как уснуть в комнате с храпящими
Как человеку уснуть под храп второй половинки
Согласно статистическим данным, примерно половина людей, у которых есть храпящие партнеры, не досыпают каждую ночь по 2 часа, что постепенно складывается в потере 2 лет сна в течение всей длительности брака. Несмотря на то, что над храпящим постоянно подшучивают, его партнеру становится совсем не до смеха, и он начинает искать ответы на вопрос, как уснуть, если рядом очень сильно храпят. Ведь постоянное недосыпание может закончиться плохим самочувствием и сильной раздражительностью, что неблагоприятно скажется на работоспособности человека и его отношении с окружающими людьми. Поэтому необходимо принять срочные меры чтобы не допустить такой ситуации.
Справиться с этим поможет способность засыпать при храпе, чему и надо научиться.
Как заснуть рядом с храпящим
Для того чтобы не мучиться каждую ночь без сна из-за того, что лежащий рядом человек громко храпит, нужно попробовать его убедить вылечить храп при помощи несложных упражнений или специальных устройств. А пока он также как и раньше храпит каждую ночь, требуется научиться самостоятельно справляться с этой проблемой. Помочь уснуть, когда около тебя постоянно раздается храп другого человека, помогут несколько советов.
Хорошо поможет в данной ситуации кармашек, пришитый на ночную пижаму между лопатками, в который можно положить теннисный мячик или что-нибудь похожее. Так как спать с ним на спине неудобно, человеку придется все время переворачиваться на бок, а его партнер в это время сможет легко уснуть и нормально выспаться.
При изготовлении беруш нужно применять только плотный материал, который обеспечит хорошую звукоизоляцию, и не будет рваться при их извлечении из ушей. Не стоит применять вату или хлопок, так как первая может быстро порваться, а второй – не справится со своим предназначением. Лучше всего сделать поролоновые беруши или же воспользоваться туго свернутым куском ткани от старой футболки или носков.
Если вы столкнулись с сильным храпом своего партнера, то спросите себя о том, могу ли я помочь ему в преодолении этой проблемы. Ведь это нужно обоим партнерам, поэтому необходимо приложить все силы и позаботиться о физическом и психологическом комфорте.
Полезные советы
Что делать, если близкий вам человек храпит? Попробуйте воспользоваться некоторыми полезными советами, которые помогут восстановить ваш сон и сохранить здоровье домочадцев.
Если вы задаетесь вопросом: «что я могу сделать для того, чтобы быстро уснуть», — попробуйте следовать нескольким советам, которые помогут справиться с храпом близкого человека, а также нормализуют собственный здоровый сон.
Тот, кто храпит, засыпает первым.
Люди спят около трети своей жизни. Ночной сон влияет как на самочувствие, так и на работоспособность в течение дня. «Сон — это отдых от жизни» ( Пьер Декурсель ). Поэтому полноценный ночной сон так важен для восстановления функций организма. Но об этом можно забыть, если вы храпите!
Храпящий человек не может контролировать себя во время сна. Храп нельзя сделать потише или отключить вовсе. Поэтому пока храпун сладко спит, окружающие его люди мучаются от бессонницы, кидаются подушками, уходят спать в другую комнату и кипят от раздражения. Кто же чаще храпит: мужчины или женщины?
Если храп сопровождается эпизодом остановки дыхания, вы пробуждаетесь ночью, хватая воздух как рыба, или вы просыпаетесь утром с тяжелой головой, вы постоянно хотите спать и «засыпаете» за рулем, после обеда, за чтением газет или на совещании, у вас лишний вес, то скорее всего, ваш храп является осложненным, и вам нужно пройти специализированное исследование. Оно позволяет узнать, сколько раз в час останавливается дыхание, какова длительность остановок и насколько снижается уровень кислорода крови.
Осложненный храп сопровождается синдромом абструктивного апноэ сна (СОАС) – это эпизоды остановки дыхания во сне при спадании стенок глотки и закрытии дыхательных путей. Как выглядит со стороны остановка дыхания? У мирно храпящего человека внезапно происходит прекращение храпа и остановка дыхания на несколько секунд, а далее, спящий, громко всхрапнув, начинает дышать. К сожалению, не редки случаи, когда человек умирает во сне, так как дыхание вовремя не восстановилось.
Как же реагирует организм на дефицит кислорода в крови?
