катахром или каталин что лучше глазные капли
Лекарства для лечения катаракты глаза
Автор:
Эффективное лечение катаракты всегда требует оперативного вмешательства. При его невозможности назначается терапия с применением глазных капель.
Эффективность глазных капель
Какие капли от катаракты лучше
Существуют разные растворы капель для глаз, применяемые для лечения данного заболевания. Они отличаются по своей эффективности, составу, стоимости. Наиболее популярными можно считать «Квинакс», «Витафакол», «Тауфон», «Вицеин» и пр. Они достаточно действенно защищают хрусталик от прогрессирующего помутнения, однако лечить ими глаза самостоятельно нельзя. Назначить капли должен офтальмолог после проведения обследования.
Капли — это средства, способные помочь лишь на начальных стадиях заболевания. Очень часто врачи рекомендуют «Таурин». Он стимулирует процессы восстановления при различных видах проблем. «Таурин» применяют при старческой, диабетической, травматической, лучевой катаракте.
Большое количество специалистов также рекомендуют использовать «Квинакс». Это средство было разработано японскими врачами и считается весьма эффективным в лечении катаракты. Основные вещества «Квинакс» действуют на белок хрусталика, защищая его от дальнейшего помутнения. Для достижения лучших результатов, препарат применяют длительно.
Капли от катаракты, как правило, вносят в глаз несколько раз в день. Назначаемые при начальных стадиях болезни средства, включают в состав витамины, биогенные стимуляторы, неорганические соли («Катахром», «Секаталин»). Средства применяются, содержащие глютаминовую и аскорбиновую кислоты, рибофлавин. В составе многих препаратов содержится и никотиновая кислота, которая облегчает доступ аскорбиновой кислоты к тканям глаза.
Видео врача о медикаментозном лечении катаракты каплями
Заместительная терапия при заболевании катарактой основана на том, что компоненты, дефицит которых вызывает развитие катаракты, вводят в глаз. В этой связи, широкое применение нашли различные витамины, которые используют в растворе 2-5% глюкозы, улучшающей питание глаз. Также к средствам терапии относят препараты кальция, калия, цистеина, магния и глютатиона. Цистеин может назначаться для лечения любого вида катаракты. Закапывают его курсами и весьма часто включают в состав сложных капель. К примеру, «Вита-Йодурол», «Вицеин», капли Смирнова также содержат этот компонент.
Основные глазные капли, назначаемые при катаракте
Эмоксипин
Витамины при катаракте
Виталюкс Плюс
Миртилене Форте
Антоциан Форте
Однако стоит помнить, что какими бы действенными и полезными ни были капли и витамины для глаз от катаракты, они хороши лишь как средство профилактики. Без оперативного вмешательства зрение будет неуклонно падать, и когда-нибудь наступит слепота. При этом, хирургия катаракты не просто останавливает развитие заболевания, операция возвращает больным возможность видеть хорошо!
Наши хирурги имеют многолетний практический опыт и по праву считаются отличными специалистами в области лечения катаракты. А оснащение клиники новейшим диагностическим и хирургическим оборудованием, может служить дополнительной гарантией достижения наилучших результатов лечения.
Доверяйте профессионалам, сделайте ваше лечение эффективным и безопасным!
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Офтан Катахром
Капли для глаз Офтан Катахром – препарат с комбинированным составом, улучшающий метаболизм хрусталика. Рекомендован в терапии катаракты различного генеза, применяется, в том числе, и для ее профилактики.
Состав и форма выпуска
Офтан Катахром – раствор капель для глаз красного цвета, прозрачный стерильный, содержит в каждом миллилитре:
Упаковка. Флакон из полиэтилена, объемом 10 мл в пачке картонной с инструкцией.
Фармакологические свойства
Стимулятор репарации тканей, комбинированное средство, действие которого направлено на улучшение энергетического метаболизма хрусталика. Свойства средства обусловлены действием входящих в его состав компонентов:
Цитохром С принимает активное участие в биохимических реакциях и окислительно-восстановительных процессах, которые происходят в глазных тканях, являясь мощным антиоксидантом.
Аденозин является предшественником аденозинтрифосфата (АТФ), ему принадлежит важная роль в обменных процессах хрусталика.
Никотинамид улучшает производство никотинамид-динуклеотида (НАД), который является кофактором дегидрогеназ.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Терапевтическая разовая доза препарата Офтан Катахром составляет 1-2 капли. Препарат назначается местно, кратностью: три раза в день.
Используя Офтан Катахром впервые, необходимо повернуть крышку флакона, одновременно нажимая ее вниз, и после этого открыть флакон.
Противопоказания
Офтан Катахром может быть назначен беременным и кормящим женщинам на усмотрение лечащего врача, с учетом возможного потенциального риска для здоровья ребенка.
Побочные действия
Передозировка
Передозировка препарата способна усугубить его побочные действия.
Лекарственные взаимодействия
Клинически значимых взаимодействий не выявлено.
Особые указания
Пациентам, которые пользуются мягкими контактными линзами, применять раствор Офтан Катахром не следует, из-за присутствия в его составе консерванта, который способен ими абсорбироваться и оказывать неблагоприятное воздействие на глазные ткани.
Перед применением препарата любые контактные линзы нужно снимать, возвращать их назад можно лишь по прошествии 15-20 минут после инстилляции.
Пациенты, ощущающие после закапывания препарата проходящее раздражение глаз, должны воздержаться от деятельности, требующей высокой остроты зрения (управление автомобилем, работа с потенциально опасной техникой) вплоть до нормализации состояния.
Хранят Офтан Катахром плотно укупоренным при температуре 8-15оС. Не дают детям.
Срок годности раствора после вскрытия упаковки – 1 месяц. Срок хранения невскрытого флакона – 3 года.
Цена препарата Офтан Катахром
Стоимость препарата «Офтан Катахром» в аптеках Москвы начинается от 236 руб.
Аналоги Офтан Катахром
Квинакс
Тауфон
Эмоксипин
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Также Вы моете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Каталин – эффективный препарат для лечения катаракты
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Резюме В обзоре описываются эпидемиологические аспекты катаракты, возможности ее лечения. Особое значение придается препарату Каталин, обладающему антикатарактальным действием.
В обзоре описываются эпидемиологические аспекты катаракты, возможности ее лечения. Особое значение придается препарату Каталин, обладающему антикатарактальным действием.
Ключевые слова: катаракта, антикатарактальные препараты, Каталин.
Abstract
Catalin: effective eye drops for the treatment of senile cataract. Review
Oganezova Zh.G., Egorov E.A.
RNIMU named after N.I. Pirogov
Epidemiological aspects of cataract, methods of its treatment are described in the article. Particular attention is given to Catalin, which is characterized by its anticataract effect.
Key words: cataract, anticataract effect
Катаракта является основной причиной снижения остроты зрения и возникновения слепоты у населения большинства стран мира. 20 млн человек страдают слепотой по причине этого заболевания [1, 2]. Катаракта является значимой медико-социальной проблемой, но ее можно решить, ведь слепота, возникающая в результате данного заболевания, обратима благодаря хирургическому лечению. В подавляющем большинстве случаев имеет место возрастная катаракта – заболевание, развивающееся у лиц старше 50 лет. На 70–80 лет приходится пик заболеваемости.
Формирование возрастной катаракты связано с процессом старения тканей глаза, которые с возрастом претерпевают характерные изменения: деформируется и теряет свою прозрачность хрусталик, нарушается аккомодация, развиваются дистрофические изменения в сетчатке, ухудшается питание зрительного нерва. Данные процессы оказывают негативное влияние на остроту зрения [3]. Возрастные изменения в сосудистом тракте глаза приводят к нарушению регуляции хрусталика, его гидро- и гемодинамики. В норме состояние прозрачности хрусталика обеспечивается сбалансированностью физико-химического состояния его белков и липидов мембран, содержанием воды и ионов, выводом продуктов метаболизма. В процессе прогрессирования катаракты в хрусталике уменьшается количество белков, исчезают связанные с протеинами аминокислоты, развивается метаболический ацидоз. Сначала наблюдаются умеренное оводнение хрусталика и небольшое увеличение его объема, что сопровождается повышением преломляющей способности. После 40 лет наступает так называемый пресбиопический возраст. В этот период в связи с нарушением питания хрусталика, замедлением обмена веществ в различных его слоях могут возникать начальные помутнения. Приблизительно к 60-летнему возрасту в результате факосклероза способность к аккомодации значительно снижается [4, 5].
Клиническая картины катаракты основывается на расстройстве зрения и весьма разнообразна в зависимости от стадии катаракты.
Начальная катаракта характеризуется помутнением хрусталика, которое появляется по периферии – вне оптической зоны, при этом интенсивность помутнения в разных участках хрусталика неодинакова. Больные могут жаловаться на пелену перед глазами, мушки, двоение светящихся предметов. Начальная катаракта может развиваться незаметно и медленно. Эта стадия заболевания длится по-разному – от месяцев до десятилетий. Начальная катаракта может долгое время оставаться в одном положении, но рано или поздно она прогрессирует и переходит во вторую стадию своего развития – это незрелая, или набухающая, катаракта.
Незрелая катаракта развивается при прогрессировании помутнений в центральной оптической зоне. Такое помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения. При осмотре глаза видно, что хрусталик, расположенный в области зрачка, имеет серо-белый цвет. Стадия незрелой катаракты может также длиться довольно долго и постепенно переходит в следующую стадию.
Зрелая катаракта обусловлена помутнениями всей области хрусталика вплоть до его передней капсулы. Постепенно происходит снижение остроты зрения до уровня светоощущения, хрусталик уплотняется. В области зрачка видно диффузное серое помутнение. Если хрусталик не удалить, то зрелая катаракта постепенно, в течение нескольких лет переходит в следующую стадию.
Перезрелая катаракта – это дальнейшее прогрессирование болезни, сопровождающееся распадом хрусталика, который приобретает однородный молочно-белый оттенок. Плотное корковое вещество хрусталика постепенно разжижается и превращается в молокообразную массу, в которой плавает ядро хрусталика, меняя свое положение при движениях головы. Хрусталик уменьшается, передняя камера углубляется, появляется дрожание радужки (иридодонез). На этой стадии снова может появиться предметное зрение.
В процессе развития катаракты могут возникать тяжелые и быстро прогрессирующие осложнения, частота развития которых крайне мала (0,03–0,06% случаев). К осложнениям катаракты относятся вторичная факогенная глаукома, протекающая по типу острого приступа (возникает в незрелой или перезрелой стадии катаракты), и разрыв капсулы перезрелой катаракты, который провоцирует острый факолитический иридоциклит с гипертензионным синдромом. В случае развития данных осложнений больные нуждаются в срочном хирургическом вмешательстве.
Возрастная катаракта в зависимости от локализации помутнения подразделяется на корковую, ядерную и заднюю субкапсулярную (чашеобразную), что преимущественно проявляется на начальных этапах развития болезни [6]. В подавляющем большинстве случаев развивается корковая катаракта, при которой помутнение располагается, соответственно, в коре хрусталика, где образуются водяные щели, происходит диссоциация коры, возникающая вследствие скопления во внеклеточном пространстве влаги. В дальнейшем развивается помутнение радиальных водяных щелей, формируются более крупные спицеобразные помутнения. Для ядерной катаракты характерно образование помутнений на ядре хрусталика. Процесс начинается изнутри ядра и постепенно охватывает все его слои. Корковые слои хрусталика не мутнеют, остаются прозрачными. Вещество ядра уплотняется, может приобретать бурый или черный цвет. При задней субкапсулярной катаракте помутнения сероватого или бурого цвета располагаются сначала в заднем полюсе хрусталика под капсулой в виде тонкого ровного слоя, а затем распространяются к экватору; при этом отмечается выраженный склероз ядра.
Тактика ведения пациента с катарактой зависит от стадии болезни, сопутствующей патологии глаза и наличия соматических заболеваний. На рисунке 1 представлен алгоритм ведения больного с катарактой [1].
В настоящее время в лечении катаракты преимущество, безусловно, отдается хирургической тактике – факоэмульсификации. Риск такого хирургического вмешательства минимален, а количество послеоперационных осложнений – невелико. Ограничением может служить тяжелая сопутствующая патология. Однако медикаментозная тактика ведения пациентов с возрастной катарактой не утратила своей актуальности, т. к. возможность избежать или существенно отсрочить хирургическое вмешательство, несомненно, крайне важна. Уже многие десятилетия ведется активный поиск препаратов, способствующих замедлению прогрессирования возрастной катаракты, что особенно важно на ранних стадиях болезни [7].
Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения катаракты являются глазные капли Каталин® (производитель – фармацевтический концерн Senju Pharmaceutical (Япония)). Препарат представлен на мировом рынке с 1958 г., зарегистрирован и успешно применяется для борьбы с катарактой более чем в 20 странах мира. Каталин® выпускается в виде таблеток (таблетка 75 мг) в комплекте с растворителем для приготовления раствора (глазных капель). Растворитель представляет собой смесь изотонического буферного раствора, содержащего 0,02% метилпарагидроксибензоата и 0,01% пропилпарагидроксибензоата, борной кислоты 1,2% и натрия бората 0,008% в качестве консервантов. Основное действующее вещество – пиреноксин.
Каталин® разработан на основе так называемой «хиноидной» теории патогенеза развития катаракты. Согласно этой теории, помутнение хрусталика возникает, когда водорастворимые белки хрусталика начинают денатурироваться и превращаться в непрозрачные субстанции за счет действия хиноидных продуктов, образующихся посредством нарушенного метаболизма ароматических аминокислот (триптофана, тирозина и др.). Пиреноксин конкурентно ингибирует действие хиноидных веществ, продуцируемых в результате аномального метаболизма ароматических аминокислот (стимулирующих превращение водорастворимого белка в хрусталике в нерастворимый, в результате чего вещество хрусталика мутнеет). Ингибируя действие хиноидных веществ, пиреноксин тем самым предотвращает развитие катаракты.
Положительное действие препарата Каталин®, заключающееся в замедлении прогрессирования катаракты, имеет под собой широкую доказательную базу (как в экспериментальных исследованиях на животных, так и в клинических исследованиях) [8–13].
В одном из исследований проводилось сравнительное изучение влияния антикатаральных препаратов в 2-х группах больных. В основной группе (30 пациентов) назначали инстилляции глазных капель Каталин® по 2 капли в оба глаза 5 р./сут. В контрольной группе (20 пациентов) в качестве антикатарактального лечения назначали инстилляции раствора таурина по 2 капле 5 р./сут. Наблюдение за пациентами осуществляли посредством общепринятых офтальмологических исследований, включавших определение остроты зрения, тонометрию, периметрию, офтальмобиомикроскопию, которые проводили через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. Также в ходе исследования оценивали прозрачность хрусталика, используя метод денситометрии. Через 3 мес. был зарегистрирован положительный эффект Каталина®, который сохранялся до 12 мес. В результате было показано достоверное снижение денситометрических показателей оптической плотности в передних и задних кортикальных слоях и задней капсуле хрусталика. В то же время в контрольной группе показатели оптической плотности практически не изменились. В данном исследовании при непрерывных инстилляциях в течение 12 мес. не было выявлено каких-либо побочных эффектов. Глазные капли Каталин® хорошо переносились пациентами [14].
В другом исследовании при длительном наблюдении за пациентами, которые применяли Каталин®, уменьшалась не только интенсивность помутнений хрусталика, но и их площадь. Площадь помутнений хрусталика определялась на ретроиллюминационном изображении хрусталика в просвете зрачка. Было показано, что у пациентов обеих групп она изменялась. Интенсивность помутнений, определяемая через показатель средней оптической плотности (светлоты), снизилась на 3,9% у пациентов, применявших Каталин®, в то время как в контрольной группе интенсивность помутнений повысилась на 4,6% [10].
Таким образом, глазные капли Каталин® являются эффективным препаратом для лечения возрастной катаракты, хорошо переносятся пациентами всех возрастных групп, побочные эффекты при их применении наблюдаются крайне редко. Высокое качество данного препарата, подтвержденное клиническими испытаниями, является основным преимуществом Каталина® перед аналогичными лекарственными средствами.
Глазные капли от катаракты
С просьбой выписать глазные капли от катаракты к офтальмологам обращается большое количество пациентов пожилого возраста. Причина развития этого заболевания – помутнение хрусталика, который способствует разному преломлению и фокусировке света на сетчатке. В группу риска входят люди после 50 лет, поскольку основной провоцирующий фактор – это возрастные изменения, происходящие в организме. Катаракта прогрессирует в среднем за 5-10 лет. Часто можно услышать мнение, что ее вызывает переутомление глаз, когда человек много читает, работает за компьютером, вяжет, шьет или смотрит телевизор, но оно ошибочно.
Согласно статистическим данным, эта болезнь приводит к развитию слепоты у 20 миллионов пациентов в мире. Если офтальмолог порекомендовал вам хирургическое вмешательство, чтобы заменить хрусталик на искусственный, произведенный из полимерных материалов, то лучше согласиться.
Операция – это самое действенное лечение катаракты и если катаракта выявлена, то в будущем операции не избежать. На начальных стадиях заболевания назначают глазные капли от катаракты в целях приостановки ее прогрессирования и замедления процесса помутнения хрусталика, но их эффективность до сих пор не доказан.
Операция по медицинским показаниям назначается чаще всего при созревании катаракты, когда произошло снижение зрения на 50-70%. По желанию больного заменить хрусталик можно в любой момент, даже на ранних стадиях, когда он только немного помутнел по краям, и негативно влияет на зрительные способности. В первый год обычно применяют консервативные методы, способствующие замедлению процесса деструкции и улучшению самочувствия.
Эффективность капель против катаракты
Полностью вылечить заболевание консервативными способами невозможно. Оно не имеет обратного развития. Применение глазных капель при катаракте позволяет только сделать попытку отсрочить срок проведения операции и сохранить зрение на некоторый период. Но повторимся это мало эффективно и не подтверждено достоверными клиническими результатами.. При назначении офтальмологом это средство надо использовать постоянно. Допустимы недолгие перерывы или замена медикаментов. Выбирать лечение самостоятельно нельзя. Схема терапии определяется врачом после проведения динамического наблюдения и контроля действенности назначенных лекарств.
Из чего состоят глазные капли, применяемые при катаракте
У капель для глаз от катаракты безвредный состав, они не вызывают побочных действий, привыкания. Противопоказанием является только повышенная чувствительность к компонентам.
Терапия катаракты глазными каплями проводится средствами, в состав которых входят следующие вещества:
Несмотря на то, что глазными каплями катаракту полностью вылечить нельзя, эти средства часто используются на ранних стадиях, поскольку они безвредны, не вызывают побочных реакций.
Но применять глазные капли от катаракты без консультации офтальмолога нельзя, поскольку это может вызвать серьезные осложнения, особенно если у больного уже есть хронические патологии.
Самые эффективные глазные капли от катаракты
Чаще всего врачи назначают:
Если при проведении диагностических процедур обнаружено, что хрусталик мутнеет из-за нехватки каких-либо веществ, применяется заместительная терапия с использованием разных биодобавок, которые улучшают питание зрительного органа.
Капли от катаракты после хирургического вмешательства
После замены хрусталика тоже назначаются местные средства, но они действуют по-другому. Препараты содержат антибиотики и противовоспалительные вещества. Чаще всего применяются Тобрадекс, Корнерегель, Индоколлир.
Профилактическое применение глазных капель при катаракте уже не требуется. Продолжительность операции составляет 15 минут, зрение после нее возвращается почти сразу. Процедура выполняется под местным обезболиванием, после нее не накладываются швы, не остается шрамов, не нужна длительная реабилитация. Поэтому хирургическая замена хрусталика – это лучшее решение при катаракте. Использование глазных капель рекомендуется только до того момента, пока изменения не вызывают сильных дискомфортных ощущений.
Можно ли вылечить катаракту каплями?
Отвечая на этот вопрос, главный врач ростовской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Малютина Инна Сергеевна однозначно утверждает: «Капли не помогут! Эффективно избавиться от катаракты можно совсем другим способом, медикаменты здесь бессильны…»
По данным медицинской статистики, в основном катарактой страдают те, кто перешагнул возрастной рубеж 60 лет. Застраховаться от этого недуга не получится, – как свидетельствуют офтальмологи, если бы люди жили до 120-150 лет, то катаракта была бы у всех, ведь помутнение хрусталика, происходящее при этом заболевании, – часть процесса естественного старения организма, так же, как появление в волосах седины. Повернуть помутнение хрусталика вспять при помощи каких-либо медикаментов невозможно, и здесь опять уместна аналогия с седыми волосами – науке пока не известен способ вновь наполнить их живым, собственным цветом.
Как быстро происходит помутнение хрусталика?
Специальные капли способны всего лишь замедлить этот процесс, но избавиться от катаракты полностью можно только посредством хирургического вмешательства, заключающегося в замене помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу.
Ежегодно в мире успешно проводится около 20 миллионов таких операций. Хирургическое удаление катаракты абсолютно безболезненно, длится всего около 15 минут, и проходит амбулаторно, в удобном для пациента режиме, – скучать на больничной койке, оставаясь в стороне от насущных дел и забот, не придется.
Ни к чему годами мучиться от неудобств, доставляемых плохим зрением, и пытаться остановить надвигающуюся слепоту какими-либо медикаментами! Современные офтальмологи предлагают лечение катаракты за один день! Быстро и эффективно!
Узнайте ответы на другие вопросы о лечении катаракты: