыкания.
К другим представителям транквилизаторов относят: Феназепам, Алпразолам, Клобазам и другие.
Существует принципиальная разница между антидепрессантами и транквилизаторами. Антидепрессанты действуют постепенно, по накопительной системе. Для появления первых результатов должно пройти время. Их эффект – более мягкий, с меньшим количеством побочек. Они стабилизируют настроение и стимулируют работу нашей психики.
Транквилизаторы – это средства мгновенного действия, призванные снимать приступы тревоги, страха. Их применяют и при панических атаках. Результат даже после первого употребления проявляется очень быстро. Но длительный их прием грозит развитием привыкания уже через 3 недели.
Транквилизирующие препараты не стремятся стабилизировать надолго состояние. Они призваны снять острый приступ беспокойства, угнетая нервную систему.
Абстрактно представить действие транквилизаторов вы можете, вспомнив песню Виктора Цоя с одноименным названием «Транквилизатор». Ведь написал он ее не случайно, а после того как вышел из знаменитой психиатрической больницы в Питере «на Пряжке». В ней он «косил» от армии, имитируя маниакально-депрессивный психоз.
Транквилизирующие препараты – это те средства, которые обладают сильнейшим успокоительным воздействием, но и требуют к себе пристального внимания. Они не терпят длительного применения и назначаются только психиатром.
Нейролептики
Нейролептики Клозапин, Рисперидон – еще одна типичная группа препаратов для борьбы с депрессией. Они обладают довольно разнообразным действием на организм. Успокаивают, снимают напряжение, избавляют от страха и агрессивности – такие свойства проявляют успокаивающие нейролептики. Другие представители, наоборот, оказывают стимулирующее воздействие.
Их принцип работы основывается на регулировании уровня медиаторов в ЦНС, их выработке и усвоении.
Для купирования депрессивных состояний, как правило, нейролептики назначают в комбинации с антидепрессантами. При этом используют атипичные нейролептические средства.
Большинство антипсихотиков отпускаются строго по рецепту врача, так как их относят к группе сильнодействующих препаратов. Для этого достаточно обратиться за консультацией к невропатологу или психиатру, и, в случае необходимости, они выпишут рецепт.
Следует уяснить, что назначение психотических средств самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист, а конкретно – психиатр. Именно он устанавливает необходимую дозу и корректирует ее, регулярно оценивает состояние пациента и динамику болезни. Необходимо также периодически сдавать анализ крови на содержание препарата, чтобы оценить степень его накопления в организме.
Помните, что бесконтрольный прием антипсихотических средств способен привести к тяжелым последствиям. Необходимость назначения таких препаратов всегда тщательно оценивается специалистом с учетом возможных рисков.
Другие средства в борьбе с депрессией
К безрецептурным средствам, которые вы можете приобрести в аптеке без назначения врача, относят легкие успокоительные, например, Афобазол, Гидазепам, Азафен, Асентра. Но подобные средства применяют для купирования легкой степени депрессивных расстройств, в более тяжелых случаях они будут неэффективны.
Большую популярность в борьбе с депрессией приобретают препараты на основе растительных компонентов. Такие травы, как мята, ромашка, валериана прекрасно успокаивают и расслабляют. Но все-таки наилучшим успокаивающим растительным средством признан пустырник. Скорее всего, потому, что в нем содержится ускоритель синтеза медиаторов – гиперицин, а также флавоноиды, эфирное масло.
Нормотимики – средства для стабилизации настроения. Они прекращают его колебания и резкие перепады. К ним относят Вальпроевую кислоту, Карбамазепин, Лития карбонат.
Ноотропы (Ноотропил, Пантокальцин) помогают улучшить мозговую деятельность и восстановить когнитивные функции. Они возобновляют память, обостряют внимание, повышают мыслительную деятельность.
Снотворные препараты используют для устранения бессонницы, а также улучшения качества сна.
Все большую популярность приобретают средства с содержанием лотоса, мяты, вереска. Они являются источниками серотонина – нейромедиатора хорошего 
настроения.
Кроме этого, при депрессии показаны витамины группы В, поскольку они налаживают деятельность ЦНС, усиливают энергетический синтез, повышают выносливость и работоспособность.
«Физиологическая» депрессия
Существует группа депрессивных расстройств, причина которых кроется не во внешних стрессорных факторах, а в состоянии организма. Ее называют органической или соматогенной депрессией. И развиваться она способна из-за различных сбоев в состоянии организма. Соответственно, лечение подобной депрессивной формы направлено, прежде всего, на купирование основного заболевания.
