канигест или проколин что лучше
Заменитель проколина конидигест (?)
| Ветеринария Все о здоровье, ветеринары, ветеринарные клиники |
| Здравствуй, Гость! Что бы быть полноценным участником форума, потратьте всего минуту на регистрацию! | Зарегистрироваться |
Подскажите, пожалуйста, кто-нибудь пользовался заменителем проколина конидигест (название пишу неточно, не могу найти, как правильно, ни по-русски, ни по-английски)? Как он правильно пишется, а то поиск ничего не дает? Это Ирландия?
Заранее большущее спасибо!
конидигест (название пишу неточно, не могу найти, как правильно, ни по-русски, ни по-английски)? Как он правильно пишется, а то поиск ничего не дает? Это Ирландия?
Заранее большущее спасибо!
Roby, традиционное мое огромнейшее Вам спасибо, да, именно это, Ирландия, не пойму, почему на слух я так сложно восприняла.
А Вы не знаете, по качеству он не хуже проколина? Врач наша сказала, можно заменить на любой аналог (она тоже не поняла, что я называю), но я для своей старушки так боюсь всего нового.
Еще раз громаднейшее спасибо!
Roby, традиционное мое огромнейшее Вам спасибо, да, именно это, Ирландия, не пойму, почему на слух я так сложно восприняла.
А Вы не знаете, по качеству он не хуже проколина? Врач наша сказала, можно заменить на любой аналог (она тоже не поняла, что я называю), но я для своей старушки так боюсь всего нового.
Еще раз громаднейшее спасибо!
Roby, огромное спасибо за ответ, наверное, действительно перейдем на него.
Я попробую ссылки БЯКИ, правда, все магазины, в которых я уверена, что там все настоящее, я уже обзвонила недели три назад, но главное, что говорят, что его уже не будет, то ли всегда, то ли очень-очень долго. Поэтому я думаю, правильнее аналог подобрать, просто я буду долго и мучительно готовиться к переходу.
Заменитель проколина конидигест (?)
| Ветеринария Все о здоровье, ветеринары, ветеринарные клиники |
| Здравствуй, Гость! Что бы быть полноценным участником форума, потратьте всего минуту на регистрацию! | Зарегистрироваться |
Подскажите, пожалуйста, кто-нибудь пользовался заменителем проколина конидигест (название пишу неточно, не могу найти, как правильно, ни по-русски, ни по-английски)? Как он правильно пишется, а то поиск ничего не дает? Это Ирландия?
Заранее большущее спасибо!
конидигест (название пишу неточно, не могу найти, как правильно, ни по-русски, ни по-английски)? Как он правильно пишется, а то поиск ничего не дает? Это Ирландия?
Заранее большущее спасибо!
Roby, традиционное мое огромнейшее Вам спасибо, да, именно это, Ирландия, не пойму, почему на слух я так сложно восприняла.
А Вы не знаете, по качеству он не хуже проколина? Врач наша сказала, можно заменить на любой аналог (она тоже не поняла, что я называю), но я для своей старушки так боюсь всего нового.
Еще раз громаднейшее спасибо!
Roby, традиционное мое огромнейшее Вам спасибо, да, именно это, Ирландия, не пойму, почему на слух я так сложно восприняла.
А Вы не знаете, по качеству он не хуже проколина? Врач наша сказала, можно заменить на любой аналог (она тоже не поняла, что я называю), но я для своей старушки так боюсь всего нового.
Еще раз громаднейшее спасибо!
Roby, огромное спасибо за ответ, наверное, действительно перейдем на него.
Я попробую ссылки БЯКИ, правда, все магазины, в которых я уверена, что там все настоящее, я уже обзвонила недели три назад, но главное, что говорят, что его уже не будет, то ли всегда, то ли очень-очень долго. Поэтому я думаю, правильнее аналог подобрать, просто я буду долго и мучительно готовиться к переходу.
Подробно про пасту Проколин для кошек (Pro-Kolin+)
Кошки часто страдают расстройствами желудочно-кишечного тракта. Плохой аппетит, рвота и понос могут быть связаны с вирусной или бактериальной кишечной инфекцией, стрессом, сменой корма, отравлением, приемом антибиотиков, восстановлением после тяжелого заболевания или операции.
Можно ли использовать?
Эффективность средства обусловлена свойствами его компонентов:
Состав и срок годности
Проколин — кормовая добавка, в состав которой входят пребиотики, пробиотик, вспомогательные вещества и ароматизатор. Производится в форме пасты серовато-коричневого цвета со специфическим запахом. Продается в виде готовых шприцев объемом 15, 30 и 60 мл.
Добавку хранят в защищенном от прямых солнечных лучей месте при атмосферной влажности до 75%. Температура воздуха — +2…+8°С. Средство должно находиться отдельно от кормов и быть недоступно для детей.
Пользоваться препаратом можно в течение 2 лет со дня производства. Дата выпуска указывается на упаковке. Открытый тюбик рекомендуется хранить в холодильнике в течение месяца при закрытом колпачке.
Инструкция по применению
Дозировка
Количество препарата, которое необходимо принимать в течение суток, зависит от веса животного:
Котятам назначают до 2 мл средства. Добавка выпускается в готовом к употреблению виде, поэтому дополнительного разведения не требует. При отказе животного от приема Проколина допустимо смешивать его с кормом.
Как давать?
Несмотря на привлекательный запах говядины, кошки противятся приему средства. Чтобы обеспечить его попадание в желудок, животное приходится фиксировать с открытой пастью.
Добавку выдавливают из шприца на корень языка и поглаживают шею кошки, чтобы сработал глотательный рефлекс. Для облегчения проглатывания можно из шприца без иглы влить в глотку 2-3 мл воды. Добавку нужно принимать за 30 минут до кормления животного.
Побочные эффекты
Побочных эффектов от приема Проколина не отмечено. Возможна индивидуальная реакция животного на какой-то из компонентов препарата по типу аллергической. Появляются высыпания на теле, кожный зуд, может быть тошнота и рвота.
Беременным, кормящим и котятам
Препарат не оказывает повреждающего действия на плод, не попадает в молоко, поэтому его можно применять в терапии беременных и кормящих кошек.
Новорожденным котятам также можно назначать Проколин по показаниям, строго соблюдая дозировки и длительность курса. Но у котят чаще бывают аллергические реакции, поэтому следует соблюдать осторожность.
Отзывы владельцев и ветеринаров
«Пользовалась Проколином, когда кошка была слаба после операции и почти не ела. Поила по инструкции: 2 раза в день по 2 мл.
Запах добавки немного специфический, но написано, что животным нравится. Мурка плевалась и давилась, но потихоньку начала есть уже через 2 дня. Стул нормализовался еще через день. Недешевое средство, но эффективное. Буду пользоваться дальше».
Андрей, 47 лет, Витебск:
«Кот на прогулке нашел и съел дохлую мышь. На второй день началась рвота. Его рвало даже от воды, есть не мог, стонал, поносил. К вечеру перестал вставать. Отвез к ветеринару в клинику. Врач назначил Проколин. Васька на второй день начал пить воду, потом есть понемногу, а к концу недели даже вес набрал. Отличный препарат, хоть и стоит дороговато».
«У меня девочка мейн-кун. Она плохо переносит стресс, особенно после переездов, поэтому начинает поносить. Спасаемся Проколином. Кошке нравится запах препарата и принимает его без особых трудностей. Восстанавливается быстро, практически через 2-3 дня приходит в норму.
Единственный минус — высокая цена, на курс требуется почти 3 тыс. руб. Но главное — добавка отлично помогает».
Ольга, 40 лет, ветеринар:
«Кошки часто реагируют поносом на разные перемены в жизни. А у уличных большой шанс отравиться какой-нибудь гадостью. Проколин — универсальный препарат: понос остановит, сил прибавит, флору в кишечнике нормализует. Назначаю его давно. И беременные, и кормящие кошки хорошо его переносят. Котятам тоже он отлично подходит».
«Проколин — хорошее средство при расстройстве кишечника у кошек. Помогает при вирусной инфекции, отравлениях и нервных срывах. Для крупных животных всегда советую брать большой тюбик, чтобы точно на весь курс хватило, так экономичнее получается.
Назначал и беременным кошкам, и котятам, все нормально переносят. За всю практику его использования только один раз наблюдал побочный эффект — у кота появилась аллергия».
В ветаптеках тюбик 15 мл стоит от 300 до 650 руб., 30 мл — 700-1200 руб., 60 мл — 1100 — 2200 руб. в зависимости от производителя и наценок продавца. Проколин продается без рецепта. Его можно свободно купить в салонах для животных. Перед началом применения нужно проконсультироваться с врачом.
Аналоги
Учитывая высокую стоимость, не все владельцы домашних животных могут позволить себе приобрести Проколин. Кроме того, на препарат бывает аллергическая реакция. Существуют более бюджетные аналоги, которыми можно заменить данное средство:
Проколин — эффективное средство для нормализации работы пищеварительного тракта кошек. Оказывает действие в отношении патогенных возбудителей, способствует восстановлению физиологического состава бактерий кишечника. Быстро устраняет интоксикацию и безопасен к применению, в т. ч. у беременных, кормящих кошек и котят.
Опыт комбинированной терапии бактериального вагиноза
Клинические симптомы бактериального вагиноза состоят в появлении серовато-белых выделений из влагалища с неприятным «рыбным» запахом. Примерно у половины женщин нет клинически выраженных симптомов, они ощущают лишь повышенную влажность в области половых органов. При длительном течении бактериального вагиноза возможно изменение характера выделений, они становятся более густыми, липкими, меняется их цвет, переходя из серовато-белого в желто-зеленый. В ряде случаев можно наблюдать осложнения после гинекологических процедур, после медицинского аборта, вызванные бактериями, главным образом анаэробами, составляющими при бактериальном вагинозе основную часть вагинальной микрофлоры. При беременности возможно восходящее инфицирование околоплодных вод, преждевременное их излитие и развитие хориоамнионита, колонизация плода бактериями и возникновение заболевания плода и новорожденного ребенка. [9,10]
Лечение бактериального вагиноза направлено на устранение анаэробных бактерий и предупреждение восходящего инфицирования внутренних половых органов, а при беременности – восходящего инфицирования околоплодных вод с последствиями такого инфицирования для матери и ребенка. Традиционно для лечения бактериального вагиноза используют лекарственные препараты, подавляющие анаэробные микроорганизмы. В лечении бактериального вагиноза обычно используют метронидазол или клиндамицин. Однако, часто (в 30-40% случаев) такое лечение оказывается неэффективным, не всегда происходит элиминация анаэробных бактерий, последующее восстановление нормальной лактобациллярной микрофлоры влагалища и нормализация клинической картины заболевания. Предложен двухэтапный способ лечения бактериального вагиноза. На первом этапе с помощью нитраимидазолов устраняют анаэробную микрофлору, на втором – восстанавливают нормальную лактобациллярную микрофлору с помощью лактобациллярных препаратов. Однако виды лактобацилл, входящие в состав таких препаратов, не всегда приживаются во влагалище.[5]
Поиск средств, способных создавать и поддерживать условия для жизнедеятельности лактобацилл, оправдан в связи с распространенностью заболевания. В этом плане особого внимания заслуживает препарат «Эпиген интим», содержащий в своем составе активированную глицирризиновую кислоту и ряд дополнительных органических кислот (малеиновую, фумаровую, аскорбиновую, фолиевую), применяется местно в виде спрея и рекомендуется как иммуностимулирующее, противовоспалительное и противовирусное средство. Препарат не оказывает побочного действия, хорошо переносится и может быть применен для комплексной терапии бактериального вагиноза. Положительный опыт применения препарата «Эпиген интим» побудил нас использовать этот препарат в комплексной терапии бактериального вагиноза.
Целью нашего исследования было оценить лечебную эффективность и безопасность препарата «Эпиген интим» спрей 0,1% для местного и наружного применения в комплексной терапии бактериального вагиноза.
Клинические материалы и методы исследования
Исследование проводилось на базе Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН и женской консультации №34 Санкт-Петербурга. Исследование было слепым, плацебо-контролируемым, рандомизированным.
Обследовано 90 небеременных женщин в возрасте от 18 до 45 лет, средний возраст – 28,3 года с установленным диагнозом бактериального вагиноза согласно критериям Амселя.
Все пациентки были разделены на три группы. Первая группа, состоящая из 30 человек, получала стандартную терапию в виде препарата «Клиндамицин» 2% вагинальный крем на ночь 3-7 дней в сочетании с использованием препарата «Эпиген интим спрей» 0,1% 2 раза в день 14 дней. Вторая группа (группа сравнения) также состояла из 30 человек и получала стандартную терапию в виде препарата «Клиндамицин» 2% вагинальный крем на ночь 3-7 дней в сочетании с плацебо 2 раза в день 14 дней. Третья (контрольная) группа, состоящая из 30 человек, получала только стандартную терапию в виде препарата «Клиндамицин» 2% вагинальный крем на ночь 3-7 дней. Рандомизация проводилась с помощью таблицы случайных чисел.
Наблюдение за пациентками проводилось во время 4 визитов: до начала терапии, на 14 день от начала терапии, на 30 и на 90 день от начала лечения. Эффективность терапии оценивалась по наличию или отсутствию жалоб со стороны пациенток, по оценке объективных клинических симптомов заболевания, по оценке лабораторных показателей, таких как количество лейкоцитов, соотношение лейкоцитов и эпителия, наличие ключевых клеток, качественный и количественный состав влагалищной микрофлоры при микроскопическом и бактериологическом исследованиях, по наличию лактобацилл в вагинальном отделяемом. Кроме того, проводилась оценка аминового теста и уровня рН. Безопасность и переносимость препарата оценивалась на основании регистрации побочных эффектов, связанных с применением препарата «Эпиген интим».
Результаты
При микробиологическом исследовании отделяемого влагалища получены следующие результаты. При микроскопии вагинальных выделений выявлены единичные лейкоциты (1-3-5 в поле зрения микроскопа, отношение лейкоцитов к эпителию менее чем 1:1), наличие «ключевых клеток», отсутствие лактобацилл. Назначено лечение по схемам, приведенным выше.
При клиническом осмотре женщин врачом на 14 день от начала лечения патологические выделения отмечены у 25% женщин I группы, у 74% женщин II группы и у 57,7% женщин III группы (рис. 2).
На 30 день и на 90 день от начала терапии отмечалась одинаковая тенденция к исчезновению жалоб. Что касается патологических выделений из половых путей, отмеченных врачом, то следует подчеркнуть, что в I группе они были у 30,4% и 21,7% женщин на 30 и 90 день, соответственно. Во II группе патологические выделения были отмечены у 45% и 55,5% женщин, соответственно, в III группе – у 43,8% и 57,1% женщин.
На рис 3 представлено количество пациенток, влагалищные выделения у которых имеют значение рН более, чем 4,5. В первой группе было 73,3% таких женщин, во второй группе – 26,6% и в третьей – 33,3%. На 14, 30 и 90 дни от начала лечения происходило снижение количества женщин с высоким (более 4,5) водородным показателем.
Один из основных признаков бактериального вагиноза – появление ключевых клеток, которые видны при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого в виде клеток плоского эпителия с массой бактерий, адгезированных на поверхности. До лечения у всех пациенток были выявлены ключевые клетки. В I группе женщин на 14, 30 и 90 день терапии ключевые клетки не были выявлены ни в одном случае. Динамика наличия ключевых клеток на 14, 30 и 90 день терапии во II группе была следующей: 7,4%, 8,7%, 4,35%, соответственно. В III группе ключевые клетки были выявлены у 15,4% женщин на 14 день и у 4,35% на 30 день (рис. 4).
Микробиологические исследования, проведенные на 14, 30 и 90 день от начала терапии, и их результаты представлены на рис 5 и 6.
Обсуждение
В результате спринцевания, применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол, использования внутриматочных контрацептивов, смены половых партнеров, применения антибиотиков широкого спектра действия уменьшается доля лактобацилл в составе микрофлоры влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, анаэробных бактерий и развивается дисбактериоз влагалища – бактериальный вагиноз [4, 5].
БВ регистрируется у 5-17% практически здоровых женщин и у 30–38% пациенток, предъявляющих жалобы на выделения из половых путей. Эти женщины посещают как женские консультации, так и специализированные клиники для лечения ИППП. БВ достоверно чаще встречается у женщин моложе 25 лет. Данные о заболеваемости БВ широко расходятся вследствие отсутствия единого подхода к критериям диагностики: от изоляции G. vaginalis в ранних исследованиях до обнаружения смешанной микробной флоры при микроскопии в современных работах. Различия в частоте выявления бактериального вагиноза зависит от исследования различных групп женщин как посещающих сеть первичной медицинской службы, так и тех, которые обращаются в кожно-венерологические диспансеры. У части женщин (5-25%) БВ протекает бессимптомно [10, 13, 14], вследствие чего признаки заболевания легко перепутать с нормальными выделениями.
Что касается диагностики бактериального вагиноза, то наиболее часто используются критерии Амселя. В 1983 году R. Amsel и соавторы предложили диагностировать бактериальный вагиноз на основе 4 критериев: наличия специфических жидких гомогенных выделений из влагалища, значения рН вагинальных выделений выше 4,5, положительного аминового теста и наличия ключевых клеток при микроскопическом исследовании вагинальных выделений [6]. Именно на основании этих критериев проводился отбор пациентов для представленного исследования. На сегодняшний день известно еще несколько методов диагностики бактериального вагиноза, описанных Nugent R.P. и соавт., K. Ison и соавт., A. Hallen, Е.Ф. Кира, в наших методических рекомендациях [2-5, 8,11].
При использовании микроскопических методов диагностики бактериального вагиноза необходимо обращать внимание не только на наличие ключевых клеток, но на такой показатель как отношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия, а также на наличие или отсутствие лактобацилл. При физиологическом микробиоценозе влагалища отношение лейкоцитов к эпителию равно 1:1. При бактериальном вагинозе лейкоцитов меньше, чем эпителия, соответственно, это отношение меньше 1 [2-4, 7], что мы использовали в нашем исследовании как один из объективных показателей заболевания.
Для лечения бактериального вагиноза большинство международных руководств, таких как CDC, IUSTI и др. рекомендует использовать исключительно метранидазол в разных дозах и клиндамицин [15]. Наши собственные исследования по использованию клиндамицина в лечении бактериального вагиноза у женщин с сахарным диабетом 1 типа показали хорошие результаты [1]. Поэтому в качестве основного препарата для лечения бактериального вагиноза мы выбрали именно клиндамицин вагинальный крем. Этот препарат назначался всем пациентам с установленным диагнозом.
Большинство современных публикаций свидетельствует о неэффективности противоанаэробной терапии бактериального вагиноза, т.к. она сопровождается более чем в 30% случаев рецидивами. Ряд отечественных и зарубежных исследователей поддерживает идею двухэтапного лечения этого состояния. На первом этапе применяется специфический антибактериальный препарат, а на втором этапе назначаются пробиотики или препараты, способствующие восстановлению нормальной физиологической микрофлоры, в частности, лактобацилл. В вагинальном отделяемом женщин репродуктивного возраста идентифицировано более 150 видов лактобацилл. Поэтому важно подбирать препараты, которые создают условия для размножения собственных эндогенных лактобацилл.
В данном исследовании мы применяли препарат «Эпиген интим», содержащий активированную глицирризиновую кислоту. Исследование было двойным слепым плацебо контролируемым. Рассмотрение динамики изменения использованных в работе показателей позволяет говорить о благоприятном влиянии препарата «Эпиген интим» в комплексном лечении бактериального вагиноза: в более короткий срок прекращается неприятный запах влагалищных выделений, жалобы пациенток на дискомфорт в области влагалища, быстрее снижается значение рН влагалищных выделений и присутствие в них «ключевых» клеток. Микроскопическое и культуральное исследование выявляет значимое увеличение лактобацилл у женщин, которым проведено комбинированное лечение препаратом «Эпиген интим», в сравнении с теми пациентами, которым заменен этот перпарат на плацебо и с теми, которые получали только клиндамицин.
Полученные результаты дают основание рекомендовать препарат «Эпиген интим» для включения его в схемы комплексного лечения бактериального вагиноза как беременных, так и небеременных женщин, т.к. он способствует улучшению микроэкологии влагалища..
Заключение
Проведенное исследование свидетельствует о клинической и микробиологической эффективности препарата «Эпиген интим» спрей для местного и наружного применения в терапии бактериального вагиноза 2 раза в день в течение 10 дней в сравнении с плацебо и с традиционной терапией. Отмечено более быстрое исчезновение жалоб и клинических проявлений заболевания после окончания терапии, а также на 30 и 90 день терапии в группе женщин, которым кроме стандартной терапии был назначен «Эпиген интим» спрей, по сравнению с группой, получавшей плацебо, и с контрольной группой, получавшей только стандартную терапию. У всех женщин основной группы после лечения в выделениях влагалища исчезли ключевые клетки и в составе вагинального микробиоценоза появились лактобациллы. Это свидетельствует о положительном влиянии препарата «Эпиген Интим» спрей для местного и наружного применения на микробиоценоз влагалища, в частности, на размножение лактобацилл, входящих в состав физиологического микробиоценоза каждой женщины.
Таким образом, препарат «Эпиген Интим» спрей для местного и наружного применения может быть включен в комплексную схему терапии бактериального вагиноза.
Данная статья предоставлена специалистом нашей клиники:
Менуховой Юлией Николаевной
Литература
