кардиолог и кардиохирург чем отличаются

К кому обращаться за помощью, когда сердце бьется неровно?

У каждого человека в жизни были случаи, когда сердце билось неровно. Каждый третий пациент на приеме у кардиолога жалуется на нарушения ритма сердца. Они могут быть разные – редкие и частые, продолжительные и кратковременные. Но в любом случае пациент их ощущает и испытывает тревогу за свое здоровье. Спокойно! На страже вашего ритма врачи-аритмологи. Кто это такие и чем могут помочь пациентам с нарушениями ритма, мы спросили Марию Сергеевну Харлап, кардиолога-аритмолога, к.м.н., сотрудника Аритмологического центра ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России.

Здравствуйте, уважаемая Мария Сергеевна. Расскажите пожалуйста, что за врач такой – аритмолог?

Аритмолог – это узкий специалист, изначально кардиолог или кардиохирург, который занимается электрической активностью сердца, изучает и корректирует электрическую проводящую систему сердца.

К нам обращаются пациенты с любым нарушением ритма. Мы проводим диагностику, чтобы понять, почему у человека неправильно бьется сердце. Если это необходимо, проводим лечение – медикаментозное или интервенционное, при помощи специального катетера, вводимого в сердце через вену.

Расскажите поподробнее о механизме возникновения аритмий.

Наше сердце не может сокращаться без электрической активности. Сначала генерируется электрический импульс, он передается на миокард, который сокращается. И сердце осуществляет свою основную функцию – снабжает органы и ткани кровью.

Электрическая проводящая система – это специальные клетки, отвечающие за электрическую активность. Она находится внутри сердца.

Нарушения процесса формирования и проведения электрического импульса и вызывают аритмию.

Любая аритмия требует лечения?

Нет. Некоторые нарушения ритма могут быть в норме и не требовать лечения. Зависит от разных факторов, в том числе от нервной системы и влияния окружающей среды.

Но есть и опасные, жизнеугрожающие аритмии.

Аритмологи как раз помогают разобраться, в каких случаях нужна медицинская помощь.

Что это за опасные аритмии?

Есть ряд аритмий, которые связаны с редким ритмом сердца. Электрическая активность дает сбой и требуется помощь внешнего источника. В этом случае пациенту имплантируется устройство, которое стимулирует работу одной или нескольких камер сердца, в зависимости от диагноза.

Устройство ставится под кожу, под грудную мышцу, а электроды проводятся внутрь сердца через венозную систему и остаются там на всю жизнь. В момент пауз в работе сердца, они выполняют стимуляцию, имитируя собственную электрическую активность сердца.

Работу таких устройств надо контролировать?

Да, обязательно. В дальнейшем такие пациенты должны приходить на консультацию аритмолога для проверки работы устройств. Мы для этого используем специальные программаторы.

Иногда пациентам имплантируются сложные устройства, которые обладают способностью не только наносить электрические импульсы, но и электрический разряд в случае опасной жизнеугрожающей аритмии. В комплект к таким устройствам прилагается дистанционный мониторинг и система домашнего мониторирования, которая позволяет врачу удаленно считывать активность прибора и контролировать его работу.

Пациент может прийти к вам на прием самостоятельно или сначала ему нужно посетить кардиолога?

Да, пациент может прийти самостоятельно, если у него есть жалобы на нарушения ритма. Но лучше, если он предварительно пройдет диагностическое обследование.

Какие исследования вы можете назначить?

Идеально, если пациент приходит с уже зарегистрированной электрокардиограммой. ЭКГ отражает электрическую активность сердца в конкретный промежуток времени. Нас особенно интересуют ЭКГ в момент плохого самочувствия. Но не всегда жалобы продолжаются достаточно долго, чтобы пациент успел дойти до поликлиники.

Таким пациентам мы рекомендуем купить домашний ЭКГ-регистратор. Это, конечно, не полноценное ЭКГ, но устройство регистрирует ритм в момент жалобы и помогает нам в диагностике.

В нашей клинике для регистрации ЭКГ мы также можем назначить суточное мониторирование в 12 отведениях. Оно позволяет более детально изучить аритмию. Но бывают ситуации, когда в запланированный день исследования пациента ничего не беспокоит. Тогда мы назначаем многосуточное мониторирование.

Наше самое главное преимущество – опыт. Наша аритмологическая служба была создана на базе Центра 8 лет назад. Но на самом деле мы с коллегами занимаемся изучением нарушений ритма и проводимости сердца уже больше 20 лет.

Нам повезло, что мы стояли в самом начале образования аритмологии в России. Данное направление, особенно интервенционное лечение нарушений проводимости ритма и проводимости сердца – молодая область медицины. Первая возможность оценивать электрическую проводимость сердца изнутри, с помощью катетерных технологий и имплантации устройств, появилась около 30 лет назад.

В конце 90х годов мы с коллегами, будучи тогда сотрудниками других учреждений, начали свою профессиональную деятельность как кардиологи и сердечно-сосудистые хирурги именно в области изучения аритмий.

Почти все сотрудники нашего Аритмологического центра имеют европейские сертификаты по электрофизиологии сердца. Наш опыт накоплен как на территории России, так и у ведущих специалистов-аритмологов и электрофизиологов за рубежом.

Еще одно наше преимущество – опыт в изучении клеточной электрофизиологии и молекулярно-генетических методов. Например, я являюсь специалистом в области молекулярной генетики аритмий, с помощью генетических методов также можно уточнить, в чем причина нарушений электрической активности сердца. Некоторые аритмии имеют наследственную этиологию.

Я вместе с детскими кардиологами курирую семьи с различными семейными формами нарушений ритма и проводимости сердца.

Это позволяет нам отслеживать аритмии на ранних этапах и брать заболевание под контроль.

Наш опыт позволяет нам дифференцировать аритмии, отделяя опасные от безопасных.

Также мы не первый год учим молодых специалистов в области электрофизиологии сердца, что говорит в пользу нашего профессионального опыта. И есть возможность проводить обучение на практике в операционной.

Какие методы лечения вы применяете в работе?

Для устранения источника аритмии может применяться прижигание или замораживание области повышенной электрической активности. Также мы проводим окклюзию ушка левого предсердия для немедикаментозной профилактики тромбоэмболических осложнений при мерцательной аритмии, имплантируем кардиовертеры-дефибрилляторы и успешно применяем другие новейшие технологии для лечения аритмий.

Записаться на прием в Аритмологический центр можно по телефону : +7(495)790-71-72

Источник

Профессия кардиолога: чем занимается этот врач?

Заболевания сердца – одна из главных причин смертности в мире. По этому показателю они стабильно входят в первую десятку статистики ВОЗ. Именно поэтому кардиология в современности является одной из самых актуальных медицинских специальностей, а врачи-кардиологии – наиболее востребованными специалистами в системе здравоохранения.

Суть работы врача-кардиолога

В обязанности кардиолога входит не только лечение пациентов с нарушениями или патологиями сердечно-сосудистой системы, но и проведение исследований в области работы сердца и сосудов. Поэтому в профессии можно выделить несколько более узкопрофильных направлений:

детский кардиолог – его пациентами становятся исключительно несовершеннолетние;

кардиохирург – проводит операционные вмешательства;

аритмолог – привлекается к работе с пациентами, которые имеют нарушения сердечного ритма;

кардиолог-ревматолог – занимается лечением ревматизма, а также осложнениями, которые могут наступить после болезни;

кардиолог-функциональный диагност – в основном занимается патологиями;

кардиолог ЭХОКГ и УЗД – главная его задача в диагностике.

На сегодняшний день проблемы сердечно-сосудистой системы являются самыми распространенными. Врачи могут наблюдать множество разнообразных патологий, из-за чего им часто приходится активно взаимодействовать с другими специалистами. Вот некоторые из них:

геронтолог и фармаколог.

Стоит также отметить, что большое значение в работе кардиолога имеет непосредственное общение с пациентом. Поскольку многие из них имеют слабое сердце и крайне негативно реагируют не только на физические нагрузки, но и на стрессы, то врач должен уметь налаживать с ними контакт, без потери своего профессионализма и авторитета. Для этого необходимы как минимум базовые познания в поведенческой психологии.

Источник фото: freepik

Чем отличается кардиолог от кардиохирурга?

Достаточно часто из-за схожей области деятельности в глазах общества путаются смежные профессии – кардиолог и кардиохирург. И пусть оба специалиста работают с пациентами, которые имеют проблемы с сердцем, но кардиолог решает их медикаментозно, а кардиохирург – с помощью оперативного вмешательства.

Обязанности кардиолога

В перечень обязанностей врача необходимо включить следующее:

полный комплекс мероприятий по работе с пациентами;

оказание неотложной помощи;

участие в диспансеризации;

работа с медицинской документацией.

Для того, чтобы выполнять все эти обязанности специалист должен обладать следующими знаниями:

способы проведения различных обследований;

принципы работы специальной аппаратуры для проведения исследований;

основы фармакологии, названия и действия лекарственных средств;

принципы лечебного питания.

Требования к кардиологу

У работодателя к специалистам данной категории есть определенные требования:

высшее образование в области медицины;

действующий сертификат на право работы в области кардиологии;

медицинская книжка с актуальными данными;

отсутствие медицинских противопоказаний.

Место работы и условия труда кардиолога

Источник фото: freepik

Врач-кардиолог из-за своей востребованности имеет достаточно широкий круг вариантов для трудоустройства:

станции скорой помощи;

государственные и коммерческие поликлиники;

отделения кардиологии при больницах;

При этом далеко не везде условия труда одинаковые. В обязанности врача часто входят суточные дежурства, а рабочий день ненормированный и напряженный.

Где выучиться на кардиолога?

Стать врачом-кардиологом можно только при наличии высшего медицинского образования. Освоить профессию можно следующим образом:

выучиться по направлению «Лечебное дело» или «Педиатрия»;

поступление в ординатуру по специальности «Кардиология».

В процессе обучения студенты на лекциях и практических занятиях изучают не только проблемы и вопросы кардиологии, но фтизиатрии, инфекционных болезней, онкологии и клинической фармакологии.

Также необходимо отметить, что врачи должны регулярно как подтверждать, так и повышать уровень своей квалификации. К примеру, каждые пять лет кардиологу необходимо получать аккредитацию. Для этого врач предпринимает следующие шаги:

участие в качестве слушателя или выступающего в научно-практических мероприятиях.

Личностные качества профессии кардиохирург

Осуществлять профессиональную деятельность в качестве кардиолога может далеко не каждый. Для этого необходимо обладать следующими качествами:

Источник

Что лечат кардиологи и кардиохирурги, когда к ним обращаться?

С заболеваниями сердечно-сосудистой системы можно столкнуться в любом возрасте. Большинство пациентов с таким диагнозом обращаются к кардиологу и кардиохирургу – в чем разница между этими врачами, чем конкретно они занимаются?

Какие заболевания лечит кардиолог?

Кардиолог занимается лечением и диагностикой заболеваний, связанных с работой сердечной мышцы и сосудов. Врач специализируется на особенностях строения сердечно-сосудистой системы. Поэтому если у человека наблюдается высокое давление или низкий сердечный ритм, терапевт направляет его к кардиологу.

Выделим другие симптомы, при которых нужно обращаться к данному врачу:

Также к кардиологу направляют будущих мам, планирующих беременность. Люди, страдающие от болезней сердечно-сосудистой системы, регулярно наблюдаются кардиологом. Если вам нужен хороший кардиолог, его можно найти с помощью специальных сервисов в интернете, где предоставляется детальная информация о врачах: опыт, место работы, стоимость консультации (приема) и т.д. Здесь же у пользователей есть отличная возможность записаться на прием, минуя очереди в поликлинике, что очень удобно.

Добавим, что на приеме кардиолог осматривает пациента и выслушивает его жалобы, при необходимости направляет на диагностику и сдачу анализов, чтобы получить полную картину заболевания. Врач лечит такие заболевания, как стенокардия, сердечная недостаточность, тромбозы, инфаркты и пр.

Специализация кардиохирургов

Кардиохирургия тесно связана с кардиологией, отличие в том, что кардиохирург занимается лечением тогда, когда консервативные методы не дают желаемого эффекта. Врач специализируется на проведении операций для лечения приобретенных или врожденных сердечных заболеваний, например, специалист выполняет аортокоронарное шунтирование, устанавливает кардиостимуляторы и т.д.

Кардиохирургия занимается такими заболеваниями, как пороки сердца, аритмия, ишемия. Еще одна сфера специалистов – это трансплантация сердца. Кардиохирург прекрасно разбирается в строении сердечно-сосудистой системы, понимает механизм распространения заболеваний, умеет распознавать симптомы.

Как и в случае с кардиологом, вы можете найти надежного опытного кардиохирурга с помощью сервиса в интернете, где представлены специалисты высокого класса. Изучайте информацию о врачах, знакомьтесь с расценками и отзывами пациентов, выбирая лучшего кардиохирурга.

Если вы стали очевидцем какого-либо происшествия, присылайте фото, видео и короткий текст на 8 776 863 36 36 WhatsApp. Если ваша новость появилась на нашем сайте, вас ждет вознаграждение.

Источник

Сердечно-сосудистый хирург

Существование сердечно-сосудистой хирургии как отрасли медицинской теории и практики – лишнее доказательство тому, насколько за последнее столетие расширилась и продвинулась вперёд медицинская наука. Ещё в начале 20 века оперативное вмешательство в работу сердца и прилегающих к нему сосудов считалось недопустимым и неоправданно опасным. Например, некоторые врождённые пороки сердца в 80-х годах прошлого столетия являлись неоперабельной патологией с высоким уровнем смертности, а сегодня сердечно-сосудистые хирурги с высоким уровнем квалификации избавляют пациентов от этих проблем, давая им шанс на полноценную жизнь.

Сердечно-сосудистый хирург – доктор, который получил соответствующее высшее образование, после чего практиковался в интернатуре или ординатуре, и прошёл обучение на специализированных курсах по сердечно-сосудистому направлению хирургии. Его сфера компетенции находится на стыке кардиологии и хирургии.

Сердечно-сосудистый хирург, ангиохирург, кардиохирург – в чём разница

Непосвящённым в особенности разделения специализаций в медицине на первый взгляд покажется, что все эти три специалиста имеют аналогичную компетенцию, и, по сути, ничем друг от друга не отличаются. Подобная точка зрения не совсем отвечает действительности.

Например, в России, в официальной номенклатуре названий медицинских профессий нет термина “кардиохирург” или “ангиохирург”. Официально отрасль медицины, посвященная проведению операций на сердце и сосудах, называется сердечно-сосудистой хирургией, а врач, владеющий такой квалификацией – сердечно-сосудистым хирургом, причём подразумевается, что он досконально владеет техникой проведения операций и на сосудах, и на сердце. В странах Европы и в США сердечно-сосудистая хирургия относится к разделу торакальной (грудной) хирургии.

При этом, анатомия сердца и прилегающих к нему сосудов сильно отличается от анатомического строения сосудов, например, в конечностях. Поэтому, для удобства врачей, для того, чтобы готовить более квалифицированных медиков узкой направленности, сосудистая хирургия нередко выделяется в отдельную подотрасль специализированной медицинской помощи. Несмотря на то, что методы анестезии и подходы к проведению операции часто схожи или аналогичны, сосудистые хирурги (или ангиохирурги) не проводят операции на сердце, а занимаются диагностикой и оперативным лечением болезней вен и артерий лимфатической системы. В то же время, кардиохирурги специализируются на проведении операций на сердце. Часто для таких операций они привлекают и сосудистого хирурга.

Следует понимать, что такое деление является неформальным, так как официально существует именно профессия сердечно-сосудистого хирурга, который должен быть компетентным как в проведении оперативного лечения болезней сосудов, так и в проведении операций на сердце.

Чем занимается сердечно-сосудистый хирург

Квалификация этого доктора позволяет ему производить диагностику и лечение заболеваний сосудов и сердца. Часто к нему на обследование направляют пациентов другие врачи: терапевты, кардиологи, флебологи. В некоторых случаях больной сам решает обратиться именно к этому специалисту. Так или иначе, доктор сперва проводит исследование пациента, его симптомов и ощущений, выясняет субъективные и объективные проявления заболевания, которые привели человека к нему на консультацию.

Проведя диагностирование, сердечно-сосудистый хирург (обычно в составе комиссии с другими врачами) может дать заключение о необходимости назначения операции. Вместе с группой специалистов (анестезиологом, реаниматологом, медсёстрами), он может лично осуществлять процедуру хирургического вмешательства.

Однако на этом сфера компетенции сердечно-сосудистого хирурга не заканчивается. Его ответственностью является наблюдение состояния пациента после операции, назначение ему реабилитационных мероприятий (иногда совместно с кардиологом, терапевтом). Как и большинство операций, операции на сосудах и сердце требуют ювелирной точности, они представляют собой значительный стресс для человеческого организма, поэтому наблюдение пациента после такой процедуры – объективная необходимость.

Также доктор может принимать участие в разработке профилактических мер для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его работа, совместная с флебологом (доктором, специализирующимся на лечении сосудов) и кардиологом, может проводиться в рамках одного медицинского учреждения, или охватывать более объёмный уровень, если речь идёт о научных союзах, съездах и конференциях кардиологов и хирургов.

Органы и части тела, которые лечит доктор

Этот хирург специализируется на заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он лечит болезни и проводит операции:

Сеть кровеносных сосудов опутывает всё тело человека, соответственно, сердечно-сосудистый хирург может оперировать туловище и конечности человека практически в любых местах.

Болезни, относящиеся к компетенции сердечно-сосудистого хирурга

Сердечно-сосудистая хирургия – обширная отрасль, и, в некоторых случаях, именно проведение операции становится последней возможностью для пациента остаться в живых.

Посредством проведения операций на сердце лечат такие патологии и нарушения:

Все эти четыре проявления являются формами ишемической болезни сердца. Такие отклонения наиболее успешно лечатся именно хирургическим путём, в то время, как консервативная терапия не даёт особенно оптимистичных прогнозов.

Кроме того, доктор занимается лечением:

Все эти нарушения относятся к работе сердца, ими занимаются кардиохирурги. Что касается сосудистых болезней, с которыми успешно справляются врачи, среди них:

Какие симптомы и ситуации требуют обязательной консультации у специалиста

Часто к этому специалисту больные попадают по направлению от лечащего врача. Хирургическое вмешательство имеет смысл в случаях, когда:

Симптомы, на которые обычно жалуются больные на приёме у сердечно-сосудистого хирурга:

Методы диагностики

Определение окончательного диагноза больного – одна из частей работы специалиста. Именно на основании точного диагноза и будет приниматься решение о возможном и необходимом лечении, поэтому любые сомнения и неоднозначности недопустимы.

Прежде чем врач займётся разработкой схемы лечения или подготовкой пациента к операции, он должен провести его опрос и осмотр, выяснить все симптомы и ощущения, которые изначально стали причиной обращения за медицинской помощью. Кроме того, сердечно-сосудистые хирурги обычно требуют от пациентов иметь с собой на консультации актуальные результаты всех проведённых до неё анализов, например:

Безусловно, полученная такими способами информация поможет доктору определить метод лечения в каждом конкретном случае, однако, чаще всего, этого недостаточно.

Для проведения полноценного обследования, врач назначает:

В некоторых случаях врач предлагает пациенту сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников, чтобы исключить возможность гормональных нарушений как вероятной причины появившихся нарушений.

Способы лечения

Проведя все необходимые обследования, доктор, нередко совместно с другими специалистами, принимает решение о необходимости проведения операции, или о направлении больного к компетентному врачу, его если недуг не относится к сфере квалификации самого хирурга. В некоторых случаях этот доктор может назначать медикаментозную терапию, однако больше в качестве подготовительных или реабилитационных мероприятий. Что касается лечебных мер, его сфера – именно проведение операций.

Достаточно распространёнными сейчас стали хирургические вмешательства таких видов:

Проведение трансплантации сердца относится больше к компетенции хирурга-трансплантолога, хотя на таких операциях часто присутствует и сердечно-сосудистый хирург.

Также доктор проводит и операции на клапанном аппарате сердца, осуществляет установку и пластику клапанов.

С каждым годом операции, осуществляемые сердечно-сосудистыми хирургами, становятся всё более сложными. Так происходит, во-первых, из-за совершенствования накопленного годами практического опыта и знаний в этой области, во-вторых, благодаря техническому прогрессу. В некоторых случаях для проведения операций даже нет необходимости вскрывать грудную клетку, так как есть специальные аппараты, позволяющие оперировать через надрез. Однако для того, чтобы иметь возможность работать таким образом, врачу необходимо иметь очень высокий базовый уровень квалификации, кроме того, постоянно его повышать, проходить дополнительные курсы и обучение.

Кроме диагностики и лечения, врач занимается реабилитацией больных после операции: он следит за их состоянием, назначает плановые послеоперационные анализы и обследования, процедуры, терапию.

Профессия хирурга вообще, и, в частности, сердечно-сосудистого хирурга – физически и морально тяжёлый труд. Этим врачам нередко приходится проводить многоэтапные и сложные хирургические вмешательства, причём некоторые операции могут длиться по 10-15 часов. Доктор должен отлично разбираться не только в хирургии и кардиологии, но и в функциональной диагностике, патологической анатомии, анестезиологии, топографической анатомии. Обязательными навыками является умение интерпретировать результаты обследований – рентгенографии, электрокардиографии и прочих. Врач обязан быть стрессоустойчивым, выносливым, иметь высокую точность моторики рук, отличное зрение, аналитический склад ума, уметь быстро и взвешенно принимать решения в критических ситуациях. Очень важен также навык командной работы, ведь любая операция проводится целым составом медиков и медсестёр.

Безусловно, любое хирургическое вмешательство – сложный и потенциально опасный процесс, однако работа сердечно-сосудистого хирурга в этой категории является одной из самых ответственных и напряжённых, так как, несмотря на все свои преимущества, операции на сердце и сосудах считаются сложным методом лечения с повышенным риском для больного.

Источник