дергается вена на ноге что это значит

Венозная боль — возникновение и лечение

Международная группа экспертов при участии Американского Венозного Форума (AFR), Европейского Венозного Форума (EVF), Международного Союза Флебологов (UIP), Международного Союза Ангиологов (IUA) представили унифицированную терминологию, характеризующую различные проявления ХЗВ, рекомендуемую для лечебной и исследовательской работы. Так, предлагается различать болезненность или боль, чувство жжения, мышечные судороги, ощущение отека или пульсации, чувство тяжести, зуд, синдром беспокойных ног и утомляемость [1]. Поскольку все эти жалобы не специфичны, то их связь с ХЗВ с высокой долей вероятности, возможна при следующих условиях: прямая зависимость от характера дневной активности и продолжительности статических нагрузок, температуры окружающей среды и колебаний гормонального фона у женщин.

Важным признаком служит уменьшение или исчезновение этих симптомов после отдыха или подъема нижних конечностей выше горизонтального уровня [2]. Кроме того, необходимо тщательное клиническое и инструментальное обследование венозной системы нижних конечностей.

Специфические симптомы ХЗВ редко являются предметом эпидемиологических исследований и, как правило, их оценивают в совокупности. По различным данным частота субъективных жалоб, связанных с ХЗВ, встречается у 29-61% респондентов, отчетливо превалируя у женщин.

Боль и венозная боль: определение и механизм развития.

Что касается отдельных симптомов, в частности венозной боли, то здесь разброс данных еще шире. Так, Ruckley с соавт. [3] сообщают о 44% случаев, выявленных на основании анализа медицинской документации. Jawien с соавт. [4] в ходе неспециализированного приема обнаружили венозную боль у 75,7% пациентов. Langer с соавт. [5] при обследовании сотрудников Калифорнийского университета выявил в 18% боль, связанную с ХЗВ. Следует подчеркнуть, что именно боль часто служит основной причиной обращения пациентов к врачу.

Что же такое венозная боль и каков механизм ее развития?Международная ассоциация по изучению боли (IASP) определяет боль, как – «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения». Иными словами, боль, как правило, нечто большее, чем ощущение, связанное с существующим или возможным органическим повреждением, поскольку сопровождается эмоциональной составляющей.

Различают острую и хроническую боль.

То есть, появление чувства боли может вызываться раздражением любых типов нервных окончаний, если сила раздражения достаточно велика. В настоящее время доказано существование специализированных рецепторов боли- ноцицепторов, характеризующихся высоким порогом восприятия. Они возбуждаются только стимулами «повреждающей» интенсивности.

Все ноцицепторы представляют собой свободные нервные окончания, которые состоят только из конечных разветвлений осевого цилиндра чувствительного нейрона, благодаря чему и получили такое название, и они находятся вне ствола спинного мозга, а в спинном ганглии. Концентрация ноцицепторов по всему телу различается. В основном они распределяются по поверхности кожи, в связках или суставных сумках, и реже всего встречаются в более глубоко залегающих тканях и органах. Ноцицепторы распознают механические, тепловые и химические стимулы, не адаптируясь под них. То есть, различный индивидуальный порог болевой чувствительности связан с эмоциональными и субъективными особенностями психики человека.

Ноцицептивные нервы содержат первичные волокна малого диаметра, имеющие сенсорные окончания в различных органах и тканях. Различают два основных класса ноцицепторов, Aδ- и C-волоконные, пропускают соответственно быстрые и медленные болевые ощущения. Класс Aδ-миелинизированных волокон (покрытых тонким миелиновым покрытием) проводит сигналы на расстояние от 5 до 30 метров за секунду, служит для пропускания быстрой боли. Этот тип боли чувствуется за одну десятую доли секунды с момента возникновения болевого стимула. Активация Aδ-ноцицепторов происходит в результате сильного механического или термического воздействия. Медленная боль, передающаяся через более медленные, немиелинизированные («оголённые») C-волокна, которые посылают сигналы на расстояние от 0,5 до 2 метров за секунду, – это ноющая, пульсирующая, жгучая боль – например, венозная боль. С- ноцицепторы воспринимают механическое, термическое и химическое раздражение.

Существует и так называемые «спящие» ноцицепторы, которые активируются при воспалении. Ноцицепторы обладают определённым порогом чувствительности, то есть необходим некоторый минимальный уровень стимулов прежде, чем они приведут к генерации сигнала. В некоторых случаях возбудимость болевых волокон становится чрезмерной, превышая действительный уровень воздействия болевого стимула, что приводит к состоянию, называемому гиперчувствительностью к боли – гиперальгезии. Как только порог достигнут, сигнал передаётся по аксону нерва в задний рог спинного мозга, где происходит первичная обработка сенсорной информации. Затем, ноцицептивные импульсы через интернейроны передаются в клетки передних и боковых рогов, вызывая рефлекторные моторные и вегетативные реакции. Другая часть импульсов возбуждает нейроны, аксоны которых формируют восходящие проводящие пути. На уровне гипоталамуса и лимбического комплекса происходит формирование эмоциональных и поведенческих реакций, вегетативных и эндокринных сдвигов, сопровождающих боль. Окончательный анализ поступающей ноцицептивной информации осуществляется корой теменных, лобных и височных долей головного мозга.

Наряду с ноцицептивной системой существует ее антагонист- антиноцицептивная система, подавляющая болевую импульсацию. В нее входят структуры коры мозга, диэнцефального уровня, околожелудочкового и околоводопроводного серого вещества (богатых энкефалиновыми и опиатными нейронами), некоторые ядра ретикулярной формации мозгового ствола, в которых нейротрансмиттерами выступают серотонин и норадреналин. Участие серотонина и норадреналина в функционировании антиноцицептивной системы объясняет ослабление боли, вызываемое рядом препаратов (трициклические антидепрессанты и др.), подавляющих обратный захват в серотонинергических и норадреналинергических синапсах и тем самым усиливающих нисходящее тормозное влияние на нейроны заднего рога мозга.

