дисторсия лучезапястного сустава что это
Что такое синдром запястного канала? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Михайлюка И. Г., невролога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Основными факторами риска, предрасполагающими к развитию синдрома запястного канала, являются:
Вторичная форма синдрома запястного канала может возникать при поражении различных анатомических структур, которые расположены в запястном канале, в ходе некоторых заболеваний и состояний:
Симптомы синдрома запястного канала
Симптомы заболевания включают в себя чувствительные нарушения: онемение и парестезии (мурашки, покалывание, жжение) в области иннервации срединного нерва на кисти, т. е. в области пальцев с первого по четвёрты й.
Дополнительно человек может испытывать ноющие, иногда жгучие болевые ощущения в этой области. При этом заподозрить именно синдром запястного канала, а не другое заболевание с похожими симптомами, позволяют следующие характеристики этих проявлений [12] :
Патогенез синдрома запястного канала
Классификация и стадии развития синдрома запястного канала
Осложнения синдрома запястного канала
Главным осложнением синдрома запястного канала является необратимое поражение срединного нерва. Оно приводит к стойким расстройствам чувствительности в области иннервации данного нерва, а также к слабости мышц кисти, за движение которых он отвечает.
Срединный нерв на кисти иннервирует мышцы возвышения большого пальца, а также первые две червеобразные мышцы. Поэтому при повреждении нерва может нарушаться функция указанных мышц, что приводит к нарушению сгибания, отведения, противопоставления большого пальца (соприкосновение его подушечки с подушечками других пальцев), а также сгибания указательного и среднего пальцев. Параллельно со слабостью развивается гипотрофия указанных мышц (истончение и уменьшение мышечных волокон).
Всё это в конечном итоге приводит к невозможности нормально пользоваться рукой и развитию специфичной форме кисти, которая получила образное название «обезьянья лапа».
Для предупреждения развития данных осложнений важно вовремя провести правильную диагностику состояния и назначить корректное лечение.
Диагностика синдрома запястного канала
В основе диагностики поражения срединного нерва лежат клинические и электрофизиологические критерии.
Осмотр пациента направлен не только на выявление симптомов, характерных для синдрома запястного канала (онемение, парестезии, боль), но и на то, чтобы исключить другие возможные пр ичины жалоб: шейную радикулопатию, отражённую боль при миофасциальном или фасеточном синдроме, диабетическую нейропатию, множественную мононейропатию, плечевую плексопатию, синдром верхней аппертуры грудной клетки, иррадиацию боли при эпикондилите.
Несмотря на то, что метод электронейромиографии является достаточно чувствительным и специфичным, его нельзя использовать в отрыве от клинических симптомов заболевания, так как известно множество вариантов нарушений проведения импульса по периферическим нервам без клинических признаков того или иного заболевания.
Однако применение КТ и МРТ в диагностике синдрома запястного канала ограничено из-за высокой стоимости по сравнению с другими методами и высоких требований к способности аппаратуры. Поэтому методом выбора, позволяющим исключить структурную патологию в области запястного канала, является УЗИ.
Лечение синдрома запястного канала
В качестве терапии у пациентов с синдромом запястного канала также используется медикаментозное лечение. Оно направлено на уменьшение воспаления и отёка в области запястного канала, что приводит к купированию симптомов.
Выбор варианта операции и техники лечения зависит от многих факторов:
Не смотря на разнообразие методов, единого подхода к лечению пациентов с синдромом запястного канала не существует.
Прогноз. Профилактика
Синдром запястного канала является прогрессирующим состоянием. Без лечения со временем он может привести к стойкому повреждению срединного нерва и, как следствие, нарушению функции кисти из-за невозможности сгибать с первого по третий палец, а также приводить и противопоставлять большой палец, который выполняет важную роль в повседневной жизни любого человека.
К осложнениям оперативного лечения синдрома относят:
Артроз лучезапястного сустава
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Артроз лучезапястного сустава — хроническая дегенеративная патология, при отсутствии лечения приводящая к полной потере подвижности и деформации сустава. Длительно протекает бессимптомно, характеризуется постепенным разрушением хряща и ограничением функций. Характерные признаки заболевания — боль, усиливающаяся после нагрузки, утренняя скованность после покоя. Патологию диагностирует врач-ревматолог на основании жалоб и диагностики (рентген, МРТ, КТ). Лечение комплексное – медикаментозная и физиотерапия, обязательны упражнения лечебной физкультуры. В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 28 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины патологии
Факторами, способствующими возникновению патологии, считают:
Часто встречается посттравматический артроз лучезапястного сустава, полученный вследствие травм или переломов кистей рук.
Симптомы
Симптоматика развиваются постепенно, на начальной стадии пациенты отмечают только дискомфорт. Остальные проявления следующие:
Перелом головки лучевой кости со смещением характеризуется укорочением руки.
Стадии развития заболевания
Заболевание в течение длительного периода протекает бессимптомно. Пациент с артрозом до лечения может не подозревать о болезни, пока ее не диагностируют. По степени поражений хрящевой ткани, выделяют следующие стадии:
Диагностика
Диагностику начинают с осмотра и сравнения суставов обеих рук. Также обязательны лабораторные анализы крови на общие показатели и ревморобы. Использование аппаратных способов диагностики помогает составить полную клиническую картину. Назначают рентген кисти в двух или трех проекциях. Для уточнения диагноза используют УЗИ, МРТ.
Магнитно-резонансная томография наиболее информативна — выявляет степень нестабильности, состояние хрящевой и прилегающей мягкой ткани, связок, локализацию и степень воспалительного процесса.
К какому врачу обратиться
Лечением артроза правого или левого лучезапястного сустава занимается врач-ревматолог и физиотерапевт. Реабилитацию проводит тренер ЛФК.
Причины, проявления и лечение дисторсии лучезапястного сустава
Содержание:
Руки выступают основным инструментом каждого человека, потому растяжение связок (дисторсия) лучезапястного сустава – не редкость. По этой причине необходимо знать, какая картина сопровождает это травмирование и методы лечения при нем.
Причинные факторы
Существует ряд факторов, провоцирующих растяжение связочных волокон на запястье:
Дополнительно участвуют в возникновении травмы так называемые предрасполагающие условия:
Симптоматическая картина
Суть этого травматического повреждения – дисторсии — это разрыв части связочных волокон (соединительных, нейральных либо кровеносного сосуда). Клиника представлена следующими симптомами:
Стадийное развития патпроцесса
Клиника повреждения лучезапястного соединения преимущественно зависит от степени тяжести и развившихся осложнений. Подразделяют на три стадии:
Диагностирование
При подозрении на травматическое повреждение связочного аппарата лучезапястного артрсочленения следует немедленно обратиться к травматологу. Диагностирование, прежде всего, начинается с визуального обследования места травмирования. Травматолог соберет все необходимые сведения об условиях возникновения травмы. и постарается предположить степень тяжести.
В качестве дополнительных, но крайне важных, диагностических методов исследования следует назвать:
Первая помощь
Растяжение связочного аппарата лучезапястного сочленения требует выполнения некоторых лечебных мероприятий:
Терапевтическая тактика
Лечебная схема полностью зависит от степени тяжести травмирования. Первоначальным шагом будет купирование болевого синдрома. В тяжелых вариантах иногда прибегают к новокаиновым блокадам, которые могут быть многократными с интервалом в 4 суток, далее назначаются антивоспалительные лекарственные средства.
Лечение характеризуется длительностью и комплексностью. Терапевтическая методика включает как купирование болевого синдрома, так и стимулирование регенерационных процессов организма.
В реабилитационный период пациентам показаны физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, мануальной терапии, лечебных ванн.
На следующие сутки после получения травмы допускаются шевеления рукой. А кт таким упражнениям присоединяют массаж с использованием разогревающих мазей.
Своевременно начатое лечение предупреждает повторение травмы и развитие каких-либо осложнений.
Полиостеоартроз — лечение суставов и кистей
Статья опубликована: 15.01.2014
Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, на начальном этапе которого происходит первичная дегенерация суставного хряща. В дальнейшем болезнь сопровождают изменения суставных поверхностей, начинается развитие краевых остеофитов. При отсутствии должного лечения, заболевание может привести к деформации суставов.
По данным исследований остеоартроз – это наиболее распространённая форма патологии суставов. Ревматологи США и Европы в 2013 году констатировали, что 70% ревматических заболеваний приходятся именно на долю остеоартроза. У некоторого процента были выявлены множественные поражения суставов или полиостеоартроз. Врачебная практика показывает, что случаев заболевания полиостеоартрозом с каждым годом становится всё больше.
Одной из главных причин развития болезни врачи называют чрезмерную механическую нагрузку, которая не соответствует возможности суставной поверхности хряща сопротивляться оказываемому на него воздействию. В конечном итоге, несоответствие механической нагрузки может привести сначала к дегенеративным повреждениям, а затем и к деструкции хряща.
Распространённой причиной развития остеоартроза является также нарушение приемлемой конгруэнтности суставных поверхностей здоровых хрящей. В таком случае, нагрузка распределяется не равномерно по всей площади хряща. Максимальное сближение суставных поверхностей происходит на небольшой площади. Именно в этом месте хрящ начинает дегенерировать.
Случается также, что из-за травм, контузий, нарушения субхондрального кровообращения происходит изменение физико-химических свойств хрящевой ткани. По этой причине, даже при нормальной нагрузке, ткань хряща становится менее устойчивой к механическим воздействиям.
Физико-химические свойства хрящевой ткани могут изменяться также в результате следующих заболеваний:
Стоит отметить, что немаловажную роль при определении возможности развития остеоартроза и полиостеоартроза играет наследственный фактор.
Первые симптомы болезни практически не ощущаются. Явным признаком возникновения проблем является появление хруста в суставах при различных движениях. Также после сильной физической нагрузки возможны периодические боли не выраженного характера, которые быстро проходят. Со временем интенсивность и продолжительность болей изменяются в сторону увеличения, причём болевые ощущения начинают появляться даже после слабых нагрузок.
В отличие от воспалительных болей, которые наблюдаются при артритах, присущие артрозам болевые ощущения характеризуются как механические, то есть появляются они именно при физической нагрузке на поражённый сустав. Впоследствии, болевой синдром становится более интенсивным по вечерам и ночью, даже когда сустав находится в состоянии покоя.
Патогенез болей при остеоартрозе определить непросто, так как в зависимости от различных патогенетических механизмов, которые способствуют появлению болевого синдрома, боль может проявляться по-разному. В настоящее время классифицируют первичные и вторичные остеоартрозы.
Первичные остеоартрозы, которые называют также генуинными, представляют собой заболевания, которые развиваются на здоровом суставном хряще, из-за чрезмерной механической нагрузки.
Вторичные остеоартрозы возникают в хрящах, изменённых после травмы, артрита, эндокринных и сосудистых нарушений и др.
Диагностировать остеоартроз возможно на ранних стадиях: рентгенограммы показывают неотчётливое сужение суставной щели, что позволяет предположить развитие начального остеосклероза. Также можно заметить начальные остеофиты – некоторые заострения краёв поверхностей суставов.
Основные клинические проявления заболевания полиостеоартроз:
Необходимо учитывать, что не во всех случаях наблюдается соответствие между клиническими и рентгенологическими признаками остеоартроза. Частым явлением выступает наличие характерных болевых ощущений механического характера при отсутствии сужения суставной щели на рентгенограмме.
На ранних этапах развития болезни, до получения характерной рентгенограммы, диагностирование остеоартроза бывает трудной задачей, для реализации которой необходимы данные следующих методов исследования:
Работа опытных врачей, использование при диагностике полиостеоартроза новейшего оборудования и применение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения позволяют предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
При лечении полиостеоартроза первоочередной задачей специалисты считают снижение нагрузки на пораженные суставы. Выбор консервативной терапии зависит от причины возникновения болезни. Однако наиболее распространённым методом лечения полиостеоартроза являются физиотерапевтические процедуры. Соблюдение индивидуально подобранного режима питания (диеты) также играет немаловажную роль, так как именно избыточный вес нередко провоцирует возникновение заболевания.
Медикаментозное лечение Полиостеоартроза
Для снижения болей в суставах при отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать анальгезирующие средства. Дозировку препаратов определяет врач. Важную роль в лечении полиостеоартроза играют хондропротекторы – препараты, которые улучшают питание хрящевой ткани, замедляют процесс ее дальнейшего разрушения.
Немедикаментозное лечение болезни суставов
Полиостеоартроз является заболеванием, которое поддаётся лечению следующими методами физиотерапии:
Использование данных методик способствует снижению болевого синдрома и уменьшению воспалительного процесса в суставах.
При заболевании полиостеоартрозом одной из лечебных рекомендаций являются также физические упражнения. Изучение гимнастического комплекса должно происходить под надзором специалиста. Переходить к самостоятельным тренировкам рекомендуется не ранее, чем через месяц совместных занятий с инструктором. Ежедневно физическим упражнениям рекомендуется уделять не менее получаса.
Для достижения успешного результата лечения полиостеоартроза необходимо установить конкретную причину его возникновения, так как от факторов, спровоцировавших заболевание, зависит выбор схемы терапии.
Для профилактики полиостеоартроза специалисты в первую очередь рекомендуют контролировать массу тела относительно роста. Лицам старше 40 лет, в особенности имеющим наследственную предрасположенность к развитию заболевания, следует соблюдать следующие рекомендации:
Финские ревматологи обнародовали данные, согласно которым за последние десять лет нетрудоспособность из-за полиостеоартроза увеличилась в 5 раз. Как правило, клинические показатели заболевания проявляются в возрасте 45-50 лет.
Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Растяжение связок лучезапястного сустава случается достаточно часто, так как руки – это основной инструмент человека. Провоцирующими факторами являются:
Факторы, предрасполагающие к осложнениям:
Симптомы растяжения лучезапястного сустава
При растяжении повреждаются кровеносные сосуды, соединительные или нервные волокна. Этот процесс сопровождает:
Как развивается процесс?
Можно выделить три стадии развития растяжения запястья:
Правила оказания первой помощи
Если у пациента растяжение лучезапястного сустава, необходимо:
Диагностика
При подозрении на разрыв связки требуется квалифицированная помощь. Опытный специалист ЦКБ РАН:
Как проводится лечение растяжения связок лучезапястного сустава?
Процесс лечения определяется тяжестью полученной травмы. Поврежденную конечность обезболивают, назначают противовоспалительные препараты. Как правило, это длительный процесс. При этом важно не только купировать боль, но и создать условия для регенерации поврежденных тканей.
Защиту от повреждений, восстановление подвижности и функциональности обеспечит тейпирование – фиксация кисти тейпами.При полном разрыве проводят оперативное лечение – связки сшивают.
Восстановлению способствуют физиотерапевтические процедуры:
Лечение, начатое своевременно, обеспечит отсутствие дискомфорта в будущем.