диагностическая лапароскопия что это такое

Лапароскопия диагностическая

Для обследования внутренних органов ультразвуковой диагностики бывает недостаточно. Увидеть работу внутренних органов и их патологии помогает диагностическая лапароскопия. Благодаря специальной аппаратуре можно разглядеть орган в многократном увеличении и увидеть малейшие образования. Чаще всего применяется в гинекологии для обследования состояния матки и её придатков, а также выявления опухолей или кист с возможным их удалением.

Показания к проведению

Сделать диагностическую лапароскопию нужно при таких показаниях:

Хирургическое вмешательство особенно важно при выявлении гинекологических патологий. В зависимости от срочности подразделяют на экстренные и плановые случаи.

Экстренными случаями для диагностической лапароскопии являются:

В плановые показания включены такие состояния, как:

Основные противопоказания

В зависимости от состояния здоровья пациента могут устанавливаться определённые противопоказания, абсолютные, либо относительные. В первом случае диагностика проводиться не будет, во втором – только после устранения патологий организма.

Абсолютными противопоказаниями к диагностической лапароскопии являются:

Относительные ограничения устанавливаются в следующих ситуациях:

Подготовка к процедуре

Подготовка к операции начинается с лабораторных и инструментальных исследований:

Число проводимых обследований уменьшается при экстренной хирургии. Проводится диагностирование по результатам ЭКГ, показателям крови по общим признакам, на свёртываемость и резус-фактор, а также по составу мочи.

Несмотря на то что лапароскопия относится к безопасным методам исследования брюшной полости, следует соблюдать определённые рекомендации во избежание осложнений.

К рекомендациям относятся:

Процесс проведения

Перед диагностической лапароскопией делается комплексный осмотр пациента лечащим врачом и анестезиологом.

Этапы подготовки к хирургии:

Само хирургическое вмешательство проводится в следующей последовательности:

Положения оперируемого на время диагностической лапароскопии:

Этап восстановления

В первый день реабилитации пациент может жаловаться на слабость, тошноту, ухудшение аппетита, острые боли в животе и небольшие мазки крови. Это является последствием хирургического вмешательства. В этот день нельзя есть, пить только негазированную воду.

Пациента, как правило, выписывают на вторые или третьи сутки. Разрешено принимать жидкую пищу или в виде пюре, некоторые молочные продукты и сухарики.

Врач снимает швы через 10 дней.

Во время восстановления установлены определенные ограничения. Прежде всего, придётся отказаться от экстрима и тяжелых физических нагрузок. Первое время ограничиться утренней зарядкой. Если диагностическая лапароскопия проводилась по гинекологическим показаниям, то пациент воздерживается и от секса (срок от 2 недель до полутора месяцев). Женщинам, желающим родить здорового ребёнка, нужно проконсультироваться с врачом по поводу того, когда можно проводить зачатие.

Стоимость диагностической лапароскопии устанавливается в зависимости от статуса медицинского центра. В коммерческих центрах на стоимость влияют определённые факторы. К ним относятся обезболивание, сама операция, койко-место в палате, питание и прочие услуги.

В Москве и в Подмосковье цены варьируются от 22 до 120 тысяч рублей.

Источник

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия – это малоинвазивная оперативная методика, применяемая для исследования внутренних органов.

Диагностическая лапароскопия позволяет свести к минимуму хирургическое вмешательство, но при этом собрать максимум необходимой информации.

Что исследуют в ходе диагностической лапароскопии?

В ходе диагностической лапароскопии врачи имеют возможность осмотреть все отделы брюшной полости, а также забрюшинное пространство. Таким образом обследуются:

Помимо обнаружения видимых патологий, путем диагностической лапароскопии производится получение биологического материала для дальнейших лабораторных анализов (биопсия).

Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н

Кроме собственно диагностической лапароскопии, возможна и лечебно-диагностическая. Она сочетает в себе обследование и необходимые лечебные манипуляции.

В чем преимущества диагностической лапароскопии?

