гноится глаз у французского бульдога что делать
Статья с портала: zen.yandex.ru/ivethelp
Взяв в дом собаку, человек обязан заботиться о здоровье своего четвероногого друга. Регулярный выгул и качественный рацион питания – еще не все, что требуется для счастливой и долгой жизни животного.
Не менее важно содержать в чистоте шерсть, тщательно осматривать ротовую полость, уши и особенно глаза. Если хозяин заметил, что у собаки гноятся глаза, животное следует показать ветеринару, так как различные гнойные выделения из глаз всегда указывают на развитие какого-либо заболевания.
Почему у собаки гноятся глаза
Существует немало причин гнойного выделения из глаз у собаки. Установить точную проблему способен только ветеринарный специалист, заниматься самодиагностикой недопустимо. Самыми распространенными причинами того, почему у собаки гноятся глаза, считаются:
В том случае, когда питомец поражен паразитами (глистами, подкожным клещом или блохами), у собаки также текут глаза. Паразиты очень сильно ослабляют иммунную систему животного, в результате чего развиваются гнойные заболевания органов зрения. Кроме того, из-за постоянного зуда (например, при демодекозе или блошином дерматите) питомец нередко травмирует лапами глаза. В небольшие ранки попадает болезнетворная микрофлора, начинает активно размножаться и вызывать развитие конъюнктивита.
Если у собаки красные белки глаз, причиной данной патологии может служить контактирование питомца с химическими веществами. Некоторые собаки имеют высокую чувствительность к различным химикатам, поэтому даже простая уборка жилища, проводимая с использованием моющего средства, вызывает слезотечение и образование гнойных выделений из глаз.
В случае поражения организма животного вирусом, у собаки гноятся глаза. Органы зрения выглядят красными, закисшими, в уголках практически всегда скапливается гной. Помимо гноящихся глаз у собаки наблюдаются такие симптомы, как:
Ни в коем случае нельзя самостоятельно устанавливать диагноз и подбирать тактику лечения. Установить, почему глаз покраснел и загноился может только ветеринарный врач, при помощи специальных диагностических мероприятий. Любое промедление с диагностикой и лечением способно привести к летальному исходу не только щенка, но и взрослое животное.
Аллергические реакции практически всегда сопровождаются гнойными истечениями из органов зрения собаки. Аллергия может возникнуть на что угодно: на пыль, медикаменты, укусы насекомых, цветочную пыльцу, химикаты. Но чаще всего у животных диагностируется пищевая аллергия, которая провоцирует образование обильного слезотечения и гнойных выделений из глаз. Признаками аллергической реакции также служат:
Аллергия считается серьезным поводом для обращения к ветеринару, ведь долгое контактирование с аллергеном может спровоцировать спазмы бронхов, отек легких и даже привести к удушью собаки.
Бактериальные и грибковые инфекции могут протекать скрыто в течение нескольких лет, медленно разрушая иммунную систему организма собаки. Большинство владельцев животных не предает особого значения, когда увидит, что у собаки загноились глаза, и очень напрасно. Самым тяжелым последствием бактериальной инфекции является сепсис (заражение крови в результате проникновения болезнетворной микрофлоры в кровяное русло собаки). Заниматься самолечением грибковых и бактериальных инфекций бесполезно. Самостоятельное применение антибиотиков и противогрибковых средств только усугубит течение болезни. Эффективную терапию должен назначать только ветеринарный врач после определения вида возбудителя заболевания.
Хронические болезни считаются самыми распространенными причинами возникновения гнойных выделений из глаз. Особенно часто гноящиеся глаза наблюдаются у пожилых собак, имеющих в анамнезе болезни почек, органов пищеварения, мочеполовой системы. В некоторых случаях гной может образовываться вследствие врожденных или приобретенных аномалий (заворот век, закупорка слезного канала).
Конъюнктивит у собак способен протекать в 2 формах: гнойной и катаральной. При обнаружении в уголках глаза гнойных выделений желтого или зеленоватого цвета, в диагнозе конъюнктивит сомневаться не приходится. У животного наблюдаются красные глаза, слизистая оболочка, как правило, заплывшая. При остром течении болезни в уголках глаз происходит скопление корочек (засохшего гноя). Животное плохо себя чувствует, отказывается от пищи и выгула, щурится на свет.
