диффузия ботулотоксина что это

Диффузия ботулотоксина: почему это так важно

Общепризнано, что препараты ботулотоксина подвержены диффузии. В связи с этим проводятся многочисленные исследования, многие из которых оспаривают клиническое значение этого явления.

Однако, специалисты эстетической медицины, которые столкнулись с нежелательными последствиями диффузии токсина, не согласятся с этим научным мнением.

Ведь диффузия не всегда зависит только от дозы препарата и глубины инъекции, а порой может происходить под воздействием и иных факторов, подробнее о которых читайте на estet-portal.com в этой статье.

Диффузия ботулотоксина: почему происходит распространение препарата

Материал написан по рекомендациям доктора, руководителя клиники Doctor Helga Ольги Белогорской.

Распространение раствора нейротоксина – это физический процесс, на который, в первую очередь, влияет анатомо-гистологическая структура ткани, в которую вводится препарат.

К факторам, которые предположительно могут оказывать влияние на диффузию ботулотоксина относят:

• белковый состав ботулотоксина;

• дозу вводимого ботулотоксина;

• концентрацию препарата ботулотоксина;

• объем раствора нейротоксина;

• наличие повреждения ткани в месте инъекции;

• сокращение мышц после инъекции.

Точность введения в конкретные мышцы-мишени наряду с использованием правильно подобранных доз ботулотоксина позволяют специалисту добиваться превосходных результатов при минимальном риске нежелательных явлений.

Влияние комплексообразующих белков на диффузию ботулотоксина

Предельно корректное экспериментальное исследование, касающееся диффузии ботулотоксина было проведено специалистами компании «Аллерган». Было изучено распространение нейротоксина с радиоактивной меткой как в свободной форме (молекулярная масса 150 кДА), так и в комплексе с нетоксиновыми белками (молекулярная масса 900 кДА). Различий в диффузии обеих форм токсина обнаружено не было.

Нетоксиновые клостридиальные белки не влияют на диффузию ботулотоксина, поскольку комплекс нейротоксина с белками в физиологических условиях (рН≥7) моментально диссоциирует.

В восстановленном растворе нейротоксина, готовому к применению, находится уже свободная форма ботулотоксина.

Однако, несмотря на то, что серотипы ботулотоксина структурно и функционально схожи, существуют специфические различия в воздействии разных типов нейротоксина на нейроны. В связи с этим, во время процедуры необходимо отталкиваться от свойств присущих каждому конкретному препарату, и следовать инструкции.

Как техника инъекции влияет на диффузию ботулотоксина

Известно, что техника инъекции также может влиять на диффузию ботулотоксина. Слишком большой диаметр иглы, и высокая скорость введения препарата могут стать причиной травмы мышечной ткани-мишени. В результате, будет уменьшено поглощение токсина в целевой области, вследствие чего его распространения на близлежащие участки будет усиливаться.

Таким образом, для профилактики этого нежелательного побочного эффекта можно использовать дополнительные методы контроля, например, электромиографию, которая поможет повысить точность инъекции.

Еще больше полезной информации о ботулотоксине читайте в Telegram!

Основные методы контроля диффузии ботулотоксина

Диффузия ботулотоксина – это явление неизбежное, однако, поддающееся контролю. Во-первых, необходимо помнить, что разные препараты ботулотоксина имеют различные диффузионные характеристики. В связи с этим необходимая концентрация и объем вводимого препарата для каждого типа ботулотоксина отличаются.

При использовании корректной дозы препарата Ботокс ® , врач может не опасаться побочных эффектов, связанных с распространением препарата, поскольку в этом случае процессы диффузии можно полностью контролировать.
Оригинальные препараты компании «Аллеган» Вы можете пробрести только у официального дистрибьютора.

