диагноз расстройство личности в военкомате что это такое

Что такое расстройство личности? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Диордиев М. Б., психиатра со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Расстройство личности — стойкие аномалии характера, которые зачастую проявляются в подростковом возрасте, сохраняются на протяжении всей жизни и приводят к социальной дезадаптации.

Советский психиатр, профессор Московского университета и создатель психиатрической школы, Пётр Ганнушкин выделил триаду критериев расстройства личности:

Расстройство личности может возникнуть в детстве, ярко проявиться в подростковый период и продолжить развиваться с возрастом.

Причины расстройства личности

Причин заболевания может быть множество:

У пациента формируются убеждения, что он должен контролировать всё в своей жизни, в том числе и эмоции. Эти установки при определённых обстоятельствах провоцируют нарушения поведения.

При расстройстве личности снижается критичность мышления — человек с трудом осознаёт, что реагирует на ситуации и ведёт себя не так, как принято в обществе.

Критериями болезни являются субъективные переживания и/или социальная дезадаптация. Определение заболевания “расстройство личности” создаёт трудности в лечении пациентов с этим диагнозом и постепенно теряет актуальность.

Симптомы расстройства личности

Симптомы пограничного расстройства личности:

Симптомы параноидного расстройства личности:

Симптомы шизоидного расстройства личности:

Симптомы диссоциального расстройства личности:

Симптомы истерического расстройства личности:

Симптомы ананкастного, или обсессивно-компульсивного расстройства личности:

Симптомы тревожного расстройства личности:

Симптомы зависимого расстройства личности:

Симптомы нарциссического расстройства личности:

Сочетание может быть различным, например:

Патогенез расстройства личности

Патогенез расстройства личности до конца не ясен. Заболевание развивается при в заимодействии генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. 

Тревожные черты личности связаны с наследованием темперамента в сочетании с воздействием факторов среды. Таким фактором могут быть, например, требовательные родители, которые преуменьшают заслуги ребёнка. Под их влиянием развивается стыд, страх в объективно безопасных ситуациях и застенчивость из-за боязни критики.

Пациенты с пограничным расстройством в детстве часто подвергались насилию, в том числе и сексуальному; их чувствами пренебрегали и отстранялись от них, тем самым формируя искажённое представление об эмоциях.

Параноидное расстройство личности часто развивается, когда родители или другие близкие люди с самого рождения говорят, что вокруг одни недоброжелатели и все желают ребёнку зла.

При истерическом расстройстве личности у человека формируется убеждение, что его эмоции чрезмерно важны для окружающих и с их помощью можно манипулировать людьми. Возможно, при воспитании таких детей родители выполняли любые их капризы.

Расстройства личности из рубрики F60 в МКБ-10 (Международной классификации болезней) не связаны с органическими причинами. Если изменения личности возникли из-за органических патологий, то они относятся к рубрике F07. Их причинами могут быть травмы головного мозга, ВИЧ-инфекция, нейросифилис, эпилепсия, опухоли и сосудистые заболевания головного мозга.

Классификация и стадии развития расстройства личности

Расстройства личности подразделяются на следующие виды:

К другим специфическим расстройствам относятся:

Стадии развития расстройства личности

Расстройство личности может усиливаться в течение жизни, это свидетельствует о тяжести заболевания.

Осложнения расстройства личности

Расстройство личности непосредственно не приводит к физическим или психическим осложнениям. Заболевание проявляется социальной дезадаптацией, поэтому для него характерны:

Также при расстройстве личности возможны:

Степень напряжённости межличностных конфликтов и сложностей с трудоустройством связаны с тяжестью расстройства личности. Формы нарушения поведения зависят от типа расстройства личности.

Диагностика расстройства личности

Основным инструментом диагностики расстройства личности является беседа и сбор анамнеза — истории жизни и развития заболевания. Также используются опросники:

Дифференциальная диагностика

Расстройства личности следует различать с акцентуациями личности — особенностями человека, которые находятся в пределах клинической нормы. Отдельные черты при этом чрезмерно усилены, что приводит к избирательной уязвимости от одних психогенных воздействий при устойчивости к другим.

Основное отличие акцентуации от расстройства личности — первые не приводят к социальной дезадаптации или она непродолжительна.

Акцентуированный человек может специфически вести себя только в определённых ситуациях. Тогда как пациент с расстройством личности на любые психогенные факторы реагирует в соответствии с особенностями заболевания, то есть оно влияет на все сферы жизни.

Лечение расстройства личности

Основная цель лечения расстройства личности — это социальная адаптация. Для этого в первую очередь рекомендована индивидуальная, групповая и семейная психотерапия. Применяются различные её виды: когнитивно-поведенческая, психоанализ, гештальт-терапия и др.

Доказательств эффективности медикаментозного лечения расстройств личности пока недостаточно. Однако на фоне этих заболеваний могут возникать другие психические нарушения, в том числе депрессии и психозы, при которых проводится симптоматическое медикаментозное лечение.

Л учше всего для этого подходят:

Препарат и дозировка подбираются врачом индивидуально.

Пациенты с расстройствами личности часто чувствительны к действию антипсихотиков и плохо их переносят. У них могут возникнуть нейролептические осложнения в виде тремора, самопроизвольных тиков и ухудшения настроения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при расстройствах личности относительно благоприятный. Далеко не всегда у пациентов возникает выраженная социальная дезадаптация. Более того, при своевременной, грамотной психотерапевтической помощи и сотрудничестве клиента можно изменить некоторые его убеждения и поведение.

Установки, которые можно скорректировать:

Профилактика. Расстройство личности формируется при сочетании генетических и приобретённых факторов. По этой причине его профилактика тесно соприкасается с вопросами педагогики и социальными факторами окружающей среды, в которой развивается личность.

Для профилактики с раннего детства следует формировать рациональное отношение к жизни. Для этого желательно не воспитывать ребёнка как во вседозволенности, так и в другой крайности — постоянном ограничении и тирании.

Признаки расстройства личности можно выявить уже в подростковом возрасте. Е сли в этот период появились нарушения поведения и психологические затруднения, то настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту. Доктор определит природу нарушений, прогноз развития заболевания и при необходимости тактику лечения для достижения социальной адаптации.

Источник

Диагноз расстройство личности в военкомате что это такое

Выделяются некоторые наиболее общие особенности, характеризующие психическую патологию у подростков (Мазаева Н.А., 2001):

синдромалъная незавершенность и рудиментарный характер симптоматики, выводимые из психической незрелости подростков;

в подростковом возрасте, как правило, происходит редуцирование типичных для более ранних периодов так называемых специфических синдромов (энурез, тики, заикание) и поведенческих расстройств;

«повзросление» клинической картины болезней;

значительное преобладание в подростковом контингенте больных мужского пола (в 3-5 раз), что подтверждает точку зрения о большей уязвимости и подверженности психическим нарушениям в раннем возрасте лиц мужского пола;

При проведении военно-врачебной экспертизы должны соблюдаться принципы диагностики психических расстройств в подростковом возрасте (В.А. Гурьева, 2001):

1. Распознавание психических заболеваний должно основываться на совокупности данных, с учетом значительного усложнения клинической картины под влиянием возрастного фактора.

2. Осторожность в установлении окончательного диагноза до завершения пубертатного криза.

3. Для точной диагностики необходимо использование клинических критериев, построенных на четком дифференцировании симптоматики.

4. Учитывая, что практически все подростковые психопатологические феномены имеют свои непатологические аналоги, важным звеном является отграничение психических расстройств от неболезненных кризовых или социогенных проявлений, педагогической или социальной запущенности.

5. Многоуровневость клинических картин в подростковом возрасте определяет адекватность использования структурного диагноза и позволяет соотнести между собой нозологию, структуру и динамику возрастной патологии, количественные и качественные характеристики криза созревания, личностные расстройства, искажение и дефицитарность развития, типы социализации личности, реагирования и поведения.

Трудности диагностики в этом возрасте, высокий риск гипердиагностики заставляют искать самые убедительные доказательства психической патологии.

Действующее расписание болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) в настоящее время пересматривается в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

В связи с этим в настоящем пособии частные вопросы военно-врачебной экспертизы призывников, страдающих психическими расстройствами, рассматриваются в соответствии с разрабатываемым проектом расписания болезней и МКБ-10.

Статья 14 — Органические психические расстройства —

предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга.

Под экзогенно-органическим заболеванием (поражением) понимается группа психических заболеваний, развивающихся спустя более или менее продолжительный период времени после экзогенных воздействий, основной причиной которых являются уже не сами экзогении, а вызванное ими сформировавшееся органическое поражение головное мозга.

Диагностические признаки:

1. Объективные данные о наличии органического заболевания головного мозга, травмы, интоксикации или соматического заболевания, которые могли вызвать нарушения функций мозга.

2. Наличие вероятной связи между основной органической патологией и психическими нарушениями.

3. Отсутствие достаточных, данных об иной природе психических нарушений.

Коды и названия психических расстройств в соответствии с МКБ 10: ,

F 06.0 (часть*)- органический галюцинез.

F 06.1 (часть*)-органическое кататоническое состояние.

F 06.4 (часть*)- органическое тревожное расстройство.

F 07.1 — постэнцефалитический синдром.

Стандарты обследования: клинические анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, холестерин, триглицериды, липидограмма, электролиты, билирубин, мочевина, ами-нотрансферазы; исследование крови на РВ и ВИЧ); ЭКГ; ЭхоЭГ; рентгенография черепа, консультации терапевта, невролога, окулиста, медицинского психолога. При показаниях и наличии возможности проводятся специфические лабораторные (серологические, иммунологические) исследования; компьютерная томография мозга; магнито-резонансная томография; РЭГ; ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга; исследование крови на токсоплазмоз; вирусологическое и гормольное исследование; консультации эндокринолога, нейрохирурга, нейропсихолога.

При этом надо иметь в виду, что ни один метод дополнительного исследования не обладает 100% достоверностью.

Основой диагностики является клиника-психопатологический метoд.

Коды и названия психических расстройств в соответствии с МКБ 10:

негативная симптоматия, «астенический дефект»).

F 22.81 — инволнеционный параноид.

Независимо от клинической формы, типа течения, степени выраженности и прогноза призывники, у которых диагностируются эндогенные психозы, признаются «Д» — не годными к военной службе.

Стандарты обследования: клинические анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (общий белок, липидограмма, билирубин, аминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, протромбиновый индекс; мочевина; сахар; глюкозо-толерантный тест; исследование крови на РВ и ВИЧ); ЭКГ; ЭЭГ; рентгенография черепа, консультации терапевта, невролога, окулиста. При стертых клинических проявлениях необходима консультация медицинского психолога,

В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства.

Психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями или длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности, относятся к пункту «а», и призывники признаются «Д» — не годными к военной службе.

Критерии диагностики невротических расстройств:

— наличие психотравмирующей ситуации;

— особенности структуры личности;

— наличие психологического конфликта или, иными словами, расстройств отношений личности с окружающей действительностью;

— клинические проявления патологических процессов в виде раз личных эмоциональных, соматических и вегетативных нарушений.

Диагностика острых реактивных психозов строится на установлении четкой и временной связи с воздействием катастрофического стрессора. Обязательны кратковременное течение болезненных реакций, превалирование аффекта страха, паники, наличие аффективно суженного состояния сознания с последующей амнезией на психотический период. Дифференциальная диагностика проводится с кататоническими, гебефреническими, аффективными и эпилептиформными двигательными расстройствами.

Анализ результатов военно-врачебной экспертизы призывников показывает, что имеет место гиподиагностика невротических расстройств и гипердиагностика расстройств личности. Прежде всего, это связано с тем, что в подростковом и юношеском возрасте обнаруживается склонность к «замене.» невротических симптомов поведенческими (Личко А.Е., 1985).

Для диагностики расстройства личности (психопатии) необходим объективно собранный анамнез, а также всестороннее обследование в условиях психиатрического стационара (диспансера).

Призывники с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), освидетельствуются по тем статьям расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии.

Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.

Стандарт обследования: клинические анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (сахар, аминотрансферазы, билирубин, мочевина, калий, натрий); исследование крови на РВ и ВИЧ; ЭКГ; ЭЭГ; рентгенография черепа, консультации невролога, медицинского психолога.

когнитивная сфера (т.е. характер восприятия и интерпретации предметов, людей и событий);

эмоциональность (диапазон, интенсивность и адекватность эмоциональных реакций);

контролирование влечений и удовлетворение потребностей;

отношения с другими и манера решения интерперсональных ситуаций.

2. Недостаточная адаптивность или другие дисфункциональные особенности обнаруживаются в широком диапазоне личностных и социальных ситуаций (т.е. не ограничиваются одним «пусковым механизмом» или ситуацией).

3. В связи с поведением, отмеченном в пункте «П», отмечается личностный дистресс или неблагоприятное воздействие на социальное окружение.