Часто психический дисбаланс развивается на фоне сосудистых поражений: гипертония, инсульт, дегенеративных процессах головного мозга. К ним относят болезнь Альцгеймера, Пика и другие формы старческого слабоумия. В этих случаях депрессия – следствие разрушающих процессов сосудов, в том числе и мозга, которая впоследствии перерастает в органическое расстройство личности. Применяя препараты для улучшения кровообращения, питания мозга, возможно получится снизить психоэмоциональное напряжение. Конечно, психотические средства никто не отменял.
Другая группа – это депрессии, вызванные различного рода зависимостями. Алкоголизм и наркомания, как известно, изрядно портят человеческую психику. Избавившись от зависимости, то есть разрушающего психику фактора, постепенно уйдет и депрессия.
Иногда причины расстройства довольно неожиданны. Например, дефицит некоторых аминокислот: триптофана, тирозина, фенилаланина. Их нехватка способна конкурировать даже с действием антидепрессантов. Ряд анализов поможет выявить причину. А побороть ее способен прием недостающих аминокислот. Вот так все просто!
Щитовидная железа – важный регулятор процессов в нашем организме. Ее гормоны принимают участие в обмене веществ, а также в поддержании здорового психологического фона. Сбои в ее работе способны привести к различным расстройствам психоэмоционального состояния, в том числе и к депрессии, особенно послеродовой. Гипотиреоз – частое осложнение после родов.
Отдельно стоит сказать о женских половых гормонах. Их уровень достаточно лабилен, и любое его колебание способно смещать эмоциональный фон в одну или другую сторону. Существуют также отдельные периоды в жизни женщины, в которых количество гормонов резко снижается или повышается, стабилизируясь на ненормальных показателях. Это половое созревание, климакс, роды. В эти моменты развитие депрессивных реакций очень вероятно, поэтому может потребоваться гормональная корректировка.
Токсические вещества, в частности, соли тяжелых металлов, не только убивают наш организм на физиологическом уровне. Они также способны менять наш психологический фон. Особо опасно для человека воздействие алюминия, ртути, свинца, ванадия. Как избыток, так и недостаток некоторых элементов вызывают депрессию. Нехватка в нашем организме цинка, калия и магния снижают настроение, вызывают апатию, замедление когнитивных функций, постепенно провоцируя развитие депрессии. Восстановление их баланса также позволит побороть болезнь.
К другим заболеваниям, способным привести к развитию расстройства, относят:
Особенности биполярной депрессии
Биполярная депрессия немного отличается от других форм заболевания, ведь она является частью маниакально-депрессивного расстройства. Её лечение рассматривается в неразрывном контексте с маниакальной фазой.
Как известно, биполярное расстройство характеризуется сменой 2 фаз: маниакальной и депрессивной. Происходит чередование стадии возбуждения, повышенного настроения, эйфории, взбудораженности со стадией апатии, тоски и бессилия. То есть наблюдается лабильность, неуравновешенность настроения. 
В этом случае первым шагом в терапии депрессии становится назначение нормотимиков для нормализации фона настроения, чтобы предупредить его скачки. Кроме этого, нормотимики сами по себе обладают некоторым антидепрессивным действием. Среди самых используемых нормотимических средств выделяют препараты лития, карбамазепин, вальпроат и ламотриджин.
Помимо этой группы препаратов пациенту прописывают антидепрессанты, но они имеют особую схему приема. Дело в том, что в данном случае они способны вызвать инверсию фазы, то есть спровоцировать манию, и это ограничивает их использование – оно, как правило, является довольно коротким.
При биполярной депрессии назначают и атипичные нейролептики, тоже под особым контролем.
Подводя итоги, стоит повторить главное. Депрессия – это болезнь, которая в определенных случаях все-таки требует медикаментозного лечения. Самые главные средства для борьбы с ней – это антидепрессанты. Но есть и их помощники. В случае, когда приема психотических препаратов становится недостаточно, обратите внимание на ваше физическое здоровье. Возможно, здесь вы найдете причину вашей тоски и апатии.
И еще один важный момент. Прием лекарственных средств не исключает дополнительных, немедикаментозных методов воздействия на расстройство. Комплексная терапия в разы быстрее способна побороть недуг.