Отсутствие лечения конъюнктивита, если только он не связан с тяжелой вирусной инфекцией, приводит к тому, что заболевание приобретает хроническую форму (фолликулярный конъюнктивит), и гной из глаз начинает выделяться постоянно. Вирусные болезни, при отсутствии терапии, очень часто заканчиваются для питомца летальным исходом.
Как оказать первую помощь питомцу при выделении гноя из глаз
Если у собаки текут глаза, самым верным решением будет прием у ветеринарного специалиста. Только врач сможет правильно определить возникшее заболевание и назначить наиболее эффективное лечение. Если по каким-либо причинам показать питомца ветеринару невозможно, разрешается применять следующие методы самостоятельной помощи:
Повторять процедуры с промыванием и закладыванием мази необходимо ежедневно, до тех пор, пока из глаза течет гной. При самолечении не следует надеяться на полное выздоровление собаки, так как в большинстве случаев питомцу требуется антибиотикотерапия, назначить которую может только ветеринар. Методы первой помощи рассчитаны лишь на облегчение симптомов заболевания, но никак не на его устранение. Четвероногого друга все равно придется доставить в ветеринарную клинику для осмотра специалистом.
Как лечатся гнойные выделения у собак
В домашних условиях полностью вылечить конъюнктивит невозможно, так как в большинстве случаев у собаки гноятся глаза из-за наличия инфекционного заболевания. Только в условиях клиники можно точно установить вид возбудителя инфекции и выяснить, чем лечить ту или иную болезнь.
При обнаружении в организме собаке вируса, животному назначают противовирусные препараты, если обнаружены болезнетворные бактерии – применяется антибиотикотерапия. Общая терапия назначается только специалистом, который правильно сможет рассчитать дозировку лекарства исходя из таких критериев, как вес и возраст животного, тяжести заболевания и вида возбудителя инфекции.
В случае, когда появление в глазах гноя вызвано травмой, доктор назначит пушистому пациенту капли для глаз для собак (ранозаживляющие). В особо тяжелых случаях проводится удаление инородного тела из глазного яблока путем хирургического вмешательства.
Конъюнктивит, развившийся на фоне паразитарных заболеваний (глистной инвазии или наличия у животного блох), лечится при помощи противоглистных и инсектоакарицидных препаратов.
Гной, вызванный аллергической реакцией, лечится только с использованием антигистаминных средств и устранением источника аллергена. Лечение конъюнктивита, вызванного хроническими болезнями, осуществляется антибиотиками и препаратами, повышающими иммунную систему организма собаки (иммуностимуляторы, витаминные комплексы).
Локальная терапия подразумевает одновременное использование медикаментозных препаратов с местными средствами (прикладыванием компрессов, промыванием глаз лекарственными травами). Кроме того, лечение глазными каплями, а также нанесение антисептической мази или крема на кожу вокруг глаз, позволяет защитить слизистую оболочку органов зрения от пересыхания.
Появление гнойных выделений из глаз, даже незначительных, обязано насторожить любого владельца, ведь если пустить заболевание на самотек, оно может унести жизнь собаки или перейти в хроническую форму течения, избавиться от которой будет непросто. Только своевременное обращение за помощью к ветеринарному специалисту сможет гарантировать эффективное лечение недуга и подарит хозяину и собаке долгие годы совместного общения.
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные заболевания глаз развиваются вследствие специфической реакции организма на повреждение или внедрение чужеродного агента, и составляют основную часть всей офтальмологической патологии. При отсутствии лечения эти болезни могут приводить к серьезным осложнениям: помутнению роговицы, снижению зрения, распространению процесса на смежные ткани и органы.
Воспалительный процесс может возникать в любом отделе глазного яблока: роговице, конъюнктиве, склере, радужке, сосудистой оболочке. Чаще всего в практике врача-офтальмолога встречается патология переднего отдела глаза.
Конъюнктива – наружная оболочка, покрывающая глазное яблоко и веки, которая первой контактирует с вредными воздействиями окружающей среды. Поэтому конъюнктивит занимает 60% всех воспалительных заболеваний.
По течению выделяют острый и хронический вариант болезни. Основные симптомы заболеваний глаз в острой стадии: покраснение конъюнктивы, интенсивное слезотечение, ощущение «песка в глазах», непереносимость яркого света, боль и жжение. При хронической форме всегда развивается двустороннее воспаление.
Данное заболевание возникает при поражении роговицы (прозрачной оболочки переднего отдела глаза). Отличительная черта патологии – резкое уменьшение размеров глазной щели вплоть до полного смыкания век, возникающее из-за раздражения нервных рецепторов. Другие признаки: повышение чувствительности к свету, слезотечение, интенсивная боль, ощущение инородного тела. При длительном течении болезни наблюдается изъязвление роговицы.
Заболевание представляет собой острое воспаление сальной железы или волосяного фолликула века. Патология имеет характерную клиническую картину: сначала возникает припухлость и покраснение участка века, которое может сопровождаться зудом, жжением, ощущением инородного тела. Через несколько дней припухлость уплотняется, в ее центре появляется желтая точка, что свидетельствует о созревании гнойника. Затем происходит вскрытие ячменя с выделением гноя. При тяжелом течении болезни формируется обширный абсцесс с тенденцией к распространению на окружающие ткани.
Данное заболевание глаз характеризуется хроническим воспалением краев век различной этиологии. Местные симптомы патологии: гиперемия и отечность век, боль и жжение в глазном яблоке, снижение четкости зрения. Также могут наблюдаться выделения слизистого или гнойного характера, которые приводят к склеиванию век и невозможности открыть глаза. При чешуйчатом блефарите отмечается интенсивное мелкопластинчатое шелушение кожи века. При язвенном блефарите образуются поверхностные кожные дефекты, сопровождающиеся воспалением волосяных мешочков ресниц.
В зависимости от локализации поражения выделяют передний увеит (иридоциклит) и задний увеит (хориоретинит). При иридоциклите отмечается боль и жжение, интенсивное слезотечение, покраснение, снижение остроты зрения. Хориоретинит характеризуется скудной клинической симптоматикой. Заболевание протекает в хронической форме, первыми признаками являются тупые боли внутри глазного яблока, «туман» перед глазами, искажение формы окружающих предметов. Без лечения болезнь может заканчиваться полной потерей зрения.
Причины развития воспалительных заболеваний глаз
Клиницисты выделяют основные этиологические факторы заболеваний глаз:
Причины заболевания глаз
Менее распространенные причины заболеваний глаз: длительное ношение контактных линз, нарушения обмена веществ, авитаминоз А, эндокринные заболевания, атеросклеротические и другие поражения сосудов глазного яблока.
Методы лечения и профилактики воспалительных заболеваний глаз
Независимо от этиологического фактора, воспалительные процессы глаз требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи. Этиологическая терапия назначается в случае инфекционной природы болезни. Применяются глазные капли с антибактериальными или противовирусными препаратами, при тяжелом течении используют пероральное и внутривенное введение лекарств. Аллергическая патология требует назначения антигистаминных средств, мазей с кортикостероидами.
Широко применяется промывание глаз слабым раствором фурацилина, настоем аптечной ромашки. При поражении переднего отдела глаза используются методы физиотерапии: массаж век, лазерная терапия, магнитостимуляция, озонотерапия. При воспалении век могут проводится амбулаторные хирургические вмешательства по вскрытию гнойников.
Воспаление глаз можно предотвратить, соблюдая несложные рекомендации:
Методы лечения и профилактики воспаления глаз
При появлении любых неприятных ощущений глазном яблоке следует немедленно обратиться к офтальмологу. Ранняя диагностика и лечение заболевания позволяют избежать тяжелых осложнений.
Гепариновая мазь: для чего применяется?
Что входит в состав
Для чего применяется гепариновая мазь
Противопоказания и побочные эффекты
Советы косметологов
Также вас может заинтересовать
Все товары по совету
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Гноится глаз у французского бульдога что делать
Here You will find information about kennel-klub «Star Dust» (breeds: Jack Russel Terrier, Welsh Corgi Pembroke, Mini Bull Terrier, Staffordshire Bull Terrier), photographies of dogs and puppies, endurances from standards of sorts, as well as information on tonsorial and hotel for dogs and ensemble other information on a reconnoitring and contents of dogs.
Уход за глазами французского бульдога. Глаза у французских бульдогов очень выразительные, живые и требуют особого ухода. И хотя большую часть жизни “французы” не могут похвастаться зорким зрением, — качество ухода за глазами будет отражаться на общем самочувствии собак этой породы. Правила ухода за глазами Нормальное зрение у щенков французского бульдога развивается к полуторамесячному возрасту, когда они хорошо начинают различать предметы, ориентироваться в пространстве и следить за движущимися объектами. Однако, к сожалению, со временем у “французов” развивается близорукость. Происходит это ближе к году. Владельцу важно не усугубить этот процесс плохим уходом за органами зрения и не ускорить его из-за недосмотров за здоровьем питомца. У здоровой собаки глаза блестят, но не слезятся. Но при прогулках или нахождении в пыльных помещениях в глаза могут попадать частички пыли, грязи или небольшие фрагменты инородных предметов или тел. Из-за этого в уголках глаз скапливаются небольшие сгустки гнойных выделений. Поэтому после прогулок, а также в иных случаях при появлении этих выделений необходимо очистить глаза собаки с помощью куска чистой хлопчатобумажной ткани или салфеткой, убрав именно этот сгусток. Важно! Вата может оставлять волокна в глазу, поэтому ее использование нецелесообразно. Выделения из глаз могут окрашивать цвет шерсти под ними в розово-коричневый цвет или покрывать эту шерсть коричневым липким веществом. Этот экссудат сам по себе не опасен, но вот окраска шерсти говорит о действии бактерий и дрожжей. Поэтому здоровой собаке достаточно каждое утро протирать глаза и шерсть под ними чистым кусочком хлопчатобумажной ткани или салфеткой, смоченной в теплой чистой воде. Если выделения из глаз стали беспокоить собаку — консультация ветеринара поможет разобраться с причиной: возможно слезотечение связано с раздражителями, действующими на органы зрения, а возможны и инфекционные заболевания глаз. Обильное слезотечение может появиться из-за сильного ветра, сквозняка. В таком случае необходимо протереть глаза от внешнего уголка к внутреннему также мягкой тканевой основой или салфеткой. Не рекомендуется для этих целей использовать синтетические виды тканей. Также в дальнейшем следует наблюдать за глазами и в случае появления повторного обильного слезотечения без видимых причины — обратиться за помощью к специалисту. Уход за глазами при болезни Если у собаки появились обильное слезотечение, покраснение, помутнение глаз, наличие в них обильно выделяемого гнойного экссудата — это повод обратиться к ветеринару за консультацией и осмотром, так как эти симптомы могут свидетельствовать о заболевании глаз у питомца. Важно! Нередко у собак с такими почти выпученными глазами происходит выпадение третьего века, а также травматизм глаз из-за наколов, попадания инородных тел. Часты случаи конъюнктивитов, вызванных инфекциями. Раздражение глаз, закупорка слезных каналов, заворот ресниц или век, неправильное строение век — все это может вызвать обильное и частое слезотечение, которое вкупе с бактериями и грибками могут привести к заболеванию глаз собаки и длительному лечению и восстановлению. Поэтому при обнаружении вышеуказанных признаков поход к специалисту облегчит жизнь как хозяину, так и его питомцу. При аллергии возможны длительные и обильные выделения из глаз, а также чихание, беспокойство, появление зуда на других частях тела собаки. Необходимо проанализировать состояние пса и удалить источник аллергии из его окружения. Для лечения используются антигистаминные препараты, сорбенты, гипоаллергенное питание. Слезотечение, вызванное закупоркой слезных каналов, заворотом ресниц или век, неправильным строением век иногда лечится только при помощи хирургического вмешательства, необходимость применения которого может порекомендовать только опытный специалист. Он же назначит восстановительную терапию. При обнаружении инородного тела в глазу собаки нельзя самостоятельно извлекать его, а необходимо обратиться к ветеринару. В стерильных условиях врач поможет удалить посторонний предмет из глаза и назначит соответствующие заживляющие, антимикробные и противовоспалительные препараты. Следует помнить о недопустимости применения заживляющих препаратов до извлечения инородного предмета из глаза. Поставить собаке диагноз конъюнктивит может только врач, и только после соответствующих анализов. Симптомами этой болезни являются обильные гнойные выделения из одного или обоих глаз, образование засохших корочек на веках и ресницах. Для лечения применяют чувствительные к микробам препараты и восстановительную терапию. Корочки убирают мягкой тряпочкой или салфеткой, смоченной в теплой кипяченой воде. Важно! Нельзя промывать глаза собак растворами агрессивных средств или чаем. При назначении глазных капель их нужно закапывать пипеткой в каждый глаз, для чего необходимо зафиксировать собаку, затем пальцами одной руки немного раздвинуть веки, а второй рукой закапать глаз, поднеся пипетку на расстояние 5 мм. от глазного яблока. Гель лучше вносить на внутренний край глаза. Профилактика глазных заболеваний Предупреждение болезней глаз у французских бульдогов предусматривает в первую очередь ежедневный тщательный осмотр для выявления возможных проблем, а также выполнение правил по уходу и кормлению животного для поддержания его иммунитета. В случае же обнаружения признаков заболеваний глаз у “француза” своевременное обращение за врачебной помощью будут способствовать скорейшему выздоровлению питомца и минимизации ущерба его здоровью, а также экономии нервов и средств его хозяину. Из-за этих особенностей зачастую могут произойти травмы и повреждения глаз. Следует это иметь в виду и обезопасить окружающее собак пространство, оградив их от возможных травм при прогулках или в других местах их пребывания. Поскольку сильный поток ветра или сквозняки могут привести к обильному слезоотделению или воспалительным процессам органов зрения — следует при прогулках следить за направлением ветра и корректировать, при необходимости, места или время прогулок. По этой же причине нельзя допускать длительное пребывание “французов” на сквозняке на улице или в жилище, а также позволять им высовывать морду из окна движущегося автомобиля. Для предотвращения образования коричневых корок под глазами и дальнейшего инфицирования этих участков достаточно один раз в день протирать эти места влажной тканью или салфеткой, а также коротко стричь шерсть вокруг глаз. Не следует использовать для очищения глаз и шерсти вокруг них никакие моющие средства, чтобы избежать раздражения органов зрения, достаточно использовать чистую теплую кипяченую воду или специальные средства, предназначенные для ухода за глазами питомца. Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходыНарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. При этом ребенок становится беспокойным. У некоторых детей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют. Таким образом, за состоянием дыхания через нос нужно следить начиная с рождения ребенка. Необходимо ежедневно ухаживать за полостью носа младенца — аккуратно при помощи специальных ватных палочек или турундочек вращательными движениями удалять корочки и густую слизь, предварительно закапав 1–2 капли стерильного вазелинового или растительного масла или изотонические растворы, способствующие разжижению слизи и облегчающие ее удаление из носа, усиливающие резистентность слизистой оболочки носа к болезнетворным бактериям и вирусам, например, Отривин Бэби капли для орошения — стерильный изотонический раствор натрия хлорида 0,74%, уровень pН которого близок естественной секреторной жидкости слизистой носа. Отривин Бэби применяют интраназально по несколько капель из флакона-капельницы по 2–4 раза в каждый носовой ход ежедневно. Если у ребенка в носу скопилось большое количество слизи, что бывает после обильного срыгивания, при насморке, можно воспользоваться специальным слизеотсосом или маленьким клизменным баллончиком и аккуратно отсосать содержимое полости носа. Удобным представляется использование Отривин Бэби аспиратора, специально сконструированного так, чтобы воздух не мог проникнуть внутрь носовых ходов и слизь не попадала обратно в нос. Сменные одноразовые насадки аспиратора позволят избежать повторного инфицирования. Кроме того, необходимо помнить о необходимости регулярного осмотра не только педиатром, но и детским оториноларингологом. Именно детским, поскольку верхние дыхательные пути детей, впрочем, как и детский организм в целом, имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, и даже незначительное воспаление слизистой оболочки носа вызывает у детей грудного возраста отек и, как следствие, затруднение дыхания через нос. Полость носа (cavum nasii) (рис. 1) располагается между ротовой полостью и передней черепной ямкой, парными верхнечелюстными и парными решетчатыми костями. Носовая перегородка разделяет ее сагиттально на две половины, открывающиеся кпереди ноздрями и кзади, в носоглотку, хоанами. Обе половины полости носа окружены околоносовыми пазухами: верхнечелюстной, решетчатым лабиринтом, лобной и клиновидной, каждая из которых сообщается соустьем с полостью носа. Носовая полость имеет четыре стенки: нижнюю, верхнюю, медиальную и латеральную. Нижняя стенка (дно носовой полости) образована двумя небными отростками верхней челюсти и на небольшом участке кзади — двумя горизонтальными пластинками небной кости (твердое небо), соединенными по средней линии швом. Врожденные нарушения этого шва приводят к различным дефектам (например, незаращение твердого неба). Впереди и посередине в дне носовой полости имеется носонебный канал (canalis incisivus), через который в полость рта проходят одноименные нерв и артерия, анастомозирующая в канале с большой небной артерией. У новорожденных дно полости носа соприкасается с зубными зачатками, которые располагаются в теле верхней челюсти. Верхняя стенка (крыша) полости носа спереди образована носовыми костями, в средних отделах — решетчатой пластинкой (lamina cribrosa) и клетками решетчатой кости (наибольшая часть крыши), задние отделы образованы передней стенкой клиновидной пазухи. Через отверстия решетчатой пластинки проходят нити обонятельного нерва. Следует помнить, что у новорожденного lamina cribrosa представляет собой фиброзное образование, которое окостеневает лишь к трем годам. Медиальная стенка, или носовая перегородка (septum nasi), состоит из одного переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой (lamina perpendicularis) решетчатой кости и сошником (vomer), хрящевой — четырехугольным хрящом, верхний край которого образует переднюю часть спинки носа. В преддверии носа кпереди и книзу от переднего края четырехугольного хряща имеется видимая снаружи кожно-перепончатая подвижная часть перегородки носа (septum mobile). У новорожденного перпендикулярная пластинка решетчатой кости представлена перепончатым образованием, окостенение которого заканчивается лишь к шести годам. У новорожденного высота сошника меньше ширины хоаны, поэтому она представляется в виде поперечной щели, и лишь к 14 годам высота сошника становится больше ширины хоаны, и она принимает вид овала, вытянутого кверху. В формировании латеральной (наружной) стенки полости носа принимают участие в передней и средней частях медиальная стенка и лобный отросток верхней челюсти, слезная и носовая кости, медиальная поверхность решетчатой кости, в задней части, образуя края хоаны, — перпендикулярный отросток небной кости и крылонебные отростки клиновидной кости. На наружной (латеральной) стенке располагаются три носовые раковины (conchae nasales): нижняя (concha inferior), средняя (concha media) и верхняя (concha superior). У новорожденного нижняя раковина спускается до дна носа, отмечается относительная узость всех носовых ходов. На боковой стенке нижнего носового хода на расстоянии 1 см у детей и 1,5 см у взрослых от переднего конца раковины находится выводное отверстие носослезного канала. Это отверстие образуется после рождения; в случае задержки его открытия нарушается отток слезной жидкости, что приводит к кистозному расширению канала и сужению носовых ходов. Задние концы нижних раковин близко подходят к глоточным устьям слуховых (евстахиевых) труб на боковых стенках глотки, вследствие чего при гипертрофии раковин может нарушаться функция слуховых труб и развиваться их заболевание. Слизистая оболочка полости носа (рис. 2) покрывает все ее стенки непрерывным слоем и продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо. Выделяют передний отдел полости носа — преддверие (vestibulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi), которая в свою очередь делится на дыхательную и обонятельную. Дыхательная область полости носа (regio respiratoria) занимает пространство от дна носа кверху до уровня нижнего края средней раковины. В этой области слизистая оболочка покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием. Под эпителием находится собственно ткань слизистой оболочки (tunica propria), состоящая из соединительнотканных коллагеновых и эластических волокон. Здесь имеется большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и трубчато-альвеолярных разветвленных желез, продуцирующих серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные протоки выходит на поверхность слизистой оболочки. Несколько ниже этих клеток на базальной мембране расположены базальные клетки, которые являются основой регенерации эпителия после его физиологической и патологической десквамации. Слизистая оболочка на всем протяжении плотно спаяна с надхрящницей или надкостницей, которая составляет с ней единое целое. В области преимущественно медиального и нижнего отделов нижней раковины, свободного края средней раковины и их задних концов слизистая оболочка утолщена вследствие наличия кавернозной ткани, состоящей из расширенных венозных сосудов, стенки которых богато снабжены гладкой мускулатурой и соединительнотканными волокнами. Атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА. В периоде новорожденности, а также у грудного у ребенка частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению — риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания. Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1]. У детей, страдающих ринитом, перед кормлением грудью необходимо отсосать слизь из каждой половины носа и за 5 мин до кормления закапать в обе половины носа сосудосуживающие капли для младенцев [2, 4], например, Називин 0,01%, для детей до 1 месяца — по 1 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, для детей от 1 месяца до 1 года — по 1–2 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней; Отривин «Увлажняющая формула» (увлажняющий эффект оказывают сорбитол и метилгидроксипропилцеллюлоза, входящие в состав препарата) капли 0,05%, для детей с 1 мес до 6 лет — по 1–2 капли 2–3 раза в день в каждую половину носа [2], возможно использование до 10 дней. У детей с отягощенным аллергическим анамнезом, страдающих ринитом, сопровождающимся заложенностью носа, зудом, чиханием, ринореей обосновано применение комбинированного препарата Виброцил, обладающего не только сосудосуживающим и антигистаминным, но и дополнительным увлажняющим эффектом. Препарат не нарушает работу реснитчатого эпителия, не вызывает ишемии слизистой оболочки носоглотки, имеет естественный уровень pH, что соответствует основным требованиям физиологичного лечения слизистой оболочки носа и позволяет длительно (до двух недель) использовать препарат. Виброцил капли назальные назначают детям в возрасте до 1 года по 1 капле в каждую половину носа 3–4 раза в день [2]. Во второй и третьей стадии заболевания применяют 2–3% растворы Протаргола или Колларгола (в зависимости от возраста), обладающие вяжущими и дезинфицирующими свойствами. В детском возрасте воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа чаше, чем у взрослых, распространяется на носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), гортань, трахею, бронхи, легкие. Воспалительные заболевания околоносовых пазух также не редкость у детей до года. В этом возрасте уже развиты клетки решетчатого (этмоидального) лабиринта, которые имеются даже у недоношенных детей. Гнойный этмоидит у грудного ребенка может возникнуть в результате инфекционных заболеваний матери, а также после ОРВИ. Этмоидит нередко приводит к остеомиелиту верхней челюсти, сепсису, флегмоне глазницы. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений. В таких случаях целесообразно назначение препаратов, состоящих из нескольких компонентов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом [2]. Редкая патология периода новорожденности, приводящая в том числе и к нарушению носового дыхания, — мозговая грыжа, выходящая из полости черепа в полость носа и носоглотку. Известны случаи, когда мозговую грыжу принимали за аденоиды или полипы носа и при попытке их удаления больной погибал [2]. Аденоидные вегетации (увеличенная в размерах носоглоточная миндалина) нарушают нормальное носовое дыхание, а также, являясь рецепторным полем, могут вызывать аллергизацию организма. Кроме того, аденоиды способствуют формированию неправильного прикуса. Атрезия хоан также приводит к нарушению, а иногда и к полной невозможности носового дыхания. В случае двустороннего полного заращения хоан диагноз устанавливается в первый день жизни ребенка — младенец находится в тяжелом состоянии, совершенно не дышит носом, не может питаться, так как во время кормления наступает асфиксия. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства. Односторонняя атрезия протекает более стерто: ребенка беспокоит затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, утомляемость при кормлении, появление отделяемого из носа, храп. Иногда таким детям диагноз устанавливается лишь при поступлении в школу. Для диагностики используется зондирование, контрастная рентгенография, в обязательном порядке такому пациенту должно быть проведено эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Таким образом, казалось бы банальное затруднение носового дыхания у детей грудного возраста должно быть предметом повышенного внимания родителей и патронирующих врачей, а также поводом обращения к оториноларингологам и аллергологам. Литература О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук
|