карбогидрат дефицитного трансферрина cdt в сыворотке крови что это
Получение водительских прав при хроническом алкоголизме
Содержание статьи:
В настоящее время для прохождения медкомиссии при получении водительских прав вводится обязательный тест на определение присутствия в крови карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT). Данные тест разработаны в соответствии с приказом Минздрава №344Н при согласовании с МВД.
CDT – это лабораторный маркер, признанный международным медицинским сообществом в качестве наиболее специфичного показателя хронического злоупотребления алкоголем. С биохимической точки зрения термин CDT означает совокупность трех углевод-дефицитных изоформ (асиало-, моносиало- и дисиало) белка трансферрина – основного переносчика ионов железа Fe3+ в организме человека. Хроническое употребление высоких и опасных доз алкоголя приводит к повышению концентрации карбогидрат-дефицитных изоформ (>1,2%), что позволяет использовать показатель CDT для диагностики хронического злоупотребления алкоголем.
Кого обяжут сдавать тест на карбогидрат-дефицитный трансферрин?
Тест на присутствие в крови CDT будут проходить граждане, которые претендуют на получение прав или хотят вернуть водительское удостоверение после его лишения. В действующем приказе CDT-тест может проводиться по желанию врача, а в новом станет обязательным.
Согласно новой версии приказа от 2019 года, если исследование крови выявит концентрацию CDT выше 1,2%, гражданина направят в наркодиспансер.
Как ускорить период распада маркера хронического алкоголизма?
В зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма период распада маркера хронического алкоголизма может занять от 2 до 4 недель. Для получения положительных результатов медкомиссии Вам необходимо:
Важно! У всех перечисленных препаратов есть противопоказания к применению. Обязательно внимательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь со специалистом!
C-D-T.RU
Методика выявления хронического злоупотребления алкоголем
Дистрибьютеры в Российской Федерации
ООО «Медикал Лизинг – Консалтинг»
Тел. +7 495 232 01 40 доб. 138
ООО «Еврогрупп-мед»
Тел. +7 495 232 01 79 доб. 145
«Глобалмедмаркет»
ООО «Лигафарм»
Тел. +7 495 223 71 01
ООО «ДКМ»
Тел. +7 961 089 28 28
Информация для специалистов
Для чего применяется CDT?
В чём проводится измерение CDT?
Анализ проводится на образце свежей сыворотки.
В Методических рекомендациях от 2013 г. “Диагностика, мониторинг хронического злоупотребления алкоголем и скрининг наиболее распространенных патологических состояний, обусловленных злоупотреблением” отмечается, что образцы необходимо как можно скорее доставить в лабораторию, где будет проведено лабораторное исследование.
Хранение образцов должно осуществляться при температуре 2-8⁰С, не допускается хранение и транспортировка образцов при комнатной температуре.
При необходимости длительной (свыше 1 часа) транспортировки образцов, они должны быть отцентрифугированы, не позднее 1 часа после забора крови.
Не допускается хранение сыворотки при комнатной температуре. В данных условиях активно распадается C3 компонент комплемента, и продукты его деградации могут повлиять на результат анализа.
Не допускается использование для анализа цельной крови. Клетки крови могут повредить капилляр.
Не допускается использование для анализа плазмы крови. Находящийся в плазме фибриноген является значительным интерферирующим фактором и делает результаты анализа недействительными.
Не допускается использование для анализа гемолизированных образцов сыворотки. Гемолиз вызывает искажение электрофореграммы и делает анализ CDT недостоверным.
Почему значение CDT измеряется в относительных единицах (%), но не в единицах СИ?
Железодефицитная анемия (значительное кол-во заболеваний приводит к данному состоянию; кроме того, очень часто женщины имеют субклиническую ЖДА) является причиной компенсаторного повышения общей концентрации трансферрина. В этом случае абсолютная концентрация CDT также возрастает, поскольку CDT представляет собой сумму отдельных фракций трансферрина, что может привести к получению ложноположительных результатов.
Ограничения применения CDT?
Анализ на CDT может быть недостоверным в следующих случаях:
В отношении каких пациентов информативен CDT?
Фракция малосиалированных форм трансферрина (CDT) повышается при ежедневном употреблении алкоголь-содержащих жидкостей в количестве минимум 60 г/день в пересчёте на абсолютный алкоголь (а.а.) в течение минимум 1-2 недель (или 50-80 г/день в течение 10 дней). (согласно данным исследований Fleming et al., 2004).
Через сколько времени нормализуется значение CDT?
В зависимости от количества употребляемого алкоголя концентрация CDT нормализуется в течение максимум 4-х недель (период полураспада трансферрина — от 12 до 17,4 дней).
(Stibler Borg & Joustra, 1986).
Какие факторы (помимо приёма алкоголя) в редких случаях могут вызвать повышение или понижение CDT у пациента?
1. Лекарственные препараты
Показано, что лекарственные препараты (в т.ч. дисульфирам) не оказывают значимого влияния на уровень карбогидрат-дефицитного трансферрина.
(Helander A, Carlsson S. Carbohydrate-deficient transferrin and g-glutamyl transferase levels during disulfiram therapy. Alcohol Clin Exp Res 1996;20:1202–5.).
(Helander A, Husa A, Jeppsson J-O. Improved HPLC method for carbohydrate-deficient transferrin in serum. Clin Chem 2003;49:1881–90.).
2. Беременность
В период беременности (особенно в 3-ий триместр) может отмечаться повышение уровня CDT, вплоть до получения ложноположительного результата.
Механизм данного повышения по-прежнему остаётся неизученным, но различные авторы считают, что для беременных референсные значения CDT, рассчитанные для общей популяции, неприемлемы.
(Changes in transferrin glycosylation during pregnancy may lead to false-positive carbohydrate-deficient transferrin (CDT) results in testing for riskful alcohol consumption. Naama Kenan, Anders Larsson, Ove Axelsson, Anders Helander. Clinica Chimica Acta 412 (2011) 129–133).
3. Избыточная масса тела
Отдельные исследования показывают, что у людей, страдающих от избыточной массы тела и употребляющих алкоголь в значительных количествах (достаточных для повышения CDT), значение карбогидрат-дефицитного трансферрина может быть низким, в том числе находиться в пределах нормальных значений.
(BMI but not stage or etiology of nonalcoholic liver disease affects the diagnostic utility of carbohydrate-deficient transferrin. Fagan KJ1, Irvine KM, McWhinney BC, Fletcher LM, Horsfall LU, Johnson LA, Clouston AD, Jonsson JR, O’Rourke P, Martin J, Pretorius CJ, Ungerer JP, Powell EE. Alcohol Clin Exp Res. 2013 Oct;37(10):1771-8. doi: 10.1111/acer.12143. Epub 2013 Jul 22.)
Что такое “2-3 sialo bridge” (близкое расположение на электрофореграмме 2- и 3-сиалотрансферринов, не позволяющее точно разделить эти 2 фракции)?
Причиной данного явления считается нарушение гликозилирования белков плазмы, наблюдаемое у пациентов с различными заболеваниями печени (цирроз, гепатит, гепатоцеллюлярная карцинома). При этом происходит увеличение ветвления и фукозилирования цепей N-гликанов трансферринов. По данным различных авторов от 0,6 до 0,8 % обследуемых пациентов имеют данное отклонение. Поскольку из CDT Рабочей группой по стандартизации CDT исключён 3-сиалотрансферрин, входящий в этот блок, то у подобных пациентов определение CDT затруднительно (в случае значительного перекрытия друг друга этих двух фракций определение CDT невозможно).
(Eva Landberg et al., 2012).
