девушка не беременеет что делать
14 способов не забеременеть: Гид по контрацепции
Анна Ромащенко СПИД.ЦЕНТР
За 2017 год в России сделано 627 тысяч абортов, такие цифры озвучил Минздрав. То есть на 1000 женщин фертильного возраста, согласно официальной статистике, приходится 17 абортов. В мире, по крайней мере в наиболее развитых странах, количество абортов снижается, это связывают с расширением доступности контрацепции. СПИД.ЦЕНТР сделал гид по способам предохранения, в котором подробно объясняет достоинства и недостатки каждого из них.
Барьерная контрацепция
Барьерные контрацептивы механически предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоида и блокируют проникновение спермы в шеечную слизь.
Презерватив
Презерватив — изделие, сделанное либо из латекса, либо из полиизопрена, либо из силикона, либо из полиуретана, иногда, даже из кожи ягненка. Выглядит как эластичный чехол, один конец которого закрыт. Презерватив защищает от передачи ВИЧ-инфекции, герпеса, гонореи, сифилиса и многих других заболеваний, передающихся половым путем.
Стоит учесть, что презервативы теряют прочность и могут порваться при контакте с лубрикантами на масляной основе, в таком случае, лучше использовать водные или силиконовые средства.
Индекс Перля: 5 — 10
Фемидом
Фемидом — это женский презерватив, защищающий от заболеваний, передающихся половым путем, и беременности. Вводится внутрь влагалища. Выглядит как цилиндр, сделанный из синтетического материала (эластичной пленки), с одним закрытым концом и двумя плотными эластичными кольцами. Благодаря такой форме, он надежно фиксируется внутри. Фемидом могут использовать женщины, у которых есть аллергия на латекс, так как он изготовлен из полиуретана.
Побочные эффекты: могут возникать дискомфортные ощущения, возможны зуд, раздражения, иногда, даже боли.
Индекс Перля (показывающий эффективность метода контрацепции: чем ниже показатель, тем надежней метод контрацепции) составляет: 5 — 25
Лилия Фаррахова (врач гинеколог-эндокринолог клиники профессора Юцковской, кандидат медицинских наук): “Фемидом позволяет женщине полностью контролировать процесс предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, в России купить фемидомы в аптеке почти невозможно”.
Диафрагма
по теме
Профилактика
Гид по безопасному сексу
Диафрагма выглядит как упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы в канал шейки матки. Диафрагма бывает разных размеров, именно из-за этого до покупки нужно проконсультироваться со специалистом. Установить диафрагму можно заранее, не обязательно непосредственно перед половым контактом. После контакта она должна оставаться внутри минимум 6 часов, потом ее нужно вытащить и промыть. К плюсам можно отнести то, что диафрагма не ощущается обоими партнерами.
Этот метод контрацепции не могут использовать женщины, у которых наблюдаются аномалии в строении половых органов, так как это затрудняет процесс установки. Женщины с аллергией на латекс тоже вынуждены отказаться от использования диафрагмы.
Побочные эффекты: при несоблюдении правил гигиены, могут быть учащены случаи вагинитов — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Латекс и спермициды могут вызвать побочные эффекты или нарушение микрофлоры влагалища.
Индекс Перля: 6 — 20
Дарья Рахманинова (руководитель проекта по половому просвещению «Неудобный разговор, научный сотрудник ИБХ РАН): «Плюсы диафрагмы, в первую очередь в том, что это подходит всем: кормящим, подросткам, рожавшим и нет. Плюс одну диафрагму можно использовать достаточно долго. Ни один, ни второй партнер не чувствует ее наличия. К сожалению, у нее невысокая эффективность, вероятность наступления беременности около 12%. Минус в том, что приобрести ее можно не в каждой аптеке».
Маточный колпачок
Противозачаточный колпачок надевается на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. Колпачок — это многоразовое изделие из латекса, сделанное в форме шапочки. Такая форма позволяет плотно прикрепиться к шейке. Изделие вводится внутрь за шесть часов до полового акта, после контакта колпачок должен оставаться внутри также на протяжении еще шести часов. Он никак не влияет на организм женщины и не изменяет ощущения во время секса.
по теме
Профилактика
Рак шейки матки: Что нужно знать?
Перед тем, как начать использовать данный метод контрацепции, нужно обратиться к врачу за консультацией. Придется сходить к специалисту дважды: первый раз, чтобы выбрать колпачок, второй раз, чтобы правильно его расположить.
Побочные эффекты: аллергические реакции на латекс, бактерии, неприятных запах из-за скопления слизи.
Индекс Перля: 9 — 20
Юлия Оводова (Врач-гинеколог Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями): «При использовании маточного колпачка, как и влагалищной диафрагмы — контрацептивный эффект достигает 80-85%. Главным минусом обоих способов является то, что они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, также они не подходят для применения ВИЧ-положительным женщинам».
Гормональная контрацепция
Принцип действия гормональной контрацепции заключается в том, что гормоны изменяют качество слизи, которая покрывает шейку матки.
