дергает большой палец что делать
Повреждения нервов верхних и нижних конечностей (периферических нервов)
Повреждения нервов верхних и нижних конечностей, к сожалению, являются одним из частых и тяжелых видов травм, которые могут кардинально изменить качество и образ жизни человека, как в повседневной бытовой, так и в профессиональной среде. Значительное число ошибок диагностического, тактического и технического порядка в повседневной медицинской клинической практике, к сожалению, приводят к полной или частичной нетрудоспособности пациента, нередко вынуждают больных менять профессию, становятся причиной инвалидности.
Причины повреждений периферических нервов
Повреждения периферических нервов разделяют на закрытые и открытые.
К сожалению, нередко повреждения нервов являются последствием оперативных вмешательств.
Наступающие изменения проявляются в зависимости от уровня повреждения нерва, характера травмы или длительности воздействия травмирующего агента различными синдромами расстройств функции.
Клиническая картина
Двигательные расстройства характеризуются параличами групп или отдельных мышц, сопровождающимися исчезновением рефлексов, а также со временем (через 1-2 недели после травмы) атрофией парализованных мышц.
На верхней конечности
Травма локтевого нерва приводит к нарушению сгибания IV, V(мизинец) пальцев, приведения и разведения всех пальцев; V, IV, отчасти III пальцы разогнуты в основных и согнуты в средних фалангах («когтистая лапа»). Выражена атрофия межкостных мышц («рука скелета»). Чувствительность расстроена на локтевой половине кисти, V и половине IV пальца.
При ранении подкрыльцового нерва невозможно отведение плеча, имеется атрофия дельтовидной мышцы, нарушение чувствительности в наружно-задней поверхности плеча. Поражение мышечно-кожного нерва исключает возможность одновременного разгибания предплечья и супинации кисти.
На нижней конечности
Вот краткое описание нарушений, возникающих при травмах периферических нервов верхней конечности. Полноценная клиническая диагностика повреждений нервов, конечно, более сложная, и выполняется врачом с использованием дополнительных методов исследования.
Лечение
При недостаточной эффективности консервативной терапии через 4-6 месяцев со дня травмы прибегают к оперативному лечению.
Оперативное лечение
Опыт лечения больных с травмами нервов свидетельствует: чем раньше выполняется восстановительная операция, тем перспективнее возможность возобновления утраченных функций. Операция на нерве показана во всех случаях нарушения проводимости по нервному стволу (по данным исследований электромиографии).
Наиболее благоприятным временем для вмешательства считается срок до 3 месяцев со дня травмы и 2-3 недель после заживления раны, но и в более поздний период операции на поврежденном нерве не противопоказаны. При повреждениях нервов кисти оптимальный срок для восстановления их целости составляет не более 3-6 месяцев после травмы. В этом случае шансы на благоприятный исход лечения велики. Мы выполняем следующие виды операции: эпиневральный шов поврежденного нерва, в некоторых случаях или при необходимости с применением склеивания специальным клеем на основе фибрина производства компании BAXTER «ТИССУКОЛ». При наличие дефекта ткани нервного ствола выполняется пластика нерва аутотрансплантатом.
Микрохирургическая техника, используемая при операциях по восстановлению периферических нервов, позволяет создать оптимальные анатомические условия (точное сопоставление концов нерва с последующим сшиванием его) для полноценного восстановления функции нервов.
Запись на прием к врачу хирургу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кистевой хирургии в клинике «Семейная».
Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.
ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.
Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.
Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).
Симптомы
Признаки и симптомы ТГВ:
Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.
Когда обратиться к врачу
Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.
При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:
Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.
Причины
Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.
Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.
Факторы риска
Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:
Осложнения
Осложнения ТГВ могут включать:
Профилактика
Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:
СИНДРОМ «БОЛЕЗНЕННЫЕ НОГИ-ДВИЖУЩИЕСЯ ПАЛЬЦЫ».
Хронические болевые синдромы.
Исследователи Кафедры неврологии медицинского университета Juntendo University (Токио, Япония) и их коллеги в 2019 году изучили синдром «болезненные ноги-движущиеся пальцы» на базе 10 клинически идентифицируемых случаев при помощи метода однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга.
Синдром болезненных ног и движущихся пальцев — это клиническое явление, характеризующееся постоянной болью в ступнях или ногах и непроизвольными движениями одного или нескольких пальцев. Синдром характеризуется сочетанием боли, которая часто имеет черты каузалгии, со своеобразными червеобразными, стереотипными, медленными движениями пальцев в виде сложной последовательности сгибания — разгибания, отведения — приведения. В синдром могут быть «включены» как одна нога, так и обе. Описано аналогичное расстройство с преимущественным вовлечением рук – «болезненная рука (кисть) — движущиеся пальцы». Точные патологические механизмы все еще остаются неизвестными. В качестве предположительных причин выдвигались гипотезы – радикулопатии вертебро-генного происхождения, полиневропатии, поражения плечевого сплетения (например, при травме, операции, грубой манипуляции на шейном отделе позвоночника, лучевой плексопатии), туннельные синдромы, крестцовые кисты, сдавливающие крестцовые корешки, компрессионное повреждение периферических нервов и др. Впервые данный синдром был описан J.D.Spillane и соавторами в 1971 г.
Углубленные электрофизиологические исследования пациентов с указанным синдромом ранее показывали, что в патогенез синдрома вовлечены не только периферические, но и центральные механизмы. Предполагалось, что ключевое значение имеет изменение функциональной активности нейронов спинного мозга, таламуса или сенсорной коры, вызванное постоянной периферической ирритацией. У небольшой части больных в пораженной конечности развивается остеопороз, что указывает на связь синдрома с рефлекторной симпатической дистрофией.
Согласно публикации в журнале Neurology в марте 2019 года, «Болезненные ноги-движущиеся пальцы» по сути является хроническим болевым синдромом, который, возможно, обусловлен центральной сенсибилизацией, охватывающей какую-то область части болевого матрикса.
Клинический феномен «болезненные ноги-движущиеся пальцы» характеризуется стойкой болью в ступнях или в целом в нижних конечностях и непроизвольными, неконтролируемыми движениями одного или нескольких пальцев ног: 10 пациентов японских неврологов с клиническими проявлениями синдрома «болезненные ноги-движущиеся пальцы» сообщали о стойкой боли с дальнейшим развитием моторных симптомов. Обследование каждого пациента проводили при помощи неврологического исследования и методов нейровизуализации, включая магнитно-резонансную томографию и электрофизиологические методы.
Анализ снимков однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга 8 пациентов позволил выявить недостаточную перфузию лобной доли и мозжечка. Сводный анализ ОФЭКТ-снимков головного мозга всех 8 пациентов проводили в программе 3D-SSP путем сравнения с 34 контрольными снимками. В ходе анализа была выявлена выраженная недостаточная перфузия префронтальной коры, поверхности мозжечка и затылочной коры, таламуса, а также гиперперфузия поверхности передней поясной извилины и париетальной коры, включая первичную и вторичную соматосенсорную кору с обеих сторон. Результаты других электрофизиологических исследований, проведенных для описания симптомов пациентов, не выявили никаких особых отклонений.
После проведенного лечения у 4 из 9 пациентов с синдромом «болезненные ноги-движущиеся пальцы» исчезли симптомы синдрома, но симптомы нарушения чувствительности на фоне медикаментозного лечения сохранялись. В целом боль оставалась фантомным и персистирующим симптомом клинического течения синдрома. Японские исследователи сделали вывод о необходимости проведения дальнейших исследований в крупных популяциях пациентов для проверки результатов анализа.
Синдром болезненных ног и движущихся пальцев носит постоянный характер, но иногда спонтанно «исчезает» на короткое время. Некоторые больные усилием воли могут кратковременно подавить его. Характерно, что в те минуты, когда гиперкинез отсутствует, больные обычно не могут точно воспроизвести его. Во сне гиперкинез, как правило, исчезает, но у отдельных больных все же сохраняется. В отличие от акатизии, больные не чувствуют облегчения при осуществлении движений или нарастания внутреннего напряжения при попытке задержать их. Помимо движений пальцев изредка отмечаются умеренно интенсивные движения во всей стопе и проксимальном отделе конечности.
Реабилитация и лечение больных с хроническими болевыми синдромами и неврологической патологией в Санкт-Петербурге в Специализированном медицинском центре ЭВО в клиниках по адресу у. Марата, 14 и пр. Сизова, 21.
Источник: Journal of Neurology / Painful legs and moving toes syndrome evaluated through brain single-photon emission computed tomography: a case series
Причины покалывания в пальцах
Откуда возникает покалывание в пальцах?
Наиболее распространенные неврологические заболевания, при которых появляется покалывание пальцев рук:
1. Невропатия
Кистевой туннельный синдром. Синдром кистевого туннеля является результатом сжатия срединного нерва, который протекает в запястном канале. Симптомы возникают в основном ночью, и это: покалывание в области запястья, большого пальца, указательного пальца, среднего и половины безымянного пальца. На поздней стадии заболевания может произойти атрофия мышц большого пальца и ослабление захвата.
Синдром ПАЗ локтевого нерва. Это заболевание связано с повреждением локтевого нерва, вследствие чего возникает покалывание руки-онемение чаще всего малого и безымянного пальцев и внутренней стороны предплечья.
Синдром Гийена-Барри. В ходе этого заболевания иммунная система атакует миелиновые оболочки нервов и приводит к их повреждению. Сенсорные расстройства пальцев рук и ног являются одним из первых симптомов этого синдрома. Первоначально это приводит к мышечной слабости, а в крайних случаях к параличу конечностей.
2. Рассеянный склероз
Это заболевание вызывает изменения в головном и спинном мозге. Одним из наиболее распространенных симптомов при рассеянном склерозе являются сенсорные нарушения и, прежде всего, онемение рук и ног.
3. Инсульт
Ищите немедленную помощь, если покалывание в пальцах произошло внезапно вместе с другими жалобами, прежде всего: слабостью или параличом конечностей, нарушениями речи, зрения или сознания, судорогами или внезапной, очень сильной головной болью. Инсульт — это состояние, при котором происходит остановка кровотока в мозг (ишемический инсульт) или кровоизлияние из разорванного церебрального сосуда (геморрагический инсульт). Симптомы чаще всего появляются внезапно.
Симптомы инсульта: парез или паралич конечностей, нарушения сознания, нарушения речи или сенсорные расстройства
4. Эпилепсия
Эпилептические припадки могут принимать различную форму. Не всегда есть судороги или потеря сознания. Часто эпилепсия может проявляться как сенсорные нарушения, и тогда возникает боль, онемение и покалывание. Покалывание в пальцах (правой, левой или обеих) может появиться еще до приступа (так называемая аура).
5. Мигрень
Несмотря на то, что мигрень связана с головной болью, она может сопровождаться сенсорными ощущениями в виде онемения рук, лица или языка.
Боль в пальцах
Строение рук человека отличает его от представителей других биологических видов. Благодаря им мы можем не только сами себя обслуживать, но и выполнять разнообразнейшую работу. Пальцы руки человека — это части верхних конечностей, которые в процессе развития получили весьма важную функциональную нагрузку. Вот почему, когда болят пальцы рук, становится затруднительно держать вилку или ложку, набирать тексты на ПК, приготовить еду и даже просто зашнуровать обувь.
Причины, по которым болят пальцы рук, могут быть разными. Помимо того, что они подвержены травмам, существует целый ряд заболеваний, от которых может пострадать их подвижность. Помимо этого, причиной боли в суставах пальцев рук могут быть воспалительные процессы (артриты).
Причины боли в пальцах рук
Если вы хотите узнать, почему болят пальцы на руках, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты разных профилей, которые проведут диагностическое исследование и назначат оптимальный курс лечения, благодаря которому вы снова сможете жить полноценной жизнью.
Травмы пальцев рук
Такая травма, как ушиб пальца руки, возможна при падении с небольшой высоты или ударе рукой о тупой предмет. В зависимости от силы удара могут быть повреждены кожный покров и кровеносные сосуды, что приведёт к образованию гематомы; возможен также перелом кости.
Синдром запястного канала
Развитие синдрома запястного канала провоцирует компрессия срединного нерва, в нём расположенного. Клинические проявления этого заболевания включают в себя:
При отсутствии своевременного лечения нерв больше не сможет выполнять свои функции, что приведёт к невозможности выполнения мелких движений пальцами и даже инвалидности.
Синдром Рейно
Синдром Рейно — частый спутник таких патологий, как ревматоидный артрит, склеродермия, и других болезней соединительной ткани. Он возникает из-за нарушения тонуса капилляров и мелких артерий пальцев и характеризуется следующей симптоматикой:
Полиостеоартроз
Суставы пальцев болят при такой патологии, как полиостеоартроз. Чаще всего она возникает у женщин в возрасте после 45-ти лет. Помимо болевых ощущений в мелких суставах, она характеризуется следующим:
Ризартроз
Ещё одно заболевание, при котором болят суставы больших пальцев рук, — ризартроз. Оно поражает сустав большого пальца и сопровождается болью, которая становится интенсивнее во время совершения движений, хрустом сустава, деформацией косточки большого пальца, ограниченностью движений в поражённом суставе.
Ревматоидный артрит
Такая патология, как ревматоидный артрит, выражается в воспалительных процессах пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев. Она может возникать вследствие стресса, переохлаждения или острого респираторного заболевания и характеризуется следующими клиническими проявлениями:
В случае, если больной не прошёл курс лечения, кисть может деформироваться, а её функциональность полностью утратится.
Подагрический артрит
Одним из ответов на вопрос «Почему болят пальцы на ногах?» может быть ответ: «Из-за подагрического артрита». В большинстве случаев из отложения солей страдает сустав 1-го пальца стопы, но нередко это заболевание поражает и суставы рук. Симптоматика включает в себя:
Если пустить болезнь на самотёк, она может стать причиной разрушения суставов и деформирования кисти.
Наши врачи
Диагностика боли в пальцах
Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью при появлении даже несильного ощущения онемения пальцев рук. Наряду с болью, это повод для визита к ревматологу или невропатологу нашей Клиники боли, проведения диагностических исследований и лечения.
Для того чтобы правильно поставить диагноз, помимо клинического осмотра и сбора анамнеза, проводятся и другие диагностические исследования:
Лечение боли в пальцах
Лечение боли в пальцах напрямую зависит от причины, которая их вызвала. Все свои усилия наши специалисты направляют на её устранение, поскольку только так можно достичь длительного положительного результата и избавить пациента от страданий навсегда.
Системная терапия с применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков позволяет снять воспаление и болезненную симптоматику. Помимо этого, при таких заболеваниях, как остеоартроз, применяются препараты, улучшающие защитные характеристики хряща. Хороший эффект дают массаж, физиотерапевтия и мануальная терапия.
Лечение в Клинике боли ЦЭЛТ позволяет не только устранить болевые ощущения, отёк и остановить воспалительные процессы, но и укрепить суставы пальцев, нормализовать обмен веществ и кровообращение!
Мы вернём вам возможность жить нормальной жизнью!