кальция глицерофосфат для чего применяют
Кальция глицерофосфат
Состав
В состав лекарства входит активное составляющее кальция глицерофосфат, также вспомогательные вещества: картофельный крахмал, тальк, кальция стеарат.
Форма выпуска
Выпускается в виде таблеток белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской. В упаковке может содержаться 10, 20 или 50 таблеток.
Также выпускается в виде гранул. Фармакопея подробно описывает форму и свойства активного вещества (при необходимости можно найти информацию на латинском).
Фармакологическое действие
Глицерофосфат кальция — средство, в котором содержится фосфор, влияющий на обменные процессы в тканях. Лекарство может быть источником кальция и фосфора.
Под его влиянием активизируется продукция белка, улучшается функционирование нервной системы.
Стимулирует процесс укрепления ткани кости, активизирует обмен веществ в организме человека. Ионы кальция задействованы в процессах сокращения мышц, свертывании крови, также в функционировании миокарда.
Фармакокинетика и фармакодинамика
В ЖКТ всасывается в ионизированной форме. Впоследствии около 20% препарата из организма выводят почки, остальная часть выходит через кишечник.
Показания к применению
Средство показано к применению как тонизирующее и укрепляющее лекарство, которое стимулирует активность организма человека. Его целесообразно принимать при следующих состояниях и болезнях:
Противопоказания
Не применяется в таких случаях:
Побочные действия
В большинстве случаев этот препарат пациенты переносят легко, если соблюдаются все рекомендации врача при его приеме. Очень редко возможно проявление таких негативных эффектов:
Инструкция на Кальция Глицерофосфат (Способ и дозировка)
Инструкция по применению этого лекарства свидетельствует, что его нужно применять внутрь, по 1 таблетке трижды в день. Принимают средство перед едой.
Дети должны принимать по 1 таблетке, 1-3 раза в сутки, в зависимости от возраста и назначения специалиста. Беременные женщины принимают по 1 таблетке два раза в сутки. Чтобы активное вещество лучше усваивалось организмом, лекарство рекомендуется принимать одновременно с витаминами D и C.
Не рекомендуется запивать средство молоком.
Передозировка
Если произошла передозировка Кальция глицерофосфата, вследствие этого могут проявиться проблемы в функциях пищеварительной системы.
Может развиваться боль в желудке, тошнота, запор, диарея. В таком случае нужно сразу прекратить прием средства и внутривенно ввести кальцитонин, который является антидотом. Этот препарат вводится из расчета 5-10 МЕ/кг в сутки.
Взаимодействие
При одновременном приеме с сердечными гликозидами может усиливать токсическое действие последних.
Также препарат может увеличивать всасываемость тетрациклинов и снижать абсорбцию из пищеварительной системы бисфосфонатов.
В свою очередь, глюкокортикостероиды снижают всасываемость кальция.
При применении одновременно Кальция глицерофосфата и препаратов, содержащих высокие дозы кальция, а также тиазидных диуретиков возрастает вероятность развития гиперкальциемии.
Прием этого препарата рекомендуется проводить одновременно с препаратами железа.
Условия продажи
Приобрести в аптеках можно без рецепта.
Условия хранения
Нужно хранить Кальция глицерофосфат в месте, недоступном для детей, беречь от влаги.
Срок годности
Срок хранения таблеток и гранул — 5 лет.
Особые указания
Если пациент принимает препараты, в составе которых есть кальций, в этот период не следует включать в рацион блюда со столовым уксусом, щавелем, шпинатом, ревенем, так как эти продукты снижают всасываемость этого вещества.
Ввиду того, что препарат выпускается в таблетках, детям его назначают только с двухлетнего возраста. Если есть показания, препарат может быть назначен детям более раннего возраста. В таком случае нужную дозу необходимо растолочь и растворить в одной чайной ложке воды.
Людям, которые принимают препарат на протяжении длительного времени, а также тем, кто одновременно проводит лечение сердечными гликозидами, диуретиками, нужно проводить контроль содержания в крови креатинина и концентрацию кальция. Если эти показатели увеличиваются, нужно уменьшить дозу лекарства или приостановить его прием полностью.
Абсорбция из ЖКТ повышается при одновременном приеме витамина D3. Это следует учитывать, чтобы не допустить передозировки.
Некоторые спортсмены практикуют прием Глицерофосфат Ка в бодибилдинге. Прием этого лекарства в бодибилдинге обусловлен тем, что под его воздействием активизируется усвоение протеина и происходит стимуляция метаболизма.
Аналоги
Аналоги Кальция глицерофосфата – препараты, которые имеют похожий механизм действия на организм.
Кальция глицерофосфат для детей
Лекарство применяется для детей с двухлетнего возраста. При необходимости допускается прием в более раннем возрасте. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что лекарство это безопасно и эффективно.
При беременности и лактации
Допускается прием лекарства во время беременности. Но при этом женщина должна учесть, что норма кальция для организма – 1500 мг в сутки. Следовательно, это важно помнить, если беременная принимает какие-либо мультивитаминные средства.
Также нужно учесть, что кальций попадает в грудное молоко. При условии получения новорожденным витамина D3 или некоторых других препаратов женщине нужно приостановить лечение Кальция глицерофосфатом во время лактации.
Отзывы о Кальция Глицерофосфате
Очень часто встречаются позитивные отзывы об этом препарате, в частности, при применении его для детей. Родители пишут о том, что после применения лекарства дети становятся более спокойными.
Так же отмечается его положительное действие на состояние костей, зубов. Взрослые пациенты в отзывах упоминают, что лекарство тонизирует организм, позволяет избавиться от постоянного ощущения усталости. При этом в качестве позитива отмечается низкая цена таблеток.
Цена Кальция Глицерофосфата, где купить
Цена Кальция Глицерофосфата составляет от 80 до 100 рублей за упаковку 20 штук.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Кальция глицерофосфат : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
Описание
Таблетки плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской
Фармакотерапевтическая группа
Минеральные добавки. Препараты кальция
Фармакологические свойства
Средство, восполняющее дефицит кальция. Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и поперечно-полосатых мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; необходимы для формирования костной ткани, поддержания электролитного равновесия и функционирования других систем и органов. Нормализует обмен кальция и фосфора в организме, оказывает общеукрепляющее действие.
Показания к применению
— снижение общей сопротивляемости, переутомление и истощение нервной
Способ применения и дозы
Курс лечения 2-4 недели, при необходимости можно повторять.
Побочные действия
— слабовыраженные тошнота, диарея, запор, боли в животе
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— повышенная свертываемость крови
— тяжелая почечная недостаточность
— детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
При совместном применении препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов, повышать абсорбцию тетрациклинов и снижать абсорбцию бисфосфонатов из желудочно-кишечного тракта. Глюкокортикостероиды уменьшают абсорбцию кальция. Одновременное применение с тиазидными диуретиками или кальцийсодержащими препаратами повышает риск развития гиперкальциемии. Петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.
Рекомендуется сочетать с препаратами железа. При применении у пациентов, которые получают сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при продолжительном лечении следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации, следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить его прием. В связи с тем, что витамин D3 повышает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта, во избежание передозировки кальция необходимо учитывать поступление витамина D3 и кальция из других источников.
Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта может уменьшаться при одновременном приеме некоторых продуктов, например, шпината, ревеня, отрубей и зерновых.
Особые указания
Беременность, период лактации
Кальций выделяется с грудным молоком, что следует учитывать при назначении препарата женщинам в период лактации. Если ребенок принимает витамин D3, то прием кальция глицерофосфата женщине следует прекратить.
Особенности влияние препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Симптомы – усиление побочных действий
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку. Контурные упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению или листков- вкладышей помещают в ящик из гофрированного картона.
Кальция глицерофосфат
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
Описание
Таблетки плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской
Фармакотерапевтическая группа
Минеральные добавки. Препараты кальция
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Фармакодинамика
Средство, восполняющее дефицит кальция. Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и поперечно-полосатых мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; необходимы для формирования костной ткани, поддержания электролитного равновесия и функционирования других систем и органов. Нормализует обмен кальция и фосфора в организме, оказывает общеукрепляющее действие.
Показания к применению
— снижение общей сопротивляемости, переутомление и истощение нервной
Способ применения и дозы
Курс лечения 2-4 недели, при необходимости можно повторять.
Побочные действия
— слабовыраженные тошнота, диарея, запор, боли в животе
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— повышенная свертываемость крови
— тяжелая почечная недостаточность
— детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
При совместном применении препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов, повышать абсорбцию тетрациклинов и снижать абсорбцию бисфосфонатов из желудочно-кишечного тракта. Глюкокортикостероиды уменьшают абсорбцию кальция. Одновременное применение с тиазидными диуретиками или кальцийсодержащими препаратами повышает риск развития гиперкальциемии. Петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.
Рекомендуется сочетать с препаратами железа. При применении у пациентов, которые получают сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при продолжительном лечении следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации, следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить его прием. В связи с тем, что витамин D3 повышает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта, во избежание передозировки кальция необходимо учитывать поступление витамина D3 и кальция из других источников.
Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта может уменьшаться при одновременном приеме некоторых продуктов, например, шпината, ревеня, отрубей и зерновых.
Особые указания
Беременность, период лактации
Кальций выделяется с грудным молоком, что следует учитывать при назначении препарата женщинам в период лактации. Если ребенок принимает витамин D3, то прием кальция глицерофосфата женщине следует прекратить.
Особенности влияние препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Симптомы – усиление побочных действий
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку. Контурные упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению или листков- вкладышей помещают в ящик из гофрированного картона.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 0С до 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
Производитель
ПАО «Луганский химико-фармацевтический завод», 91019, Украина, г. Луганск, ул. Кирова, 17
Владелец регистрационного удостоверения
ПАО «Луганский химико-фармацевтический завод», 91019, Украина, г. Луганск, ул. Кирова, 17
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Дифференцированный подход к выбору растворимых кальциевых препаратов второго поколения
Результаты фундаментальных и клинических исследований показывают, что роли кальция в организме вовсе не ограничены поддержкой структуры костей. Препараты кальция (часто в сочетании с витамином D) используются для профилактики остеопороза, остеопении, пере
The results of basic and clinical studies indicate that the role of calcium in the body is not limited only to support of the bone structure (prevention of osteoporosis, osteopenia, fractures, often in combination with vitamin D). Calcium is also used for the increase resistance to cancer, eliminating seizures, arrhythmias, normalization of blood pressure, prevention of atherosclerosis and in aesthetic medicine. Accordingly, there is need for the use of such such calcium preparations as to prevent calcium deficiency and which could be used by a wide range of patients — men, women, pregnant, nursing, children from 3 years of age and adolescents. Calcium presented by inorganic (1st generation) and organic calcium salts (second generation), soluble and insoluble forms. Undeniable advantages of the preparations of 2nd generation are high efficiency (including high bioavailability and its independence on the acidity of gastric juice) as well as safety (reduced risk of kidney stones, cancrophilia and constipation). Soluble calcium supplements on the basis of citrate and lactate do not reduce the acidity of the stomach and, therefore, have a beneficial effect on the absorption of other micronutrients. In this paper we consider the prospects for the use of soluble calcium preparations on the on the basis of calcium citrate.
Недостаточная обеспеченность организма ионами кальция является фактором риска ряда хронических патологий, включая нарушения метаболизма костей, функционирования мышц, эндотелия, иммунной и сердечно-сосудистой систем. По данным Всемирной организации здравоохранения, содержание кальция в питьевой воде является одним из фундаментальных факторов, определяющих состояние здоровья человека на уровне популяций [1].
Однако питьевая вода в подавляющем большинстве географических регионов содержит количество кальция, заведомо недостаточное для компенсации суточной потребности организма (1000 мг/сут для взрослых). Кроме того, доступная большинству людей питьевая вода проходит многократные циклы очистки от органических примесей и токсичных «тяжелых» металлов — свинца, ртути, кадмия. В ходе очистки и без того невысокое содержание кальция существенно снижается. По этой причине возникает необходимость насыщать питьевую воду необходимыми для здоровья макро- и микроэлементами, прежде всего кальцием, с использованием специальных препаратов.