Некомбинированные таблетки или мини-пили
Мини-пили — это препараты, содержащие в себе минимальную дозу гормона прогестина (женские половые гормоны, которые вырабатываются в матке, обеспечивая возможность наступления беременности).
по теме
Профилактика
Странная правда о таблетках
Их принимают в одно и тоже время каждый день. Нужно учитывать, что если опоздать с приемом, то эффективность препарата снизится. Необходимо тщательно следовать инструкции, вложенной в упаковку таблеток. Важно помнить, что когда переходите с одной пачки таблеток на другую — не нужно делать перерывов.
Мини-пили не подходят женщинам, страдающим болезнями сердца или печени.
Побочные эффекты: могут возникнуть проблемы с кожей, увеличиться чувствительность молочных желез, также может прекратиться менструация или снизиться ее регулярность.
Индекс Перля: 0,5 — 3
Лилия Фаррахова: «Мини-пили могут рекомендоваться во время лактации, а также курящим женщинам старшего возраста. Эффективность данных средств — 95%. Таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем».
Гормональные инъекции
Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.
Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.
Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.
Индекс Перля: 0,3 — 1,4
Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».
Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».
Контрацептивный имплант
Долгосрочный гормональный контрацептив устанавливается на три года. Имплант состоит из вещества — этоногестрела, который попадает в кровоток в течение трех лет.
Контрацептивный имплант могут использовать женщины всех возрастов, как рожавшие, так и нет. Кормящие женщины тоже могут поставить имплант, так как препарат проникает в грудное молоко в низких, безвредных для ребенка дозах.
по теме
Профилактика
Что наука говорит о половом воспитании?
Устанавливается имплант исключительно специалистами: подобием шприца вводится подкожно в область между локтем и подмышкой, с помощью специального аппарата — имплантат устанавливается на место. Постановка проходит под местным обезболиванием. После установки возможно появление синяка.
Побочные эффекты: могут возникнуть мажущие (необильные) кровянистые выделения, у 50% женщин эти выделения уйдут к концу первого года применения.
Препараты, сочетание импланта с которыми нежелательно: противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин), рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, для лечения туберкулеза).
Индекс Перля: 0,5 — 1,5
Лилия Фаррахова: «Норплант — импланты, которые вживляются под кожу и выделяют активное гормональное вещество — гестаген (левоноргестрел). Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3-5 лет. Обладает высокой контрацептивной эффективностью — 99% (близка к эффекту женской стерилизации). Можно применять при грудном вскармливании (не влияет на количество и качество материнского молока. Минусом является нарушение менструального цикла».
Спираль Мирена
Спиралью Мирена могут пользоваться женщины всех возрастов, ограничений, по каким бы то ни было критериям — нет. Приобрести ее можно в аптеке, только по рецепту.
Спираль имеет Т-образную форму, именно благодаря ей, она надежно фиксируется в матке. На одном из краев спирали установлена нить, которая с легкостью позволяет извлечь ее. В центре спирали заключен гормон-левоноргестрел (гестаген), именно он и обладает защитными свойствами. Левоноргестрел обладает высоким контрацептивным эффектом, оказывает благоприятное влияние на менструальную функцию — менструации становятся скудными, безболезненными, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Длительность применения — 5 лет.
Установка спирали обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом — врачом. До установки спирали нужно пройти обследование: осмотр на кресле, анализ на ИППП, а также пройти ПАП-тест. В следующий раз стоит посетить врача через 9-12 недель после установки, далее можно ходить к врачу раз в год. Врач объяснит, что спираль не защищает от ИППП, а также, во время секса с новым/непостоянным партнером желательно использовать презерватив.
Побочные эффекты: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии (кровотечение из женских половых органов), в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции. Также возможно увеличение частоты рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.
Индекс Перля: 0,1 — 0,5
Дарья Рахманинова: «У половины пациенток к концу первого года использования спирали наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), но это не вредит здоровью. Плюс, достаточно часто отмечаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно — приходится извлекать спираль».
Почему не наступает беременность: как быстро узнать причину?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/pochemu-ne-nastupaet.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/pochemu-ne-nastupaet.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ />
Бесплодие — это заболевание, которое встречается примерно у каждой шестой пары.
Когда супругам не удается зачать ребенка через год, оба партнера должны пройти комплексную физическую и медицинскую оценку. Тесты на женское бесплодие и анализ спермы не стоит откладывать, потому что во многих вариантах бесплодия даже несколько дней могут оказаться решающими.
Поскольку мужские факторы составляют примерно 50% от всех случаев бесплодия, важно обследовать обоих партнеров. При этом начать нужно с мужчины, так как ему придется сдать всего один анализ — это дешево и быстро. А вот женщина может обследоваться бесконечно.
Как узнать, бесплоден ли мужчина?
Существует только один способ узнать, насколько фертилен мужчина — проверить качество его спермы. Для этого нужно сдать один-единственный анализ — спермограмму.
В спермограмме определяется несколько показателей, самые главные из которых — количество здоровых и крепких спермотозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Все остальные данные могут понадобиться только в случае выявления мужского бесплодия, для поиска причин.
Любая ли спермограмма даст точные результаты?
Существуют два варианта выполнения спермограммы: с ручным подсчетом и автоматическая анализация. Второй анализ в быту называют “экспресс-спермограмма”. Опытный уролог никогда не будет делать выводы, основываясь на результатах экспресс-теста.
Этот вариант хорош только для первичной диагностики. Т.е. сдать такой анализ можно с одной целью — за 1 час понять, полностью ли бесплоден мужчина или нет. Если же в результате врача что-то смутит, он все-равно отправит мужчину на расширенную спермограмму.
Можно ли сделать спермограмму дома?
Многие мужчины смущаются и не хотят сдавать анализ в клинике, поэтому интересуются, можно ли сделать спермограмму дома. Домашних тестов для проверки качества мужской фертильности ещё не создано, поэтому в клинику обратиться все-равно придется. А вот сдать сам анализ можно действительно в домашних условиях.
Существуют наборы для сбора анализа спермы в домашних условиях. Домашние наборы позволяют мужчинам чувствовать себя более комфортно при взятии материала в условиях конфиденциальности в привычных условиях. Но очень важно доставить биоматериал в лабораторию буквально в течении 15-20 минут, иначе результат будет сомнительным.
Как проходит тестирование фертильности у женщин
Первый шаг в диагностике проблемы, связанной с фертильностью — посещение лечащего врача. Как показывает практика, некоторые проблемы решаются буквально на первом приеме.
С врачом обсуждаются следующие вопросы:
Гинеколог проводит полный физический осмотр. Обращается внимание на состояние щитовидной железы, груди и роста волос. Гинекологический осмотр в комплексе с гинекологическим мазком — важнейшая часть оценки женской фертильности.
При первом визите врач назначает первичное обследование. Это тестирование оценивает такие показатели, как возникновение овуляции, время, когда она должна происходить, функцию яичников и матки во время процесса овуляции.
Отлично, если на этот момент женщина уже начинает отслеживать свою овуляцию через мониторинг температуры. Так как обычно один из первых вопросов, касающихся женской фертильности, заключается в том, бывает овуляция или нет.
Почему при бесплодии назначается много анализов?
Причин, вызывающих бесплодие у женщин, несколько десятков. Большинство из них скрытые или присутствуют в комплексе. Вылечить бесплодие можно, только устранив все препятствия.
Наиболее распространенные причины женского бесплодия включают в себя проблемы с овуляцией, повреждение маточных труб, матки или проблемы с шейкой матки. На способность зачать может повлиять и возраст.
Проблемы с овуляцией могут быть вызваны следующими факторами:
Повреждение маточных труб провоцируется одним или несколькими из следующих факторов:
Аномальная цервикальная слизь также может стать причиной бесплодия, потому что может препятствовать проникновению сперматозоидов в яйцеклетку.
Диагностика женского бесплодия
В начале обследования анализируется история болезни относительно потенциальных факторов, которые могут способствовать бесплодию.
В сложных случаях бесплодия обследование для оценки фертильности включает в себя:
Отслеживание овуляции поможет врачу оценить статус фертильности у женщины.
Виды обследования на овуляцию
Оценка овуляции может проводиться несколькими методами:
Комплекс анализов на гормоны (европейская схема) включает в себя следующее:
Диагностика в первом цикле:
Дополнительное обследование
Если и анализ спермы, и перечисленные выше обследования дают нормальные результаты, рекомендуется проведение следующих обследований:
Эти тесты не являются обязательными в комплексе, для каждой женщины будет определен свой набор исследований. Вид обследования определяет гинеколог.
Как составить диаграмму фертильности в домашних условиях
Составление графика менструального цикла, известного как диаграмма фертильности, — один из лучших способов узнать свое тело и уровень фертильности (способность к зачатию) до обследования на бесплодие.
Диаграмма обеспечивает важную информацию о репродуктивном здоровье, помогая определить, когда у женщины происходит овуляция, и в какие дни цикла она фертильна. Эта информация необходима для зачатия естественным путем.
Диаграмма основных признаков фертильности
Основная форма диаграммы включает в себя простой сбор и запись информации, связанной с двумя основными признаками фертильности: базальной температурой тела и качеством цервикальной слизи.
Температура бодрствования. Основной показатель — это температура тела во время отдыха. До момента овуляции базальная температура тела (БТ) будет относительно низкой. Но сразу после этого процесса начинает вырабатываться гормон прогестерон, который оказывает согревающее действие и повышает уровень БТ.
Этот температурный сдвиг очень маленький – менее 0,5 градуса, но если ежедневно фиксировать температуру бодрствования на протяжении всего цикла, то можно заметить этот сдвиг и точно определить, когда произошла овуляция.
Чтобы отслеживать базальную температуру тела, нужен цифровой или стеклянный базальный термометр и блокнот для записи показателей. Для достижения наилучших результатов необходимо измерять температуру в одно и то же время каждый день сразу после пробуждения и перед тем, как встать с постели.
Цервикальная слизь — еще один значимый признак фертильности, который поможет определить фертильные дни в цикле.
Цервикальная слизь (цервикальная жидкость) — вещество, выделяемое шейкой матки. Производство слизи регулируется гормоном эстрогеном, поэтому консистенция и количество этих выделений изменяется в течение всего менструального цикла в ответ на взлеты и падения выработки эстрогена.
Сразу после менструации выработка цервикальной слизи низкая, и у многих женщин возникает сухость во влагалище. По мере продвижения по циклу эстроген начинает накапливаться, поэтому выделяется больше цервикальной слизи, она может иметь «кремовый» вид.
При овуляции выработка эстрогена начинает расти, что приводит к тому, что слизь из шейки матки становится скользкой и эластичной, напоминающей яичный белок. Она играет важную роль как в качестве прогностического признака овуляции, так и в качестве вещества для защиты спермы при прохождении через репродуктивный тракт.
Если не хватает цервикальной слизи, женщине трудно забеременеть, поскольку становится невозможной быстрая транспортировка смерматозоидов в фаллопиеву трубу для оплодотворения яйцеклетки.
Вместе с базальной температурой тела можно отслеживать изменения в выделениях из шейки матки, ежедневно фиксируя результат качества слизи.
Составление диаграмм фертильности (базальная температура тела, и качество слизи шейки матки), является фундаментальной частью заботы о своем репродуктивном здоровье.
Как лечится женское бесплодие?
После прохождения обследования и установления причины применяется один или несколько методов:
Можно ли предотвратить женское бесплодие?
Предотвратить женское бесплодие, вызванное генетическими проблемами или болезнью, невозможно.
Чтобы уменьшить вероятность бесплодия, связанного с другими причинами, женщина должна:
Внепланово к гинекологу нужно обращаться при возникновении следующих симптомов:
Выводы
При подозрении на бесплодие, нужно обратиться к гинекологу. Первичное обследование мужчины включает спермограмму. Женщина проходит несколько видов обследования. Самые важные из них: УЗИ малого таза, гинекологический осмотр, мазок на инфекции. Большая часть проблем, приводящих к бесплодию лечится быстро, если выявлена на начальном этапе.
Как забеременеть: советы и рекомендации для наступления беременности
Как часто семейные пары считают, что нет ничего проще, чем зачать ребенка. Нужно лишь заниматься любовью и не предохраняться, только и всего. Но на практике все бывает не так уж и просто. От каких факторов зависит вероятность наступления беременности? И насколько она велика в вашем конкретном случае? Несколько важных рекомендаций помогут значительно проще и быстрее забеременеть.
Содержание
Как определить время наступления овуляции
Забеременеть женщина может лишь в период овуляции. Это тот момент, когда яйцеклетка покидает яичник и «ожидает» сперматозоидов. Считается, что после овуляции оплодотворение может наступить не позднее 48 часов. Но на практике этот период времени еще короче: только сутки. Вот почему желательно уметь определять овуляцию будущим мамам. Выделения из влагалища во время овуляции заметно изменяют свои свойства. Они становятся тянущимися, слизистыми, значительно увеличивается их количество.
Очень наглядно показывает наступление овуляции график изменения базальной температуры. Многие женщины составляют для себя эти графики в течение нескольких месяцев, а затем легко высчитывают, когда наступят желанные дни в будущем. Для этого необходимо ежедневно измерять температуру тела в прямой кишке и отмечать показания на графике.
В период от начала менструации до овуляции эта температура не высока – до 36,9 градусов. Прямо перед выходом яйцеклетки она незначительно снижается, но сразу же после этого резко идет вверх (выше 37 градусов). Для того чтобы не пропустить этот момент, измерять температуру нужно каждый день.
Выход яйцеклетки из яичника случается только один раз в менструальный цикл. А несколько раз в год его вообще может не быть («бесплодные» циклы) и забеременеть тогда вообще невозможно.
Для более простого и точного определения овуляции были созданы специальные тесты. Они напоминают по своему внешнему виду те тесты, которые используются для определения беременности. Проводить их необходимо несколько дней подряд, при появлении положительного результата (две полоски) наступает благоприятное время для зачатия.
Если половой акт был совершен за несколько дней до овуляции, это тоже может привести к беременности, ведь сперматозоиды могут некоторое время сохранять жизнеспособность в половых путях.
Оральные контрацептивы и наступление беременности
Противозачаточные средства на первый взгляд никак не могут быть связаны с наступлением беременности, однако, они хорошо помогают тем женщинам, у кого овуляция случается редко или менструальный цикл нерегулярный. Пока женщина принимает оральные контрацептивы, яичники «отдыхают» и овуляции нет. Но после отмены препарата – работают с «двойной силой»: забеременеть иногда можно уже с первого раза.
Этот метод очень часто рекомендуют врачи бездетным парам. Следует настроиться на то, что принимать оральные контрацептивы нужно не менее 3-4 месяцев. И не стоит заниматься самолечением, противозачаточные средства имеют большое количество противопоказаний. Подобрать препарат именно для вас может только опытный специалист.
Планирование беременности
Люди предпочитают заблаговременно планировать отпуск, покупку машины, даже свой маршрут до торгового центра многие прикидывают в голове заранее. А вот почему-то с беременностью, одним из самых главных событий в жизни, зачастую все обстоит иначе. А ведь от состояния женского организма перед этим важным этапом зависит не только то, насколько благополучно будет протекать сама беременность, но и здоровье будущего ребенка, его ум и красота. При этом нет никаких необыкновенных сверхтайн в том, что необходимо делать для подготовки к этому важнейшему периоду.
Во-первых, следует полностью отказаться от курения и алкоголя за три месяца до намеченного для зачатия срока, а еще лучше — за год. Не будем пугать статистикой врожденных пороков, возникающих по причине алкогольной и никотиновой интоксикации. Просто нужно твердо для себя усвоить, что даже одна сигаретка и пара легеньких коктейлей — это совершенно не то, что нужно будущей маме. Во-вторых, необходима двигательная активность, при этом без чрезмерного напряжения: беременность не время для олимпийских рекордов. Лесная велопрогулка или легкий бег в парке — идеальные варианты.
Из занятий в помещении, пожалуй, лучше всего подходит «танец живота» и упражнения «на пресс», улучшающие кровообращение именно в нижней части живота и области таза, что дополнительно готовит женский организм и к скорейшему наступлению беременности, и к последующим родам. В-третьих, нужно посетить гинеколога и пройти необходимый профилактический осмотр. Если существуют какие-то скрытые проблемы, то следует о них узнать и решить до беременности, а не ломать голову над ними, когда уже все произошло. Хорошо бы посетить и другого специалиста — стоматолога, ведь если зубы невыносимо разболятся (а они это умеют), например, на втором месяце долгожданной беременности, и нужно будет лечить их илил удалять под серьезной анестезией, то вряд ли это пойдет на пользу ребенку.
Кроме того, нездоровые зубы могут служить перманентным источником инфекций. Также в период подготовки к беременности самое время посетить терапевта, чтобы окончательно убедиться, что организм в целом готов к нелегкому этапу. В-четвертых, необходимо обратить внимание на сбалансированное питание. Стоит ли дополнять питание витаминно-минеральными комплексами? Ответ однозначный: да. Ведь все яйцеклетки закладываются у женщины внутриутробно, и в течение жизни, все факторы внешней и внутренней среды (климат, стрессы, болезни, питание, экология) сказываются на них. Поэтому обязательно надо принимать витаминно-антиоксидантные комплексы, которые помогут «очиститься» яйцеклеткам, тем самым снизят риск от влияния неблагоприятных факторов.
Не все комплексы одинаковы, в последнее время, хорошо себя зарекомендовал «Тайм-фактор» — негормональный комплекс, содержащий в своем составе, не только необходимые витамины и микроэлементы, но и экстракты «женских» растений. «Тайм-фактор» помогает женскому организму: создает условия для овуляции и зачатия. Благодаря своим антиоксидантным свойствам комплекс «Тайм-фактор», снижает неблагоприятное воздействие на яичники, предохраняя яйцеклетки от действия повреждающих факторов в момент овуляции.
А от качества яйцеклетки и наличия процесса овуляции зависит возможность наступления беременности. Входящая в состав комплекса фолиевая кислота снижает риск развития врожденных пороков плода. Есть еще несколько вещей, которые нужно сделать при планировании беременности. За 3–4 месяца до намеченного момента зачатия следует прекратить прием оральных контрацептивов и избавиться от внутриматочной спирали. Также в этот период необходимо избегать посещения сауны и любого другого перегревания организма. И, главное, необходимо постоянно позитивно мыслить, мечтать о красивом и счастливом будущем. Впереди вас ждет прекрасная пора материнства и в ваших руках ключи к ее безупречности.
Бесплодие и его причины
Несмотря на успехи современной репродуктивной медицины, специалисты сообщают о высокой частоте обнаружения бесплодия в семейных парах. В целом такая негативная тенденция связана, в первую очередь, с большим количеством операций по прерыванию беременности у женщин репродуктивного возраста, а также с чрезвычайно широким распространением инфекций, передающихся половым путем. О бесплодии в паре говорят в том случае, когда в течение двух лет регулярной половой жизни без использования каких-либо контрацептивов долгожданная беременность все же не наступила. Статистика свидетельствует о том, что практически каждая шестая семейная пара (т.е. не менее 15% всех пар) неспособна зачать потомство. Как все в этом мире, ситуация с деторождением не является однородной: сотни тысяч женщин репродуктивного возраста ежегодно избавляются от наступившей не ко времени беременности, в то время как большое количество их соотечественниц предпринимают отчаянные попытки обзавестись хотя бы одним ребенком. Согласно все той же неумолимой статистике, лишь каждая 4-5 бесплодная пара обретает радость стать родителями, прибегнув к помощи специалистов-репродуктологов.
Причины мужского бесплодия
Причины, по которым та или иная пара любящих людей не может зачать ребенка, чрезвычайно разнообразны. Далеко не всем известно о том, что примерно в 40% случаев «виновником» бесплодия в паре является представитель сильной половины человечества. Именно эта особенность бесплодия в паре является прямым показанием к тому, чтобы в случае неудачи для выявления существующей проблемы обследование проходили муж и жена одновременно, ведь только таким образом их усилия в конечном итоге могут увенчаться успехом. Причинами мужского бесплодия являются хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, а также различные пороки развития половых органов: крипторхизм, гипоспадия, и т.п. В период полового развития важно обеспечить оптимальные условия для правильного формирования механизма сперматогенеза. Дело в том, что яички в этот период очень чувствительны к воздействию неблагоприятных факторов, в первую очередь, к излишне высокой температуре (тесное белье), а также к воздействию излучения и токсинов. Среди прочих причин мужского бесплодия — вредные привычки. Некоторые инфекционные заболевания, перенесенные в детстве, могут негативно отразиться на способности в будущем иметь потомство. А вот мнение о взаимосвязи полового бессилия (импотенции) и мужского бесплодия, на самом деле, ошибочно. К сожалению, даже супер мачо может оказаться неспособным зачать потомство, в то время как мужчина с очень скромными возможностями в плане секса может обладать завидной фертильностью.
Причины женского бесплодия
Если говорить о причинах женского бесплодия, то в целом они те же, что и у мужчин. В первую очередь это воспалительные заболевания репродуктивных органов, в том числе пресловутые ИППП (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис). Другой частой причиной бесплодия у женщин являются аномалии развития половых органов – матки, труб, яичников, которые препятствуют наступлению беременности. Нередко бесплодие является следствием перенесенного ранее аборта. Не стоит забывать о такой причине бесплодия у женщин, как нарушение функции яичников, при которой механизм созревания яйцеклетки перестает работать в парвильном режиме. Дисфункция яичников может быть врожденной, а может быть последствием аборта.
Несколько слов об искусственном оплодотворении
Во время проведения таких операций обычно производится процедура, которая носит название суперовуляции. Суть ее в медикаментозном стимулировании одновременного созревания в организме женщины нескольких зрелых яйцеклеток (в норме таких яйцеклеток обычно созревает не больше одной за один менструальный цикл). Делается это для того, чтобы сократить количество повторных операций для получения донорской яйцеклетки. За один раз обычно извлекается от 4 до 6 яйцеклеток, что увеличивает вероятность положительного исхода, т.е. беременности.
Получение донорской яйцеклетки — процедура трудоемкая и дорогостоящая, поэтому не все пары могут позволить ее себе. После получения зрелой готовой к оплодотворению яйцеклетки ее необходимо оплодотворить при помощи ранее взятой порции спермы и (в случае успешного оплодотворения) в последующем имплантировать в матку. Вероятность удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки также не высока, поэтому для поддержания этого процесса женщину стимулируют гормоном беременности – хорионическим гонадотропином. Несмотря на все усилия, забеременеть сразу удается единицам женщин, обычно требуется предпринять несколько попыток.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – метод, который впервые был применен в медицинской практике в 1978 году. С этого момента ведет отсчет новая эра в гинекологии, в которой пары, имеющие трудности с зачатием (как следствие проблем с маточными трубами, качеством спермы, при достижении женщиной возраста 45 лет и т.п.), обрели возможность стать родителями. Во время процедуры ЭКО все указанные причины в большинстве своем не критичны, ведь оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма будущей матери, и только после этого эмбрион переносят в полость матки.
Показания и риски процедуры ЭКО
Безоговорочными медицинскими показаниями для ЭКО у женщин являются дефекты или полное отсутствие маточных труб, а у мужчин — недостаточное количество или полное отсутствие в семенной жидкости способных к оплодотворению сперматозоидов. Кроме этого, существует много относительных медицинских показаний, которые выявляются во время осмотра.
Перед прохождением данной процедуры ЭКО пациентку обязательно предупреждают о возможности наступления незапланированных осложнений.
Стоит знать, что при процедуре экстракорпорального оплодотворения в матку переносится сразу несколько эмбрионов. Делается это для того, чтобы увеличить вероятность наступления беременности и избежать необходимости выполнения повторного ЭКО. Иногда случается так, что в полости матки приживается сразу несколько эмбрионов, что приводит к развитию многоплодной беременности. Многоплодная беременность, как правило, протекает труднее, вызывая различные риски для детей и матери.
При ЭКО многоплодная беременность может протекать в изначально более сложных условиях, так как она усугубляется наличием различных заболеваний, ставших причиной бесплодия либо невынашивания беременности. Чаще всего речь идет о хронических болезнях урогенитального тракта, а также о заболеваниях эндокринной и иммунной систем. Такой неблагоприятный фон повышает риск для малыша, поэтому родившиеся после ЭКО дети часто нуждаются в тщательном врачебном наблюдении, иногда им может потребоваться специализированное лечение с обязательной последующей диспансеризацией.
Кроме того, ЭКО увеличивает процент рождения недоношенных детей. И в этом случае виновник – многоплодная беременность. Незрелость органов и систем у недоношенных малышей нередко становится причиной помещения их в отделение интенсивной терапии, реанимации или реабилитации в палатах выхаживания новорожденных. Естественно, что после выписки такие дети также нуждаются в особом внимании врача-педиатра.
Считать ли многоплодную беременность положительным или отрицательным моментом ЭКО — решать самим родителям. Медики, в свою очередь, предлагают пациенткам методики предупреждения многоплодных беременностей и ограничивают количество трансплантированных эмбрионов, что, в конечном итоге, приводит к рождению единственного доношенного, здорового малыша.
Подготовка к ЭКО
Сегодня для проведения программы ЭКО применяются различные протоколы (схемы лечения). Наиболее часто используется так называемый длинный протокол, который заключается в том, что между 19 и 23 днем цикла, женщине вводится препарат, подготавливающий организм к стимуляции гормональной системы. Через некоторое время женщине начинают вводить лекарственные средства, способствующие росту и созреванию фолликулов (стимуляция овуляции). Все эти процедуры происходят под обязательным ультразвуковым и гормональным контролем.
Выросшие до определенного размера фолликулы изымаются из матки методом пункции. Это мини-вмешательство достаточно продолжительно по времени (1-2 часа), но длительного пребывания в стационаре не требует.
Сразу после пункции производят искусственное оплодотворение и помещение эмбриона в комфортную для последующего развития среду. Спустя несколько дней осуществляется перенос эмбриона в материнскую матку. Процедура эта абсолютно безболезненна, выполняется с помощью катетера, наблюдать за ней можно во время УЗИ.
Через две недели женщине необходимо сдать первый анализ для подтверждения беременности.
Наступление беременности после процедуры ЭКО
Беременность, которая наступила в результате ЭКО, – вовсе не счастливое окончание трудного пути, а, скорее, лишь начало нового сложного этапа. Выносить ребенка, к сожалению, удается не всем. По статистике, после ЭКО срочными родами заканчивается только 60-85 % случаев. Остальные беременности прерываются, как правило, в первом триместре.
Причины, по которым происходит самопроизвольное прерывание беременности, можно разделить на две большие группы:
Первая группа причин обусловлена наличием генетических патологий, характеризующихся нарушениями развития эмбриона на любых стадиях. В этом случае прерывание беременности происходит на сроке до 6 недель.
Как правило, подобная ситуация грозит женщинам с нарушениями гормонального фона, особенно — при отсутствии яичников. Вместе с тем, на способность вынашивания также влияет возраст, общее состояние здоровья и тактика ведения беременности. Ведь общеизвестно, что к программе экстракорпорального оплодотворения обычно прибегают женщины с нарушениями соматического или репродуктивного здоровья.
Иммунный конфликт – еще одна причина прерывания беременности, правда, происходит оно на более поздних сроках.
Стимуляция суперовуляции во время процедуры ЭКО ведет к определенным гормональным изменениям в организме женщины, оказывающим влияние на вынашивание. Гормональная поддержка требует регулярного определения содержания в крови двух основных гормонов, которые ответственны за сохранение беременности: прогестерона и эстрадиола. Уровень эстрадиола, в свою очередь, является маркером развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Для поддержания беременности рекомендуется прием препаратов с этими гормонами – «Дюфастона», производимого в виде шариков, которые применяются и орально, и вагинально, или «Прогестерона» в масляных инъекциях. Какому препарату отдать предпочтение, зависит от ситуации. Как правило, поддерживающую терапию начинают с «Дюфастона», но если гормональный уровень снижается, добавляют инъекции «Прогестерона».
Поддержка уровня эстрадиола происходит при помощи препаратов «Прогинов» или «Эстрофем», можно также применять пластырь «Климара» либо гель «Дивигель».
Регуляция иммунных отношений с эмбрионом нередко требует применения кортикостероидов – «Дексаметазона», реже «Кортизола». «Аспирин» — также достаточно частый компонент поддерживающей терапии, хотя и не главный ее компонент.
Вместе с тем, необходимыми средствами для поддержания беременности являются любые препараты, которые нормализуют состояние будущей матери с учетом имеющихся у нее заболеваний. Огромное значение имеет и прием витаминов, особенно витаминов-антигипоксантов (С, Е, бета-каротина), фолиевой кислоты (до 400мкг ежесуточно).
Диагностику беременности с помощью УЗИ имеет смысл проводить не ранее, чем на третьей неделе после переноса эмбриона в матку. К этому времени уже можно различить плодное яйцо и оценить состояние яичников. УЗИ обычно проводят с перерывом в неделю, что позволяет наблюдать за состоянием плода, матки и яичников в динамике. При этом оценивается место расположения эмбриона (его низкое расположение может грозить выкидышем), наличие или отсутствие в маточной полости жидкости (крови), признаков отслойки плодного яйца и др. Все эти показатели позволяют на ранних сроках выявить угрозу прерывания беременности и принять соответствующие меры.
Женщина также должна отслеживать свое состояние и обращаться к лечащему врачу при первых тревожных симптомах, таких как появление кровянистых выделений, ноющих болей внизу живота или ощущения распирания в области кишечника.
Как показывает многолетняя практика, отклонения в здоровье у малышей, рожденных при помощи ЭКО, – не редкость, как и у детей, рожденных естественным путем. Такие нарушения, как правило, обратимы и поддаются лечению.
Малыши с риском возникновения патологий после выписки ставятся на учет, педиатр составляет план наблюдения за первыми месяцами жизни ребенка. Такой план принципиально ничем не отличается от профилактических мероприятий для любого ослабленного младенца. Он включает:
Нормализация менструального цикла – залог благополучного зачатия
Материнство – это не только естественная потребность, но и ответственный шаг в жизни женщины. Сделать этот шаг осознанно помогает планирование беременности. Мы часто слышим про него от врачей, состоявшихся и будущих мам, но каждая женщина часто понимает это самое планирование по-своему. В лучшем случае оно сводится к обозначению примерного срока зачатия в соответствии со временем наступления овуляции и подразумевает, что неплохо бы за некоторое время до этого начать вести здоровый образ жизни, сдать анализы и показаться врачу. Каким же оно должно быть на самом деле?
Если вы считаете себя современной, готовой стать мамой женщиной, следует знать основные критерии готовности вашего организма к зачатию. Краеугольным камнем женского здоровья в период фертильности является регулярный менструальный цикл. Его нарушения могут являться следствием гормонального дисбаланса, хронических заболеваний, стрессов, инфекций и многих других причин. Если вы не можете похвастаться тем, что по вашему циклу можно сверять календари, следует озаботиться его нормализацией. В качестве первого шага посетите гинеколога, который назначит необходимые обследования и постарается определить, в чём причина дисменореи, именно так врачи называют нарушения менструального цикла. В случае если врач заподозрит наличие хронического заболевания, будут назначены дополнительные консультации и соответствующее лечение.
Если же причиной расстройства цикла является не болезнь, а функциональные нарушения, вызванные внешними факторами, то часто женщина может решить эту проблему сама. Работающей женщине следует сбалансировать режим труда и отдыха, по возможности исключить стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек. Особое внимание уделите питанию, отдавайте предпочтение лёгкой, хорошо усваиваемой пище. Рацион женщины, планирующей беременность должен быть богат витаминами и минералами.
Однако на фоне плохой экологии и невозможности исключить из жизни стрессовые ситуации, организм женщины часто нуждается в дополнительной поддержке. Такую поддержку во время подготовки организма к беременности может оказать хорошо зарекомендовавший себя натуральный препарат Тайм-Фактор. Благодаря сбалансированному набору витаминов, минералов, фитоэкстрактов и аминокислот, Тайм-Фактор физиологично воздействует на разные фазы менструального цикла, мягко корректируя его. Курсовой приём Тайм-Фактора способен не только отрегулировать цикл и сбалансировать гормональный фон, но и подготовить организм женщины к такому непростому испытанию, как беременность.
Особенность распределения биологически активных компонентов препарата по капсулам позволяет избирательно воздействовать на каждую из фаз цикла. Таким образом, организм женщины получает нужные вещества в нужное время, что во многом определяет уникальность и эффективность Тайм-Фактора. В рамках исследования эффективности применения Тайм-Фактора женщинами, планирующими беременность, были получены статистически значимые положительные результаты.
Так, у 24% женщин, участвовавших в исследовании, наступила и успешно завершилась спонтанная беременность и ещё у 28% была зафиксирована овуляция при динамическом наблюдении с использованием УЗИ.
Правильная подготовка к беременности это фундамент её благополучного протекания и здоровья будущего малыша. Прислушайтесь к советам специалистов по планированию беременности и под бережной защитой Тайм-Фактора насладитесь величайшим чудом на Земле — чудом рождения новой жизни.
Планирования пола ребенка
Пол будущего малыша зависит от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку. Если мужская половая клетка содержит Х-хромосому, то развиваться начнет женский эмбрион, если Y-хромосому – мужской. Считается, что сперматозоиды, содержащие Х или Y хромосомы отличаются между собой. Зная эти особенности, можно создать наиболее благоприятные условия для зачатия мальчика или девочки.
Чем отличаются сперматозоиды?
Мужские половые клетки с Y-хромосомой передвигаются быстрее, но живут меньше, чем сперматозоиды с Х-хромосомой. Последние же менее подвижны, однако способны жить в организме женщины долго, ожидая овуляцию. Эта информация может помочь спланировать пол будущего ребенка.
Что нужно знать для зачатия мальчика
Что нужно знать для зачатия девочки
Этот метод может значительно удлинить период планирования беременности, поэтому он не рекомендуется парам, у которых есть проблемы с зачатием.