капсулэктомия что это такое

Повторная маммопластика при капсулярной контрактуре

Хирургический подход и коррекция капсулярной контрактуры во многом схожи скоррекцией сморщивания (wrinkling) в верхнем полюсе железыи риплинга (ряби)(rippling) во внутреннем полюсе железыи птоза протеза (bottoming out).

Важное отличие от коррекции риплинга и bottoming out заключается в том, что при капсулярной контрактуре имеется патология капсулы, которую следует, по возможности, полностью удалить (капсулэктомия), а при коррекции риплинга и bottoming out избыточная капсула может использоваться для дальнейшего укрепления.

показан вид груди при капсулярной контрактуре

выполнено полное удаление патологической капсулы

для уменьшения рецидива кантрактуры использован бесклеточный дермальный матрикс

На фото ниже результат коррекции рецидивирующей капсулярной контрактурой, которую устранили полной капсулэктомией и для профилактики использовали ADM. У пациентки имеется остаточная асимметрия, которую корректировать лучше в отдалённом периоде (через 1 год)

После удаления капсулы, необходимо сформировать новый карман. Если ранее был субгландулярный, то формируется двухплоскостной карман (dual-plane). Если был субпекторальный, то проводится его ревизия с особой тщательностью с формированием неосубпекторального кармана.

Для уменьшения вероятности появления контрактуры лучше использовать текстурированные имплантаты.

В современной маммопластике риск образования капсулярной контрактуры не велик. Но если же она, всё-таки, возникла, необходимо понимать, что она поддаётся коррекции.

Источник

Особенности операции капсулотомии молочной железы: обязательна ли замена имплантата?

Наиболее частым показанием к проведению реэндопротезирования молочных желёз является капсулярная контрактура. Она представляет собой образование в виде капсулы из фиброзной ткани, плотно покрывающей имплантат. Она формируется в течение нескольких месяцев после проведения операции по увеличению объёма груди с применением имплантатов и является естественной реакцией организма на наличие инородного тела.

В норме толщина капсулы не превышает и десятой доли миллиметра, однако бывают случаи, когда её показатели достигают двух или трёх миллиметров, что приводит ко сжатию имплантата и деформированию молочной железы. При этом болевые ощущения не редкость. Лечение капсулярной контрактуры проводится исходя из степени её развития. При развитой контрактуре прибегают к реэндопротезированию груди. Ознакомившись с фото до и после повторной маммопластики, можно сделать вывод о том, что она позволяет добиться хорошего эффекта.

Причины развития

Исходя из результатов многочисленных исследований, капсулярная контрактура не возникает в результате одной причины. Её появление вызвано целым рядом факторов, которые действуют комплексно. Принято выделять несколько групп причин, приводящих к развитию контрактуры:

Симптомы

Чаще всего сжатие имплантата происходит в течение 1-го года после проведения маммопластики, однако бывают случаи, когда оно возникает и через несколько лет. Процесс может поразить обе груди, но чаще всего он является односторонним. При этом пациентка ощущает дискомфорт и болевые ощущения. Принято выделять разные степени контрактуры:

Лечение

Лечение капсулярной контрактуры осуществляется исходя из степени её развития. Первая степень не нуждается в коррекции, при второй степени — лечение консервативное. Хирургического вмешательства требуют при III и IV степени. Её проводят по одной из следующих методик:

Последние исследования показали, что риск развитии капсулярной контрактуры сводится к минимуму при использовании имплантатов с полиуретановой поверхностью. Хорошо себя зарекомендовали имплантаты немецкого производства POLYTECH®. Риск развития контрактуры после их использования не превышает 3%. Узнать о них больше можно на нашем официальном сайте или позвонив по телефону: +7 (499) 918-77-70.

Источник

Что такое капсулярная контрактура – причины, симптомы и лечение

Капсулярная контрактура – это образование фиброзной оболочки вокруг имплантатов, т. н. фиброзной капсулы. Причиной является защитная функция организма, реагирующей на любое инородное тело путем образования вокруг него слоя фиброзной ткани.

Нормальная толщина данного слоя, не требующая какого либо лечения, составляет десятые доли миллиметра. Но при осложнениях толщина фиброзной оболочки достигает 2-3 мм, что приводит к сжатию имплантата, деформациям и болезненным ощущениям (в отдельных случаях). Основным признаком является рост плотности молочной железы, изменение её формы на (поочередно) треугольно-коническую, яйцевидную и круглую.

Капсулярная контрактура возможна при установке любого типа имплантата – силиконового, солевого, с гладкой или текстурированной поверхностью. Однако замечено что меньший риск осложнений возникает при использовании солевых имплантатов, а также при использовании имплантантов с текстурированной поверхностью.

Существует несколько основных причин возникновения капсулярной контрактуры.

Первые, это причины связанные с самой операцией:

Вторая группа причин – используемый имплантат:

Третья группа – это внешние причины, вызванные образом жизни пациента:

И, наконец, четвертая причина – это индивидуальная реакция организма. В этом случае капсулярную контрактуру может вызвать реакция на имплантат, а также склонность организма к образованию грубых рубцов.

Доказано, по результатам наблюдений и исследований, что причиной данного вида осложнений является несколько из вышеуказанных факторов.

Классификация и лечение

В зависимости времени проявления осложнений капсулярная контрактура подразделяется на раннюю и позднюю. Первая возникает в течение первых 12 месяцев после размещения имплантатов и причиной, чаще всего, является эпидермальная стафилококковая инфекция. Поздние осложнения возникают через несколько лет после операции по причине, чаще всего, постепенного прохождения силикона через материал и появления воспаления. При установке солевых имплантатов риск осложнений значительно снижается.

По степени проявления капсулярная контрактура делится на 4 стадии по Бейкеру:

Лечение проводится при 2-й – 4-й стадиях осложнения. При II степени проводится специальный массаж, физиотерапия, противовоспалительная терапия, применение витамина Е.

Оперативное вмешательство производится только на 3-й и 4-й стадиях по одной из трех методик:

Как предотвратить капсулярную контрактуру

Первое и наиболее важное правило – высокая квалификация хирурга, строгое соблюдение всех его назначений после операции, осторожность при физических нагрузках. Помимо этого, есть и другие мероприятия, позволяющие значительно уменьшить вероятность осложнений:

Помните, капсулярная контрактура – это неприятное, но поддающееся лечению осложнение, предотвращение которого во многом зависит от ваших действий, строгого соблюдения всех требований и рекомендаций врача в до- и послеоперационный период.

Информация на сайте проверена лично пластическим хирургом Осиным Максимом Александровичем, при возникновении дополнительных вопросов звоните по телефону, указанному на сайте.

Источник

Капсулярная контрактура груди

При операции увеличения груди могут быть осложнения общие и специфичные, характерные именно для данной операции. Одним из таких осложнений является капсулярная контрактура, встречаемость по данным одних авторов составляет от 0,2-2%, других — в среднем в 10%.

Так что же такое капсулярная контрактура?

Вокруг любого инородного тела, которое находится в организме (тканях) образуется соединительнотканная капсула, отделяющая организм от инородного тела. Формирование такого футляра (капсулы) происходит в течение нескольких месяцев после операции. Она очень тонкая, толщина ее всего десятые доли мм. Иногда капсула утолщается, достигая 2-3 мм, и начинает сжимать имплантат, деформируя грудь, вызывая при этом болевой синдром.

Причины капсулярной контрактуры

В результате научных исследований доказано, что признаки капсулярной контрактуры возникают под влиянием комплекса причин.

Симптомы капсулярной контрактуры

Капсулярная контрактура может развиваться в обеих молочных железах, но обычно этот процесс односторонний.

Как же определить капсулярную контрактуру?

Сжатие эндопротеза может начаться через несколько лет после проведенной операции, но чаще это происходит в течение первого года. Молочная железа приобретает все большую плотность и постепенно становится вначале треугольно-конической, затем — яйцевидной и впоследствии — неестественно круглой, похожей на шар. Часто появляются чувство дискомфорта и даже болезненность.

В зависимости от срока возникновения осложнения различают капсулярную контрактуру после маммопластики:

Классификация симптомов (признаков) капсулярной контрактуры по Бейкеру:

В практике клиническое значение для решения вопроса о необходимости оперативного лечения имеют только III и IV степени по шкале Бейкера. Частота развития капсулярной контрактуры при применении рельефных (текстурированных) имплантатов составляет не более 2%.

Лечение капсулярной контрактуры

Установка грудных имплантов квалифицированным хирургом, соблюдение всех его назначений в реабилитационном периоде во многих случаях позволяют избежать капсулярной контрактуры.

Источник

Капсулярная контрактура: причины, симптомы, лечение

Несмотря на огромный, накопленный годами практический опыт по выполнению пластики груди, эта операция все еще может сопровождаться осложнениями, предсказать и предупредить которые далеко не всегда оказывается возможным.

Самым неприятным из них является капсулярная контрактура груди – формирование вокруг установленного импланта плотной фиброзной ткани, которая сдавливает и деформирует эндопротез, а на поздних стадиях может вызывать ощутимые боли.

Какие причины вызывают столь нежелательные изменения в нашем организме? Как с ними бороться и получится ли в итоге сохранить эстетический результат операции? TecRussia.ru выясняет детали, а наши эксперты-хирурги делятся собственными знаниями и опытом:

↑ Что такое капсулярная контрактура, почему она появляется и чем опасна?

Образование фиброзной оболочки – специфическая защитная функция нашего организма, которая «включается» при попадании в ткани инородных предметов. После имплантации этот процесс может происходить в любой части тела: в груди, ягодицах, бедрах, голенях и т.д. и сам по себе осложнением не считается. Формирование капсулы начинается сразу по завершению операции и занимает несколько месяцев, ее толщина в норме не превышает десятых долей миллиметра.

Однако, со временем капсула может чрезмерно утолщаться, в ней происходит кальцинация (отложение солей), а плотная фиброзная ткань начинает сжимать имплант, вызывая его деформацию – вплоть до разрыва, – что несет прямую угрозу здоровью пациента. Именно в этом случае специалисты говорят о развитии капсулярной контрактуры.

Статистика свидетельствует, что капсула может разрастаться вокруг любых грудных имплантов – и солевых, и силиконовых, но вероятность возникновения осложнений в первом случае выше. Также, более «рискованными» считаются гладкие эндопротезы, а более безопасными – с текстурированной оболочкой.

Риск развития контрактуры заметно снижается при размещении импланта в межмышечном пространстве (а не под молочной железой). Это объясняется сразу несколькими причинами:

Основные условия, способствующие формированию капсулярной контрактуры после пластики груди:

Как правило, ни одна из перечисленных причин в отдельности не приводит к формированию уплотненной капсулы, это сложный процесс, в который вовлечено сразу несколько усиливающих друг друга факторов.

↑ Симптомы и степени капсулярной контрактуры

Переход фиброзной оболочки из нормального состояния в патологическое специалисты оценивают по 4-ступенчатой шкале Бейкера, основываясь на результатах пальпации и визуального осмотра, при необходимости выполняется также МРТ и/или УЗИ груди.

Сверху – оболочка на относительно ранней стадии (мягкая), снизу – на поздней (твердая):

↑ Что делать с капсулой? Варианты лечения и устранения последствий

Назначаемый специалистом комплекс терапевтических и хирургических мер зависит от того, насколько далеко зашел процесс уплотнения фиброзных тканей. На его ранних стадиях открытой операции стараются избежать, применяя консервативные и эндоскопические методики. В более запущенных случаях лечение заключается в полном извлечении сформировавшейся капсулы, как правило, вместе с имплантами.

При I степени контрактуры никакого лечения не требуется – как мы уже выяснили это нормальное состояние организма. При II степени добиться улучшения можно с помощью консервативных процедур, которые призваны предотвратить или замедлить формирование грубой рубцовой ткани: специальный массаж груди, инъекции противовоспалительных препаратов, прием витамина Е, различные виды физиотерапии.

А вот III и IV степени уже требуют обязательного хирургического вмешательства. Операция проводится по одной из двух основных методик:

Еще сравнительно недавно контрактуру последних степеней пытались лечить методом нехирургической закрытой капсулотомии. В ходе процедуры грудь пациентки механически сжималась до тех пор, пока капсула не разрывалась. Этот, и без того крайне травматичный метод, во-первых имел высокий (до 50%) риск рецидива, а во-вторых – зачастую становился причиной массы новых осложнений: нарушения целостности импланта или его смещения, перемещения выпотевшего силикона с поверхности импланта в другие мягкие ткани, образования обширных гематом, ведущих к новому грубому рубцеванию.

Результаты устранения капсуярной контрактуры. Пациентке проведена касулэктомия (удаление фиброзной ткани) и замена имплантов с установкой под грудную мышцу (изначальн оони располагались над мышцей):

В настоящее время на смену закрытой методике пришла эндоскопическая капсулотомия, при которой разрез фиброзной оболочки выполняется при помощи особых инструментов под контролем эндоскопа. Основными преимуществами такого подхода являются:

Единственный недостаток такой операции – невозможность извлечь имплант или изменить его расположение. Если это необходимо, проводится открытая капсулотомия, в ходе которой для доступа наносятся полноценные разрезы (как правило, по рубцам, оставшимся после изначальной пластики груди).

В наиболее проблемных случаях – когда фиброзная оболочка имеет значительную толщину или сильно кальцифицирована – выполняется полная или частичная капсулэктомия (иссечение капсулы). Замену эндопротеза после этого, как правило, уже не выполняют из-за опасности рецидива тканевой реакции. Однако в некоторых ситуациях его все же возможно переустановить в другое ложе: например, первоначально полость располагалась под молочной железой, а повторная создается в межмышечной зоне, менее склонной к фиброзным образованиям.

↑ Как избежать капсулярной контрактуры? Основные меры профилактики

Самый действенный способ застраховаться от осложнений, связанных с фиброзной капсулой – ответственно подойти к выбору пластического хирурга. В чуть меньшей мере, но все же весьма важно и поведение пациентки в период восстановления после операции. Вероятность формирования контрактуры будет заметно ниже если:

↑ Мнения специалистов

По просьбе TecRussia.ru наши эксперты – хирурги из именитых столичных клиник – поделились собственным опытом и ответили на самые популярные вопросы, касающиеся капсулярной контрактуры:

1. За последние 10 лет (с тех пор как мы начали по-настоящему специализироваться на пластике груди, работать с имплантами МакГан (Аллерган)) у нас было всего лишь 2 случая истинной двусторонней капсулярной контрактуры. Чаще сталкивались с односторонней контрактурой (7-8 случаев за последние 10 лет), это обычно отдаленные осложнения, которые могут возникать через 5-6 лет после операции. Сначала развивается серома, а потом как осложнение – уплотнение капсулы.

Важно заметить, что при подозрении на какие-то проблемы наши пациентки обращаются именно к нам, а не бегут в какие-то другие клиники, так что мы уверены, что вышеназванных случаев именно столько и не больше. Помимо этих «родных» пациенток, случается работать с пациентками других хирургов, причем не только из российских, но и из зарубежных клиник. По моим наблюдениям, в последние годы количество таких операций сильно увеличилось. Наверное, это связано не с тем, что стало больше осложнений, а просто выросла известность нашей клиники именно как ведущего центра пластики груди, но в любом случае, операций по замене имплантов стало больше.

2. У нас действует стандартное для всех пластических хирургов правило: возникла контрактура – ставь полиуретан. То есть в таких случаях проводится либо замена импланта на полиуретановый с полным иссечением капсулы, либо частичное иссечение (рассечение) капсулы (капсулотомия) с заменой импланта (опять же на имплант с полиуретановым покрытием). Это мировой «золотой стандарт» и мы ему следуем. Мы наблюдаем за всеми пациентками, которые сделали у нас такие операции, и на настоящий момент проблем у них нет, однако, буквально на днях у меня был совершенно нетипичный случай:

Девушка делала увеличение груди, потом у нее возникла капсулярная контрактура, она обратилась к своему доктору, он сделал ей замену имплантов (поставил полиуретановые). Однако, через 3 года полиуретановый анатомический имплант повернулся, и возникла деформация. С этой проблемой она обратилась уже к нам. В процессе операции выяснилось, что покрытие импланта растворилось, он стал гладким, в связи с чем и возникла ротация. Мы провели замену, поставив на всякий случай круглые эндопротезы. С учетом особенностей взаимодействия ее организма с полиуретаном никто не может дать гарантий от нового вращения, а для круглых имплантов это не страшно… Надеюсь, все будет хорошо и больше проблем у этой пациентки не возникнет.

3. Если есть какие-то сомнения – нужно сразу идти на консультацию к врачу. Если грудь уплотнилась, но ее форма не изменилась, это может быть серома. Она лечится, но если вовремя не обратиться за помощью, может возникнуть контрактура. Если грудь деформировалась, поднялась и стала твердой как камень – тут уже наверняка капсулярная контрактура, но это тоже можно исправить. В любом случае надо идти к врачу, делать УЗИ и не заниматься самолечением.

4. К сожалению, застраховаться на 100% нельзя. Нет в мире имплантов, которые полностью бы исключили такой риск. Однако в разных клиниках статистика разная. В Америке она, насколько я помню около 4%. В нашей клинике гораздо ниже. Опытные хирурги умеют не только уменьшать риски, но и бороться с осложнениями, если они все-таки возникают. И, конечно, на вероятность развития контрактуры влияют импланты. К нам едут со всей страны. Каких только имплантов мы не извлекали – и советского производства и вообще непонятно какой марки и где они были сделаны… Что тут можно сказать – абсолютной гарантии не бывает, но опытный хирург, качественные эндопротезы и хорошая клиника могут снизить риск как минимум на порядок.

1-2. В моей практике капсулярная контрактура (КК) развивается примерно в 5-10% случаев. Характер мероприятий, проводимых для лечения зависит от того, насколько серьезна степень ее проявления: 3. Заподозрить развитие КК можно при возникновении дискомфорта, боли в области груди, уменьшении объёма молочной железы за счёт сдавления имплантата фиброзной капсулой, при контурировании протеза и наличии «волнистости», увеличении межгрудного расстояния. Хирург может поставить диагноз на основании жалоб пациентки в совокупности с данными визуального осмотра и пальпаторного исследования (грудь становится жёсткой, вплоть до каменистой плотности). УЗИ или МРТ исследования могут подтвердить диагноз. 4. Пациенткам, которые хотят избежать подобных осложнений, могу посоветовать следующее: доктор медицинских наук, ведущий пластический хирург Эстетической клиники GEMC: 1. В подавляющем большинстве случаев в нашей клинике операция по увеличению груди проводится с установкой силиконовых имплантав под большую грудную мышцу, используются все возможности современной операционной. При ретроспективном анализе частота возникновения капсулярной контрактуры не превышает 2,5%. 2. При наличии деформирующей капсулы единственным эффективным способом ее устранения является капсулэктомия (иссечение части капсулы) и установка новых имплантов. При подозрении на начало образования контрактуры возможно использование методов ультразвуковой физиотерапии, прием витамина Е с целью снижения образования рубцовой ткани, однако, это не всегда является залогом успеха. 3. Различием между КК и увеличением плотности груди после аугментационной маммопластики, прежде всего, является срок послеоперационного периода. На ранних его этапах повышенная плотность молочных желез обусловлена наличием отека. Явления капсулярной контрактуры, как правило, развиваются постепенно и наблюдаются не ранее, чем через год после операции. 4. На сегодняшний день сделать прогноз о вероятности развития этого осложнения у конкретной пациентки невозможно. Его профилактика слагается из соблюдения ряда интраоперационных и послеоперационных правил. Снижение риска образования контрактуры достигается за счет использования текстурированных имплантов последнего поколения, их установкой под большую грудную мышцу, тщательного соблюдения асептики и антисептики во время операции. В послеоперационном периоде обязательно ношение компрессионного белья в течение 1 месяца, ограничение физической нагрузки, выполнение массажа груди при соответствующих рекомендациях хирурга.

Шихирман Эдуард Вадимович основатель и ведущий пластический хирург клиники «Dr. Shihirman», к.м.н.: 1-2. Я работаю в области пластической хирургии более 20 лет и среди моих пациенток капсулярная контрактура не встречается вообще, а среди приходящих женщин – крайне редко, может быть 1 раз в год. Современные методики проведения операций с использованием силиконовых имплантов последнего поколения практически исключают риск возникновения подобного заболевания, и это не может не радовать. Однако, если КК уже возникла, то единственно верное решение в данной ситуации – замена импланта и рассечение капсулы (капсулотомия), после чего повторно устанавливаются новые импланты молочных желез. 3. Капсулярная контрактура появляется, как правило, при установке некачественных имплантов, в случае возникновения местного воспаления или общего воспалительного заболевания, которое привело к утолщению фиброзной капсулы, окружающей имплант. Иногда она может возникнуть при перенесенных тяжелых вирусных заболеваниях сразу после операции. Обычно после операции грудь мягкая на ощупь, можно прощупать эндопротез. При появлении КК грудь становится неестественно жесткой, женщина испытывает дискомфортные ощущения. 4. Мои советы пациенткам очень простые. Во-первых, стоит устанавливать только качественные текстурированные импланты ведущих производителей. Во-вторых, крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача во время реабилитационного периода: носить компрессионное белье необходимое время, не заниматься физическими нагрузками, пока не пройдет хотя бы 1 месяц после операции, не забывать про домашний уход (в данном случае речь идет о регулярном выполнении специального массажа груди, который покажет вам врач).

Баков Вадим Сергеевич пластический хирург «DoctorPlastic», кандидат медицинских наук: 1. В 2014 году у нас не было ни одного такого случая. Как правило, мы видим контрактуру у пациенток, перенесших эндопротезирование 4-10 лет назад с использованием имплантов ненадлежащего качества и применением методик, при которых вероятность возникновения этого осложнения существенно повышается (большинство из них приезжают в DoctorPlastic из регионов и стран СНГ). 2. Когда контрактура диагностирована, неизбежно встает вопрос о необходимости оперативного лечения. Частично или полностью иссекается капсула, деформирующая имплантат. После этого выполняется замена старого грудного протеза на современный, с полиуретановым покрытием, который благодаря особой структуре оболочки резко снижает риск повторного паталогического капсулирования. 3. Плотность груди в послеоперационном периоде возникает вследствие отека тканей и носит временный характер. По мере исчезновения отека, с каждым месяцем грудь становится все более мягкой, пока не достигнет естественной консистенции плотности молочной железы. Процесс формирования капсулярной контрактуры носит обратный характер: отмечается постепенное уплотнение тканей железы и капсулы импланта, которая по мере утолщения и уплотнения начинает его сдавливать. При этом эндопротез может деформироваться и вызвать изменение формы молочной железы. В некоторых случаях такой процесс сопровождается болями. 4. При планировании операции необходимо делать выбор в пользу качественных имплантов, высокая надежность которых подтверждена многолетним опытом применения, с пожизненной гарантией. Кроме того, большое значение имеют опыт оперирующего хирурга, поскольку особенности его техники также могут оказывать существенное влияние на вероятность возникновения контрактуры. Не стоит рассматривать устаревшие варианты установки имплантов под молочную железу, т.к. при этом способе эндопротезирования частота возникновения капсулярной контрактуры увеличивается. Также, следует избегать травматизации железы в послеоперационном периоде.

Алексанян Тигран Альбертович основатель и ведущий пластический хирург клиники «Art Plastic», к.м.н.: 1. У меня более 15 лет стажа в пластике груди и ни разу не было случаев капсулярной контрактуры. Но процент осложнений у разных хирургов очень отличается. Я знаком со многими пластическими хирургами и в России, и за рубежом и знаю, что у одних КК встречается довольно часто, а у других ее нет совсем. Чаще всего даже при первичных операциях я использую импланты с полиуретановой оболочкой, которые имеют практически нулевой риск формирования контрактуры, возможно это тоже причина того, что я не получил ни одного такого осложнения за все 15 лет практики. 2. Я не могу назвать борьбу с КК «лечением». Консервативного лечения нет. Чтобы избавиться от этого осложнения, необходима операция по удалению жесткой капсулы, с последующей заменой силиконовых протезов на импланты с полиуретановой оболочкой. Это общее правило и признанный во всем мире принцип устранения капсулярной контрактуры. 3. Основные симптомы следующие: грудь у женщины становится твердой, как камень и меняет форму (деформируется, сжимается). Это отличается от типичной ситуации, когда после операции у груди красивая естественная форма, послеоперационный отек постепенно уходит, с каждым днем появляется все более натуральная мягкость. 4. Пациенткам, которые хотят избежать подобных осложнений, могу посоветовать: пластический хирург «Эстет Клиник», кандидат медицинских наук, врач высшей категории: 1. В первую очередь необходимо сказать, что в любом случае вокруг установленного импланта образуется капсула, как и вокруг любого другого инородного предмета в теле человека, это нормальная реакция нашего организма. Капсулярная же контрактура – это одно из осложнений после проведения маммопластики. К счастью, в моей практике подобное практически не происходит и этому способствует ряд причин: 2. Контрактура – это не заболевание, то есть лечения здесь не может быть никакого, только хирургическое вмешательство – удаление капсулы. 3. Диагностировать ее развитие может исключительно хирург. Конечно, необходимо будет предварительно провести УЗИ или МРТ молочных желез. 4. Пациенткам могу посоветовать обращаться к проверенным хирургам и в проверенные клиники, чтобы быть уверенными в том, что вам установят импланты последнего поколения, и операция будет проведена по всем современным нормам.

Егорова Мария Владимировна ведущий пластический хирург «Frau Klinik», кандидат медицинских наук: 1-2. В своей практике я достаточно редко встречаюсь с данным осложнением, как правило, это пациентки с имплантами прошлых поколений соответствующего качества. В случае давно резвившейся контрактуры консервативные методы лечения малоэффективны, поэтому мы используем хирургические методы коррекции. 3. Сама пациентка вряд ли сможет правильно определить на раннем этапе ухудшение своего состояния, в связи с чем стоит наблюдаться у своего хирурга согласно созданному им графику. 4. Что касается профилактики, могу дать один и достаточно простой совет – корректно исполнять рекомендации хирурга и наблюдаться у него в необходимом объеме.

Юсупов Саид Дошалович пластический хирург «US Clinic», кандидат медицинских наук: 1-4. По личной статистике, капсулярная контрактура у моих пациенток составляет 1-2%. К сожалению, многолетние попытки консервативного (нехирургического) лечения не дали значимых положительных результатов, поэтому в настоящее время я использую только хирургический способ коррекции данного осложнения. При этой технике в 97-99% проблему удается решить.

1-2. У пациенток нашей клиники такие осложнения возникают очень редко. Чаще к нам обращаются с этой проблемой после проведения операций в других клиниках, для устранения последствий. В таком случае мы применяем метод иссечения капсулы или используем инъекционные методики препаратами Дипроспан, Кенолог, Лонгидаза. 3-4. Для определения наличия контрактуры прежде всего необходимо сделать УЗИ, также важное значение имеет период, который прошел с момента операции по увеличению груди. Чтобы уменьшить риск развития этого осложнения могу порекомендовать соблюдать все предписания врача, обязательно носить компрессионное белье, также очень важно грамотно подобрать сами импланты. Источник ← Сборник акций и скидок квартира не зарегистрирована в росреестре наследство → Вам также понравится Я энди уорхол промокод на скидку 11.11.202307.04.2023 admin 0 кальций что это в химии 07.11.202314.03.2023 admin 0 Скидки в дикси с завтрашнего дня 07.11.202328.03.2023 admin 0 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.