Таким образом, в нормальных условиях существует гармоничное взаимоотношение между интенсивностью стимула и ответной реакцией на него на всех уровнях организации болевой системы. Нарушение равновесия между ноцицептивной и антиноцицептивной системами формирует ощущение боли либо за счет активации первой, либо вследствие недостаточности второй, что дает начало ее патофизиологическим изменениям. С точки зрения временной характеристики эти отношения могут проявляться как острой, так и хронической болью.

Дело, однако, заключается не столько во временных различиях, сколько в качественно различающихся нейрофизиологических, психологических и клинических особенностях болевого синдрома. Так, острая боль – всегда симптом, а хроническая боль может становиться по существу самостоятельной болезнью. Хроническая боль в своей патофизиологической основе может иметь патологический процесс в соматической сфере, первичную или вторичную дисфункцию периферической системы, или центральной ЦНС, она также может быть вызвана психологическими факторами. Согласно IASP,боль это более общее понятие, которое включает в себя как объективные (связанные с ноцицепцией), так и субъективные переживания, которые обычно сопровождаются ноцицепцией, но могут возникать и безо всяких стимулов.

Как уже отмечалось выше, ноцицепция (синонимы: ноцирецепция, физиологическая боль) – это активность в афферентных нервных волокнах периферической и центральной нервной системы, возбуждаемая разнообразными стимулами, обладающими «повреждающей» интенсивностью. Ноцицепция – это нейрофизиологическое понятие, обозначающее восприятие, проведение и центральную обработку сигналов о вредоносных процессах или воздействиях. То есть это физиологический механизм передачи боли, и он не затрагивает описание её эмоциональной составляющей. Важное значение имеет тот факт, что само проведение болевых сигналов в ноцицептивной системе не эквивалентно ощущаемой боли. Иными словами, больные с ХЗВ могут воспринимать ноцицептивный сигнал в одних случаях как боль, а в других как жжение, пульсацию, чувство тяжести и прочие трудно описываемые ощущения.

Патогенез венозной боли.

Долгое время бытовало мнение о том, что периферические вены не имеют болевых рецепторов. Лишь, относительно недавно, с помощью электронной микроскопии в стенке периферических вен были обнаружены сенсорные волокна, клеточное тело которых располагается в задних корешках спинного мозга [6]. Сенсорные волокна проходят вдоль венозной стенки и разделяются на многочисленные коллатерали. Некоторые из них проникают через адвентицию и заканчиваются в венозной стенке между интимой и медией. Другие – пронизывают паравазальные ткани и оканчиваются демиэлизированными нервными окончаниями, тесно контактирующими с сосудами микроциркуляторного русла. Субэндотелиальные и паравазальные нервные окончания являются ноцицепторами, передающими афферентные сигналы, генерируемые в венозной стенке и паравазальных тканях.

То есть, болевой синдром, возникающий в результате патологических процессов в венозной стенке связан с раздражением ноцицепторов. В качестве триггера могут выступать различные агенты. В частности, клинические эксперименты демонстрируют, что венозную боль могут вызывать механические воздействия, такие как венепункция и катетеризация, а также химическое раздражение в результате введения холодных ( 11) [7].

Кроме того индуктором болевого синдрома могут быть воспаление венозной стенки (флебит и тромбофлебит), а также тромбообразование. В ряде случаев гипоксия стимулирует синтез различных провоспалительных медиаторов, которые в свою очередь активируют субэндотелиальные и паравазальные ноцицепторы. Такие вещества называют альгогены. Венозную боль можно изучать invivo. Так, у здорового человека изолируют участок подкожной вены предплечья путем наложения пневматических манжет, пережимающих приводящий и отводящий сегменты. Дополнительно выполняют местную анестезию для блокады чувствительных нервных волокон.

На данной модели было показано, что боль возникает при механическом увеличении диаметра вены (с помощью баллона) более чем в 3 раза. Данное явление имеет и клиническое подтверждение, когда ангиопластика и стентирование подвздошных вен сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Интересен и другой факт. Венозная боль не возникает, если расширение просвета вены осуществляют с помощью фармакологических средств, например путем аппликации аденозина [8]. Иными словами, расширение здоровых вен не может быть причиной болевого синдрома. Эту гипотезу подтверждает и отсутствие болей у пациентов с наложенной артерио-венозной фистулой для гемодиализа.

Многочисленные эпидемиологические исследования свидетельствуют об отсутствии корреляции между выраженностью симптомов и тяжестью клинических проявлений ХЗВ. Хотя, в Эдинбургском эпидемиологическом исследовании у женщин и была установлена слабая связь между варикозным расширением магистральных подкожных вен и рядом симптомов (боль, чувство тяжести и зуд), тем не менее, 40% женщин имели выраженный варикозный синдром при полном отсутствии физических жалоб. И напротив, 45% пациентов с типичной венозной болью не имели клинических признаков ХЗВ.

Интересно, что у мужчин связь между болевым синдромом и выраженностью варикозного расширения вен полностью отсутствовала [9].

Что же служит причиной возникновения венозной боли?

В настоящее время ее связывают с воспалительной реакцией, обусловленной флебостазом. Воспаление венозной стенки не только вызывает болевой синдром, но и выступает в качестве ключевого механизма, приводящего к варикозной трансформации с качественным и количественным повреждением клеточных и тканевых компонентов венозной стенки. Стартером этого механизма может быть регионарная гипоксия, вызванная капиллярным стазом. Это подтверждает значительное снижение парциального напряжения кислорода в сосудах микроциркуляторного русла после пребывания больных с ХЗВ в неподвижном ортостазе в течение 30 минут [10].

Кроме того, доказано, что именно гипоксия в микроциркуляторном русле вызывает активацию эндотелиальных клеток, которая проявляется увеличением концентрации кальция в их цитоплазме, что в свою очередь приводит к возрастанию активности фосфолипазы А2. Активация фосфолипазы А2 это один из ключевых механизмов синтеза медиаторов воспаления таких как брадикинин, простагландины Е2 и D2, фактора активации тромбоцитов (PAF) и лейкотриена В4. PAF увеличивает местную активность серотонина и гистамина, вызывая повышенную адгезию нейтрофилов к венозному эндотелию. Этот процесс в последующем приводит к инфильтрации венозной стенки активными нейтрофилами и стимуляции ими синтеза лейкотриена В4.

Доказательства повреждения венозной стенки в результате воспалительной реакции, в которой в качестве основных участников выступают нейтрофилы и эндотелиоциты, накапливаются на протяжении последних 5 лет. Наличие нейтрофилов, моноцитов, активированных Т-лимфоцитов, накопление макрофагов и тучных клеток, экспрессия молекул клеточной адгезии на поверхности лейкоцитов и эндотелиоцитов ( LFA-1, VLA-4, ELAM-1, ICAM-1, VCAM-1), синтез цитокинов (IL-1 beta, IL-6, TNF alpha) и протромботических факторов (фон Виллебранта) служат объективными критериями воспалительного процесса в стенке вены.

Многие провоспалительные медиаторы, синтезируемые в результате гипоксии, могут выступать в качестве альгогенов, активирующих венозные и паравазальные ноцицепторы. В частности, внутривенное или паравазальное введение брадикина у здоровых людей вызывает боль. Ряд исследований показывают, что альгогенный эффект брадикинина зависит от синтеза NO эндотелиальными и гладкомышечными клетками венозной стенки, с последующей активацией синтеза цГМФ [11]. Болевой эффект брадикинина потенцирует простагландин Е2, который, хотя сам и не является альгогеном, но повышает чувствительность ноцицепторов.

Иными словами, генерация венозной боли происходит в результате самоускоряющихся каскадных реакций, при участии различных веществ (своеобразная «воспалительная микстура»), которые не только активируют ноцицепторы, но и нарушают сосудистую проницаемость, приводя к экстравазации плазмы с развитием трансмурального и тканевого отека. С течением времени этот процесс вызывает повреждение венозной стенки с дезинтеграцией ее структуры и утратой нормальных упруго-эластических свойств.

Косвенным подтверждением представленной гипотезы служит увеличение уровней NO и маркеров эндотелиальной дисфункции по мере прогрессирования ХЗВ. Здесь, логично предположить, что выраженность воспаления в стенке вены, а, следовательно и уровень воспалительных маркеров будут прямо коррелировать с интенсивностью болевого синдрома и степенью варикозной трансформации.

Между тем, эта гипотеза не получила подтверждения в ходе клинического исследования, когда у 132 пациентов (С2-С5 по СЕАР) забирали пробы крови из вены тыла стопы и соотносили уровень 12 маркеров воспаления с интенсивностью болевого синдрома, оцениваемого по визуальной аналоговой шкале [12]. Более того, оказалось, что болевой синдром не коррелирует и с выраженностью варикозной трансформации подкожных вен.

Таким образом, должен быть некий патофизиологический механизм, индуцирующий болевой синдром. В качестве такового может выступать регионарная гипоксия, которую провоцируют самые различные ситуации. Действительно, венозная боль и другие ноцицептивные расстройства, как правило, появляются в конце рабочего дня, после длительного пребывания в положении «сидя» или «стоя», а также в определенные фазы менструального цикла. Причем все эти симптомы могут возникать, не только на фоне видимых патоморфологических изменений венозной системы у больных с ХЗВ.

Иными словами, каскад химических реакций, которые активируют венозные и паравазальные ноцицепторы формируется задолго до патологического ремоделирования венозной стенки. Это положение подтверждает более высокая частота субъективных жалоб, включающих венозную боль и тяжесть в ногах у пациентов в отсутствии, как варикозного синдрома, так и патологического вено-венозного рефлюкса. Таким образом, в основе венозной боли и варикозной трансформации венозной стенки лежат схожие биохимические и молекулярно-клеточные механизмы, в частности воспаление. В тоже время, временной промежуток, необходимый для развития варикозной трансформации периферических вен, как правило, существенно более продолжительный, в сравнении с болевым синдромом и другими ноцицептивными проявлениями у больных с ХЗВ.

Как можно объяснить значительное уменьшение выраженности болевых ощущений и других симптомов на поздних стадиях ХЗВ?

По-видимому, это связано с повреждением субэндотелиальных и паравазальных ноцицепторов. Повреждение чувствительных нервных окончаний служит отражением периферической нейропатии, связанной с венозной микроангиопатией и увеличением эндоневрального давления. Это подтверждает тот факт, что на поздних стадиях ХЗВ значительно увеличивается порог тактильной, вибрационной и температурной чувствительности, что можно объяснить потерей чувствительных аксонов. Интересно, что сенсорный порог значительно возрастает у пациентов с С5 в сравнении с С2 классом ХЗВ [13].

Таким образом, уменьшение болевого синдрома на поздних стадиях заболевания можно объяснить снижением количества ноцицепторов.

Болевой синдром определяется и другими компонентами, зависящими от индивидуальных особенностей пациента. Такие варианты включат как реактивность клеточных компонентов (эндотелициты, нейтрофилы, венозные и паравазальные ноцицепторы), так и механизмы интеграции ноцицептивных стимулов в головном мозгу. В частности количество различных простагландинов, синтезируемых эндотелиальными клетками, определяется, по меньшей мере, 10 индивидуальными факторами. Аналогично и нейтрофильная активность зависит от возраста и предыдущей чувствительности к различным воспалительным сигналам. Кроме того, плотность венозной и паравенозной инервации, так же как и плотность ионных ноцицептивных каналов, трансформирующих химический сигнал в нервный импульс, имеет индивидуальные особенности. Результирующей в цепочке этих альгогенных процессов выступает модуляция в головном мозгу, которая в свою очередь зависит от эффекта эндогенных опиоидов, которые варьирую и зависят от генетических факторов. В качестве примера можно привести генотип фермента катехол-0-метил-трансферазы, определяющий количество эндогенных опиоидов во время болевой импульса, и значительно влияющий на болевую чувствительность у здоровых людей [14].

