кальцемин и кальций д3 в чем разница при беременности
Кальцемин и Кальций д3 Никомед — в чем разница?
Остеопороз — это одна из «болевых точек» современного человечества. Как показывают последние исследования, потребления кальция в продуктах питания может быть недостаточно, чтобы предотвратить риск заболевания. Но его можно снизить, принимая препараты кальция и регуляторы его обмена. Такие препараты, как Кальцемин или Кальций Д3 Никомед, относятся к комплексным кальций-содержащим препаратам, которые показаны для профилактики остеопороза. Давайте в небольшом обзоре рассмотрим их основные характеристики и особенности.
Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом
Кальцемин или Кальций Д3 Никомед: в чем разница?
Кальцемин и Кальций Д3 Никомед – препараты, основанные на сочетании холекальциферола (витамина D3) и кальция. Они входят в фармакологическую группу препаратов, регулирующих фосфорно-кальциевый обмен.
В природе холекальциферол получается в коже из холестерина под действием УФЛ. Потом он должен претерпеть еще несколько химических превращений в печени и почках, чтобы стать кальцитриолом, тем самым веществом, с помощью которого кальций всасывается в кишечнике и реабсорбируется в почках. Сочетание витамина D3 с кальцием снимает необходимость интенсивной инсоляции летом на пляже или в солярии, тем более что многим людям с возрастом противопоказаны такие процедуры в связи с сопутствующими заболеваниями и риском онкологии.
Кальций в составе Кальций Д3 Никомед содержится в виде карбонатной соли в количестве 1,25 г. Витамин D находится в препарате в концентрации 5 мкг, что соответствует биоактивности 200 МЕ.
Главное отличие Кальцемина от Кальций Д3 Никомед состоит в том, что в Кальцемин добавлены минералы медь, цинк, бор и марганец, которые важны для остеогенеза. Они содержатся в форме оксидов и солей:
Эти минералы играют важную роль, регулируя ферментативные реакции, направленные на поддержание здоровья костей и не только. Цинк необходим для поддержания иммунитета, клеточного роста, синтеза ДНК и белка (прочтите 5 советов чтобы цинк лучше усваивался). Бор участвует в метаболизме витамина D, а медь и марганец – в образовании межклеточного костного матрикса.
Кроме того в Кальцемине есть легче усвояемый цитрат кальция, чем он отличается от Кальций Д3 Никомеда, который содержит кальций только в виде карбоната.
Что лучше Кальцемин или Кальций Д3 Никомед, для восполнения недостаточности витамина D и кальция? В Кальцемине количество кальция и холекальциферола меньше по сравнению с Кальций Д3 Никомедом. Солей кальция (карбоната и цитрата) в нем в 5 раз меньше, а витамина — в 8 раз. Это нужно учитывать при расчете необходимой суточной дозы кальция при профилактике и лечении остеопороза.
Еще одно отличие Кальций Д3 Никомед от Кальцемина в том, что первый выпускается в форме таблеток для разжевывания с мятным или апельсиновым вкусом. А Кальцемин производится в виде таблеток для перорального применения.
| ↓ | Кальцемин | Кальций Д3 Никомед |
|---|---|---|
| Действующие компоненты: | Кальция цитрат и кальция карбонат (25 0мг чистого) + витамин D (50 МЕ), цинк (2 мг), медь (500 мкг), бор (50 мкг), марганец (500 мкг). | Карбонат Кальция (1250мг) + Колекальциферол (в 1 таблетке 500 мг кальция (в чистом виде) + 0,005 мг (200 МЕ) витамина D). |
| Форма выпуска: | Обычные таблетки в оболочке | Жевательные таблетки со вкусом мяты или апельсина |
| Кол-во в упаковке: | Банки таблетками по 30, 60, 100, 120 шт. | Флаконы с жев. таблетками по: 20, 30, 50, 100 шт. |
| Производитель: | Россия | Норвегия |
Кальций Д3 Никомед Форте и Кальцемин Адванс
В линейке обоих брендов существуют формы выпуска с увеличенной дозировкой некоторых действующих веществ. Среди компонентов Кальций Д3 Никомед Форте количество холекальциферола увеличено в два раза, доза кальция оставлена такой же. Таблетки имеют лимонный вкус.
Разница между Кальцемином и Кальцемин Адванс в составе минералов: добавлен магний в дозе 40 мг, а остальных компонентов в нем содержится больше, чем в Кальцемине:
| ↓ | Кальцемин Адванс | Кальций Д3 Никомед Форте |
|---|---|---|
| Действующие компоненты: | Кальция цитрат и кальция карбонат (500 мг чистого) + витамин D (200 МЕ), цинк (7,5 мг), медь (1 мг), бор (250 мкг), марганец (1,8 мг), магний (40 мг). | Карбонат Кальция (1250 мг) + Колекальциферол (в 1 таблетке 500 мг кальция (в чистом виде) + 0,01 мг (400 МЕ) витамина D). |
| Форма выпуска: | Обычные таблетки в оболочке | Жевательные таблетки со вкусом лимона |
| Кол-во в упаковке: | Банки таблетками по 30, 60, 120 шт. | |
Цена и фирма-производитель
Кальцемин выпускает фирма Sagmel (США). Цена 30 таблеток препарата находится в пределах от 240 до 287 руб. Кальций Д3 Никомед производит Nycomed Pharma (Норвегия). Стоимость 30 таблеток составляет от 195 до 214 руб.
На первый взгляд кажется, что описанные нами средства могут считаться «витаминками» и их прием не обязательно проводить под контролем врача. Это не совсем так. Отвечать на вопрос, Кальцемин или Кальций Д3 Никомед, что лучше для вашего организма, следует предоставить специалисту. Действительно, препараты похожи по принципу действия, списки показаний и противопоказаний для них практически одинаковы, но только врач после обследования может назначить правильное лечение. В некоторых случаях, кроме приема кальций-содержащих таблеток, нужны специальные препараты для поддержания кальциевого обмена, например, такие как Вепрена, Фороза, Тевабон, Осталон Кальций-Д.
Применение Кальцемина при беременности
Кальцемин при беременности
Кальций – самый распространенный минерал в человеческом организме. Он участвует в самых различных процессах, таких как сокращение мышц, формирование костей, выработка ферментов и гормонов. В период беременности в организме женщины происходит ряд значительных физиологических изменений, направленных на поддержание здоровья матери и в то же время на обеспечение роста и развития плода. Эти изменения оказывают прямое влияние на метаболизм кальция. Более глубокое понимание происходящих процессов позволяет понять, насколько важно принимать добавки кальция, такие как Кальцемин, при беременности. 1
С чем связан дефицит кальция в организме беременной женщины?
В скелете новорожденного содержится примерно 20-30 мг кальция. Основной рост скелета плода начинается с середины беременности, а максимальное накопление кальция происходит в третьем триместре. Чтобы удовлетворить эти потребности, будущая мама должна получать достаточное количество этого минерала вместе с пищей и добавками. 2
Потенциальные негативные последствия дефицита кальция во время беременности включают в себя повышенный риск развития следующих состояний:
Избежать гестационных осложнений можно, принимая добавки кальция. Кальцемин для беременных также помогает устранить дискомфорт, связанный с мышечными болями и учащенным сердцебиением, а также способствует профилактике остеопороза и кариеса у будущей мамы.
Чем опасен дефицит кальция для растущего плода?
Развивающемуся плоду кальций нужен в большом количестве для роста скелета, зубов, формирования нервной системы, сердца и мышц. Этот минерал принимает участие в регуляции сердечного ритма и процесса свертывания крови.
Кальций нужен для развития и роста всех тканей ребенка. С его помощью формируются нервные клетки, кости, глаза, уши, кожа, волосы и ногти. Дефицит минерала может стать причиной задержки роста плода.
Кальцемин при беременности позволяет восполнить потребность в кальции как беременной женщины, так и растущего плода. Хорошо, если прием кальцийсодержащих добавок сочетается с диетой, в которую входят молочные продукты и листовая зелень. 3
Как принимать Кальцемин при беременности?
Прежде чем, принимать какие-либо лекарственные средства, в том числе витамины и минералы, необходимо проконсультироваться с врачом.
В период вынашивания ребенка (начиная с 20 недели) и кормления грудью препарат Кальцемин нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в день, во время или после еды, запивая стаканом воды. Рекомендуемая дозировка считается безопасной (суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3).
Кальцемин Адванс при беременности принимается аналогичным образом: по 1 таблетке 1-2 раза в день. Витамин D3 и его метаболиты обладают способностью проникать в грудное молоко. Этот момент необходимо учитывать при дополнительном назначении витаминных добавок ребенку. 4-5
Перед приемом препаратов Кальцемин и Кальцемин Адванс обязательно ознакомьтесь с их составом и инструкцией по применению препарата при беременности. Дополнительные рекомендации ВОЗ по приему кальцийсодержащих добавок включают в себя следующие пункты:
Исследования показывают, что прием кальцийсодержащих добавок помогает восполнить запасы минерала в скелете матери, истощающиеся в период беременности и лактации, а также избежать серьезных гестационных осложнений. Кроме этого, кальций играет значительную роль в обеспечении здоровья будущего ребенка.
ТОП препаратов кальция
Кальций является одним из электролитов в организме. Это минерал, который несет электрический заряд при растворении в крови. Роль кальция в организме сложно переоценить, т. к. он является строительным материалом для костных структур, поддерживает здоровье клеточных мембран и принимает участие в передаче нервных импульсов. Также кальций обладает детоксикационным, противовоспалительным и противоаллергенным действием.
Лучшие препараты кальция представлены в рейтинге ниже. ТОП составлен в зависимости от эффективности и безопасности лекарственных средств, а также на основе отзывов. Не менее важный критерий – соответствие цена-качество. Самостоятельно подобрать лекарство непросто. Для начала следует проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование, чтобы уточнить диагноз.
Классификация препаратов кальция
Дефицит кальция часто развивается ползуче, а затем долго остается незамеченным. Это состояние может оказать негативное влияние на здоровье костей. Таким образом, увеличивается риск развития остеопороза и переломов костей.
Эксперты рекомендуют принимать добавки кальция только при доказанном дефиците данного минерала и витамина D или, а также при существующем остеопорозе. Главное – правильно подобрать препарат и дозировку.
Причины дефицита кальция в организме
Чтобы правильно выполнять свои разнообразные задачи, кальций должен присутствовать в организме в достаточном количестве. Но что такое достаточное количество? Суточные потребности разнятся в зависимости возрастных групп. В отличие от многих других питательных веществ, потребность в кальции не зависит от половой принадлежности. Мужчины и женщины нуждаются в минерале в одинаковой степени.
Таблица – Суточная потребность в кальции в зависимости от возраста
Вопрос–ответ
Самый серьезный симптом – это перелом при незначительной нагрузке. Предвестниками могут служить: ухудшение качества волос, ногтей и зубов. В этом случае лучше обратиться к врачу.
Часто врач может определить это уже во время консультации. При необходимости можно пройти денситометрию, которая покажет плотность костной ткани. Нередко уровень кальция определяют по анализу крови, но он не всегда показателен, так как в крови уровень может быть нормальным за счет того количества кальция, который выводится из костной ткани.
Можно и даже нужно. Во время беременности организму требуется в 1,4 раза больше кальция.
Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат «Кальцемин» рекомендован к употреблению с 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания по 1 таблетке 2 раза в день.
Рекомендовано принимать препараты кальция во время еды, 1 или 2 раза в день в зависимости от показаний.
Несмотря на минимальное содержание кальция в ногтях, его влияние не стоит недооценивать. Этот минерал является строительным материалом для твердых тканей (кости, зубы), участвует во многих биохимических реакциях, регулирует транспорт ионов через мембраны клеток, участвует в передаче нервных импульсов. Все эти процессы в той или иной степени оказывают влияние на состояние ногтей, волос и кожи.
Часто недостаток кальция сопровождается дефицитом других минералов и витаминов. При этом ногти могут приобретать специфический вид. Они становятся утолщенными, хрупкими, появляются полосы и белые пятна. Некоторые из этих признаков могут отмечаться и при других заболеваниях, поэтому при изменении внешнего вида ногтей всегда нужно обращаться к врачу.
Дефицит минералов в организме сразу отражается на внешнем виде ногтевой пластины и может проявляться в виде точечных углублений белых пятнышек или расслаивания. Устранить ломкость, вернуть эластичность и блеск помогут магний, цинк, медь и марганец. Самый эффективный способ надолго решить проблемы с поступлением нужных веществ — регулярный прием Кальцемин® Адванс. В нём содержатся все необходимые минералы для здоровья ногтей.
Это может установить врач, но одна из весьма вероятных причин состоит в том, что только кальция с витамином D3 недостаточно! С возрастом кальций вымывается из костей, поэтому необходимо не только насытить кости кальцием, но и остановить его вымывание.
Кальций прикрепляется в ячейки коллагеновой сетки, которая является основой костной ткани. С возрастом коллагеновая сетка стареет — и кальцию не за что закрепиться, в итоге он вымывается. Для обновления коллагеновой сетки организму необходимы особые минералы1. Поэтому нужно принимать препараты, содержащие одновременно и кальций, и витамин D3, и эти минералы.
По мнению экспертов, связи между длительным приемом кальция с пищей или в виде препаратов и повышенным риском нефролитиаза (почечнокаменной болезни) не выявлено. В настоящее время нет данных, которые потребовали бы снизить верхний допустимый суточный уровень потребления кальция (2500 мг).
Кальцемин Адванс удовлетворяет суточную потребность организма в макро- и микроэлементах, которые нужны для поддержания здоровья костей. Необходимое количество каждого из элементов и их содержание в препаратах Кальцемин и Кальцемин Адванс можно увидеть в таблице ниже.
| Суточная доза 2 | Для взрослых | Кальцемин 3 | Кальцемин Адванс3 | Дополнительно для беременных |
|---|---|---|---|---|
| Кальций, мг | 1000 | 300-400 | 500 | 1000 |
| Витамин Д3, ME | 400 | 100 | 100 | 400 |
| Цинк, мг | 12 | 3 | 4 | 15 |
| Марганец, мг | 2 | 0,2-0,8 | 1 | 3,6 |
| Медь, мг | 1 | 0,1-0,4 | 1 | 2 |
| Магний, мкг | 400 | 50 | 80 | |
| Бор, мкг | 100 | 500 |
В отличие от других препаратов, «Кальцемин» содержит не только кальций и витамин D3 для его усвоения, но и специальные минералы (цинк, медь, марганец, бор). Эти минералы способствуют образованию коллагеновой сетки, которая удерживает кальций в костной ткани. Таким образом, восполняя недостаток кальция и не позволяя ему вымываться, «Кальцемин» сохраняет прочность костей.
«Кальцемин Адванс» усилен большим количеством кальция и витамина D3 и кроме цинка, меди, марганца и бора содержит еще и магний.
В современных препаратах суточная доза кальция лишь восполняет дефицит поступления веществ с пищей. В этом случае кальций расходуется на неотложные потребности организма. Нет достоверных данных о серьезном риске сердечно-сосудистых заболеваний при правильном применении.
| Показание к применению | Суточная дозировка | Длительность приема |
|---|---|---|
| Профилактика остеопороза | 1 таблетка 2 раза в день | 1 месяц |
| Комплексное лечение остеопороза | 1 таблетка 2 раза в день | 3 месяца |
| Восполнение дефицита кальция и микроэлементов у подростков с 12 лет | 1 таблетка 2 раза в день | 4–6 недель |
| Восполнение дефицита кальция и микроэлементов у женщин при беременности и в период грудного вскармливания | 2 таблетки в день | с 20-й недели беременности и весь период лактации |
| Восполнение дефицита кальция и микроэлементов у детей от 5 до 12 лет | 1 таблетка в день | 2–3 месяца |
Препарат Кальцемин Адванс необходимо принимать внутрь, во время еды. 4
| Показание к применению | Суточная дозировка | Длительность приема |
|---|---|---|
| Профилактика остеопороза | 1 таблетка в день | 2 месяца |
| Комплексное лечение остеопороза | 1 таблетка 2 раза в день | 3 месяца |
| Восполнение дефицита кальция и микроэлементов у подростков с 12 лет | 1 таблетка в день | 4–6 недель |
| Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата: для улучшения консолидации травматических переломов | 1 таблетка в день | 4–6 недель |
Кальций при остеопорозе, наряду с витамином D, должен быть обязательным компонентом проводимой медикаментозной терапии заболевания. Предпочтение следует отдавать препаратам, в которых находятся карбонат, цитрат и трифосфат кальция. При недостатке элемента в организме назначение кальция глюконата нецелесообразно. В сутки пациенты с остеопорозом должны получать ионизированный кальций в дозировке 1000-1500 мг.
Уровень кальция в организме человека составляет: общий – 2,48±0,29 ммоль/л, свободный – 1,34±0,03 ммоль/л, ионизированный – 1,136±0,126 ммоль/л7 Измерение концентрации кальция как в крови, так и в моче, проводится с помощью лабораторных методов диагностики по назначению врача. Показания к анализу определяет специалист, основываясь на анамнезе заболевания и клинической картине.
Кальцемин Адванс : инструкция по применению
Состав лекарственного средства
действующие вещества: 1 таблетка содержит кальция (кальция карбоната, кальция цитрат) 500 мг, витамина D 3 (холекальциферола) 200 МЕ, магния (магния оксида) 40 мг, цинка (цинка оксида) 7,5 мг, меди (меди оксида) 1 мг, марганца (марганца сульфата) 1,8 мг, бора (натрия бората) 250 мкг
Вспомогательные вещества: мальтодекстрин, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, акация, гипромеллоза, стеариновая кислота, полисахарид соевый, титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат, магния силикат, триацетин, масло минеральное, специальный красный АС (Е 129), желтый закат FCF (E 110), бриллиантовый синий FCF (Е 133).
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой.
Овальные таблетки, покрытые оболочкой розового цвета с поперечной насечкой с одной стороны.
Название и местонахождение производителя
Контракт Фармакал Корпорейшн, США
135 Адамс Авеню, Хопог, Нью-Йорк 11788, США /
Фармакологическая группа
Кальций, комбинации с витамином D и / или другими препаратами. Код АТС А12А Х.
Кальций является важным структурным компонентом костной ткани. Применение кальция корректирует дефицит поступления кальция с пищей, особенно при повышенной потребности или при пониженном всасывании.
Витамин D очень важен для абсорбции кальция, фосфатов и магния в тонком кишечнике. Он регулирует содержание этих элементов в жидкостях организма и способствует поддержанию нормального уровня кальция в крови, а также участвует в синтезе органических элементов и кальцификации скелета.
Магний участвует в метаболизме костной ткани, препятствует деминерализации костей, тормозит отложение кальция в стенках кровеносных сосудов, клапанах сердца, мышцах, мочевыводящих путях.
Цинк является кофактором более чем 200 ферментов и влияет на процесс ремоделирования костной ткани.
Марганец нормализует синтез гликозаминогликанов, необходимых для формирования костной и хрящевой ткани. Дублирует кальцийсберегающие функции витамина D.
Показания
Для замедления темпа потери костной массы и коррекции нарушений кальциевого обмена, для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и заболеваний зубов. Рекомендуется детям старше 12 лет, взрослым, в том числе женщинам в пере- и постменопаузе, особенно при наличии противопоказаний к применению заместительной гормональной терапии. В составе комплексного лечения состояний, сопровождающихся значительной потерей массы костной ткани. В качестве базисного средства при применении антирезорбентов (заместительная гормональная терапия, кальцитонин, бисфосфонаты) и стимуляторов формирования костной ткани. Остеопенического состояния, системный остеопороз и его осложнения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (аллергические реакции) гиперкальциемия и / или состояния, приводящие к гиперкальциемии (саркоидоз, злокачественные новообразования и первичный гипертиреоз), тяжелая гиперкальциурия, нарушение функции почек, нефролитиаз; гипервитаминоз D
Надлежащие меры безопасности при применении
Превышать рекомендуемой дозы. Кальцемин Адванс не следует применять одновременно с другими препаратами кальция или витамина D.
Передозировка кальция и витамина D сопровождается побочными эффектами, в том числе гиперкальциемией и гиперкальциурией. Следует с осторожностью применять кальций и витамин D, чтобы не превысить общую дозу кальция в 2500 мг и 4000 МЕ витамина D, учитывая поступление с пищей (см. Раздел «Передозировка»).
Больные, которые получают другие препараты, содержащие витамин D и / или кальций или любые другие лекарственные средства, должны проконсультироваться с врачом до начала применения этого препарата.
Комбинированные препараты следует применять с осторожностью иммобилизованным больным за повышенного риска гиперкальциемии.
Применение в период беременности или кормления грудью
В течение беременности и кормления грудью препарат применяют по показаниям и под наблюдением врача. Применение препарата в рекомендованных дозах считается безопасным. Рекомендуемые дозы не следует превышать, поскольку хроническая передозировка может быть вредным для плода и новорожденного.
Гиперкальциемия у будущей матери во время беременности вследствие употребления повышенных доз витамина D может привести к развитию побочных эффектов у плода: угнетение паратиреоидного гормона, гипокальциемии, тетании, эпилептических припадков и синдрома аортального стеноза, симптомами которой могут быть ретинопатия, задержка психического развития или нарушение роста; а также привести к развитию гиперкальциемии у новорожденных.
Витамин D и кальций экскретируются в грудное молоко. Это следует учитывать, если ребенок получает любые соответствующие добавки.
На сегодняшний день нет данных, свидетельствующих о возможном неблагоприятном влиянии витамина D и / или кальция на фертильность у человека.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами. Не влияет.
Не предназначен для применения детям до 12 лет.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет применять по 1 таблетке во время еды 1-2 раза в сутки. В случае значительной потери массы костной ткани доза может быть увеличена до 3 таблеток в сутки. Курс лечения определяет врач в зависимости от характера заболевания.
Передозировка
При применении в рекомендованных дозах случаев передозировки не наблюдалось. В случае случайной передозировки рекомендовано симптоматическое лечение: промывание желудка, обильное питье, диета с низким содержанием кальция.
Прием кальция и витамина D в дозах, превышающих 2500 мг кальция и 4000 МЕ / сут витамина D, могут приводить к токсическим эффектам.
У пациентов с гиперкальциемией или состояниями, связанные с гиперкальциемией, почечной недостаточностью и / или склонностью к нефролитиаза, возможно появление токсических эффектов кальция и витамина D при применении низких доз.
Острое или длительное передозировка кальция и витамина D может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гиперкальциурия и Гиперфосфатемия. Последствиями является почечная недостаточность, «молочно-щелочной синдром», кальцификация сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, что приводит нефрокальцинозом к нефролитиаза.
Неспецифические первичные симптомы, такие как внезапное появление головной боли, мышечная слабость, угнетение сознания и желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, тошнота и рвота), могут указывать на острое передозировки.
Если возникают такие симптомы, то следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Лабораторные и клинические проявления отравления и гиперкальциемии могут включать такие симптомы: анорексии, потерю массы тела, повышенную утомляемость, жажду, полиурию, боли в костях, нарушение сердечного ритма и ухудшение всасывания других минералов. Изменение лабораторных данных может заключаться в повышении аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в плазме крови. Хроническое передозировка может вызвать кальцификацию сосудов и органов в результате гиперкальциемии. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может привести к коме и летальному исходу.
Побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный боль и боль в животе, диспепсия (включая дискомфорт в животе), запор, диарея, метеоризм, тошнота и рвота.
Со стороны иммунной системы (аллергические реакции, анафилактические реакции, анафилактический шок). Редко сообщалось о реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, в том числе синдромом астмы, реакциями легкой и средней степени тяжести, поражали кожу и / или дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт и / или сердечно-сосудистую систему. Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, покраснение кожи, зуд, некардиогенный отек легких. Очень редко сообщалось о реакции тяжелой степени, в том числе анафилактический шок.
Со стороны лабораторных данных. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперкальциемии, гиперкальциурии, гипервитаминоза D.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении этого препарата с другими лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Кальций может приводить к снижению абсорбции других лекарственных веществ (включая антибиотики (например, тетрациклин, хинолоны) и противовирусные препараты, ингибиторы протеазы, ельтромбопаг) в желудочно-кишечном тракте. При этом абсорбция кальция также может снизиться. Чтобы предотвратить потенциальную взаимодействия, следует сделать перерыв между применением этих препаратов по крайней мере 2:00 до или 4-6 часов после употребления кальция, если не указано иное.
Левотироксин следует применять по крайней мере за 4:00 до или 4:00 после употребления кальция фосфаты, бисфосфонаты и фториды следует употреблять по крайней мере за 30 мин до применения кальция, но лучше в другое время или день. Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, содержащими алюминий, из-за снижения их эффективности.
При одновременном применении с фуросемидом и другими «петлевыми» диуретиками увеличивается выведение кальция почками.
Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов: гиперкальциемия повышает риск летального аритмии сердечных гликозидов, такими как дигоксин, и уменьшает эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил при мерцательной аритмии. Рекомендуется проводить мониторинг уровня кальция в сыворотке крови, ЭКГ и клиническое состояние пациента. Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства ухудшают всасывание ионов кальция.
Витамин D. Некоторые лекарственные средства могут снижать абсорбцию витамина D в желудочно-кишечном тракте. С целью минимизации взаимодействия применять эти препараты и витамин D необходимо с интервалом по крайней мере 2:00 до или 4-6 часов после употребления витамина D. Такими лекарственными средствами являются: ионообменные смолы (например, холестирамин), слабительные, орлистат. Карбамазепин, фенитоин или барбитураты повышают метаболизм витамина D в его неактивных метаболитов и, таким образом, уменьшают его эффект.
Взаимодействие кальция с продуктами питания и добавками. Щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате и ревенем, и фитиновая кислота, находится в цельных злаках, могут подавлять всасывание кальция. Поэтому не рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций в течение двух часов после еды с богатым содержанием щавелевой и фитиновой кислоты.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.