катаракта обоих глаз что делать

Катаракта обоих глаз: операция

Катаракта – патология зрительного органа, при котором теряется острота зрения. В переводе с греческого это слово означает «брызги водопада». Больной видит окружающие предметы словно через пелену воды, независимо от их удаленности. Внутри глаза находится хрусталик, представляющий собой оптическую линзу. Через него проходят лучи, отображающиеся впоследствии на сетчатке. Так создаются зрительные образы предметов, на которых человек концентрирует свой взгляд.

При развитии катаракты разрушаются белковые компоненты в структуре хрусталика, он мутнеет, теряет физиологичную способность нормально воспринимать происходящее вокруг. Прохождение потока света идет с нарушениями, видимые предметы искажаются. Это заболевание относится к категории быстро прогрессирующих. В течение нескольких лет пациент может полностью потерять зрение. Часто встречается катаракта обоих глаз одновременно, операция становится единственным способом помочь больному снова обрести полноценную способность видеть.

Симптомы заболевания

Обращаясь в офтальмологическую клинику, человек описывает свои ощущения и жалобы. Для катаракты характерно нарастание симптомов. Их разновидность и интенсивность проявления позволяют врачу определить стадию заболевания и назначить правильное лечение. Выделяют четыре этапа развития патологии.

Области помутнения хрусталика располагаются на периферии глаза, поэтому болезнь имеет скрытое течение и может долго не проявлять себя никакими симптомами. Пациент жалуется на незначительное снижение остроты зрения. Он не может видеть предметы четко, их контуры кажутся ему размытыми. Большинство людей игнорирует эти признаки, считая, что ничего серьезного не происходит. Скрытая фаза начальной катаракты в разных случаях длится от 6 до 10 лет. Обычно ее диагностируют случайно во время обязательного медицинского осмотра для сотрудников различных предприятий и государственных органов, где прохождение комиссии обязательно.

Болезнь провоцирует повышение внутриглазного давления, хрусталик увеличивается в объеме. Структурные изменения в оптической линзе могут вызвать развитие вторичного заболевания, к примеру, глаукомы. Она опасна потерей периферического зрения и атрофией зрительного нерва. Врачи рекомендуют оперативное вмешательство на этой стадии, чтобы остановить дальнейшее развитие патологии.

При визуальном осмотре диагностируется помутнение хрусталика. Зрачок приобретает белесый оттенок, что заметно самому пациенту. Он жалуется на отсутствие способности видеть очертания даже крупных предметов, теряется возможность различать яркие цвета, их оттенки. Только срочная операция поможет предотвратить полную слепоту.

Оптическая линза становится водянистой, происходит полный распад волокнистой структуры. Хрусталик полностью утрачивает все функции, восстановить зрение без оперативного вмешательства невозможно. Только полное удаление линзы и замена ее искусственной ИОЛ поможет вернуть зрение.

Виды операций при катаракте

Очень часто патология поражает оба глаза. Но одновременное проведение операции на правом и левом глазу не практикуется. Это высокий риск, особенно для лиц пожилого возраста. Обычно первым оперируют тот глаз, у которого хуже сохранена зрительная функция. К следующей операции приступают не ранее, чем три недели после первой. Этот срок индивидуален и зависит от течения восстановительного процесса у каждого конкретного пациента. Существует несколько разновидностей хирургических операций, которые проводятся для лечения катаракты.

Экстракапсулярная экстракция

Это самый распространенный и эффективный способ удаления катаракты. Операция подразумевает извлечение оптической линзы без использования дорогостоящего оборудования. Среди показаний к экстракапсулярной экстракции выделяют дистрофию роговицы и слабый связочный аппарат. Такая операция помогает при излишне узких зрачках, частичном разрыве связок и диагностированной вторичной катаракте, к развитию которой привел распад оптической линзы.

Хрусталик удаляется целиком посредством разреза оболочки глазного яблока. Это главный минус операции, так как пациенту нужно накладывать швы. В дальнейшем часто наблюдаются симптомы астигматизма. Больной жалуется, что не может хорошо рассмотреть предметы, находящиеся на близком расстоянии от его глаз.

Процесс реабилитации длительный, в отдельных случаях может занимать до 6 месяцев. Восстановление нужно проводить под контролем лечащего врача, неукоснительно следуя рекомендованным им показаниям. Экстракапсулярная экстракция помогает вернуть зрение даже на стадии перезрелой катаракты. Ее назначают при вторичных офтальмологических патологиях или при твердом хрусталике. Заднюю капсулу удается сохранить, что препятствует выпадению в переднюю камеру стекловидного тела.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Эта операция показана на разных стадиях катаракты обоих глаз. Она является «золотым стандартом» лечения заболевания, при котором нет риска осложнений. Некоторые пациенты могут жаловаться на кратковременную светобоязнь, отек роговицы, покраснение после хирургического вмешательства. Согласно статистике, такие побочные эффекты наблюдаются всего у 1% прооперированных людей.

Офтальмологи назначают операцию преимущественно на ранних стадиях, не дожидаясь полного созревания катаракты. Восстановительный период не занимает много времени, не требует госпитализации пациента. Хирург назначает глазные капли и схему их применения, которой пациент должен придерживаться неукоснительно.

Ультразвуковая факоэмульсификация не требует наложения швов. Микронадрез со временем заживает самостоятельно, не влияет на остроту зрения после процедуры. Пациентам не делают общий наркоз, достаточно общей анестезии. В разрез вводится ультразвуковой зонд, который полностью разрушает поврежденный хрусталик. После внутрь интегрируют ИОЛ. Максимальное время пребывания под наблюдением медработников – 24 часа, затем пациента отправляют домой.

Уже на следующий день после операции наблюдается улучшение цветовосприятия и повышение остроты зрения. Эта процедура имеет несколько противопоказаний, при которых ее проводить категорически запрещено:

Выбор ИОЛ при лечении катаракты

При полном удалении хрусталика пациент совместно с хирургом выбирает интраокулярные искусственные линзы, которые будут выполнять функцию естественных аналогов. Существует несколько разновидностей ИОЛ, каждая из которых имеет свои особенности:

Искусственные ИОЛ отличаются 100% биосовместимостью с тканями тела человека. Это значит, что организм не воспримет их в качестве чужеродного элемента и не начнет процесс отторжения. После имплантации искусственной линзы пациент не чувствует дискомфорта в зрительном органе, он может свободно двигать глазными яблоками в любых направлениях.

Преимущества лечения в клинике доктора Трубилина

В семейной клинике практикуется индивидуальный подход. Наличие современного оборудования позволяет диагностировать точную стадию развития катаракты. Операции проводятся на установке Constellation Vision System от американского производителя Alcon. Она позволяет поддерживать оптимальные показатели внутриглазного давления, что снижает риск осложнений. Мы беремся за самые сложные случаи, если обращение в другие клиники не оказало должного эффекта. Помогаем вернуть остроту зрения в запущенных случаях, при наличии сопутствующих офтальмологических нарушений.

Второе мнение врача бесплатно

Для пациентов с катарактой, глаукомой, рефракционных нарушениях, заболеваниях сетчатки.

Скидка 50% на первичную диагностику

В Клинике профессора Трубилина действует семейная программа лояльности для родственников и друзей наших пациентов.

Прогрессивные линзы от 15.500 руб за пару

Бесплатная консультация врача с диагностикой зрения и подбором прогрессивных линз при заказе очков.

Удаление катаракты от 35.000 руб

Замена хрусталика проводится через микроскопический прокол до 2 мм. Зрение восстанавливается в тот же день.

Усилены меры безопасности для профилактики коронавируса

Источник

Начальная катаракта

Начальная стадия катаракты диагностируется, когда из-за возрастных изменений или влияния неблагоприятных факторов глазной хрусталик мутнеет. Патология часто наблюдается у людей с нарушениями работы эндокринной системы, обмена веществ. Ей подвержены в подавляющем большинстве пациенты предпенсионного возраста. Реже заболевание встречается среди молодых людей, подростков и детей.

Что такое катаракта

В следствии чаще всего возрастных изменений организма в хрусталике проявляются помутнения и зрение ухудшается. Симптомы обусловлены изменением способности поврежденного органа пропускать и преломлять свет. Катаракта на начальной стадии характеризуется слабо выраженными признаками. Деструкция начинается с возникновения белкового налета на хрусталике. У пациентов с гиперметропией возможно временное улучшение зрения, при которой отпадает необходимость в ношении корректирующих очков. Они могут читать и видеть мелкие предметы. Основные факторы риска, провоцирующие помутнение хрусталика, – пожилой возраст, наследственная предрасположенность, принадлежность к женскому полу. Отмечено, что люди с карими глазами болеют чаще, чем со светлыми.

Причины развития заболевания

Патологические процессы запускаются при появлении возрастных изменений в зрительном органе – чем старше человек, тем больше размер хрусталика. Со временем он уплотняется и становится тяжелее. Также поражение симметричного или асимметричного характера происходит в результате дисфункции эндокринной системы, длительного приема определенной группы лекарственных препаратов или наличия токсинов в организме.

Факторы, приводящие к развитию катаракты:

Основные симптомы

На начальной стадии катаракты не происходит значительного снижения остроты зрения, также никак не проявляются и другие признаки. Поэтому пациенты не спешат к офтальмологу, поскольку даже не предполагают, что болезнь уже начала прогрессировать. Причиной для визита в клинику позже становится ощутимое влияние катаракты на глазное яблоко, когда зрение начинает ухудшаться. На этом этапе помутнение обнаруживается на крайних участках хрусталика, центральная часть редко бывает поражена.

Симптомы глазной патологии и степень их выраженности зависят от размера помутнения. При появлении каких признаков нужно незамедлительно посетить специалиста:

У людей с возрастной близорукостью наблюдается улучшение зрения. Это вызвано набуханием хрусталика и соответствующим увеличением его способности преломлять свет. Поздние стадии характеризуются проблемами со зрением по причине утолщения хрусталика и изменения рефракционных показателей.

Диагностика начальной катаракты

Офтальмологи «Центра восстановления зрения» (ЦВЗ) определяют катаракту даже на первичном этапе. Для постановки предварительного диагноза используется щелевую лампу. Чтобы подтвердить его, могут быть назначены дополнительные исследования и анализы, которые также можно пройти в нашем центре.

Можно ли остановить катаракту на начальной стадии?

Заболевание чаще всего поражает пациентов, которым за 50. На начальную возрастную катаракту приходится около 10% всех случаев – чем старше человек, тем выше риск развития патологических изменений хрусталика. Категория людей семидесятилетнего возраста со зрительными проблемами по причине катаракты составляет около 46%. Факторами, вызывающими дисфункцию глаза, окулисты считают дефицит белкового питания глазного яблока, метаболические нарушения. Но это не единственные причины, есть и другие:

Людям, которые обнаружили у себя симптомы катаракты, следует обратиться к глазному врачу. Предотвратить катаракту невозможно. На начальных стадиях назначают терапевтическое медикаментозное лечение. Несмотря на то, что многие утверждают, что лекарства затормозят патологические процессы и позволят отложить хирургическую операцию. На практике эффективность таких препаратов не доказана.

Катаракта, к сожалению, не поддается консервативному лечению. Устранить ее можно только оперативным путем. Наиболее эффективной считается факоэмульсификация – пораженный хрусталик удаляется через микроразрез, а вместо него ставится имплантат – интраокулярная линза (ИОЛ). Только таким способом можно вернуть пожилому человеку ясность зрения.

Лечение начальной стадии катаракты

Безоперационные методы борьбы с начальной катарактой, включают в себя в медикаментозное лечение, прием витаминных комплексов и различных диет. Но нужно понимать, что если катаракта диагностирован, то она будет развиваться и этот процесс остановить невозможно.

Консервативный способ подразумевает применение различных биологически активных веществ, выступающих в качестве блокаторов аномалии хрусталика глаз. Одна часть из них выпускается в форме капель. Другая – в виде инъекций, вводимая внутримышечно.

Комплексы витаминов и минералов направлены на нормализацию метаболических процессов в глазном яблоке. В их составе обязательно присутствуют таурин и аденозин, а также прочие элементы, оказывающие благотворное воздействие на хрусталик. Что может прописать врач:

«Факовит». Лекарство продается в аптеках в виде капель и предназначено для улучшения обмена веществ, блокировки увеличения площади помутнения хрусталика.

Kвинaкc». В случае катаракты этот препарат назначается окулистом чаще всего. Он хорошо устраняет симптоматику, предупреждает окисление хрусталика, улучшает метаболизм.

«Taуфoн». Стабилизирует обменные и стимулирует регенеративные процессы в организме. Защищает глаз от патогенной микрофлоры, которая может спровоцировать инфицирование и другие осложнения.

«Kaтapaкc». Медикаментозное средство препятствует распространению помутнения и разрушению хрусталика, замедляя протеиновые реакции (протеин – основной компонент глазного яблока). Капли запускают активный обмен веществ, ускоряя восстановительную функцию зрительного органа. Разрешены к употреблению в период беременности и лактации.

Не рекомендуется использовать лекарственные препараты по собственной инициативе. Назначать вид и дозировку должен исключительно лечащий врач, с учетом индивидуальности каждого случая и противопоказаний.

Лечение начальной катаракты включает и соблюдение диеты. Она состоит в ограничении продуктов и блюд с повышенным содержанием жиров – они увеличивают холестерин в крови. Нужно употреблять в пищу красную рыбу, черную смородину, шпинат. В этих продуктах много полезных для зрения витаминов С, Е, жирных омега-3 кислот. Они задерживают развитие глазных заболеваний и благоприятно воздействуют на весь организм.

Нужна ли операция?

Этот вопрос волнует многих пациентов, но однозначного ответа на него нет. В большинстве случаев все индивидуально. Если вам поставили диагноз катаракта, то операция неизбежна. Более того, чем раньше ее выполнить, тем более безопасно для глаза она пройдет и с этим лучше не тянуть. Минимальное помутнение хрусталика для одного может не являться показанием к хирургической манипуляции, а для другого сильно осложнять его жизнь и доставлять дискомфорт.

После 50 лет хрусталик перестает выполнять свои функции надлежащим образом – развиваются помутнение и пресбиопия. Офтальмологи ЦВЗ, опираясь на мнение авторитетных специалистов всего мира, рекомендуют его удалить и заменить качественным имплантатом – интраокулярной линзой. В нашем центре в том числе используют новейшие мультифокальные хрусталики PanOptix.

Бояться операции не стоит. Наша клиника оснащена современным оборудованием ведущих мировых производителей, а специалисты – квалифицированные врачи с огромным опытом. Хирургическая манипуляция занимает всего лишь 5 минут и совершенно безопасна. Ее проводят при начальной катаракте или даже при ее отсутствии, для корректировки плохого зрения с рефракционной целью.

Современные искусственные хрусталики обладают теми же функциями, что и природные. Американская компания Alcon выпускает ИОЛ AcrySof IQ. Это высококачественная имитация здорового хрусталика, имеющая следующие преимущества:

При использовании мультифокальных ИОЛ PanOptix в настоящее время не выявлено случаев осложнений или отторжения имплантата.

Профилактика заболевания

Начальная стадия катаракты не является приговором, современные методики удаления катаракты способны вернуть вам зрение в течение нескольких секунд. Катаракта связана с возрастными изменениями, поэтому избежать ее не удастся никому. Но все же стоит придерживаться врачебных рекомендаций по здоровому образу жизни:

Последним пунктом лучше не пренебрегать. Только окулист сможет распознать начало заболевания и назначить эффективное лечение. Визит к врачу необходим при воспалениях глаза, а также для регулярного контроля миопии.

Источник

Начальная катаракта

Содержание статьи:

Катарактой начальной стадии называют незначительные помутнения в хрусталике, не влияющие на качество зрения или незначительно его ухудшающие. У подавляющего большинства людей старше 60-ти лет есть начальная катаракта.

Стадия начальной катаракты

У детей и молодых людей в норме хрусталик полностью прозрачен, иногда с голубовато-сероватым оттенком. С возрастом он уплотняется, склерозируется и приобретает желтоватый оттенок. Такое состояние называется факосклерозом. Есть гипотеза, что тем самым биологическая линза предохраняет сетчатку от вредных ультрафиолетовых лучей, способных вызвать возрастные дистрофические ретинальные изменения.

Этим объясняется частота подобного диагноза у пациентов в возрасте 50-ти лет.

Истинная старческая начальная катаракта характеризуется четко видимыми при осмотре в щелевую лампу или в проходящем свете помутнениями. Они либо незначительны по размерам, либо находятся на периферии органа, вне оптической оси, чаще спицеобразной формы вершиной к центру.

К начальным изменениям относят и симптомы оводнения хрусталика: вакуоли (пузырьки с жидкостью), водяные щели и расслоение хрусталиковых волокон.

Пациент со старческой начальной катарактой без сопутствующих глазных патологий и аномалий рефракции может видеть от 7 до 10 строчек (visus = 0.7-1.0).

Возрастная, или, по МКБ-10, старческая катаракта в начальной стадии может протекать бессимптомно или сопровождаться следующими жалобами:

размытость изображения, нечеткие контуры у предметов;

появление ореола вокруг источников света – лампочек, фонарей, фар машин;

снижение контрастности и цветопередачи;

ощущения «грязных» очков;

затруднения при работе с мелким текстом или деталями, при этом усиление диоптрийности очков четкости не добавляет.

Зачастую старческой начальной катаракте приписывают ощущения мелькание черных точек – «мушек» перед глазами. Такие симптомы характерны, скорее, для деструкции стекловидного тела – гелеобразного вещества, расположенного позади хрусталика.

Лечение катаракты начальной стадии

В подавляющем большинстве случаев при диагностировании этого заболевания назначают глазные капли с витаминами, аминокислотами, ионами серебра, и пр.. Народная медицина рекомендует свои рецепты для лечения старческой начальной катаракты: медовые инстилляции, с алоэ, глюкозой и т.д..

Консервативная терапия катаракты на любом этапе неэффективна, вне зависимости от состава глазных капель.

Для хирургического лечения катаракты начальной стадии должны быть основания. Показания разделяют на медицинские и социальные.

К медицинским относят:

помутнения в хрусталике, даже периферические и небольшие по размерам, мешающие выполнению лазерных манипуляций на сетчатке или наблюдению за ней;

катаракту начальной стадии с осложнениями (например, с подвывихом хрусталика);

травматическое повреждение капсулы хрусталика.

Врожденная катаракта в начальной стадии оперативного вмешательства не требует.

По социальным показаниям лечение старческой начальной катаракты оперативным путем производят в случаях:

если снижение остроты зрения мешает профессиональной деятельности или хобби (хирурги, художники, ювелиры и пр.);

при нарушении бинокулярного зрения (стереоскопического изображения при слиянии «картинки» от обоих глаз), если это сопровождается жалобами на дискомфорт и снижение удовлетворенности качеством жизни;

при выявлении катаракты начальной стадии у пациента, планирующего лазерную коррекцию зрения.

Оперативное лечение катаракты начальной стадии проводят бесшовным ультразвуковым методом факоэмульсификации (ФЭК). Операция длится 10-15 минут, проводится амбулаторно. Зрение восстанавливается сразу после вмешательства по мере сужения зрачка. Реабилитация после катаракты заключается в ограничении физических нагрузок сроком до 1 месяца.

Стоимость услуг при лечении катаракты

Хрусталик представляет собой оптически прозрачную структуру, расположенную позади радужки, перед стекловидным телом и сетчаткой. Форма, прозрачность и показатель преломления естественной линзы позволяют ей фокусировать свет на сетчатке.

Незрелая катаракта представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение хрусталика с его прогрессирующим помутнением.

Актуальные методики, лазерная хирургия замены хрусталика при катарактене требует ожидания ее «созревания» и проводится на любой стадии. Особенно это актуально, если прогрессирующее ухудшение зрения мешает.

Катаракта – распространенное заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика. Вызывает нарушение зрения. Заболевание характерно для людей старшего возраста, как правило, после 60 лет. Но наблюдаются случаи появления катаракты и в более раннем возрасте.

Источник