карцинома на коже что означает

Рак кожи

Рак кожи — это общее название для злокачественных новообразований, формирующихся из клеток кожи и соединительных тканей. На различные виды рака кожи приходится большинство всех случаев онкопатологий в мире.

Акции

Запись на консультацию со скидкой 10%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Содержание статьи:

Рак кожи — группа злокачественных новообразований, сформированных из клеток кожи и соединительной ткани. Это самое распространенное из всех онкозаболеваний.

Виды рака кожи

Выделяют 3 основных вида рака кожи: плоскоклеточный, базалиома и меланома.

Статистика заболеваемости

Классификация рака кожи

Опухоли дермы классифицируют:

Выделяют 5 уровней прорастания новообразований:

По толщине опухоли кожи бывают:

ДЕРМАТОСКОП HE DELTA 20 PLUS

Аппарат представляет собой трубку с окуляром, внутри которого располагается лупа с мощностью увеличения до 10–20 раз, прозрачная пластина, неполяризованный источник света.

По схеме роста различают опухоли дермы:

В зависимости от объема поражения опухоли дермы бывают:

При категоризации учитывают скорость роста, наличие или отсутствие изъязвлений.

С учетом перечисленных факторов различают стадии рака кожи:

1 стадия. Размер 1 мм. Без изъязвлений.

2 стадия. Размер 2 мм. Возможны изъязвления и лучеподобные разрастания на коже.

3 стадия. Увеличение размера опухоли. Поражение близлежащих тканей и лимфоузлов. Изъязвления. Ухудшение общего состояния больного.

4 стадия. Обширное поражение близлежащих и отдаленных тканей, лимфоузлов и органов.

Стадии развития заболевания в соответствии с системой TNM

Наиболее точная классификация рака кожи TNM разработана американским комитетом по изучению рака. Она учитывает толщину опухоли и скорость деления раковых клеток. Критерий Т определяет распространенность, N — наличие либо отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах, М — наличие либо отсутствие отдаленных метастазов. Каждый критерий индексируют — от 0 (отсутствие) до 4 (максимум).

Стадирование позволяет врачу определить наиболее эффективную лечебную тактику.

Причины развития рака кожи и способствующие факторы

Причины возникновения рака кожи — мутации ДНК, вызванные:

Вероятность заболеть выше у людей со светлой кожей, большим количеством родинок (особенно несимметричных и возвышающихся над дермой), после солнечного ожога, постоянного травмирования в одном и том же месте, а также с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Первый признак рака кожи — появление новой родинки или пигментного пятна либо изменение имеющихся. Повод для обращения к врачу — обнаружение двух из перечисленных признаков:

Чаще рак кожи развивается на ногах у женщин, на туловище у мужчин и в верней части спины независимо от пола. Сопутствующие симптомы (развиваются в течение нескольких недель или нескольких месяцев):

Это повод для немедленного обращения к врачу.

Методы диагностики рака кожи

Окончательный диагноз ставят после удаления опухоли и гистологического анализа ее тканей. Предоперационная биопсия может спровоцировать рост новообразования, поэтому противопоказана.

Предварительный диагноз ставят после сбора анамнеза, осмотра, пальпации лимфатических узлов, дерматоскопии. Наличие метастазов определяют с помощью, КТ МРТ, ПЭТ, рентгенограммы, сканирования костей, анализа крови на ЛДГ и биохимию, радиоизотопного исследования.

Методы лечения рака кожи

Хирургическими методами лечат злокачественные опухоли дермы на начальных стадиях. В ходе операции опционально удаляют лимфатические узлы. После операции, подтверждения диагноза и стадирования лечебную схему прицельно корректируют. Иногда проводят повторное широкое иссечение близлежащих тканей.

Если опухоль была на пальце, может потребоваться его ампутация. Метастазирующие новообразования иссекают, чтобы продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

Иммунотерапия помогает организму распознавать и уничтожать клетки опухоли. При лечении используют моноклональные антитела, цитокины, интерфероны, вакцины и специальные кремы.

Радиолучевую терапию применяют на 2-й стадии заболевания и назначают после операции для предупреждения рецидивов. На стадии метастазирования метод используют в качестве паллиативного лечения.

Комбинированное лечение состоит из предоперационной лучевой терапии и хирургического удаления опухоли с метастазами. Индивидуальную схему для каждого больного подбирает врач-дерматоонколог. Она зависит от стадии заболевания, локализации опухоли, состояния здоровья пациента.

Прогнозы

Стандартный показатель прогноза для жизни пациента — коэффициент выживаемости. По данным Американского комитета изучения рака при лечении рака кожи:

Прогноз хуже при поражении внутренних органов, ладоней, ступней, ногтевого ложа, у пациентов с ВИЧ, старше 70 лет и темнокожих.

Клинические рекомендации

Методы профилактики рака кожи:

При обнаружении симптомов рака кожи незамедлительно запишитесь к врачу.

Источник

Рак кожи

⁠Одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний является рак кожи. Так называют патологию злокачественного характера, которая представляет собой атипическую трансформацию эпителиальных клеток с возможным разрастанием в мягкие ткани. Эта разновидность рака составляет примерно десятую часть от всех случаев онкозаболеваний в стране. Болезнь одинаково поражает мужчин и женщин, группа риска представлена пожилыми пациентами в возрасте 65 лет и старше.

Как появляется?

Основной причиной рака кожи онкологи называют чрезмерное УФ-облучение. В доказательство можно привести локализацию новообразований: примерно в 90% случаев трансформированные клетки развиваются на коже лица, шеи или рук, т. е. на участках, в наибольшей степени подвергающихся инсоляции. Среди факторов риска следует упомянуть:

Патологии, несущие риск перерождения клеток кожи в раковые новообразования, называют предраковыми. В эту группу входят различные виды невусов, старческая кератома, трофические язвы, хронические инфекционные воспаления и др.

Как выглядит?

Внешние симптомы рака кожи довольно разнообразны и зависят от конкретного типа заболевания.

В отличие от меланом и плоско-клеточных образований, базально-клеточная форма развивается медленно и не метастазирует в другие части тела. Остальные разновидности патологии распространяют метастазы вначале по лимфоузлам, затем во внутренние органы.

Необходимо срочно обратиться к врачу для обследования, если у вас появились следующие признаки рака кожи:

При отсутствии лечения новообразование разрастается в глубину, проникая в мягкие ткани и разрушая их. В зависимости от локализации опухоль может поражать органы зрения или слуха, ткани головного мозга.

Как диагностируют заболевание

После осмотра пациента дерматоонколог назначает исследования и анализы для диагностики рака кожи и определения степени поражения тканей:

Исследования внутренних органов необходимы, чтобы убедиться в отсутствии в них новообразований или метастазов.

Лечится ли заболевание?

Способ лечения рака кожи подбирается индивидуально. Современная медицина обладает обширным арсеналом методов, в числе которых:

Успех лечения зависит от особенностей и стадии рака кожи, размеров опухоли, а также наличия или отсутствия метастазов. Если пациент обращается к врачу на начальных стадиях болезни, то заболевание полностью излечивается в ста процентах случаев.

Часто возникающие вопросы

Заразен ли рак кожи при близком общении с больным?

Нет, заразиться раком кожи от больного человека невозможно. Это неинфекционное заболевание, поэтому опасность его передачи полностью отсутствует.

Опасен ли рак кожи?

Показатель смертности от рака кожи является одним из наиболее низких для всех типов онкологических патологий и составляет три человека на 100 тысяч населения. Однако при отсутствии лечения опухоль разрастается и дает метастазы в другие ткани и внутренние органы, что приводит к летальному исходу.

Как проявляется рак кожи?

Новообразование, в зависимости от вида и стадии болезни, может выглядеть как небольшой узелок, пятно или родинка, как язва или эрозия кожи, открытая или с плотной сухой корочкой. Любые образования, появляющиеся на коже, должны послужить поводом для визита к врачу, поскольку на поздних стадиях болезни успешное лечение не может быть гарантировано пациенту.

Источник

Рак кожи

Рак кожи — обобщенное название злокачественных кожных новообразований. Это самая распространенная раковая патология в мире, на нее приходится около половины онкологических болезней. В РФ рак кожи занимает первое место по распространенности (14% всех раковых заболеваний).

Причины и виды рака кожи

Незаживающие ранки, увеличивающиеся в размерах родинки, родимые пятна — это возможные проявления злокачественного новообразования. Для получения квалифицированной помощи следует обратиться к онкологу-дерматологу. Специалисты Онкоцентра «СМ-Клиника» выявят патологию и проведут эффективное лечение.

Наиболее распространенная причина возникновения рака кожи (90% всех случаев) — чрезмерная доза ультрафиолетового облучения в результате длительного пребывания на солнце или частого посещения солярия. В зоне риска — люди со светлой кожей, чувствительной к ультрафиолету. Кроме того, вызвать рак могут ионизирующее излучение и химические канцерогены.

Факторы риска появления злокачественных новообразований кожи

Факторы, которые наиболее часто повреждают ДНК клеток кожи, приводя к их опухолевому перерождению – это:

Симптомы опухолей кожи

Как понять, что начинается онкологическое заболевание?

Для того чтобы на максимально ранней стадии диагностировать рак кожи, в онкологии существует правило: покажитесь специалисту при любых изменениях на теле.

Диагностика рака кожи

Для успешного излечения онкозаболевания крайне важна не только точность диагностики, но и ее своевременность. Болезнь, обнаруженная на начальном этапе, намного лучше поддается терапии, а значит, пациент получает максимальные шансы на полное выздоровление.

Стадии разных типов рака

Лечение кожного рака

Специалисты Онкологического центра всегда разрабатывают схему лечения рака кожи с учетом симптомов, вида опухоли и общего состояния здоровья каждого конкретного пациента. Но определяющим параметром зачастую становится стадия заболевания.

Прогноз заболевания

Важную роль здесь играет локализация первичной опухоли. Прогноз будет более благоприятным, если новообразование находится на коже предплечий или голеней. Но самое большое значение для выживаемости пациентов имеет стадия заболевания.

Так, рак кожи на начальных стадиях (0, 1 и 2) обычно успешно излечивается при помощи хирургического вмешательства и минимальной консервативной терапии в более чем 96% случаев.

На четвертой стадии в некоторых случаях, интенсивная терапия позволяет существенно, на годы, увеличивать срок жизни больного.

Специалисты нашей клиники также рекомендуют каждому пациенту, закончившему курс лечения, проходить регулярные профилактические осмотры. Длительность такого наблюдения должна составлять не менее 3 лет после избавления от первичной опухоли. Этот период является наиболее опасным в плане возникновения рецидивов.

Профилактика рака кожи

Для того чтобы свести вероятность появления таких опухолей к минимуму, необходимо:

Если вы хотите обратиться в наш Онкологический центр для лечения рака кожи в Москве, то вам нужно просто позвонить нам по телефону.

Наши специалисты

Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Москве
+7 (495) 777-48-49
или заполнив форму обратной связи

В нашем центре 3 врачей лечит данное заболевание.

Источник

Рак кожи

Что такое рак кожи?

Рак кожи – это угрожающие жизни опухоли, чаще всего развивающиеся на тех участках тела, которые больше всего подвергаются воздействию ультрафиолета – солнечных лучей.

Такие образования возникают и на менее открытых областях: скальпе, шее, под ногтями, на подошвах ног и гениталиях, и часто бывают похожи на подозрительные веснушки или странные пятна.

Как развивается рак кожи?

Заболевание начинается с появления одной отличающейся от здоровых клетки. В результате воздействия ультрафиолета, наследственных особенностей, заболеваний или просто случайных сбоев она изменяется – мутирует, превращается в раковую и размножается. Со временем их скопление образует опухоль, повреждающую не только кожу, но и расположенные под ней ткани.

Кроме того, в отличие от нормальных, обычных клеток, которые рождаются, работают и умирают в строго определенном для них месте, онкологические умеют перемещаться по организму. Они попадают в кровеносную или лимфатическую Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая из них отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из организма. системы, по их сосудам переносятся в любую часть тела, закрепляются в одном из органов и создают новые очаги заболевания – метастазы.

Постепенно растущая опухоль расходует все больше энергии, разрушает жизненно важные ткани, и нарушает работу тела человека. С большинством таких клеток наша иммунная система справляется – она обнаруживает и уничтожает их, но некоторым из них все же удается избежать гибели. Они маскируются под здоровые и становятся невидимыми для нашей естественной защиты.

Типы рака кожи

Большинство онкологических заболеваний начинается в верхнем, наружном слое кожи – эпидермисе, содержащем 3 основных типа клеток:

Врачи выделяют несколько типов рака, у каждого из которых есть свои симптомы, скорость распространения, методы лечения и прогнозы:

Причины развития рака кожи

Точные причины, по которым у некоторых людей возникает рак кожи, врачам не известны – они знают лишь о так называемых факторах риска, которые повышают вероятность его развития:

Симптомы и признаки рака кожи

Рак кожи часто не вызывает неприятных симптомов и нередко остается незамеченным до того момента, пока опухоль не разрастется – обычно болят, чешутся и кровоточат довольно крупные образования. Впрочем, увидеть и почувствовать их можно задолго до того, как болезнь перейдет в запущенную стадию.

Базальноклеточные карциномы

Чаще всего данный тип онкологии развивается на открытых участках, больше остальных подверженных воздействию солнечных лучей – голове, лице и шее, но может возникнуть и в любых других областях. Обычно такие опухоли выглядят следующим образом:

Поврежденная базальноклеточной карциномой кожа часто бывает хрупкой и кровоточит даже после бритья или незначительной травмы. Не редки ситуации, когда люди приходят к врачу с небольшим незаживающим порезом, появившимся после привычных гигиенических процедур, в результате оказывающимся онкологией.

Плоскоклеточные карциномы

Обычно такие опухоли возникают на открытых частях тела – лице, ушах, шее, губах или тыльной стороне рук. Реже они образуются на коже половых органов, и способны развиваться в рубцах или язвах других областей.

Их симптомы могут выглядеть следующим образом:

И плоскоклеточный, и базальноклеточный рак нередко похожи на обычную, почти не измененную кожу.

Меланома

Существует 2 самых распространенных способа, помогающих обнаружить меланому.

Первый описывает нормальные родинки:

Все образования, которые не соответствуют данному описанию, требуют внимания специалиста – дерматолога.

Еще один способ – так называемый метод «гадкого утенка». Его суть проста – нормальные родинки выглядят похоже друг на друга, а каждая заметно выделяющаяся из общего числа может оказаться раковой опухолью.

Меланома может развиваться не только на поверхности кожи, но и под ногтями. Такие образования выглядят как отличающиеся по цвету от окружающих тканей полосы, расширяющиеся у кутикулы. На них или рядом с ними истончается или трескается ноготь, а в некоторых случаях возникают уплотнения и кровотечения.

Карцинома Меркеля

Ее основной симптом – это появление на коже единичного уплотнения или опухоли красного или фиолетового цвета, твердой на ощупь, быстрорастущей но безболезненной. Они могут возникать где угодно, но чаще всего развиваются на участках тела, регулярно подвергающихся воздействию солнечного света – лице, шее и руках. Если такой рак распространяется на лимфатические узлы, они увеличиваются настолько, что становятся заметными.

Диагностика рака кожи

В Онкоцентре «Лапино-2» проводится полное обследование на рак кожи.

У нас есть целая команда специалистов мирового уровня, которая не только выявляет онкологию, но и лечит ее – без очередей, задержек и потерь времени.

Диагностика начинается с обычного медицинского осмотра – врач изучает подозрительную область, оценивает ее размер, форму, цвет и текстуру. Затем он проводит дерматоскопию – исследует кожу со специальным прибором, который представляет из себя увеличительную линзу и источник света.

Если доктору требуется дополнительная информация о новообразовании, он проводит биопсию – удаляет необычный участок или его часть, и отправляет его в лабораторию для изучения под микроскопом. Ее можно проводить несколькими способами:

Базальноклеточный и плоскоклеточный рак не часто распространяются по организму, но если это все же происходит, в первую очередь обычно страдают лимфоузлы. Информацию о их состоянии можно получить с помощью все той же биопсии:

При подозрении на распространение рака на другие органы используются и другие методы исследования – УЗИ, компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография. Они создают изображение внутренних тканей, на которых отчетливо видны очаги онкологии, их размеры и контуры.

Анализы крови не показывают наличие онкологии кожи – с их помощью врачи определяют, насколько хорошо работают костный мозг, печень, почки и другие органы – до, во время и после лечения.

Стадии рака кожи

Определение стадии очень важно для врача – информация о том, насколько сильно успел распространиться рак, поможет ему представить примерное течение заболевания и подобрать подходящее лечение.

Стадирование для меланом, немеланомных образований – базальноклеточных и плоскоклеточных, опухолей кожи века, а также головы и шеи проводится отдельно.

Для базальноклеточных и плоскоклеточных карцином врачи выделяют 5 этапов:

0 стадия: измененные клетки не вышли за пределы внешнего слоя кожи – эпидермиса.

I: опухоль проникла в более глубокий слой – дерму, но ее размеры не превышают двух сантиметров.

II: образование крупнее 2см не повредило другие ткани, в том числе лимфатические узлы – крошечные «фильтры» лимфатической системы, задерживающие и обезвреживающие опасные вещества.

III: оно увеличилось до более чем 3см и проросло на располагающиеся рядом ткани.

IV: рак распространился на лимфоузлы, кости, в том числе позвоночник, ребра или череп, либо другие важные внутренние органы.

Стадии меланомы выглядят следующим образом:

0: онкологические клетки есть только в эпидермисе.

I: опухоль проникла во второй слой – дерму.

II: образование увеличилось, а у его обладателя, возможно, появились симптомы – шелушение или кровотечение.

III: раковые клетки распространились в лимфатические узлы или расположенные близко к основной опухоли ткани.

IV: в организме обнаружены метастазы – дополнительные очаги заболевания в отдаленных частях организма.

Стадии карциномы Меркеля:

0: измененные клетки есть только в эпидермисе.

I: опухоль меньше 2 сантиметров.

II: образование крупнее 2см.

III: рак повредил лимфатические узлы и ближайшие ткани.

IV: онкология распространилась на расположенные далеко от первичной опухоли органы, такие как легкие, кости или мозг.

Лечение рака кожи

Лечение рака – задача не простая и требует участия сразу нескольких докторов различных специальностей – онколога, дерматолога, хирурга, радиолога или химиотерапевта.

В Онкоцентре «Лапино-2» есть целая команда профессионалов своего дела, которые полностью ведут пациентов – от обследования до проведения любого лечения.

После обращения в нашу клинику вам не придется задаваться вопросом «что делать дальше?» – мы дадим вам полный план действий по всем необходимым процедурам, и выполним их без задержек.

Схема терапии индивидуальна для каждого пациента – она подбирается исходя из размеров и расположения раковых образований, их типа и стадии заболевания.

После учета данных факторов специалисты назначают один или несколько вариантов лечения:

Прогнозы и выживаемость при раке кожи

Перспективы пациента зависят от нескольких факторов – типа онкологии, места расположения опухоли и стадии заболевания.

Для составления примерных прогнозов врачи используют особый термин – «пятилетняя выживаемость». Он ничего не говорит о шансах каждого конкретного человека – эти статистические данные позволяют понять, какое количество людей с определенным видом рака остаются в живых спустя 5 или более лет с момента постановки диагноза.

Базальноклеточные и плоскоклеточные карциномы лечатся очень быстро, а распространяются по всему организму редко, благодаря чему данный показатель для них составляет 100% и 95% соответственно.

Для меланомы прогнозы хуже:

Пятилетняя выживаемость пациентов с карциномой Меркеля с разбивкой по стадиям выглядит следующим образом:

Источник

Рак кожи

Рак кожи – обобщенное название злокачественных заболеваний кожи, которые имеют разное происхождение, проявления, тактику лечения и прогнозы.

Самый распространенный и самый неагрессивный вид рака – базалиома. Плоскоклеточный рак более агрессивен по сравнению с базальноклеточным, но в целом имеет средне-злокачественное течение.

Меланома – редкий, но самый злокачественный тип, склоненный к быстрому прогрессированию и метастазированию.

Отличить злокачественное образование кожи и диагностировать его вид можно только после лабораторной диагностики образца пораженной ткани. Для человека важно уметь вовремя распознать подозрительные новообразования, и как можно быстрее обратиться к врачу-дерматологу или онкологу.

Рак кожи: симптомы

Чаще всего новообразования появляются на открытых участках тела – лице, ногах, руках, шее и т. д. Исключение представляет аденокарцинома, которая локализуется в складках, где много сальных и потовых желез.

Внешние признаки рака кожи и характер протекания недуга зависят от его вида – это могут быть незаживающие язвы, «бородавки» и пятна темного цвета, папулы, узелки, бляшки. Вначале они не вызывают дискомфорта, но по мере развития болезни появляется боль, зуд, возникают мокнущие язвы. Центр новообразования может постепенно рубцеваться, но в целом оно не заживает, а продолжает свой рост с краев. При пальпации в центре можно обнаружить уплотнение.

По мере прогрессирования рак прорастает вглубь ткани, разрушая другие слои – мышцы, фасции, кости, и вызывая воспалительные процессы в близлежащих органах. Например, при локализации на лице возможно подключение синуситов, отитов, менингитов. Могут снижаться слух, зрение и поражаться жизненно важные участки мозга.

Распространение злокачественных клеток (метастазирование) сначала происходит по лимфатическим сосудам. Лимфоузлы уплотняются, увеличиваются в размерах. Поначалу они безболезненны при пальпации и подвижны, но с течением времени происходит их сращивание с окружающими тканями. Узлы становятся болезненными и неподвижными. При дальнейшем отсутствии лечения лимфоузел распадается, образуя язву на поверхности кожи над ним расположенной.

С кровотоком раковые клетки распространяются в другие органы, вызывая метастазы в легких, желудке, молочной железе, костях, почках, надпочечниках. Присоединяются симптомы, связанные с раком этих органов, а также общая слабость, бледность, повышение температуры тела.

По агрессивности течения, склонности к метастазированию и виду кожных проявлений виды рака кожи отличаются довольно существенно.

Базалиомы, плоскоклеточный рак и аденокарцинома относятся к немеланомным видам. Меланома по происхождению и особенностям течения стоит особняком. В некоторых медицинских источниках, когда говорят о раке кожи, имеют в виду немеланомные его формы.

Плоскоклеточный рак кожи

Также известен как сквамозно-клеточная карцинома или плоскоклеточная эпителиома. Развивается из поверхностных клеток плоского эпидермиса – кератиноцитов. Плоскоклеточная форма встречается в 11–25% случаев.

Карцинома может располагаться на любой части тела, даже слизистой оболочке, но более типична локализация на участках открытых для доступа солнечных лучей.

Агрессивность плоскоклеточной эпителиомы средняя. Возможно прорастание в другие ткани – мышцы, кости, хрящи, присоединение воспалений и болевого синдрома. Метастазирование происходит примерно в 16% случаев.

Пятилетняя выживаемость при диаметре опухоли менее 2 см составляет 90%, но если она имеет большие размеры и проросла в глубину – примерно 50% и ниже.

Сквамозно-клеточная карцинома бывает таких видов:

Ранки при сквамозно-клеточной карциноме могут не заживать в течение месяцев и даже лет, покрываясь корочкой, а потом снова изъязвляясь. Этот вид рака опасен тем, что пациенты долго не обращают внимания на незаживающие язвы, так как они поначалу особо их не беспокоят.

Базально-клеточный рак

Базалиома, базальноклеточная карцинома. Возникает при озлокачествление базальных клеток эпителия, которые расположены под плоским эпителием и имеют круглую форму. На его долю приходится 60–75% всех случаев рака кожи. Чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Дети и взрослые до 40 лет им не болеют.

Базальноклеточная карцинома характерна медленным прогрессированием, практически не метастазирует (не более 0,5%). Меньше прорастает в глубокие ткани и редко вызывает болезненные ощущения. Летальность от базалиомы в целом низкая, и возникает она лишь в очень запущенных случаях.

Базальноклеточный рак развивается из клеток, в которых есть волосяной фолликул. Он локализуется на лице – в области носа, лба, век, иногда на шее. Это создает трудности при лечении, так как основной метод – хирургическое удаление новообразования.

Этот вид рака характерен большим разнообразие кожных проявлений:

Рубцово-атрофическая базалиома тоже начинается с формирования папулы. Но в ее центральной части происходит рубцевание ткани, а язва продвигается к краям. Такая базалиома имеет в центре рубец, а ее края изъязвлены.

Плоская или поверхностная форма представляет собой красное пятно с возможным жемчужным блеском, которое не возвышается над поверхностью кожи и не прорастает в глубину. Может шелушиться.

Склеродермиформная базалиома проявляется в виде рубца, западающего ниже поверхностного уровня кожи, иногда с изъязвлениями. Встречается крайне редко.

Бородавчатая (папиллярная, экзофитная) опухоль похожа на цветную капусту

Это плотные папулы, которые имеют полусферическую форму. Вглубь окружающих тканей бородавчатая базалиома обычно не прорастает.

Пигментный вид имеет более интенсивную темную окраску, поэтому при поверхностном осмотре ее иногда путают с меланомой.

Аденокарцинома

Редкий вид рака кожи. Развивается из потовых и сальных желез, поэтому для него характерна локализации в подмышечных впадинах, паховой зоне и складках под молочными железами. Имеет вид папулы или узла небольших размеров. Для аденокарцином характерен медленный рост и небольшие размеры. Изредка они могут достигать размера до 8 см и прорастать в глубокие ткани.

Меланома

Развивается при атипичном перерождении меланоцитов – клеток кожи, которые вырабатывают пигмент. Самый агрессивный и опасный вид. Склонен к быстрому прогрессированию и глубинному прорастанию, а также образованию метастазов.

На долю меланомы приходится всего 4% от общего количества кожных онкологических патологий, но 80% смертей от рака кожи вызывает именно она.

Чаще всего меланомой болеют женщины в возрасте до 40 лет. По достижении 40 лет в два раза возрастает риск заболеваемости у мужчин по сравнению с женщинами.

У мужчин новообразование располагается чаще в области лица, шеи и ушей. Рак кожи на ноге – заболевание, которому больше подвержены женщины. Причем обычно возникает он в открытой зоне – районе голени.

Меланома растет из пигментированных клеток кожи, слизистых оболочек и даже глаз. Особенно много пигмента в невусах (родимых пятнах), и они иногда малигнизируются (озлокачествляются).

Как выглядит меланома

Для распознавания меланомных новообразований существует принцип ABCDЕ:

Такое новообразование проще заметить, если оно вдруг появилось на чистом участке кожи. Но что делать, если у человека множество родинок или папиллом? При самообследовании нужно руководствоваться так называемым принципом «гадкого утенка» — меланомная опухоль «не такая как все», и выделяется среди остальных образований формой и цветом.

Когда есть опасность появления меланомы

Обычные родинки перерождаются редко, но существуют определенные виды невусов с повышенной склонностью к малигнизации. Это диспластические или атипичные невусы. Внешне они напоминают меланому – имеют неровные края, неоднородную пигментацию, большой диаметр. Имеем ли мы дело с диспластическим невусом или ранней стадией меланомы возможно сказать только по микроскопическому анализу частички ткани, взятой из этого образования. Иногда атипичные родинки профилактически удаляют.

Понять, что родинка начала перерождаться можно по таким признакам:

Существует ряд факторов, по которым человек может быть включен в группу риска:

Важно! У постоянных посетителей соляриев риск заболеть меланомой выше на 75%. ВОЗ категорически не рекомендует посещение соляриев людям моложе 18 лет.

Диагностика рака кожи

Прежде всего врач дерматолог или дерматоонколог проводит визуальный осмотр новообразования и пальпацию лимфатических узлов.

Затем выполняется дерматоскопия – обследование при помощи увеличительного аппарата дерматоскопа. Современные цифровые дерматоскопы позволяют приблизить изображение в десятки раз, и подробно изучить структуру опухоли, ее симметричность и тип границ. Также они сканируют нижние слои кожного покрова, что дает возможность оценить степень прорастания опухоли.

Главный метод диагностики рака – цитологическое и гистологическое исследование фрагмента опухоли.

Справка! Цитологический анализ – изучение клеточной структуры образца под микроскопом. Гистологический анализ – изучение тканевой структуры под микроскопом

Чтобы взять биологический материал для исследования, выполняются биопсия пораженного образца кожи с захватом здоровой ткани по краям, который затем направляется в патогистологическую лабораторию.

Только на основании результатов цитологии и гистологии может быть установлен диагноз, определен его вид и характер опухоли, а также степень поражения тканей.

При подозрении на метастазирование назначается диагностика других внутренних органов при помощи УЗИ, КТ, МРТ.

Если обследования не показали наличия метастаз в органах, выполняется сторожевая биопсия лимфоузлов. Это необходимо, чтобы исключить ранние метастазы, так как начальной стадии метастазирования раковые клетки обнаруживаются в первую очередь в лимфатических узлах. В ткани, окружающие опухоль, вводится изотоп, который, распространяясь, «метит» лимфоузлы. Затем выполняется забор их содержимого для гистологического анализа. Обычно биопсия сторожевого лимфоузла выполняется при меланоме.

Лечение

Тактика терапии зависит от вида рака и его стадии.

Важно! Нельзя удалять непонятные новообразования и ороговевшие участки в косметических салонах, где не выполняется гистологический анализ ткани. Даже образования обычного вида могут оказаться злокачественными. Это тот случай, когда лучше «перебдеть, чем недобдеть».

Базалиома

Эту опухоль обязательно нужно лечить, несмотря на ее относительно доброкачественное течение. Тактика «понаблюдать» недопустима.

Наиболее надежный вариант и терапия первого выбора – полное иссечение базальноклеточного образования. Однако из-за его расположения в области лица, в частности носа и глаз, это бывает сопряжено со сложностями. В некоторых случаях операция может может грозить дефектами внешнего вида пациента, а также нарушение функциональности этих органов. Если хирургическое лечение невозможно, назначают лучевую терапию.

Терапия третьего выбора – химиотерапия.

При невозможности оперативного, лучевого и химио- лечения и небольшой вероятностью рецидива может быть назначены такие методы:

Справка! Криодеструкция – «вымораживание» опухоли высокими температурами. Фотодинамическая терапия – воздействие на опухоль световыми волнами разной длины и светочувствительными частицами, приводящее к некрозу ее клеток и повреждению сосудов.

Плоскоклеточный рак

Если опасность возникновения рецидивов и метастаз невелика, наилучший метод – иссечение новообразования вместе с участком окружающей здоровой ткани площадью от 4 до 6 мм. При более агрессивном течении захват здоровой ткани должен быть больше.

Если метастазирования не произошло, хирургического лечения достаточно.

Если операция невозможна, используют лучевую и химиотерапию.

При метастазах в другие органы, выполняется радио- и химиотерапия.

Меланома

При этом заболевании обязательно удаление опухоли с здоровыми окружающими тканями, чтобы в них не осталось раковых клеток. На ранней стадии развития опухоль локализована в поверхностном слое кожи, и для полного излечения пациента достаточно только этой хирургической процедуры.

Если злокачественные клетки проникли в лимфоузлы, обязательно их полное удаление в зоне, окружающей меланому.

Если меланома через кровь дала метастазы в другие органы и ткани, в дополнение к хирургическому лечению необходима химио- или лучевая терапия.

Как уберечься от рака кожи

Раннее выявление заболевания

Гарантировать человеку, что он никогда не заболеет раком кожи, даже если он не относится к группе риска и соблюдает все предосторожности – невозможно.

Поэтому ранняя диагностика и вовремя начатое лечение – самый надежный способ выздоровления.

Регулярно (если вы в группе риска – ежемесячно) проводите самообследование. При возникновении малейшего беспокойства обращайтесь к дерматологу.

Важно! Проведение самоосмотров снижает смертность от меланомы на 63%.

Защита от солнца

UVA и UVB излучения провоцируют рак кожи. Старайтесь избегать длительного пребывания на солнце и особенно солнечных ожегов с волдырями. Чем чаще они возникали, тем выше вероятность развития кожной онкопатологии, особенно меланомы.

Меньше бывайте на солнце в полдень и обеденные часы.

Если вы – дачник или фермер, и вам приходится работать под палящими лучами, старайтесь надевать головные уборы, рубашки с длинным рукавом, брюки и длинные юбки из светлых хлопковых и льняных тканей.

Пребывая на курорте, выходите загорать в утренние и вечерние часы, когда солнечная активность ниже. Старайтесь больше времени проводить в тени.

Помните – лучше быть бледным, но здоровым, чем загорелым, но больным.

Откажитесь от соляриев!

Солнцезащитные кремы

Используйте солнцезащитные кремы, предназначенные, как для защиты от UVA, так и от UVB лучей. Защитный фактор SPF должен быть не ниже 15. Чем более светлая у вас кожа, тем выше должен быть SPF. Каждая единица номера означает предохранение от солнечных ожогов на 20 мин.

Внимание! Используя солнцезащитные кремы, люди иногда позволяют себе находиться на солнце гораздо дольше, думая, что они избегают облучения, но на самом деле получают его больше, так как суммарная доза повышается. Поэтому, пользуясь кремами, не повышайте длительность инсоляций.

Берегите детей

Интенсивное солнечное облучение и ожоги, полученные в детском возрасте, значительно повышают риск заболеть меланомой.

Малышам до 6 месяцев запрещено находиться под прямыми солнечным лучами. Солнцезащитные кремы не рекомендуются.

По достижении 6 месяцев ребенка можно ненадолго при невысокой солнечной активности выносить на солнышко (ни в коем случае не полдень и обеденное время!). О длительности солнечных ванн для младенца проконсультируйтесь с педиатром. К этим мерам можно добавить детский крем с высоким защитным фактором.

Источник