дерматит у кошки что делать
Кожные заболевания у кошек: описание заболеваний и лечение
Кожные заболевания у кошек – это общее название группы болезней, в ходе которых поражается шкура животного, а также ее придатки (шерсть, когти). В этой статье вы узнаете, какие кожные заболевания у кошек встречаются чаще других, а также список препаратов, которые можно использовать для лечения.
Строение кожи животного
Кожа – самый большой орган кошки, вес которого в зависимости от вида, возраста, питания животного составляет от 12 до 24% от его массы. Она защищает внутренние органы от негативного воздействия внешней среды, регулирует температуру тела, работает органом осязания, выполняет другие немаловажные функции.
Состоит шкура кошки из трех слоев:
Эпидермис
Внешний слой кожи – это эпидермис, состоящий из ороговевших чешуек. Он постоянно обновляется. Чешуйки покидают тело, когда их выталкивают наружу идущие снизу молодые клетки (процесс кератинизации).
Слой прочный, эластичный, способный удержать воду, соли, питательные вещества, не впустить внутрь тела инфекцию. Также здесь есть клетки, связанные с усами и волосяными фолликулами, которые улучшают осязание.
Именно эпидермис повреждается чаще других. При слабом иммунитете он может спасовать перед инфекцией, солнечными лучами. Его первым атакуют блохи и клещи, прогрызая дыры.
Базальная мембрана
Эпидермис от следующего слоя, дермы, отделен тонкой базальной мембраной. Она участвует в регенерации клеток, влияет на их метаболизм. От ее целостности зависит упругость покрова. Некоторые болезни эпидермиса, а также ряд аутоиммунных кожных заболеваний кошек и собак, могут повредить мембрану, нарушить ее функции.
Дерма
Дерма производит коллаген, которые поддерживают тонус шкуры. Также здесь есть:
Подкожный слой
Подкожная ткань – самый внутренний слой. Он содержит подкожно-жировую клетчатку, которая обеспечивает изоляцию, является амортизатором, резервуаром для жидкостей, электролитов, глюкозы.
Шерсть
Одним из придатков кожи является шерсть. Волосяные фолликулы у взрослых питомцев устроены сложно – у них есть центральный волос, окруженный мелкими волосками, которые исходят их одной общей поры.
На их рост и состояние влияет питание, гормоны, линька, здоровье. Сальные железы выделяют секрет, который увлажняет шкуру, делают шерсть мягкой, блестящей. Оттенок шерсти может варьировать, в зависимости от времени года, изменения температуры, количества солнечного света.
Шерсть защищает кожу животного от физических повреждений, ультрафиолета. Она помогает регулировать температуру тела, поэтому зимой длиннее. Летом шерсть не только короче, но и имеет меньше вторичных волосков, благодаря чему воздух спокойно проходит через нее, охлаждая кожу.
Когти кошки
Еще одним придатком являются когти. Кошка их использует как инструмент для защиты, ловли добычи, удержания мяса, лазания. Сокращая сухожилие, она может их втягивать или вытягивать вперед-назад.
Причины возникновения кожных заболеваний у кошек
Плохой уход, неправильно питание, стресс, лекарства, пластиковая миска – в ветеринарии болезни кожи животных могут спровоцировать разные причины. Когда питомец болеет или часто сталкивает с раздражителем (напр., аллергеном), ее иммунитет слабнет. Она становится уязвимой для условно-патогенных организмов, которые всегда живут не ее теле (напр., клещи-дерматиты) и в обычном состоянии не проявляются.
Другие причины кожных болезней кошек:
Кожные болезни кошек: симптомы общие
Существует ряд симптомов кожных заболеваний, которые укажут на проблему, вне зависимости от причины возникновения:
Животное постоянно чешется, царапает, выгрызает кожу, чтобы снизить болезненность симптомов кожных болезней кошек. Также она может слишком активно вылизывать шерсть, чтобы успокоить раздраженный покров.
Виды кожных заболеваний у кошек
Классификация кожных болезней у кошек ориентируется на причину заболевания. В основном встречается:
Дерматиты
Кожный дерматит у кошек – это группа болезней, связанных с воспалительным заболеванием шкуры. Их причина – аллергия, возраст, генетика, травма. В группу входят:
Дерматиты у кошек симптомы имеют характерные. У котят возникают гнойные пузырьки на морде, в животе, паху. У взрослых питомцев пятна появляются в районе коленных суставов, вдоль спины. Просматриваются папулы, угри.
Чем лечить дерматит у кошки
Для лечения дерматита у кошек назначают Сафродерм гель. Лекарство быстро снимает воспаление, заживляет раны, обладает антисептическим действием. Он помогает от экзем, трофических язв и других воспалений кожи неинфекционной природы.
Также для лечения дерматита у кошек препараты назначают такие:
Аллергический дерматит
Аллергия развивается, когда иммунитет питомца слишком сильно реагирует на инородные вещества, проникшие в организм. Реакция часто возникает на блох, определенный продукт питания, переносимые по воздуху частицы, предметы, с которыми контактирует животное (миска).
Основные аллергические признаки кожных заболеваний у кошек:
Что делать?
При заболевании кожи кошки лечение часто предусматривает гормональный укол, который облегчает зуд. Но это лишь временная мера. Когда действие лекарства закончится, болезнь вернется.
Поэтому если обнаружены признаки аллергического дерматита у кошек, надо вычислить или устранить аллерген – изменить рацион, обработать от блох, купить миску или подстилку из качественного материала. Если обнаружить источник не удалось, чтобы определить раздражитель, надо сдать на анализ кровь питомца.
Снять проявления аллергии в домашних условиях помогут:
Грибковые инфекции
Грибки – это микроорганизмы, которые размножаются спорами, поедая клетки хозяина. Со временем они проникают в глубокие слои кожи, закрепляются, после чего истребить их непросто. В запущенном случае они даже могут попасть в кровь и отравлять в организм.
В мире существует много грибков, но лишь некоторые вызывают болезнь. Основная причина заражения – прямой контакт кожи (шерсти) с грибком. Некоторые организмы постоянно живут на коже, ничем себя не проявляя, и активизируются, когда организм слабнет.
Можно выделить такие виды грибковых заболеваний кожи у кошек:
Опасной болезнью является стригучий лишай. Это очень заразное заболевание, которое вызывает грибок дерматофит. Он проявляется на морде, ушах, хвосте, ступнях в виде залысин, покрытых коркой, чешуйками. Шерсть возле них тусклая, со сломанными волосками. Иногда появляются маленькие твердых бугорки, вызывающие зуд. Они могут перерасти в крупные шишки с язвами.
Грибковые кожные болезни кошек и их лечение
Прежде чем лечить заболевание, надо определить вид грибка. Лекарство, предназначенное для устранения одного паразита, не всегда справляется с другим. Для этого ветеринар берет на исследование образец поврежденной ткани. Если сделать анализ не получилось, можно использовать универсальное лекарство, разработанное на разные типы грибков.
Устранить заболевание, не допустить его появления помогут такие препараты:
Паразитарные кожные заболевания у кошки: чем лечить
Самой распространенным паразитарным заболеванием являются блохи, которые живут на шкуре, прячутся за шерстью животного. Основной симптом – питомец чешется и грызет себя. По мере заражения зуд усиливается.
Раньше справиться с блохами было непросто. Сейчас проблема решается с помощью каплей, спреев, таблеток, специальных ошейников. При кожном заболевании у кошек препараты назначают такие:
К паразитарным кожным болезням относится чесотка. Ее причина – клещи, настолько мелкие, что без микроскопа заметить нельзя. Самки роют норы в шкуре животного, вызывая зуд. Еще один симптом болезни – облысение в пораженном участке.
Еще несколько лет назад чесотка и демодекоз считались неизлечимым заболеванием. Сейчас течение болезни кожи у животных можно контролировать с помощью таблеток, уколов капель, спреев – Адвокат, Ивермек и др. Чесотку поможет снять «Стоп-Зуд суспензия».
Себорея
Себорея у кошки – это состояние, когда на шерсти животного появляется перхоть (сухая форма), шерсть у основания склеена, на шкуре бляшки (жирная). Она развивается из-за повышенной работы сальных желез, причиной которого стал гормональный дисбаланс, клещи или неправильное питание.
Что делать?
Чтобы избавить питомца от себореи, нормализуйте питание, сдайте тест на гормоны, придерживайтесь назначенного лечения. Улучшить состояние кожи, устранить заболевания помогут такие средства:
Меры профилактики заболевания кожи у кошек
Заключение
Чтобы избавить питомца от дерматита, надо обратиться к ветеринару. Препараты для лечения кожных заболеваний у кошек надо покупать в ветаптеках, которые получили хорошие отзывы на рынке (Гомеовет). Если пытаетесь сэкономить, приобрести средство с рук, в неспециализированной точке, рискуете купить подделку.
Большинство препаратов наносят на кожу. Помните: кошки очень гибкие, поэтому могут слизать средство. Чтобы этого не случилось, лекарство расходуйте экономно, не превышая нормы. В тяжелых случаях врач назначает таблетки или инъекции. Кошки не любят, когда их купают, поэтому при кожных заболеваниях шампунь им рекомендуют реже, чем собакам.
Виды дерматитов у кошек
Дерматит (Dermatitis) — воспаление глубинных слоев кожи. Он не является самостоятельным заболеванием, скорее, это симптом какого-либо патологического процесса, протекающего в организме. По статистике одним из самых частых поводов для обращений в ветеринарную клинику является именно дерматит у кошек.
Не представляет никакой угрозы для жизни человека, а вот питомцу может доставить немало мучений, проявляясь в виде сильнейшего зуда, кожных высыпаний и других болезненных симптомов.
Причины заболевания
Взаимодействие раздражителя с телом животного приводит к выработке организмом антигена, который, попадая в соединительные ткани, стимулирует усиленное выделение гистамина. Поскольку концентрация таких клеток содержится в кожном покрове, он моментально реагирует на вещество-«агрессор», вызывая воспалительный процесс.
Исходя из причин, вызвавших раздражение, выделяют несколько разновидностей дерматита:
К иным причинам, вызывающим кожную патологию, относятся внутренние заболевания, гормональные расстройства. Кроме того, нередки случаи, когда дерматит у кошек диагностируется в результате перенесенных стрессов, вызвать которые может все что угодно — смена хозяина, шумная компания в доме, посещение клиники.
Симптомы недомогания могут проявиться как у котенка, так и у пожилого кота. От этого неприятного явления не застраховано ни одно животное, невзирая на пол и породную принадлежность.
Клинические проявления
При паразитарном дерматите четвероногий любимец нервничает, отказывается от еды, мучается от непрекращающегося зуда вокруг ушей и хвоста. Он постоянно чешется, вылизывается и даже кусает себя. Кожа покрывается высыпаниями, красными пятнами, шелушится. На спине, шее, груди и за ушами образуются мокнущие язвочки, корочки. Блох и власоедов можно выявить в ходе внешнего осмотра.
Если дерматит был вызван подкожным клещом, то поражение кожи наблюдается также на конечностях и веках. Невооруженным глазом обнаружить паразита не представляется возможным.
Внешний вид кошки ухудшается. Шерсть теряет блеск, становится сухой, ломкой, не исключена алопеция.
Для аллергического дерматита характерны появление волдырей, пустул, отеков, покраснение кожных покровов, в особенности в области живота и паха. При прикосновении к воспаленным участкам животное испытывает болевые ощущения.
Гистамин, который организм вырабатывает в ответ на действие аллергенного компонента, вызывает сильный зуд. Кошка непрерывно кашляет, чихает. Глаза краснеют и слезятся.
Атопический дерматит проявляется у котов в возрасте от 10 месяцев до 3 лет. В качестве аллергена выступают пыльца растений, пыль, компоненты, содержащиеся в парфюмерных композициях и многое другое.
Воспалительная реакция при контактном дерматите локализуется в том месте, где произошло соприкосновение кожного покрова с опасным веществом. В роли «агрессора» могут выступать различные кислоты, щелочи, пасты, кремы. Кошку беспокоит зуд на подушечках лап, в области живота, шеи, подбородка, анального отверстия.
