каннабисная группа что входит

Лечение от зависимости марихуаны

Красков Григорий Викторович

Шуров Василий Александрович

Боярская Елена Сергеевна

Шурова Екатерина Александровна

Марихуаной, каннабисом или «травкой» принято называть части растения конопли (c латинского Cannabis), которые обладают психоактивным действием:

Механизм действия

Кусты конопли содержат в смоле каннабиноиды – ядовитые вещества, которые помогают растению защищаться от насекомых и травоядных. И когда эти вещества попадают в человеческий организм, на них реагируют каннабиноидные рецепторы нервной системы и головного мозга.

Так происходит, потому что по химическому строению каннабиноиды схожи с анандамидом – естественным нейротрансмиттером головного мозга. Анандамиды выступают передатчиками сигналов в те отделы центральной нервной системы, которые отвечают за механизмы ощущения боли и удовольствия, регуляции эмоций, аппетита, двигательной активности и координации движений, памяти и речи. Именно на эти отделы в результате оказывают влияние каннабиноиды в составе марихуаны.

Наркотический эффект

В составе марихуаны отмечают 2 главных каннабиноида:

От соотношения ТГК и КБД в разных сортах марихуаны зависит действие «травки»:

ТГК-доминантные сорта (Сатива)

Сативные сорта чаще используют в качестве «допинга» для активных развлечений: общения в компании, танцев, творчества, интимной близости.

КБД-доминантные сорта (Индика)

Индикой называют сорта с высоким или средним уровнем ТГК при высоком уровне КБД. В результате сочетания получается седативный наркотик:

Индику чаще выбирают для расслабляющего времяпровождения – просмотр «легкого» кино, прослушивание музыки, созерцание картин и других видов изобразительного искусства, медитации, приятная полудрема.

Отзывы о разнице в эффекте между сортами марихуаны

Способы употребления

Чаще всего коноплю курят. Самые распространенные способы курения:

В редких случаях «травку» принимают перорально – проглатывают желатиновые капсулы или едят блюда с добавлением каннабиса, например, сладкую выпечку.

Время наступления и продолжительность эффекта во многом зависят от сорта каннабиса. В среднем действие наркотика проявляется в течении получаса после приема и сохраняется на протяжении 2-4 часов. Но у сортов с высоким содержанием ТГК эффект может проявиться уже в первые пару минут курения и продержаться до 10-12 часов.

Как понять, что человек употребляет коноплю?

Прием каннабиса вызывает характерные поведенческие и физиологические симптомы:

Наркомана могут выдать и предметы для употребления: появление в доме рваных кусочков фольги, разрезанных пластиковых бутылок (особенно пожелтевших от дыма), бумаги и машинок для самокруток, стеклянных колб и курительных трубок.

Сколько держится в организме?

А при ряде факторов «травка» может держаться в организме даже дольше этих средних значений:

Последствия частого употребления для организма

Накапливание в жировых тканях токсичного каннабиса и сам процесс его курения вызывают тяжелые последствия для всего организма:

Влияние на мозг и психику

Ломка и зависимость

Каннабис считается легким наркотиком. Из-за этого мифа большинство наркоманов беспечно относятся к его приему – психологическая ломка и формирование зависимости проходят незамеченными.

Симптомы ломки от марихуаны:

К психологической ломке нередко добавляются соматические симптомы: головные и сердечные боли, скачки давления, расстройства сна и аппетита.

Отзывы о характерных поведенческих и вегетативных симптомах ломки

Зависимость от «травки» также быстро бьет по социальной жизни:

Отзыв о влиянии ТГК на когнитивные функции мозга

Передозировка – симптомы и первая помощь

Содержание ТГК в разных сортах марихуаны может отличаться в разы, что провоцирует передозировки – зависимый принимает привычное количество наркотика, но эффект оказывается гораздо мощнее предполагаемого.

Отзыв о симптомах передозировки

Что делать при передозировке:

Лечение зависимости

Из-за мифов о «легкости» каннабиса большинство зависимых осознают свою проблему уже на том этапе, когда привыкание к веществу возросло в разы и самостоятельно бросить прием невозможно.

Отзыв о развитии зависимости

А главное – корнем зависимости становится стойкое психологическое влечение к веществу.

Поэтому для полноценного лечения наркоману необходима программа психосоциальной реабилитации − направленная не просто на очищение от наркотика, а на комплексную терапию психологической зависимости.

Этапы комплексного лечения:

Источник

Каннабис

Факты

· В России запрещено использование или хранение конопли.

· На сегодняшний день самый распространенный способ приема каннабиса эго ее курение

· Вещество, содержащиеся в конопле, которое вызывает одурманивающий эффект называется дельта-9-тетрагидроканнабинол или сокращено ТГК.

· От конопли развивается зависимость.

· Вовремя начатое лечение наркотической зависимости от каннабиса, довольно эффективно.

Что такое каннабис

Как еще называют этот наркотик

Потребители в целях шифровки придумали целый перечень названий:

Признаки зависимости от каннабиса

Человека принято считать зависимым от употребления конопли в случае проявлении одного и более следующих симптомов:

· Снижение умственных способностей из-за чего появляются проблемы с работой или учебой.

· Финансовые проблемы из-за частой покупки «травки».

· Раздражимость, приводящая к конфликтам с семьей и друзьями.

· Увеличение потребности в курение конопли.

· Проблемы со сном, перепады настроения без конопли.

Если у человека прослеживаются следующие симптомы, то пара обратиться за помощью к специалисту и получить консультацию по поводу лечения наркомании.

Законно ли использование каннабиса

· На выращивание конопли объемом менее 20 кустов накладывается административная ответственность в виде штрафа от 1,5 до 4 тысяч рублей, либо арестом на 15 суток. Если количество выращенных кустов более 20, то за это грозит до 8 лет лишение свободы.

· За употребление наркотика грозит штраф до 5 тысяч рублей или арест на 15 суток.

А вот распространение каннабиса наказывается только лишением свободы сроком от 4 до 20 лет, в зависимости от количества найденного наркотика.

Кто использует каннабис

Способы употребления конопли

Обычно коноплю смешивают с табаком и набивают этой смесью сигареты. После чего курят это.

Но помимо этого существуют специальные приспособления для курения конопли. Это либо чиллум, либо бонг.

Чиллум представляет собой прямую полую трубку, делается как правило из стекла, глины или металл.

Каннабис также может быть добавлен в пищу. Чаще всего с ним готовят кексы или торты.

Некоторые потребители добавляют коноплю в молоко, варят эту смесь и затем пьют. В простонародье этот напиток получил название «маняга».

Синтетический каннабис

С появлением этого наркотика увеличилось число самоубийств и передозировок, оканчивающихся летальным исходом. Спайсы производятся в виде растворов. Им смачивают абсолютно любое растение, а затем курят.

Самое страшное, что с 2004 года состав «спайса» неоднократно менялся и продолжает меняться.

Эффект после употребления марихуаны

После выкуривания сигареты с марихуаной действие наркотика начинается через 10 – 60 минут. Наркотическое опьянение продолжается около 2-4 часов.

У покурившего человека наблюдаются следующие симптомы:

· Повышается артериальное давление, увеличивается пульс.

· Наступает чувство эйфории и легкости.

· Повышается настроение. Он становится коммуникабельным и веселым.

Но если перед принятием наркотика, потребитель выпил алкоголь, то признаки наркотического опьянения усиливаются в обратную сторону. То есть человек становится раздражительным, агрессивным и опасным для окружающих.

Психологическое влияние каннабиса

· В несколько раз снижается уровень интеллектуального развития.

· Появляется нервозность, раздражительность.

· Развивается апатия, пропадает интерес к жизни. Это приводит к депрессивным состояниям.

· Развиваются различные паранойи.

· Случаются панические атаки.

Но помимо пагубного влияния на психику, наносится серьезный вред организму.

Влияние наркотика на организм

Далее присоединяются серьезные проблемы со здоровьем:

· Ослабевает сердечнососудистая система. А именно ухудшается состояние сосудов, что приводит к плохому кровообращению и низкому кровяному давлению. Возрастает риск развития инфарктов и инсультов.

· Возможно развитие бронхита, астмы, рака легких и верхних дыхательных путей.

· Перестает нормально функционировать нервная система. Это приводит к психозам, судорогам и постоянному дрожанию верхних и нижних конечностей.

· У мужчин нарушается качество сперматозоидов, а у женщин нарушается менструальный цикл. Возможно развитие бесплодия.

Насколько вредна марихуана

Каннабис человечество употребляет не первое столетие. И принимали его не с целью получить «кайф», а для лечения различных заболеваний.

Поэтому специалисты пришли к выводу, что в первое время постоянного употребления наркотика вред на организм человека не оказывается.

Но при дальнейшем систематическом употребление, пагубное влияние будет однозначно. У кого-то оно возникает быстрее, у кого-то медленнее. Это зависит от возраста употребляющего человека, состояния его здоровья, генетических факторов, наличия хронических заболеваний.

Лечение зависимости от каннабиса

В настоящее время разработан метод, помогающий избавить человека от зависимости. Он проходит в три этапа.

Первый этап

Когда интоксикация особо выражена и почки человека не справляются с выведением токсинов и перестают «работать», тогда проводят сеанс гемодиализа, это процедура, при которой происходит внепочечное удаление токсинов, при помощи специального аппарата.

Либо проводят процедуру плазмофереза. Во время нее кровь человека при помощи специальной аппаратуры, очищается от плазмы, загрязненной токсинами, и вливается обратно в организм.

Второй этап

При помощи медикаментов организм выводят из состояние абстинентного синдрома и нормализуют работу пострадавших систем организма. На этом этапе чаще всего назначают гормональные препараты.

Третий этап

Работа с психологом. Смотря, на тяжесть зависимости от наркотика врач работает с пациентом индивидуально или назначает групповые сеансы. В особо тяжелых случаях проводят сеансы гипноза.

Полезная информация

Источник

Все о каннабиноидной наркомании

Каннабиноиды являются наркотическими веществами, содержащимися в конопле. Могут быть искусственного происхождения. Вещества воздействуют на каннабиноидные рецепторы ЦНС и вызывают психотропный эффект, что используется в медицине. Прием препаратов, содержащих данную группу веществ, может производиться только под контролем лечащих врачей. В иных случаях употребление приводит к каннабиноидной наркомании (зависимости), что негативно влияет на работу всех внутренних органов, а также вызывает психические расстройства.

Виды каннабиноидов

Фитоканнабиноиды

К этой группе относят:

Вещества, воздействующие на каннабиноидные рецепторы, содержатся и в других видах растений. Например:

Существует более 800 растений в которых в той или иной мере присутствуют вещества, входящие в состав конопли.

Синтетические каннабиноиды

Среди наиболее распространенных спайсов выделяют:

Существует ли зависимость от каннабиноидов?

Сторонники легализации марихуаны утверждают, что зависимости от конопли нет. Однако это мнение научно не обосновано. По результатам исследований, действительно, риск зависимости от конопли составляет 9%, а от алкоголя или кокаина – 15%. При этом следует учитывать частоту потребления, а также индивидуальные особенности организма.

Последствия употребления

Воздействие каннабиноидов на организм индивидуально. Оно зависит от сорта травы, длительности курения, психологической стабильности и уровня здоровья зависимого. При этом существует риск поражения всех систем и органов:

Признаки употребления каннабиноидов

При систематическом употреблении конопли у человека появляются изменения в поведении и внешности. Среди основных симптомов зависимости можно выделить:

В случае передозировки у наркозависимого появляется:

Если наркоман не получит привычную дозу, то он может:

Важно: признаки каннабиноидной зависимости могут быть индивидуальны, поэтому следует обращать внимание на изменения в настроении и поведении человека, а при подозрении на наркозависимость обращаться в реабилитационный центр.

Лечение зависимости

Лечение каннабиноидной наркомании лучше доверить специалистам реабилитационных центров, которые смогут продиагностировать состояние пациента, принять решение о наиболее эффективных методах оказания помощи пациенту. Само лечение проходит поэтапно:

Если вы по каким-либо признакам заподозрили, что близкий человек страдает каннабиноидной наркоманией, или у вас есть веские тому доказательства. То обратитесь в реабилитационный центр, чтобы своевременно оказать помощь, не допустив необратимых последствий.

Источник

PsyAndNeuro.ru

Туманная роль каннабиса в лечении заболеваний ЦНС

* Материалы данной статьи носят исключительно ознакомительный характер. На территории РФ т етрагидроканнабинолы (все изомеры) и их производные включены в список I наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в РФ запрещен в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ, утвержденный постановлением правительства № 681 от 30.06.1998 (прим. переводчика)

Множество форм медицинского каннабиса

Растение Cannabis sativa содержит более 100 соединений, включая терпены, флавоноиды и – что наиболее важно для медицинских целей – каннабиноиды. Самый распространенный каннабиноид – это дельта-9-тетрагидроканнабинол (англ. – THC), который обладает психотропными свойствами и способен вызывать эйфорию. Следующим по распространенности каннабиноидом является каннабидиол (англ. – CBD), который не является психотропным. THC и CBD являются наиболее изученными каннабиноидами. Данные свидетельствуют о том, что другие каннабиноиды и терпеноиды также могут иметь потенциал медицинского применения, и что различные соединения каннабиса могут работать синергически, усиливая эффект друг друга.

Медикаменты на основе каннабиса могут содержать различные варианты каннабиноидов растительного и синтетического происхождения, различаться соотношением количеств THC и CBD, а также способом употребления (например, через дым, пар, пероральный прием, местное введение или спрей для слизистой оболочки рта), причем способы введения могут оказывать заметное влияние на конечный эффект препарата. Еще больше усложняет ситуацию различный уровень контроля, осуществляемый каждым штатом и страной в отношении того, как проверяется и маркируется содержание каннабиноидов и возможных примесей.

Медикаменты на основе каннабиса, отпускаемые по рецепту, проходят официальный процесс регистрации, для них устанавливаются показания и противопоказания. На сегодняшний день Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило один лекарственный препарат на основе каннабиса – Epidiolex (очищенный CBD) – для лечения судорог, связанных с синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве, у детей возрасте старше 2 лет. FDA также одобрило три препарата, содержащих синтетические каннабиноиды: Маринол, Синдрос (или дронабинол) и Цезамет (или набилон – также синтетический каннабиноид, похожий на ТHC) – все они показаны при ятрогенной тошноте и анорексии у больных СПИДом.

Опросы пациентов, получающих препараты на основе каннабиса показывают, что большинство из них не различают THC и CBD, поэтому первичная роль врачей, рекомендующих данное лечение, может заключаться в информировании пациентов о многообразии различных вариантов каннабиноидов, как растительного, так и синтетического происхождения.

Многообещающее средство для лечения боли

В систематическом обзоре литературы 2015 года исследователи оценили 28 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) использования каннабиноидов при хронической боли. Они сообщили, что использование различных препаратов на основе каннабиса привело к снижению вероятности возникновения боли на ≥30% по сравнению с плацебо. Метаанализ пяти РКИ с участием пациентов с невропатической болью показал снижение боли на 30% по сравнению с плацебо при вдыхании паров каннабиса.

Продолжающаяся эпидемия опиоидной зависимости придает этим результатам дополнительную актуальность. Данные показывают, что пациенты с хронической болью, которые получают лечение препаратами на основе каннабиса, могут снизить потребление опиоидов более чем на 60%, как уже указывалось выше. Убедившись в этом, Марк Стивен Уоллес, дмн, специалист по лечению боли из Калифорнийского университета в Сан-Диего, пересмотрел возможность назначения каннабиса своим пациентам. «Исходя из моего личного опыта, данные препараты обладают намного более низким риском злоупотребления и развития зависимости, чем опиоиды» – сообщает Уоллес. «Мы обнаружили любопытную закономерность, что в сочетании с CBD, психоактивные эффекты THC значительно снижаются. Соотношения, которые мы используем в дневное время, колеблются до 20 мг CBD и 1 мг THC», – сказал он.

В недавнем вторичном анализе РКИ с участием пациентов с диабетической полинейропатией с болевым синдромом д-р Уоллес и его коллеги обнаружили, что эффекты THC являются дозозависимыми. «По мере повышения уровня THC боль уменьшается, однако при достижении уровня 16 нг / мл боль начинает даже усиливаться» – сообщает д-р Уоллес. «Даже потребители каннабиса в рекреационных целях сообщают, что избегают высоких доз, т.к. это может вызывать аверсивную реакцию. Тактика назначения препаратов на основе каннабиса сводится к медленной титрации начиная с малых доз».

Широкий профиль неврологических показаний

На сегодняшний день имеются относительно ограниченные и противоречивые данные об использовании медицинского каннабиса при неврологической патологии. По словам дмн Дэниела Фридмана, доцента неврологии Медицинской школы Делл, Остин, Техас, помимо обезболивания, наиболее убедительные доказательства в отношении терапевтического эффекта препаратов на основе каннабиса имеются при эпилепсии. Он отметил «большое количество высококачественных РКИ, показывающих, что CBD способен уменьшать судороги при двух конкретных синдромах: синдроме Драве и синдроме Леннокса Гасто». Эти результаты привели в 2018 году к одобрению FDA препарата Epidiolex для лечения вышеуказанных синдромов. В свою очередь по результатам обзора медицинского каннабиса, проведенного Национальной академией наук, инженерии и медицины США (NASEM) за 2017 год, доказательств эффективности по данным показаниям исходя из последующих РКИ было недостаточно. Клиницисты, назначающие CBD по этим двум показаниям, должны учитывать возможные взаимодействия с другими широко используемыми противоэпилептическими препаратами.

Применение каннабиноидов также показало определенный успех в облегчении мышечной спастичности при рассеянном склерозе. В Европе (но не в США), одобрен спрей для слизистой оболочки полости рта препарат Набиксимол (Sativex), содержащий примерно равные количества THC и CBD. При этом сами пациенты оценивают эффективность препарата как правило, выше, чем клиницисты.

Препараты на основе каннабиса пока не получили официальных показаний для лечения болезни Паркинсона, однако все больше доклинических данных свидетельствуют о том, что каннабиноиды могут влиять на дофаминергическую систему. «В целом каннабиноиды модулируют функцию базальных ганглиев в тех нейромедиаторных системах, которые особенно важны при болезни Паркинсона, а именно, глутаматергической и дофаминергической» – сообщает Карстен Бухманн, доктор медицины из отделения неврологии Университетского медицинского центра Гамбурга. Эппендорф, Германия. «Кроме того, активация эндоканнабиноидной системы может оказывать нейропротекторные эффекты, вызывать активацию противовоспалительных каскадов в глиальных клетках через каннабиноидный рецептор 2-го типа и антиглутаматергические антиэксайтоксические свойства». При этом Бухманн сообщает, что на настоящий момент имеется лишь четырех двойных слепых плацебо-контролируемых РКИ с участием всего 49 пациентов. В данных исследованиях использовались различные каннабиноиды в разных лекарственных формах. Достоверное улучшение наблюдалось только в одном из этих РКИ, в котором агонист каннабиноидных рецепторов набилон значительно уменьшал вызванную леводопой дискинезию у пациентов с болезнью Паркинсона, что было подтверждено и самими пациентами. В целом о субъективных положительных эффектах сообщает большинство потребителей каннабиса в медицинских целях: в общенациональном опросе 1348 респондентов, проведенном Бухманном и его коллегами, об улучшении сообщили 54% пациентов, получавших CBD пероральным путем и 68% потребителей ингаляционного THC.

NASEM пришло к выводу, что доказательств, подтверждающих эффективность медицинского каннабиса при прочих неврологических состояниях, включая синдром Туретта, боковой амиотрофический склероз, болезнь Хантингтона, дистонию или деменцию на сегодняшний день недостаточно. В отчете Американской академии неврологии (AAN) за 2020 год в качестве причины, по которой в настоящее время препараты каннабиса не рассматриваются в качестве терапевтического средства при неврологических расстройствах также указано отсутствие достоверных клинических исследований. Тем не менее, по словам Фридмана, который был соавтором данного заявления, это не остановило исследовательский интерес к теме медицинского каннабиса. Он констатирует значительный рост исследований CBD при различных неврологических заболеваниях за последние 2 года: «количество исследований растет, и никого, кажется, не волнуют отрицательные результаты».

Каннабис как средство лечения и как причина возникновения психических расстройств

Мета-анализ показал небольшую, но положительную связь между употреблением каннабиса и снижением тревоги, хотя это может лишь отражать тенденцию употребления каннабиса лицами с изначально повышенной тревожностью. Учитывая риски расстройств, связанных с употреблением ПАВ среди пациентов с тревогой, CBD может стать альтернативным противотревожными средством. Положительные результаты его применения были показаны и при лечении генерализованного социального тревожного расстройства. Также сообщалось об ограниченных, но обнадеживающих результатах в отношении облегчения симптомов ПТСР при использовании как ТНС, так и CBD, хотя количество высокодоказательных работ заметно не прогрессировало с 2017 года, когда NASEM объявило, что доказательств применения каннабиноидов при ПТСР недостаточно. Также отсутствуют данные относительно пользы каннабиноидов при лечении депрессии. Напротив, продольные исследования показывают, что употребление каннабиса может лишь увеличить риск развития этого расстройства. Поскольку ТНС является психоактивным веществом, следует избегать его приема пациентами с риском развития психотических расстройств.

Использование медицинского каннабиса для лечения психических заболеваний требует сложного взвешенного подхода, поскольку эти методы лечения могут лишь усугубить те проблемы, которые они призваны облегчить.

Марта Ди Форти, доктор медицинских наук, профессор психиатрии Королевского колледжа Лондона, Соединенное Королевство, в созданной ей в 2019 году клинике занимается выяснением связи между употреблением производных каннабиса и риском развития психоза. Ди Форти и ее коллеги связали повышенный риск развития психотического расстройства у потребителей каннабиса в ежедневной форме с по сравнению с теми, что никогда не употреблял каннабиноиды. Этот риск еще больше увеличивался среди потребителей сильнодействующего каннабиса (≥10% ТHC). Последнее открытие имеет особую актуальность, поскольку с 1970 года концентрации THC в производных каннабиса неуклонно росли.

Нормативные препятствия исследования медицинского каннабиса

Отсутствие или ограниченное количество доказательств применения медицинского каннабиса для лечения психоневрологических состояний указывают на нормативные сложности в проведении качественных исследований в данной области.

Перед лицом таких ограничений и препятствий исследователи, для сбора информации об эффективности и безопасности медицинского каннабиса, обращаются к масштабным проектам по работе с данными из реальной клинической практики. Ярким примером является проект Twenty21, который поддерживается Королевским колледжем психиатров и в рамках которого исследователи собирают результаты использования медицинского каннабиса у 20 000 британских пациентов, у которых традиционные методы лечения хронической боли, тревожного расстройства, эпилепсии, рассеянного склероза, ПТСР, расстройств, связанных с употреблением ПАВ, и синдрома Туретта и прч. не увенчались успехом.

Источник