Источник

Эффективность абоботулотоксина А в коррекции мимических морщин: обзор литературы

Каждый из препаратов ботулотоксина имеет уникальный процесс производства, различные вспомогательные вещества в составе и специфичные единицы действия (ЕД). Тем не менее эффект всех БТА опосредован активным нейротоксином с молекулярной массой 150 кДа, который во всех, зарегистрированных на территории РФ продуктах, одинаков. 5

В настоящей статье рассмотрим некоторые особенности абоботулотоксина A, обуславливающие уровень его эффективности и профиль безопасности в коррекции мимических (гиперкинетических) морщин.

Диффузия препарата

В литературе локальное распространение ботулотоксинов часто называют диффузией. Поле действия БТА является результатом активного процесса распространения во время инъекции и последующего пассивного процесса диффузии. 3

Активный нейротоксин с молекулярной массой 150 кДа одинаков для всех зарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов ботулотоксина. 13

В исследованиях Costa et al. 2012; Marques et al. 2007 локальное распространение, зависящее от дозы и объема, наблюдалось для всех типов нейротоксинов. 4

В исследовании Doris Hexsel и др. в 2007 г. АбоБТА и препарат сравнения (100 ЕД ботулотоксин) были восстановлены в 2 мл и в 1 мл 0,9 % физиологического раствора соответственно. Нестандартное разведение было выбрано, чтобы получить соотношении 2,5:1 ЕД в одинаковом объеме инъекции (0,02 мл) на точку вкола. Это означает, что равный объем (0,02 мл) вводили, имея 5 и 2 ЕД ботулинического токсина типа А. Применяемые с одинаковым объемом и глубиной, с использованием одной и той же техники, инъекции двух различных коммерческих препаратов ботулотоксина привели к аналогичным полям действия (локальное распространение) в отношении активности мышц и потовых желез. 8

Когда возникают нежелательные эффекты, такие как птоз, часто можно проследить недостаточный опыт врача или неправильную технику, что приводит к распространению с последующей диффузией в мускулатуру рядом с местом инъекции. 3

Длительность эффекта

В исследованиях было показано, что Диспорт сохраняет естественный и длительный эстетический результат, если применяется в рекомендованной инструкцией дозе.

Так, Anna Rostedt Punga и коллеги в 2016 г., оценивая продолжительность действия 50 ЕД АбоБТА (Диспорт) для коррекции межбровных морщин, наблюдали сохранение эффекта у 59 % пациентов через 4 месяца и у 17% пациентов даже к 6 месяцу после инъекции. 14

Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Диспорт (раздел способ применения и дозы, показание «временная коррекция гиперкинетических складок лица. ») «. возможно увеличение интервала между инъекциями препарата до 6-9 месяцев».*

При этом эффект при многократных повторяющихся процедурах (частота ответа на лечение) остается таким же, как и при первой процедуре. 11

Количество активного нейротоксина значительно влияет на терапевтическую эффективность: чем больше количество 150 кДа нейротоксина, тем больше способность расщеплять субстраты SNARE. 6

Field M. и коллеги в 2018 г. количественно оценили содержание активного 150 кДа нейротоксина во флаконах трех коммерческих препаратов ботулотоксина. 5

Эти значения использовали для расчета количества 150 кДа БТА на назначенную производителем единицу каждого нейротоксина. Для представления этих результатов клинически значимым образом количество активного 150 кДа нейротоксина каждого препарата БТА рассчитали в рекомендованной дозе для показания коррекция межбровных морщин.

Было установлено, что с Диспорт вводится большее количество активного нейротоксина, чем с другими продуктами в одобренных, согласно инструкции по медицинскому применению, дозах.

Авторы делают вывод, что более высокое количество активного нейротоксина в АбоБТА может более длительно блокировать высвобождение нейромедиатора в нейромышечном соединении, обеспечивая более длительное клиническое действие. 5

Иммуногенность

Иммуногенность – это способность белка индуцировать иммунный ответ и, следовательно, стимулировать образование антител. 19

Антитела, блокирующие фармакологический эффект БТA, называют нейтрализующими антителами (НА), тогда как специфические антитела к нетоксичным клостридиальным белкам, которые в совокупности называют комплексообразующими белками, называют НЕнейтрализующими или связывающими антителами 1

Клинически образование нейтрализующих антител может снижать эффективность последующего лечения, однако Cohen, Scuderi в 2017 г. показали, что это не всегда так. 3

Дозы БТА, применяемые по эстетическим показаниям, низкие, и отсутствие значимого количества пациентов в литературе указывало, что развитие невосприимчивости к лечению АбоБТА вследствие образования нейтрализующих антител крайне маловероятно. 17, 18, 20

Профиль безопасности

Профиль безопасности АбоБТА для коррекции мимических морщин был продемонстрирован в многочисленных исследованиях.

Kane et al. в 2009 г. исследовали уровень эффективности и профиль безопасности различных дозировок Абоботулотоксина А у 816 человек, рандомизированных в соотношении 2:1 к АбоБТА (50, 60, 70 или 80 ЕД) или плацебо. Частота возникновения нежелательных явлений (НЯ) была сопоставима с плацебо. Большинство (93%) НЯ были легкими или умеренными и считались не связанными или маловероятно связанными с лечением в обеих группах. 23

Brandt et al. в 2009 г. оценивали профиль безопасности однократной инъекции АбоБТА у 105 пациентов. Как и в исследовании, описанном выше, большинство НЯ были легкими или умеренными и считались не связанными или маловероятно связанными с лечением в обеих группах. Наиболее часто встречающиеся реакции наблюдались в местах инъекций, отмечались единичные случаи назофарингита и головной боли. Частота птоза век в группе АбоБТА составляла 3/105 человек по сравнению с 0/53 в группе плацебо. Все 3 события были легкими и преходящими. Не было обнаружено формирования нейтрализующих антител (НА). 2

Joel Schlessinger и коллеги в 2014 г. провели 8 процедур у 267 пациентов в течение 24 месяцев, ни один пациент не был исключен из исследования по причине недостаточной эффективности или развития нежелательных явлений. После 8 процедур, частота ответа на терапию осталась такой же, как и при первой процедуре (92,4% для цикла 1; 92,4% для цикла 8). 20

Таким образом, Диспорт обладает благоприятным профилем безопасности, сопоставимым с плацебо, что продемонстрировано в клинических исследованиях 3, 11, 20 и в реальной клинической практике. 7

Резюме рекомендаций международного экспертного консенсуса (все области) по использованию АбоБТА. 16

С помощью иглы набрать необходимое количество 9 % стерильного физраствора. Желательно поворачивать флакон легкими вращательными движениями для смешивания лиофилизата с растворителем. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость.

500 Ед – 2,5 мл, 300 Ед – 1,5 мл. Концентрация полученного раствора составит 20 ЕД на 0,1 мл.

Хранить при температуре от 2 до 8 °C. Запрещается использовать после истечения срока годности, указанного на флаконе.

После набора АбоБТА в стерильный шприц убедитесь, что пузырьки воздуха удалены.

В зависимости от области коррекции по желанию пациента проводится динамическое исследование. Выполняется при движении определенных мышц, пальпации силовых точек и картирование карандашом

Выберите дозу в соответствии с индивидуальными потребностями получить естественный результат или выраженную коррекцию в зависимости от мышечной массы и предпочтений врача и пациента

Единицы действия препарата являются специфическими и не могут быть использованы для пересчета при использовании других препаратов, содержащих ботулинический токсин. Следует основываться на рекомендациях в инструкции по медицинскому применнию конкретного лекарственного препарата ботулотоксина.

Коррекция может проводиться в положении пациента сидя, полусидя или лежа.

После фотографирования или записи видео, обработки кожи дезинфецирующим средством специалисты предлагают нанести точки инъекции во время выполнения мимических движений

Для введения АбоБТА специалисты рекомендуют использовать инсулиновый шприц 0,5–0,3 мл с 8 мм иглой калибра 29-30G. Игла продвигается через кожу в подлежащую мышцу. Глубина инъекций может быть подкожной или внутримышечной, в зависимости от глубины мышцы и других анатомических особенностей.