4. Отклонение является стабильным и длительным, начинаясь в старшем детском или подростковом возрасте.

5. Отклонение не может быть объяснено как проявление или последствие других психических расстройств зрелого возраста.

Статья 19 — Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ предусматривает психические расстройства, тяжесть которых варьирует (от злоупотребления с вредными последствиями без синдрома зависимости до психозов и деменции), но при этом все они являются следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ.

Под злоупотреблением наркотическими средствами (в соответствии с МКБ-10, адаптированной для применения на территории РФ) понимается повторный прием наркотических средств, сопровождающийся отчетливыми медицинскими последствиями для лица, злоупотребляющего наркотическими средствами, при этом отсутствуют признаки синдрома зависимости.

1.Должны иметься четкие данные, что употребление вещества обусловило физические или психологические вредные изменения, включая нарушения суждений или дисфункциональное поведение, или в значительной мере способствовало их возникновению.

2. Природа вредных изменений должна быть выявляемой и описанной.

3. Характер употребления сохранялся на протяжении по меньшей мере одного месяца или периодически повторялся в предыдущие 12 месяцев.

При постановке данного диагноза необходимо наличие непосредственного ущерба, причиненного психике или физическому состоянию потребителя. Вредные изменения могут возникать в результате или прямых эффектов вещества (например, при поражении печени), или непрямых эффектов, связанных с поведением, сопровождающим употребление вещества (например, при венозном тромбозе).

Начальная (первая) стадия зависимости включает следующие диагностические критерии, свидетельствующие о формировании начальной стадии зависимости (для постановки диагноза достаточно двух критериев:

сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему вещества;

сниженная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу, о чем свидетельствует употребление вещества в больших количествах и на протяжении периода времени, большего, чем намеревалось, безуспешные попытки или постоянное желание сократить или контролировать употребление вещества;

повышение толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости значительного повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов или в том, что хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту;

продолжающееся употребление вещества вопреки явным признакам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое употребление вещества при фактическом или предполагаемом понимании природы и степени вреда.

Основные психопатологические признаки хронического алкоголизма I (начальной) стадии у юношей призывного возраста.

Синдром измененной реактивности

Синдром психической зависимости

— повышение толерантности к этанолу

— обсессивные мысли об алкоголизации

— угасание защитного рвотного рефлекса

— эйфория до употребления спиртного

— утрата контроля над количеством выпитого

— дистимия при невозможности алкоголизации

— изменение формы опьянения

— изменение способа алкоголизации (не имеет значения обстановка, компания, «повод»)

Статья 20 — Умственная отсталость Умственная отсталость входит в число основных форм психических расстройств, выявляемых в допризывном и призывном возрасте. В то же время опыт работы военно-врачебных комиссий свидетельствует о достаточно большом проценте ошибочных решений о годности к военной службе лиц с умственной отсталостью и пограничными с ней состояниями.

Данное явление объясняется многими причинами, среди которых наряду с субъективными, связанными с квалификацией и опытом совместной работы специалистов, большое значение имеют трудности самой диагностики умственной отсталости и пограничных с ней состояний из-за сложного сочетания различного характера и неодинаковой степени выраженности интеллектуальных, эмоциональных и других психических расстройств

В одних случаях по своим клиника-психопатологическим проявлениям они приближаются к умственной отсталости. Это так называемая интеллектуальная субнормальность или пограничная интеллектуальная недостаточность. В других случаях проявления пограничной интеллектуальной недостаточности носят полиморфный характер и являются од ним из проявлений самостоятельного заболевания (рано начавшейся шизофрении, синдрома Каннера и др.).

Независимо от особенностей того или иного определения умственной отсталости в нем всегда в сравнении с нормальным развитием отмечаются два момента: раннее возникновение интеллектуальной недостаточности и нарушение адаптационного поведения

В основе диагностики и дифференциации умственной отсталости по МКБ-10 лежат следующие диагностические категории:

уровень интеллектуального функционирования, определяемый при помощи психометрических методов обследования;

уровень адаптации к повседневным запросам нормального социального окружения.

Если при установлении этого диагноза результаты обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, в учебном заведении, на производстве и др., стационарное обследование призывника обязательно.

Стандарт обследования: клинические анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (сахар, аминотрансферазы, билирубин, мочевина, калий, натрий); исследование крови на РВ и ВИЧ; ЭКГ; ЭЭГ; рентгенография черепа, консультации медицинского психолога (обязательно количественное определение интеллекта с помощью теста Векслера), невролога, окулиста, оториноларинголога.

Источник

Берут ли в армию с расстройством личности

Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

Все заболевания психики, с которыми не отправляют на срочную службу, можно найти в главе №5 Расписания болезней. Это документ, который использует военно-врачебная комиссия при освидетельствовании призывников и постановке категории годности.

С какими психическими расстройствами не берут в армию:

Все перечисленные болезни проявляются по-разному, поэтому и категории при каждой из них будут отличаться. При наиболее тяжелых диагнозах и затяжных психотических состояниях больной освобождается от военной службы и снимается с воинского учета.

В таких случаях военкоматы выставляют категорию годности «Д», а сам призывник встает на учет в ПНД. При менее выраженных психозах молодой человек зачисляется в запас с категорией «В».

В военном билете призывника записывается только категория годности. Диагноз или статья Расписания болезней, по которой он был освобожден от армии, в документе не указываются!

Некоторые из перечисленных диагнозов поддаются лечению. В таких случаях призывная комиссия может дать призывнику отсрочку на полгода. Если к моменту её окончания молодой человек поправится, военкомат призовет его на службу с категорией годности «Б-4».

Что будет, если косить от армии по психиатрии?

Косить от службы — незаконно и грозит штрафом или лишением свободы. Кроме того, это еще и бессмысленно, потому что психиатр в военкомате легко отличит симулянта от больного.

Чтобы максимально объективно определить годность призывника к армии, военкомат направит его на обследование в ПНД — психоневрологический диспансер. Дополнительное обследование обычно проводится в условиях дневного стационара в течение 1-3 недель. За это время призывник должен пройти ряд исследований и наблюдение у врачей.

Если у молодого человека есть отклонения, врачи обязательно это поймут, и наоборот: если отклонений нет, врачи раскусят симулянта. К примеру, чтобы проверить заболевание, психиатр может дать призывнику тесты или провести часовую беседу.

Во время таких разговоров с «больным» врачи отслеживают жестикуляцию собеседника и периодически повторяют вопросы, чтобы уличить симулянта во лжи.

Последствия освобождения от армии по психиатрии

При серьезных диагнозах, таких как шизофрения, можно столкнуться с подобными ограничениями. Однако 5 глава Расписания болезней включает и другие заболевания, которые не вносят изменений в жизнь мужчины.

К примеру, различные неврозы, стрессовые расстройства и ряд других патологий освобождают от призыва, но не всегда накладывают запреты на своего обладателя. Кроме того, при легких расстройствах, если пациент не появляется в ПНД в течение 5 лет, его могут снять с учета в диспансере.

C уважением к Вам, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.

Расстройство личности и армия

Освобождение от армии по причине расстройства личности или жалоб на иные психические нарушения для призывника кажется заманчивой перспективой. Но это ошибочное мнение, которое чревато последствиями и обвинениями в симулировании и попытке избежать призыва.

Однако при наличии обоснованно поставленного диагноза возможность получения освобождения от службы существует. Особенно, если привлечь опытного консультанта.

В чем проявляются опасные расстройства личности

Данное патологическое состояние связано с моделями поведения и внутренними переживаниями, которые выходят за рамки общепринятых в данном обществе социально-культурных норм. Эти поведенческие модели не меняются и остаются непреодолимыми в течение продолжительного периода времени, зарождаясь, как правило, еще в подростковое время или в юности.

При этом они провоцируют появление сильного стресса и негативно воздействуют на жизнедеятельность Такие отклонения делятся на три категории:

Какие отклонения учитываются медкомиссией

Расстройства личности, охватываемые ст. 18 РБ, учитывают большую группу состояний. Они включают:

Получение освобождения от службы

Если у призывника диагностированы расстройства личности, которые имеют яркое выражение с частыми повторными декомпенсациями или сопровождаются патологическими реакциями, то ему присваивают категорию «Д» и полностью освобождают от службы по причине не годности к ней. Когда расстройства отличаются умеренной выраженностью при наличии неустойчивой по характеру компенсацией, то юноше устанавливают категорию «В».

С ограниченной годностью призывник списывается в запас. К таким болезням относят:

Что учесть во время медосвидетельствования

Чтобы иметь возможность получить освобождение от службы, необходимо представить все имеющиеся меддокументы. При этом требуется нахождение призывника на учете в медучреждении с диагностированием у него расстройств личности. Нарочитое и недисциплинированное поведение не может рассматриваться как нарушение, являющееся основанием для освобождения.

Статья 18а

К этому пункту относят ярко проявляющиеся расстройства, не поддающиеся компенсации. Это ярко выраженные психологические нарушения, склонные к продолжительным повторяющимся патологическим декомпенсациям или реакциям.

Такого рода психические проблемы относятся к серьезным расстройствам, при которых человек не способен контролировать свое поведение и не может адаптироваться среди окружающих. Поэтому служба с таким диагнозом невозможна.

Статья 18б

Буква «б» в названии статьи указывает на наличие некоторых психологических нарушений у человека, которые проявляются периодически. При этом приступы не доходят до патологического характера. К этой статье можно отнести как общую инфантильность призывника, так и нарушения в половом самоопределении и сексуальных предпочтениях.

В том случае, если будущий военнослужащий демонстрирует такое поведение преднамеренно, и оно не основывается на патологиях в развитии человека, то такое поведение не рассматривается, как психическое нарушение.

Статья 18б описывает умеренно проявляющиеся нарушения психики с нестабильной компенсацией — это:

Демонстрация предумышленного поведения, постановочной недисциплинированности, которые не следуют из общей патологической характеристики личности, не рассматриваются, как признаки расстройства психики.

Граждане с психопатическими и подобными изменениями и нарушениями личности, которые имеют связь с определенными внешними причинами и факторами (травмами, болезнями, отравлениями и другими), проходят освидетельствование по соответствующим статьям из расписания болезней, предусмотренных в нозологических формах для нервно-психических патологий.

Военно-медицинская экспертиза

Пометка о статье 18б или 18а ставится именно после освидетельствования у психиатра. Если у призывника будут выявлены характерные нарушения в поведении или личности, он будет отправлен для осмотра в специализированное учреждение для более тщательной проверки и проведении военно-медицинской экспертизы.

Подобная экспертиза проводится для четырех категорий граждан, к ним относятся:

Для первых трех категорий наличие отметки 18б в военном билете по окончании медицинского обследования означает, что такие граждане не проходят службу в мирное время и переводятся в запас. Но эти граждане могут быть призваны в случае необходимости для несения воинской службы во вторую очередь в условиях военного положения.

Также эти категории призывников на гражданке могут получить при желании военную специальность.

При обнаружении психических несоответствий у граждан четвертой группы, которые уже несут или только собираются нести службу в подводном флоте, ограничения более строгие. Такие военнослужащие и призывники признаются непригодными к несению воинской службы как в мирное, так и в военное время.

Последствия статьи 18б и 18а в гражданской жизни

У человека с расстройствами психики и освобождением от призыва по статье 18а проблемы со здоровьем настолько серьезны, что зачастую его адаптация в обществе невозможна. Наличие статьи 18б в военном билете после прохождения военно-медицинской комиссии не только освобождает военнослужащего от прохождения службы, но также накладывает ограничения и для гражданской жизни, в частности, для вождения автомобилей и других транспортных средств.

И это происходит, даже несмотря на то, что человек внешне может быть абсолютно адекватен.

При прохождении медицинского освидетельствования на получение водительского удостоверения врач-психиатр обязательно посмотрит в военный билет (при его наличии).

Если имеется запись о статье 18б в военном билете, то психиатр не даст разрешения для получения водительского удостоверения таким соискателем.

Кроме этого, запись о статье 18б, скорее всего, повлияет на трудоустройство. Большинство руководящих да и простых должностей в органах власти недоступны для людей и проблемами в психике.

Велика вероятность того, работодатели откажут в приеме человеку с подобной статьей в военном билете. Также наличие записи о данной статье может создать и ряд существенных проблем и при трудоустройстве в банковской сфере и других отраслях.

Берут ли геев в армию России

Опубликовано Максим Беззубов 05.01.2020

Ответ на вопрос «берут ли геев в армию» неоднозначный. Расписание болезней, по которому определяется категория годности призывника, относит расстройства сексуальных предпочтений к гл. 5 «Психические расстройства».

В конце 18 статьи имеется небольшая приписка, согласно которой сама по себе сексуальная ориентация не является поводом для получения отсрочки. То есть, гомосексуалисты в теории имеют право и могут служить в армии. В реальности дело зачастую обстоит иначе.

Гомосексуализм и расписание болезней

Нетрадиционная сексуальная ориентация Расписанием болезней относится к расстройствам личности. Согласно ст. 18, при стойких, не поддающихся лечению расстройствах призывник получает категорию годности Д, то есть в армии он служить не будет.

Умеренно выраженные расстройства позволяют призывнику получить категорию годности В, то есть молодой человек на мирное время будет отправлен в число запаса.

Какие проблемы затрагивает ст. 18

К статье относят не только гомосексуализм, но и другие расстройства:

Чтобы понимать суть этих проблем, стоит немного внимательнее разобраться в каждой из них.

Расстройства личности

Расстройства личности – это психическая проблема, связанная с нарушением человеком восприятия окружающей обстановки, нарушения в поведении, мешающие больному нормально контактировать с обществом, строить социальные связи.

Как правило, подобные психические проблемы формируются в детском или подростковом возрасте, и развиваются в течение всей последующей жизни. Поэтому, чтобы откосить от армии из-за расстройства личности, необходимо будет представить документы, подтверждающие наличие диагноза, наблюдение в стационаре и пр.

Расстройства привычек и влечений

Данная категория расстройств характеризуется присутствием у пациента каких-то маний и привычек, которые не имеют какой-либо рациональной мотивации, и в целом противоречат не только интересам окружающих, но и самого пациента.

Больной не способен контролировать свои желания и влечения, и его раздражительность и возбуждение проходят только после того, как он выполнит то или иное действие.

К данной группе расстройств относятся:

Как правило, данные заболевания также формируются в юном возрасте, а значит, у призывника должны быть документы, подтверждающие наличие у него одной из перечисленных маний.

Нарушение половой идентификации и сексуальных предпочтений

Данные нарушения формируются с детского возраста. Сексуальное развитие у детей начинается примерно к 3-5 годам, когда дети одного пола начинают интересоваться строением гениталий у детей другого пола.

В последствие, при взрослении, эта самоидентификация может перерасти в сексуальный интерес к людям своего пола. По сути, это не гомосексуализм, ведь человек, по его внутреннему восприятию, испытывает сексуальное влечение к человеку противоположного пола.

К нарушениям в сексуальных предпочтениях относятся:

Любое из этих проявлений в тяжёлой форме препятствует службе в армии.

Поведенческие нарушения, связанные с сексуальной ориентацией

К этой группе как раз относятся гомосексуальные и бисексуальные предпочтения призывника.

Гомосексуальность – сексуальное влечение к человеку того же пола.

Бисексуальность – сексуальное влечение к людям любого пола.

Поведенческие или эмоциональные нарушения с детского или подросткового возраста

К данной группе заболеваний относятся различные нарушения, формирующиеся, как правило, в детском или подростковом возрасте:

Диагноз «расстройство поведения» ставится только до 18-ти лет, при наличии выраженных симптомов не менее 6 месяцев подряд. К расстройствам относят:

Эмоциональные расстройства также формируются в детском возрасте:

Проблемы психологического развития

Первые нарушения начинают проявляться в возрасте 3-5 лет:

Диагностика гомосексуализма в военкомате

Во время прохождения медкомиссии в военкомате нельзя установить половую ориентацию призывника, если он сам этого не скажет. После заявления юноши о его нетрадиционной половой ориентации ему должны назначить психологическое обследование.

Берут ли в армию голубых? В законе говорится, что гомосексуальность не рассматривается как расстройство, однако если результат общения с психологом подтвердит слова призывника, он, скорее всего, будет отправлен в запас.

Стоит ли заявлять о гомосексуальности на медкомиссии

Во многих европейских странах, где к гомосексуальности уже довольно давно вырабатывают положительное отношение, жизнь геев во время службы превращается в настоящий ад. В России с этим дела обстоят ещё тяжелее.

Мы искренне не советуем заявлять в военкомате о гомосексуальности (неважно, правда это или ложь), ведь если молодой человек всё-таки отправится служить в армию, ему придётся столкнуться с издевательствами, жестокостью, дедовщиной и прочее.

Не рекомендуем также интересоваться вопросом «берут ли геев в армию» с целью получения военного билета, поскольку в таком случае военный билет вы получите по психологическому заболеванию, а это, в дальнейшем, может стать большой проблемой при трудоустройстве и даже при зачислении в учебное заведение!

Мы знаем, как легко освободиться от армии

Военно-врачебная коллегия уже много лет помогает молодым призывникам получить военный билет на абсолютно законных основаниях. За время нашей работы мы смогли осчастливить более 5000 призывников!

В нашем штате работают опытные юристы и медицинские специалисты, которые не только помогут тебе определить, по какому заболеванию из Расписания болезней именно ты сможешь получить военный билет, но ещё и помогут при необходимости подготовить документы, составить жалобу или подать иск в суд.

Прямо сейчас звони нам, и мы запишем тебя на консультацию нашего военного юриста. Первая консультация предоставляется бесплатно!

Поэтому для вас круглосуточно работают эксперты-консультанты!

Берут ли в армию с биполярным расстройством?

С явными нарушениями поведения почти невозможно получить водительские права, найти работу и даже обручиться. Также это коснулось и службы в армии, независимо от того, хочет человек служить или нет, если у него диагностировано расстройство личности, есть вероятность, что под призыв он не попадёт.

Категории годности для несения воинской службы с психическими расстройствами

Согласно статье 18 Расписания болезней (утверждённого Постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. №123) граждане с диагнозом «расстройство личности» не могут быть призваны на военную службу. В соответствие с диагнозом, присваивается категория:

• В (ограниченно годен) при умеренно выраженных расстройствах личности (ст.18б);
• Д (не годен) при резко выраженных психических расстройствах со склонностью к патологическим реакциям или повторным длительным декомпенсациям (ст.18а);

Рассмотрим подробнее, о чем говорится в статье 18.

К пункту 18а относят ярко выраженные психические расстройства, серьезные отклонения, при которых человек не может полностью контролировать своё поведение или ему тяжело адаптироваться среди окружающих. Поэтому служба с такими диагнозами невозможна.

К пункту 18б относят расстройства личности, которые не имеют патологическмй характер и проявляются лишь переодически. Здесь фигурируют такие нарушения как:

• расстройства личности;
• расстройства увлечения и привычек;
• расстройства половых предпочтений и сексуальной самоидентификации;
• нарушения в поведений, потеря сексуальной ориентации;
• отклонения в эмоциональных выражениях и поведении, которые берут начало в детском возрасте;
• отставание в психологическим развитии или его нарушение;
• транзиторные нарушения личности;
• умеренно проявляющиеся расстройства, выражающиеся в аффективных срывах, реактивных состояниях или вегетативных реакциях;

Документы и особенности психиатрического обследования для призывников с психическими заболеваниями

Как уже было упомянуто выше, гражданам с психическими заболеваниями ставится статья 18. Пометка об этой статье может быть внесена в личное дело призывника только после прохождения осмотра у психиатра.

Если на месте диагноз не подтверждается, то больной будет направлен в специализированное учреждение для проведения более тщательной, дополнительной проверки и военно-медицинской экспертизы.

Направление на дополнительное обследование — стандартная процедура для диагностики заболевания из Расписания болезней, проводится оно на бесплатной основе в государственных поликлиниках и учреждениях.

Для прохождения дополнительного исследования, призывнику необходимы следующие документы:

В случае с гражданами призывного возраста, военкомат вправе отправить призывника на дополнительное обследование в ПНД (Психоневрологический диспансер) для подтверждения диагноза. Причинами такого направления могут быть как записи в личном деле или амбулаторной карте больного, так и неудовлетворительные результаты тестирования на комиссии.

Если диагноз не подтвердился, призывник получает повестку на отправку и признаётся годным к военной службе, а записи о пребывании в ПНД не фигурируют в документах гражданина. В случае, когда психическое расстройство подтверждается, человек ставится на учёт в Психоневрологический диспансер, освобождается от призыва, а данные о диагнозе появляются в личном деле и медицинской карте.

Важно: согласно Федеральному Закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дополнительное обследование в ПНД может быть назначено в обязательном порядке, если:

1. Если оно необходимо, так как человек не в силах выразить свою волю и подвергает свою жизнь или здоровье опасности.

2. Если у гражданина зафиксировано отклонение, которое может быть опасно для окружающих.

3. Если требуется судебная психиатрическая эспертиза или судебная медицинская экспертиза.

4. Если человек совершил особо опасное преступление.

5. Если гражданин имеет психиатрическое расстройство.

Важность прохождения дополнительного обследования обусловлена и тем, что без него невозможно определить годность призывника к военной службе.

Источник