1. Снижаются возможности мозга, что приводит к ухудшению памяти, мыслительных функций и раннему старению головного мозга
2. В глубокую стадию сна вырабатывается гормон, помогающий сжигать излишние жиры. Поэтому человеку с апноэ сна очень трудно похудеть, даже придерживаясь строгой диеты. Недоокисленные жиры повышают уровень «злого» холестерина крови и откладываются в стенках сосудов в виде бляшек
3. Люди с апноэ сна имеют неполноценный сон, так как мозг должен постоянно «подбуживаться», давая команду к дыханию, и человек, подобно пловцу, постоянно «выныривает» из глубокой фазы сна в поверхностную, что не дает мозгу полноценного ночного отдыха
Скрининг диагностика апноэ сна занимает немного времени и для этого можно не выбиваться из обычного жизненного ритма. Исследование проводится с помощью маленького прибора пульсоксиметра, который надевается на палец на ночь. К утру врач уже знает, храпите ли вы ночью, количество остановок дыхания за исследованный промежуток времени и максимальное падение уровня кислорода в крови.
Лечение СОАС начинается с простых рекомендаций: не употреблять в вечерние часы алкоголь и снотворные препараты, снизить вес, прекратить курение.
Действенные методы, как уснуть под храп рядом спящего человека
Анна Александрова, врач сомнолог, невролог, стаж 9 лет, высшая категория
Храп — это не всегда серьезная проблема, иногда это допустимый сбой в организме. Но если это сильный храп, то лучше сразу обратиться к врачу. Причины всегда почти одинаковые. Чаще всего это лишний вес, реже — особенности физиологии, еще реже — это проблемы носоглотки и гормональные сбои.
Человека, у которого есть храпящий родственник или вторая половина, можно легко отличить по осунувшемуся лицу, плохому настроению и постоянно сонному виду. А как полноценно выспаться, если каждую ночь рядом раздаются громовые раскаты?
Рядом с храпуном половина ночи уходит на безуспешные попытки заснуть. Что же можно предпринять в такой ситуации? Существует несколько несложных советов, как уснуть под храп.
Как остановить храп, используя простые методы и подручные средства
Для начала нужно попробовать устранить беспокойные звуки своими силами: 
Средство от храпа Храп уйдет 100%
Внимание! «Выключать» храп, используя положенную на лицо спящего человека подушку, опасно для его жизни.
Что делать если не можете прекратить храп спящего человека?
Что делать если храп продолжает досаждать и заснуть не получается? Можно попытаться его заглушить.
В этом случае сложно что-то советовать, кроме использования храпящим человеком специальных устройств от храпа. Беруши и наушники являются наиболее оптимальным вариантом для спокойного сна рядом с человеком, страдающим ронхопатией.
Беруши
Для заглушения храпа стоит приобрести специальные беруши с подходящим размером, чтобы не проваливались в слуховое отверстие, а плотно его закрывали.
Можно изготовить подобные приспособления и в домашних условиях, используя для этого кусочки поролона или прочную ткань, которую нужно скрутить в плотный валик. Хорошо подойдет для этих целей старая футболка или рубашка. Главное не забыть приделать к таким берушам прочную нить, чтобы легче их вытаскивать.
Для справки! Не подойдет хлопчатобумажная материя и ватные тампоны. Это непрочный материал и легко пропускающий звук.
Если подходящей ткани нет, а беруши нужны срочно, то можно использовать для этого сигаретный фильтр.
Можно применять вместо берушей специальные или обычные наушники, плотно прилегающие к ушам.
Использование источника белого шума
Если рядом храпит человек, приглушить шумное дыхание поможет фоновое звуковое сопровождение, так называемый белый шум. Стоит только найти и записать на магнитофон или компьютер звук ливня, журчание ручья или другие успокаивающие и расслабляющие фоновые звуки природы и включать перед сном. Это позволит не концентрироваться на храпе и спокойно заснуть.
Не нужно только использовать звуки с изменяющейся тональностью и громкостью, например, гроза или грохот прибоя. Это не даст расслабиться.
Прослушивание музыки
Отличной альтернативой берушам и белому шуму будет прослушивание перед сном спокойной музыки через наушники. Первое время это возможно будет вызывать неудобство, но вскоре засыпать рядом с храпящим супругом получится намного быстрее. Музыка будет убаюкивать и отвлекать от храпа, а сами наушники исполнят роль берушей. А со временем выработается рефлекс на любимую мелодию, и, услышав ее, сразу будет клонить в сон.
