гравитационный птоз лица что это
Гравитационный птоз: что это такое и как с ним бороться?
Гравитационный птоз лица – одна из основных и наиболее значимых проблем, с которыми сталкиваются пациенты, вступающие в так называемый возраст «раннего биологического старения» (от 30 до 40 лет). Термин «птоз» в медицине означает опущение какого-либо органа. Кожа является самым крупным органом человеческого организма, смещение которого с возрастом происходит под влиянием законов всемирного тяготения (гравитации), которым подвержены все тела и материи на планете. Специалисты не выделяют четких временных рамок наступления гравитационного птоза, так как на это может влиять большое количество факторов, в частности, особенности питания и гигиенического ухода за лицом, но средний возраст пациентов с диагностируемыми явлениями птоза составляет 38-40 лет.
Что это такое?
Гравитационный птоз – это возрастное явление, механизм развития которого напрямую связан с процессами физиологического старения дермы (исключая травматические факторы). В молодом возрасте кожа человека содержит достаточное количество воды, фибриллярных пептидов (коллагена и эластина) и гиалуроновой кислоты, которые имеют достаточно большую молекулярную массу и «удерживают» ткани лица в нормальном положении, соответствующем естественным антропометрическим пропорциям.
С возрастом количество жидкости в организме уменьшается, что приводит к деформации, разрыхлению и высыханию коллагенового каркаса кожи, формирующего овал лица и его контуры. Волокна коллагена, которые в норме имеют форму перекрученной спирали, растягиваются, между ними появляются пустоты, и снижается общая масса фибриллярной прослойки, в результате чего мягкие ткани утрачивают способность преодолевать земное притяжение и опускаются вниз (к земле). Такие же изменения происходят и с гиалуроновой кислотой, молярная масса которой с возрастом уменьшается почти в 3 раза, поэтому, чем старше становится человек, тем больше у него вероятность возникновения явлений птоза на лице.
Чтобы правильно подобрать подходящие методы коррекции, важно понимать, что явления гравитационного птоза – это не только внешние недостатки (например, обвисшие щеки или брыли), но и целый комплекс внутренних изменений, которые и лежат в основе патогенетических механизмов дермального старения. К процессам, дающим начало формированию картины гравитационного птоза (независимо от возраста человека) относятся:
Птоз мягких тканей лица – не патологическое состояние, а следствие естественных процессов, протекающих в организме, поэтому специфической терапии данное состояние не требует. Любые методы коррекции направлены на борьбу с эстетическими недостатками, восстановление кожного каркаса и антропометрических пропорций лица. Они не останавливают физиологические механизмы старения, но позволяют скрыть многие его проявления от окружающих за счет симптоматической визуальной коррекции.
Негативные факторы старения кожи лица
Старение кожи лица (как и всего организма) – это неотъемлемый процесс, который рано или поздно коснется любого человека. Остановить физиологические механизмы старения невозможно, но существует ряд факторов, устранение которых поможет как можно дольше сохранить молодость и красоту кожи и избежать явлений «раннего биологического старения» и гравитационного птоза. К негативным факторам, усиливающим вероятность раннего опущения тканей лица, специалисты относят:
Так как в основе патогенетических изменений в клинике гравитационного птоза является снижение молекулярной массы структурных компонентов дермы, факторы, способствующие этому, следует рассматривать в качестве основных причин ранней стадии старения. Это недостаточное поступление жидкости в организм, несбалансированное питание и неправильный уход (включая недостаточный гигиенический режим).
Клиническая картина
Признаки гравитационного птоза достаточно хорошо визуализируются во время осмотра, поэтому для диагностирования данного состояния не требуется применение аппаратных и лабораторных методик. Стоит отметить, что клиническая картина у группы лиц с одинаковыми исходными данными (возраст, фототип кожи, расовая принадлежность) может быть совершенно различной, так как скорость и степень мышечно-тканевого дисбаланса и изменения мышечно-апоневротической системы лица у всех людей разная и зависит от индивидуальных особенностей. Также различна и локализация птоза: у части пациентов опущение тканей определяется преимущественно в верхней и средней части лица, у кого-то – в области подбородка и шеи.
Общими признаками возрастного птоза лица у большого числа пациентов (более 90%) являются следующие проявления:
Птоз тканей лица всегда сопровождается изменением кожного тургора и деформацией овала лица. В зависимости от выраженности подобных изменений проводится классификация гравитационного птоза, в основе которой лежит оценка состояния основных точек опоры – век, бровей и щек.
Таблица. Классификация птоза лица доктора Белоусова
Степень патологических изменений | Птоз линии бровей | Птоз щек |
---|---|---|
Начальная | Кожная складка практически не визуализируется. | Провисание малозаметно окружающим. |
Средняя (умеренная) | Расстояние между кожной складкой и зоной роста ресниц составляет более 2 мм. | Ткани щек становятся слишком мягкими, визуализируется снижение мышечного тонуса. |
Выраженная | Расстояние между кожной складкой и зоной роста ресниц отсутствует. | В нижней части лица появляются брыли. |
Крайняя | Кожная складка перекрывает зону роста ресниц и вызывает нарушение зрительной функции. | Брыли в области нижней челюсти и подбородка переходят на область шеи. |
Как лечить гравитационный птоз
Когда речь идет о лечении гравитационного птоза, более уместным и правильным будет использование термина «коррекция», так как данное состояние не является патологией и остановить его невозможно. Существует большое количество методов коррекции явлений птоза на лице, но они эффективны только при изменениях 1-2 степени. Более тяжелые деформации мышечно-апоневротического аппарата можно исправить только при помощи радикальных методов: блефаропластики, платизмопластики и др.
Инъекционная пластика
Инъекционная пластика, которую также называют контурным моделированием или филлерной коррекцией, – самый доступный, безопасный и щадящий способ омоложения, не требующий применения хирургических методик и дальнейшего восстановления. Метод заключаются в подкожном или внутрикожном введении специальных гелевых имплантатов на основе веществ животного происхождения (коллаген, гиалуроновая кислота) или синтетических полимеров. Такие импланты называются филлеры. Они позволяют решить сразу две задачи:
Самыми востребованными и популярными филлерами являются средства на основе гиалуроната. Это вещество с высокой биодоступностью и схожестью с собственными тканями человека, поэтому такие импланты хорошо приживаются, не вызывают аллергии и способствуют быстрому эффекту лифтинга и омоложения. После попадания в клетки кожи гиалуроновая кислота связывается с мономерами специфических ядерных протеогликановых белков и поглощает молекулы воды, восстанавливая гидродинамику лицевых тканей.
Важно! Гиалуроновая кислота – биодеградируемое вещество, резорбция (распад) которого происходит в течение нескольких недель после имплантации. Это объясняет непродолжительный эффект от процедуры и необходимость повторной пластики спустя 3-4 месяца. Для более длительного эффекта омоложения лучше выбирать биосинтетические филлеры на основе полимолочной кислоты или гидроксиапатита кальция, которые сохраняют свои свойства в течение 1-3 лет.
Ботулинотерапия
Инъекции ботокса при гравитационном птозе лица применяются очень ограниченно, так как эффект лифтинга от данной процедуры обусловлен фармакодинамическими свойствами действующего вещества – ботулинического белкового нейротоксина, обладающего миорелаксирующим действием. Ботокс после внутримышечного введения «замораживает» чувствительность нервных дендритов, отвечающих за передачу импульсов к иннервируемым мышцам, что приводит к устранению двигательной активности лицевых мышц.
Эксфузии ботокса при гравитационном птозе помогают устранить негативное влияние мышц-депрессоров, разгладить гиподинамические складки и снизить вероятность их появления в будущем (при условии курса инъекций) за счет формирования правильного положения и тонического статуса в период действия препарата. Такие инъекции, как и контурная пластика гиалуроновыми филлерами, имеют непродолжительный срок действия, который составляет от 3 до 6 месяцев. По истечении этого времени лекарство нужно будет вводить повторно.
Мезотерапия
Мезотерапию некоторые путают с инъекциями филлеров, но это разные процедуры, хотя и имеют, на первый взгляд, много общего. Мезотерапия представляет собой комплекс различных ручных и аппаратных манипуляций для субдермального введения лекарственных средств и растворов (мезотерапевтических коктейлей). В состав таких коктейлей могут входить не только гиалуронат и коллаген, но и растительные вытяжки, витамины, аминокислоты, пептиды, минеральные соли и другие компоненты, позволяющие улучшить функциональное состояние кожи и замедлить ее старение.
В состав коктейлей для коррекции явлений гравитационного птоза также добавляют липолитики и диметилэтаноламин – третичный органический спирт, используемый в косметологии для омоложения и подтяжки кожи и мышц. Полный курс мезотерапии обычно состоит из 6-10 процедур, интервал между инъекциями должен составлять не более 7 дней.
Обратите внимание! Сама по себе мезотерапия малоэффективна при опущении тканей лица (особенно если речь идет о птозе нижней половины по линии нижней челюсти). Чтобы эффект от процедуры был клинически значимым, ее следует сочетать с другими методами омоложения, например, аппаратной шлифовкой или фракционным термолизом.
Лазерная шлифовка
Лазерная шлифовка – достаточно травматичная процедура, после которой пациенту необходимо соблюдать щадящий режим в течение 2-3 недель, так как на коже остаются видимые следы повреждений: покраснение, отеки, синяки, гематомы. Для глубокой шлифовки дермальных тканей чаще всего используются углекислотные лазеры (CO2-лазеры), энергия которых проникает в глубокие слои дермы, нагревает дермальные клетки и пигменты и разрушает их. В ответ на это в организме запускаются процессы самовосстановления: усиливается выработка фибробластов – клеток, которые синтезируют во внеклеточный матрикс пептиды коллаген и эластин, обеспечивающие упругость кожи и формирующие ее каркас.
Выраженный подтягивающий и омолаживающий эффект заметен уже после первой процедуры, поэтому глубокая шлифовка лазером считается одним из наиболее действенных способов коррекции явлений гравитационного птоза.
Обратите внимание! Несмотря на предварительное обезболивание, процедура глубокой шлифовки достаточно болезненна, а ее продолжительность может составлять более 1 часа, поэтому пациентам с низким болевым порогом лучше выбирать более щадящие методы коррекции, например, фракционный фототермолиз.
Фракционный термолиз
Фракционный термолиз отличается от классической лазерной шлифовки типом используемого лазера. Фракционный лазер генерирует энергетический поток, который рассеивается на множество микролучей. Попадая на кожу, эти лучи формируют вокруг себя микротермальные лечебные зоны воздействия, при этом окружающие ткани не повреждаются, а нагревание дермы происходит только в пределах МЛЗ.
Армирование нитями
Подтяжка нитями (нитевой лифтинг) – метод борьбы с различными признаками старения кожи (включая гравитационный птоз лица), который считается серединой между косметологией и пластической хирургией. Большинство нитей, которые вживляются под кожу и выполняют функцию опоры для дермальных клеток, имплантируются через небольшие проколы, но существуют материалы, для установки которых требуется выполнение достаточно больших разрезов – до 2 см.
Армирование нитями считается достаточно безопасным методом лицевого лифтинга, но важно помнить, что некоторые типы нитей (например, нити из платины, золота и других драгоценных металлов) являются противопоказанием для многих косметологических процедур, например, лазерной шлифовки.
Длительность процедуры зависит от типа используемых нитей и может составлять от 20-30 минут до 2 часов. Перед началом сеанса пациенту выполняется местное обезболивание.
Фото до и после
Видео — Гравитационный птоз
Гравитационный птоз – это состояние кожи, являющееся неотъемлемым этапом биологического старения организма, с которым столкнется каждый, независимо от образа жизни и других индивидуальных особенностей. Вылечить птоз нельзя, так как он не является заболеванием или патологией, но можно существенно скорректировать внешние проявления при помощи различных аппаратных и инъекционных методик и скрыть от окружающих возрастные дефекты кожи. Оптимальным выбором многие специалисты считают комбинирование аппаратных методов, мезотерапевтических процедур и мануальных техник в сочетании с правильным питанием и здоровым образом жизни. Выраженное опущение тканей лица можно исправить только хирургическими методами.
Птоз: что это и как от него избавиться?
C течением времени или в силу обстоятельств контуры лица и тела становятся нечеткими, деформируются, искажаются. Иными словами, вы сталкиваетесь с весьма неприятным явлением, известным как птоз.
Что это такое?
Птоз – общий термин, который означает опущение какого-либо органа или участка тела. Сместиться вниз могут брови, уголки губ, веки, грудь, почки и т. д. В зависимости от причины опущения можно выделить:
Принципиальная разница заключается в том, что в первом случае речь идет о своем роде болезни, которая не слишком распространена, а во втором – о естественном и неизбежном явлении, которому подвержены все без исключения. Таким образом, под словом «птоз» обычно подразумевается именно гравитационный птоз или, попросту говоря, обвисание кожи.
Как и почему?
Конечно же, не только возрастные изменения приводят к тому, что тело становится дряблым, а контуры его расплываются. Распространенными причинами птоза являются:
Во всех случаях механизм развития птоза примерно одинаковый. Эластиновые и коллагеновые волокна, которые находятся под верхним слоем кожи, растягиваются, истончаются и более не могут играть роль армирующего материала. А если ослабевают еще и мышцы, это усугубляет ситуацию. Под действием силы земного притяжения кожа обвисает, образуя неэстетичные складки и борозды.
Самые проблемные места
Птоз может поразить практически любой участок вашего тела, но наиболее уязвимыми являются веки, лицо, грудь, шея, внутренняя поверхность предплечий. Это как раз те зоны, которые красноречивее всего свидетельствуют о возрасте человека и формируют его внешность. Поэтому врач нашей клиники применяет множество методик, способных приостановить преждевременное старение и опущение кожи. Методики эти могут быть как инвазивными, так и неинвазивными.
Наш специалист смотрит, какой именно участок требует коррекции и насколько серьезна проблема, а затем выбирает подходящую методику. В некоторых случаях для устранения дефекта необходимо выполнить комплекс различных процедур. Рассмотрим наиболее популярные варианты.
Птоз верхних век
Начинается все с того, что на веках появляются складки, которые видны лишь тогда, когда глаза открыты. Позднее эти складки становятся более выраженными и опускаются все ниже к ресницам. В итоге «лишняя» кожа век начинает нависать над глазами, визуально сужая их.
Вы можете решить эту проблему хирургическим путем – самым эффективным, надежным и безопасным. Операция предполагает удаление участка кожи века, благодаря чему складки словно разглаживаются (пластика верхних век). В наше время подтяжка век становится все более популярной процедурой омоложения.
Птоз лица
К нам чаще всего обращаются пациенты именно с птозом кожи лица. Время и гравитация неумолимо искажают черты, в результате чего появляются морщины, носослезные борозды, темные круги либо мешки под глазами, «бульдожьи» щеки и прочие изменения. Само же лицо словно расплывается, теряя свою первоначальную форму.
Возможности современной косметологии и пластической хирургии столь широки, что позволяют успешно бороться с проявлениями птоза. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт в этой борьбе и проводят ее в нескольких направлениях:
1. Инъекции. Суть метода в том, что вещество, используемое для коррекции, вводится под кожу с помощью укола. Эти вещества могут быть различными и, соответственно, давать разный эффект. Так, наш доктор проводит:
2. Нитевой лифтинг. Эта методика позволяет подтянуть обвисшую кожу с помощью особых нитей, которые фиксируются в подкожной ткани. По сути, они выполняют функцию армирования, сохраняя контуры лица и не допуская образования складок. Нити могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися, гладкими и с насечками и т. д. Врач имплантирует их под кожу через крошечные проколы с помощью специальной иглы либо канюли.
3. Аппаратные процедуры. В настоящее время это, пожалуй, наиболее щадящий и действенный способ омоложения кожи лица. Воздействие может оказываться с помощью радиоволн, лазера, микротока, ультразвука и т. д. В нашей клинике вы можете воспользоваться следующими процедурами:
4. Пластические операции. При значительном обвисании кожи и в случае, когда другие методы оказываются неэффективными, наши специалисты могут предложить радикальный подход – помощь хирурга.
Птоз груди
Даже самый шикарный и упругий бюст со временем утрачивает свою привлекательность. Особенно сложным испытанием для него становится беременность и последующее грудное вскармливание. Молочные железы теряют свой объем, растягиваются и опускаются. Исправить это вы сможете в нашей клинике у хирурга, который проведет операцию по подтяжке груди (мастопексию). Часть растянувшейся кожи попросту удаляется, и бюст снова становится аккуратным, упругим. При вашем желании, подтяжка груди будет совмещена с установкой имплантов.
Птоз рук
Внутренняя поверхность предплечий – это проблемное место очень многих людей. Кожа постепенно растягивается и начинает провисать, образуя неэстетичные дряблые «крылья». А если еще и наличествует излишек жировой ткани, руки оказываются попросту изуродованными.
Пластический хирург успешно проводит операцию, в ходе которой от подмышки до локтя выполняется надрез, удаляется лишняя кожа и жир, после чего ткани подтягиваются к мышцам и накладывается шов (брахиопластика). Гравитационный птоз – явление неизбежное. Но современные методы и профессионализм специалистов позволяют перехитрить природу и отвоевать у времени еще несколько лет молодости и красоты.
Как бороться с гравитационным птозом лица?
Ботулинотерапия (процедура «Лифтинг Нефертити») позволяет приподнять опущенные ткани всего за один сеанс и обладает нарастающим эффектом, который сохраняется в течение 6-8 месяцев. Использование нитевого лифтинга пролонгирует результат на срок до полутора лет в сочетании с данной методикой. Противникам инъекционной же косметологии назначают СМАС-лифтинг на аппарате Ulthera (Альтера) и радиочастотное воздействие аппаратом Thermage (Термаж), результат от которых сравним с хирургической подтяжкой лица.
Узнайте больше о том, как убрать последствия гравитационного птоза лица в клинике косметологии PROFESSIONAL
Виды и курс процедур подбираются персонально для каждого пациента в зависимости от состояния кожи и возраста.
Запишитесь на первичный прием врача-косметолога (осмотр, консультация) прямо сейчас и получите индивидуальную программу по решению вашей проблемы!
Врач-эксперт, сертифицированный тренер компании Allergan
Специализация
Врач дерматовенеролог, косметолог, специалист по лазерным и инъекционным технологиям
Стаж работы по профессии
С 2009 года
Есть ли у вас гравитационный птоз и что с ним делать?
Гравитационный птоз – явление, при котором мягкие ткани опускаются вниз. С данной проблемой можно столкнуться после 30-40 лет, когда начинаются естественные возрастные изменения. Но иногда это происходит до 30 при потере лишнего веса и дефиците коллагена.
Признаки гравитационного птоза
При подобных изменениях лица обычно наблюдаются:
Причины и факторы
К факторам, которые могут приводить к таким изменениям, относятся не только весовые колебания и возраст. У некоторых людей есть предрасположенность к опущению мягких тканей лица в связи с некоторыми особенностями анатомии.
Среди возможных причин также часто называют:
Сегодня существуют различные косметологические процедуры, с помощью которых можно минимизировать последствия гравитационного птоза и предотвратить опущение мягких тканей.
Как выбрать метод для борьбы с птозом кожи?
Опытный косметолог проведет осмотр и расскажет на консультации, какие процедуры подойдут именно вам. Что учитывает эксперт, когда определяется с выбором процедуры для устранения птоза?
Факторы
Нужно понять, что именно стало причиной провисания мягких тканей. Проблема не во всех случаях связана с возрастными изменениями.
Тип старения
Специалист оценивает состояние кожи и определяет тип старения лица. Как правило, гравитационный птоз встречается у пациентов с деформационным типом, когда есть избытки кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Стадия птоза
Косметологические методики эффективны при 1 и 2 стадии гравитационного птоза. Но при выраженной проблеме поможет только хирургическая подтяжка лица.
Пример выраженного гравитационного птоза у актрисы Катрин Денев
Что предложит косметолог?
Программа всегда составляется индивидуально. Здесь будут приведены примеры процедур, которые считаются наиболее эффективными при гравитационном птозе.
Инъекционные процедуры
Подтяжка нитями
Аппаратный уход