Для гнойного дерматита характерно протекание в хронической форме. По клиническим симптомам воспалительного процесса может быть мокнущим и сухим. В первом случае на поврежденном кожном покрове формируются эрозии, во втором — струпья, корочки.
Поверхностный дерматит проявляется в виде небольших покраснений и, как правило, проходит в самостоятельном порядке.
Диагностика в ветклинике
Для выявления дерматита в ветеринарных клиниках используется комплексная диагностика. Это связано с многообразием причин, вызывающих данную кожную патологию. На начальном этапе ветеринарный врач проводит визуальный осмотр кошки, собирает анамнез, включающий в себя информацию о характере рациона, сведения о родословной.
К обязательным диагностическим исследованиям относятся:
После постановки диагноза ветеринар разрабатывает индивидуальную схему лечения, включающую комплексное воздействие на заболевание. Терапия направлена на устранение причины, вызвавшей патологию.
Методика лечения и прогноз
Чем раньше будет начата борьба с дерматитом, тем выше шансы на успешное выздоровление. В идеале терапию проводят не дожидаясь того времени, когда воспаленная кожа огрубеет и станет толще. Это значит, что заболевание перетекло в хроническую форму и справиться с ним будет сложнее.
Основным видом медикаментозной терапии являются устраняющие зуд препараты. Используются такие средства:
При травматическом дерматите необходимой мерой является обработка пораженных участков кожи (ссадины, царапины и т.д.) спиртовым раствором йода. Можно использовать компрессы с мазью Вишневского, примочки с обеззараживающими и вяжущими компонентами.
Ветеринары предупреждают: частое использование сильно раздражающих составов и спиртовых растворов может спровоцировать медикаментозный дерматит. При его возникновении нужно применять смягчающие и дезинфицирующие мази, такие как Солкосерил, салицилово-цинковая, синтомициновая. Хороший эффект дают кремы, в основе которых лежит прополис.
Если травматический дерматит перешел в бактериальный, то инфицированное место обрабатывают хлоргексидином, сверху засыпают порошком с антибиотиком. Предварительно состригают шерсть, удаляют экссудат и засохшие корочки. При тяжелом состоянии животного, сопровождающемся отсутствием аппетита, вялостью, высокой температурой, не обойтись без антибиотикотерапии в виде инъекций. Задача — не допустить внедрения в процесс вторичной инфекции и остановить гнойные осложнения.
При инфекционном дерматите, вызывают который патогенные грибки, используются противомикотические средства, антибиотики, а также противовоспалительные препараты Преднизолон, Дексаметазон.
При воздействии вредных веществ, спровоцировавших химический дерматит, необходимо промыть кожу холодной водой. Промывание нужно осуществлять не менее 10 минут, используя хороший напор струи. Далее следует нейтрализовать само вещество, для чего пораженные участки обрабатывают слабым уксусным раствором. В качестве альтернативы можно использовать лимонную кислоту, пищевую соду.
Если кошка страдает от аллергического дерматита, то ее переводят на гипоаллергенную лечебную диету, назначенную ветеринаром. Современные производители питания для кошек предлагают широкий выбор специализированных кормов премиум и суперпремиум класса, позволяющих решить данную проблему.
Что касается поверхностного дерматита, если он не проходит сам, то участок кожи, подвергнувшийся обморожению или ожогу, нужно побрызгать специальным спреем.
Чтобы исключить возможность расчесывания и, соответственно, травмирования кожного покрова, целесообразно использование медицинской повязки или защитного воротника, которые следует зафиксировать на шее кота.
Кроме всего прочего, необходимо укреплять иммунную систему домашнего питомца, для чего обязательным этапом терапии является использование иммуностимуляторов. Как правило, ветеринары рекомендуют Иммунол Вет, Гамавит, Гликопин, Гамапрен.
Также нужно провести обработку питомца от насекомых, используя противопаразитарные средства.
Специалист должен контролировать процесс лечения, чтобы при необходимости вносить в него коррективы — менять лекарственное средство, дозировку.
Что касается прогноза, то при своевременно начатой терапии он благоприятный.
К возможным осложнениям относят переход дерматита в хроническую форму, ослабление иммунной системы, что делает питомца уязвимым для различных заболеваний. Наиболее опасным для кошек считается аллергический дерматит, возникающий в результате реакции на раздражающее вещество. Отсутствие медикаментозной помощи чревато развитием отека Квинке, что приводит к летальному исходу от удушья.
Доврачебная помощь
Владелец должен обеспечить страдающему дерматитом питомцу максимально комфортные условия и строго выполнять все рекомендации ветеринара. Самолечение причинит непоправимый вред здоровью, ведь спровоцировавший заболевание аллерген вполне может скрываться в домашней аптечке. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать, менять назначенные ветеринаром препараты, уменьшать или увеличивать дозировку!
В качестве первой помощи можно дать четвероногому питомцу суспензию «Стоп-зуд», чтобы ослабить действие раздражителя. Мазать пораженные области кожи ничем нельзя, так как это существенно затруднит постановку диагноза в ветеринарной клинике.
Отечность лап указывает, что, скорее всего, дерматит вызван аллергией на наполнитель кошачьего туалета. В этом случае нужно заменить содержимое лотка, выбрав состав без мелких частиц и без запаха.
Меры профилактики
По мнению ветеринаров, практически любое отклонение в состоянии здоровья можно предотвратить, и кожные болезни не являются исключением.
Чтобы не допустить травматического дерматита, внимательно осматривайте питомца после каждой прогулки. При выявлении у него ссадин, царапин обрабатывайте пораженные участки хлоргексидином, мирамистином или любым другим антисептиком, который имеется под рукой.
Если у вашего домашнего питомца есть предрасположенность к аллергии, то контролируйте его рацион. Используйте качественные корма от производителей с хорошей репутацией. Никогда не переходите на другой вид без консультации ветеринара. При использовании натуральной пищи, следите, чтобы кошачье меню было сбалансированным, включающим в себя нежирное мясо, морскую рыбу. Никакой еды со своего стола!
На посещающего улицу кота желательно надеть противопаразитарный ошейник, который защитит его от блох, клещей и власоедов. Один раз в 6 месяцев обязательно проводите глистогонку, соблюдайте прививочный график.
Держите вне досягаемости питомца различную бытовую химию, так как агрессивные средства способны вызвать химический дерматит.
Соблюдайте санитарные нормы содержания животного, регулярно проводите гигиенические процедуры. Если вы заметили у своего четвероногого любимца симптомы дерматита, немедленно обращайтесь в клинику!
Дерматиты, сопровождающиеся зудом у кошек
Владимир Владимирович Руппель
к.в.н., ветеринарный врач дерматолог
Дерматиты, сопровождающиеся зудом у кошек, носят распространенный характер. Довольно часто владельцы обращаются к ветеринарным специалистам с жалобой на то, что их животные чешут, лижут или выгрызают какие–либо участки тела.
Существует ли генетическая предрасположенность к дерматозам
Некоторые исследователи ключевую роль в развитии многих болезней отводят генетической предрасположенности. (1) Действительно, иногда дерматозы у кошек имеют наследственную (породную) предрасположенность. Например, такие как идиопатический дерматит морды (страдают персидская и гималайская породы кошек), язвенный дерматит носа (наблюдается у кошек бенгальской породы), кожный мастоцитоз (заболевание было зарегистрировано у кошек породы сфинкс и девон–рекс). (2–5)
Доподлинно неизвестно, насколько генетически наследуемыми являются дерматиты у кошек, сопровождающиеся зудом (к примеру, аллергический дерматит). Однако сам по себе зуд как состояние является крайне изнуряющим. Именно это побуждает исследователей изучать причины развития зуда и искать возможные варианты его контроля, в том числе медикаментозные.
Механизмы формирования зуда
В ветеринарной медицине принято следующее определение: зуд – это неприятное ощущение, которое вызывает желание чесаться. Следует отметить, что ранее предполагалось, что зуд и боль (как ощущения) близки друг другу, поскольку пути их развития идентичные. (6–8) Однако с течением времени исследователи обнаружили различие в механизмах развития зуда и боли. В частности, результаты позитронно–эмиссионной томографии мозга позволили обнаружить, что восприятие ощущения боли обрабатывается первичной и вторичной соматосенсорной корой головного мозга, в то время как восприятие зуда обрабатывается префронтальной и первичной соматосенсорной корой головного мозга, премоторными зонами и передней поясной корой. (9–13) При этом области головного мозга, воспринимающие чувствительную информацию о зуде и боли, во многом перекрывают друг друга. То есть тождественные области, воспринимающие эти ощущения, все же существуют. Безусловно, полная ясность в данном вопросе пока отсутствует.
Не менее важным аспектом является понимание того, какие из медиаторов могут вызывать зуд, боль и воспаление. Считается, что преобладающими медиаторами зуда являются гистамин, интерлейкин–31 и субстанция Р, а медиаторами боли – интерлейкин–6/–8, фактор некроза опухолей, ионы водорода, кальцитонин–ген–связанный пептид, аденозинтрифосфат. К медиаторам, которые могут участвовать в развитии как зуда, так и боли, относят эндотелин, триптазу, фактор роста нервов, ацетилхолин. Наряду с этим, роль в отношении развития зуда придается гастрин–рилизинг–пептиду, нейротрофинам, калликреинам, протеазам, лейкотриенам, простагландинам и другим воспалительным медиаторам, которые могут активировать нервные волокна и сенсибилизировать их. Помимо IL–31, ряд иных интерлейкинов (например, IL–2,4,13) также принимают участие в развитии зуда. (14–23)
Основные причины зуда у кошек
В разных источниках можно найти информацию, посвященную данным, отображающим соотношение различных дерматитов у кошек, в том числе сопровождающихся зудом. Согласно мнению авторов одной из таких публикаций, существует десять наиболее часто встречаемых кожных проблем у кошек, среди которых:
По данным исследования, посвященного дерматитам, связанным с гиперчувствительностью у кошек, зуд может вызываться:
Вероятно, можно выделить четыре основные группы причин, вызывающих зуд у кошек:
Клинические проявления при зуде у кошек
У кошек при большинстве дерматитов, сопровождающихся зудом, можно обнаружить один из так называемых клинических узоров (паттернов). Среди таких паттернов выделяют:
Фотография 1. Милиарный дерматит
Фотография 2. Самоиндуцированная алопеция
Фотография 3. Зуд в области головы
Следует подробнее рассказать о последнем паттерне. Комплекс эозинофильной гранулемы – собирательный термин, который используется для обозначения группы поражений у кошек, которые могут обнаруживаться на коже, слизистых оболочках и на границе кожи и слизистых. При гистологическом исследовании таких поражений обнаруживаются эозинофилы. Наиболее вероятными причинами их возникновения являются аллергии (на укусы насекомых, на пищу и пр.). Среди поражений из этой группы у кошек выделяют:
Фотография 4. Индолентная язва
Перечисленные клинические паттерны могут наблюдаться по отдельности или в том или ином сочетании у одного пациента. Такая особенность клинических проявлений при всем многообразии кожных болезней с зудом может позволить использовать клинические критерии лишь как вспомогательный и слабый диагностический инструмент.
Клинический подход к кошке с зудом
Вероятно, за аксиому следует принять следующее: как только практикующий врач столкнулся с кошкой, которая страдает от зуда, он ничего не может знать о причине, приведшей к этому. Единственное, что возможно в таком случае – составить список дифференциальных диагнозов.
Это является ключевым аспектом, на котором авторы различных научных публикаций акцентируют внимание читателей. Например, в одной из статей, посвященных аллергии на аллергены окружающей среды, можно обнаружить логичное утверждение: прежде чем вести речь об этом диагнозе, следует исключить иные причины зуда и дерматитов. Авторы предлагают учитывать следующие болезни, в зависимости от характера кожных проявлений:
Таким образом, список возможных причин, вызывающих дерматиты, сопровождающиеся зудом у кошек, довольно обширный. Следует отметить, что не во всех случаях может возникать зуд: например, при наличии индолентной язвы у кошек область поражения губ обычно не вызывает видимого беспокойства и может возникнуть только при наличии вторичной бактериальной инфекции. Поскольку невозможно установить диагноз только по клиническим симптомам, проводится так называемый пошаговый алгоритм.
Алгоритм диагностики при зуде у кошек
Данный алгоритм мало чем отличается такового для собак и предполагает:
В некоторых клинических случаях для диагностики потребуется тонкоигольная биопсия и дополнительные диагностические тесты (ПЦР, гистологическое исследование кожи и некоторые иные).
Дерматологические тесты, проводимые на первичном приеме кошки с зудом
Говоря о рутинных дерматологических тестах, следует упомянуть ЛЮМ–диагностику, трихограмму, кожные соскобы, скотч–тест, мазки из ушей, мазки–отпечатки c поверхности кожных поражений, тест с влажной бумагой (фотография 4), посев на питательные среды с целью исключения дерматофитозов. В некоторых случаях может использоваться визуальный осмотр с применением лупы.
Фотография 5. Тест с влажной бумагой помогает определить наличие блошиной инфестации
Рутинная диагностика позволит исключить наличие:
Фотография 6. Трихограмма. Волосы, пораженные дерматофитами
Выявление причин, вызывающих аллергии у кошек
Если нет данных о том, что у пациента обнаружены паразиты, инфекции кожи, редкие болезни, то дальнейшие диагностические действия направлены на исключение различных причин аллергии.
Блошиный аллергический дерматит
Это частая причина зуда у кошек. Он может сопутствовать иным причинам, вызывающим аллергию у кошек (пищевой аллергии и атопическому синдрому кошек).
В большинстве случаев блошиный дерматит у кошек не сопровождается блошиной инфестацией, поэтому чаще всего определить визуально наличие такой проблемы, как аллергия на укусы блох, не представляется возможным. Поэтому проводятся соответствующие обработки помещений; кошки/кошек с наличием зуда, а также всех животных, находящихся с ней/ними в контакте.
Для обработки помещений обычно используются пиретроиды и регуляторы роста насекомых. Для обработки кошек применяют неоникотиноиды, фенилпиразолы, макроциклические лактоны, изоксазолины и регуляторы роста насекомых, входящие в состав комплексных препаратов.
Чтобы уверенно исключить наличие блошиного аллергического дерматита, процедуры обработок проводятся от 9 до 12 недель. (27)
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия у кошек должна исключаться посредством элиминационной диеты. Для этого могут использоваться диеты с новым источником белка, а также гидролизные рационы.
В некоторых случаях перевод кошек на диагностические диеты невозможен по причине отказа животных от предлагаемого рациона. Практический опыт указывает, что соевый гидролизный рацион PRO PLAN® VETERINARY DIETS HA ST/OX HYPOALLERGENIC в этом отношении обладает очевидным преимуществом – прекрасно употребляется кошками. Помимо этого, корм сбалансирован по наличию необходимых кошкам питательных веществ, что важно и является дополнительным стимулом для врача, стоящим перед выбором продукта для диагностики пищевой аллергии. Диета назначается кошкам на срок от 8 до 10 недель; некоторые врачи применяют диагностическую диету более длительно – до 12–13 недель. По прошествии этого времени оценивается клиническое состояние пациента. Если симптомы зуда и воспаления отсутствуют или они намного менее выражены, нежели на момент начала диеты, кошкам проводится пищевая провокация, которая как правило продолжается 2 недели. Для провокационного теста обычно используется тот рацион, который предшествовал исключающей диете. Симптомы могут быстро возобновляться (в течение нескольких дней и даже минут) или нарастать постепенно. (27)
Важно отметить: если врач использует препараты для снятия зуда и воспаления, их необходимо отменить до момента окончания исключающей диеты. В зависимости от тяжести симптомов и используемого препарата, такая отмена может быть выполнена за 1–3 недели до проведения клинической оценки пациента.
Также следует упомянуть, что обычно оба диагностических шага – исключение блошиной и пищевой аллергии – проводятся одновременно. Их начало и окончание как правило совпадают по времени, т. е. обработка против блох и диета начинаются в один и тот же день и длятся, к примеру, ровно 10 недель.
Нежелательные пищевые реакции (НПР), в т. ч. пищевые аллергии, у собак и кошек носят довольно распространенный характер. Так, по данным одной из публикаций, для создания которой авторами было оценено несколько сотен различных научных статей, на долю нежелательных пищевых реакций, которые сопровождаются кожными поражениями у собак, приходится:
Помимо этого, по разным оценкам около трети собак страдают от атопического дерматита (в целом, все приведенные цифры схожи с таковыми у кошек). (28)
Поскольку симптомы НПР являются схожими с аллергиями на аллергены окружающей среды, (27) крайне важно использовать строжайшие диеты для диагностики нежелательных пищевых реакций во избежание диагностических ошибок.
Атопический кожный синдром кошек (АКСК) – диагноз исключения
Понятие «атопический синдром кошек» (Feline atopic syndrome, FAS) соотносят с рядом болезней, связанных с гиперчувствительностью. Клинические проявления этих болезней весьма разнообразны. В патологический процесс могут вовлекаться кожа, желудочно–кишечный тракт, дыхательная система. В некоторых случаях возможна комбинация различных симптомов. Например, у одного пациента могут наблюдаться кожные поражения и астма.
Атопический кожный синдром кошек (feline atopic skin syndrome, FASS) – вновь введенный термин (вместо ранее используемого – атопический дерматит), означает кожные проявления гиперчувствительности, обычно связанной с реакцией на аллергены окружающей среды, хотя этому в качестве причины может также сопутствовать и пищевая аллергия. (27)
АКСК устанавливается на основании исключения всех прочих причин, вызывающих зуд у кошек. Если такой диагноз установлен, и практикующий врач не считает нужным использовать дополнительную диагностику, то лечение включает медикаментозную терапию, направленную на снятие зуда и воспаления кожи.
Если же врач считает необходимым включить в лечебную схему аллерген–специфическую иммунотерапию (АСИТ), то для этого требуется последующая диагностика. Она представляет собой либо кожные, либо сывороточные тесты (рисунок 1, фотография 6). Они необходимы для выявления аллергенов окружающей среды, вызывающих АКСК, с целью вакцинации ними (проведение АСИТ).
Фотография 7. Кожные тесты. Оценка результата тестирования
Рисунок 1. Результат исследования сыворотки крови у кошки. Выявлено повышение уровня IgE против аллергенов клещей домашней пыли и блох
Медикаментозная терапия, направленная на снятие зуда и воспаления кожи
Специалисты из Международного комитета по аллергическим заболеваниям у животных провели оценку эффективности ряда средств, которые могут использоваться для снятия зуда и воспаления кожи (публикация была посвящена атопическому синдрому кошек). (29) Авторы статьи пришли к выводу, что эффективными следует считать глюкокортикоиды. Возможными рекомендациями могут являться применение метилпреднизолона в дозе 1.5 мг/кг/сутки или триамциналона в дозе 0.18 мг/кг/сутки. По достижении ремиссии необходимо стремиться к минимально эффективной дозе (так, количество применяемых глюкокортикоидов удается снизить до 25% относительно начальной дозировки). Давать эти препараты желательно настолько редко, насколько это возможно для поддержания клинического эффекта. Также эффективным следует считать циклоспорин. Это лекарственное средство дается в количестве 7 мг/кг один раз в сутки. Его дозу можно снизить до приема 2 раза в неделю более чем у 50% пациентов. К средствам умеренной эффективности (зуд снимается примерно в 50% случаев) относят оклацитиниб. Обычно его используют в дозировке около 1 мг/кг каждые 24 часа или каждые 12 часов. Этот препарат зарегистрирован только для собак. Также нет долгосрочных исследований в отношении его применения у кошек. (29)
Заключение
Дерматиты, сопровождающиеся зудом у кошек, – сложная проблема. При всем разнообразии дифференциальных диагнозов она может быть представлена лишь ограниченным числом клинических проявлений, таких как:
Прежде чем вести речь об аллергиях, важно исключить наличие паразитов, инфекций и других болезней кожи, которые могут сопровождаться зудом. Диагностика аллергический заболеваний основана на обработках против блох и исключающих диетах.
В том случае, если нет данных о блошином аллергическом дерматите у кошек и пищевой аллергии, речь идет об атопическом кожном синдроме кошек.