Поиску корреляции между выраженностью венозной боли и других субъективных симптомов с характером изменений периферического венозного русла и другими факторами у больных с ХЗВ препятствует, как отсутствие специальных валидизированных вопросников, так и чувствительных инструментальных методов. Кроме того, наличие разнообразных и плохо контролируемых эндогенных и экзогенных факторов препятствует изучению точных механизмов возникновения венозной боли и других симптомов ХЗВ. Вот почему, основные поиски идут в ходе экспериментальных исследований взаимодействия между воспалительными медиаторами и ноцицепторами [15,16].

Лечение венозной боли и других симптомов хронических заболеваний вен.

Лечение венозной боли и других ноцицептивных симптомов, связанных с ХЗВ, предполагает предварительную объективную оценку не только состояния венозной системы нижних конечностей, но и общего клинического статуса, включая психологические, поведенческие, а при необходимости и нейрофизиологические особенности. В ряде случаев целесообразно привлечение профильных специалистов: неврологов и психоневрологов.

В целом, лечение симптомов и синдромов, возникающих при ХЗВ, вписывается в общую концепцию терапии болевых синдромов, предусматривающую:

Важнейшим компонентом патогенетического лечения венозной боли выступает компрессионная терапия с использованием бандажей или медицинского трикотажа. Ее применение позволяет в кратчайшие сроки улучшить венозное кровообращение и микроциркуляцию, снизив тем самым степень возбуждения интравенозных и паравазальных ноцицепторов.

Особого обсуждения заслуживает назначение флеботропных лекарственных препаратов (синонимы: венотоники, флебопротекторы). В настоящее время их рассматривают в качестве средства первой очереди при лечении симптоматических форм ХЗВ [17,18]. Как уже обсуждалось выше, наиболее яркая ноцицептивная симптоматика появляется на самых ранних стадиях формирования ХЗВ, когда выраженные нарушения венозного кровообращения еще отсутствуют, а патологический процесс затрагивает, в основном, микроциркуляторное русло. В этих условиях основной задачей служит подавление лейкоцитарно-эндотелиальной реакции, и ее последствий в виде неконтролируемого синтеза различных биологически активных субстанций, многие из которых выступают в качестве альгогенов [19,20].

Как влияют флеботропные лекарственные препараты на венозную боль?

RELIEF было одно из первых исследований, где на большом клиническом материале (3132 пациента, С0S-С4) с использованием специализированного вопросника (CIVIQ) и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) было продемонстрировано достоверное снижение боли и других симптомов, вызванных, как органическим (клапанная недостаточность), так и функциональным (флебопатия) поражением венозной системы нижних конечностей [21].

Интересны результаты недавно проведенного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с включением 592 пациентов (С3-С4А) с рефлюксом по поверхностным (34%), глубоким или перфорантным венам (66%), которые имели венозную боль, исходно оцениваемую более чем в 4 см по ВАШ. Пациенты основной группы получали 2 таблетки детралекса в сутки, в то время как в контрольной группе – 2 таблетки плацебо. Контрольными конечными точками были снижение болевого синдрома не менее чем на 3 см по ВАШ и увеличение качества жизни не менее чем на 20 баллов по шкале CIVIQ. Данных результатов удалось добиться у 24,6% пациентов, получавших детралекс и 14,8% группы плацебо (RR=1,67) [22].

Какова оптимальная длительность фармакотерапии болевого и других симптомов, обусловленных ХЗВ? В какой-то мере ответ на этот вопрос дает мультицентровое исследование Guillot с соавт., которые зафиксировали достоверное уменьшение симптомов ХЗВ, оцениваемых врачом по ВАШ (значения от 0 до 5) каждые 2 месяца. Все пациенты принимали 2 таблетки детралекса ежедневно в течение 12 месяцев. По результатам исследования было отмечено максимальное снижение (примерно на 50%) выраженности симптомов ХЗВ в первые два месяца. В последующем, эта тенденция, хотя и менее выраженная, сохранялась, что отмечалось при каждом клиническом осмотре [23].

В нашумевшем мета-анализе 5 рандомизированных исследований, посвященных лечению больных с C6 (открытые трофические язвы), Coleridge-Smith и соавт. [24] показали, что включение детралекса не только способствует более быстрому закрытию венозных трофических язв площадью до 10 см2, но и достоверно снижает выраженность болевого синдрома.

В контексте профилактики болевого синдрома у больных с ХЗВ заслуживают внимания еще две работы, посвященные анализу особенностей переоперационного периода у больных с С2, получавших детралекс. Так, Veverkova с соавт. [25] продемонстрировала достоверное снижение количества анальгетиков, требующееся для обезболивания послеоперационного периода после сафенэктомии у пациентов, получавших детралекс. Схожие данные были получены во время российского мультицентрового исследования ДЕФАНС [26,27].

Заключая настоящий обзор необходимо отметить, что сохраняется много спорных вопросов, касающихся как патогенеза хронических заболеваний вен, так и методов их лечения. Не вызывают сомнений лишь ряд ключевых положений:

Литература:

Источник

Тик, подергивание мышц, чешутся ноги, варикоз и боли вен и атеросклероз сосудов ног.

По сути это непроизвольные болезненные сокращения скелетных (поперечно-полос атых) мышц, носящие присту­пообразны й характер. Они могут отличаться по продолжи­тельнос ти, интенсивности и распространеннос ти.

Приступы судорог могут быть эпизодическими и регу­лярными. В зависимости от длительности каждого со­кращения мышц выделяют судороги клонические и тони­ческие.

Кроме того, судороги бывают генерализованным и (когда сокращаются практически все мышцы) и локализованными, или местными (когда сокращается определенная группа мышц).

Чаще всего непроизвольные болезненные сокращения бывают в мышцах голеней и бедер. Это тонические локализованные судороги. Причины возникновения

Причиной тонических локализованных судорог может быть наруше­ние биохимического или электролитного состава крови. Они могут возникать

— при большой потере организмом солей

Бывают судороги от перенапряжения мышц. Например, те, что появляются в ногах при длительной работе на корточках на огороде. Или профессиональные судороги в руках у музыкантов, портных, ма­шинисток (писчий спазм).

Причиной судорог может стать и очаг раздражения в двигатель­ной зоне головного мозга. Это бывает при начинающемся инсульте или в период восстановления после него.

Инфекционные пора­жения нервной системы (при гриппе, других вирусных инфекциях).

Локализация судорог в каких-то кон­кретных группах мышц зависит от раздражения определенного участка мозга. Конечно, при подозрении на подобный механизм мы­шечных сокращений надо немедленно обратиться к врачу.

Сосудистые нарушения в определенной области также обуславливают судороги в конечностях из-за местной гипоксии (недостаток кислорода).

Недостаток сахара в крови при голодании или передозировке сахароснижающих средств у больных сахарным диабетом тоже может стать причиной судорог.

Как правило, если человек реагирует на сильные раздражители именно судорогами, значит, у него была так называемая судорожная готовность. Она зависит от наследственных особенностей деятель­ности нервной системы (такие явления бывают у нескольких человек, связанных родством) и от индивидуальных биоритмов.

Как выявить «свою» причину?

Для начала можно сразу установить или отбросить очевидные при­чины: чрезмерное перегревание, духоту или длительную напряжен­ную физическую работу с включением преимущественно одной группы мышц. Или какую-то вирусную инфекцию.

Если имеется выраженный атеросклероз, симптомы остеохонд­роза (боли вдоль позвоночника по ходу выходящих из него нервов, усиливающиеся при попытке нагнуться, подъеме тяжестей), надо пройти обследование у невропатолога.

Если, кроме судорог, есть и другие жалобы, указывающие на со­судистые заболевания ног, надо обратиться к сосудистому хирургу или флебологу (специалисту по заболеваниям вен) и обследоваться на подобные заболевания. Для варикозного расширения вен и ве­нозной недостаточности характерны тяжесть в ногах, отеки, синева­тая окраска кожи, видимые подкожные узлы вен. Для артериальной недостаточности при облитерирующих (суживающих просвет сосу­дов) заболеваниях артерий нижних конечностей характеры блед­ность кожи, снижение температуры пораженной конечности, боли при ходьбе, которые проходят при остановках, снижение пульсации на артериях этой ноги.

Если имели место частая рвота и понос, то надо постараться экс­тренно восполнить дефицит солей минеральными водами, напри­мер «Ессентуками». Но в дальнейшем желательно лечиться стационарно, так как в подобных ситуациях необходимо постоянное наблюдение за пациентом и восполнение потери воды и солей капельным введением специальных растворов.

Если очевидных причин судорог не выявляется, надо обследоваться у эндокринолога и невропатолога, так как они могут быть следствием нарушения функции эндокринных желез или нервной системы, в том числе и опухолевого процесса. Но чаще все-таки причиной бывают метаболические нарушения, которые легко кор­ректируются. В любом случае надо сделать анализ крови на элек­тролиты: кальций, магний, калий, определить сахар крови.

Что делать при судороге?

♦ Встать на холодный пол и походить.

♦ Лежа, вытянуть ногу, носок тянуть на себя.

♦ Энергично растирать болезненные мышцы.

♦ Смешать 2 ч. ложки горчицы и 1 ч. ложку оливкового масла и намазать этой кашицей место над судорожно спазмированными мышцами.

Лечение вне приступа

Рекомендуется внести некоторые коррективы в свой образ жизни.

♦ Пить достаточно жидкости. Но не газированные сладкие напит­ки, а воду, лучше минеральную.

♦ Скорректировать свое меню: есть больше листовой зелени и овощей, поставляющих в организм минеральные вещества; особен­но позаботиться о поступлении калия, кальция, магния.

♦ В период климакса женщинам дополнительно требуются пре­параты кальция с магнием.

♦ Для нормализации обмена кальция применяют и препараты витамина D (или содержащий его рыбий жир).

♦ Народная медицина рекомендует 2 раза в день в течение 2 недель смазывать подошвы ног лимонным со­ком (пока сок не высохнет, не одеваться и не ходить).

♦ Есть информация, что эффективно хождение в нос­ках, в которые насыпана сухая горчица.

♦ Многим помогают уксусно-водные компрессы (1:1) на ночь на больное место.

♦ Следует больше дви­гаться, ходить. Помогает лег­кий бег трусцой по 15-30 ми­нут ежедневно.

♦ При частых судорогах рекомендуются следующие упражнения:

1. Утром в постели потя­нуться. Вытянуть ноги, силь­но напрягая мышцы, носки тянуть на себя.

3. Встать лицом к стене на расстоянии одного шага от нее. Упереться в стену руками. Мелкими шажками отходить от стены, не отрывая подошв от пола, а ладоней от стены.

Внимание! Если сильные судороги стали беспокоить вас часто, а явных причин вы не видите, необходимо серьезное обследование.

Если заболевания связаны с сосудистыми проблемами, то для лечения предлагаю заказать следующее :

Научные исследования показывают, что атеросклерозом в той или иной степени болеет от 90 до 100% людей после 40 лет. То есть вести его профилактику и лечение надо практически всему взрослому населению. Ученый Л. Поллинг доказал, что можно реально продлить жизнь на10- 15 лет, принимая гинкго для лечения сердца и сосудов

Сосудистая недостаточность и ангиопатии . (Ангиопатией называют любое заболевание сосудов). Проведено наблюдение за изменением ряда физиологических параметров при физической нагрузке на фоне применения гинкго у 100 пациентов с органической и неврологической ангиопатией, а также у 80 здоровых добровольцев. Сделано заключение, что при всех видах ангиопатий следует назначать гинкго, в том числе и при диабетической ангиопатии, так как снижает потребление инсулина.

Основное терапевтическое свойство Гинкго – увеличивать приток крови в области, испытывающие, в той или иной степени недостаток в этой жизненно важной биологической жидкости, включая мозг, нижние конечности, все артерии, вены и, даже, мельчайшие капилляры. От этого основного свойства зависят все остальные. Мы уделили здесь значительное место описанию результатов как чисто научных, так и клинических исследований, подтверждающих клинический эффект гинкго. Ученые потратили очень много времени и усилий на то, чтобы понять эти эффекты. Во-первых, в основополагающих доклинических исследованиях ученые использовали лабораторные модели сосудистой недостаточности. Самый главный вопрос, на который они хотели получить ответ, был таким: какие еще есть у нас способы экспериментально ограничить приток крови к важнейшим частям тела, и насколько хорошо Гинкго предотвратит, замедлит или уменьшит развитие последующих за этим повреждений? Как известно, Гинкго прошел эти испытания блестяще. В самом деле, не было ни одного примера, когда бы Гинкго оказался неэффективным; во многих случаях его эффект был просто ошеломляющим!

Воздействие на сосуды. В одном из ранних скриннинговых исследований действия экстрактов Гинкго, проведенных у человека, были подтверждены очень важные результаты доклинических испытаний: Гинкго оказывает значительный антиспазматическ ий или седативный эффект и обладает замечательным восстанавливающи м действием на нервную систему.

В одном исследовании, проведенном у сотни пациентов с органической и неврологической ангиопатией (ангиопатией называется любое заболевание сосудов), а также у 10 здоровых добровольцев, наблюдали за изменением ряда физиологических параметров при физической нагрузке на фоне применения Гинкго. На основании результатов этих экспериментов было сделано заключение, что во всех случаях сосудистых заболеваний следует назначать курс лечения Гинкго.

У людей, выздоравливающих после коронарного тромбоза (случаи, когда кровяной сгусток закупоривает сердечную артерию) обнаружено, что Гинкго уменьшает артериальное давление и расширяет периферические кровеносные сосуды, в том числе и капилляры. Одна из проблем, возникающих при применении обычных вазодилятаторов, это то, что их действие непостоянно. Вытекающая из этого непредсказуемост ь их действия может вызывать серьезные осложнения с тяжелыми последствиями для пациента.

3. Фундук — 500 гр. Если положительное действие гинкго преобладает на артериальную систему сосудов, то фундук улучшает более качественно работу венозной системы сосудов. Эти препараты хорошо бы принимать совместно, т.к. они только помогают и усиливают работу друг друга.

4. Клевер (при нормальном артериальном давлении) – 300 гр . Взять 40 г цветков клевера красного, залить 500 мл водки, настаивать в течение двух недель, процедить, принимать по 20 мл перед обедом или перед сном. Курс лечения – 3 месяца с перерывом в 10 дней. Через 6 месяцев можно повторить.

5. Софора — 300 гр. Укрепляет и улучшает состояние сосудов. Содержит до 30% рутиноидных веществ, т.е. витамин-Р подобных.

Если заболевания связаны с нарушением водно-минерально го обмена, то предлагаю дополнительно заказать:

9. НЕТ Мицеллат – 450 руб. — водорастворимый мицеллат гидрокарбоната кальция. Наиболее легкоусваиваемая жидкая форма кальция. – C удороги, особенно судороги во всем теле. Иногда они могут длиться много лет, в т.ч. с детских времен . Вы про­сыпаетесь среди ночи и не можете пошевелить ногой. Мы все это испытали. Обычно это дефицит кальция в организме. В Калифорний­ском институте Сан-Диего было предложено удво­ить дневную норму приема кальция, и 85% этих симптомов как не бывало. Вам предлагается ежедневно принимать по 8- 10 капель до еды

Если заболевания связаны с неврологическими проблемами, то предлагаю заказать:

Все хронические заболевания сопровождаются и скрытым стрессом, который спазмирует сосуды, ослабляет защитные силы организма, иммунитет, истощает нервную систему. Поэтому кроме основного заболевания надо дополнительно и бороться с последствиями скрытого стресса.

Если у Вас : подавленное, угнетенное настроение; утрата интереса к близким, повседневным делам, ра­боте; бессонница, раннее пробуждение по утрам или, напротив, чрезмерно долгий сон, раздражительност ь и беспокойство, быстрая утомляемость и упадок сил; снижение полового влечения; отсутствие аппетита и похудание или иногда, наоборот, переедание и увеличе­ние веса; неспособность сосредоточиться и принять ре­шение; чувство собственной бесполезности и вины; ощущение безнадежности и беспомощности; частые приступы рыданий; мысли о самоубийстве,

Пропадет ощущение слабости; в стрессовых ситуа­циях появятся выдержка и хладнокровие.

Вы почувствуете комфортное ощущение легкости и спокойствия. Повысится психическая и физическая ра­ботоспособнос ть; улучшится работа памяти, настроение. Сон станет глубоким и полным. Успокоится тяга к алко­голю, стимуляторам типа кофе.

ПОКАЗАНИЯ: Расстройства сна (бессонница, кошмары, частые пробуждения) . В качестве адаптогена для нормализации биологических ритмов . Состояния беспокойства, тревоги, страха. Депрессивные состояния легкой и средней степени тяжести . Сезонные аффективные расстройства . Эмоциональная неуравновешеннос ть и склонность к тоске . Повышенная раздражительност ь, утомляемость . Тревога, связанная с диетой, например для похудения и т.п. Лечение зависимости от алкоголя и никотина . Психовегетативны е, невротические расстройства. Психоэмоциональн ые расстройства, связанные с климаксом . Повышенная нервная возбудимость

Оказывают умеренно выраженный седативный, а также успокаивающий и обезболивающий эффект.

Улучшают функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.

Обладают выраженной антидепрессантно й и анксиолитической активностью.

Адаптируют организм к быстрой смене часовых поясов, ослабляют десинхроноз, понижают стрессовые реакции.

Оказывают общеукрепляющее действие на организм, особенно при интенсивном умственном труде.

Ускоряют засыпание, уменьшают число ночных пробуждений. Не вызывают ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении. Улучшают самочувствие после утреннего пробуждения.

Спазмолитическое и противовоспалите льные свойства.

То же самое испытывают женщины перед критическими днями.

Практика показывает, что многие больные прекращают лечение синтетическими антидепрессантам и, не выдерживая неприятных побочных эффектов. Препараты же зверобоя отличает минимум побочных эффектов и легкая переносимость. Во время испытаний принимающие зверобой пациенты в 3 раза меньше выбывали из исследования из-за побочных эффектов. А сами побочные эффекты наблюдались в 2 раза реже.

Зверобоевый чай не вызывает лекарственной зависимости, совершенно безопасно его можно проводить 4-6-недельные курсы например каждую зиму. Особенно он будет целесообразен для северян особо страдающим сезонной депрессией в связи с недостаточностью светового дня

Хороший клинический эффект и безопасность приема позволяют широко применять препараты на основе зверобоя, в особенности в тех случаях, когда приём синтетических антидепрессантов противопоказан. Прежде всего, это касается пожилых пациентов с сопутствующими соматическими и неврологическими заболеваниями и принимающих по этому поводу разные медикаментозные средства. Сопутствующая депрессия усугубляет не только течение основных неврологических заболеваний, таких как инсульт, болезни Альцгеймера и Паркинсона, эпилепсия, рассеянный склероз, но и на проявления соматической патологии (ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, ожирение, онкологические заболевания, ослабляется иммунитет).

При мягкой и умеренной депрессии их эффективность сопоставима с таковой трициклических антидепрессан­то в и селективных ингибиторов обратного захвата серо­тонина;

В отличие от синтетических антидепрессантов сложный биохимический состав и множественные механизмы действия препарата обусловливают быстрое наступле­ние стойкого эффекта (в течение 2 недель);

В отличие от синтетических антидепрессантов препа­раты зверобоя не ухудшают когнитивные функции (быстрота реакции, кратковременная память), а также не влияют на координацию;

Кроме того , под действием препаратов зверобоя отмечено следующее:

Снижается на 50% выраженность предменструально го синдрома.

Облегчается лечение наркомании и лекарственной зависимости.

ПЕРСПЕКТИВНЫЕ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЗВЕРОБОЯ.

Зверобой через указанные механизмы является ключом к регулировке мелатониново-сер отонино­вого маятника.

Недостаточная мощь и активность эпифиза, а значит и маятникового механизма приводит к тому что порог чувствительности гипоталамуса подни­мается, происходит общий элевационный процесс, чтобы восстановить гомеостат между центром и перифе­рией. Количество гормонов в ряде желез-мишеней многократно повышается. В некоторых случаях определенные функции гипоталамуса выпадают вообще. Износ этих центров происходит по ряду причин, в т. ч. это естественная возрастная элева­ция, плохое поступление крови в мозг, хрониче­ское перенапряжение, работа в неоптимальном ре­жиме, стрессы, токсикозы, зашлакованность лимфы и т. д. В полном подчинении у гипотала­муса находится гипофиз. Именно гипофиз управ­ляет всеми периферическими гормональными же­лезами мишенями, а те имеют каждая свою сферу влияния.

Причем если эпифиз это дирижёр, то гипоталамус представляет собой нейронную партитуру, т. е. определенного набора ре­гуляторных ядер, которые в свою очередь определяют звучание оркестра через гипофиз и по другим направлениям.

Очевидно, во всех этих случаях ослаблять эту симптоматику можно будет с помощью нашего препарата Нейрвана, который путем экстраполяции его потенциальных возможностей можно будет ре­комендовать для лечения и профилактики следую­щей симптоматики: различные приобретенные гормональные нарушения, в т. ч. нарушения работы щитовидной железы, и что особенно важно их последствий, т.е. гормонозависимые опухоли, кисты, гиперплазии, нарушение менст­руальных циклов, патологический климакс, а также ослабленный и искаженный иммунитет в виде аллергии, нейрогенные механизмы ги­пертонии, продолжи­тельнос ть и качество жизни человека и т.д.

Особенность препарата Нейрвана заключается в том, что он нужен не только при наличии указанной патологии, но и для её предупреждения. Он относится к редкой группе препаратов, которые нужны практически всем взрослым людям, когда начинают появляться зачатки неминуемых возрастных проблем и болезней на фоне существенного снижения уровня мелатонина в организме. Всё это можно существенно удержать, причем не путём односторонней нагрузки на возбуждающий рычаг маятника, например постоянное годами применение стимулирующих бодрящих организм веществ, как например кофе, чай и др. стимулирующие процессы, которые в конечном итоге переходя фазы адаптации и тренировки приводят к состоянию аналогичному стрессу (общий адаптационный синдром), когда происходит исчерпание резервов, истощение организма. Это приводит к перекосу маятника и его разрушению. Намного правильнее было бы годами применять альтернативу им – чаи и препараты наподобие Нейрвана. Уравновешивание маятника предлагаемым нами методом и даже некоторый уклон в противоположную сторону, предполагает возможность избавиться от большой части возрастных неминуемых заболеваний и продлить соответственно существенно жизнь до естественных биологических норм.

Препарат Нейрвана нужен всем! Он должен быть в каждом доме!

Судороги в ногах . Страдающим от судорог ног следует утром и вечером сма­зывать соком свежего лимона их подошвы и не надевать обуви до тех пор, пока сок не высохнет. Данное средство рекоменду­ется применять не более 2-х недель.

Противосудорожно е действие оказывают также настойка и настой пустырника. Настойку пустырника можно приобрес­ти в аптеке, рекомендуемая дозировка — 30—40 капель 2—3 ра­за в день во второй половине дня. Для домашнего приготовления настоя пустырника следует взять 3 ч. ложки высушен­ной и измельченной в порошок травы, залить стаканом кипят­ка и настаивать в теплом месте в течение 40 мин. Принимать по 1 столовой ложке 2—3 раза в день.

Пожилым людям в качестве противосудорожно го средства полезно принимать настойку шлемника байкальского, кото­рую можно приобрести в аптеке. Данную настойку рекоменду­ется принимать по 20—30 капель 2 раза в день (рано утром и во второй половине дня). Аналогичное действие оказывает на­стой подмаренника настоящего: 3 ч. ложки высушенной и из­мельченной в порошок травы растения залить стаканом ки­пятка, настаивать в теплом месте в течение 30 мин. Принимать по 1—2 ст. ложки 3 раза в день в теплом виде.

К растениям, обладающим противосудорожны ми свой­ствами, принадлежат также синюха, валериана, душица, пи­он, полынь, горец птичий, спорыш, лабазник (таволга), листья и почки березы, кипрей (иван-чай), пижма, чабрец, ромашка аптечная, тысячелистник, василистник, костянка, клевер, зверобой продырявленный, первоцвет, лапчатка гусиная, тмин и семена подсолнечника в любом виде.

Сухой экстракт синиюхи — аптечный препарат. Его принимают по 1 таблетке 2—3 раза в день после еды во второй половине дня. Для приготовления отвара синюхи в домаш­них условиях необходимо 1 ст. ложку измельченных корней растения залить стаканом теплой воды, довести до кипения, затем кипятить на медленном огне в течение 30 мин, настаивать в тече­ние 1 ч. Полученный отвар рекомендуется пить по 1 ст. ложке 2—3 раза в день после еды во второй половине дня.

Настойку валерианы, которую можно приобрести в ап­теке, при судорогах в ногах принимают по 20—30 капель 2 ра­за в день во второй половине дня. Чтобы приготовить отвар из валерианы, 2 ст. ложки измельченных корней заливают 1,5 стакана холодной воды и кипятят на медленном огне в тече­ние 15 мин. Полученный отвар пьют по 1/2 стакана 2—3 в день во второй половине дня.

Отвар из душицы готовится следующим образом: 2 ч, ложки высушенной и измельченной в порошок травы залить стаканом кипятка, настаивать в течение 20 мин. Принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в день за 30 мин до еды, перед употреблением слегка по­догреть. Настойку пиона уклоняющегося можно приобрести в ап­теке. Ее принимают по 30—40 капель 3 раза в день после еды.

Аптечный препарат, по­лыни при судорогах в ногах принимают по 15—20 капель 3 раза в день за 20 мин до еды. Для приготовления настоя полыни в домашних условиях : 1 ч. ложку высушенной и из­мельченной в порошок травы следует залить 2 стаканами кипятка и настаивать в тече­ние 3 ч. Принимать по 1/4 ста­кана 3 раза в день за несколь­ко часов до еды.

Настой из спорыша го­товится следующим образом:2 ст. ложки высушенной и из­мельченной в порошок сухой травы залить стаканом ки­пятка, настаивать в теплом месте в течение 2 ч. Получен­ный настой пить по 1 ст. лож­ке 3 раза в день после еды. Для приготовления отвара из кипрея 15 г высушенной и измельченной в порошок травы заливают стаканом ки­пятка, кипятят на медленном огне в течение 15 мин и наста­ивают в теплом месте в течение 1 ч. Принимают отвар по 1 ст. ложке 3—4 раза в день перед едой.

Для приготовления настоя из пижмы 1 ч. ложку сухих соцветий следует залить 1 л горячей воды и настаивать в теп­лом месте 30 мин. Принимать по 1 ст. ложке 1—2 раза в день после еды. Отвар из тимьяна, известного также под названи­ем чабрец ползучий, готовят следующим образом: 2 ст. ложки высушенной и измельченной в порошок травы заливают 1 ста­каном кипятка и нагревают на водяной бане в течение 30 мин. Принимать его следует по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Настойку василистника можно приобрести в аптеке. Ее рекомендуется принимать по 12—15 капель 2—3 раза в день после еды. Положительный эффект при судорогах в ногах оказывают также плоды и отвар костянки. Плоды можно употреб­лять в любом виде. Для приготовления отвара костянки 1 ст. ложку высушенной и измельченной в порошок травы залива­ют стаканом кипятка и запаривают на водяной бане в течение 40 мин. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

При постоянных судорогах полезен также настой, клеве­ра: 1 ч. ложку сухих цветков залить стаканом кипятка, наста­ивать в теплом месте в течение 30 мин. Принимать по 1 ст. лож­ке 3 раза в день. Аналогичное действие оказывает отвар лапчатки гусиной: 2 ст. ложки сухого измельченного корня залить стаканом кипятка, кипятить на медленном огне в тече­ние 30 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. При судо­рогах ног полезно также утром и вечером смазывать ступни свежеотжатым лимонным соком и не ходить до тех пор, пока сок полностью не высохнет. Эффект от этой процедуры заметен через 2 недели.

Источник