какое определение наиболее точно объясняет что такое супербактерии
Откуда берутся супербактерии и как их победить
Антибиотики — это лекарства, которые замедляют рост бактерий или убивают их. Антибиотиками лечат инфекционные болезни, например, пневмонию или сепсис.
Не путайте их с антисептиками — эти препараты убивают не только бактерии, но и вирусы, и работают они вне организма, на каких-либо поверхностях или коже.
Антибиотики же проникают внутрь и действуют исключительно на бактерии. Антибиотики, антисептики и противовирусные препараты входят в группу противомикробных средств (хотя само слово «микроб» в современной науке уже фактически не используется).
Как они работают
Прикрепляясь к мишени, антибиотик уничтожает ее, из-за чего гибнет вся клетка. Например, пенициллины продырявливают клеточную стенку, а тетрациклины блокируют рибосомы — структуры, которые вырабатывают белок.
Такие же мишени встречаются и у полезных бактерий, которые живут в вашем организме. Поэтому антибиотики убивают их, из-за чего возникает дисбактериоз или другие побочные эффекты.
Когда можно принимать антибиотики
Антибиотики лечат только бактериальные инфекции. Они не убивают вирусы, грибки и паразиты, поэтому вы не сможете вылечить ими простуду, грипп, ковид или ветрянку.
То же самое касается и большинства случаев бронхита, отита и синусита. Антибиотики нужны, если к основной болезни присоединилась бактериальная инфекция.
Но даже при бактериальной инфекции врачи не всегда назначают антибиотики.
Антибиотики необходимы, когда инфекция слишком заразна, несет риск серьезных осложнений или восстановление длится очень долго.
Наконец, антибиотики применяют, когда у пациента нет бактериальной инфекции, но ее нужно предотвратить. Например, у людей с ослабленной иммунной системой или у тех, кому собираются делать сложную операцию.
Принимая решение о назначении антибиотика, врачи также учитывают общее состояние пациента, наличие аллергий и других болезней.
Встретимся в ХХII веке: 10 секретов долголетия от 110-летних:
Когда антибиотики не помогут или навредят
Антибиотики бесполезны, если болезнь вызвало что-то, кроме бактерий. Также определенные антибиотики не стоит принимать людям с некоторыми заболеваниями.
Например, пенициллины противопоказаны при болезнях печени и почек, а макролиды — при порфирии.
Именно поэтому не стоит выбирать антибиотики самостоятельно, ведь вы не сможете учесть все нюансы.
Чем опасны антибиотики
Как у всех других лекарств, у антибиотиков есть побочные действия. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт, из-за чего возникают эти симптомы:
Эти побочные эффекты обычно несильные и проходят, как только вы перестаете принимать лекарство.
Еще один частый и потенциально опасный побочный эффект — аллергические реакции. Они случаются в среднем у одного из 15 человек и обычно проходят в легкой форме, в виде кожной сыпи или незначительного стеснения в горле. Но иногда реакция бывает очень сильной, вплоть до анафилактического шока.
У каждого антибиотика есть множество других более редких «побочек», которые описаны в инструкции к препарату.
Чем чревата антибиотикорезистентность и как ее избежать
С тех пор как появились первые антибиотики, бактерии постоянно мутируют и учатся защищаться от лекарств — это и называется антибиотикорезистентностью.
Микроорганизмы вырабатывают специальные вещества, которые нейтрализуют антибиотик, своего рода антидоты.
Некоторые считают, что антибиотикорезистентность — это свойство отдельных людей, из-за того, что их организм не реагирует на лекарство. Это заблуждение — именно бактерии становятся невосприимчивыми к действию антибиотика.
Еще раз: это не сами антибиотики «ухудшаются», это микроорганизмы эволюционируют и учатся защищаться от препаратов любой эффективности.
Из-за антибиотикорезистентности лекарство не действует, и человек продолжает болеть. Проблема усугубляется тем, что мы очень часто используем антибиотики неправильно: без показаний, с низкими дозами или слишком коротким курсом. Все это помогает бактериям приспосабливаться быстрее.
Это вирусы, которые опасны для бактерий, но безвредны для человека.
Но и вы лично можете внести свой вклад. Вот что советует Всемирная организация здравоохранения:
10 удивительных нейрофизиологических заболеваний:
Суперсила бактерий: антибиотики наносят ответный удар
Андрей Смирнов СПИД.ЦЕНТР
СПИД.ЦЕНТР подробно объясняет, что такое супербактерии, чем они опасны, и раскрывает простой, но эффективный способ, как их победить.
Супербактерии не зря так называются, ведь они действительно обладают настоящими суперспособностями. Только, к сожалению, людям они ничего хорошего не сулят.
Супербактерии — это возбудители инфекционных болезней, которые устойчивы сразу к нескольким антибиотикам, традиционно использующимся для лечения соответствующего заболевания. Именно множественная устойчивость супербактерий отличает их от обычных резистентных штаммов — те устойчивы только к одному препарату или же к нескольким, но из одного класса. Супербактерии крайне опасны, потому что перед ними мы практически безоружны: против таких инфекций буквально ни один препарат не помогает. Подобные инфекции возвращают нас в начало XX века, когда антибиотиков еще не было, а надеяться приходилось лишь на иммунитет пациента.
Инкубаторы резистентности
Чтобы открыть антибиотики, человечеству понадобилось несколько тысячелетий. Бактериям, чтобы развить устойчивость к ним, понадобилось немногим более 50 лет. И кто после этого вершина эволюции? Особенно если учесть, что способствовали этому процессу сами люди. Как же такое могло произойти?
Чтобы бактерии могли развивать свои суперспособности, в одном месте должно быть большое скопление различных штаммов и видов бактерий, восприимчивых к ним организмов (животных или людей), а также антибиотики в невысоких концентрациях. По этой причине больницы и животноводческие хозяйства — просто идеальные инкубаторы по выведению супербактерий.
по теме
Лечение
«Волшебные пули»: Объясняем все про антибиотики и антисептики
Как и любые другие организмы, бактерии постоянно мутируют. Появление множества случайных мутаций — основа естественного отбора: если новая мутация позволяет организму лучше выживать в окружающей среде и оставлять больше потомства, то такой ген будет закрепляться и распространяться в популяции. Если нет — мутация быстро отсеивается отбором, так как не передается следующим поколениям.
В случае бактерий этот процесс становится крайне заметным по двум причинам. Во-первых, многие бактерии очень быстро размножаются. Буквально за пару часов успевает смениться несколько поколений. А чем интенсивнее размножение, тем быстрее появляются новые мутации. Во-вторых, бактерии обладают еще одной суперспособностью: они могут обмениваться друг с другом полезными генами с помощью специальных кусочков ДНК — плазмид. Это позволяет бактерии делиться важными генами не только со своим потомством, но и с соседями. Причем, такой перенос может происходить даже между бактериями разных видов. Что позволяет новым полезным мутациям особенно быстро распространяться в тесных сообществах бактерий.
Для развития устойчивости также важно, чтобы антибиотик присутствовал именно в небольших концентрациях. Если концентрация высокая, как должно быть при лечении, то бактерии сразу гибнут, и никаких шансов развить устойчивость у них не появляется. Но если антибиотика недостаточно для гибели клеток, то бактерии получают шанс размножаться и «прокачивать» свои суперспособности, развивая устойчивость к препарату. Если же бактерия размножается в присутствии сразу нескольких антибиотиков, то она может выработать устойчивость ко многим препаратам. Такие условия могут возникнуть при незаконченном курсе лечения антибиотиками, при приеме неполной назначенной дозы (или если назначена недостаточная дозировка), а также при частой необоснованной смене препаратов.
Болезнетворные бактерии, оставшиеся в организме пациента, могут таким образом «тренироваться». Еще хуже, когда антибиотики попадают в сточные воды и другие отходы, что часто случается в животноводческих хозяйствах при бесконтрольном или неправильном применении антибиотиков. Здесь их концентрация падает значительно ниже минимальной подавляющей, смешиваются сразу множество разных препаратов, и с ними могут контактировать не только болезнетворные бактерии, но и представители неопасной для человека флоры. Что плохо, так как неопасные бактерии тоже развивают устойчивость и впоследствии могут передать ее с помощью плазмид болезнетворным собратьям. Просто идеальные условия для выработки множественной устойчивости.
Суперзлодеи нашего времени
по теме
Лечение
Советская медицина: над картошкой, под дихлофосом
Супербактерии уже стали серьезной проблемой здравоохранения. Еще в 2014 году ВОЗ в своем докладе о проблемах антибиотикорезистентности обозначала супербактерии как одну из глобальных угроз. Вопросы борьбы с резистентностью также обсуждались в ходе 71 генассамблеи ООН, по итогам которой в том числе Минздрав РФ начал разработку национальной стратегии по борьбе с антибиотикорезистентными штаммами. Goldman Sachs Group в одном из своих докладов делали неутешительный прогноз, что к 2050 году антибиотикорезистентные микроорганизмы унесут жизни 360 миллионов человек, а экономический ущерб составит 100 триллионов долларов, если в мире не примут меры для предотвращения их распространения.
Особенно тревожно обстоит ситуация с туберкулезом. Эта инфекция даже при нормальной чувствительности возбудителей к противотуберкулезным препаратам требует длительного лечения. А в случае штаммов с множественной устойчивостью приходится применять сложные схемы с большим количеством препаратов, которые тоже не всегда оказываются эффективны. Тогда болезнь становится фатальной.
К сожалению, полирезистентные штаммы микобактерий туберкулеза весьма широко распространены на постсоветском пространстве. Это связывают с неполноценным лечением туберкулеза в тюрьмах в 90-е годы: частые перебои с препаратами приводили к постоянным перерывам в лечении или использованию только одного препарата вместо необходимой комбинации из трех или пяти. Что в свою очередь создавало отличные условия для селекции полирезистентных штаммов, а плохие бытовые условия и скученное проживание способствовали их быстрому распространению среди заключенных.
Усугубляет общую проблему резистентности еще и то, что последние 15 лет крупные фармкомпании недостаточно занимались разработкой новых антибиотиков, сосредоточившись на других заболеваниях. Учитывая, что от начала разработки препарата до выхода его на рынок проходит около 10 лет, в ближайшие годы каких-либо прорывов в этой области ждать не стоит. Поэтому основные усилия во всех стратегиях направлены на замедление формирования резистентности к уже имеющимся препаратам и на замедление распространения резистентных штаммов.
Супероружие против супербактерий в руках каждого из нас
Супероружие оказалось настолько простым по своей сути, что лишает финал истории всей поэтичности: чтобы затормозить развитие резистентности, нужно разумно использовать антибиотики. Все. Но, как часто это бывает, самые простые решения сложнее всего реализовать на практике. Под разумным использованием антибиотиков понимаются следующие шаги.
На последнем пункте стоит остановиться подробнее, так как его реализация зависит от каждого из нас. Важно помнить, что для начала курса антибиотиков должен быть действительно серьезный повод, и препарат должен обязательно назначить врач. Нельзя пить антибиотики при обычной простуде (это вообще лишено смысла, антибиотики не действуют на вирусы, вызывающие простуду), небольшом пищевом отравлении (здесь справятся собственный иммунитет и абсорбенты), использовать мази с антибиотиками при небольших неинфицированных ранах и в других подобных случаях.
К сожалению, врачи тоже склонны к избыточному назначению антибиотиков из предосторожности или по настоянию пациентов, у них не всегда есть время и желание объяснять, почему в данном случае антибиотик не нужен. А некоторые и вовсе сами не понимают этого. Если врач назначил вам антибиотик, всегда можно еще раз уточнить, действительно ли он нужен, и ни в коем случае не настаивать самому на таком лечении, если врач не считает его необходимым.
Откуда берутся супербактерии
Супербактерии – это особенные микроорганизмы, выработавшие устойчивость к лекарствам. Их очень сложно лечить и держать под контролем.
Супербактерией может стать практически любой микроорганизм, но обычно это штаммы бактерий и грибков, которые часто поражают людей и животных. Постепенно они привыкают к воздействию медпрепаратов и начинают противостоять терапии. В итоге появляются инфекции, невосприимчивые к антибиотикам, которые даже могут приводить к летальным исходам.
Часто такие бактерии встречаются в больницах и других лечебных учреждениях. В них проводится регулярная обработка и стерилизация, которая с одной стороны убивает бактерии, а с другой – делает их сильнее. А еще супербактерии встречаются в отдельных продуктах. К наиболее опасным бактериям относятся:
Среди патогенов, которые могут выработать устойчивость и распространиться, выделяют: аспергилл, микоплазма гениталиум, бордетеллы коклюша.
В больницах чаще всего обитают следующие устойчивые к антибиотикам бактерии:
Некоторые из них приобрели устойчивость только к дезсредствам, другие почти не восприимчивы к антибиотикам.
Заражение супербактериями у человека довольно сложно диагностировать, поскольку нет явно указывающих на это симптомов. Признаки будут такими же, какими и при обычной инфекции, но со временем симптомы усугубятся, поскольку организм не будет реагировать на терапию. В этом случае назначаются дополнительные диагностические тесты.
Супербактерии стали следствием длительной эволюции микроорганизмов. Патогены размножаются крайне быстро и вызывают в организме инфекционный процесс. Когда пациент пьет антибактериальные препараты, они убивают сразу все инфекционные агенты, однако некоторые из них могут адаптироваться через мутации ДНК. Потом они передают эти гены и другим бактериям, и их становится крайне сложно лечить антибиотиками.
Чтобы предотвратить заражение супербактериями и успешно бороться с ними, нужно:
Что касается устойчивости к лекарствам, то отчасти это естественный процесс, который нельзя предотвратить полностью. Но замедлить его в силах каждый из нас. Для этого важно:
Ученые продолжают работу над выпуском более эффективных видов антибиотиков и ищут новые пути борьбы с привыканием бактерий. К примеру, недавнее исследование показало, что антиоксиданты в составе клюквы помогают предотвращать устойчивость к препаратам. Формирование устойчивости довольно длительный процесс, поэтому новые исследования в этой области обещают повысить их эффективность и снизить риски развития устойчивости.
Антибиотики Задание 1 / 12
Воспользуйтесь текстом «Листок 1», расположенным справа. Для ответа на вопрос отметьте нужный вариант ответа.
Какое определение наиболее точно объясняет, что такое супербактерии?
Отметьте один верный вариант ответа.
1) бактерии, вызывающие смертельно опасные заболевания
2)бактерии, с которыми можно бороться только мощными антибиотиками
3) бактерии, которые сильнее всех других бактерий
4) бактерии, на которые не действуют антибиотики
5)бактерии, которые не погибают
Ответы 2
сказка про обращение
была одна деревушка. в ней никто не знал, что такое обращение. и когда просили у соседей, то говорили: «эй, ты, дрова наколоть». даже к королю той местности обращались «ты».
и решили жители собрат совет старейшин. собрались старейшины соседних деревень и начали гадать да размышлять, как правило узнать.
выбрали старейшины самого умного, самого быстрого, самого смелого молодца, ивана. собрался иван в путь, а старейшины ему наказывают: «езжай в волшебный лес, найди говорящую сову да спроси у нее про особое обращение».
три дня и три ночи скакал иван до волшебного леса, и, наконец, приехал. въехал он в лес, и тут же к нему со всех сторон деревья стали поворачиваться и что-то шептать. но иван не испугался, а отправился в самую чащу леса.
иван внимательно выслушал сову и говорит: « тебе, говорящая сова, за твою за услугу. век тебя не забуду да добрым словом вспоминать буду».
распрощался иван с говорящей совой и в обратный путь пустился. приехал и сразу к королю пошел. пришел и говорит: «выполнил я твой указ, ваше величество! нашел я особое обращение к тебе». а король спрашивает: «и где же оно, давай сюда! » тут иван объяснил королю, что такое обращение и как им пользоваться. выслушал король его и повелел объехать все королевство и рассказать людям про обращение. вот так, и появилось обращение.
Супербактерии побеждают: что нужно знать об этой угрозе человечеству и как быть с антибиотиками
В прессе все чаще говорят о скором кошмарном будущем, где можно будет погибнуть от безобидного пореза: все лекарства окажутся бессильны против даже самой простой инфекции. Апокалиптические сценарии еще далеки от реальности, но проблема антибиотикорезистентности – устойчивости бактерий к лекарствам – с каждым годом становится все острее.
На прошедшей неделе в Давосе британский министр здравоохранения Мэтт Хэнкок призвал «предотвратить ужасное будущее», в котором люди окажутся беззащитны перед бактериями с множественной лекарственной устойчивостью (их иногда называют «супербактериями» или «супермикробами»).
Представляя свой план борьбы, Хэнкок сравнил масштаб проблемы антибиотикорезистентности с войнами и изменением климата. Похожими формулировками оперирует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и специалисты по всему миру.
Настоящее Время разобралось для вас в антибиотиках и супербактериях.
Насколько все плохо?
Ситуация пока не критическая, но очень серьезная. Бактерии научились противостоять даже самым сильным и редко применяемым лекарствам («антибиотикам резерва», таким, как колистин), при этом с 1980-х годов принципиально новых антибиотиков практически не появлялось. Исследования идут, но они слишком долгие и дорогие – а бактерии вырабатывают неуязвимость против антибиотиков куда быстрее. Дело осложняется и простотой путешествий: супербактерии получают возможность легко распространяться по всему миру.
Авторы британского исследования антибиотикорезистентности (2016 год) оценивали, что количество смертей от таких супербактерий в мире может вырасти примерно с 700 тысяч в год до 10 млн ежегодно к 2050 году – это больше, чем число жертв онкозаболеваний (на момент публикации). Потери ВВП при таком сценарии достигнут 100 триллионов долларов.
Пока не существует систем, позволяющих полноценно отслеживать мировую ситуацию с антибиотикорезистентностью в мировом масштабе. Проект ВОЗ под названием GLASS стартовал в 2015 году и по состоянию на конец 2018 года включал в себя лишь 71 страну. В последний отчет (опубликован в январе 2019 года) вошли данные об антибиотикорезистентности всего из 49 стран, при этом их качество пока не позволяет сравнивать между собой ситуацию в различных государствах и регионах.
В региональных отчетах также не много поводов для оптимизма. Страны Евросоюза за восемь лет (2007-2015) зафиксировали более чем двукратный рост числа погибших от инфекций, вызванных неуязвимыми для антибиотиков микробами, говорится в недавнем исследовании. По количеству потерянных лет здоровой жизни в пересчете на 100 тысяч населения (170) подобные инфекции практически сравнялись с суммарным эффектом ВИЧ, гриппа и туберкулеза (183). Более всего таким инфекциям в ЕС подвержены дети до года и люди старше 65 лет.
Хотя в еще одной свежей публикации крупный госпиталь Марселя показал, что за 15 лет (2001-2016) у них ситуация с резистентностью к антибиотикам не ухудшилась. К тому же, судя по мировой прессе, пока неуязвимые к абсолютно всем антибиотикам инфекции все же не носят массовый характер: громче всего обсуждали отчет двухлетней давности о 70-летней американке, погибшей от неуязвимой для всех антибиотиков бактерии (ее она скорее всего подхватила в Индии, где попала в больницу с переломом).
Какие именно организмы называют супербактериями?
Супербактерии (супермикробы) – это микроорганизмы, обладающие устойчивостью сразу к нескольким антибиотикам. Иногда – ко всем существующим.
В 2017 году ВОЗ опубликовала список из 12 бактерий, для борьбы с которыми срочно нужны новые антибиотики. Критически важны лекарства, способные справиться с устойчивыми к карбапенему энтеробактериями (например, кишечной палочкой E.Coli), синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) и ацинетобактером (Acinetobacter baumannii). Чаще всего именно эти возбудители вызывают так называемые «внутрибольничные инфекции», с которыми врачам особенно сложно бороться из-за множественной устойчивости бактерий и ухудшенного состояния больных.
Также в список ВОЗ попали ванкомицин-резистентные энтерококки (Enterococcus faecium), невосприимчивый к метициллину и ванкомицину золотистый стафилококк (methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA), цефалоспорин- и фторхинолон-резистентный гонококк, кларитромицин-резистентный хеликобактер и другие бактерии. Они вызывают серьезные болезни: заражение крови, менингит, пневмонию, инфекции мочевыводящих путей и гонорею.
Часто в материалах об антибиотиках фигурируют понятия “грамположительные бактерии” и “грамотрицательные бактерии”. Последние (например, кишечная палочка) обладают двумя клеточными мембранами: с ними сложнее бороться, и эффективных против них антибиотиков в мире меньше.
Как действуют антибиотики и появляется резистентность?
Антибиотики или «противомикробные препараты» – особые вещества, останавливающие рост клеток бактерий или уничтожающие их. Для этого существуют несколько механизмов: как правило антибиотики атакуют клеточную стенку, мешают синтезу белка или ДНК бактерий.
Резистентность к антибиотикам обнаружили вскоре после их появления. Первый в мире антибиотик – перевернувший медицину ХХ века пенициллин – Александр Флеминг открыл в 1928 году, но массово применять его начали лишь в 1942-м. Еще до этого, в 1940-м стало известно об устойчивой к пенициллину кишечной палочке.
Бактерии постоянно меняются, чтобы стать невосприимчивыми к действию антибиотиков: «выгодные» мутации передаются бактериями друг другу. Микробы приспосабливаются к антибиотикам даже в огромной концентрации крайне быстро. Посмотрите на видео, как всего за 11 дней кишечная палочка адаптируется к тысячекратной дозе (в центре) антибиотика:
Главными «инкубаторами» супербактерий оказываются больницы: там, где постоянно применяются мощные антибиотики, растут популяции невосприимчивых к ним микробов. Способствует развитию устойчивости бактерий и сельское хозяйство: там антибиотики широко применяют для профилактики болезней и ускорения роста животных.
Смертельна ли встреча с супербактерией?
Для здорового человека с нормальным иммунитетом – нет. Но чаще всего такие микробы встречаются в больницах, куда попадают люди, уже ослабленные той или иной болезнью. Для пациентов (например, находящихся на искусственной вентиляции легких) встреча с супербактериями может запросто стать фатальной.
Сейчас без антибиотиков невозможны сложные хирургические операции, трансплантации и борьба с раком посредством химиотерапии. Последняя обычно значительно подавляет иммунитет: для таких больных даже самая обычная инфекция может стать смертельной, не говоря уже о вызванной супермикробами.
При этом с инфекциями от мультирезистентных бактерий, пока на них действуют хоть какие-то антибиотики, можно жить, пусть даже это и будет сопряжено со страданиями.
Эмили Моррис рассказала, что супербактерию в ее мочевом пузыре обнаружили в подростковом возрасте и с тех пор ей пришлось перепробовать множество антибиотиков, в том числе «препараты резерва», вроде карбапенема.
Во время беременности она была вынуждена принимать антибиотик, не проверявшийся на беременных, ее новорожденному ребенку пришлось сразу пройти курс терапии антибиотиками. «Это было очень страшно», – рассказывала 24-летняя Моррис журналу New Scientist в 2017 году.
32-летняя Кэтрин Уильямс уже более 10 лет постоянно принимает антибиотики из-за болезни мочевыводящих путей, вызванной супербактериями.
«Каждый раз, когда заканчивается курс приема антибиотиков, болезнь возвращается, – говорила она в интервью BBC. – Боль просто приковывает тебя к постели до следующего курса приема антибиотиков. То, что мне придется принимать антибиотики всю жизнь, меня очень пугает».
Что в России и других постсоветских странах?
В России и других постсоветских странах – например, Украине, Казахстане, Беларуси – антибиотики долго продавались без рецепта. Это вело к злоупотреблениям и самолечению, а в итоге – способствовало развитию резистентности у бактерий.
В октябре 2017 года в России приняли «Стратегию предупреждения распространения антимикробной резистентности». Документ, подписанный главой правительства Дмитрием Медведевым, предусматривает два главных этапа:
Почему так долго не появляются новые антибиотики?
За последние десятилетия арсенал медиков практически не пополнялся антибиотиками принципиально новых классов. Причин тому несколько.
Разработка таких лекарств – это сложное и затратное занятие, обходящееся в сотни миллионов или миллиарды долларов. Для фармакологических компаний оно не всегда интересно с коммерческой точки зрения: курсы антибиотиков обычно краткосрочны, в отличие от лекарств для хронических заболеваний (антиретровирусная терапия, например, людям с ВИЧ необходима всю жизнь). К тому же из-за быстрого возникновения резистентности растет риск обесценивания инвестиций в разработку новых препаратов.
Тем не менее, в последнее время вошли в обиход мощные антибиотики, полученные на базе старых открытий – в первую очередь, Линезолид (Зивокс). Да и представители существующих классов все время совершенствуются и нередко могут усиливать эффект при совместном использовании.
Что делать?
ВОЗ рекомендует использовать антибиотики только по назначению врача (а врачам – их разумно назначать) и всегда полностью проходить курс лечения, а не останавливать прием антибиотиков сразу после улучшения самочувствия.
Также рекомендуется не хранить, не использовать заново и не передавать другим оставшиеся дозы лекарства.
Важно не пытаться лечить вирусные заболевания антибиотиками, вакцинироваться, укреплять собственный иммунитет и тщательно соблюдать правила гигиены, рекомендует ВОЗ.
Также есть смысл по возможности избегать больниц в регионах, где санитарная ситуация далека от идеальной. В первую очередь – в Азии и Африке. По данным британского отчета, там к 2050 году будет больше всего погибших от инфекций супербактериями.
Если у вас или у близких есть подозрение на такую инфекцию, добейтесь консультации специалиста по инфекционным болезням. Недавнее исследование показало, что это может на 50% снизить смертность от инфекций, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью.
Чего ждать в будущем?
Проблемой невосприимчивости к антибиотикам годами занимаются ученые и специалисты в области охраны общественного здоровья, и поводы для оптимизма есть.
ВОЗ в 2015 году одобрила глобальный план по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам. Различные страны – в том числе США, Россия и совсем недавно Великобритания – принимают собственные комплексы мер по борьбе с устойчивостью бактерий к антибиотикам. Обычно они включают информирование пациентов и врачей о разумном использовании препаратов, ограничения на применение антибиотиков в сельском хозяйстве и содействие разработкам новых классов антибиотиков.
Несмотря на все сложности, такие разработки уже идут и появляются отдельные многообещающие результаты. Например, теиксобактин – принципиально новый антибиотик, открытый в 2015 году группой ученых из США, Германии и Великобритании.
В конце 2017 года его научились эффективно синтезировать, а в 2018-м действие синтетического теиксобактина успешно проверили на мышах. Но до появления лекарства для людей еще далеко: по оценкам ученых, 6-10 лет.
Оно может и вовсе не появиться: например, многообещающий платенсимицин, представленный в 2006 году, так и не добрался до полноценных клинических тестов из-за его неэффективности при введении стандартными методами. Однако исследования принципов работы платенсимицина позволяют надеяться на появление новых, более эффективных разработок.
В начале 2018 года ученые Рокфеллеровского университета в США представили еще один принципиально новый класс антибиотиков – малацидины, но до появления лекарств на их основе понадобится еще больше времени.
Рассматриваются и другие варианты терапии против супербактерий: целенаправленное усиление иммунитета, антимикробные пептиды, синтетические вещества, позаимствованные у вирусов, добавление особых элементов к уже существующим антибиотикам для повышения эффективности и другие способы. Однако все они пока находятся на разных стадиях готовности и для массового клинического использования не одобрены.