С фармакологической точки зрения, поступление кальция в организм в виде водного раствора имеет ряд существенных преимуществ. Во-первых, кальций уже находится в растворенном состояниии (в отличие, скажем, от таблеток нерастворимого карбоната кальция). Во-вторых, в водном растворе отсутствуют лиганды, мешающие усвоению кальция (например, в пищевых продуктах присутствует значительное количество фитиновой кислоты, переводящей ионы кальция в нерастворимую и низкоусвояемую форму). В-третьих, поступление воды с ионами кальция в растворе препарата способствует решению проблемы недостаточного потребления жидкости (взрослый человек должен выпивать не менее 2–2,5 л/сут чистой питьевой воды). В-четвертых, водный раствор кальция может быть обогащен специальными синергидными микронутриентами, улучшающими фармакокинетику и фармакодинамику кальция.
В настоящей работе обсуждаются особенности препаратов кальция, которые обязательно надо учитывать при их назначении, чтобы применение было максимально эффективным и безопасным. Последовательно рассмотрены результаты исследований обеспеченности кальцием различных популяций, особенности фармакологии различных препаратов кальция и целевое назначение растворимых препаратов органического кальция. Приведены данные клинико-эпидемиологических исследований и доказательной медицины.
Обеспеченность кальцием различных популяций
Рекомендуемое в РФ суточное потребление (РСП) кальция составляет в среднем 1000 мг/сут для взрослых, для лиц старше 60 лет — 1200 мг/сут. Физиологическая потребность для детей — от 400 до 1200 мг/сут [2]. РСП в других странах лежат в сравнимых интервалах значений (табл., рис. 1).
Проведенные в разных странах клинико-эпидемиологические исследования показывают, что среднесуточное потребление кальция среди различных слоев населения составляет 500–1000 мг/сут и редко превышает РСП.
Таким образом, имеющиеся клинико-эпидемиологические данные показывают, что потребление кальция недостаточно. Нормализация потребления кальция может осуществляться как за счет изменения состава потребляемой диеты, так и с использованием специальных препаратов кальция.
Клиническая фармакология препаратов кальция на основе неорганических и органических солей
Компенсация дефицита кальция может осуществляться как за счет изменения состава потребляемой диеты, так и с использованием специальных препаратов кальция.
Существенной проблемой для проведения наиболее эффективной и безопасной компенсации диетарного дефицита кальция является выбор фармакологической субстанции (соли кальция) и фармацевтической формы кальция (таблетки, драже, раствор для питья). В настоящем разделе приведены пролего?мены для дифференцированного подхода к выбору безопасных и эффективных препаратов кальция.
Усвоение кальция из препаратов зависит от таких факторов, как 1) субстанция кальция, 2) доза кальция, 3) режим приема, 4) рН желудочного сока и, конечно же, 5) совместный прием с другими препаратами. В соответствии с субстанцией, выделяют неорганические (1-е поколение) и органические (2-е поколение) препараты кальция. Подавляющее большинство препаратов кальция 1-го поколения представлены карбонатом кальция, который нерастворим в воде и требует определенного диапазона кислотности среды (pH) для усвоения. Органические препараты кальция (2-е поколение) лучше растворяются в воде, существенно меньше зависят от рН желудочного сока и характеризуются более высокой биодоступностью, чем таблетированные формы [4].
Неорганические соли кальция
Карбонат кальция
Карбонат кальция — наиболее распространенная одна из самых дешевых форм кальция, которая широко используется в медицине в качестве антацида [5]. Антациды действуют на поверхности слизистой желудка, нейтрализуя соляную кислоту желудочного сока (HCl). При нейтрализации соляной кислоты часть антацида на основе карбоната кальция растворяется в соответствии с уравнением:
Образующийся хлорид кальция всасывается эпителиоцитами желудка и поступает в кровь. Большая же часть карбоната кальция остается нерастворенной и продвигается с кишечным транзитом в толстый кишечник. Поэтому усвоение карбоната кальция в значительной степени зависит от кислотности желудка (лучшее усвоение наблюдается при более низких рН [6]) — ведь карбонат кальция нерастворим в воде и его усвоение в организме происходит исключительно за счет взаимодействия с HCl желудочного сока. Значимое усвоение кальция из карбоната кальция следует ожидать только у пациентов с повышенной кислотностью желудка.
