диаспоризация что это такое

04.11.202311.03.2023 admin 0 Comments

Что такое диспансеризация и что в нее входит? Организация проведения диспансеризации взрослых и детей

Распространенное в народе изречение о том, что предупредить заболевание легче и дешевле, чем впоследствии лечить его, имеет рациональное научное подтверждение. С целью своевременной диагностики патологических состояний и сохранения высоких показателей уровня здоровья населения на государственном уровне было сформировано такое понятие, как диспансеризация. Что в нее входит, для чего ее проводят, а также другие актуальные вопросы по данной теме — в этом материале.

Диспансеризация: что это такое?

В первую очередь следует разобраться, что такое диспансеризация. Согласно специализированному медицинскому словарю, этот термин обозначает определенную систему лечебно-профилактической работы в медицинских учреждениях. Такая деятельность регламентируется нормативными документами, которые определяют объем медицинских консультаций и исследований, сроки их проведения. Кроме того, на предприятиях пишется приказ о диспансеризации для работников, которым требуется указанное медицинское обследование.

Проводится оно в поликлинике по месту жительства пациента. Человек вправе отказаться от такого обследования полностью или частично, написав письменный отказ по установленному образцу и предъявив документ участковому терапевту (семейному врачу).

Диспансеризация в нашей стране: история становления

Что такое диспансеризация, как формировалось такое понятие в нашей стране? Впервые профилактический осмотр работников был внедрен в систему медицинского обслуживания населения еще в 1986 году. Именно в этот период был издан приказ СССР, согласно которому в поликлиниках оборудовали так называемые профилактические кабинеты. Сущность деятельности отделений медосмотров поликлиники заключалась в ежегодном стандартном обследовании работающих граждан.

К сожалению, организация такой работы оказалась не на должном уровне, что привело к большим затратам бюджетных денег, нерациональному их использованию. В результате большой занятости участковых терапевтов за счет проведения плановых осмотров затруднялась работа поликлиники в целом. Также, что немаловажно, основной целью данных мероприятий считалась исключительно диагностика заболеваний. Разработка схемы лечения и контроль за состоянием больного не входили в обязанности кабинетов профилактики.

Таким образом, указанная система оказалась малоэффективной и высокозатратной. В связи с этим потребовалась разработка современной формы профилактики заболеваний населения. Новая эра диспансеризации началась в 2006 году — именно тогда стала разрабатываться новая структура и инновационные методы работы по диспансеризации граждан.

Цель диспансеризации

Как уже говорилось выше, основная цель диспансеризации населения — сохранение здоровья нации. Исходя из этого можно выделить следующие задачи такого профилактического медицинского мероприятия:

Особенности организации

В новой современной структуре организации диспансеризации существуют такие особенности:

Как проводится обследование?

Начинается в кабинете участкового терапевта диспансеризация — что в нее входит? Тут врач попросит пациента ответить на некоторые общие вопросы, результаты регистрируются в анкете. Затем специалист измерит основные антропометрические данные (рост, вес, объем талии, расчет индекса массы тела). После чего пациенту выдается так называемый маршрутный лист, в котором указана информация о том, какие следует сдать анализы и обследования каких узких специалистов потребуются. Таким образом происходит первый этап диспансеризации. Что такое диспансеризация первичная, какие исследования потребуется пройти пациенту на этом этапе осмотра, описано подробнее в следующем абзаце.

Первый этап диспансеризации

Целью первого этапа является диагностика неинфекционных заболеваний, в том числе таких как нарушения работы сердечно-сосудистой системы, диабет, глаукома, злокачественные новообразования и другие. Кроме того, важной задачей ставится выявление факторов риска нарушения здоровья пациента, а также употребление им наркотических и психотропных средств без назначения врача.

Потребуется не менее двух визитов в поликлинику, чтобы пройти первый этап обследования. Для первого посещения необходимо от 2 до 6 часов свободного времени. Несмотря на то что при наличии направления на диспансеризацию нет необходимости стоять в очереди, потребуется немало времени для проведения обследования врачами. Какими же специалистами проводится диспансеризация? Врачи следующих профилей обследуют пациента на первом этапе профилактического осмотра:

Лабораторные и инструментальные исследования

Что такое диспансеризация первичная, какие лабораторные и инструментальные исследования проводятся на этом этапе обследования? Точный перечень необходимых медицинских манипуляций указан в обходном листе пациента. Так как такой список разрабатывается индивидуально с учетом возраста обследуемого и его анамнеза. Стандартными исследованиями при диспансеризации являются следующие:

Нередко возникает вопрос о том, потребуется ли дополнительное посещение врача-гинеколога, если женщина прошла диспансеризацию первого этапа? Дополнительное обследование потребуется только в случае обнаружения отклонений в результатах соскоба.

Второй этап диспансеризации

Если в процессе первичного обследования были выявлены какие-либо нарушения в состоянии здоровья пациента, то ему назначается второй дополнительный этап. Что же такое вторичная диспансеризация, что в нее входит? Такое обследование включает консультацию узких специалистов и проведение необходимых анализов для подтверждения предварительного диагноза и принятия решения о дальнейшем лечении пациента. А именно: обследуемому предлагается воспользоваться следующими бесплатными медицинскими услугами (перечень определяется по показаниям на основе полученных результатов исследований во время первичной диспансеризации):

После завершения обследования врачом-терапевтом заполняется «Карта здоровья».

Диспансеризация детей

Профилактические осмотры новорожденных проводит участковый врач-педиатр в первые три дня после выписки малыша из роддома, на 14-й и 20-й день. Затем в течение первого года жизни родителям необходимо приводить ребенка к врачу для оценки роста и развития крохи.

Детям старше года следует проходить диспансеризацию раз в год. Необходимо получить консультацию таких детских врачей, как невролог, ортопед (хирург), офтальмолог, отоларинголог, стоматолог, логопед согласно графику проведения профилактических осмотров в зависимости от возраста ребенка.

Полученные данные обследований и анализов заносятся в медицинскую карту малыша, при необходимости (например, для поступления в ДОУ) заполняется специальная медицинская форма.

Таким образом, мы разъяснили что такое диспансеризация и для чего она проводится. Такие профилактические меры помогут сохранить здоровье и увеличить продолжительность жизни населения нашей страны.

Источник

Бесплатная диспансеризация: что это, где пройти

Слово «диспансеризация» звучит как отголосок Советского прошлого. Мы часто относимся к ней формально и считаем, что ко врачу надо обращаться, когда что-то беспокоит. Тем временем, подавляющее большинство заболеваний, выявленных на начальной стадии успешно поддается лечению, в то время, как запущенные варианты тех же болезней приводят к серьезным последствия вплоть до летального исхода.

В вопросах подхода к диспансеризации существует две крайности:

Мы решили рассказать немного о диспансеризации и дать рекомендации (материал носит исключительно рекомендательный характер, по всем вопросам, касающимся вашего здоровья надо консультироваться с врачом), которые помогут вам составить план диспансеризации.

Существует несколько мифов о диспансеризации.

Начнем с того, что система обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет пройти диспансеризацию совершенно бесплатно. А при выявленных нарушениях, вас так же бесплатно направят к профильным специалистам. Диспансеризация проводится в поликлинике по месту вашего прикрепления. На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка. Диспансеризацию также можно пройти в вечернее время и по субботам.

Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.

Если вы недавно уже делали флюорографию, никто не заставит вас повторять исследование. Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. При этом не стоит отказываться от проведения анализов без объективных причин, одна деталь может быть важна для общей картины вашего состояния здоровья.

3. Подходить по возрасту. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Если вам 40 и более лет, диспансеризацию можете проходить ежегодно.

Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

В целом диспансеризацию рекомендовано проходить ежегодно, но в рамках ОМС это можно сделать раз в три года, не стоит игнорировать эту возможность.

Как будет проходить диспансеризация?

Шаг 1. Заполните необходимые документы.

Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления, где вам будет предложено заполнить следующие документы:

Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям.

Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации.

Комплексное обследование может состоять из двух этапов. В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые должны пройти в зависимости от пола и возраста. Результаты обследований будут готовы через 1-6 дней.

Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту.

Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации.

Если после обследований окажется, что вы нуждаетесь в дообследовании, врач-терапевт направит на второй, более углубленный, этап диспансеризации.

Шаг 6. Проконсультируйтесь с врачом.

После прохождения всех этапов обследований вам предстоит еще одна консультация врача-терапевта, который даст необходимые рекомендации (например, по отказу от курения, оздоровлению питания, увеличению физической активности).

При наличии заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологическую медицинскую помощь, а также санаторно-курортное лечение.

Каких врачей нужно пройти, если мне от 18 до 39 лет?

Первый этап диспансеризации:

1. Профилактический медицинский осмотр:

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

3. Краткое профилактическое консультирование;

4. Общий анализ крови (с 40 лет и старше).

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

Каких врачей нужно пройти, если мне от 40 до 45 лет?

Первый этап диспансеризации:

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

Каких врачей нужно пройти, если мне от 40 до 45 лет?

Первый этап диспансеризации:

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 74 лет?

Первый этап диспансеризации:

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет?

Первый этап диспансеризации:

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

Как проводится профилактический медосмотр?

Медосмотр проводится за два визита.

Шаг 1. Запишитесь на прием к своему участковому врачу или придите в отделение (кабинет) медицинской профилактики. В ходе первого визита вам предстоит сдать ряд анализов, поэтому запись лучше планировать на утро.

В профилактический медосмотр входят:

Шаг 2. Узнайте результаты. После исследований вам предстоит прием (осмотр) врача-терапевта, в том числе

» data-checksum=»b7462b52030c7c172aa75313a55005b0″>осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний, с предоставлением рекомендаций.

Если у вас выявят признаки или высокий риск заболеваний, врач-терапевт направит вас на дополнительное обследование.

С использованием материалов mos.ru

Если у вас есть возможность пройти диспансеризацию платно или по ДМС, но вы не знаете, с чего начать, Ярослав Ашихмин, известный врач, рекомендует начать с посещения грамотного терапевта.

СПРАВКА

План диспансеризации для пациентов, у которых нет жалоб, отягощенного хроническими или генетическими заболеваниями семейного анамнеза

1. Осмотр терапевтом:

Расспрос о самочувствии.

Вопросы об отсутствии депрессии/бессонницы.

Аускультация (выслушивание) органов стетоскопом.

Вопросы о половой жизни (пусть это вас не смущает, эта информация важна для специалиста, чтобы исключить заболевания, передающиеся половым путем, при риске сдаются тесты на гепатиты, сифилис, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию).

Осмотр кожных покровов, чтобы исключить подозрение на рак кожи (меланому).

2. Лучше всего, если проверку остроты зрения с измерением внутриглазного давления и проверку слуха проведет врач общей практики, если его нет (редкие специалисты), обследование глаз может провести офтальмолог. Кстати, на Западе проверку остроты зрения осуществляет не врач, а оптометрист.

3. Лабораторные исследования:

Биохимический анализ крови. Важные показатели – холестерин, ЛНП, глюкоза.

Гормоны щитовидной железы – ТТГ. Важно: при нормальном показателе ТТГ другие гормоны щитовидной железы смотреть НЕ НУЖНО.

Дополнительно: общий анализ крови, чтобы оценить уровень гемоглобина и эритроцитов.

Женщины – ПАП-тест + жидкостная цитология + анализ на онкогенные типы ВПЧ.

При необходимости дополняется кольпоскопией.

Важно: при выявлении онкогенных типов ВПЧ не надо лечиться, ВПЧ не лечится! Этот анализ делается для выявления рисков развития рака шейки матки. Выявление онкогенного типа ВПЧ – повод для внимательного и регулярного обследования у гинеколога. УЗИ рутинное делать также не нужно всем (хотя практика показывает, что разубедить женщин в его необходимости практически невозможно).

Женщины после 40-45 лет: маммография или МРТ молочной железы.

УЗИ молочной железы – низкочувствительный метод в отношении рака молочной железы. С точки зрения диагностики лучшим методом является МРТ.

После 50 лет: УЗИ брюшной аорты (делается в рамках УЗИ брюшной полости).

Важно: рутинное УЗИ брюшной полости у пациентов до 50 лет не несет диагностической ценности.

Скрининг на рак толстой кишки:

Анализ на скрытую кровь в кале.

Важно: обнаружение скрытой крови в кале не сигнализирует о наличии рака толстой кишки, но дает повод назначить колоноскопию. Кровить в кишечнике могут полип и геморрой. Один из видов анализа на скрытую кровь в кале может показать, из какого отдела кишечника открылось кровотечение.

Мужчины: анализ на тестостерон.

После 40 лет – ПСА, анализ на рак простаты (это один из немногих действительно чувствительных онкомаркеров).

Важно: онкомаркеры – не метод диагностики в онкологии. Их сдают для контроля за лечением больных с уже диагностированным раком. Сдать все онкомаркеры – не значит провериться на все виды онкологии. Количество онкомаркеров, которые действительно могут использоваться в диагностических целях, ограничено. ПСА – один из них.

Заболевания, передающиеся половым путем:

ВИЧ, гепатиты, сифилис, хламидии.

Важно: не является поводом к лечению при отсутствии жалоб – выявление уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы. Все эти микроорганизмы могут быть составом нормальной микрофлоры половых органов.

Для тех, кто курит более 15 лет подряд или более 30 лет в течение жизни – низкодозная КТ легких.

Рентген (флюорография) – низкочувствительный метод выявления рака легких, но полезен для выявления туберкулеза.

Необязательные, но в ряде случаев полезные исследования: креатинин (тест на функцию почек), общий анализ мочи, печеночные ферменты, C-реактивный белок (низкий уровень практически исключает все клинически значимые инфекции и снижает риск развития атеросклероза), УЗИ малого таза (для женщин).

Источник

Как пройти диспансеризацию взрослому

1. Что такое диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?

Профилактический медицинский осмотр — это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Диспансеризация — это более широкий комплекс мероприятий. Она включает в себя профилактический медицинский осмотр, а также дополнительные методы обследования, которые проводятся для оценки состояния определенных групп населения.

На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка. Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка.

Обратите внимание: в целях обеспечения охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) в поликлиниках временно приостановлено.

Вместе с тем вы можете пройти анкетирование, направленное на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, в личном кабинете «Электронной медицинской карты», а также ознакомиться с перечнем исследований, проводимых в рамках диспансеризации и профилактического медицинского осмотра.

2. Кто может пройти бесплатную диспансеризацию и профилактический осмотр в Москве?

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся бесплатно при наличии паспорта или полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления (в будние дни с 08:00 до 20:00, в выходные дни — в часы работы поликлиники).

Пациенты в возрасте от 18 лет и старше ежегодно проходят диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр.

1. Диспансеризацию вы можете пройти:

Некоторые категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

2. Профилактический медицинский осмотр вы можете пройти в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет.

Также ежегодно вы можете пройти комплексное обследование в центре здоровья.

3. Как записаться на диспансеризацию или профилактический осмотр?

Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра доступна дистанционная запись на электронных ресурсах одним из следующих способов:

4. Как будет проходить диспансеризация (профилактический осмотр)?

Шаг 1. Заполните необходимые документы.

Перед прохождением диспансеризации или профилактического осмотра вам необходимо заполнить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство непосредственно в поликлинике и анкету на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

Анкета может быть заполнена в информационном киоске в поликлинике или в личном кабинете «Электронной медицинской карты».

Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям.

К большинству исследований подготовка не требуется. Но есть ряд мероприятий, к которым необходимо подготовиться для получения максимально точного результата. Ознакомиться с памятками можно здесь.

Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации.

В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием набора исследований, осмотров, консультаций, а также иных медицинских вмешательств, которые необходимо пройти в зависимости от пола и возраста.

Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту.

По завершению обследований вас направят к врачу отделения медицинской профилактики, который:

Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации врач-терапевт выявит показания для проведения дообследований, вас направят на второй этап или дополнительные исследования.