гравидарные молочные железы что это
Гравидарные молочные железы что это
УЗИ молочных желез (узи груди) – это один из инструментальных методов исследования структуры молочной железы, который позволяет врачу выявить наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся появлением уплотнений и других образований в ткани молочных желез. УЗИ молочных желез это совершенно безопасный и безболезненный методы диагностики.
Для каких целей проводится УЗИ молочных желез?
УЗИ молочных желез является безболезненным, безопасным и доступным и методом исследования структурных изменений тканей молочной железы. При самопальпации (самостоятельное ощупывание молочных желез с целью выявления уплотнений) и пальпации врачом-маммологом в глубине тканей молочной железы могут быть выявлены образования, которые подлежат дальнейшему изучению (например, с помощью УЗИ).
Кроме того, с помощью УЗИ молочных желез могут быть выявлены очень мелкие образования (узелки или кисты), которые не удается прощупать через кожу. Особое внимание при УЗИ молочных желез уделяется также регионарным (местным) лимфатическим узлам, изменения в которых появляются при раке молочной железы.
Каковы условия проведения УЗИ молочных желез?
УЗИ молочных желез – это простой метод диагностики, не требующий специальной подготовки перед процедурой.
В какой день менструального цикла проводят УЗИ молочных желез?
Структура молочных желез подвержена изменениям, связанным с гормональным фоном, меняющимся в течение менструального цикла. В связи с этим УЗИ молочных желез рекомендуется осуществлять в первой половине менструального цикла (обычно с 5 по 8-9 день). При менопаузе УЗИ проводиться в любой день.
Кому рекомендуется пройти УЗИ молочных желез?
УЗИ молочных желез рекомендуется проходить профилактически (даже при отсутствии каких-либо изменений в молочных железах) всем женщинам старше 35 лет минимум один раз в 2 года, а женщинам после 50 лет 2 раза в год. Кроме того, УЗИ молочных желез может быть назначено врачом-маммологом с целью уточнения характера изменений молочной железы при некоторых заболеваниях (например, мастопатия, фиброаденома молочной железы и др.), травмах, а также для оценки эффективности лечения некоторых заболеваний молочной железы.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ молочных желез?
УЗИ молочных желез позволяет врачу выявить наличие в молочной железе очагов, характер, форма и плотность которых позволяют предположить диагноз и при необходимости назначить дополнительные методы исследования (маммография – рентгенография молочной железы, пункция молочной железы и др.) Итак, с помощью УЗИ молочных желез могут быть выявлены следующие заболевания:
Мастопатия
Мастопатия представляет собой доброкачественное заболевание молочной железы, которое развивается на фоне гормональных расстройств имеющих место в организме жещины. Основными симптомами мастопатии являются: боли в грудях, усиливающиеся перед началом менструации, скудные прозрачные выделения из сосков, а также определение уплотнений в молочных железах при ощупывании.
Диффузная форма мастопатии проявляется на УЗИ молочной железы в виде многочисленных мелких уплотнений, более или менее равномерно расположенных по всей молочной железе. При диффузной мастопатии с преобладанием кистозного компонента в ткани молочной железы определяется множество мелких кист (полостей с жидкостью). При диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента в ткани молочной железы определяются множественные мелкие очаги уплотнения, соответствующие разрастанию соединительной (фиброзной) ткани. Узловые формы мастопатии (фиброаденомы) представляют собой ограниченный участок уплотнения в молочной железе. Как правило, фиброаденома развивается на фоне предшествовавшей диффузной мастопатии. Наличие нескольких фиброаденом в ткани молочной железы носит название фиброаденоматоз.
Мастит
Мастит – это воспалительное заболевание одной или обеих молочных желез, которое, как правило, развивается у кормящих матерей на фоне лактостаза (застоя молока). Основными симптомами мастита являются: выраженные боли в молочной железе, покраснение, припухлость кожи над очагом воспаления, повышение температуры тела.
При мастите УЗИ молочной железы определяет наличие воспалительного отека (повышенное содержание жидкости в молочной железе).
Абсцесс молочной железы
Абсцесс молочной железы, как правило, является следствием не леченого мастита и представляет собой ограниченное скопление гноя в ткани молочной железы. Чаще всего абсцесс молочной железы является следствием перенесенного мастита. Симптомы абсцесса молочной железы те же, что при мастите.
УЗИ при абсцессе молочной железы выявляет наличие ограниченного (обычно, округлого) образования, заполненного жидкостью (гноем). Вокруг абсцесса имеется воспалительный отек.
Киста молочной железы
Киста молочной железы представляет собой полость заполненную жидкостью, которая располагается посреди здоровой ткани. Как правило, киста молочной железы развивается при нарушениях гормонального фона и образуется из расширенного протока молочной железы. Симптомы кисты молочной железы долгое время отсутствуют и появляются только тогда, когда киста достигла больших размеров: чувство тянущей боли, жжения, распирания в молочной железе. На УЗИ киста молочной железы выглядит в виде округлого образования, заполненного жидкостью. Как правило, для подтверждения диагноза требуется произвести пункцию кисты молочной железы (забор содержимого кисты для анализа).
Злокачественная опухоль (рак) молочной железы
Основными симптомами рака молочной железы являются: наличие уплотнения в ткани молочной железы при ощупывании, изменение внешних контуров молочной железы (асимметрия по сравнению со здоровой молочной железой).
Злокачественное новообразование (рак) молочной железы на УЗИ проявляется в виде уплотнения, которое не имеет четких границ и прорастает в соседние области (инфильтративный рост). Размеры злокачественного новообразования, его расположение, наличие изменений в регионарных (местных) лимфатических узлах имеют большое значение в определении стадии заболевания. Как правило, при обнаружении на УЗИ молочных желез признаков, характерных для опухоли, требуется подтверждение диагноза с помощью дополнительных методов исследования (пункция, или биопсия молочной железы).
ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»
Отделение функциональной диагностики
Врач функциональной диагностики Бушмелева Е.Ю.
1-4 недели беременности
От крошечного зародыша до маленького человека организм ребенка развивается всего за 9 месяцев. Какие перемены происходят с будущей мамой и какие изменения наблюдаются у нее внутри в течение этого непростого и радостного периода жизни?
Каждая новая жизнь начинается с объединения яйцеклетки и сперматозоида. Зачатие – это процесс, в ходе которого сперматозоид проникает вовнутрь яйцеклетки и оплодотворяет ее.
Следует отметить, что эмбриональный и акушерский сроки отличаются. Все дело в том, что среди специалистов принято считать срок с первого дня последней менструации, т. е. акушерский срок включает в себя и период подготовки к беременности. Вот и получается, что зародыш только появился, а срок беременности уже составляет две недели. Именно акушерский срок указывается во всех документах женщины и является для специалистов единственным отчетным периодом.
До момента встречи сперматозоид и яйцеклетки прожили определенное время, находясь в стадии развития и созревания. От качества данных процессов существенно зависит развитие будущего плода.
Первая неделя
Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.
Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500.
Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда. Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.
Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.
Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.
Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки. На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа. Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.
Вторая неделя
В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она входит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна. Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают ее проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью. Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создает оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.
Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение. Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой. Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.
Срок ожидания оплодотворения яйцеклеткой короток. В среднем он занимает не более суток. Оплодотворение вероятно в день овуляции и максимум на следующий. У сперматозоидов более длительный срок жизни, в среднем он составляет три-пять дней, в некоторых случаях – семь. Соответственно, если сперматозоид до овуляции попал в женские половые пути, существует вероятность, что он сможет дождаться появления яйцеклетки.
Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определенных веществ, которые предназначены для ее обнаружения. Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить ее оболочку. Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности ее оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.
После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей – по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребенка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки. Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нем происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов. Женский организм создает все необходимые условия для безопасного развития плода.
Третья неделя
Как только пройдут сутки после образования зародыша, ему понадобится совершить свой первый путь. Движения ресничек и сокращение мышц трубы направляют его в полость матки. В течение этого процесса внутри яйцеклетки происходит дробление на одинаковые клеточки.
По прошествии четырех дней меняется внешний вид яйцеклетки: она теряет круглую форму и становится гроздевидной. Данная стадия называется морула, начинается эмбриогенез – важный этап развития зародыша, на протяжении которого происходит формирование зачатков органов и тканей. Дробление клеток продолжается несколько дней, на пятый образуются их комплексы, которым присущи различные функции. Центральное скопление образует непосредственно эмбрион, наружное, называемое трофобласт, предназначено для расплавления эндометрия – внутреннего слоя матки.
5-7 дней уходит у зародыша на путь к матке. Когда происходит имплантация в ее слизистую оболочку, количество клеточек доходит до ста. Термин имплантация обозначает процесс внедрения эмбриона в слой эндометрия.
После оплодотворения на седьмой или восьмой день происходит имплантация. Первым критическим периодом беременности является данный этап, поскольку эмбриону впервые придется продемонстрировать свою жизнеспособность.
В течение имплантации происходит активное деление наружных клеток эмбриона, а сам процесс занимает порядка сорока часов. Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они вытягиваются, происходит проникновение в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, которые необходимы для поступления к эмбриону питательных веществ. Пройдет время, и эти сосуды преобразуются сначала в хорион, а впоследствии и в плаценту, которая сможет снабжать плод всем необходимым вплоть до появления младенца на свет.
Эмбрион на данном этапе жизни называется бластоциста. Он контактирует с эндометрием, расплавляет своей деятельностью клетки эндометрия, создает для себя дорожку к более глубоким слоям. Происходит сплетение кровеносными сосудами эмбриона с организмом мамы, что позволяет ему сразу же начать добывать полезные и нужные для развития вещества. Это жизненно необходимо, поскольку к данному времени запас, который несла в себе зрелая яйцеклетка, оказывается исчерпанным.
Далее начинается производство клетками трофобласта, т. е. наружными клетками хорионического гонадотропина человека, – гормона ХГЧ. Распространение данного гормона по всему организму оповещает его о наступлении беременности, что обуславливает запуск активной гормональной перестройки и начало соответствующих изменений в организме.
После оплодотворения и до запуска ХГЧ проходит, как правило, восемь или девять дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение данного гормона в крови матери. Такой анализ является наиболее достоверным подтверждением наступления беременности. Тесты, которые предлагаются сегодня для определения беременности, основываются на выявлении данного гормона в моче женщины. После первого дня задержки менструации при ее регулярном цикле уже возможно определить беременность с помощью теста самостоятельно.
Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности
Если женщина планирует беременность, 21-24 дни при условии регулярного цикла должны стать для нее важными. Это период возможной имплантации, когда собственному образу жизни следует уделить особенное внимание. Нежелательны в данный период тепловые воздействия и чрезмерные физические нагрузки, также следует предотвратить влияние различного рода излучений.
Женщина ничего не ощущает на данном этапе, т. к. имплантация не имеет внешних признаков. Если собственный образ жизни скорректировать в соответствии с простыми правилами, перечисленными выше, получится создать оптимальные условия для успешной имплантации.
Четвертая неделя
На четвертой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт – клетки внутреннего слоя – станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт – клетки внешнего слоя – дадут старт развитию нервной системы и кожи.
Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста – диск.
Четвертая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия. Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.
Что происходит с женщиной на четвертой неделе беременности
Если на четвертой неделе с женщиной и происходят изменения, то они являются совсем незначительными. Пока гормоны не достигли того уровня, чтобы оказать существенное влияние на состояние ее здоровья. Вероятны сонливость, перепады настроения, увеличение чувствительности молочных желез.
Основными помощниками будущей мамы на четвертой неделе, как и в течение всей беременности, являются свежий воздух, правильно подобранное питание и хорошее настроение.
Изменения груди во время беременности
Что происходит с грудью в период беременности? Молочные железы увеличиваются в размерах начиная с первых дней беременности
Сразу после зачатия в организме женщины начинают происходить изменения, которые касаются абсолютно всех органов и систем. Женская грудь не является исключением, поэтому в период вынашивания ребенка она тоже подвергается ряду трансформаций, влияющих на ее величину, состояние железистых клеток, внешний вид и способность к вскармливанию. Что происходит с молочными железами во время беременности? Какие перемены со стороны груди характерны для разных сроков гестации (беременности)?
Причины изменений груди в период беременности
Во время беременности основной причиной изменений молочных желез является увеличение уровня гормонов в организме. В процесс вовлечены следующие гормоны 1 :
Именно от воздействия пролактина, окситоцина и прогестерона зависят важные изменения со стороны молочных желез. Благодаря сплоченному действию перечисленных гормонов будущая мама сможет вскармливать своего ребенка самым лучшим питанием – грудным молоком.
Что происходит с грудью в период беременности?
После оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки весь организм женщины перестраивается на новый режим, обязательным условием которого являются перемены в молочных железах. К таким переменам относятся:
Молочные железы начинают увеличиваться в размерах начиная с первых дней беременности. В среднем за весь период вынашивания ребенка грудь может увеличиться на 2-3 размера. Поэтому в это время женщине следует уделить особое внимание уходу за молочными железами, что поможет сохранить их форму и предупредит образование растяжек в будущем. Следует пользоваться специальными бюстгальтерами и кремами, также желательно запомнить комплекс физических упражнений для груди и научиться делать массаж.
Одним из ранних признаков наступившей беременности является повышенная чувствительность и болевые ощущения именно в области груди. Часто будущая мама отмечает онемение, покалывание или зуд молочных желез, что свидетельствует об их подготовке к лактации. Кроме этого, изменения распространяются и на соски, которые становятся более темными вместе с окружающими их ареолами. Диаметр околососковых кружков может увеличиваться до 5 см, тогда как длина сосков в большинстве случаев достигает 1-1,3 см.
На последних неделях беременности женщина начинает отмечать появление выделений из сосков. Так появляется молозиво (секрет), необходимое для малышей в первые дни их жизни. Если такие выделения становятся обильными, целесообразно воспользоваться лактационными прокладками. У большинства женщин на увеличенной груди выступает венозная сетка, которая возникает из-за повышенного кровотока. Этот проходит после родов и не представляет опасности для здоровья.
Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.
УЗИ молочной железы
Заболевания молочной железы – самая распространенная женская патология. При этом рак молочной железы занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости и смертности среди женщин, а доброкачественные изменения в молочных железах при наличии пролиферации (размножения клеток делением) повышают риск возникновения рака в 8-10 раз, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Актуальность проблемы связана еще и с тем, что практически у каждой женщины в течении жизни в той или иной степени появляются признаки мастопатии.
Для объективной диагностики заболевания применяются маммография (лучевое исследование, выполняется после 40 лет) или УЗИ молочных желез, ему отдают предпочтение в возрасте до 40 лет, либо проводят как первоначальный метод исследования, когда нужно уточнить наличие или отсутствие новообразований, патологических очагов.
Основа УЗИ диагностики – это способность ультразвуковых волн с разной скоростью отражаться от тканей, имеющих разную плотность. Датчик посылает и воспринимает отражающиеся УЗ-волны, они анализируются компьютером, который строит изображение на мониторе.
С какого возраста необходимо делать УЗИ молочной железы зависит от показаний, при наличии которых оно назначается.
УЗИ молочной железы: что показывает?
Чаще всего исследование рекомендуется для выявления мастопатии, расширенных протоков молочной железы, кистозных образований, галактоцеле, доброкачественных образований (фибром, аденом, липом) или раковых поражений (в этом случае проводится не только УЗИ тканей самой молочной железы, но и регионарных лимфоузлов – подмышечных, подключичных).
Поводом для внепланового посещения врача и проведения ультразвуковой диагностики женской груди могут стать следующие жалобы:
Регулярное ультразвуковое обследование показано женщинам, которым установлены импланты. Они считаются инородным телом, поэтому важно регулярно проходить осмотры у маммолога, а выполнять маммографию с силиконовыми протезами – затруднительно.
УЗИ или маммография молочных желез: что лучше?
Эти два метода направлены на выявление структурных аномалий груди и дополняют друг друга по информативности. Первоначально для женщин молодого возраста рекомендуют делать УЗИ молочных желез, поскольку при этом варианте нет лучевой нагрузки, а когда женщине более 40 лет – как скрининговый метод информативнее уже маммография. Но при подозрении на серьезные, в том числе раковые патологии, врачи будут сочетать между собой различные методики, чтобы получить максимально точное описание выявленной патологии и определить ее природу.
Еще один важный вопрос – как часто можно делать маммографию и УЗИ молочной железы. При маммографическом исследовании используется рентгеновское излучение, поэтому его рекомендуют с профилактическими целями выполнять не чаще одного раза в два года. Ультразвук совершенно безопасен для организма, поэтому это исследование можно выполнять столько раз, сколько необходимо для оценки выявленных новообразований и отслеживания динамики процесса.
Подготовка к процедуре
Никакой подготовки к выполнению ультразвукового сканирования груди не требуется. Важно только уточнить у врача, на какой день цикла стоит выполнить УЗИ молочных желез. В течение менструального цикла ткани молочных желез претерпевают определенные изменения, поэтому необходимо выполнять процедуру в период от 4 до 11 дня, когда изменения груди под влиянием гормонов минимальны. В период менопаузы и до начала менструаций у девочек можно проводить процедуру в любой день.
Как проходит УЗИ молочных желез
Исследование длится около получаса и не доставляет болезненных или неприятных ощущений. Перед началом процедуры нужно обнажиться до пояса, лечь на кушетку, заведя руку со стороны исследуемой груди за голову. На кожу наносится гель, улучшающий проникновение волн в ткани, и помогающий обеспечить плавное скольжение датчика. Врач помещает датчик на кожу, водит его и помещает под разными углами, оценивая результат на экране в режиме реального времени.