Нужно соблюдать осторожность, чтобы не запутаться во сне в проводах от наушников.
Рекомендация
Храп действительно проблема не только страдающего расстройством дыхания. Немало семей распалось по причине храпа одного из супругов. Ведь по статистике, за время совместной жизни с храпящим супругом, второй теряет два года полноценного сна. Поэтому к решению этого вопроса нужно подходить совместными усилиями. В большинстве случаев помогает отказ от вредных привычек, специальный комплекс упражнений для повышения тонуса ослабленных мышц носоглотки или похудение.
Тот, кто храпит, недооценивает свой храп. А тот, кто спит рядом, его переоценивает
Ужасно, когда муж храпит. «Милый, перестань» постепенно переходит в пихание локтями. Но когда под ночные рулады благоверного лежишь, уставившись в потолок, и вдруг он перестает дышать, становится по-настоящему жутко. Это состояние медики называют апноэ сна. Вероятность умереть ночью от остановки дыхания, конечно, мала, но такое «недышание» приводит к значительному ухудшению состояния здоровья. К кому обращаться с этой проблемой? К кардиологу мы идем с жалобами на сердце, пульмонолог лечит легочные заболевания, а проблемы, связанные со сном, решит сомнолог. Именно к врачу-сомнологу «Центра неврологии и медицины сна» Наталье Сергеевне Белинской я пришла с вопросами о храпе.
– Как правило, люди знают, что они храпят только со слов тех, кто спит рядом…
– Человек, который храпит, недооценивает свой храп. Храпуны себя не слышат и обычно спят очень крепко. У человека может быть до 300–500 остановок дыхания за ночь (в общей сложности он может не дышать до четырех часов), но он этого совершенно не помнит и считает, что все в порядке. Человек, который спит рядом, значительно храп переоценивает: порой достаточно всхрапнуть несколько раз, но если партнер в это время пробудится, ему будет казаться, что ты храпел всю ночь.
– Есть одинокие люди, которым некому сказать, что они храпят. Можно ли по состоянию бодрствующего человека определить, есть ли у него проблемы с этим?
– Если храп неосложненный, социальный (мешающий только окружающим) – ну, бьется небный язычок о стеночки дыхательных путей, остановок дыхания не происходит – на состоянии человека это никак не сказывается. Такой храп лечится, если у пациента есть желание не храпеть. Если же у человека появляется хроническая дневная усталость, снижается память, работоспособность, если у него отмечается повышенное артериальное давление в ночные и утренние часы, приступы удушья ночью, изжога во время сна, учащенное ночное мочеиспускание, если человек спит помногу, но способен клевать носом на собрании или в театре, можно уверенно сказать, что сон у такого человека некачественный. И очень часто причина этого – храп и синдром обструктивного апноэ сна.
– То есть такой человек ночью дышит недостаточно. У него наступает кислородное голодание?
– Храп – это всегда обструкция (сужение или спадение) дыхательных путей. Днем люди не храпят. А ночью, когда все мышцы расслабляются, дыхательные пути начинают спадать. Недостаток кислорода в организме – это всегда нагрузка на сердце, на головной мозг. Во время такого храпа происходит сердечная блокада, нарушения сердечного ритма. Мужчины не доживают до пенсии, их подкашивают инфаркты, инсульты. Им диагностируют артериальную гипертонию, но если человек просыпается с высоким давлением, должна быть этому причина. Объяснимо, когда давление повышается к вечеру, после напряженного дня, полного стрессов и беготни. Но после качественного сна человек просыпается с чуть пониженным или хотя бы нормальным давлением. Он должен вставать отдохнувшим.
Еще одна очень важная проблема: храпящий человек практически не спит в глубоких фазах сна. Эти люди засыпают, как только их голова касается подушки, и спят очень крепко, потому что у них хроническое недосыпание. К тому же именно в глубоких фазах сна вырабатывается соматотропный гормон, отвечающий за ликвидацию жира из жировых депо, и тестостерон – мужской половой гормон.
– То есть у храпунов есть риск стать тучными, а мужчинам в этом случае еще грозят и проблемы с потенцией?
