дкп трувада что это
ВИЧ.СПИД.ЗППП.
Предотвращение заражения ВИЧ, СПИДом с помощью таблеток или как ещё называют доконтактная профилактика (ДКП) – это способ не заразиться от ВИЧ положительного
человека принимая курсом предварительно перед половым, наркотическим контактом специальные таблетки по назначению врача.
Это особенно актуально для супругов ВИЧ положительных, при сложных, ургентных медицинских манипуляциях у пациентов с ВИЧ и других ситуациях при постоянном рискованном контакте с ВИЧ-инфицированным.
Это очень серьезный прорыв в профилактике инфицирования ВИЧ.
Что необходимо знать о доконтактной профилактике ВИЧ, СПИДа:
Доконтактная профилактика очень эффективна для предотвращения инфицирования ВИЧ
Проводились исследования эфективности этих специальных препаратов двойным слепым, рандомизированным методом (Когда ни испытуемые, ни экспериментаторы не знают о том, что на них проводят эксперимент. Он исключает неосознанное влияние экспериментатора на испытуемого, а также субъективизм при оценке экспериментатором результатов эксперимента.) и её эффективность оказалась более 90%.
Здесь нужно учесть, что эффективность профилактики зависит от строгости соблюдения режима приёма. На основании данного исследования можно сделать вывод, что прием этих специальных препаратов 4 дня в неделю снижает риск инфицирования на 96%, а если принимать каждый день в течение недели, то риск снижается до 99%!
Совсем недавно это было фантастикой.
Возможно Вам стоит серьезно задуматься об использовании ДКП при рискованных контактах
У Вас высокий риск заражения ВИЧ, если:
Недавно, американский центр по контролю заболеваемости определил (CDC), что 1 из 4 гомо, бисексуалов, 1 из 5 потребителей наркотиков, 1 из 200 гетеросексуалов должны принимать препарат для доконтактной профилактики, т.к. примерно с такой вероятностью они контактируют с ВИЧ-положительным партнёром.
Прежде, чем принимать ДКП убедитесь, что Ваш результат на ВИЧ отрицательный
Если Вы уже ВИЧ-инфицированный, то Вам принимать ДКП не нужно, и даже вредно, т.к. препарат для ДКП содержит только 2 препарата, а для лечения ВИЧ-инфекции нужно комбинированная терапия из 3-4 специально подобранных, с учетом генетических мутаций вируса, лекарственных препаратов. В противном случае у Вас может развиться резистентность (устойчивость) вируса к лекарствам, т.е. они на него не будут действовать.
При обращении к врачу для назначения ДКП, он потребует у Вас последний результат на ВИЧ и произведет осмотр и сбор анамнеза на предмет наличия у Вас видимых признаков СПИДа и острой ВИЧ-инфекции.
Желательно сделать ПЦР тест на ВИЧ, который дает более точные и более ранние результаты от момента заражения ВИЧ (не забывайте о периоде “окна”, когда ВИЧ уже есть, а анализы (кроме ПЦР после 14 дней от момента заражения) показывают отрицательный результат).
Будьте готовым к сдаче и других анализов на венерические заболевания, кроме как на ВИЧ
Перед назначением лекарственной профилактики врач может попросить Вас предъявить результаты анализов и на другие ЗППП, а также проверить состояние Ваших почек (назначить соответствующие анализы, провести физикальное обследование), чтобы убедиться, что препарат не принесет Вам вреда. Также он может потребовать список лекарств, которые Вы в данный момент принимаете, прививки, проверит наличие гепатита B.
Поэтому без назначения врача никогда не принимайте препарат для ДКП!
Возможны небольшой дискомфорт, побочные эффекты в начале приема препарата. Если они не проходят, обратитесь к врачу!
Наиболее распространенным побочным эффектом среди пациентов было небольшое желудочно-кишечное расстройство (тошнота, рвота в 9%), головная боль (в 4,5%), потеря веса (в 2,2%), повышение креатинина (в 0,3%) в первые несколько дней (до 2 недель).
Но если эти побочные симптомы продолжаются более 2 недель, то обязательно обратитесь к врачу!
Т.к. они могут быть признаками чего-то более серьезного, например лактоацидоза.
Если Вы даже пропустите один день без препарата – ничего страшного не случится.
Если в силу каких-то обстоятельств Вы пропустите прием лекарства, то Ваша сопротивляемость ВИЧ не упадет до критического уровня. Но, помните, что
ДКП – это не одноразовая вакцина и требует строгого соблюдения схемы приёма для максимального эффекта.
Как показали исследования, защита начинает снижаться при приеме менее 7 доз в неделю. Чем строже соблюдение схемы лечения, тем лучше, но если один раз пропустили прием препарата, то ничего страшного не произойдет.
ДКП более эффективна для гомосексуалов
Т.е. так: “выпил таблеточку и пошел заниматься” – не получится. Требуется время для концентрации лекарства в тканях.
Поэтому люди с нормальной половой ориентацией должны более тщательно придерживаться схемы профилактического лечения и не пропускать приемы, а для гомосексуалов иногда можно и пропустить.
Если Вы принимаете ДКП, то это не значит, что можно пренебречь другими методами защиты
Если у Вас нет взаимно моногамных половых отношений (только с друг другом и больше ни с кем), то врачи по-прежнему настоятельно рекомендуют пациентам использовать резинки в дополнение к принятию ДКП, поскольку они защитят Вас от заболеваний передающихся половым путём (сифилис, хламидиоз, гонорея и гепатит С и др.).
Если Вы находитесь во взаимно моногамных отношениях с человеком, который инфицирован ВИЧ, то решение использовать резинки или нет зависит от нескольких факторов.
Если Ваш партнер принимает антиретровирусную терапию (АРТ), то он, вероятно, принимает несколько лекарств от ВИЧ, которые работают вместе, чтобы предотвратить размножение вируса (новые частицы называются копиями) и уменьшают количество ВИЧ в организме. Если вирусная нагрузка у Вашего партнера не определяемая, то это значит, что АРТ снизила количество ВИЧ до менее чем 40-75 копий на 1 мл крови риск передачи ВИЧ очень низкий (но есть!). Из-за этой дополнительной защиты существует также очень низкий риск передачи ВИЧ, когда один из партнеров находится на АРТ, а другой – на ДПК. Тем не менее, это не значит, что Вы не должны использовать резину.
Никакие лекарства не могут полностью исключить риск заражения ВИЧ, и резинки обеспечивают дополнительный уровень защиты, особенно потому, что ВИЧ может присутствовать в более высокой концентрации в генитальных жидкостях по сравнению с кровью – тем более, если у Вас есть ИППП – и вирусная нагрузка может повышаться между анализами на вирусную нагрузку.
Частота заражения гепатитом С увеличивается среди мужчин, использующих ДКП
Число случаев заражения половым путем вирусом гепатита С (ВГС) растет среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) и использующих ДКП против ВИЧ, сообщают исследователи в США.
Д-р Пьер Прадат и д-р Лоран Котт из больницы Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon, во Франции, которые недавно сообщили о распространенности ВГС у ВИЧ-инфицированных и использующих ДКП МСМ, сообщили Reuters Health:
Эти результаты показывают, что в настоящее время в США инфекция HCV распространяется от ВИЧ-инфицированных к ВИЧ-отрицательным МСМ, как это ранее наблюдалось в Европе. Врачи должны обсудить со своими пациентами – МСМ их половую жизнь, в том числе об употреблении наркотиков», – говорится в совместном письме. «Скрининг на ВГС должен предлагаться так же часто, как скрининг на ВИЧ у пациентов, которые практикуют рискованное половое поведение, участвуют или не участвуют в программах ДКП. Для этой группы следует разработать меры по снижению вреда, раннюю диагностику и раннее лечение.
Каждые 3 месяца нужно приходить к врачу для получения нового рецепта и консультации
Очень важно регулярно посещать врача при приеме препарата, чтобы врач назначил обследование на ВИЧ, венерические заболевания, проверил функцию почек.
Чем раньше будет выявлен ВИЧ, тем меньше вероятность возникновения резистентности на АРВТ (лекарства для лечения ВИЧ-инфекции, СПИДа).
Прекратить принимать ДКП можно в любой момент
Если Вы перестали практиковать половые отношения с высоким риском заражения и не планируете их возобновлять, а также если, если Вы чувствуете, что можно обойтись резинками, то Вам не нужно продолжать принимать ДКП. Также можно обговорить этот шаг с Вашим лечащим врачом.
Чем хороша профилактика в 2017 году – это то, что у людей наконец-то появилась возможность выбирать из нескольких методов профилактики заражения ВИЧ.
Единственный момент: не факт, что врач сразу же отменит назначение препарата, возможно подержит несколько дней, а может и недель, чтобы убедиться, что Вы не заразились ВИЧ, в результате предыдущих рискованных половых контактов. Также прекращение, как и начало ДКП имеет свои нюансы, если Вы болеете гепатитом B.
Доконтактная профилактика – современный метод защиты от ВИЧ: как он работает и зачем его применять
Участник Лиги авторов рассказывает о собственном опыте использования ДКП.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) открыли почти 40 лет назад. Способа вылечить заболевание до сих пор нет, но учёные разработали протоколы сдерживания вируса в организме. Не менее важная ступень в победе над ВИЧ – профилактика заболевания: использование презервативов, просвещение и доконтактная профилактика (ДКП). Она заключается в том, что здоровые люди принимают препараты антиретровирусной терапии. При правильном применении такая профилактика позволяет защититься от ВИЧ в 99% случаев.
Ко Всемирному дню борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечают 1 декабря, подробно рассказываем о доконтактной профилактике и её применении в России. А участник Лиги авторов Иван Бакаван делится личным опытом использования профилактики.
ВИЧ не может размножаться самостоятельно, для этого он использует клетки иммунной системы, разрушая её. Без поддерживающей терапии развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм утрачивает защитные функции иммунитета и возникают вторичные опасные для жизни заболевания.
Вирус живёт практически во всех биологических жидкостях организма, но достаточное для заражения количество есть только в крови, лимфе, сперме и предсеменной жидкости, а также влагалищном секрете. Нет данных о случаях заражения через слюну, слёзы, пот, если на коже и слизистой отсутствовали повреждения.
Лекарства от ВИЧ не существует, поэтому лечение заключается в ежедневном приёме антиретровирусной терапии (АРВТ). Она позволяет ВИЧ-положительным людям вести здоровый образ жизни, а её качество и продолжительность не отличается от таковых у ВИЧ-отрицательных людей. При стабильной и качественной терапии человек никак не может передать вирус другому.
По данным юнэйдс, сейчас около 37,7 миллиона человек во всем мире инфицированы ВИЧ. К 2011 году ситуация оставалась острой в Африке, Центральной Азии и Восточной Европы. В начале 2010-х на Россию и Украину приходилось примерно 90% всех новых случаев ВИЧ-инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии.
В конце 2019 года среди населения РФ в возрасте 15-49 лет доля инфицированных составила 1,42%. В справке Роспотребнадзора и Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом от 30 июня 2021 сказано, что в России зарегистрировано более 1,1 миллиона россиян, живущих с ВИЧ, – примерно 0,8% от всего населения.
К наиболее поражённым ВИЧ-инфекцией относятся регионы, где заболеваемость превышает 1% от населения и объявлена эпидемия. Официально в 2021 году в 26 субъектах показатели превышают или находятся в пределах от 1% до 2% от всех жителей отдельного региона.
Лидирующим путём заражения, по последним отчётам, являются гетеросексуальные контакты – 28,8%, затем идёт внутривенное введение наркотиков – 14,9%, а через гомосексуальные контакты – 1%. Ежегодно не удаётся установить путь заражения у почти 50% заразившихся.
Количество больных, которые получают терапию, – только 54,6% от числа инфицированных на первое полугодие 2021 года. С 2007 по 2020 доля ВИЧ-положительных людей умерших в результате инфекционных и паразитарных заболеваний выросла с 11% до 61,3%. Учёные из Высшей школы экономики пишут, что «при сохранении ежегодного роста в 20% до 2031 года уровень смертности от ВИЧ-инфекции превысит уровень смертности от новообразований (онкологических заболеваний)».
После 2014 года в связи с изменением законодательства о госзакупках начались перебои в том числе с препаратами для сдерживания ВИЧ. Перенос ответственности на региональные власти в области госзакупок привёл к росту цен на все лекарства. По подсчётам «Коалиции по готовности к лечению», лечение ВИЧ в России в 2014 году обходилось в 32 раза дороже относительно минимальной цены в мире.
Один из способов профилактики ВИЧ — доконтактная профилактика (ДКП, по-английски PrEP). Она заключается в том, что здоровые люди принимают препараты антиретровирусной терапии. При правильном применении она позволяет защититься от инфекции в 99% случаев.
Однако специалисты не рекомендуют отказываться от других методов профилактики при выборе ДКП: презервативов, консультирования врачей, постконтактной профилактики, лечения инфекций, передающихся половым путём, добровольного мужского обрезания.
Для ДКП используют сочетание тенофовира и эмтрицитабина – противовирусных препаратов, блокирующих размножение вируса. В других вариантах можно заменить эмтрицитабин на ламивудин или форму тенофовира.
В России есть похожий метод защиты от ВИЧ – постконтактная профилактика с теми же препаратами. Её бесплатно получают российские врачи, которые работают с ВИЧ-инфецированными. Если начать приём лекарств в течение трёх суток после опасного контакта, распространение вируса можно остановить. Человеку со стороны получить таблетки бесплатно практически невозможно, так как в официальных рекомендациях нет правил отпуска неинфицированным людям.
Хотя эффективность ДКП многократно подтверждена, имеющиеся клинические исследования изучали, в первую очередь, влияние препарата на мужчин. Эффективность и последствия профилактического приёма препаратов антиретровирусной терапии женщинами ещё недостаточно изучены.
Препарат «Трувада» разработала компания Gilead Sciences. В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило его применение. Он содержит антиретровирусные препараты: эмтрицитабин и тенофовира дизопроксила фумарат. Препарат одобрен для использования в качестве доконтактной профилактики против ВИЧ-инфекции в США с 2012 года.
С 2015 года Всемирная организация здравоохранения рекомендует ДКП как дополнительную профилактику, а в 2016-м комбинация официально допущена Европейским агентством лекарственных средств для использования в Европейском союзе. Кроме того, такую профилактику ВИЧ используют в Австралии, Канаде, Кении, Перу и ЮАР.
После окончания патентной защиты в 2020 году в мире распространились дженерики (аналоги оригинального препарата) оригинальной лекарственной формы, что позволило в десятки и сотни раз сократить стоимость таблеток, а также массово использовать их в развивающихся и бедных странах.
При этом стоимость профилактики в США осталась выноской и труднодоступной. Александрия Окасио-Кортес, конгрессвуман из Нью-Йорка, спрашивала в связи с этим генерального директора Gilead Sciences: «Почему лечение от ВИЧ в США стоит 2 тысячи долларов, а в Австралии всего восемь долларов?».
Дженерик «Трувады», появившийся в России, называется «Доквир». Его производит группа компаний «Фармсинтез» – крупнейший в стране производитель социально значимых лекарств: для лечения туберкулёза, ВИЧ, онкологии, сахарного диабета и гепатитов. Компания поставляет около 50% всех российских аналогов зарубежных лекарств.
TJ спросил Вячеслава Семёнова, координатора проектов ВИЧ-сервисной организации «Гуманитарный проект», о качестве и эффективности российского дженерика, а также о доступности ДКП в стране.
Я сам пользуюсь «Доквиром» больше года и не почувствовал никаких побочек. Он достаточно хорошего качества. Сертифицирован не на международном уровне, а по российским стандартам, но в нём содержатся те же самые действующие вещества, которые есть в оригинальной «Труваде». Это достойный дженерик. Он вполне себе доступен по цене и дешевле оригинала в десять раз.
Сейчас получить ДКП бесплатно можно только в ВИЧ-сервисных некоммерческих организациях. Например, LaSky работает с ДКП в Москве. В рамках пилотного проекта приглашают людей из ключевых групп или из групп риска, чтобы они попробовали препараты и ответили на вопросы анкеты по итогу. Обязательно присутствует сдача теста на ВИЧ до и после приёма, чтобы подтвердить, что препараты действительно работают.
Можно собрать ДКП из отдельных препаратов, но насколько это безопасно? Комплектовать дозировки – определённый вызов. Надо быть очень внимательным и иметь к этому склонности. Кроме того, ДКП пьётся по определённой схеме. Если один приём состоит из нескольких препаратов, легко запутаться и нарушить схему, что чревато ослаблением защиты от ВИЧ. Поэтому всё же лучше не экспериментировать без консультации со специалистом.
Тема ВИЧ интересует меня давно, с тех пор, когда я узнал, что в России «тихая» эпидемия. Однажды в университете проходил телемост с министром образования Ольгой Васильевой. Мне удалось задать вопрос, почему в высших учебных заведениях и школах практически не освещают эту тему. Как и следовало ожидать, министр отделалась дежурными фразами о том, что «всё делается», а я «читаю по бумажке». Я убеждён, что о проблеме ВИЧ необходимо говорить больше.
Прежде чем начать ДКП, лучше проконсультироваться со специалистом. Например, сходить в НКО, которое занимается профилактикой ВИЧ. В Красноярске как раз есть такая. Я сходил к «равному консультанту» (специалист, обладающий равными характеристиками с консультируемым). Мне сделали экспресс-тест на ВИЧ – он оказался отрицательным, спрашивали о причине и цели приёма ДКП, а также объяснили, в каком режиме пить таблетки и какие исследования нужно сделать.
Перед началом, кроме теста на ВИЧ, нужно сделать анализы на гепатит B, C и сифилис. Это обойдётся в 2-2,5 тысячи рублей в зависимости от региона. Также рекомендуют определить уровень креатинина в крови и оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ) для оценки здоровья почек.
Я пошёл в свою поликлинику и сделал анализы по ОМС. Чтобы узнать, можете ли вы сделать анализы бесплатно, вам нужно позвонить в свою страховую или почитать территориальные программы по оказанию медицинских услуг по ОМС. Ещё анализы можно сделать в кожно-венерологическом диспансере или в НКО, работающих в сфере здравоохранения.
Затем надо определиться, как принимать ДКП. Существует два вида приёма: ситуативный или «по требованию» и ежедневный. Крупные международные организации здравоохранения рекомендуют именно ежедневный вариант, поэтому я остановился на нём. Каждый день мне нужно пить препарат независимо от приёма пищи в одно и то же время. Это одна упаковка «Доквира» в месяц по одной таблетке в день.
Дополнительно отмечу, что ДКП не защищает от других инфекций, передающихся половым путём. При приёме терапии всё равно нужно пользоваться презервативами. ДКП не вступает во взаимодействие с алкоголем и почти никогда с другими препаратами, а также не влияет на эффективность контрацептивов.
Важно отметить, что одно из веществ препарата иногда может взаимодействовать с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Взаимодействия можно проверить в специальных сервисах.
Дело остаётся за малым – купить таблетки. Препараты рецептурные, но часто аптеки закрывают на это глаза. На сайте производителя есть список аптек, где они продаются. На момент покупки, в сентябре 2021, в Красноярске было всего три пачки «Доквира» в двух аптечных сетях. Я выкупил две упаковки за 1412 и 1898 рублей. В ноябре справочная база аптек показывает, что в городе в наличии только одна пачка. Видимо, дальше надо делать предзаказ.
Если поискать отдельные компоненты и по всем существующим аналогам, то ситуация нисколько не лучше. В городе дефицит препаратов в свободной продаже.
Я начал принимать таблетки и не почувствовал никаких побочных эффектов. У большинства людей, принимающих препараты для ДКП, их тоже нет. Редко они всё же проявляются: тошнота, головная боль и потеря веса в первый месяц. Значимые побочные эффекты возникают редко.
Таким образом, если вы хотите начать профилактику от ВИЧ, придётся постараться: сдать анализы, найти необходимые препараты, купить их за свои деньги и не забывать их принимать.
А пока люди, которые заботятся о своём здоровье, сталкиваются с такими проблемами, в мире продолжаются разработки вакцин от ВИЧ, которые хотя бы временно позволят защититься от вируса. Это перспективная область исследований, но задача непростая из-за высокой степени изменчивости вируса и наличия нескольких его вариаций. Работа идёт и в российских лабораториях.
Одновременно с этим проходят исследования нового поколения ДКП – инъекций каботегравира. Он позволяет делать укол раз в несколько месяцев, а его эффективность для женщин оказалась на 89% выше, а для мужчин на 66%, чем комбинация эмтрицитабина и тенофовира в таблетках.
Статья создана участником Лиги авторов. О том, как она работает и как туда вступить, рассказано в этом материале.
Спасибо за нужную статью. PREP (доконтактная профилактика) и PEP (собственно постконтактная) действительно совершили тихую революцию в предотвращении ВИЧ, по крайней мере в развитых странах.
Спорных моментов связанных с P[R]EP лично у меня два:
1) Не так всё радужно с побочками, чаще всего идут жалобы на тошноту. Это самая частая побочка, которую репортят от 40% принимающих (так было написано в инструкции одного из моих «-виров») У меня она так и не прошла за всё время приема, и это действительно неприятно когда месяцами каждый день подташнивает. Из-за этого и забросил курс, тошнота прошла меньше чем через сутки (ну и образ жизни изменился, не было необходимости в профилактике).
2) Не ВИЧ-ем единым. Если человек использует профилактику «вместо» остальных средств защиты, то резистентный к антибиотикам триппак и прочие радости еще никто не отменял. А принимать профилактику, занимаясь защищенным сексом — это уж совсем из пушки по воробьям, по сути это ВИЧ-паранойя и с ней лучше к терапевту, чем печень губить.
Ну и бонусом байка (за ее научность не ручаюсь). Во время приема профилактики подцепил Ковид, дело было в 2020-м, задолго до прививок. Прошел он на удивление легко, при том что у меня и банальные недельные ОРВИ почти всегда осложняются. До сих пор не знаю — совпадение или нет, по сути-то все «-виры» это и есть мощнейшие противовирусные.. Не хочу спекулировать в области, в которой не разбираюсь, и уж тем более не советую лечить Ковид терапией от ВИЧ лол, но вот такое вот наблюдение. ред.
Как работает доконтактная профилактика ВИЧ?
Доконтактной профилактикой (ДКП, PrEP) называют использование антиретровирусных препаратов с целью предотвращения инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ДКП назначается ВИЧ-отрицательным пациентам сразу после прохождения теста на ВИЧ.
Доконтактная профилактика — эффективное профилактическое средство, которое дает людям дополнительную возможность минимизировать вероятность заражения ВИЧ.
Наиболее часто использующиеся для ДКП препараты – комбинация тенофовира (TDF, 300 мг) и эмтрицитабина (FTC, 200 мг). Таким образом, ДКП представляет собой таблетку, которая принимается раз в день. Разрабатываются и другие режимы приема ДКП.
ДКП является еще одним способом профилактики ВИЧ наряду с использованием презервативов и лубрикантов, поведенческим консультированием, постконтактной профилактикой, лечением инфекций, передающихся половым путем (ИППП), добровольным мужским обрезанием и антиретровирусной терапией для партнеров, живущих с ВИЧ.
ЮНЭЙДС выступает за расширение масштабов применения ДКП в качестве дополнительного инструмента профилактики ВИЧ в группах высокого риска.
Человек, который получается ДКП должен регулярно проходить обследования у врача с последующим периодическим тестированием на ВИЧ.
Исследования показали, что при правильном использовании ДКП может снизить вероятность инфицирования на 80-90%. Эффективность ДКП зависит от приверженности к приему препаратов.
ДКП желательно использовать вместе с другими видами профилактики, такими как использование презервативов и лубрикантов — это повышает ее эффективность.
На данном видео наглядно показано, что собой представляет ДКП и как она работает.
Дкп трувада что это
Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) или доконтактная профилактика ВИЧ (ДКП) – это прием лекарств ДО полового или другого вида контакта повышенного риска, чтобы уменьшить вероятность инфицирования ВИЧ.
Сейчас для PrEP используются современные препараты, обычно в их состав входят: эмтрицитабин (FTC, emtricitabine) и тенофовир (tenofovir, TDF) или тенофовира алафенамид (TAF, tenofovir alafenamide). В последних исследованиях также указывается на то, что эмтрицитабин может быть заменен на ламивудин (3TC, lamivudin), что не снижает эффективности ДКП, но может ее значительно удешевить.
Регулярный прием препаратов PrEP уменьшит риск заразиться ВИЧ на 90% и более, а если PrEP использовать вместе с презервативом, то риск уменьшится на 99%.
Как принимать лекарства для ДКП?
До запланированного секса прием двойной дозы (как минимум за 2 часа), затем прием 1 дозы через 24 часа и через 48 часов (прием препаратов можно продлить до 7 дней)
Кому необходима PrEP?
Если у вас нет ВИЧ-инфекции и вы НЕ ВСЕГДА используете презервативы при половых контактах.
Если ваш половой партнер и/или партнерша болен ВИЧ и не получает лечение ВИЧ (ВААРТ) или принимает таблетки нерегулярно.
Если вы используете вещества для ChemSex.
Если вы более одного раза за последний год принимали препараты для ПКП (постконтактная профилактика).
Если у вас недавно были выявлены ИППП (гонорея, хламидиоз, сифилис и др.).
Ваш ЛИЧНЫЙ РИСК инфицирования ВИЧ необходимо обсудить с врачом.
Кому НЕ нужно принимать ДКП?
У большинства людей прием ДКП не вызывает побочных эффектов.
Если возникают нежелательные явления, то чаще всего это тошнота, рвота, диарея, иногда головная боль, как правило в течении месяца побочные действия проходят без лечения.
Редко могут развиваться нарушение функции почек и поражение костей (остеопороз) – поэтому ВАЖНО, чтобы ДКП назначал врач!
Можно ли принимать ДКП с другими лекарствами?
Как правило тенофовир/эмтрицитабин хорошо сочетаются с другими препаратами.
НО, если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе (гормоны, НПВС и др.), необходимо, чтобы врач проверил их совместимость с ДКП.
Какое обследование нужно перед ДКП?
Консультация специалиста! Лучше, это будет врач или подготовленные специалист с опытом назначения ДКП, который определит вашу потребности и режим приема.
Тест на ВИЧ перед началом приема ДКП (необходимо провести анализ с использованием тест-систем 4-го поколения, так как они наиболее надежны).
Определить, нет ли заболеваний почек (обычно, это анализ мочи и анализ крови на креатинин). Обследование рекомендуется проходить 1 раз в год при постоянном приеме ДКП
Обследование на заболевания, передающиеся половым путем.
Обследование на гепатит В и, возможно, проведение вакцинации, если она вам необходима.
ВАЖНО! Если вы самостоятельно уже начали принимать PrEP, то каждые 3-4 месяца желательно проходить тест на ВИЧ (можно использовать быстрые тесты дома)
Что делать, если я пропустил прием ДКП?
ДКП У ГЕТЕРОСЕКСУАЛЬНЫХ ЖЕНЩИН, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?
Если для МСМ накоплен значительный опыт применения ДКП, то по использование данного метода профилактики у женщин не так широко распространено. В настоящее время ситуация меняется, в 2014м году ВОЗ рекомендовала ее применение всем людям, с повышенным риском заражения ВИЧ (в том числе женщинам). Этот вид профилактики настоятельно рекомендуется женщинам, которые по тем или иным причинам не используют презервативы.
Если у моего партнера ВИЧ, а мы планируем беременность, могу ли я принимать ДКП?
ДКП разрешено использовать при беременности и грудном вскармливании. Однако дополнительной пользы от приема препаратов для ДКП при планировании беременности нет.
Лучший способ профилактики передачи ВИЧ в серодискордантной паре (где один из партнеров ВИЧ-положительный, а второй нет) – это, если ваш ВИЧ-инфицированный партнер принимает ВААРТ и имеет неопределяемую вирусную нагрузку ВИЧ в крови.
Поэтому, если вы планируете беременность, убедитесь, что ваш партнер недавно сдал тест на определение вирусной нагрузки ВИЧ методом ПЦР и она «на неопределяемом уровне».
Если вы совместно с партнером решили отказаться от использования презервативов после родов и/или вы не уверены, что партнер всегда правильно принимает ВААРТ и не знает результатов теста на вирусную нагрузку (более 6 мес. не сдавал анализы), тогда можно обсудить прием PrEP c вашим лечащим врачом.
Можно ли принимать ДКП при грудном вскармливании?
По данным ВОЗ, препараты для ДКП проникают в грудное молоко в крайне малом количестве и не наносят вреда здоровью ребенка. Но данный вопрос необходимо обсудить с вашим лечащим врачом
ВАЖНО помнить, что PrEP (ДКП) защищает ТОЛЬКО ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ, то есть, чтобы защитить себя от других заболеваний, передающихся половым путем, необходимо использовать презерватив!