Являясь в ряде случаев более точным способом диагностики, она может применяться для подтверждения или корректировки поставленного ранее диагноза, если картина состояния здоровья пациента по результатам УЗИ, МРТ, КТ, рентгена или других исследований выглядит недостаточно полной. Благодаря высокому разрешению лапароскопа удается обнаружить злокачественные новообразования даже очень малых размеров на ранних стадиях онкологических заболеваний и своевременно начать лечение.

Благодаря минимальной травматичности лапароскопия легче переносится пациентами, существенно реже приводит к развитию осложнений, сводит к минимуму кровопотерю по сравнению с классическими операциями, формирующими непосредственный доступ к органам через большие разрезы. В большинстве случаев перенесшие лапароскопию пациенты могут начать ходить и принимать пищу уже в течение суток, срок пребывания в стационаре также существенно сокращается.

Для чего проводится диагностическая лапароскопия?

Диагностическая лапароскопия является наиболее эффективным способом исследования во многих случаях, связанных заболеваниями и травмами внутренних органов. Обычно она показана при:

Диагностическая лапароскопия широко применяется в гинекологии. Основными гинекологическими показаниями для данной процедуры являются:

Кроме того, при помощи лапароскопии возможно выявить или подтвердить причины бесплодия, такие как:

Противопоказания для диагностической лапароскопии

Диагностическая лапароскопия не проводится в следующих случаях:

Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н

Как проводится диагностическая лапароскопия?

Обычно диагностическая лапароскопия производится под общим наркозом, но в некоторых случаях возможна местная анестезия в сочетании с седацией. Предпочтительный вариант определяется для каждого пациента индивидуально с учетом особенностей его состояния.

В передней брюшной стенке (обычно в области пупка) делается небольшой прокол (0,5-1 см). В него вводится специальный порт для инструментов – троакар. Через него при помощи специального оборудования в брюшную полость нагнетается закись азота или углекислый газ. Используемый при диагностической лапароскопии газ абсолютно безопасен. Он необходим для поднятия брюшной стенки и создания достаточного пространства для осмотра внутренних органов.

Через тот же порт следом вводится лапароскоп. Этот прибор представляет собой сложную оптическую систему, которая в высоком разрешении выводит на монитор изображение внутренних органов с возможностью изменения ракурса и масштаба изображения.

Если лапароскопия подразумевает биопсию, инструмент для биопсии вводится через другой маленький прокол и дополнительный троакар.

В среднем диагностическая лапароскопия занимает 40 минут. После завершения операции газ удаляется, на проколы накладываются швы и повязка. Благодаря своему небольшому размеру проколы они быстро затягиваются, практически не оставляя рубцов и шрамов.

Лапароскопия в области малого таза при гинекологических заболеваниях не имеет принципиальных технических отличий от лапароскопии в брюшной полости.

Результаты диагностической лапароскопии

Все результаты диагностической лапароскопии документируются. Пациенту выдается заключение. Кроме того, при необходимости процесс осмотра может быть записан на носителе для последующего воспроизведения на консилиуме.

Подготовка к диагностической лапароскопии

Как и другие операции, диагностическая лапароскопия требует определенной подготовки. Подготовительный этап начинается с комплекса предварительных исследований, включающих:

За 2-3 дня до лапароскопии пациенту необходимо перейти на диету, исключающую продукты, способные вызывать повышенное газообразование (бобовые, сырые фрукты и овощи, капусту, дрожжевой хлеб и др.). За 8-10 часов до начала операции нельзя принимать пищу и курить. Непосредственно перед операцией обычно ставится очистительная клизма.

Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, их прием должен быть приостановлен не менее чем за 2 недели до операции.

Также перед диагностической лапароскопией может быть необходим прием специальных медикаментов. Они назначаются в каждом случае индивидуально, в зависимости от характера заболевания и сопутствующих патологий, при наличии таковых.

При подготовке к операции крайне важно соблюдать все предписания врача. Это позволит получить максимально эффективные результаты и избежать осложнений.

Реабилитация после диагностической лапароскопии

Существует несколько общих рекомендаций для пациентов, прошедших диагностическую лапароскопию.

Однако, если лечащий врач даст рекомендации, отличающиеся от приведенных выше или дополнительные, ими ни в коем случае нельзя пренебрегать. Прием для последующего наблюдения назначается всем пациентам, прошедшим диагностическую лапароскопию, в обязательном порядке.

Боль, возникающая после лапароскопии, может быть разной. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов, связанным с расширением брюшной полости, является боль в плечах. У некоторых пациентов она легкая, у других же бывает сильно выраженной, сохраняющейся в течение недели и более. Боль в местах проколов обычно выражена слабо и проходит за несколько дней. Болеутоляющие средства при необходимости назначит лечащий врач. Выбор этих препаратов индивидуален.

Также существуют симптомы, которые сигнализируют о возможных осложнениях после проведенной диагностической лапароскопии. При появлении любого из этих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу:

Источник

Диагностическая лапароскопия

В данном материале приведена информация о диагностической лапароскопии.

О процедуре диагностической лапароскопии

В ходе диагностической лапароскопии врач наполнит вашу брюшную полость (живот) газом и при помощи лапароскопа (длинной тонкой видеокамеры) и хирургических инструментов осмотрит органы в брюшной полости или тазу (см. рисунок 1).

Диагностическая лапароскопия — это малоинвазивная процедура. Это означает, что вместо большого разреза (хирургического надреза) хирург выполнит несколько небольших, чтобы ввести камеру и инструменты.

Рисунок 1. Брюшная полость во время диагностической лапароскопии

Диагностическая лапароскопия позволяет врачу:

В случае проведения лапароскопии вместо традиционной (открытой) процедуры боль и кровотечение после нее могут быть менее сильными. После процедуры лапароскопии пациенты, как правило, могут отправиться домой раньше и вернуться к своим обычным занятиям быстрее, чем после открытой процедуры. В большинстве случаев пациенты, прошедшие лапароскопию, могут начать ходить, есть и пить в течение 24 часов после процедуры.

Лапароскопия может проводиться в условиях стационара (в случае госпитализации) или как амбулаторная процедура. Если она проводится амбулаторно, вы можете пойти домой в тот же день.

Перед процедурой лапароскопии

Медсестра/медбрат предоставит вам материал о том, как подготовиться к процедуре. Кроме того, медсестра/медбрат и врач предоставят вам дополнительную информацию, касающуюся конкретно вашей процедуры.

Если вы уходите домой в день проведения процедуры, вам необходимо договориться, чтобы кто-то отвез вас домой. Из-за анестезии (лекарства, под действием которого вы заснете) вы будете чувствовать сонливость в течение нескольких часов после процедуры. Если отвезти вас домой некому, сообщите об этом медсестре/медбрату.

Наденьте или принесите с собой удобную одежду свободного покроя, в которой вы поедете домой. После процедуры брюшная полость может быть немного отекшей или болезненной.

Во время процедуры лапароскопии

Вас отведут в операционную и помогут лечь на операционный стол. Ваш анестезиолог (врач или медсестра/медбрат соответствующего профиля, которые введут вам анестезию) поставит внутривенную (ВВ) капельницу на одну из вен, обычно на руке или кисти. Ваш анестезиолог (врач или медсестра/медбрат соответствующего профиля, которые введут вам анестезию) поставит внутривенную (ВВ) капельницу на одну из вен, обычно на руке или кисти. Кроме того, на протяжении всей процедуры анестезиолог будет контролировать у вас частоту сердечных сокращений и частоту дыхания.

Как только вы заснете, в мочевой пузырь вам введут катетер (тонкую гибкую трубку) для выведения мочи. Вам также могут ввести зонд через нос или рот в желудок для выведения его содержимого. Обычно все это снимается в операционной перед тем, как вы придете в себя.

Сначала врач сделает небольшой разрез возле пупка. Через этот разрез он введет в брюшную полость остроконечную трубку. Затем через эту трубку он наполнит брюшную полость углекислым газом. Газ расширит стенки брюшной полости и раздвинет внутренние органы. В результате этого в брюшной полости возникнет свободное пространство, и врач сможет видеть и перемещать хирургические инструменты (см. рисунок 1).

Затем врач сделает еще один небольшой разрез и через него введет в брюшную полость небольшую видеокамеру. Камера находится на конце длинного тонкого хирургического инструмента. Она передаст увеличенное изображение органов на телевизионный экран, и врач сможет осмотреть брюшную полость изнутри.

Если во время лапароскопии вам необходимо провести биопсию или другие процедуры, врач сделает дополнительные небольшие разрезы. Размер каждого из них будет составлять примерно 5–12 мм или среднее между размером резинки на конце карандаша и диаметром батарейки типа ААА.

Ваш врач может провести процедуру с использованием роботизированного устройства. В этом случае процедура называется роботизированной лапароскопией. Роботизированное устройство удерживает камеру и другие хирургические инструменты. Врач контролирует его, чтобы обеспечить точность движений при выполнении операции.

После процедуры лапароскопии

После проведения процедуры вы проснетесь в послеоперационной палате (Post Anesthesia Care Unit (PACU)). Медсестра/медбрат будет внимательно наблюдать за вами и часто проверять ваше состояние. Когда вы полностью придете в себя, вас переведут в больничную палату или выпишут из больницы.

Перед выпиской медсестра/медбрат даст вам указания по поводу обезболивания, соблюдения диеты, занятий и ухода за разрезами.

Ниже приведены общие указания, которые необходимо выполнять после лапароскопии. Если от врача или медсестры/медбрата вы получили указания, отличающиеся от приведенных ниже, следуйте им.

Если вам еще не назначен прием у врача для последующего наблюдения, позвоните врачу, чтобы записаться.

Болеутоление

Боль, возникающая после лапароскопии, у всех разная. Многие испытывают боль в плечах, что является распространенным побочным эффектом после расширения брюшной полости. Такая боль может быть от легкой до сильно выраженной и может сохраняться в течение 7–10 дней. Боль от разрезов, как правило, слабо выражена и может сохраняться в течение нескольких дней.

Ваш врач или медсестра/медбрат расскажут вам, какие можно принять лекарства для устранения боли.

Уход за разрезами

Повязки, наложенные на разрезы, можно снять через 24 часа после лапароскопии. Менять их не нужно. Сняв повязки, можно принять душ. Если оставить разрезы непокрытыми, это будет способствовать их заживлению.

Если на разрезы наложен пластырь Steri-Strips или клей Dermabond, все это отпадет само через 7–10 дней. Если вам наложили швы, они должны рассосаться сами.

Источник

Диагностическая лапароскопия

От постановки точного диагноза зависит выбор метода лечения и его эффективность. Один из наиболее точных и современных методов – диагностическая лапароскопия. Гинекологи Люберецкого филиала клиники 100med проведут обследование в соответствии с мировыми стандартами.

Преимущества

+7 (495) 221-05-00
Операционный менеджер проконсультирует по общим вопросам и ценам, подберет удобное время приема и будет сопровождать вас в клинике

30 минут
2000 ₽ 1000

На приеме хирург подробно расскажет какие методы бариатрической хирургии мы выполняем. Подготовит список необходимых анализов и диагностики.

Операция проводится малоинвазивным методом. Послеоперационное наблюдение в стационаре длится 2-3 дня. После этого проводится периодическая консультация хирурга.

Врачи

Оборудование

Что такое диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия – метод хирургического вмешательства без разрезов. Через проколы в брюшной стенке в брюшную полость или малый таз вводится датчик специального оптического оборудования – лапароскопа. С его помощью врач клиники 100med осматривает полость живота и малого таза. При необходимости можно взять образец тканей на исследование. Методы часто применяется в гинекологии и полостной хирургии.

Показания к операции

Специалисты медицинского центра 100med применяют лапароскопическую диагностику в плановых и экстренных случаях.
К плановой группе показаний относятся:

хронические тазовые боли;

опухоли в малом тазу;

подозрение на кисту яичника.

Экстренные показания к операции:

разрыв кисты с кровотечением;

перекрут ножки кисты яичника;

гнойное воспаление в малом тазу;

Как проходит вмешательство

Диагностическая операция в Люберецком филиале клиники проводится под общим обезболиванием. Врач нашего медцентра сделает несколько маленьких проколов брюшной стенки. Их диаметр не превышает 5 – 10 мм. В отверстия вводится воздух, чтобы получить возможность осмотреть полость живота. Затем наш гинеколог вводит в малый таз лапароскоп и инструменты-манипуляторы. С их помощью доктор берет визуально оценивает состояние внутренних органов и берёт образец ткани на гистологическое исследование. Если есть возможность, врач нашей клиники сразу же проводит лечение, чтобы избежать повторного вмешательства.

В медицинском центре 100med используется эндоскопическая стойка Olympus – современное и надёжное оборудование из Европы.

Источник

Лапароскопия

Лапароскопическая хирургия — эндоскопический, минимально инвазивный метод проведения операций. Это современный способ хирургического лечения, при котором вместо традиционных разрезов стенки живота делаются небольшие проколы от 0,5 до 1,5 см. Через один из них вводится лапароскоп (трубка, оснащенная оптикой и видеокамерой, которые выводят изображение на экран). Через другие — операционные инструменты, с помощью которых врач проводит необходимые манипуляции.

Отдельно стоит отметить еще одно преимущество данного метода: это не только метод проведения операции, но и способ диагностики. Поэтому если после введения лапароскопа будет обнаружена какая-то не выявленная ранее патология, то операцию можно отменить, а прокол — быстро зашить. Либо наоборот, выполнить симультанную операцию, то есть вылечить два заболевания разом.

Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом, пациенты во время нее ничего не чувствуют. По сравнению с другими видами хирургических вмешательств, послеоперационный период протекает быстрее и легче: меньше болит рана, практически нет кровотечения, за небольшими швами легче ухаживать, они быстрее заживают.

В отделении бариатрической хирургии ФНКЦ ФМБА работают врачи с большим опытом проведения таких операций. Цены на лапароскопию в Москве указаны ориентировочные, точный расчет вы сможете получить после консультации и первичного обследования у специалиста.

Показания к проведению лапароскопической операции

риатрической хирургии лапароскопические операции давно стали стандартом. Это связано:

В бариатрической клинике ФНКЦ ФМБА лапароскопия используется при выполнении:

Противопоказания

Противопоказаний к лапароскопическим вмешательствам значительно меньше, чем при обычных операциях. Противопоказания определяются индивидуально, после консультации пациента с хирургом и анестезиологом.

Лапароскопический метод лечения ограничен, или не показан в следующих случаях:

Подготовка

Перед лапароскопической операцией не требуется проходить специального обследования, которое бы отличалось от обследования перед открытой операцией. Проводится стандартное предоперационное обследование, соответствующее клиническим рекомендациям по каждому заболеванию.

Основные анализы для пациента перед бариатрической операцией:

Обязательные осмотры и консультации врачей:

Перечень исследований может быть расширен при выявлении какой-либо сопутствующей патологии.

Если у пациента имеются хронические заболевания, и он постоянно принимает лекарства, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, некоторые из препаратов придется отменить (например, влияющие на свертываемость крови, эстрогены и пр.).

На первой консультации врач проведет осмотр и необходимые измерения тела, изучит жалобы со слов пациента, назначит предоперационную диету. Диета поможет легче перенести периоперационный период, а также уменьшить размеры печени, что поможет хирургу при проведении бариатрической операции. С учетом пожеланий пациента будет выбран подходящий тип бариатрической операции и составлен индивидуальный план подготовки.

Чтобы получить консультацию по лапароскопическим видам лечения избыточного веса, заполните форму обратной связи и запишитесь на прием по телефону.

Источник