горят ноги ниже колен о чем говорит этот симптом

Болят ноги ниже колен

Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Если ноют ноги ниже колен, то врач проводит дифференциальную диагностику, в процессе которой уточняет, что именно стало причиной дискомфорта: изменения в сосудах, нервах, связках, суставах или костях. От результатов диагностики зависит программа лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 25 Сентября 2021 года

Дата проверки: 06 Октября 2021 года

Содержимое статьи

Причины боли в ногах ниже колен

Если появляется боль в ноге от колена до стопы, то это может быть связано со следующими причинами:

Когда болит нога ниже колена спереди или сзади, проявляются и другие признаки, например, припухлость, изменение оттенка кожных покровов, парестезии. Симптомы добавляют представление о клинической картине и являются основанием для постановки диагноза.

Разновидности боли

При варикозном расширении вен отмечается тяжесть в ногах к концу рабочего дня. Вместе с ней проявляется отек щиколоток. Со временем заметны измененные, расширенные, деформированные вены.

Тромбоз не обходится без резкой непрекращающейся боли.

При патологии артерий возможны судороги, бледность конечностей. Периодически возникает боль тянущего характера, которая возникает при ходьбе. Стопы, икры могут быть прохладными.

Поражение мышц проявляется дергающей тянущей болью. Она беспокоит человека при совершении движений, выполнении активных физических упражнений.

Болят ноги ниже колен и при невритах, полиневритах. Человек испытывает сильную, приступообразную боль, которая распространяется по всему нерву, провоцирует онемение.

Болят ноги ниже колен у женщин и мужчин и при воспалительном процессе. Он сопровождается гиперемией, увеличением тканей в объеме, температурой, нарушением функции органа.

Редко, но все-таки может болеть кость на ноге ниже колена спереди или сзади при опухоли.

Первая помощь при боли в ногах ниже колен

Первая помощь понадобится, если ломит ноги ниже колен при окклюзиях вен и артерий, а также при механических ранениях, которые сопровождаются кровотечением. Указанные патологии являются поводом немедленного вызова бригады скорой помощи. До ее приезда конечность должна быть обездвижена, при кровотечениях наложен жгут с холодом.

К какому врачу обратиться

Лечением заболеваний структур голени занимаются различные специалисты. Все зависит от вида патологии. К флебологу следует записаться, если имеются проблемы с венами, артериями, к травматологу — после перенесенных механических повреждений, к ортопеду — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Онколог занимается доброкачественными и злокачественными образованиями.

Источник

Боли в области икры: дифференциальный диагноз

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Статья добавлена 24 июля 2014 г.

Источник

Боль, жжение и покалывание в ногах: причины, диагностика, лечение

Дискомфортные ощущения в нижних конечностях снижают трудоспособность и качество жизни человека. Боль, жжение, чувство покалывания или «бегающих мурашек» могут присутствовать постоянно или появляться при определенных обстоятельствах (после физических нагрузок, пребывания в вынужденном положении и т.д.). Кратковременный дискомфорт, который самостоятельно проходит и не повторяется, расценивается как физиологическое состояние. Чего не скажешь о регулярном и длительном ощущении «мурашек» и жгучих болей в ногах, причину которого надо искать и устранять. Поэтому без помощи квалифицированного врача в такой ситуации не обойтись.

Почему боль сочетается с жжением и покалыванием

Причины болей в ногах могут быть самыми разнообразными, от варикозного расширения вен до банальных травм. Нередко боли сочетаются с жжением и покалыванием, которые называются парестезиями. Сопутствующими симптомами могут быть онемение, снижение тактильной чувствительности кожи в области поражения и отечность.

Причиной возникновения парестезий являются нарушения функционирования нервных окончаний. Раздраженные нервные рецепторы посылают в центральную нервную систему импульсы различной силы, которые мозг расценивает как смешанные ощущения. Отсюда субъективность характеристик дискомфорта пациентами. Некоторые больные описывают ощущения в ногах, как жгучие невыносимые боли. Другие расценивают их, как онемение, чередующееся с покалыванием. В любом случае такая симптоматика говорит о нарушениях функционирования нервных окончаний и волокон, точные причины которых нужно установить.

Функциональные причины организма

Покалывание и боли в ногах могут быть обусловлены следующими причинами:

Если причина покалывания в ногах кроется в одном из перечисленных состояний, то неприятные ощущения возникают периодически, имеют четкую связь с воздействием провоцирующего фактора, а также исчезают при его исключении или по мере восстановления организма (например, после травмы, перелома, ушиба).

Патологические причины дискомфорта в ногах

Симптомы – жжение в ногах, боли и покалывания – могут иметь более серьезные причины. Если эти проявления обусловлены развитием заболевания, пациенту срочно нужно начинать лечение. Некоторые патологические состояния, сопровождающиеся болью и жжением в ногах, способны привести к необратимым последствиям.

Болезненными ощущениями и парестезиями в конечностях проявляются следующие заболевания:

Как найти причину болей и покалывания в ногах

Наличие такого симптома требует обращения к врачу. Записаться к специалисту в ближайшее время нужно, если неприятные ощущения присутствуют постоянно, мешают работать и спать, сопровождаются отеками, выраженными изменениями кожи, нарушениями общего состояния пациента. Лечение болей в ногах следует начинать с визита к терапевту. Врач проводит опрос, собирает анамнез, осматривает больного, делает предположения относительно природы происхождения симптомов.

Диагностика болей в ногах с целью установления причины требует проведения инструментальных процедур (УЗИ вен и артерий). По результатам исследований выявляют органические изменения в тканях конечностей, которые могут обуславливать наличие патологической симптоматики. Диагностика жжения в ногах и болей также требует проведения лабораторного обследования (анализы крови, мочи, тесты на инфекции, свертываемость крови, маркеры аутоиммунных заболеваний).

Оценивая в совокупности данные анамнеза, физикального осмотра, результатов инструментального и лабораторного обследования, лечащий врач может достоверно установить причины ноющих болей в ногах, лечение которых проводит терапевт или узкий специалист (флеболог-сосудистый хирург, эндокринолог, невролог, вертебролог и др.).

Как избавиться от симптомов

Лечение покалывания в ногах определяется причиной возникновения симптома. Если парестезии и боль спровоцированы венозной недостаточностью, пациенту рекомендуют следующие мероприятия:

При выраженном варикозе вен может быть показано хирургическое лечение с применением безопасных и малотравматичных методик (эндовазальная облитерация вен). Системные эндокринные (диабет, патологии щитовидной железы) и аутоиммунные заболевания (ревматизм, васкулит) требуют комплексного лечения, на фоне которого и уменьшается выраженность парестезий.

Профилактика

Чтобы избежать появления жгучих болей, покалывания и тяжести ног, рекомендуется вести умеренно активный образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек. При возникновении симптомов любого заболевания важно вовремя обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Если заметили появление боли, жжения или покалывания в ногах, которые самостоятельно не проходят, обращайтесь в «МедПросвет». Наши специалисты помогут найти первопричину дискомфортного состояния и составят план лечения для скорейшего восстановления здоровья и улучшения качества жизни!

Источник

Почему возникают неприятные ощущения в ногах и что с этим можно сделать?

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Многие врачи в своей практике встречали жалобы на неприятные ощущения в ногах, появляющиеся вечером или ночью. Это ощущения, которые описываются различными оборотами: ноги зудят, мурашки ползают, кровь закипает, давит, покалывает, распирает, крутит. Легче становится, если походить, принять теплый душ, выполнить активные движения ногами. Такие симптомы могут говорить о синдроме беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног – что это?

Это состояние, при котором неприятные ощущения появляются в конечностях, в положении лежа. Часто такое происходит в ночное время, когда человек спит. Состояние может быть настолько дискомфортным, что появляются проблемы со сном. В результате возникает хроническая бессонница.

Существует мнение, что к данной патологии более предрасположены офисные работники, которые ведут малоподвижный образ жизни и у них, возможно, наблюдаются проблемы с позвоночником. Однако, как показывает практика врачей, данное состояние может не давать покоя людям разных профессий и разного возраста. Часто это наследственное состояние.

Синдром беспокойных ног как сопутствующее состояние

Сам синдром считается заболеванием самостоятельным. Но иногда это состояние может сопровождать ряд других заболеваний.

Симптомы, сопровождающие синдром

Как самостоятельное заболевание, синдром беспокойных ног имеет ряд симптомов:

Есть симптомы, которые сопровождают болезненные ощущения в конечностях:

Если данное заболевание присутствовало в семейном анамнезе, проводилось полисомнографическое исследование, при котором зарегистрированы движения конечностей во время сна и присутствуют остальные симптомы – следует обратиться за помощью к специалисту.

Основные причины, способствующие возникновению заболевания

За развитие синдрома беспокойных ног отвечают разные структуры головного и спинного мозга, а также нервная система. Часто ответственным за состояние становится дофамин, или специфические нарушения обмена железа в клетках ЦНС.

При обмене дофамина задействованы гормоны щитовидной железы. Поэтому заболевания, связанные со щитовидной железой, могут являться причиной синдрома беспокойных ног.

Как можно исцелиться от недуга

Ответственность за выбор направления терапии лежит на враче.

Когда синдром имеет легкую или среднюю степень выраженности, можно использовать немедикаментозную терапию:

Если синдром является сопутствующим, необходимо лечить основное заболевание.

Источник