C-D-T.RU
Методика выявления хронического злоупотребления алкоголем
Дистрибьютеры в Российской Федерации
ООО «Медикал Лизинг – Консалтинг»
Тел. +7 495 232 01 40 доб. 138
ООО «Еврогрупп-мед»
Тел. +7 495 232 01 79 доб. 145
«Глобалмедмаркет»
ООО «Лигафарм»
Тел. +7 495 223 71 01
ООО «ДКМ»
Тел. +7 961 089 28 28
Общая информация
Система автоматизированная для капиллярного электрофореза Minicap
В настоящее время выявляемость хронического злоупотребления алкоголем не превышает 20%. При этом избыточное потребление алкоголя зачастую служит первопричиной развития многих заболеваний и должно своевременно выявляться как в ЛПУ первичного звена, так и специализированными учреждениями наркологического профиля. В настоящее время наиболее специфичным показателем, отражающим хроническое злоупотребление алкоголем, признан карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT). Методика SEBIA позволяет разделять изоформы трансферрина, присутствующие в сыворотке обследуемого, и проводить качественную и количественную оценку уровня карбогидрат-дефицитных фракций. На основании полученных данных делается вывод о наличии или отсутствии у пациента хронической алкогольной нагрузки.
Карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT)
CDT – это лабораторный маркер, признанный международным медицинским сообществом в качестве наиболее специфичного показателя хронического злоупотребления алкоголем.
С биохимической точки зрения термин «CDT» означает совокупность трех углевод-дефицитных изоформ (асиало-, моносиало- и дисиало) белка трансферрина – основного переносчика ионов железа Fe 3+ в организме человека.
Система автоматизированная для капиллярного электрофореза Capillarys-2 Flex Piercing
В норме содержание асиало- и дисиало- изоформ трансферрина не превышает 1,3% от общей концентрации трансферрина крови. Моносиалотрансферрин в сыворотке здоровых лиц не обнаруживается вовсе.
Хроническое употребление высоких и опасных доз алкоголя приводит к повышению концентрации карбогидрат-дефицитных изоформ (>1,3%), что позволяет использовать показатель CDT для диагностики хронического злоупотребления алкоголем.
Показатель CDT выгодно отличается от других маркеров злоупотребления такими характеристиками как:
Анализ CDT в исполнении систем Minicap и Capillarys-2 Flex Piercing
Minicap – это компактная, многофункциональная и полностью автоматизированная система капиллярного электрофореза от всемирно известного производителя – компании SEBIA, позволяющая выполнять оценку уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в полном соответствии с требованиями международных стандартов.
Capillarys-2 Flex Piercing – аналог прибора Minicap, превосходящий его по производительности в 4 раза и рассчитанный на крупные лаборатории с большим потоком анализов.
Технология капиллярного электрофореза SEBIA представляет собой уникальное сочетание методов агарозного электрофореза и жидкостной хроматографии, являющихся «золотыми стандартами» среди разделительных методов, позволяя добиваться действительно непревзойденного качества исследований.
Более 80% от всего объема CDT тестов, ежегодно выполняемых по всему миру, осуществляется на системах капиллярного электрофореза SEBIA, что подтверждает их высокие аналитические и пользовательские характеристики.
Определение CDT методом SEBIA имеет ряд существенных преимуществ:
CDT тест производства SEBIA – единственный метод, прошедший широкомасштабные клинические испытания на российской популяции и взятый за основу материально-технической базы федеральных методических рекомендаций МЗ РФ «Диагностика, мониторинг хронического злоупотребления алкоголем и скрининг наиболее распространенных патологических состояний, обусловленных злоупотреблением» (утверждены 03 ноября 2013 года).
Анализ крови на хронический алкоголизм
Алкоголизм является серьёзным препятствием для получения водительского удостоверения и работы по многим специальностям. И это оправдано. Там, где от физического и психического состояния человека зависит жизнь и здоровье других людей, не место алкоголикам. Таким людям необходимо лечиться от алкоголизма, и только затем брать ответственность за других людей.
Запишитесь на сдачу анализа, позвонив нашим консультантам по телефону +7 (495) 648-66-16
Цены наркологической клиники НарМед
Особенности тестирования
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, злоупотребление спиртными напитками начинается с суточной дозы, превышающей 60 миллиграмм чистого спирта. При этом к хроническому злоупотреблению относят случаи, когда человек выпивает больше указанного количества не менее пяти дней подряд.
Попадая в организм, этанол сначала расщепляется до ацетальдегида, затем до уксусной кислоты, и в конечном итоге, распадается на воду и углекислый газ. Этот процесс характерен для здоровых людей. У алкоголиков он идёт менее интенсивно, и продукты распада этилового спирта всегда присутствуют в организме пьяницы. Поэтому для улучшения состояния организма ставятся капельницы от алкоголя, очищающие кровь.
Анализ на хронический алкоголизм по маркеру CDT
Данное тестирование основано на анализе венозной крови. В качестве маркера используется белок карбогидрат-дефицитного трансферина ( CDT ), отвечающий за транспортировку железа. В крови любого человека присутствуют различные формы трансферина. У людей, злоупотребляющих напитками, содержащими этил, меняется концентрация этого вещества. Если употреблять алкоголь более двух недель ежедневно в больших дозах, уровень CDT в крови значительно повышается.
Где сдать кровь на хронический алкоголизм
Если вам необходимо сделать анализ на хронический алкоголизм и получить соответствующую справку, обратитесь в наркологическую клинику «НарМед». Данная услуга стоит совсем не дорого, а сам тест отнимет у вас немного времени.
Запишитесь на сдачу анализа, позвонив нашим консультантам по телефону +7 (495) 648-66-16
Как правильно сдать тест на алкоголь
Если не употреблять спиртные напитки в течение двух недель, уровень трансферина в крови придёт в норму даже у хронического алкоголика. Но, как показывает практика, люди, зависящие от этила, не способны выдержать такой срок. Поэтому анализ на хронический алкоголизм по маркеру CDT в подавляющем большинстве позволяет выявлять алкоголиков.
Углевод-дефицитный трансферрин (CDT) (венозная кровь) в Москве
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Углевод-дефицитный трансферрин (CDT)?
Подробное описание исследования
Трансферрин – белок сыворотки крови и основной переносчик железа в организме. Он представляет собой соединение, пептидная цепь которого связана с двумя разветвленными углеводными цепочками, содержащими остатки сиаловых кислот на концах. В зависимости от числа остатков кислот различают несколько изоформ трансферрина.
В сыворотке крови здоровых людей, не страдающих алкоголизмом, преобладает тетра- и пентасиалотрансферрин.
Длительное употребление больших доз алкоголя (40-60г этанола и более ежедневно, что соответствует 100-150 мл водки) изменяет нормальное соотношение изоформ трансферрина в сыворотке и приводит к повышению уровня углевод-дефицитных форм. К ним относят дисиало-, моносиало- и асиало-трансферрины.
В норме содержание углевод-дефицитного трансферрина в сыворотке крови не превышает 1,2%. Регулярное употребление алкоголя увеличивает уровень УДТ в 10-15 раз. Повышенное содержание УДТ в сыворотке крови сохраняется до 14 дней после прекращения употребления алкоголя.
Уровень УДТ оценивают в процентах, поскольку абсолютные значения содержания трансферринов значительно различаются в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния организма.
УДТ – наиболее специфичный маркер, используемый в диагностике хронического алкоголизма. Его содержание определяют при:
Кроме определения уровня сывороточного УДТ в диагностике хронического алкоголизма используют опросные методы. Но опыт подобных опросов показывает, что заполнение кратких анкет не отражает достоверную информацию и требует дополнительного лабораторного подкрепления.
Ряд биохимических анализов, назначаемых в диагностике хронического алкоголизма (определение повышенной активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и аминотрансферазы) также не всегда достаточно специфичны. И могут изменяться при других состояниях (например, при патологиях печени, не связанных с употреблением алкоголя).
Чтобы подтвердить или опровергнуть хроническую алкогольную интоксикацию, определяют качественное и количественное содержание углевод-дефицитного трансферрина. Уровень сывороточного УДТ является специфичным только в случае хронического алкоголизма и не изменяется при других патологических состояниях.
Уровень УДТ позволяет оценить как долго человек употребляет алкоголь в высоких дозах, а также помогает отслеживать эффективность проводимой терапии. Исследование помогает в оценке ремиссии (выздоровления) или возникновение рецидивов (возобновления приема алкоголя).