калия йодид при беременности на ранних сроках для чего назначают

Йод и беременность

Йод — один из важнейших микроэлементов для беременной женщины. Для чего назначаются йодосодержащие препараты и как подобрать максимально подходящий вариант вы узнаете из нашей статьи.

Для чего организму йод?

Йод синтезирует гормоны щитовидной железы. Запас йода необходим для расщепления жиров, этот микроэлемент поддерживает в норме показатели АД, способствует скорой регенерации клеток и тканей, отвечает за нормальную частоту сердечных сокращений. А еще йод поддерживает физиологически правильную концентрацию глюкозы в крои человека.

Хроническая нехватка йода в организме провоцирует нарушение синтеза гормонов щитовидки, что нередко приводит к гипотиреозу. При данном заболевании в крови выявляется предельно низкий уровень гормонов щитовидной железы. Состояние сопровождается отеками лица и тела, лишним весом, сухостью кожных покровов, волос, ломкостью ногтей, синдромом хронической усталости, сбоями в работе ЖКТ и пр.

Длительный дефицит йода в организме приводит к развитию аутоиммунного воспаления щитовидки и чаще всего сопровождается диффузным зобом.

Какую роль играет йод при планировании и развитии беременности?

Йод играет огромную роль в репродуктивном здоровье женщины: дефицит этого микронутриента провоцирует сбои в менструальных циклах, может вызвать мастопатию и даже стать причиной бесплодия. По статистике, йододефицитом во время беременности страдают около 80-ти% женщин.

Выявить дефицит йода в организме важно еще на этапе планирования беременности. Потому что недостаток этого микроэлемента часто препятствует внедрению плодного яйца в маточную стенку, а если беременность все же наступает, то велик шанс ее самопроизвольного прерывания. К тому же дефицит йода негативно отражается на общем состоянии беременной.

Формирование щитовидной железы у плода начинается примерно на пятой неделе гестации, а вырабатывать свои гормоны она сможет только к концу 17-ой недели. То есть в первом триместре закладка и развитие всех важнейших органов и систем будущего малыша происходит сушубо за счет ресурсов матери.

Проблемы в работе щитовидной железы и дефицит йода при вынашивании беременности часто приводят к ранним и поздним тяжелым токсикозам, к внутриутробной гибели плода, а также к выкидышам на любых сроках и преждевременным родам. Кроме этого, йододефицит провоцирует резкий набор лишнего веса у женщины ввиду нарушений метаболизма, может стать причиной задержки внутриутробного развития плода и быть причиной слабой родовой деятельности.

Где искать йод?

Жителям приморских городов легче всего — они дышат воздухом, богатым йодом и дефицит это микроэлемента им не страшен. Тем же, кому не посчастливилось жить у моря, врачи рекомендуют приобрести специальный прибор под названием йодогенератор. При помощи йодогенератора человек за одну ночь получать суточную дозу этого важного элемента. Принцип его работы схож с принципом работы увлажнителя воздуха.

Но если возможности приобрести йодогенератор нет, то не стоит сильно расстраиваться, потому что обогатить организм йодом можно и с помощью некоторых продуктов питания. Богатыми на йод продуктами являются:

Можно также использовать и йодированную соль. Но одновременно с приемом йодосодержащих препаратов от такой соли стоит отказаться.

Когда начинать прием йодосодержащих препаратов?

С целью профилактики недостатка этого микроэлемента, препараты с йодом следует принимать минимум за три месяца, предшествующих предполагаемому зачатию. Специалистами «Эндокринологического научного центра Росмедтехнологий» рекомендуется планирующим беременность женщинам, проживающим вне приморских регионов, принимать йодосодержащие препараты с дозировкой от 150 до 200 мкг в сутки.

ВОЗ указывает на то, что здоровому взрослому человеку и детям старше 12-ти лет достаточно в сутки 150 мкг йода, а беременным и кормящим женщинам — уже 250 мкг.

Таблетированные препараты принимаются после еды и запиваются стаканом чистой воды.

А есть ли противопоказания?

Единственное противопоказание к приему дополнительных препаратов с йодом является избыток этого микроэлемента в организме. И хотя такое явления встречается крайне редко, все же оно достаточно опасно: может спровоцировать выкидыш и стать причиной нарушений внутриутробного развития плода.

На переизбыток йода могут указывать наличие металлического привкуса во рту, повышенное слюноотделение, слезоточивость, насморк, отеки лица и конечностей, повышенная ЧСС, расстройства пищеварения, угри на коже спины и лица.

Какие препараты с йодом могут назначить?

На рынке представлен большой выбор йодосодержащих препаратов как отечественного, так и зарубежного производства. Однако самыми часто назначаемыми в женских консультациях нашей страны считаются такие препараты, как Йодомарин, Йодит калия, Йод-актив и Микройодид.

Имейте ввиду, что практически все поливитамины для беременных включают в свой состав и некоторое количество йода (чаще всего — 150 мгк), поэтому, если вы их принимаете на постоянной основе, дополнительный йодосодержащих препаратов чаще всего не требуется.

Источник

Калия йодид таблетки : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: 1 таблетка содержит калия йодида 0,25 г (250 мг), что соответствует 191,1 мгйода;

вспомогательные вещества: магния карбонат основной, натрия тиосульфат, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Описание

Фармакологическое действие

При дефиците йода процесс синтеза гормонов щитовидной железы нарушается. Калия йодид, возмещая дефицит йода, способствует восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов.

Важным свойством калия йодида является его способность предупреждать накопление радиоактивного йода в щитовидной железе и обеспечивать ее защиту от действия радиации.

Показания к применению

Противопоказания

Противопоказан при туберкулезе легких, нефрите, нефрозе, фурункулезе, угревой сыпи, пиодермии, геморрагическом диатезе, крапивнице, повышенной чувствительности к компонентам препарата. Выраженный гипертиреоз, латентный гипертиреоз, гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома, узловой или диффузный токсический зоб, герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), гипокомплементемические васкулиты.

Беременность и период лактации

Не использовать в период беременности и кормления грудью, за исключением случаев угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода. В таких случаях решение о применении принимает врач и одновременно с калия йодидом назначает калия перхлорат. При дозах более 300 мкг йода в день необходимо прекратить кормление грудью.

Во время беременности происходит стимуляция материнской щитовидной железы, особенно в течение первого триместра беременности. Уровень поглощаемых радиоактивных веществ щитовидной железой увеличивается по сравнению с другими взрослыми. Таким образом, существует большая необходимость защиты щитовидной железы беременной женщины. Во втором и третьем триместрах щитовидная железа развивающегося плода принимает и хранит йод в возрастающих количествах. Йод легко проходит через плацешу и, таким образом, после первого триместра фетальная щитовидная железа может подвергаться воздействию радиоактивного йода через плаценту, но она также может бьпь и защищена стабильным йодом, который принимала его мать. Так или иначе, следует помнить о риске блокировки функции щитовидной железы плода при длительном приеме йода, особенно в районах с проблемой дефицита йода. Хотя существуют физиологические различия между триместрами, описанные выше, нет необходимости для другого вмешательства, что может создать серьезные проблемы на практике. На протяжении беременности, количество доз стабильного йода должно быть сведено до минимума, необходимого для обеспечения адекватной защиты от вдыхаемых частиц радиоактивного йода. Никаких негативных последствий не будет после одной или двух доз стабильного йода. Тем не менее, особенно в районах с дефицитом йода, длительное применение может привести к блокированию щитовидной железы матери или плода с возможными последствиями для развития плода. И это важно знать, чтобы этого избежать. Для защиты от приема радиоактивного йода, что предполагает принятие повторных доз стабильного йода, следует вести соответствующий контроль пищевых продуктов, особенно молока. Если стабильный йод принимался на поздних сроках беременности, существует необходимость следить за функциями щитовидной железы новорожденного, но это можно осуществить за счет регулярных программ скрининга, которые уже существуют в большинстве стран. Беременные женщины с активным гипотиреозом не должны принимать стабильного йода из-за риска блокирования щитовидной железы плода.

Иод активно транспортируется в молоко. 1/4 часть йода, принятого матерью, может находиться в молоке на протяжении 24 часов. Избыточный стабильный йод может блокировать проходимость до определенной степени. Однако, если ребенок находится под воздействием стабильного йода, он будет защищен от радиоактивного йода в молоке в течении следующего дня. Таким образом, профилактика стабильным йодом для кормящих матерей может осуществляться по тем же критериям, что и для других молодых людей, чтобы защитить саму женщину. Повторных доз следует избегать.

Способ применения и дозы

При угрозе поступления в организм радиоактивного йода для защиты от облучения щитовидной железы назначают взрослым по 125 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. Таблетку измельчают и дают с небольшим количеством сладкого чая. Препарат принимают ежедневно, до исчезновения угрозы поступления радиоактивного йода в организм.

Побочное действие

Аллергические реакции: проявление йодизма: отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд.

Со стороны системы крови: эозинофилия.

Со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия.

Со стороны центральной нервной системы: раздражительность, нарушение сна, повышенное потоотделение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея (у пациентов старше 40 лет).

Другие: при высокодозовой терапии могут развиться зоб и гипотиреоз.

В случае проявления нежелательных влияний или других необычных реакций проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.

Передозировка

При острой интоксикации йодом наблюдается рефлекторная рвота, боли в животе, диарея (иногда с кровью), окраска слизистых оболочек в коричневый цвет. Может наступить дегидратация и шок. В редких случаях отмечается стеноз пищевода. Хроническая передозировка ведет к феномену, который называется йодизмом: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, коньюктивит, бронхит); угревая сыпь; отек и боли слюнных желез; геморрагии, повышение температуры тела; раздражительность.

При длительном применении высоких доз препарата (более 300 мкг в сутки) возможно развитие йод-индуцированного гипертиреоза (особенно у пациентов пожилого возраста при наличии узлового зоба или токсической аденомы).

При терапии высокими дозами йода (более 1 мг/сут) в отдельных случаях могут развиться зоб и гипотиреоз.

Лечение. Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. При применении гемодиализа можно снизить уровень йода в плазме крови.

В случае передозировки следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хинидин: при одновременном применении происходит усиление эффекта хинидина на сердце в связи с увеличением коцентрации калия в плазме крови.

Растительные алкалоиды и соли тяжелых металлов: одновременное применение может привести к образованию нерастворимого осадка и затруднить всасывание йода.

Если Вы принимаете какие-нибудь другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

9 месяцев Калия йодид

Торговое наименование препарата

9 месяцев Калия йодид

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит:

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), гипролоза, магния стеарат, тальк.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы ионы йода под влиянием фермента йодид-пероксидазы окисляются с образованием элементарного йода который включается в молекулу тирозина При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется в результате чего образуется тиронины основными из которых являются тироксин (Т4) и трийодгиронин (Тз). Образовавшийся комплекс тиронинов и тиреоглобулина выделяется как депонированная форма гормона щитовидной железы в коллоид фолликула и сохраняется в таком состоянии в течение нескольких дней или недель. При дефиците йода этот процесс нарушается.

Калия йодид возмещая дефицит йода способствует восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов нормализует показатели соотношения Т3/Г4 тем самым нормализует функцию щитовидной железы и устраняет симптомы йодного дефицита.

Фармакокинетика:

Показания:

Противопоказания:

Калия йодид не следует принимать при гипотиреозе за исключением тех случаев когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.

Назначения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

Беременность и лактация:

В периоды беременности и лактации потребность в йоде повышается. 9 месяцев Калия йодид назначают по показаниям в тех случаях когда поступление йода с пищей составляет менее 150-300 мкг/сут.

Препарат хорошо проникает через плаценту и при приеме в дозе свыше 500 мкг/сутки может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода.

Йод также выделяется с грудным молоком. При применении у матери в период лактации в дозах более 1000 мкг/сутки возникает риск развития гипотиреоза у грудного ребенка.

Поэтому в период беременности и лактации препарат следует применять только в рекомендуемых дозах.

Способ применения и дозы:

Внутрь во время еды запивая достаточным количеством жидкости.

Применять после консультации с врачом.

Профилактика возникновения дефицита йода в организме женщины при беременности и в период грудного вскармливания: 9 месяцев Калия йодид назначают в дозе 200 мкг/сутки (1 таблетка) при этом не рекомендуется одновременный прием других йодсодержащих препаратов.

Продолжительность курса определяет врач.

Побочные эффекты:

При применении 9 месяцев Калия йодида по показаниям в рекомендуемых дозах возникновение побочных эффектов маловероятно.

Иногда развиваются аллергические реакции: кожная сыпь отек Квинке.

Передозировка:

Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет рвота боли в животе и диарея (возможна мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока.

Лечение при острой передозировке: промывание желудка введение натрия тиосульфата симптоматическая терапия нарушения водно-электролитного баланса противошоковая терапия.

Хроническая передозировка может привести к развитию феномена «йодизма»: «металлический» привкус во рту; отек и воспаление слизистых оболочек (ринит конъюнктивит гастроэнтерит бронхит); угревая сыпь; дерматит; отек слюнных желез; лихорадка; нервная возбудимость.

Лечение при хронической передозировке: отмена препарата.

Взаимодействие:

Антитиреоидные лекарственные средства и калия йодид взаимно ослабляют эффекты друг друга.

Калия перхлорат и калия тиоцианат подавляют поглощение йода щитовидной

железой. Тиреотропный гормон улучшает усвоение йода щитовидной железой и стимулирует выработку ее гормонов.

Одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в т.ч. каптоприла эналаприла лизиноприла) увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.

Высокие дозы йода в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Одновременное назначение терапии йодом в высоких дозах и препаратами лития способствует развитию зоба и гипотиреоза.

Особые указания:

Длительный прием калия йодида в дозах превышающих 1000 мкг/сутки вызывает снижение усвоения йода щитовидной железой и синтеза тиреоидных гормонов что в дальнейшем проявляется в виде гипотиреоза и возникновении зоба.

На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Публичное акционерное общество «Валента Фармацевтика» (ПАО «Валента Фарм»), 141101, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2, Россия

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

1 таблетка содержит:

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), целлюлоза микрокристаллическая,) натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Йод относится к незаменимым микроэлементам необходимым для нормального функционирования щитовидной железы. При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы ионы йода под влиянием фермента йодид-пероксидазы окисляются с образованием элементарного йода который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется в результате чего образуются тиронины основными из которых являются тироксин (Т₄) и трийодтиронин (Т₃). Тиронины образуют комплекс с белком тиреоглобулином который депонируется в коллоиде фолликула щитовидной железы. Йод поступающий в организм в физиологических количествах предотвращает развитие эндемического зоба связанного с недостатком йода в пище; нормализует размер щитовидной железы у новорожденных детей и подростков; воздействует на показатели соотношения Т₃/Т₄ уровень тиреотропного гормона.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве.

Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани) а также в слюнных и молочных железах слизистой желудка. Хорошо проникает через плаценту.

Показания:

— Профилактика развития эндемического зоба в том числе при беременности;

— профилактика рецидива зоба после завершения курса лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы или после его хирургического удаления;

— лечение диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных детей подростков и взрослых пациентов молодого возраста.

Противопоказания:

— скрытый тиреотоксикоз (при применении доз превышающих 150мкг/сут);

— токсическая аденома узловой зоб при применении в дозах более ЗОО мкг/сут (за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);

— повышенная чувствительность к йоду.

Калий йодид не следует принимать при гипотиреозе за исключением тех случаев когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода. Назначения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом наличии или при подозрении на карциному щитовидной железы.

С осторожностью:

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек.

Беременность и лактация:

В период беременности и грудного вскармливания потребность в йоде повышается. Калий йодид назначают по показаниям в трех случаях когда поступление йода с пищей составляет меньше 200 мкг/сут. Препарат хорошо проникает через плаценту и может вызывать развитие гипотиреоза и зоба у плода.

Йод также выделяется с грудным молоком. Поэтому в период беременности и грудного вскармливания препарат следует принимать только в рекомендуемых дозах.

Способ применения и дозы:

Суточную дозу препарата следует принимать в один прием после еды запивая большим количеством жидкости.

При назначении препарата новорожденным и детям до 3 лет рекомендуется растворить таблетку в небольшом количестве (1 столовая ложка) кипяченой воды комнатной температуры.

Если врач не назначил иначе то следуйте следующим указаниям по дозировке:

Профилактика развития эндемического зоба :

— Новорожденные и дети: 50-100 мкг йода в день.

— подростки и взрослые: 100-200 мкг йода в день.

— при беременности и кормлении грудью: 150-200 мкг йода в день.

Профилактика рецидива зоба после завершения курса лечения препаратами гормонов щитовидной железы или после его хирургического удаления : 100- 200 мкг йода ежедневно.

Лечение эутиреоидного зоба :

1. новорожденные дети и подростки: 100-200 мкг йода ежедневно.

Лечение зоба у новорожденных проводится в среднем в течение 2-4-х недель у детей подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев возможен длительный прием.

Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Побочные эффекты:

При применении Калия йодида по показаниям в рекомендуемых дозах возникновение побочных явлений маловероятно.

Иногда развиваются аллергические реакции: кожная сыпь отек Квинке.

При применении препарата в дозе превышающей 150 мкг/сут скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму.

При длительном применении препарата в дозе превышающей 300 мкг/сут возможно развитие йод-индуцированного гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов страдающих зобом в течение длительного времени при наличии узлового зоба или токсической аденомы).

Передозировка:

Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет рефлекторная рвота боли в животе и диарея (возможно мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока.

Лечение при острой передозировке: промывание желудка введение натрия тиосульфата симптоматическая терапия нарушения водно-электролитного баланса противошоковая терапия.

Хроническая передозировка может привести к развитию феномена «йодизма»: «металлический» привкус во рту; отек и воспаление слизистых (ринит конъюнктивит гастроэнтерит бронхит); угревая сыпь; дерматит; отек слюнных желез; лихорадка; нервная возбудимость.

Лечение при хронической передозировке: отмена препарата.

Взаимодействие:

Одновременный прием антитиреоидных лекарственных средств ослабляет эффект калия йодида (взаимно).

Перхлорат и тиоционат калия подавляют поглощение йода щитовидной железой. Тиреотропный гормон улучшает усвоение йода щитовидной железой и стимулирует выработку ее гормонов.

Одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в т.ч. каптоприла эналаприла лизиноприла) увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.

Высокие дозы йода в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Одновременное назначение терапии йодом в высоких дозах и препаратами лития способствует развитию зоба и гипотиреоза.

Снижает захват щитовидной железой 131 I и 123 I.

Особые указания:

До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы гипертиреоз или узловой токсический зоб.

На фоне терапии препаратом у больных с нарушением функции почек возможно развитие гиперкалиемии (необходим периодический контроль уровня калия в крови).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Калия йодид не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 100 мкг и 200 мкг.

Упаковка:

По 10 или 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 2 3 4 5 10 или 20 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2 4 или 8 контурных ячейковых упаковок по 25 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Акционерное общество «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (АО «ФП «Оболенское»), 142279, Московская обл., Серпуховский м.р-н, г.п. Оболенск, рп. Оболенск, район рп Оболенск промышленная зона, влд. №39, стр.1, Россия

Источник