диагноз фмк что это

Фиброзно-кистозная мастопатия

Дискомфорт и болезненные ощущения в молочных железах не понаслышке знакомы многим женщинам. Но мало кто сразу обращается с жалобами к врачу-маммологу. Кто-то не хочет тратить время и деньги на диагностику, а кто-то пессимистично строит худшие предположения и боится выяснить причину недомогания. И тем самым откладывают своевременное лечение одного из самых распространенных заболеваний молочной железы.

Давайте разберемся, стоит ли переживать, получив диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия», какие симптомы и причины для нее характерны, и насколько благоприятен исход при своевременном обнаружении?

Чтобы разобраться в вопросе, нужно кратко пояснить, что такое молочная железа.

Молочная железа – это парный орган на поверхности грудной мышцы. Она состоит из трех видов тканей – железистой, соединительной и жировой. Железистая ткань встречается не только в груди, но и во всем организме. Она выстилает внутреннюю поверхность некоторых органов и выполняет функцию выделения секреторных жидкостей, к которым относится и грудное молоко. Железы разделяются на доли и дольки поменьше соединительной тканью, или стромой. И третья – жировая ткань – образует своеобразную «подушку», в которой находятся железы и строма.

Грудь – не статичный орган. В течение жизни женщины он подвергается изменениям, которыми управляют гормоны. Например, в период после родов протоки желез увеличиваются, накапливая молоко. А после прекращения кормления строма заменяется жировой тканью. С возрастом в груди тоже происходят гормональные изменения, только жировой тканью замещается уже железистая ткань.

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия

Группа риска

Мы уже выяснили, что причина ФКМ – гормональный сбой. Соответственно, в группе риска находятся женщины с заболеваниями, которые нарушают выработку половых гормонов – эстрогена, прогестерона, пролактина. Чаще всего такие изменения настигают женщин в возрасте с 18 до 40 лет. Гораздо реже – мужчин. Длительное лечение гормональными препаратами также повышает риск развития фиброзно-кистозной мастопатии, равно как и большое количество родов, аборты. К гормональным сбоям может привести отказ от грудного вскармливания, длительное отсутствие беременности (после 30 лет).

Вторичными факторами можно считать все, что косвенно касается нарушений гормонального баланса. Это заболевания щитовидной железы, надпочечников, нарушения в работе гипофиза. Наследственность, в том числе, если фиброзно-кистозная мастопатия была выявлена у ближайших родственников. Ну и конечно, проблемы питания, вредные привычки и регулярные стрессы. Все это негативно отражается на женском здоровье в целом и на здоровье молочных желез в частности.

Симптомы

Первые признаки, которые может заметить женщина самостоятельно, таковы:

Какой может быть ФКМ?

Всего известно более 50 форм. Но в клинической практике чаще всего фиброзно-кистозная мастопатия делится на диффузную и узловую. Диффузная отличается формированием множества образований по всех молочной железе. Образования могут быть:

Для узловой формы характерно появление одного крупного уплотнения разного происхождения:

Диагностика

Как было сказано, на ранних этапах заболевание редко проявляет себя выраженным дискомфортом. Поэтому женщине необходимо регулярно проходить обследование у маммолога.

Обследование проводится в первой фазе цикла. На приеме врач соберет анамнез, узнает предыдущие жалобы, предпосылки возникновения и определит, находится ли женщина в группе риска.

Затем проводится визуальный осмотр груди и пальпация в двух положениях: стоя и лежа. Пальпация включает проверку подмышечных и надключичных узлов, сжатие сосков на предмет наличия выделений.

Затем врач может назначить инструментальную диагностику. Сюда входят:

1. Маммография – рентгенологическое исследование, которое показано женщинам в группе риска и после 35 лет. Метод позволяет выявить даже те уплотнения, которые не удалось определить при пальпации.

2. УЗИ молочных желез – наиболее безопасный метод, который можно проводить беременным и кормящим женщинам. Однако, его функциональность ограничена.

3. Пункционная биопсия – назначается, если врач обнаружил подозрительный участок. Путем тонкоигольной пункции берется на исследование материал из патологического очага.

4. Исследование гормонального статуса – это анализы на уровень основных гормонов.

5. Биохимический анализ крови – анализ проводится для исключения сопутствующих экстрагенитальных патологий.

Лечение мастопатии

При обнаружении мастопатии лечение обязательно. Основа терапии – гормональное или негормональное лечение, в некоторых случаях хирургическое. Тактика зависит от нескольких факторов, которые обязательно учитывает врач:

Гормональное лечение мастопатии

Целью гормональной терапии мастопатии является уменьшение действия мужских гормонов (андрогенов) и женских гормонов (эстрогенов). Одновременно с этим увеличивается действие гестагенного компонента женских половых гормонов (прогестерона).

Негормональное лечение мастопатии

1. Витаминные добавки. Интерес в этом смысле представляют витамины А, Е, В6, РР, Р, аскорбиновая кислота. Они способны действовать комплексно: оказывать антиэстрогенный эффект, снижать выработку пролактина, одновременно усиливая действие прогестерона и уменьшая отек молочных желез за счет укрепляющего действия на сосуды.

2. Фитопрепараты. Аналогично витаминным добавкам положительно влияют на гормональный баланс и снижают выработку пролактина.

3. НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются при сильно выраженном болевом синдроме, снимают отек и неприятные ощущения.

4. Препараты йода. Если наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы, эти препараты нормализуют ее работу.

5. Стимуляторы иммунитета. Иначе эти препараты называют адаптогенами.

6. Седативные препараты. Оказывают положительный эффект на психоэмоциональное состояние женщины.

7. Мочегонные призваны снижать отек в молочных железах и уменьшать болевые ощущения, вызванные им.

Хирургическое лечение

Профилактика

Рекомендуется ежемесячно проводить домашний осмотр молочных желез. Лучше всего делать это в один и тот же день цикла, поскольку в течение месяца грудь может претерпевать некоторые изменения.

Как правильно проводить проверку?

1. Для начала встаньте перед зеркалом с оголенным торсом и опустите руки вниз. Запомните для будущего осмотра, насколько симметричны железы, правильны ли их формы, контуры и размеры. Цвет кожи должен быть естественным и равномерным, то же самое касается цвета и формы сосков.

2. Наклоняйтесь в стороны и оценивайте, насколько равномерно перемещаются груди, не появляются ли западания и возвышения, нет ли выделений.

3. При пальпации в положении лежа и стоя обратите внимание, нет ли уплотнений, загрубений.

Поскольку появление мастопатии связано с гормональными сдвигами, предупредить ее не всегда возможно. Однако некоторые меры вполне посильны и необходимы для поддержания общего здоровья:

Частые вопросы

Какие последствия у мастопатии?

Нужно ли менять образ жизни при мастопатии?

При поставленном диагнозе врач, помимо назначения лечения, порекомендует женщине придерживаться некоторых правил. Например, нежелательно проводить любые тепловые процедуры – загар, солярий, бани, сауны, горячие ванны.

Эффективны ли народные методы лечения мастопатии?
По-настоящему эффективным будет то лечение, которое было назначено врачом по результатам диагностики. Самостоятельное лечение – это попытки действовать наугад, в то время как можно сразу воздействовать на причину и сохранить бесценное здоровье.

Womenfirst

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

Как сохранить красоту и здоровье после 45 лет

Что нужно знать о цикле эндометрия

Каждая женщина репродуктивного возраста знает, что такое менструальный цикл. Ежемесячно в организме наблюдаются гормональные изменения. Они происходят в соответствии с определенными фазами (периодами), на которые делится менструальный цикл.

Желтые выделения у женщин

Женское здоровье – деликатный вопрос. Проблему желтых выделений многие женщины пытаются решать самостоятельно, без обращения к врачу. Этому способствует большое количество доступной информации в интернете и на женских форумах. Но, увы, не вся информация достоверна, а воспринимать прочитанное критически сложно, когда речь касается самого дорогого – здоровья.

Нарушение цикла месячных

© 2021 OOO «Эбботт Лэбораториз»,
125171, Россия, Москва, Ленинградское
шоссе, дом 16А, строение 1

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. При использовании интернет-ресурса https://womenfirst.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://womenfirst.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник

Фиброзно-кистозная мастопатия – болезнь цивилизации

Значительные изменения условий и стиля жизни женщины, появившиеся в последние 100 лет, привели к массовому распространению таких патологий как мастопатия и рак молочной железы.

Врачи нередко при обращении к ним женщин с жалобами на боли, нагрубание молочных желез ставят диагноз мастопатии. Но далеко не всякий дискомфорт молочных желез является мастопатией.

Для обоснованной постановки данного диагноза женщина должна пройти всестороннее обследование:

Диагноз мастопатии ставят при обнаружении комплекса следующих патологических проявлений.

Классификация мастопатии

Предложено несколько классификаций мастопатии. В практике наиболее часто пользуются клинической классификацией, которая делит мастопатию на 3 формы.
1. Масталгия (мазоплазия, мастодиния). При этой форме преобладающим являются выраженные боли в молочных железах, которые требуют назначения обезболивающих препаратов.
2. Диффузная мастопатия. При этом в тканях молочных желез выявляются диффузные уплотнения и кисты. В свою очередь, диффузная мастопатия делится на 2 подтипа:
а) диффузная фиброзная мастопатия, преобладают фиброзные (соединительнотканные) участки уплотнений;
б) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, на фоне фиброзных уплотнений выявляются кисты.
3. Локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз).

При этом в каком-либо квадранте молочной железы выявляется четко отграниченный участок. Данную форму выделяют специально, так как при выявлении отграниченного узла в молочной железе необходимо исключить наличие рака. Поэтому при локализованном фиброаденоматозе обязательно проводят маммографию и исследование клеток или тканей из узла. Иногда природу узла в молочной железе можно выявить только во время операции. В таком случае женщине предлагают операцию, под наркозом проводят секторальную резекцию молочной железы с подозрительным участком, и направляют удаленную ткань на срочное гистологическое исследование.

Лечение мастопатии

Диффузная мастопатия лечится консервативным путем. При мастопатии рекомендуется ограничение в пище животных жиров, молочно-растительная диета, увеличение потребления овощей и фруктов, сои и других бобовых, пищевых волокон с отрубями злаковых; оптимизация веса тела; нормализация режима сна и бодрствования; увеличение двигательной активности и лечебная физкультура. Применяют в лечении мастопатии санаторно-курортное лечение, минеральные воды, физиотерапию, аутотренинг, психотерапию.

Применяемые лекарственные препараты можно разделить на 2 группы:
1. Гормональные средства: препараты на основе женских половых гормонов
2. Негормональные средства: витамины, адаптогены, мочегонные, успокаивающие, улучшающие работу печени, препараты калия, ферменты, обезболивающие, препараты йода. В лечении мастопатии используются фитотерапия и препараты на основе природных биологически активных веществ, биологически активные добавки к пище.
При сопутствующей патологии, вызывающей мастопатию, необходимо дополнительное лечение выявленных заболеваний: лечение гинекологических болезней, лечение заболеваний щитовидной железы, регулирование и стабилизация обменных процессов, лечение заболеваний печени и желчного пузыря, устранение венозного застоя в малом тазу, ликвидация синдрома дисбактериоза толстого кишечника и запоров.

Хирургическое лечение при мастопатии проводится лишь в нескольких случаях.

При наличии крупной кисты с жидким содержимым проводят пункцию кисты, отсасывают содержимое. Иногда для того, чтобы стенки кисты спались, внутрь нее вводят склерозирующие вещества. Подобные операции выполняются, как правило, в амбулаторных условиях. При локализованном фиброаденоматозе, как уже говорилось выше, нередко женщину приходится госпитализировать и с диагностической целью проводить секторальную резекцию молочной железы. При фиброаденоме молочной железы иногда в стационарных условиях проводят оперативное лечение: вылущивание опухоли молочной железы, секторальная резекция молочной железы. В большинстве случаев фиброаденому не удаляют, а проводят за ней динамическое наблюдение.

Занимайтесь самообследованием, запомните: положительный результат возможен лишь при очень аккуратном, последовательном и длительном лечении по схеме, рекомендованной врачом.

Источник

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Для женщин репродуктивного возраста характерна смена пролиферативных и регрессивных изменений эпителиальных и опорных тканей молочных желёз, Нарушение регуляции этих процессов может вызвать диффузную перестройку структуры молочных желёз, что наблюдают у 39% женщин. Такая перестройка проявляется в виде диффузных и диффузно-узловых изменений. Наиболее распространена фиброзно-кистозная мастопатия. Термин «фиброзно-кистшман мастопатия» имеет до 30 синонимов, например:

Разделение мастопатии по степени выраженности процесса имеет большое значение для дифференциальной диагностики и выбора оптимальных сроков повторных исследований.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз)

Аденоз — состояние, пограничное между нормой у молодых женщин и патологией у женщин старше 22-25 лет (9,7%). Морфологическая основа аденоза — гиперплазия железистых долек. Клинически регистрируют болевые ощущения, особенно в предменструальный период, набухание молочных желёз, их уплотнение. При пальпации молочные Железы плотные, с отдельными диффузно расположенными узлами, нерезко отграниченными от окружающих тканей.

На рентгенограммах выявляют множественные тени неправильной фирмы с нечеткими, расплывчатыми контурами. Каждая тень соответствует участку лобулярной гиперплазии, совокупность теней образует неоднородную неравномерную тень, занимающую почти всю молочную железу.

Диффузная фиорозно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.

Клиническая картина и субъективные ощущения почти такие же. как при форме мастопатии, описанной выше. Рентгенологическая картина обеих форм также сходна. Вся молочная железа интенсивно затемнена, имеет узкую полоску просветления, образованную подкожно-жировой клетчаткой. В отличие от аденоза, при фиброзе контуры отдельных участков лобулярной гиперплазии подчёркнуты, а не разрыхлены. Эта форма мастопатии встречается в 30,7% случаев.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента.

Встречается у 17,4% всех женщин с мастопатией. При морфологическом обследовании обнаруживают множественные кисты, расширение протоков, преобладание фиброза, атрофию долек.

Клиническая картина такая же, как у предыдущих форм мастопатии, но, в отличие от них, могут пальпироваться отдельные уплотнения округлой или овальной формы, эластической консистенции, отграниченные от окружающих тканей, если их размер превышает 2 см. Более мелкие уплотнения при пальпации не всегда обнаруживают вследствие мягкой консистенции, в этом случае помогает рентгенография. На рентгенограммах на фоне пёстрого неоднородного рисунка, обусловленного чередованием жировой, соединительной и железистой ткани, видны уплотнения — округлые, овальные или с вдавлениями от соседних кист. Размеры уплотнений колеблются от 0,3 до 6-8 см, их контуры чёткие, ровные, с ободком просветления, свидетельствующим об экспансивном росте. При наличии в кистах нескольких камер их контуры полицикличные, резкие. Наиболее информативный метод диагностики — УЗИ.

Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

Встречается в 38,6% случаев. Морфологическая картина довольно пёстрая: избыточное развитие железистых долек, склерозирование внутридольковой и междольковой соединительной ткани, превращение альвеол в микрокисты.

Различают непролиферирующую и пролиферирующую формы мастопатии; на фоне последней рак встречается в 7-14 раз чаще. Клинически заболевание проявляется ощущением болей различной степени выраженности, даже при прикосновении одежды. При пальпации выявляют либо диффузную мелкую зернистость, либо дисковидную тестоватость. В рентгенологическом изображении отмечается нарушение нормального структурного рисунка, выражающееся в чередовании просветлений и затемнений округлой, овальной или неправильной формы, сочетающихся с хаотически расположенными плотными фиброзными тяжами. Нередко УЗИ вносит ясность, уточняя, какие структуры преобладают.

Информация для пациента (краткие рекомендации):

Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение, и оно будет более эффективным.

Источник

Может ли мастопатия перерасти в рак?

Молочные железы — одно из самых уязвимых мест в женском организме. Их работа регулируется щитовидной железой, яичниками, надпочечниками – железами внутренней секреции, которые участвуют в выработке гормонов и создают определенное равновесие в организме.

Нарушение этого равновесия может привести к мастопатии, заболеванию, характеризующемуся патологическим разрастанием тканей молочной железы, болью, а иногда и патологической секрецией.

Каковы возможные последствия мастопатии, прогноз и методики лечения — мы рассмотрим в этой статье.

Что такое мастопатия, и почему она возникает у женщин?

Мастопатия – заболевание молочных желез, которое характеризуется формированием доброкачественных наростов вследствие патологического разрастания тканей органа. Основная причина – гормональный сбой, в частности, вызванный дисбалансом в работе яичников.

Другие причины развития заболевания:

Симптомы патологии, протекающей на начальном этапе – это боль в молочной железе, интенсивность которой увеличивается перед менструацией, наличие характерных уплотнений, прощупываемых пальпаторно.

Большинство женщин, к сожалению, после обнаружения новообразований не спешат обращаться к врачу. Симптом указывает на начало патологического процесса, и со временем его развитие лишь прогрессирует. Если начать лечение на начальном этапе заболевания, то можно ограничиться консервативными методами, тогда как на запущенном этапе не обойтись без операции.

Как часто мастопатия переходит в рак?

В случае развития фиброзной формы болезни, риск злокачественного перерождения сведен к минимуму. Чаще опухоль формируется при наличии узлов, которые свидетельствуют о запущенном патологическом процессе.

Среди предрасполагающих факторов:

В большинстве случаев раковое поражение грудных желез диагностируют у женщин, старше 50 лет. Врачи объясняют это гормональными изменениями на фоне постменопаузы, прекращением работы яичников. Тем не менее, в последние годы рак выявляют и в более раннем возрасте.

Одно из первых мест среди причин перехода мастопатии в рак занимает травмирование грудной железы. Реже случаи онкологического перерождения тканей возникают при одиночной травме, чаще – при повторяющихся, хронических повреждениях, что вызывает кровоизлияния в железе, рубцы. Последние процессы и повышают риск, когда мастопатия перерождается в рак.

Причины возникновений злокачественных образований

Важное значение в развитии новообразований груди — ношение неудобного нижнего белья. Речь идет о бюстгальтерах, имеющих металлические косточки и другие детали, которые сдавливают молочные железы. Для снижения риска развития онкологии рекомендуется выбирать модели без твердых деталей.

Нельзя не упомянуть и о наследственной предрасположенности к болезни. Если злокачественные опухолевидные новообразования в грудных железах, щитовидной железе, органах пищеварительного тракта, яичниках присутствуют или были вылечены у ближайшего родственника, риск возникновения таковых увеличивается и у потомства.

К экзогенным факторам, способствующим развитию онкологических процессов, относят ионизирующее излучение на молочные железы, табакокурение, воздействие иных химических канцерогенов, например, на фоне длительного приема лекарственных препаратов.

Методы выявления болезни

В первую очередь маммолог собирает сведения о возможных причинах формирования уплотнения в груди, наличии абортов и родовой деятельности в анамнезе, наследственной предрасположенности, других факторах, которые повышают риск развития болезни. Также исследуют присутствующие симптомы, их характер, интенсивность, продолжительность, связь с менструацией.

Далее проводится пальпация грудной железы, которая позволяет определить степень формирования органа, форму, размер, состояние кожного покрова и соска. Так же исследуются рядом расположенные лимфатические узлы, которые нередко увеличиваются при мастопатии. Выявляют характерные заболеванию новообразования, исследуют размер таковых, структуру.

Для подтверждения диагноза назначают маммографическое, ультразвуковое, пневмокистографическое и другие специальные исследования молочных желез. В обязательном порядке определяют индивидуальный гормональный статус предполагаемой больной. По результатам лабораторных анализов исследуют уровень таких гормонов, как эстроген и пролактин.

Если в ходе диагностических мероприятий диагноз «мастопатия» подтвержден, назначают специфическое лечение, тип которого определяют с учетом стадии патологического процесса.

Несмотря на то, что фиброзная мастопатия перерождается в рак крайне редко, пренебрегать походом к врачу при выявление настораживающих симптомов не стоит. В любом случае, женщины проходят профилактическое обследование молочных желез и находятся под контролем врача.

Стоит обратить внимание на такие симптомы, как выделение из соска неестественного экссудата, наличие уплотнений, втянутость соска, гиперемия кожного покрова, постоянная боль. Во время принятия душа рекомендуется самообследование грудных желез на предмет новообразований.

Каков риск онкологического перерождения узлов при мастопатии?

После постановки диагноза женщины сразу задаются вопросом: каков прогноз заболевания, и нет ли риска развития онкологии?

Мнения врачей на этот счет расходятся. Многие специалисты считают, что даже при отсутствии изменений, характерных для мастопатии, имеется возможность формирования онкологических образований. Следовательно, утверждать однозначно, что мастопатия приводит к раку, нельзя.

Ряд других специалистов, напротив, сходится во мнении, что патология считается предраковым состоянием, но избежать в дальнейшем злокачественного перерождения тканей можно, вовремя начав лечение.

Также есть специалисты, которые считают, что рак при мастопатии не возникает, но могут развиться сопутствующие патологические изменения в тканях.

Стадии онкологического процесса

Если же кистозная мастопатия переходит в рак, нужно срочно применять всевозможные методы по лечению. Раковая опухоль возникает за несколько стадий. Важно начать лечение на начальном этапе, что позволит исключить риск необратимых последствий.

Этапы развития онкологического процесса:

Даже если не удалось избежать развития патологии, нужно в полной мере соблюдать назначения и предписания лечащего врача. Если мастопатия молочной железы переходит в рак, это не значит, что человек безнадежно болен. В 90% случаев, диагностируя онкологическую патологию на 1 стадии, удается полностью вылечить болезнь.

Профилактика болезни

При фиброзно-кистозной мастопатии, запрещается воздействие провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать начало онкологического процесса. К таковым относят: физиотерапевтические процедуры, посещение бани, солярия, нахождение на открытых солнечных лучах (например, на пляже). Также рекомендуется ведение здорового образа жизни: исключение вредных привычек (табакокурения, распития спиртных напитков, приема наркотических средств), достаточный объем двигательной активности, сон не меньше 8-9 часов в сутки, по возможности — исключение стрессовых ситуаций.

Поддержание женского здоровья — важный процесс, включающий в себя как профилактику (регулярное самообследование и внимательное отношение к изменениям в состоянии здоровья), так и своевременное обращение к специалистами. Любое новообразование, вовремя обнаруженное, при адекватной терапии, может быть излечено полностью, с минимальными последствиями для здоровья женщины.

Источник