Органические соли кальция
Лактат кальция
Лактат кальция — характерный компонент зрелых сыров. Лактат кальция может усваиваться при различных значениях рН, и эту форму кальция можно принимать вне зависимости от приема пищи. Лактат кальция успешно нивелирует недостаточные эффекты воздействия эстрогенсодержащих препаратов на минеральную плотность костной ткани [7]. Однако прием только препаратов лактата кальция не может обеспечить полное удовлетворение кальциевой потребности.
Глюконат кальция
Глюконат кальция используется как топическое средство или в виде раствора для инъекций [8, 9]. При определенном методе лечения глюконат кальция способен физиологически стимулировать высвобождение активной формы молекулы кальцитонина из парафолликулярных C-клеток [10], характеризуется отчетливым позитивным воздействием на функцию почек, проявляя сосудорасширяющие и натрийуретические свойства [11]. Также глюконат кальция является эффективной и безопасной пероральной формой кальция для повышения плотности костной массы у недоношенных новорожденных [12].
Цитрат кальция
Цитрат кальция является исключительной по своей эффективности и безопасности формой кальция. Во-первых, цитрат кальция полностью растворяется в воде. Во-вторых, кальций из цитрата усваивается независимо от приема пищи или кислотности желудочного сока. Химические свойства цитрата кальция делают его препаратом первого выбора у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, а также у пожилых больных и пациентов, употребляющих антациды и ингибиторы протонной помпы. В-третьих, цитрат-анион сам по себе имеет собственно физиологическое значение, являясь основным субстратом центрального энергетического цикла каждой клетки — цикла Кребса. В-четвертых, цитрат-анион способствует снижению риска образования камней в почках и, более того, способствует растворению почечных камней [13].
Синергия свойств компонентов Кальций Д3 Сандоз® Остео, предлагающего как потребление высокоусвояемых органических солей кальция, так и витамина D, позволяет принимать его для компенсации дефицита кальция, и состояний, связанных с дефицитом этого элемента: для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, для снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период.
Цитрат кальция (1200 мг/сут) в сочетании с витамином D (800 мг/сут) снижает риск развития переломов [16]. Метаанализ включал 17 плацебо-контролируемых исследований (n = 52 625) и показал, что сочетание солей кальция с витамином D сокращает риск переломов всех типов на 13% [17]. Сравнительный метаанализ 15 клинических исследований, в которых проводилось сравнение биодоступности карбоната кальция и цитрата кальция, суммарно включил 184 пациента и показал лучшую биоусвояемость цитрата кальция. В соответствии с результатами метаанализа, абсорбция кальция из цитрата кальция была достоверно выше, чем из карбоната кальция: на 20% в среднем по выборке, на 24% в категории «А», на 27% при приеме на пустой желудок и на 22% при приеме во время еды [18].
Цитрат-анион и сам по себе способствует нормализации метаболизма кости. Рандомизированное исследование пожилых пациентов без остеопороза (n = 201, 65 лет и старше) показало, что долговременный прием цитрата калия (4,5 г/сут в течение 2 лет) способствовал наращиванию минеральной плотности кости (в среднем на 1,7 ± 1,5%, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,0–2,3, p лактат кальция > глюконат кальция).
Растворимые препараты кальция на основе органических солей, выпускаемые, в частности, компанией «Сандоз» в форме шипучих таблеток, полностью растворяются в воде и поэтому гораздо лучше усваиваются, чем нерастворимые карбонат или фосфат кальция. Кальций Сандоз® Форте (1000 мг/табл. элементарного кальция в виде органических солей) может применяться для профилактики и лечения дефицита кальция среди широкого круга пациентов, включая беременных, женщин в период лактации и детей после трех лет. БАД Кальций Д3 Cандоз® Остео (органические соли кальция в сочетании с витамином D) предназначен для снижения риска развития остеопороза, в том числе для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, связанных с дефицитом кальция; для поддержания нормального уровня кальция и витамина D с целью снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период. Таким образом, в современной фармакологии наметился переход к максимально естественной компенсации дефицита кальция в виде использования водных растворов полностью растворимого и быстроусвояемого цитрата кальция.
Литература
* ГБОУ ВПО ИвГМА МЗ РФ, Иваново
** РСЦ Международного института микроэлементов ЮНЕСКО, Москва
*** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва