дергается палец на правой руке указательный что делать
Причины покалывания в пальцах
Откуда возникает покалывание в пальцах?
Наиболее распространенные неврологические заболевания, при которых появляется покалывание пальцев рук:
1. Невропатия
Кистевой туннельный синдром. Синдром кистевого туннеля является результатом сжатия срединного нерва, который протекает в запястном канале. Симптомы возникают в основном ночью, и это: покалывание в области запястья, большого пальца, указательного пальца, среднего и половины безымянного пальца. На поздней стадии заболевания может произойти атрофия мышц большого пальца и ослабление захвата.
Синдром ПАЗ локтевого нерва. Это заболевание связано с повреждением локтевого нерва, вследствие чего возникает покалывание руки-онемение чаще всего малого и безымянного пальцев и внутренней стороны предплечья.
Синдром Гийена-Барри. В ходе этого заболевания иммунная система атакует миелиновые оболочки нервов и приводит к их повреждению. Сенсорные расстройства пальцев рук и ног являются одним из первых симптомов этого синдрома. Первоначально это приводит к мышечной слабости, а в крайних случаях к параличу конечностей.
2. Рассеянный склероз
Это заболевание вызывает изменения в головном и спинном мозге. Одним из наиболее распространенных симптомов при рассеянном склерозе являются сенсорные нарушения и, прежде всего, онемение рук и ног.
3. Инсульт
Ищите немедленную помощь, если покалывание в пальцах произошло внезапно вместе с другими жалобами, прежде всего: слабостью или параличом конечностей, нарушениями речи, зрения или сознания, судорогами или внезапной, очень сильной головной болью. Инсульт — это состояние, при котором происходит остановка кровотока в мозг (ишемический инсульт) или кровоизлияние из разорванного церебрального сосуда (геморрагический инсульт). Симптомы чаще всего появляются внезапно.
Симптомы инсульта: парез или паралич конечностей, нарушения сознания, нарушения речи или сенсорные расстройства
4. Эпилепсия
Эпилептические припадки могут принимать различную форму. Не всегда есть судороги или потеря сознания. Часто эпилепсия может проявляться как сенсорные нарушения, и тогда возникает боль, онемение и покалывание. Покалывание в пальцах (правой, левой или обеих) может появиться еще до приступа (так называемая аура).
5. Мигрень
Несмотря на то, что мигрень связана с головной болью, она может сопровождаться сенсорными ощущениями в виде онемения рук, лица или языка.
Писчий спазм (фокальная дистония кисти)
Писчий спазм (фокальная дистония кисти)
Эпидемиология
Очень трудно получить информацию об истинной распространенности этого состояния, так как многие люди с этим состоянием не обращаются за медицинской помощью. Считается, что писчий спазм наиболее распространен в возрасте от 30 до 50(со средним возрастом развития в 38 лет). Существует небольшое превалирование мужчин, но у женщин, как правило, это состояние развивается раньше. Вполне вероятно, что писчий спазм становится менее частым состоянием в связи с тем,что писание рукой повсеместно,все чаще, заменяется использованием клавиатуры.
Факторы риска
У 5-20% пациентов есть семейная история, и очень вероятно, что есть определенная генетическая детерминированность состояния. Действительно, у некоторых пациентов были обнаружены генетические дефекты.
Исследование случаев заболевания установило, что:
Исследование не обнаружило никакой связи с периферической травмой, леворукостью, скоростью писания, реакции на стресс или выбор пишущего инструмента.
Симптомы
Дифференциальный диагноз
Ассоциированные состояния
Диагностика
Лечение
Прогноз
Прогноз варьирует в зависимости от реакции на лечение. Ремиссии бывают редко, и симптомы могут прогрессировать и охватить другую руку. Прогноз хуже, если есть признаки ассоциированных заболеваний, вторичной дистонии, тремора или симптоматика имеет тенденцию к прогрессированию.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Повреждения нервов верхних и нижних конечностей (периферических нервов)
Повреждения нервов верхних и нижних конечностей, к сожалению, являются одним из частых и тяжелых видов травм, которые могут кардинально изменить качество и образ жизни человека, как в повседневной бытовой, так и в профессиональной среде. Значительное число ошибок диагностического, тактического и технического порядка в повседневной медицинской клинической практике, к сожалению, приводят к полной или частичной нетрудоспособности пациента, нередко вынуждают больных менять профессию, становятся причиной инвалидности.
Причины повреждений периферических нервов
Повреждения периферических нервов разделяют на закрытые и открытые.
К сожалению, нередко повреждения нервов являются последствием оперативных вмешательств.
Наступающие изменения проявляются в зависимости от уровня повреждения нерва, характера травмы или длительности воздействия травмирующего агента различными синдромами расстройств функции.
Клиническая картина
Двигательные расстройства характеризуются параличами групп или отдельных мышц, сопровождающимися исчезновением рефлексов, а также со временем (через 1-2 недели после травмы) атрофией парализованных мышц.
На верхней конечности
Травма локтевого нерва приводит к нарушению сгибания IV, V(мизинец) пальцев, приведения и разведения всех пальцев; V, IV, отчасти III пальцы разогнуты в основных и согнуты в средних фалангах («когтистая лапа»). Выражена атрофия межкостных мышц («рука скелета»). Чувствительность расстроена на локтевой половине кисти, V и половине IV пальца.
При ранении подкрыльцового нерва невозможно отведение плеча, имеется атрофия дельтовидной мышцы, нарушение чувствительности в наружно-задней поверхности плеча. Поражение мышечно-кожного нерва исключает возможность одновременного разгибания предплечья и супинации кисти.
На нижней конечности
Вот краткое описание нарушений, возникающих при травмах периферических нервов верхней конечности. Полноценная клиническая диагностика повреждений нервов, конечно, более сложная, и выполняется врачом с использованием дополнительных методов исследования.
Лечение
При недостаточной эффективности консервативной терапии через 4-6 месяцев со дня травмы прибегают к оперативному лечению.
Оперативное лечение
Опыт лечения больных с травмами нервов свидетельствует: чем раньше выполняется восстановительная операция, тем перспективнее возможность возобновления утраченных функций. Операция на нерве показана во всех случаях нарушения проводимости по нервному стволу (по данным исследований электромиографии).
Наиболее благоприятным временем для вмешательства считается срок до 3 месяцев со дня травмы и 2-3 недель после заживления раны, но и в более поздний период операции на поврежденном нерве не противопоказаны. При повреждениях нервов кисти оптимальный срок для восстановления их целости составляет не более 3-6 месяцев после травмы. В этом случае шансы на благоприятный исход лечения велики. Мы выполняем следующие виды операции: эпиневральный шов поврежденного нерва, в некоторых случаях или при необходимости с применением склеивания специальным клеем на основе фибрина производства компании BAXTER «ТИССУКОЛ». При наличие дефекта ткани нервного ствола выполняется пластика нерва аутотрансплантатом.
Микрохирургическая техника, используемая при операциях по восстановлению периферических нервов, позволяет создать оптимальные анатомические условия (точное сопоставление концов нерва с последующим сшиванием его) для полноценного восстановления функции нервов.
Запись на прием к врачу хирургу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кистевой хирургии в клинике «Семейная».
Дрожь в руках
Дрожание конечностей – это симптом, хорошо знакомый буквально каждому. В большинстве случаев это не опасно, и не требует консультации врача. Но что делать, если дрожь в руках становится постоянным спутником и мешает нормальной жизни? Это означает, что пора искать причину патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Дрожание рук может быть симптомом множества заболеваний – поэтому определиться с диагнозом самостоятельно бывает очень сложно. При появлении первых неприятных симптомов – немотивированного, не проходящего длительное время тремора – необходимо обратиться к неврологу.
Тремором называют движения конечностей, туловища, которые происходят из-за мышечных сокращений и практически не контролируются сознательно. Дрожь бывает физиологического и патологического характера. Физиологический тремор – нормальный, он не требует лечения и не свидетельствует о развитии патологи. А вот при появлении признаков патологической дрожи, потребуется консультация специалиста и лечение.
Физиологический тремор
Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.
Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:
Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.
Патологический тремор
Причины патологического тремора гораздо более разнообразны. Такая дрожь – симптом заболевания, она не пройдет до тех пор, пока не будет устранена первопричина. Патологический тремор обычно характеризуется большой силой проявления, он доставляет неудобства в бытовой жизни или сочетается с другими неприятными симптомами.
Основные причины развития патологического тремора можно разделить на несколько условных групп:
Рассмотрим более подробно наиболее частые причины для возникновения тремора рук.
Прием фармацевтических препаратов
Дрожь пальцев рук, мелкоразмашистая и неподдающаяся контролю может быть последствием приема некоторых лекарств, либо иных химических веществ (например, наркотических). В подавляющем большинстве случаев тремор исчезает спустя некоторое время после отмены провоцирующего препарата. Если этого не произошло – назначают симптоматическое лечение.
Злоупотребление алкоголем
Развивается постепенно. Выраженный тремор – это симптом того, что алкогольная зависимость развилась до тяжелой формы. Отличительная черта алкогольного тремора – это отсутствие четкой локализации. У пациента могут подергиваться произвольные мышцы, дрожит голова или все тело. Симптоматика наиболее ярко выражена в утренние часы. Чтобы избавиться от дрожи пациенты часто принимают еще одну дозу алкоголя. Но в долгосрочной перспективе, такое лечение только усиливает дрожь. При обнаружении признаков алкогольного тремора у родственников – необходимо обратиться к наркологу как можно быстрее. Тремор – сигнал о том, что организм пациента сильно зависит от приема спиртосодержащих напитков.
Гормональные сбои
Гормональные нарушения тоже могут стать причиной дрожи в руках. Колебания уровня биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой приводят к целому ряду неприятных симптомов: дрожат руки, может появиться дрожание языка, наблюдаются проблемы с терморегуляцией, иногда возникают психологические проблемы. Наиболее характерные сопутствующие симптомы – это потеря или истончение волос, потливость, тревожность.
Кроме заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, к тремору может привести снижение уровня сахара в крови, характерное для сахарного диабета. В таком случае к тремору прибавляют слабость, повышенная потливость. Неприятные симптомы проходят после дозы быстрых углеводов.
Болезнь Паркинсона
Это самая известная причина для тремора. Главная диагностическая отличительная особенность этой болезни – тремор возникает в состоянии покоя и проходит во время совершения какого-либо действия с мышечным напряжением. У подавляющего большинства заболеваний симптомы проявляются наоборот.
Болезнь Паркинсока как правило вызывает дрожь в правой руке или в левой – болезнь проявляется ассиметрично, с одной стороны тремор сильнее. Чтобы ослабить дрожь достаточно совершить какое-то целенаправленное действие. Но в покое подергивания возникают снова.
Тремор действия
Другое название – эссенциальный интенционный тремор. Это классический вариант тремора, который возникает при напряжении – при совершении какого-либо физического действия. Появляется чаще в пожилом возрасте, хотя может быть диагностирован и у подростков, и у детей. Есть предположения о наследственной предрасположенности. Сама по себе дрожь не очень сильная, но при употреблении алкоголя усиливается и становится более заметной.
Мозжечковый тремор
Как понятно из названия, возникает на фоне патологий мозжечка. Характерные особенности: руки трясутся при попытке удержать их ровно в воздухе без опоры, либо при совершении движений, требующих особого напряжения. Дрожь усиливается при физической активности.
Для уменьшения тремора помогает последовательное расслабление мышц – от рук до всего тела. Такие симптомы, как при мозжечковом треморе, характерны для различных интоксикаций и других заболеваний, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В первую очередь нужно исключить рассеянный склероз и травмы черепа.
Астериксис
Тремор может быть разного характера, но всегда размашистый. Дрожь в левой руке чаще возникает у левшей, в правой – у правшей. Тремор затрагивает именно те мышцы, которые несут более серьезную нагрузку. Усиление симптоматики наблюдается при попытке согнуть пальцы или удержать руки вытянутыми перед собой.
Ритмичный миоклонус
Так называется болезнь, которая проявляется размашистым тремором, который можно остановить, добившись полного расслабления мышц. Усиление наблюдается при движении и физической активности. Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других заболеваний – поэтому при выявлении требуется дополнительная диагностика, чтобы исключить поражение сосудов, демиелинизирующие заболевания и более редкие патологии.
Диагностика
Начинается со стандартного сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. На этом этапе врач должен выяснить:
Следующие этап – осмотр у невролога, где определяют такие показатели как особенности тремора, физическую картину, наличие видимых неврологических патологий (например, нистагм).
Очень часто используют инструментальные методы диагностики:
В зависимости от диагноза, может потребоваться консультация других узких специалистов.
Тремор пальцев рук
Тремор – неконтролируемое и непроизвольное движение пальцев и кистей рук. Тремор пальцев рук может быть кратковременным, а может сохраняться на длительный период времени и усиливаться при волнении. Если тремор не проходит длительное время и приносит дискомфорт, следует обратиться за консультацией к врачу.
Причины возникновения
Дрожание пальцев испытывал на себе практически каждый человек. Это явление может возникать при сильном волнении или страхе. При сильных эмоциональных всплесках происходит выброс адреналина в кровь, что в результате проявляется дрожанием пальцев. Также тремор пальцев может наблюдаться и в спокойном состоянии, при физическом перенапряжении, при длительном напряжении. Эти признаки относятся к физиологическому виду тремора, ещё его называют нормальным или доброкачественным.
Основными причинами физиологического тремора являются:
Физиологический тремор пальцев обычно не вызывает дискомфорта у человека и исчезает при исключении причины его появления. Если тремор сохраняется более двух недель, следует обратиться за консультацией к неврологу.
Тремор, который носит постоянный характер, называется патологическим и нуждается в обязательной консультации невролога. В Юсуповской больнице профессиональные неврологи проведут качественную диагностику и назначат эффективное лечение.
Выявить причину патологического тремора пальцев рук не всегда просто. Причинами этого симптома могут быть:
Наличие тремора большого пальца левой руки или какого-либо другого является поводом для посещения врача. Необходимо определить вид тремора, причину его возникновения и развития. Для этого проводится детальная диагностика организма больного. В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят на лучшем современном оборудовании. Тремор классифицируют:
После проведения детальной диагностики, которая включает осмотр пациента, проверку тремора тремографом, МРТ, УЗИ, сбор анализов, врач определяет алгоритм лечения.
Как проявляется тремор у пожилых людей
Дрожь в руках возникает в результате работы двух групп мышц, которые имеют различные направления действий. Ритмичные колебания рук происходят непроизвольно, они имеют примерно одинаковую частоту и переменную амплитуду. Тремор нельзя контролировать, поэтому он создает массу неудобств. При треморе затрудняется выполнение даже самых простых действий, например, поднятие стакана с водой или застегивание пуговицы. Тремор может иметь длительный характер и не проходить в течение нескольких дней и даже недель. В зависимости от причины тремора, он может возникать в покое, во время движений, смены позы или длительного пребывания в одной позе, эмоционального перенапряжения.
Патологический тремор является следствием какого-либо заболевания центральной или периферической нервной системы. Он возникает вне зависимости от физических или психологических изменений. Чаще всего патологический тремор у пожилых людей отмечают при болезнях Паркинсона, Альцгеймера, опухолях, сахарном диабете, после инсульта и т.д. Патологический тремор сопровождают и другие клинические проявления:
Тремор рук у пожилых людей: причины
Причины тремора рук у пожилых людей обычно связаны с нестабильностью нервной системы или развитием патологических процессов в головном мозге. Лечение тремора у пожилых людей будет напрямую зависеть от первопричины состояния.
Лечением тремора у пожилых людей должен заниматься специалист. В данном случае это невролог. Врач выполнит неврологический осмотр больного и назначит необходимое обследование. В Юсуповской больнице можно получить консультацию у неврологов высокой квалификации. Здесь работают доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, являющие ведущими специалистами в области лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы.
Выделяют несколько основных заболеваний, которые могут провоцировать тремор у пожилых людей:
Тремор может также быть результатом отравления токсическими веществами, например, ртутью. Тремор рук является составляющим признаком алкогольного и наркотического отравления. Он может встречаться у людей, злоупотребляющих кофеином. Тремор также отмечается у людей, борющихся с алкогольной зависимостью при отказе от употребления привычной дозы спиртного напитка.
Лечение
Как правило, для лечения физиологического тремора особых условий не нужно. Одной из главных задач является:
Патологический тремор пальцев рук требует тщательной диагностики организма и квалифицированного лечения. В Юсуповской больнице проводят тщательную диагностику для людей, страдающих тремором. Невролог проведёт эффективное лечение, основываясь на индивидуальных показателях пациента. Для лечения тремора пальцев рук в Юсуповской больнице используются следующие методы:
Следует знать, что лечение может не избавить полностью от тремора, но однозначно сделает это неприятное явление менее заметным и комфортным для нормального функционирования пальцев рук.
При лечении тремора рук применяют следующие препараты:
Целесообразность применения того или иного лекарственного препарата доктора Юсуповской больницы определяют для каждого пациента индивидуально в зависимости от причины, спровоцировавшей появление тремора рук.