– Да. Если человек спит мало в глубоких фазах сна, у него наблюдается прогрессирующее нарастание массы тела. Я знаю людей, которые голодали в течение месяца и теряли лишь полтора из своих ста килограммов. И если соматотропный гормон не будет вырабатываться, худеть такие люди будут с большим трудом. Наверняка слышали, что дети растут во сне. В этом есть доля правды. То есть растут они в течение всего дня, но именно в глубокой фазе сна вырабатывается соматотропный гормон, который у детей отвечает за рост и развитие (именно поэтому надо сразу же лечить храп у детей).
Что же касается тестостерона, то его недостаток может привести к половой дисфункции у мужчин.
– Наталья Сергеевна, вы сказали, что наблюдали сердечную блокаду и нарушения ритма сердца во время остановок дыхания во сне. Значит, ваши пациенты действительно спят в «Центре неврологии и медицины сна»?
– Прийти днем и сказать, что у вас есть проблемы с храпом или другие расстройства сна, – только обозначить проблему. Да, днем можно посмотреть, есть ли анатомические особенности, провоцирующие храп. А если их нет? И что происходит ночью? То, что рассказывают окружающие или сам пациент, – это очень субъективная информация. Например, бессонницу нельзя обследовать днем. Встречается неудовлетворенность качеством сна, когда человек на самом деле спит всю ночь, но абсолютно уверен, что он не спит вообще. Каждый из нас пять-семь раз за ночь просыпается, но обычно этого не помнит. При бессоннице эти моменты каждый раз фиксируются в сознании, и поэтому человеку кажется, что он не спит всю ночь. Доказать это мы можем результатами обследования. Что же касается людей с обструктивным апноэ сна, то у них мы фиксируем длительные задержки дыхания, во время которых они буквально синеют. У нас один рекордсмен не дышал две с половиной минуты: он делал три вдоха, за которыми шла длительная задержка дыхания – и так всю ночь. Сам человек был настолько измучен, что спал крепко и не замечал того, что он не дышит.
Полисомнография – метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна – позволяет выявлять нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, другие нарушения сна. Это исследование необходимо проводить ночью в условиях реального сна.
Для прохождения исследования, пациент приезжает в центр вечером и остается у нас в уютной спальне до утра. На него надеваются различные датчики, фиксирующие многие параметры, ведется видеозапись. Утром человек отправляется домой или на работу, а мы занимаемся расшифровкой данных. На основании проведенного анализа стадий сна, мы можем говорить о тяжести того или иного расстройства.
– Насколько я знаю, существуют самые разные способы лечения храпа: от гимнастики до хирургического вмешательства…
– И рекомендовать конкретный способ можно только после обследования, установив причины и тяжесть состояния. Специальные упражнения направлены на то, чтобы натренировать мышцы глотки и дыхательных путей. В некоторых случаях можно применять фармакологическое лечение. Иногда достаточно снизить вес, чтобы перестать храпеть. При определенных формах храпа будет эффективным применение специальных внутриротовых приспособлений. В ряде случаев избавляет от храпа устранение искривления носовой перегородки. Есть хирургические методы лечения храпа, когда лазером наносятся точечные ожоги на мягкое небо и небный язычок. При заживлении ткани отмечается уменьшение объема неба, это сокращает его вибрацию.
При тяжелой форме синдрома обструктивного апноэ сна и отсутствии явных анатомических дефектов, которые можно было бы устранить хирургически, единственным эффективным методом лечения является CPAP-терапия (аббревиатура английских слов Continuous Positive Airway Pressure – постоянное положительное давление в дыхательных путях). Это аппаратный метод лечения, при котором дыхательные пути немного «раздувают» во время сна, это препятствует остановкам дыхания.
– Как он действует?
– На нос надевается небольшая маска, аппарат регистрирует возникновение храпа. При его появлении под небольшим напором подается воздух, предотвращая спадение дыхательных дыхательные пути. С этим аппаратом придется спать достаточно регулярно.
– То есть надо регулярно ночевать у вас в центре?
– Нет, пациент после назначения ему такого лечения проводит у нас одну ночь, чтобы мы могли настроить аппарат индивидуально под него, а потом пользуется им дома. Метод позволяет в первую же ночь устранить храп и все нарушения дыхания во сне. Первая реакция после начала использования этого метода – ощущение блаженства глубокого ночного сна. Человек за одну ночь отсыпается так, как он не спал уже долгие годы.
– Существует масса «народных» средств борьбы с храпом. Например, некоторые советуют посвистеть на ухо храпящему человеку или перевернуть его на бок, и тогда он даст окружающим поспать. Насколько действенны такие методы?
– Посвистеть, толкнуть локтем, надеть специальный браслет, который при появлении храпа выдаст небольшой разряд электрического тока, – советы одного порядка, направленные на то, чтобы разбудить храпуна. Человек начинает храпеть, когда он засыпает глубоко, расслабляются все мышцы. На одну ночь такие средства можно использовать, особенно если куда-то едешь, ночуешь в гостях, когда лучше вообще не спать, чем вдруг захрапеть. Но получается, человек всю ночь проводит в состоянии дремоты, и постоянно пихать его или пользоваться «электрошоковыми» браслетами невозможно.
Повернуть на бок… При неосложненном храпе это может помочь. Есть даже позиционное лечение, когда человек отвыкает спать на спине, делает упражнения и избавляется от храпа.
– Некоторые люди предрасположены к сердечным заболеваниям, другие – к полноте… Есть ли люди, предрасположенные к храпу? Можно ли с первого взгляда на человека с достаточно большой долей уверенности сказать, что он храпит?
– Если человек курит, велика вероятность того, что он храпит или вскоре захрапит, потому что происходит химический ожог дыхательных путей, термическое воздействие, это приводит к их отеку. Фактором риска является избыточная масса тела. Уверенно можно сказать, что 90% тучных людей храпят. Склонны к храпу люди с полной или короткой шеей. Риск захрапеть увеличивается с возрастом – после 40 лет люди начинают полнеть, снижается тонус мышц.
– Наверное, мужчины храпят чаще, чем женщины?
– До 40 лет это так. Но потом с гормональной перестройкой женского организма, дамы начинают храпеть также часто, как и мужчины. Но мужчины все равно храпят громче, и у них чаще встречается синдром обструктивного апноэ сна.
– Наталья Сергеевна, пожалуйста, сориентируйте наших читателей по ценам в вашем центре.
– Консультация у нас стоит 450 рублей. Полная полисомнография – 4 550 рублей. Диагностика сна на портативной аппаратуре дома у пациента – 1 950 рублей. Лечение храпа – от 150 рублей и выше в зависимости от метода, необходимого в каждом конкретном случае. Порой человеку даже психологически сложно потратить значительную сумму на диагностику и лечение. Но храп, особенно осложненный апноэ сна, влечет за собой большие риски развития инфаркта и инсульта. Человек, не находя причину своего недомогания, тратит деньги на лечение аритмии, меньше зарабатывает из-за снижения работоспособности. Избавление от храпа подарит здоровый сон, стройную фигуру, хорошее настроение, прекрасное самочувствие вам и ночной покой вашим близким.
Что такое храп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., кардиолога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Храп — это хриплый звук, возникающий в носоглотке во время сна из-за вибрации мягкого нёба и нёбного язычка. Поток воздуха при дыхании приводит к тому, что мягкие ткани гортани и глотки вибрируют, мягкое нёбо колеблется и совершает удары о спинку языка и стенки верхних дыхательных путей.
Появлению храпа способствуют:
Последствия синдрома обструктивного апноэ сна:
Стоит отметить, что не каждый храпящий человек страдает от апноэ сна, однако практически у всех пациентов с синдромом обструктивного апноэ выявляется храп.
Распространённость храпа среди мужчин обусловлена формой мужской ротоглотки, которая уже, чем у женщин. Тембр и громкость мужского храпа связаны с брюшным типом дыхания — у женщин, как правило, преобладает грудной тип. Это выражается в отличающемся тембре храпа у мужчин: с рокотом, свистом, захлёбыванием. Кроме того, мужской храп значительно громче женского.
После 50 лет, с наступлением менопаузы, дыхательные пути у женщин сужаются. Соответственно, изменяется и характер женского храпа, который становится более грубым, громким, становясь похожим на мужской.
Симптомы храпа
Следует понимать, что в подавляющем большинстве люди не слышат собственный храп. Кроме того, даже их близкие из вежливости или привыкнув со временем, перестают обращать внимание храпящего на его особенность.
Храп может прекратиться при исчезновении причины или провоцирующего фактора, например при снижении веса или отказе от снотворного и алкоголя перед сном.
Признаки, позволяющие заподозрить синдром апноэ сна:
Патогенез храпа
Храп является результатом вибрации мягких тканей носо- и ротоглотки при прохождении через них воздуха. В подавляющем большинстве случаев у храпящих людей сужен просвет верхних дыхательных путей.
На возникновение и параметры храпа, как звукового сигнала, влияют:
У храпящих людей очень часто имеются сопутствующие изменения, влияющие на объём дыхательных путей. Как правило, речь идёт о жировых отложениях в области шеи, поэтому люди с избыточным весом храпят чаще.
Кроме этого, для компенсации недостатка поступающего воздуха организм увеличивает скорость воздушного потока, регулируя давление, создаваемое грудной клеткой и диафрагмой. Под действием этого давления воздух устремляется в дыхательные пути и лёгкие, а также расслабляет челюсть, отчего открывается рот.
Храп может возникать в период обострений сезонных аллергических реакций, так как воспаление слизистых оболочек приводит к их отёку и сужению просвета носо- и ротоглотки.
Появлению храпа также способствует курение, так как табачный дым раздражает слизистые оболочки, приводя к их постоянному воспалению. Люди храпят после приёма алкоголя или седативных препаратов: эти вещества влияют на расслабление мышц, вызывая сокращение свободного пространства для тока воздуха.
Также на появление храпа влияет положение тела: когда человек лежит на спине, свободное пространство верхних дыхательных путей минимально и храп возникает чаще. В положении лёжа на боку храп, как правило, становится тише или прекращается совсем. Если же человек сильно храпит и на боку тоже, это говорит о более тяжёлом течении и высокой вероятности апноэ.
Классификация и стадии развития храпа
В зависимости от частоты возникновения выделяют:
В подавляющем большинстве случаев храп является одним из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна — жизнеугрожающего заболевания с периодическими остановками дыхания во сне.
Осложнения храпа
У женщин часто наблюдается быстрое, даже стремительное прогрессирование храпа. Храп опасен и для детей: снижается успеваемость в школе, развивается лунатизм (снохождение), может начаться энурез. Детский храп из-за регулярного нарушения и дефицита сна вызывает отставание в развитии — как в психическом, так и в физическом.
Диагностика храпа
Так как храп зачастую является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, важно тщательно обследовать всех пациентов с постоянным или частым храпом для исключения этого заболевания.
Обследование пациентов с постоянным храпом начинается со сбора базовых физических параметров: роста и веса, чтобы вычислить индекс массы тела. Показатель индекса массы тела более 30 кг\см² является признаком ожирения и серьёзным фактором риска развития синдрома обструктивного апноэ сна.
Также для выявления возможной обструкции проводится осмотр ротовой полости. Для оценки её состояния используется шкала Маллампати (Mallampati scoring), которая также позволяет выявить повышенный риск синдрома обструктивного апноэ сна.
Шкала характеризует степень сужения ротоглотки:
К нарушению прохождения воздуха может также привести искривление носовой перегородки.
Диагностика храпа включает в себя обследование ЛОР-органов:
Выраженное увеличение щитовидной железы, снижение её функции — гипотиреоз, вызывающий появление отёчности мягких тканей, тоже могут стать причиной храпа. Соответственно, необходим осмотр эндокринолога, проведение ультразвукового обследования щитовидной железы и определение уровня её гормонов.
Тревожными признаками, с точки зрения рисков синдрома обструктивного апноэ сна, также считаются следующие симптомы:
Если врач выявляет у пациента несколько факторов риска синдрома обструктивного апноэ сна, то направляет его на более глубокое обследование. Обычно для этого применяется кардиореспираторный монитор — портативный диагностический прибор, который позволяет зарегистрировать ряд параметров, среди которых храп, насыщение крови кислородом, движения грудной клетки, пульс. Результаты кардиореспираторного мониторирования позволяют сомнологу установить окончательный диагноз и назначить лечение. Выявление пяти и более эпизодов апноэ (остановка дыхания на 10 секунд и более) и гипопноэ (неполная остановка дыхания продолжительностью минимум 10 секунд) в час является признаком синдрома апноэ сна.
В тех случаях, когда имеются диагностические сложности или сомнения, сомнолог может назначить полисомнографию — исследование сна с помощью специализированных компьютерных комплексов, проводимое, как правило, в условиях стационара. Если апноэ сна отсутствует, то пациенту ставится диагноз «первичный храп».
Лечение храпа
В основе лечения как неосложнённого храпа, так и синдрома апноэ сна лежат поведенческие методики.
Для избавления от храпа рекомендуется:
Существуют специальные упражнения и даже тренажёры, позволяющие при регулярном применении повысить тонус и укрепить мышцы ротоглотки и верхних дыхательных путей, помогая снизить интенсивность храпа.
Широко используются специальные внутриротовые устройства, которые устанавливаются на верхние и нижние зубы и обеспечивают выдвижение вперёд нижней челюсти во время сна. Обычно такие устройства изготовляются ортодонтом по индивидуальному заказу, но существуют и более дешёвые приспособления из термопластичного пластика, похожие внешне на боксёрскую капу. Выдвижение челюсти вперёд способствует увеличению просвета ротоглотки и ослаблению храпа.
Уменьшению храпа также может способствовать облегчение носового дыхания при помощи спреев для носа (только по назначению оториноларинголога!), увлажнителей воздуха в спальном помещении, полосок для расширения носовых ходов.
Облегчить симптомы храпа помогут ортопедические подушки. При сне на слишком низкой подушки голова запрокидывается назад, на слишком высокой — напрягаются мышцы шеи. В том и в другом случае храп усиливается. Использование ортопедической подушки расслабляет мышцы шеи и грудной клетки, симптомы храпа уменьшаются. Также можно приподнять на 15 см изголовье кровати, чтобы не западал язык.
Полезно делать утром и перед сном комплекс упражнений, например пытаться 25-30 раз разомкнуть челюсти, мешая себе руками.
Хирургические методы
При лечении изолированного храпа эффективна операция увулопалатопластики, заключающаяся в иссечении увеличенных нёбного язычка и нёбных дужек. Существует и более расширенный вариант операции – увулопалатофарингопластика, которая заключается в иссечении нёбного язычка, нёбных дужек и миндалин. Она показана при их гипертрофии. Определение показаний и выполнение самого оперативного вмешательства должно проводиться опытным оперирующим врачом-оториноларингологом.
В последние годы в связи с малой травматичностью широко распространены селективные лазерные и радиочастотные вмешательства на мягком нёбе. Их принцип действия состоит в том, что лазером либо радиочастотным воздействием наносятся рубцы на мягкое нёбо, что приводит со временем к его уплотнению. Следует обратить внимание на то, что эти операции недостаточно эффективны при синдроме апноэ сна.
Одной из разновидностей малоинвазивного хирургического лечения храпа и синдрома апноэ сна является введение нёбных имплантов Pillar в мягкое нёбо, что приводит к его уплотнению и, соответственно, к снижению интенсивности храпа. Импланты вводятся пожизненно. Операция противопоказана при воспалительном процессе в полости рта или носа.
В тех случаях, когда храп является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, лечебные мероприятия направлены в первую очередь на коррекцию основного заболевания, то есть синдрома апноэ сна. Основным методом лечения в этом случае является «РАР» (Positive Airways Pressure, англ. — положительное давление в верхних дыхательных путях), иногда используется термин «СиПАП». Метод заключается в использовании специального аппарата, создающего положительное давление в верхних дыхательных путях пациента, что препятствует их спадению и остановке дыхания. Подбор аппарата, маски и режима работы аппарата осуществляет врач-сомнолог. СиПАП не является способом лечения храпа и подробно описан в статье про синдром апноэ сна.
В заключение обзора методов лечения храпа необходимо упомянуть, что сейчас предлагается немало оригинальных и даже курьёзных способов избавления от этого недуга, не имеющих доказательств эффективности. Среди них различные биодобавки, клипсы, магнитные браслеты и даже специальные стельки от храпа. Следует понимать, что всё это не приносит реальной пользы.
Прогноз. Профилактика
Профилактика храпа заключается в контроле массы тела, соблюдении гигиены сна, ограничении алкоголя и снотворных препаратов, отказе от курения, своевременном и адекватном лечении заболеваний ЛОР-органов: хронического тонзиллита, ринита, синусита и пр.
Для соблюдения гигиены сна следует: