как узнать что сперомазоит активные у мужчин

Активность сперматозоидов: от чего зависит и как улучшить

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Что влияет на активность сперматозоидов

Низкая активность сперматозоидов может быть вызвана множеством факторов.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?resize=895%2C597″ alt=»активность сперматозоидов» width=»895″ height=»597″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?w=895&ssl=1 895w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 895px) 100vw, 895px» data-recalc-dims=»1″ />

Подвижность спермиев снижают:

Как определяется подвижность сперматозоидов

В сперме, собранной в стерильный контейнер, определяют концентрацию спермиев, в т.ч., активных. Для этого ее рассматривают под микроскопом. Подсчет ведется при помощи специального приспособления — камеры Горяева.

Согласно классификации, принятой ВОЗ, спермии имеют несколько классов активности:

При астенозооспермии количество активных форм снижается, а малоподвижных и неподвижных — увеличивается. От их соотношения зависит степень нарушения:

Дополнительные анализы и диагностика

Определив низкий уровень подвижности спермиев, уролог должен понять причину патологии. Для этого назначаются:

Это минимальный набор тестов, который придется пройти мужчине, желающему стать отцом.

Как улучшить показатели спермограммы витаминами

Сперматозоиды — клетки, не имеющие выраженной защиты, легко повреждающиеся и теряющие подвижность. Поэтому организм их продуцирует так много.

Спермии, как и другие клетки организма, страдают от неблагоприятного воздействия свободных радикалов (оксидантов) — соединений, вступающих в клеточные реакции. Эти вещества повреждают сперматозоиды, лишая подвижности. Оксиданты образуются в процессе клеточного питания и дыхания попадают в организм извне с УФ-лучами, загрязненным воздухом и некоторыми препаратами. При наличии неблагоприятных факторов и сопутствующих болезней количество свободных радикалов увеличивается. От их разрушительного действия страдают не только спермии, но и ткани мочеполовой системы.

Улучшает показатели спермограммы комплексное лечение препаратами, содержащими:

Прием антиоксидантов укрепляет организм, питает его энергией и нормализует гормональный фон. Для снижения выработки свободных радикалов и усиления действия антиоксидантов мужчине нужно пересмотреть свой образ жизни — больше двигаться, правильно питаться, отказаться от табака и алкоголя.

Витаминизация организма без лечения лекарствами, улучшает сперморамму лишь у 5% мужчин. Поэтому надеяться на витамины и БАДы, рекламируемые в интернете и ТВ нельзя — это всегда обман, рассчитанный на эффект плацебо или на «авось». Нужно воспринимать методику как дополнительную, повышающую шансы на успешное лечение. А лечить нужно истинную причину снижения подвижности половых клеток.

Медицинские препараты, повышающие активность сперматозоидов

Если причина снижения подвижности сперматозоидов не авитаминоз и элементарная усталость, уролог назначает лечение медицинскими препаратами. В зависимости от причины, вызвавшей патологию подбираются:

Диета для улучшения подвижности сперматозоидов

Мужчинам, имеющим проблемы с зачатием, рекомендуется специальная диета. Она должна включать только здоровое питание. Повышают активность сперматозоидов:

Где обследоваться при бесплодии и сдать спермограмму в Санкт-Петербурге

Пройти обследование по поводу низкой активности сперматозоидов в СПБ можно в специализированной клинике Диана. Здесь можно сделать спермограмму, сдать анализы на половые инфекции, пройти экспертное УЗИ на новом импортном аппарате с доплером.

Цены на лечение мужского бесплодия вполне демократичные. УЗИ малого таза стоит всего 1000 руб., консультация уролога по результатам УЗИ, анализов — 500 руб., первичный прием обойдется в 1000 рублей.

Источник

Качество спермы — активность сперматозоидов

Состав спермы оказывает большое влияние на вероятность зачатия ребёнка и его дальнейшее развитие. Важным показателем качества спермы является активность сперматозоидов, позволяющая оценить способность мужчины к зачатию.

При низкой активности половых клеток снижается вероятность оплодотворения яйцеклетки женщины и передачи генетического материала будущему ребёнку.

Содержание

Особенности развития сперматозоидов

Образование мужских половых клеток происходит в яичке. Сначала они формируются неподвижными. По мере созревания они постепенно начинают перемещаться. Характеристики их движения, например скорость перемещения, зависит от строения половой клетки, внешних и внутренних факторов, влияющих на организм в целом.

Клетка сперматозоида включает хвост и головку. За счёт ритмичных движений хвоста происходит перемещение. На эти движения влияют внутренние механизмы организма мужчины, а также функция каннабиноидного рецептора.

Оценка сперматозоидов с точки зрения химических процессов позволит определить, что их активность происходит за счёт изменения в уровне кислотности. Это значит, что половая гамета перемещается на участок с низкой кислотностью.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Факторы, влияющие на активность сперматозоидов

Как определяется активность?

Оценка активности сперматозоидов и их способности к зачатию ребёнка проводится сотрудниками лаборатории при помощи спермограммы или кинезиограммы. Первая отображает структуру спермы, вторая оценивает активность сперматозоидов.

Во время процедуры лаборант размещает несколько капель спермы на диагностических стёклах — всего исследуется не менее 100 мужских половых клеток за раз. Затем специалисты определяют количество клеток, входящих в следующие категории: неподвижные, медленные, с не поступательными движениями (маятникообразные, колебательные) или быстрые.

В международной практике принято применять классификацию подвижности, которая включает три группы:

Если мужчина здоров, по результатам его анализов врачи определяют не меньше 32% сперматозоидов, которые относятся к группе А.

Половая жизнь мужчины никак не зависит от активности сперматозоидов, поэтому отклонения выявляются обычно при появлении более выраженных симптомов или при попытках зачать ребенка. Консультация уролога или андролога необходима, если партнерша мужчины не может забеременеть в течение 8 месяцев.

Подготовка к сдачи спермограммы

Цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика сперматозоидов

Лабораторные исследования позволяют оценить степень активности половых клеток мужчины. При выявлении низкого уровня активности, уролог назначает пациенту дополнительные диагностические процедуры. Их основная задача направлена на определение причин отклонений и обнаружение потенциальных последствий.

Для этого уролог может направить пациента на сдачу общих и биохимических анализов крови, общего анализа мочи, анализа секрета простаты и мазка из уретры. Может быть назначено исследование на гормоны, в частности половые. Дополнительно мужчина направляется на анализы на ЗППП.

Необходима инструментальная диагностика, которая включает УЗИ мошонки и УЗИ органов малого таза. С их помощью врач оценивает качество кровоснабжения органов. При обнаружении воспаления или новообразований, могут быть назначены дополнительные методы диагностики, например биопсия.

Методы увеличения активности сперматозоидов

После проведения диагностики и выявления проблемы, а также определения причин её появления, андролог или уролог определяют комплексное лечение. Как правило, оно направлено на исправление причины малой подвижности сперматозоидов, повышение их активности, восстановление метаболизма. Обязательно принимаются меры для закрепления достигнутого результата. Некоторым пациентам достаточно скорректировать физическую активность и рацион питания, компенсировать недостаток витаминов в организме.

Однако есть и более серьёзные ситуации, которые требуют назначения курса лекарственных препаратов и применения вспомогательных процедур для терапии. Например, если причиной низкого качества спермы выступают структурные изменения половых органов, уролог может направить пациента к хирургам для проведения операции. Это актуально, например, при гидроцеле или дистрофии яичка.

Рассмотрим более подробно основные способы повышения качества спермы.

Лечение лекарственными препаратами

Врач может назначить медикаменты. Их выбор и длительность приёма зависит от причины, по которой качество сперматозоидов ухудшилось. Например при наличии воспаления уролог подбирает противовоспалительные препараты. Если активность снижена из-за недостаточного количества определённых гормонов, врач назначает заместительную гормональную терапию и подбирает их синтетический заменитель.

Для повышения качества консистенции спермы, снижения уровня её вязкости и усиления подвижности уролог может назначить гонадотропины. При застое крови в области таза используются препараты для нормализации кровотока.

Дополнительно врач может назначить комплекс витаминов, для компенсации недостатка витаминов группы А, В, С или Е; цинка; селена и других.

Физиотерапевтические процедуры

Отдельной частью восстановления активности половых клеток мужчины может стать физиотерапия, основной задачей которой является восстановление обменных процессов в организме и циркуляции крови.

Для этих целей может применяться терапия при помощи ультразвука, фонофорез, УВЧ, электрофорез или магнитотерапия.

Подходящие процедуры врач подбирает исходя из результатов анализов пациента.

Подбор рациона питания

Врач может предоставить пациенту рекомендации по питанию, обеспечивая поступление в организм весь объем необходимых микроэлементов. Например, часто даётся рекомендация по выравниванию питания и разделению приёма пищи на 5-6 сеансов.

Каждый приём пищи должен включать жиры, клетчатку, белки и углеводы, а также витамины, селен и цинк. Рекомендуется ограничить употребление маринованных и солёных продуктов, жирных и жареных блюд.

Рацион питания корректирует и питьевой режим. Обычно врачи рекомендуют мужчинам, при отсутствии противопоказаний, пить около 1,5 литров воды.

Лечебная физкультура и массаж

Как и физиотерапия, процедуры массажа и ЛФК помогают восстановить кровообращение в области малого таза и улучшить состояние сперматозоидов. Это накладывает особенности на программы ЛФК, которые назначает врач — в них стоит акцент на упражнения, которые затрагивают малый таз.

Массаж проводится курсом, длительность которого зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Источник

Активность сперматозоидов: от чего она зависит, как влияет на успешность зачатия и как ее улучшить

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

Успех зачатия в большой степени зависит от качества спермы, и немаловажным фактором ее качества является показатель активности сперматозоидов. Около 40% случаев отсутствия беременности в паре при условии полного репродуктивного здоровья партнерши приходится на низкую подвижность сперматозоидов. Сперматозоиды должны обладать высокой активностью и перемещаться по прямолинейной или слабо закругленной траектории — только в этом случае возможно успешное естественное оплодотворение.

Состояние, характеризующееся малой подвижностью сперматозоидов, называется астенозооспермией.

Подвижность сперматозоидов: что это такое

Активность мужских половых клеток зависит от нескольких факторов: густоты семенной жидкости и морфологического строения самих клеток. За скорость и траекторию движения сперматозоида отвечает его хвост. Недавние открытия доказали, что хвост представляет собой протонные каналы. Как только мужская половая клетка попадает в агрессивную среду половых путей женщины, каналы открываются, и происходит выброс протонов. Протоны снижают кислотность влагалищной жидкости. Сперматозоид устроен таким образом, что перемещается в направлении снижения кислотности, то есть к яйцеклетке. В то же время процесс открытия протонных каналов сообщает хвосту ускорение, что и заставляет его двигаться.

Как проверить активность сперматозоидов

Степень подвижности сперматозоидов, наряду с другими параметрами качества спермы, определяют с помощью спермограммы.

Оценка подвижности

На сегодняшний день для оценки подвижности сперматозоиды принято разделять на три категории:

Группа А: клетки перемещаются быстро по прямолинейной или слегка закругленной траектории. Нормальная скорость сперматозоидов составляет не менее 25 мкм/с. Для успешного естественного зачатия сперматозоидов категории А в эякуляте здорового мужчины должно быть не менее 32%.

Группа В: подвижные сперматозоиды перемещаются не по линейной траектории, совершают колебательные движения или движутся по кругу с малым радиусом. Причина такого «поведения» кроется в аномальном строении шейки или хвоста клетки.

Группа С: неподвижные сперматозоиды. Длительное воздержание перед сдачей спермограммы может быть одной из причин высокой концентрации таких клеток.

Причины малоподвижности

Ниже рассмотрим, что влияет на подвижность сперматозоидов:

Как увеличить подвижность методами традиционной медицины

Способ увеличения активности малоподвижных сперматозоидов выбирается в зависимости от первопричин, приведших к этому состоянию. Необходимо проводить лечение системных заболеваний, вовремя купировать воспалительные и инфекционные процессы. В случае идиопатической астенозооспермии бывает достаточно устранить влияние негативных факторов.

Традиционное лечение в большинстве случаев направлено на улучшение кровоснабжения яичек. Хирургическое вмешательство рекомендовано при структурных изменениях органов мошонки и яичек, а также при таких заболеваниях, как варикоцеле и гидроцеле.

При отсутствии явно выраженных причин плохой подвижности сперматозоидов прибегают к физиотерапии, назначают прием БАДов. Эти методики предполагают продолжительный курс лечения, чтобы охватить весь период сперматогенеза, длящийся в среднем 70–75 дней.

На подвижность половых клеток и общее состояние организма мужчины сильное влияние оказывает рацион питания, который должен быть сбалансированным и включать в себя продукты, богатые следующими витаминами, минералами и микроэлементами:

Для повышения уровня тестостерона также может быть назначена гормональная терапия.

Стоит ли использовать народные средства

Низкая активность половых клеток — проблема не новая, поэтому народная медицина имеет в запасе немало рецептов, призванных повлиять на это состояние. Однако прежде чем принять решение об использовании этих методов, проконсультируйтесь с лечащим врачом о целесообразности приема народных средств, таких как отвары зверобоя, шиповника, настойка женьшеня, пчелиная перга.

Общие рекомендации по улучшению качества спермы

Мужчине репродуктивного возраста, который готовится стать отцом, полезно знать, от чего зависит подвижность сперматозоидов.

Прекрасные результаты для улучшения качества эякулята дают полноценный отдых, сбалансированная диета, умеренные физические нагрузки (плавание, велоспорт, бег), отсутствие стрессовых ситуаций, физических перегрузок.

Помимо этого, следует избегать влияния воздействия электромагнитного поля и повышенного радиационного фона. Необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Для регулярного обновления спермы и поддержания активного процесса сперматогенеза необходимо вести регулярную половую жизнь.

Источник

Тесты на мужское бесплодие: что это такое и кому они нужны

Мужское бесплодие — это когда беременность у здоровой партнерши мужчины не наступает в течение года регулярных попыток без средств контрацепции.

Мужчины страдают бесплодием почти так же часто, как и женщины. Примерно в трети случаев проблема на стороне будущего отца, в трети — на стороне матери, а в остальных ситуациях причину обнаружить вообще не удается.

Чтобы разобраться, что именно сделало зачатие невозможным, врач — это может быть уролог или репродуктолог — расспросит потенциального отца об истории его жизни, частоте половых актов, болезнях и травмах, измерит рост и вес, оценит внешний вид пениса и мошонки и назначит несколько анализов, в том числе и спермограмму.

Мужское бесплодие, российские клинические рекомендацииPDF, 260 КБ

В этой статье мы подробно расскажем об анализах, которые назначают мужчинам при бесплодии — их можно найти в списке ниже.

Диагностика мужского бесплодия, буклет Американского общества репродуктивной медицины (ASRM)

Какие анализы назначают мужчинам при бесплодии

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Спермограмма

Что это такое. Анализ порции спермы, полученной в медицинском кабинете или дома.

Руководство ВОЗ по исследованию эякулята человека, 5-е издание PDF, 3,7 МБ

В анализ входит оценка внешнего вида и объема эякулята, его вязкости, скорости разжижения и pH, исследование не окрашенного образца спермы под микроскопом с подсчетом сперматозоидов, эритроцитов, лейкоцитов и других клеток, определение подвижности сперматозоидов и оценка морфологии — то есть внешнего вида — сперматозоидов в окрашенном образце.

Для чего нужен анализ. Позволяет оценить количество и качество сперматозоидов в образце. Это важно, потому что успех зачатия во многом зависит от количества и здоровья сперматозоидов, объема и рН спермы и от состояния сперматозоидов, которые попадают в женский организм вместе с ней.

Сперматозоиды можно сравнить с профессиональными пловцами. Первым к финишу приходит только один, но чтобы соревнования состоялись, все участники должны быть здоровы. Врачи оценивают спортивную форму сперматозоидов по трем ключевым параметрам: количеству, форме и подвижности.

Акросома — колпачок на головке сперматозоида, в котором содержатся химические вещества. Это растворитель для оболочки яйцеклетки, который помогает отцовской ДНК попасть внутрь

Любые уродства — например, лишняя головка, отсутствие шейки или слишком короткий хвост — уменьшают шансы пересечь финишную черту.

Количество сперматозоидов в порции эякулята. Чем больше участников гонки, тем выше шанс, что хоть кто-то достигнет цели.

Подвижность сперматозоидов. Если пловец не может двигаться, цели он не достигнет. Поэтому считается, что мужчина сохраняет фертильность, если в образце его спермы двигаются не менее 32% сперматозоидов.

Что еще нужно знать про спермограмму. Самые надежные результаты получаются, если делать спермограмму согласно руководству ВОЗ — сейчас актуальна версия 2010 года. В нашей стране исследование спермограммы по критериям ВОЗ считается эталонным, потому что позволяет всесторонне и максимально точно оценить состояние спермы.

О строгих критериях доктора Крюгера, информационный сайт о мужской фертильности американского уролога Шейна Рассела

Строгие критерии оценки морфологии сперматозоидов, которыми пользуется ВОЗ, разработал доктор Тинус Крюгер в 1986 году. Это важный момент: в некоторых российских лабораториях спермограмму до сих пор делают по «сокращенной» программе, унаследованной еще из СССР. Сокращенное исследование ограничивается оценкой неокрашенного препарата спермы под микроскопом и не позволяет оценить важные изменения в строении сперматозоидов. Поэтому в описании анализа обязательно должна быть фраза: «спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера» или «спермограмма с исследованием окрашенного мазка по Крюгеру».

Исследование эякулята, учебное пособие для российских врачейPDF, 620 КБ

Показания и противопоказания. Главное показание для спермограммы — оценка фертильности мужчины. Как правило, при подозрении на бесплодие направляют на анализ и полностью здоровых мужчин, и пациентов с простатитом, половыми инфекциями, варикоцеле, травмами половых органов, гормональными нарушениями.

Кроме того, анализ на спермограмму иногда применяют для контроля успеха вазэктомии — стерилизующей операции по перевязке семенных канатиков, и при подготовке к применению вспомогательных репродуктивных технологий: экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).

Противопоказаний у спермограммы нет.

Тем пациентам, которые болели с температурой выше 37 °С, посещали баню или сауну, пили алкоголь или ходили на массаж простаты, стоит отложить анализ на неделю. Считается, что это повысит точность результата.

Лабораторная диагностика мужского бесплодия, российский учебник для лаборантовPDF, 49,6 МБ

Кроме того, если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, об этом нужно рассказать врачу, который направил на спермограмму. Некоторые препараты — например, безрецептурное обезболивающее ибупрофен — влияют на уровень тестостерона в крови, и это может сказаться на сперме. Врач объяснит, можно ли продолжать пить лекарства или стоит на некоторое время от них отказаться.

Спермограмма, советы для пациентов от греческих урологов из Института по изучению урологических заболеваний (ISUD)

Вечером перед анализом не рекомендуют заниматься спортом, а ночью накануне важно хорошенько выспаться. Усталость и стресс могут изменить подвижность сперматозоидов.

Собрать полученную сперму нужно в обычный градуированный контейнер для биоматериалов, а потом отдать лаборанту. Как правило, контейнер выдают на месте, но лучше заранее позвонить в лабораторию и уточнить этот вопрос.

Больше всего сперматозоидов в первой порции эякулята, поэтому очень важно сохранить для анализа всю полученную сперму. Если часть эякулята не попала в контейнер, надо обязательно предупредить об этом сотрудника.

Если получить эякулят в лаборатории не удается, соберите его дома. Главное, убрать контейнер под куртку или свитер, чтобы сперма не остыла, и доставить ее в лабораторию в течение часа.

Нормы спермограммы

Что означают отклонения от нормы. Выделяют 14 возможных отклонений в результатах спермограммы, у каждого из них есть название. Например, азооспермией называется ситуация, когда в эякуляте в принципе нет сперматозоидов, а некрозооспермией — когда они есть, но мертвые и неподвижные. Эти патологии встречаются редко.

Но даже идеальная спермограмма не означает, что человек может запросто стать отцом футбольной команды, а не идеальная спермограмма не означает бесплодия. Мужчины с нормальными показателями спермы вполне могут оказаться неспособны к зачатию ребенка — например, из-за генетических нарушений, которые повлияли на способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки, хотя и не изменили их внешний вид. Спермограмма — просто один из способов выяснить причину мужского бесплодия, и разбираться с ее результатами нужно вместе с врачом.

С чем могут быть связаны отклонения в спермограмме?

Если в результатах спермограммы обнаружились отклонения, это свидетельствует о нарушении фертильности мужчины. Дело может быть в некогда перенесенных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, в наличии варикоцеле, эндокринных нарушений, иммунологических проблем, во врожденных аномалиях строения мочеполовых органов, в генетических отклонениях, осложнениях после перенесенного эпидемического паротита. Чтобы понять, в чем именно дело, помимо спермограммы мужчина должен пройти комплексное медицинское обследование у уролога или андролога.

К сожалению, даже полное медицинское обследование не всегда помогает понять, какая проблема привела к изменениям в спермограмме. В 30—40% случаев не удается выявить причины бесплодия. Это называется «идиопатическое бесплодие», а страдают им внешне совершенно здоровые люди без нарушающих фертильность болезней, гормональных и генетических проблем.

Где сдавать и сколько стоит. Единственный способ сдать спермограмму по ОМС — получить квоту на ЭКО. Женщине и мужчине в рамках этой программы положены бесплатные анализы, в том числе спермограмма. Однако государственные лаборатории спермограммы делают редко. Скорее всего, сдавать ее все равно придется в частной клинике и за свой счет.

Цена за спермограмму с оценкой морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера в Москве:

MAR-тест

Для чего нужен. Сперматозоиды — хрупкие существа, уязвимые перед инфекциями, поэтому организм тщательно оберегает их от невзгод при помощи гематотестикулярного барьера. Так называются плотные стенки кровеносных сосудов, снабжающих яички кислородом и питательными веществами. Сосудистые стенки образуют «сито», которое не пропускает к сперматозоидам не только микробы, но и иммунные клетки.

Мужское бесплодие, российские клинические рекомендацииPDF, 260 КБ

Показания и противопоказания. Главное показание для MAR-теста — подозрение на мужское бесплодие.

Как подготовиться и сдать анализ. Для MAR-теста понадобится образец эякулята. Готовиться к анализу и сдавать его нужно точно так же, как и спермограмму.

Нормы MAR-теста. Во время теста лаборант подмешивает к сперме крохотные шарики, на которые нанесены антитела. Если шарики прилипнут больше чем к половине сперматозоидов, MAR-тест считается положительным.

Что означают отклонения от нормы. При положительном MAR-тесте врач заподозрит, что в мужском бесплодии виноваты иммунологические факторы. Он назначит анализы, которые помогут установить причину нарушений. Если диагноз подтвердится, супружеской паре, чтобы добиться беременности, почти наверняка придется прибегнуть к ЭКО или ИКСИ.

Где сдавать и сколько это стоит. Скорее всего, сдавать MAR-тест придется в частной лаборатории за деньги.

Цена за MAR-тест в Москве:

Дополнительные анализы к спермограмме

Дополнительные анализы часто назначают вместе со спермограммой, но нужны они не всем пациентам. Проблемы со здоровьем, которые они позволяют выявить, встречаются очень редко.

Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Врач может назначить этот анализ при идиопатическом бесплодии: если спермограмма в норме, но мужчина все равно бесплоден. Не исключено, что проблема в «бракованном» генетическом материале, который содержится в сперматозоидах.

Цена за анализ на фрагментацию ДНК в сперматозоидах в Москве:

Анализ связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой ( HBA-тест ). Этот тест позволяет оценить оплодотворяющую способность сперматозоида. Как и в предыдущем случае, врач может назначить его, если спермограмма в норме, но мужчина все равно бесплоден. Возможно, сперматозоид не способен присоединиться к гиалуроновой кислоте, которая входит в состав оболочки яйцеклетки, а без этого ему не удастся с ней слиться.

Уточняющие анализы при проблемах со спермограммой

Эти тесты врачи рекомендуют, только если выясняется, что со спермограммой что-то не так. Каждый из них способен объяснить то или иное отклонение в спермограмме.

ПЦР-анализ спермы на половые инфекции: хламидии, микоплазму и уреаплазму. Врач назначит этот анализ, если в спермограмме повышен уровень лейкоцитов. Лейкоциты — это особые клетки, которые появляются при воспалении. Нужно проверить, не связано ли оно с половыми инфекциями.

Цена за ПЦР на половые инфекции в Москве:

Микробиологическое исследование эякулята на условно-патогенные микроорганизмы. Врач также может назначить этот анализ, если в спермограмме повышен уровень лейкоцитов. Воспаление может быть связано с бактериями, которые в норме не причиняют вреда здоровью, но иногда выходят из-под контроля.

Анализ уровня половых гормонов в крови: ФСГ и общий тестостерон. Врач назначает эти анализы, если в спермограмме либо совсем не удалось обнаружить сперматозоидов, либо их меньше нормы. Иногда сперматозоиды не могут нормально сформироваться из-за дефицита половых гормонов в организме — это называется гипогонадизм. Но поставить такой анализ по результатам анализа может только эндокринолог или уролог.

Цена за тест на половые гормоны в Москве вместе со взятием крови:

Исследование постэякуляторной мочи. Врач назначает этот анализ, если в спермограмме не удалось обнаружить сперматозоидов, а объем порции эякулята менее миллилитра. Такое исследование помогает выявить ретроградную эякуляцию: когда в процессе семяизвержения сперма попадает не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь.

Анализ кариотипа. Исследование может помочь, если в спермограмме либо совсем не было сперматозоидов, либо было меньше десяти миллионов на миллилитр. Не исключено, что дело в нарушении строения хромосом, и повреждены именно гены, отвечающие за регуляцию производства спермы. Чтобы расшифровать результат, нужно будет проконсультироваться с врачом-генетиком.

Цена за анализ кариотипа вместе со взятием крови в Москве:

Цена за тестирование на микроделеции AZF вместе со взятием крови в Москве:

Тестирование на мутации гена CFTR. Если у мужчины есть мутация по гену CFTR, есть риск, что его ребенок будет страдать тяжелым заболеванием — муковисцидозом. Как правило, врачи назначают этот анализ тем пациентам, у партнерш которых тоже обнаружена такая мутация: если ее находят у обоих родителей, риск зачать больного ребенка составляет 50%.

Цена за тестирование на мутации CFTR вместе со взятием крови в Москве:

Источник