Некоторые специалисты предпочитают вводить иглу непосредственно во время мышечного сокращения и вводить препарат в расслабленную мышцу.

Миорелаксирущее действие препарата Диспорт на мимические мышцы лица клинически проявляется на 2-3 день после введения и достигает максимума на 14-15 день.*

Средняя продолжительность эффекта, оцененная экспертами, составляет 120-180 дней для однократных процедур и до 4–6 месяцев для повторных курсов. Сообщалось о случаях продолжительностью более 6 месяцев.

Возможно увеличение интервала между инъекциями препарата до 6–9 месяцев.*

Для точного выбора дозы токсина в некоторых точках и / или для оценки эффекта рекомендуется через 10 дней, особенно для пациентов, получающих лечение впервые.

Рекомендуется проводить корректирующие процедуры не позднее, чем через месяц после первой процедуры.

После коррекции некоторые специалисты советуют пациентам:

Препарат Диспорт показан для временного улучшения внешнего вида гиперкинетических складок (мимических морщин) лица от умеренной до выраженной степени у взрослых пациентов моложе 65 лет.*

Суммарная рекомендуемая доза при однократном введении во все четыре области (межбровная область, область лба, области наружного угла глаза и спинки носа) не должна превышать 200 ЕД.*

Выводы

Источник

Топ вопросов про ботулинотерапию

# Ботулинотерапия. Ботулотоксин. Ботокс, Диспорт, Релатокс, Ксеомин, ботулакс, миотокс.

На часто задаваемые вопросы про ботулинотерапию ответит Ирина Баранова — кмн, косметолог, терапевт, врач интегративной медицины, медицинский Советник компании «Микроген», сертифицированный тренер по ботулинотерапии.

После ботулинотерапии упали низко брови, складки на веках, всё нормализуется?

Всё обязательно нормализуется, Действие ботулинического нейропротеина не длится вечно. Однако, во время следующей процедуры ботулинотерапии рекомендую вам обсудить с лечащим врачом соразмерное уменьшение дозировки в область лба и изменение характера введения препарата, а также работу с круговой мышцей глаза, которая является мышцей — депрессором.

Можно ли выровнять высоту бровей? Одна выше другой, на второй нависание.

Если разная высота бровей связана с мимической активностью, то путём индивидуального подбора доз и точек введения можно попробовать скорректировать эту асимметрию. Если ситуация связана с травмой, рубцовыми изменениями, и некоторыми другими проблемами, то эффект от ботулинотерапии может оказаться недостаточным

Как часто можно? Через 4 месяца отпускает, сразу плывёт. Можно ли делать четыре раза в год?

Срок формирования новых терминалей нервных окончаний составляет 12-14 недель. Можно повторять в этот период, то есть примерно через три месяца и больше, с учетом индивидуальной мимики и состояния кожи. Продолжительность эффекта 4 месяца является удовлетворительной. 4 раза в год, то есть один раз в три месяца, процедуру ботулинотерапии в одной зоне повторять можно.

Платизма. Всё прокололи, но в соседнем месте вылезли «жилы», стало ещё хуже, как быть?

Работа с мышцей шеи платизмой относится к технологии лифтинг Нефертити, и является базовой процедурой в отношении улучшения овала лица. Данную процедуру я рекомендую выполнять как изолированно, для лифтинга овала, так и в сочетании с иными методами, направленными на лифтинг (Технология HIFU, Лифтинговые и армирующие нитевые методики, Объёмная контурная коррекция средней и нижней трети, Игольчатый РФ лифтинг, Импульсный свет и неодимовый лазер и тд)

Возникновение компенсаторных тяжей в области подкожной мышцы шеи (платизмы) требует проведения корректирующей процедуры в типичные (стандартные) сроки — через две-три недели после основной процедуры. Своим пациентам я рекомендую контрольный визит в клинику после ботулинотерапии любой зоны через 2 недели и проведение коррекции при необходимости

Колю межбровку, сразу птоз век, 8 лет было нормально, а сейчас птоз. Три укола, опустилось верхнее веко, теперь боюсь.

Истинный птоз век — это непрогнозируемое осложнение ботулинотерапии, которое встречается крайне редко, не зависит от типа/марки препарата.

В вашем случае, скорее всего, речь идет о птозе бровей после работы с лобной мышцей. Перед очередной процедурой следует обсудить с вашим врачом дозировку и зоны введения препарата.

Меры профилактики истинного птоза век (информация для специалистов)

Работа концентрированным разведением Ботулинического нейропротеина с целью уменьшения риска диффузии препарата Пальцевое прижатие места инъекции на 40-60 секунд при работе с m.corrugator supercilii Строго внутрикожное введение препарата в хвостовую часть m.corrugator supercilii при наличии реальных клинических показаний (выраженная активность хвостовой порции) Следует тщательно взвесить необходимость введения ботулинического нейропротеина в лобное брюшко лобно-затылочной мышцы или под него низко по среднезрачковой линии (зона риска в отношении птоза)

После установки зубных имплантатов и синус-лифтинга через какое время можно проводить процедуру ботулинотерапии?

Установка зубных имплантов, операции на челюстях (синус-лифтинг, аугментация и др) не являются противопоказанием к проведению ботулинотерапии в любые сроки. Ботулинотерапия жевательной мышцы может облегчить течение и улучшить результат ортодонтических и ортопедических вмешательств, за счёт снижения нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные поверхности зубов. Избыточная активность жевательной мышцы и её гипертрофия способствует повышенной стираемости жевательных поверхностей зубов, возникновению головных болей, патологии осанки и усилению проявлений остеохондроза. Ботулинотерапия жевательные мышцы является эффективной процедурой по эстетической коррекции овала и нижней трети лица. Проведение процедуры ботулинотерапии жевательных мышц требует высокой квалификации специалиста.

Почему Диспорт держится дольше чем Ботокс, или так кажется?

Принцип действия всех препаратов ботулинического нейропротеина одинаков, они относятся к группе периферических миорелаксантов. Существуют различия в технологии производства разных препаратов, которые могут обусловливать различия в эффективности у разных пациентов. Единицы препаратов не идентичны, не существует единой схемы пересчёта одних единиц в другие, поэтому при работе различными препаратами клинический эффект также может различаться.

«Не берут» никакие ботулотоксины, никакие дозы, разные доктора. Чем можно улучшить межбровье ещё?

В клинической практике, к сожалению, встречается первичная и вторичная нечувствительность (резистентность) к препаратам ботулинического нейропротеина. В таких случаях рекомендуется процедуры, направленные на улучшение качества кожи, использование пептидной косметики с аргирелином, аппаратные процедуры, уплотняющие дерму и улучшающие её качество. Однако, истинное расслабляющее действие на мускулатуру имеет только ботулинический нейропротеин, и только с его помощью можно добиться полноценного эффекта.

Источник

Ботулинотерапия в косметологии – что это такое?

Ботулинотерапия в косметологии применяется уже десятки лет и за это время методика доказала свою эффективность, став одной из самых популярных процедур. Это быстрый способ «стереть» морщины с лица и решить другие эстетические проблемы.

Механизм действия ботулотоксина

Там, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается соединение-посредник, ацетилхолин. Как раз он и вызывает мышечные сокращения. Однако без специальных белков ацетилхолин бессилен. Ботулотоксин атакует как раз такие белки. Поэтому несмотря на то, что нервы продолжают посылать сигналы, мышцы не сокращаются.

Препарат рассасывается в среднем в течение 6 месяцев, и подвижность мышц полностью восстанавливается. Однако при ускоренном метаболизме и под действием специальных веществ этот срок может сократиться до 2 месяцев.

Плюсы и минусы применения в косметологии

Прежде, чем разобраться в преимуществах и недостатках ботулинотерапии, важно понять, ботулотоксин – что это такое? При попадании в пищеварительную систему этот нейротоксин вызывает тяжелое поражение – ботулизм.

В эстетической медицине применяется очищенный от примесей и специально подготовленный токсин ботулизма типа А. Это сильнейший миорелаксант, вещество, расслабляющее мышцы. С его помощью можно убрать морщины даже на самых деликатных участках лица – например, вокруг глаз.

К плюсам уколов ботокса можно отнести:

Быструю коррекцию морщин;

Повышение упругости кожи;

Возможность приподнять брови и веки;

Разглаживание небольших шрамов;

Скорость проведения сеанса (10-15 минут);

Доступную цену процедуры;

Почти мгновенный результат.

В некоторых случаях инъекции ботулотоксина помогают скорректировать контуры лица и сделать его более гармоничным, убрав асимметрию. Если, например, ввести препарат в зону бровей, взгляд становится более открытым и выразительным.

Такие «уколы красоты» делают шприцами с очень тонкими иглами, так что, для большинства это совершенно безболезненная процедура. Но пациентам с низким болевым порогом косметологи могут предложить местную анестезию в виде крема. После инъекций, как правило, никаких неприятных ощущений не возникает.

Одно из главных достоинств ботокс-терапии – это быстрый эффект. Окончательный результат пациенты видят в среднем через 7-10 дней. Если морщины глубокие, понадобится больше времени.

Помимо преимуществ, у это методики есть и минусы:

Побочные эффекты из-за неправильной дозировки или нехватки опыта у врача.

Хотя ботокс отлично справляется с морщинами, распрощаться с ними надолго не получится – все вернется на свои места через 3-5 месяцев, когда препарат будет выведен из организма естественным образом.

Крайне важно, чтобы врач, который проводит процедуру, был достаточно компетентен. Если неправильно рассчитать дозировку ботулотоксина или ошибиться с местом введения, это может привести, например, к асимметрии лица.

Препараты для ботулинотерапии

Сегодня в эстетической медицине используются, в основном, несколько препаратов. Отличаются они географией производства, ценой и продолжительностью действия.

Французский «Диспорт» более демократичный по стоимости, но и сходит на нет примерно на месяц раньше.

«Ксеомин» из Германии отличается большей устойчивостью препарата к влиянию внешних факторов. Для одного сеанса его нужно меньше, чем «Ботокса». Правда, и результат держится всего 2-3 месяца.

Все препараты работают с мелкими и глубокими морщинами на лице, шее и в зоне декольте.

Показания и противопоказания к ботулинотерапии

Ботулотоксин эффективно разглаживает морщины, появившиеся из-за активной мимики. Пока длится действие препаратов, новые заломы обычно не появляются. Так что, один сеанс позволяет забыть о признаках возраста, по крайней мере, на несколько месяцев.

Показания для применения уколов ботулотоксина:

складки и дряблость кожи в зоне декольте;

«кольца Венеры» и тяжи на шее;

сеточка морщин вокруг глаз;

опущенные уголки рта;

морщинки на лбу, между бровями и на спинке носа;

ассиметричные черты лица;

вертикальные морщины вокруг рта;

опустившиеся кончики бровей;

Противопоказания для инъекций ботулотоксина:

беременность и период грудного вскармливания;

повышенная чувствительность к ботулотоксину;

прием антикоагулянтов и антибиотиков;

воспалительные процессы в зонах обработки;

обострение хронических заболеваний и инфекции;

проблемы со свертываемостью крови.

Препараты с ботулотоксином не накапливаются в организме и, выполнив свою работу, выводятся через несколько дней.

Техника проведения процедуры

На консультации перед процедурой врач-косметолог расспросит пациента об имеющихся заболеваниях и о том, какие препараты он принимает на данный момент. После он оценит глубину морщин и рассчитает необходимое количество препарата.

Дальше идут следующие этапы:

Кожу пациента врач очищает от различных загрязнений.

При необходимости, например, при низком болевом пороге пациенту может быть сделана местная анестезия – для этого минут на 20 наносится специальный крем, содержащий лидокаин.

В зоны коррекции, тонкой иглой вводится препарат-миорелаксант.

Процедура проходит комфортно, а проколов и синяков не остается. Так что, сеанс ботулинотерапии планов пациента не нарушит.

Возможные осложнения

Из-за недостаточного профессионализма мастера или индивидуальной реакции на препарат могут возникнуть осложнения.

Головная боль. Она возникает довольно часто, причем иногда сразу после инъекций. Как правило, это происходит из-за индивидуальной реакции на препараты или если пациент употребил алкоголя до процедуры или в течение двух недель после.

Отечность лица. Обычно это типичная реакция на микротравмирование. Такие отеки проходят через несколько дней. Однако если отечность появилась на 7-10 день после инъекций, это может быть связано с заболеваниями сердца, гормональным дисбалансом, почечной недостаточностью, а также если пациент увлекается спиртными напитками или любит спать лицом в подушку.

Асимметрия. Баланс лицевых лиц может быть нарушен, если процедуру выполнит малоопытный специалист. Ситуация исправляется либо дополнительными уколами, либо, когда токсин выйдет из организма.

Заломы. Нагрузка на мышцы перераспределяется, и в результате могут образоваться складки на лбу и под глазами. Но чаще всего заломы исчезают через 2 недели после процедуры.

Уплотнения под кожей. Когда препарат распределяется неравномерно, могут появиться шишки в местах инъекций. Это объясняется либо неправильной дозировкой препарата, либо индивидуальной реакцией организма.

Опущение бровей. Если у пациента брови «нависают» над глазами, не стоит корректировать морщины на лбу ботоксом, поскольку бровь может «съехать» со своего места.

Нарушение подвижности губ. Может возникнуть, если для разглаживания так называемых «кисетных» морщин, возникающих у курильщиков, косметолог возьмет слишком большой объем препарата. Но обычно для работы с этой зоной используется минимальное количество составов с ботулотоксином.

Двоение в глазах. Когда пациент сразу после уколов принимает горизонтальное положение, вопреки запретам врача, препарат может распространиться по круговой мышце глаза. Дальше он парализует боковую прямую мышцу. Отсюда эффект двоения в глаза и даже косоглазия. Немедленно убрать его невозможно – придется ждать несколько месяцев, пока ботулотоксин не перестанет действовать.

Однако при тщательном выборе косметолога и строгом соблюдении рекомендаций, подобные неприятности не грозят.

Ответы на частые вопросы

— С какого возраста можно прибегать к ботулинотерапии?

Уколы ботокса делают обычно при появлении первых выраженных морщин – в среднем после 25 лет. Однако некоторые пациенты предпочитают предупреждать их появление и отправляются за первой «порцией» ботулотоксина уже после 18-ти.

— Как подготовиться к процедуре?

Особой подготовки не требуется – главное, в день процедуры не пить алкоголь и отменить инъекции при плохом самочувствии.

— Всегда ли есть эффект от уколов ботокса?

После первого сеанса, как правило, результат замечают все. Но если колоть ботулотоксин чаще, чем раз в четыре месяца, может развиться невосприимчивость к этому веществу, и тогда понадобятся большие дозы препаратов.

— Как часто можно проводить процедуру?

Косметологи рекомендуют делать новые уколы, когда заканчивается действие предыдущих. То есть, желательно выдерживать интервал в 4-5 месяцев.

— Вредна ли ботулинотерапия?

Как и другие процедуры эстетической медицины, ботокс-терапия способна вызвать ряд осложнений. Кроме того, существуют исследования о негативном влиянии ботулотоксина на мыслительную деятельность и на зрение. Но для того, чтобы утверждать это наверняка, необходимы годы наблюдений.

Ботулинотерапия в косметологии – что это такое?

Источник

• ← почему сохнут маленькие огурчики на балконе
• кирга что это ягода →