Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. Как Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ?

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания – ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнная, разнообразная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡΡΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡŒ Π·Π° счёт «хозяина» ΠΈ вызывая ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Учитывая воздСйствиС Π½Π° вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… довольно слоТно.

Как происходит Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅?

Π”ΠΎ попадания Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ проходят Ρ†ΠΈΠΊΠ» развития Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… срСдах ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ….

Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅?

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ тяТёлого. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ окончания ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° развития ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ. НапримСр, Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ аскарид сначала ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ кашСль (ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° простуду), Π½Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ родитСля.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρ‹ тСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ проявлСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вслСдствиС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ:

Π₯роничСская Ρ„Π°Π·Π° характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго страдаСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мСханичСскоС воздСйствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ воспалСнию, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ всасывания ΠΈ пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. РазвиваСтся анСмия, нСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ микроэлСмСнтов, Π° Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ отмСчаСтся Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° роста ΠΈ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° вСса. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ТСлчСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ (лямблиоз); сСрдСчно-сосудистая систСма, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, нСрвная систСма (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·); Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ (эхинококкоз) ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ подавляСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΠΌ мноТСство ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ зараТСния, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² развития ΠΈ проявлСний ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ риск Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ? Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅: ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Β«ΠΌΠΈΠΌΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌΒ», Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ поэтому ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ «чСрвяка» Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ наличия заболСвания). МногоС зависит ΠΎΡ‚ стадии Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… свойств ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ€ Β«Π½Π° язык» ΠΈ люди с хроничСскими заболСваниями ΠΈ ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Если Π’Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ любой ΠΈΠ· пСрСчислСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², сдайтС клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эозинофилов Π΄ΠΎ 7-10% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ станСт Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ.

Как Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅?

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ активности заболСвания являСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ яиц! Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° развития Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π΅Π³ΠΎ паразитирования ΠΈ размноТСния. Π’ основном это ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ – ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ хозяин, «постоянноС мСсто ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Β» ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°, Π° яйца Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для дальнСйшСго распространСния ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

На Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅?

Для Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ удобства сформирован комплСкс «Диагностика ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉΒ», Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ IgE (аллСргичСская ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ) ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдставлСния ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

Π’ гастроэнтСрологии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областях ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ лСчСния Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° основС изучСния Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, молСкулярной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ мСдицинской Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅

Π’ гастроэнтСрологии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областях ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ лСчСния Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° основС изучСния Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, молСкулярной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ мСдицинской Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ извСстныС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ нозологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, являясь Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ коммСнсалами ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’), становятся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях. Π­Ρ‚ΠΎ касаСтся Π² основном Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Candida spp., Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ агрСссии, способности ΠΊ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ [15].

Candida albicans β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π–ΠšΠ’. Однако Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Candida non-albicans (C. krusei, C. tropicalis, C. kefyr, C. glabrata, C. parapsilosis); Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΡ… пропорция составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50%, ΠΏΡ€ΠΈ Β«ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΒ» ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π΅ β€” 15%.

Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ± Cryptococcus neoformans Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ ΠΊΠ°ΠΊ этиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Он Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ, диссСминируя ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ посмСртно) ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ эзофагита, стоматита, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, холСцистита, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊ Π’Π˜Π§-сСропозитивным Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π• с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ абсцСссами ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.

Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Aspergillus spp. Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ болСзнь Π–ΠšΠ’, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаях стойкой Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, кахСксии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояниях.

Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ класса Zygomycetes ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΈΠ³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ассоциирован с Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, диабСтичСским ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. Penicillium spp. ΠΈ Geotrichum ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π–ΠšΠ’ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π–ΠšΠ’ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, состоящСй ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” повСрхностного скользкого, слизистого слоя, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вдоль всСго Π–ΠšΠ’, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя с остатками сиаловой кислоты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ физиологичСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. АдгСзия ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ инвазия Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· этот ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ слой Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ благодаря ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ протСолитичСских Β«Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈΒ»: ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»Π°Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΠ·Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹, фосфолипазы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ фибриллярных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΈ эндотоксинов [15].

ΠŸΡ€ΠΈ физиологичСском Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ сущСствуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ равновСсиС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ устойчивости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ микроскопичСским Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌ, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ патогСнности Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ².

Π£ΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° зависит ΠΎΡ‚ принадлСТности ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ риска ΠΈ состояния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ являСтся иммунная систСма, ассоциированная с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этой систСмы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ диспСрсии возбудитСля Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· lamina propria ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π»ΡΡˆΠΊΠ°Ρ…. Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСкрСторных IgA ΠΈ IgM, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΊ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ.

Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π’-цитотоксичСскиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π‘Π”4 ΠΈ Π‘Π”8 ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ мСстный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π² Π–ΠšΠ’. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ оказалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘Π”8 ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

Π’ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ диссСминации Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, особСнно ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π£ Π’Π˜Π§-ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½, мСстная инвазия ΠΈ диссСминация ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ хотя ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π–ΠšΠ’ ΠΎΡ‚ Β«Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈΒ» Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ², Π½ΠΎ благодаря собствСнной Β«ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉΒ» субстанции Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· спСцифичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ усиливаСт Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· особСнно Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Β«Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚Β» Π² тканях ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² капсулированных ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΈΡ†Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ².

ΠžΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (аэробныС Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹, анаэробныС Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΡƒΠΌ-Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, наряду с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈ эти Β«ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅Β» Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, открывая Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ для Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² [2].

НСльзя Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Helicobacter pylori, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ довольно часто ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гастрит, ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Candida ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° [1]. Ассоциации Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² с Helicobacter pylori ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ бактСриями Π² Π–ΠšΠ’ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния.

Π’ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Saccharomyces cerevisiae ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Candida, способныС ΡΠ±Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ спирта сахара, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ называСтся синдромом Β«ΠΏΠΈΠ²ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄Π°Β» [14].

Π’ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ полисахариды (ΠΌΠ°Π½Π½Π°Π½Ρ‹), ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·Π°, эндотоксины, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… способностСй Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² зависит, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь [13]. НапримСр, сСротип Π’ Candida albicans считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ выдСляСтся ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π° Ρƒ гомосСксуалистов.

Диагностика

Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, выявлСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских симптомов ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² своСврСмСнности установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π° счСт эндоскопичСских Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ возмоТности диагностики Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ эзофагита ΠΈ гастрита. ΠŸΡ€ΠΈ эзофагогастродуодСноскопии ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ изъязвлСния слизистой, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Β«ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊΒ», суТСниС просвСта ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, скоплСниС слизи. Π’ΠΎ врСмя этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС слСдуСт Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для микробиологичСского исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ всСгда этиология этих проявлСний грибковая. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² (95% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 39%).

ОсобСнно пСрспСктивны Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ эндоскопичСскиС исслСдования с Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ рСгистрациСй ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ изобраТСния. Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ патологичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· гистохимичСских процСссов Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопичСской спСктроскопии ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ эндоскопии. Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ- ΠΈ колоноскопия, хромоэндоскопия Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ «лСкарствСнного» сна ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Β«Π”ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ΠΊΒ» ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ высокоС качСство исслСдования, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ манипуляций ΠΈ отсутствиС стрСсса ΠΈ страха Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ манипуляции ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнной слизистой Π–ΠšΠ’ нСбСзопасны, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диссСминации, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° приводят ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнки ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ЭндоскопичСская ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ с допплСровским ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, контрастным усилСниСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ сосудистых структур пСрспСктивна, ΠΎΠ½Π° позволяСт Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС слои стСнки ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. НСинвазивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ β€” Π²ΠΈΡ€Ρ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансноС исслСдованиС β€” ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ [3].

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сцинтиграфии ΠΈ элСктрогастрографии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для диагностики ΠΈ назначСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, «застой» Π² Π–ΠšΠ’ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ условия для размноТСния Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Колоноскопия Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС слизистой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°, язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π’ пСрспСктивС Π² гастроэнтСрологии Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСскиС исслСдования: ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ПЦР ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ гСнСтичСскоС тСстированиС [3].

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ достаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² гастроэнтСрологии являСтся рСнтгСнография ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Она Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ наполнСния (Π΄Π΅ΠΏΠΎ бария), изъязвлСния, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ складок, измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, суТСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ, ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эвакуации ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для понимания ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° заболСвания.

Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это
Рисунок 1. ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ эзофагит. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ псСвдогифы Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Candida albicans Π½Π° ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ язвС
Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это
Рисунок 2. ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ энтСрит. Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ворсинки ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ слизистой Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки; псСвдогифы Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Candida

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π–ΠšΠ’ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ микроскопировании ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании смывов со слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, патологичСских Β«ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊΒ», Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Π² биосубстратах Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² сопоставлСнии с клиничСской симптоматикой, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ наличия Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, микст-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄. НапримСр, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° слизистых Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Candida Π½Π΅ являСтся основаниСм для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Β«ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Β» Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ ΠΊΠ°Π»Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ количСство ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 5 –10 6 ). По-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ, с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ диагностичСским ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ посСвов Ρƒ иммуносупрСссированных Π»ΠΈΡ†, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ ΠΈ Π² отдСлСниях интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΊ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ мицСлия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

ГистологичСскоС (окраска ΠΏΠΎ Гомори–Гроккоту, ШИК-рСакция) ΠΈ цитологичСскоС (окраска ΠΏΠΎ Романовскому–ГимзС) исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ². Многими Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрныС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΈΡ†Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΈ псСвдомицСлий Π² тканях слуТат ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ наличия ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ (рис. 1, 2).

Кандидоз

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная грибковая оппортунистичСская Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология. АгрСссивныС свойства Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² CandidΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΈΡ… способности Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π–ΠšΠ’. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Β«Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅Β» подвСргаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго многослойный плоский эпитСлий полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” однослойный цилиндричСский эпитСлий ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π–ΠšΠ’ происходит инвазия Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² CandidΠ°, Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, располоТСнных Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, β€” колонизация. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° стадии Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ клиничСскиС симптомы β€” проявлСния Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° [10].

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°

I. ΠžΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·.

II. ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ эзофагит.

III. Кандидоз ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

V. ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ проктосигмоидит.

VI. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·.

VII. БСкрСторная диарСя, ассоциированная с ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это
Рисунок 3. ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ глоссит. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ эрозии Π½Π° воспалСнной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 1-Π΅ мСсто (рис. 3).

О ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ полости Ρ€Ρ‚Π° ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π» Π΅Ρ‰Π΅ Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚, Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описал Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π›Π°Π½Π³Π΅Π½Π±Π΅Ρ€ΠΊ Π² 1839 Π³.

ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β€” распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС роТдСния слизистыС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° устойчивы ΠΊ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌ.

Π’ дальнСйшСм нСдостаточная сСкрСция IgA ΠΈ постСпСнноС сниТСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, приводят ΠΊ высокой заболСваСмости. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром β€” Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ твороТистыС Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° слизистой полости Ρ€Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Β«ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π°Β» [16].

Кандидоз ассоциирован Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ношСниСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом развиваСтся атрофичСский ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² скапливаСтся Π² Ρ‰Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… складках Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ красного Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния слизистой; инвазия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, отсутствуСт.

ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ эзофагит Π² стационарах ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля встрСчаСтся Ρƒ 1,3–2,8% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π² отдСлСниях трансплантации β€” Π΄ΠΎ 4%, ΠΏΡ€ΠΈ диссСминированном ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ β€” ΠΎΡ‚ 2,8 Π΄ΠΎ 6,7%. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ часто Π±Π΅Π· ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ выявляСтся случайно ΠΏΡ€ΠΈ Β«ΡΠΏΠ»ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ…Β» исслСдованиях насСлСния Π² 1–7% случаСв [5, 17]. Иногда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ боль ΠΈ дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π΄ΠΈΡΡ„Π°Π³ΠΈΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ. По Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ пораТСния эндоскопичСски Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° β€” ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

Π‘. А. Π‘ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π°, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ акадСмия ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π“ΠšΠ‘ β„– 81, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· слоТных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, систСмного лСчСния ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм спСциалиств. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎ- ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ пораТая Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматикой, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлым ослоТнСниям, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ больного. Для уничтоТСния Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ всСх тСрапСвтичСских мСроприятий ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ пСриодичСски ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. БпСциалисты мСдицинской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ «Здоровая сСмья» ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ быстро ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·

Попадая Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ структуры, провоцируя Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС. Π’ процСссС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ выдСляСт токсичСскиС вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ больного, вызывая ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ослоТнСниС развиваСтся Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

Π»ΠΈΡ†Π°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диагностирован сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;

ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;

Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹;

Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоБ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° тСчСния ΠΈ проявлСния, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания:

КандидСмия. БчитаСтся самой Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… разновидностСй. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ тСчСния Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ расстройством стула, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дискомфортом Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ грибковая инфСкция вмСстС с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΠ½Π° Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ проявляСт сСбя.

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ-мишСнями становятся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… появляСтся характСрная для ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΡΡ‹ΠΏΡŒ.

ВисцСлярный систСмный ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ грибковая инфСкция Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° большоС количСство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². БистСмный ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· считаСтся самым опасным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ больного отравляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ послСдствиям – Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ больного.

ВисцСлярный ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² острой ΠΈ хроничСской стадии. Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ воспалСниС распространяСтся Π½Π° 3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², продолТая ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅. Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся Ρƒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с пСрСсаТСнным костным ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ систСмный ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ тяТСлой интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° МЦ «Π—Π”ΠžΠ ΠžΠ’ΠΠ― Π‘Π•ΠœΠ¬Π―»

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Кандида ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ СдинствСнным Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Они относятся ΠΊ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅, поэтому всСгда ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° слизистых ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ благоприятных условиях инфСкция Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, формируя Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² выступаСт сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… сил ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ:

Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚;

эндокринныС, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сбои;

Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ…, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств, кортикостСроидов, цитостатиков;

часто Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы;

стрСссы, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, нСдосып;

ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°;

Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ;

нСсоблюдСниС мСдицинским пСрсоналом ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» сСптики ΠΈ антисСптики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, использовании ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ²;

ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΒΌ части ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°;

Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ;

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ диагностируСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрСнСсли хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… пищСварСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска входят ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹, появившиСся Π½Π° свСт Π½Π° срокС Π΄ΠΎ 30 нСдСль ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ большой Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° – Π΄ΠΎ 1,5 ΠΊΠ³.

Диагностика

Для диагностирования ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ возбудитСля Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… биологичСских Тидкостях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°:

Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚, ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;

экссудат, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ², послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄, количСство ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ диагностичСскиС мСроприятия:

НСоднократная сдача ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для посСва ΠΈ Π²Π·Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ субстратС.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС биосрСд больного, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ возбудитСля Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСнности ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Биопсия ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²:

ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ);

ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ);

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° носят ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ дискомфорт ΠΈ боль Π² Ρ‚Π΅Ρ… участках, Π³Π΄Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ² Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ большС всСго. Если ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, больной ТалуСтся Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… сопровоТдаСтся кашлСм с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ, болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Если Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСспричинныС судороги, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ симптоматика всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅:

БСспричинноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39 Β°C.

Π₯роничСскиС ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ бСспокоят ΠΊΠ°ΠΊ Π² состоянии подвиТности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² состоянии покоя.

Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, приступами Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹.

Озноб, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия, потСря работоспособности.

Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, диарСя ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, хроничСский Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ удаСтся ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ПоявлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ…Π»ΠΎΠΏΡŒΠ΅Π² Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах. Иногда Π² испраТнСниях Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ частички Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ нСизвСстного происхоТдСния.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС.

ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 – 6 суток. Если больной Π½Π΅ обратился Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ссли ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° бСспокоят ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, этиология ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСизвСстна, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° состояниС нормализуСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ профилактичСскиС мСроприятия, согласованныС с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, находящиСся Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹. НСобходимо ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ, 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠ²Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄ΡƒΡˆ, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ схСму лСчСния список ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° своС усмотрСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния, Π±Π΅Π· согласования со спСциалистом. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ всСгда Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» слаТСнно, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с этим ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°:

ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ;

ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ;

своСврСмСнноС ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

ОслоТнСния ΠΈ послСдствия ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°

НСадСкватноС ΠΈΠ»ΠΈ нСсвоСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ опасным ослоТнСниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° приводят ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ измСнСниям ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ больного. К числу самых тяТСлых послСдствия относятся:

сСрдСчная ΠΈ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язв Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ;

воспалСниС Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… стСнок;

абсцСсс Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стационарных условиях ΠΏΠΎΠ΄ круглосуточным наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослоТнСниями ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Иногда Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ спасти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Тизнь.

Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ срСдства:

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ баланс ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². По Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ рСгулярно сдаСт Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠ³ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ схСму Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ услуг

Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, сколько стоит Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π² мСдицинской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ «Здоровая сСмья» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠ² ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ +7 (495) 185 93 07 ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ. ПослС получСния запроса наши администраторы свяТутся с Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ отвСтят Π½Π° всС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вопросы.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *