катетер сердца что такое

Катетер сердца что такое

Показаниями для катетеризации сердца и ангиокардиографии служит необходимость распознавания заболеваний сердца и сосудов, когда на основании других методов этого сделать не удается, а также потребность в определении особенностей и степени нарушений гемодинамики при известном диагнозе.
Катетеризация сердца выполняется больным любого возраста (среди наших пациентов от 6 месяцев до 58 лет).

Противопоказаниями для проведения исследования являются: выраженная сердечная недостаточность, инфекционные и простудные заболевания, серьезные нарушения сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия с большим дефицитом пульса).

Подготовка больных к катетеризации заключается прежде всего в установлении с больным взаимоотношений понимания и доверия. Накануне или перед исследованием важно объяснить больному, что никаких болевых ощущений, за исключением одного укола, он не испытает и что при появлении каких-либо неприятных ощущений зондирование может быть приостановлено.

Наиболее физиологичны условия, когда исследование производится под местной анестезией после предварительной инъекции растворов димедрола (1%—2,0), промедола (1%—1,0), атропина (0,1%—0,3). Детям, в зависимости от возраста и веса, дозировка лекарств уменьшается в 2—3 раза. Лишь в исключительных случаях (психическая неполноценность больных, очень маленькие дети) рекомендуется эндотрахеальный наркоз. Некоторые авторы используют прямокишечную анестезию тиопенталом натрия.
Для проведения исследования необходим стерильный инструментарий, применяемый для веносекции, или иглы Сельдингера с проводниками.

Сельдингеровская игла состоит из наружной канюли с тупым концом, внутренней иглы, острый конец которой с косым срезом выступает из наружной канюли на 2—3 мм, и обтуратора — мандрена.
Применяются иглы различных размеров. Наружная канюля может быть сделана из тефлона. В качестве проводника используется стальная пружинка, внутри которой находится стальная проволока. Конец проводника на протяжении 3 см без проволоки. Проводники отличаются диаметром и длиной.

В качестве катетеров применяются рентгеноконтрастные полиэтиленовые трубки диаметром от 1,5 до 3,5 мм отечественного производства или зарубежные катетеры Курнана (5—12-е номера), Лемана, Одмана.
Наилучшим видом обработки зондов, по нашему опыту, является стерилизация их в новосепте в течение 30—40 минут.

Для постоянного промывания катетера во время исследования используется физиологический раствор или 5% раствор глюкозы с обязательным добавлением на 250 мл 5000 ед. гепарина.
Катетеризация сердца выполняется одним или двумя врачами в специальном помещении. Одной из главных частей применяемого оборудования является рентгеновский аппарат, снабженный усилителем изображения с системой зеркал или телевизионным устройством. На уровне сердца больного закрепляют одну или несколько манометрических камер (преобразователей давления), соединяемых во время исследования с катетерами. Используют регистрирующее устройство (типа «Мингографа-81»), которое содержит электрокардиографические, фонокардиографиче-ские, манометрические и дополнительные блоки, позволяющие синхронно регистрировать, в зависимости от желания исследователя, ЭКГ, ФКГ, кривые давления и любой другой биофизический показатель.

Больной во время исследования укладывается на спину на специальном столе, под которым расположена рентгеновская трубка, над ним усилитель изображения. Киноаппарат закрепляется на усилителе и имеет дистанционное управление из соседнего помещения. Регистрация изображения может быть произведена и на видеомагнитофоне. В момент исследования изображение сердца и сосудов видно на экране телевизора, стоящего рядом с оператором и в соседней комнате — пультовой. Для серийной АКГ используется автоматический аппарат, в котором рентгеновская пленка больших размеров механически подается с частотой до 6 или 12 кадров в секунду. Аппаратура приспособлена для одновременно» съемки в двух проекциях.

Применение эргометра позволяет выполнить дозированные нагрузки и физиологические пробы во время исследования. Для определения степени насыщения крови кислородом необходимы либо кюветный, либо проточный оксиметр. Потребление кислорода больным вычисляется нами с помощью метаболометра, но может быть еще более точно определено другими аппаратами, например газовым анализатором Бекмана.

Кроме перечисленного оборудования, в рентгеновской операционной находятся дефибриллятор, операционный стол, шкафы с инструментарием, зондами, аппарат для эндотрахеального наркоза и др.
Врач, проводящий исследование одевает стерильные перчатки и собирает манометрические камеры, после чего подготавливает операционное поле с соблюдением обычных правил анти- и асептики.
Операционное поле — верхняя половина передней и боковых поверхностей правого бедра и область над пупартовой связкой — обрабатывается спиртом, йодом и ограничивается стерильными простынями.

Источник

Радиочастотная катетерная абляция (РЧА)

Малоинвазивная операция, проводимая с помощью небольших проколов. Осуществляется с применением последних компьютерных технологий в условиях постоянного рентгеновского контроля.

Об операции РЧА

Радиочастотная катетерная абляция или РЧА – это малоинвазивный метод лечения нарушений сердечного ритма (аритмии). Процедура начала применяться в кардиологических стационарах с 1980-х годов. Этот метод стал эффективной альтернативной и лекарственной терапии, и сложным хирургическим операциям.

Устранить патологический очаг, который вызывает сбои в нормальной работе сердца, возможно с помощью физического воздействия. Поэтому существует несколько видов абляции:

К основным преимуществам радиочастотной катетерной абляции относят:

Показания к радиочастотной абляции

Основными показаниями к проведению радиочастотной катетерной абляции являются следующие патологии:

Противопоказания для проведения РЧА

У операции нет абсолютных противопоказаний: радиочастотная катетерная абляция проводится при аритмии и других вышеперечисленных патологиях даже у пожилых людей и детей. Однако проведение РЧА нежелательно при таких патологиях, как:

Подготовка к радиочастотной катетерной абляции

Для того чтобы операция РЧА прошла успешно, пациенту важно подготовиться к абляции:

С 2013 года в Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает кардиологическое отделение лечения нарушений ритма сердца (аритмии). Мы оказываем высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь пациентам и делаем все возможное, чтобы как можно скорее больной смог вернуться к полноценной жизни. Центр оснащен медицинским и диагностическим оборудованием последнего поколения для максимально точных результатов. Поэтому все предоперационные исследования и анализы вы можете сделать в нашей клинике.

Проведение РЧА

Радиочастотная катетерная абляция проводится с применением либо местной, либо комбинированной анестезии.

После выполнения анестезии прокалываются вена или артерия, через которые к сердцу больного подводятся диагностические катетеры. С помощью этих катетеров выполняется электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ). При ЭФИ удаётся установить локализацию аритмогенного субстрата сердца и поставить больному точный диагноз.

Затем тем же способом в сердце проводится «лечебный» катетер, на кончик которого подаётся высокочастотный ток для точечного воздействия на очаг аритмии.

В ряде случаев для облегчения работы хирурга и для диагностики аритмии выполняют 3D-реконструкцию камер сердца, по которой можно визуально оценить, как проходят электрические сигналы в сердце, а также учесть анатомические особенности камер сердца.

В отделении работают опытные врачи, многие кардиологи являются кандидатами и докторами медицинских наук. Наши специалисты постоянно развиваются, принимают участие в международных конференциях, публикуют результаты исследований в ведущих научных журналах.

После операции

После проведения радиочастотной абляции пациента переводят в палату. Первые 24 часа больному обеспечивают покой и рекомендуют постельный режим. Это необходимо, чтобы сердце перестроилось на новый лад, а также не открылись раны в области проведения катетера. В первые сутки каждые 6 часов пациенту проводят ЭКГ для контроля состояния. На вторые сутки разрешается медленно передвигаться по палате, нагрузка должна увеличиваться постепенно.

В стационаре пациент наблюдается первые три дня и находится под постоянным присмотром наших специалистов. Если осложнений нет, пациента отпускают домой на амбулаторное восстановление. Перед выпиской врач-кардиолог осматривает пациента, выписывает ему назначения и выдает памятку о том, что необходимо делать в период реабилитации.

В первую неделю важно, чтобы пациент находился в полном покое и не занимался привычными делами, требующих концентрации внимания. Лучше всего, когда в этот период с пациентом находятся родственники или нанятый медицинский работник.

Полный период восстановления длится около 2-3 месяцев. В это время необходимо:

Следующий прием у кардиолога должен быть через 3 месяца после проведенной операции, затем через 6 и 12 месяцев.

Восстановление после РЧА полностью зависит от пациента. Не забывайте следовать указаниям в памятке и своевременно посещать кардиолога.

Стоимость РЧА

Стоимость проведения РЧА зависит от индивидуальных особенностей пациента, необходимости дополнительных исследований и выбора программы реабилитации.

Источник

Катетер сердца что такое

ИНФАРКТ МИОКАРДА: СИМПТОМЫ, ВРЕМЯ И ПРИЗНАКИ НАЛИЧИЯ ФАКТОРОВ РИСКА

Тот, кто медлит при наличии симптомов инфаркта миокарда, поплатится за это дорогой ценой. Поэтому на счету каждая минута!

ФАКТОРЫ РИСКА: наследственность, курение, диабет, высокие показатели уровня липидов в крови, недостаточная физическая активность и избыточный вес, стресс, повышенное артериальное давление.

ВРЕМЯ: Важна каждая минута. При наличии симптомов не колебаться, срочно уведомить врача неотложной помощи. Не тратьте время на обращение к семейному врачу.

ЗАВЕДУЮЩИЙ: Проф. Ханс Мартин Хоффмайстер (55 лет) получил звание «доктор» в 1980 году, а в 1989 году защитил докторскую диссертацию и является профессором с 1996 года. Уроженец Бремена, женат, имеет 3 взрослых детей и живет в Грэфрате.

Почти каждый второй умирает, прежде чем добраться до больницы.

«Когда-нибудь люди начинают прислушиваться к собственному телу»

Пациент Юрген Хенниг

В Клинике Золинген лучше всего подготовлены к спасению жизни при инфаркте миокарда. В кардиологическом отделении на Готенштрассе от первых действий неотложной помощи и до спасающего жизнь расширения сосудов проходит менее 55 минут.

Источник

Катетер сердца что такое

Наш эксперт Буркерт Писке является директором Клиники терапии внутренних болезней и кардиологии при Немецком кардиологическом центре в Берлине. Данную клинику частнопрактикующие врачи Берлина наиболее часто рекомендуют своим пациентам для стационарного лечения с использованием катетера для зондирования сердца (опрос врачей от 2015 года, проведенный газетой «Тагесшпигель» и некоммерческой организацией «Город здоровья Берлин»). Автор: МАГДАЛЕНА ВЕБЕР

РАЗЪЯСНЕНИЕ Катетер для зондирования сердца (катетеризации) представляет собой очень гибкий пластиковый зонд длиной до 1,50 метров и толщиной около трех миллиметров. При помощи этого зонда врачи могут как распознавать, так и лечить заболевания сердца. Так, например, он часто используется при коронарном заболевании сердца: Если тонкие венечные сосуды сердца (коронарные артерии) сильно сужаются из-за жировых отложений или обызвествления, они больше не могут в достаточной степени снабжать сердечную мышцу кислородом и питательными веществами. Как следствие функция этой жизненно важной мышцы, сокращение которой делает возможной насосную функцию органа – так сказать сердцебиение – все больше ограничивается. Если же сосуды закупориваются полностью, то мышечная ткань, за кровоснабжение которой они отвечают, отмирает и это ведет к развитию инфаркта сердца. При помощи катетера для зондирования сердца врачи могу обнаружить такие сужения и снова расширить их, чтобы кровь снова могла течь беспрепятственно. Чтобы удостовериться, что после процедуры сосуды останутся проходимыми, врачи могут дополнительно имплантировать стент. При этом речь идет об опорной конструкции для сосудов, которая при помощи катетера продвигается до нужного участка в сердце.

Коронарная болезнь сердца является наиболее частым заболеванием сердца, а, прежде всего, в промышленных странах наиболее частой болезнью в принципе. В Германии практически у пяти процентов людей имеют место такие нарушения кровообращения, вызванные отложениями в коронарных артериях. «В группе людей старше 60 лет этот процент, вероятно, еще выше», говорит Буркерт Писке, директор Клиники терапии внутренних болезней и кардиологии при Немецком кардиологическом центре в Берлине и при кампусе университетской клиники Шарите Вирхов-Клиника в районе Берлин-Веддинг. Однако здесь возможна лишь общая оценка, так как не у каждого из заболевших болезнь сразу же вызывает симптомы. Однако в целом коронарное заболевание сердца является одной из наиболее частых причин смерти, особенно в развитых промышленных странах.

Катетер (1) представляет собой пластиковый зонд длиной до 1,50 метров и диаметром с толщину спагетти. Он вводится в венечные сосуды сердца (2), которые также называются коронарными артериями, через аорту. Через этот доступ врач может вводить контрастное вещество, благодаря которому сосуды становятся видимыми на рентгеновском снимке, в том числе визуализируются и сужения (3) в этих сосудах. Вокруг катетера находится баллон, над которым располагается закрытый стент (белая решетка). РИСУНОК ФАБИАНА БАРТЕЛЬ

Вокруг катетера находится баллон, над которым располагается закрытый стент (белая решетка). Чтобы расширить суженные сосуды, врач подводит катетер с крошечным баллоном (4) на кончике к пораженному участку. Там баллон надувается и, таким образом, сужение раскрывается. Чтобы сосуд сразу же снова не закупорился, может использоваться стент (5). Опорная конструкция для сосуда раскрывается вместе с баллоном, прижимается к стенке сосуда и закрепляется там. РИСУНОК ФАБИАНА БАРТЕЛЬ

СИМПТОМЫ Типичным симптомом коронарной болезни сердца является так называемая стенокардия (Angina pectoris). Название Angina pectoris происходит от латинского и означает в переводе «грудная жаба». Ведь помимо боли в области сердца, которая часто возникает в виде приступов, например, при физической нагрузке, во многих случаях также возникает тупое, давящее чувство в груди. Боль может отдавать в другие части тела, например, в шею или в руки. Во время такого приступа многие больные страдают от нехватки воздуха, они чувствуют слабость, потоотделение усиливается, появляется бледность. Также может возникнуть чувство тревоги. Кроме того, стенокардия также проявляется в виде интенсивных болей в желудке, тошноты, плохой работоспособности и усталости, особенно у женщин. Типичная боль в груди, отдающая левую руку, у женщин менее выражена.

«Сначала стенокардия возникает в основном при физической нагрузке или в состоянии возбуждения», говорит господин Писке. «Когда человек успокаивается, симптомы снова исчезают». Однако если приступ возникает даже в состоянии покоя, это явно является тревожным знаком – и неотложным состоянием. «В таком случае больной должен обязательно обратиться в больницу, так как ему грозит инфаркт».

ПРИЧИНЫ Коронарная болезнь сердца обычно развивается в течение более длительного периода времени. Вот почему эта болезнь поражает в первую очередь пожилых людей. Ведь в течение всей жизни такие вещества, как холестерин или кальций, откладываются на стенках артерий – а, следовательно, и в коронарных сосудах. Эти скопления жира и кальция могут соединяться и образовывать относительно твердую массу, которую врачи называют атеросклеротическими бляшками. «Атеросклеротические бляшки повреждают сосуд и делают его более твердым, так что он больше не может расширяться, например, если сердечной мышце необходимо больше крови во время нагрузки», говорит кардиолог господин Писке. Чем больше это обызвествление артерий (артериосклероз) прогрессирует в коронарных сосудах, тем уже становятся сосуды – и тем хуже снабжается кровью сердечная мышца.

Для мужчин возраст старше 45 лет является фактором риска, который способствует заболеванию, у женщин это возраст старше 55 лет. Это различие, вероятно, обусловлено гормонально. Так эксперты исходят из того, что женский гормон эстроген выполняет своего рода защитную функцию в отношении сердца и кровеносных сосудов. Однако как именно функционирует данный процесс, пока остается неясным.

Другими факторами риска, которые способствуют развитию коронарной болезни сердца, наряду с преклонным возрастом являются, прежде всего, избыточный вес, повышенный уровень липидов в крови, высокое кровяное давление и сахарный диабет. «Курение также оказывает очень негативное влияние на сосуды», говорит господин Писке. Поэтому курильщики часто страдают от ишемической болезни сердца уже в молодом возрасте.

ДИАГНОСТИКА Чтобы предотвратить опасные для жизни последствия, такие как инфаркт сердца, очень важно как можно раньше распознать коронарную болезнь сердца – или повышенный риск развития заболевания. Поэтому рекомендуется проводить регулярные профилактические обследования – даже при отсутствии острых жалоб. Например, для пациентов старше 35 лет кассы медицинского страхования оплачивают проведение общего медицинского профилактического обследования у семейного врача каждые два года, которое также включает в себя важные кардиологические исследования, такие как измерение артериального давления или определение уровня холестерина в крови.

При диагностике коронарной болезни сердца в первую очередь речь идет о беседе с пациентом (сбор анамнеза), в рамках которой врач задает вопросы о наличии возможных факторов риска и жалоб. За этим обычно следует физическое обследование и анализ крови, измерение артериального давления и электрокардиограмма (ЭКГ), при помощи которой можно визуализировать электрические токи сердца. Чтобы обосновать первоначальное подозрение, используются другие методы, такие как ЭКГ с нагрузкой (эргометрия) или ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография).

Чтобы определить, имеет ли место недостаточное кровоснабжение сердца во время нагрузки, врачи могут также сделать снимки в рамках магнитно-резонансной томографии (МРТ) или провести так называемую сцинтиграфию перфузии (кровоснабжения) миокарда. При этом кровоснабжение сердца визуализируется с помощью слегка радиоактивного вещества, которое вводится в кровоток. При определенных обстоятельствах может быть выполнена компьютерная томография (КТ).

И, наконец, еще одним информативным диагностическим методом является исследование с применением катетера для зондирования сердца, так называемая ангиография. В рамках этого исследования врачи под местной анестезией при помощи тонкой иглы осуществляют доступ к артерии в паху или в плечевом суставе. «Оттуда тонкий катетерный зонд продвигается к сердцу», рассказывает господин Писке. Вся процедура проводится под рентгенологическим контролем – кроме того, рентген позволяет увидеть также возможные участки риска. Для этой цели в кровь вводится контрастное вещество, благодаря чему кровеносные сосуды становятся видимыми на рентгеновском экране. Если врачи обнаруживают участки сужения в венечных сосудах сердца, они могут сразу же на месте провести их лечение с помощью катетера.

ЛЕЧЕНИЕ Начинающуюся коронарную болезнь сердца обычно можно лечить с помощью лекарственных препаратов. Кроме того, заболевшие должны минимизировать такие факторы риска, как курение и избыточный вес. Однако если коронарные артерии уже сужены до такой степени, что этих мер становится недостаточно или даже существует угроза инфаркта, то в этом случае используется катетер для зондирования сердца: с его помощью врачи могут снова расширить пораженный сосуд. «Для этого пустой баллон при помощи катетера продвигается до участка сужения», говорит доктор Писке. Там он под высоким давлением «надувается» и тем самым раздвигает стенки сосуда – артерия снова становится проходимой. Чтобы сосуд и далее оставался проходимым, врачи могут использовать катетер для установки опорной конструкции для сосуда – стента. Часто расширение артерии и имплантация стента выполняются в рамках одной рабочей операции.

Существует несколько типов опорных конструкций для сосудов: стенты из нержавеющей стали, покрытые медикаментами, предназначены для длительного предотвращения повторного образования атеросклеротических бляшек. Другой формой являются так называемые рассасывающиеся стенты. Они состоят из сахаристого вещества и со временем растворяются самостоятельно. Таким образом, инородное тело не остается в сердце в течение длительного времени, однако, по словам господина Писке, этот метод подходит не для всех пациентов: «Если коронарные артерии уже сильно кальцинированные и отвердевшие, они могут раскрошить саморассасывающийся стент». Поэтому обычно используются стенты, изготовленные из стали. Чтобы предотвратить реакции отторжения или повторное сужение сосуда, стенты покрываются лекарственными препаратами, которые медленно выделяются в кровь. Чтобы в стенте и в долгосрочной перспективе не возникало осложнений, например, тромбозов, после имплантации пациенты должны принимать медикаменты для ингибирования кровяных пластинок (тромбоцитов), которые важны для процесса свертывания крови.

В настоящее время катетеризация сердца и имплантация стента уже стали для кардиологов стандартными процедурами. «Тем не менее, существуют, конечно, определенные риски», говорит эксперт Писке. Так, например, в месте прокола в области паха или локтевого сгиба могут возникнуть небольшие повреждения, вследствие чего появляются синяки. Более серьезными – но и очень редкими – являются возможные повреждения катетером крупных сосудов на пути к сердцу или самих коронарных сосудов, что в крайних случаях может привести к инсульту или инфаркту. Кроме того, может потребоваться еще одно вмешательство: либо из-за того, что на прооперированном участке вновь появятся отложения и повторно сузят сосуд (повторный стеноз), или же из-за того, что возникнет сужение на другом участке в одном из трех венечных сосудов сердца.

Источник

Катетер сердца что такое

Мы в социальных сетях:

Катетеризация (стентирование) сердца

С какой целью проводится катетеризация сердца?

Процедура катетеризации сердца проводится как в диагностических, так и терапевтических целях при заболеваниях сердечнососудистой системы.

Эта процедура пользуется широким применением в современной кардиологии, так как, осуществляясь малоинвазивным образом, предоставляет детальную информацию о состоянии камер, клапанов и сосудов сердца и позволяет, при необходимости, провести эффективное вмешательство и оптимально решить обнаруженную проблему.

Катетеризация сердца позволяет провести диагностику и лечение следующих кардиоваскулярных заболеваний:

Диагностическая и гемодинамическая катетеризация сердца

Целью диагностической катетеризации является исследование функции сердца и его структурных единиц: камер сердца, коронарных сосудов, клапанов и т.д.

Процедура предпринимается с целью точного установления имеющихся дефектов, врожденных или приобретенных, либо в случаях, когда имеется подозрение на сужение коронарных сосудов (коронарная ангиография). В процессе катетеризации сердца можно измерить с помощью допплера ток и давление крови внутри камер и сосудов сердца, а также произвести биопсию сердечной мышцы.

В ходе проверки вводится тонкая, длинная и гибкая трубка-катетер, изготовленная из эластичного материала, которая продвигается из паховой области до устья коронарных сосудов.

Через этот катетер в кровеносное русло вводят контрастное вещество и с помощью миниатюрной видеокамеры получают изображение сердца в различных проекциях для получения максимально точной картины и локализации стеноза сосуда, его протяженности и диаметра.

Благодаря введению контрастного вещества определяется размер сердца, оценивается сокращение сердечной мышцы и функционирование клапанов.

Весь процесс проверки записывается на видео и отражается на экране монитора в режиме реального времени.

Терапевтическая катетеризация сердца с внедрением поддерживающих устройств (стентов)

Подобная терапевтическая катетеризация сердца, называется также коронарной ангиопластикой и проводится с целью восстановления кровотока в одном или нескольких коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу.

Процедура выполняется при отсутствии успеха устранить закупорку коронарной артерии с помощью тромболитических препаратов, либо когда речь идет о тяжелом заболевании сосуда или сосудов сердца, обнаруженном во время проведения диагностической катетеризации сердца.

В ходе коронарной ангиопластики вводится баллон, расширяющий заблокированную артерию, и специальная спираль, выполняющая роль поддерживающего устройства (stent).

Стент устанавливается в месте сужения сосуда с целью сохранения просвета сосуда и обеспечения беспрепятственного тока крови. Высокая эффективность и явные преимущества стентов исследованы и доказаны научными исследованиями.

Процедуру по расширению суженных сосудов сердца, с установкой стента или без него, выполняют как на коронарных артериях, так и на артерио-венозных шунтах и венах, а также на шунтах, созданных во время предыдущих операций на сердце.

Современные стенты последнего поколения позволяют значительно снизить вероятность повторного сужения сосудов, по сравнению с прежними установками и, как следствие, уменьшают необходимость в повторных катетеризацих.

Такие новаторские стенты («сайфер», «таксус», «эндевор» и другие) покрыты специальным веществом, выделяющим препарат, который предотвращает повторный стеноз сосуда. Этот препарат был разработан только в последние годы и уже активно применяется в отделении инвазивной кардиологии медицинского центра.

Что такое стент

Коронарный стент представляет собой трубку небольших размеров из нержавеющей сетки. Он устанавливается на баллонном катетере в «гофрированном» или свернутом виде.

При раздувании баллона конструкция открывается и вдавливается во внутреннюю стенку коронарной артерии, таким образом, восстанавливая просвет сосуда. Разработка коронарных стентов стала решением многих проблем связанных с ангиопластикой.

Преимущества стента с лекарственным покрытием

Препарат, покрывающий стент, дозировано поступает в кровь, понижая размножение клеток внутри стента, что резко уменьшает возможность развития блокировки после проведения процедуры.

Стенты с лекарственным покрытием имеют более высокую цену по сравнению непокрытыми стентами. Тем не менее, сравнительный анализ, экономическую эффективность стента Cypher Sirolimus.

Исследователи использовали фактические данные затрат на лечение, начиная с первой госпитализации, заканчивая годом спустя после имплантации стента. За двенадцать месяцев наблюдения применения у пациентов стентов Cypher Sirolimus было выявлено существенное сокращение в необходимости повторных курсов лечения и госпитализации.

Стенты, выделяюшие лекарственные препараты (DES, drug eluting stents), снижают вероятность рестенозирования и риск реваскуляризации, что доказано в ходе проведенных исследований.

Металлические стенты без покрытия более устойчивы к тромбообразованию поэтому пациентам, спустя два месяца после стентирования разрешается прекратить прием «Плавикса».

После установки стентов с лекарственным покрытием прием «Плавикса» возможно прекратить через 6-12 месяцев после проведения операции с разрешения врача, в противном случае возможно образование тромба, может развиться инфаркт миокарда.

Третье поколение стентов – это биостенты из биорассасывающихся полимеров. Новаторство состоит в том, что через год после имплантации каркас конструкции постепенно рассасывается, сохраняя при этом просвет в сосуде.

Израильские кардиологи напоминают, что даже самые прогрессивные методы лечения сердечнососудистых заболеваний не отменяют профилактических мероприятий и здоровый образ жизни. Физические нагрузки, правильное питание, контроль массы тела, чередование умственной и физической работы позволят прожить долгую и полноценную жизнь.

Возможно сочетание ангиопластики с другими процедурами в частности стентированием коронарных артерий.

Коронарное стентирование – это малоинвазивная операция, которая характеризуется низкой травматичностью, высокой эффективностью, минимальным риском осложнений. В ходе процедуры сетчатый стент устанавливают на специальный баллон, и когда он раздувается, стент расправляется и вдавливается в суженный просвет артерии.

Применение стентов позволило добиться положительных результатов в восстановлении проходимости сосудов. Использование их в практике снизило риск закупорки артерии и сократило вероятность развития рестеноза почти на 50%.

Ангиопластика и коронарное стентирование восстанавливают проходимость сосудов, снимают болевой синдром в грудной области, повышают качество жизни, снижают развитие других осложнений. Стентирование проводят, на артериях в области паха или руки.

Как проводится коронарное стентирование

Перед проведением коронарного стентирования определяются расположение и причина сужения, а также форма и размер сосуда. Это помогает хирургу принять подходящее решение по поводу тактики лечения, выбрать наиболее подходящие процедуры в каждом конкретном случае (стетирование, ангиопластика, атерэктомия или медикаментозная терапия).

Катетеризация сердца является специфическим исследованием сердца с использованием катетера, который вводится в артерии расположенные в паховой области или на руке. Операция проводится под рентгенологическим контролем для обеспечения правильного продвижения катетера.

Катетер представляет собой длинную, гибкую, мягкую пластиковую трубку, диаметром 2 – 3 мм. Для визуализации суженного участка сосуда вводится контрастное вещество. Кардиолог, благодаря рентгеновским снимкам, оценивает размер коронарной артерии и выбирает тип баллонного катетера и проводника, которые обеспечат доступ стенту, нанизанному на баллон в сдутом виде, к суженной части сосуда.

Сначала вводится катетер-проводник с гибким наконечником. Затем вводится баллонный катетер со стентом на конце, который накачивается специальным ручным шприцевым насосом смесью солевого раствора и контрастного вещества.

Оказавшись у места сужения сосуда, баллон раздувается и стент устанавливается в суженный участок сосуда, расширяя его. Все действия проводятся под рентгенологическим контролем.

Эта малоинвазивная операция проводится под местной анастезией и занимает от тридцати минут до часа. Продолжительность зависит от технической сложности операции.

В руках опытных кардиологов и при наличии современной техники, считается, что риск смертельного исхода во время проведения стентирования, составляет менее 1%. Это относительно безопасная процедура. Риск развития осложнений незначителен.

Возможно ухудшение функции почек (в частности, у больных сахарным диабетом и пациентов с заболеванием почек) из-за большего количества контрастного материала. В таких случаях, принимаются дополнительные меры предосторожности, для предотвращения этого возможного осложнения.

Несмотря на то, что стентирование коронарных артерий превосходит ангиопластику, она не утратила своего значения. По оценкам специалистов стенты используют в 50-75% случаев.

Для расширения суженных клапанов сердца применяется та же технология с баллонами. В данном случае процедура называется баллонной вальвулопластикой.

Операции на сердечных клапанах. С помощью катеризации можно провести пластику клапана или даже протезирование. Иногда после установки искусственного клапана возникает необходимость в повторной катетеризации сердца для коррекции работы клапана (в случае нарушения его функций).

Лечение пороков сердца. Некоторые врожденные пороки сердца сейчас также лечатся катетеризацией. Например, для закрытия отверстий в сердце больше нет необходимости в проведении операции. Этот дефект эффективно устраняется при катетеризации.

Удаление тромбов (тромбоэктомия) Под рентгенологическом контроле, врач подводит катетер к тромбу и удаляет его специальными инструментами, которые подаются вместе с катетером.

Цель этой процедуры – прижигание источников фибрилляции и удаление причины аритмии. С этой целью достигается изоляция легочных вен, которые и являются источниками мерцательной аритмии. Таким образом, удается разрушить очаг патологической импульсации и скорректировать распространение электрических импульсов по сердцу.

В настоящее время существует несколько вариантов проведения абляции: с помощью высокочастотных волн (радиочастотная абляция), лазера или жидкого азота.

Другие лечебные методики. Сегодня разрабатываются новые методики лечения сердечных заболеваний с использованием катетеризации. Врачи возлагают на это большие надежды, поскольку катетеризация сердца это безболезненный, малотравматичный, эффективный и доступный метод терапии, не требующий больших затрат.

ГАРАНТИИ: В нашем ведущем в Израиле кардиологическом центре, который одновременно является и университетской клиникой, при проведении процедуры катетеризации операции будет использоваться самое современное и точное оборудование, отвечающее самым высоким мировым стандартам.

Вы можете быть уверенными, что диагноз, поставленный специалистами нашей клиники, является на 100% достоверным. Современные технологии и высокий профессионализм врачей исключают вероятность ошибок на этапах диагностики или лечения заболеваний.

Катетеризация будет проводится нашими ведущими кардиохирургами, которые являются ведущими врачами Израиля. Мы приложим все силы, чтобы постоперационный реабилитационный период прошел для вас максимально эффективно и результативно

Участие и выступления на международных семинарах и конференциях, автор более 70 научных статей, основоположник многих инновационных методик в кардиохирургии для лечения различных заболеваний сердца.

Образование: окончил медицинский факультет Иерусалимского университета, Израиль, специализации по кардиохио хирургии сердца и грудной клетки в медцентре «Кармель», Хайфа, Израиль, в клинике Северной Каролины, США, в университете Чикаго, США, в Университете Маастрихта, Голландия

Доктор Гиль Болотин является одним из ведущих успешных специалистов Израиля в области кардиохирургии.

Образование: выпускник медфакультета Иерусалимского университета, Израиль; стажировки в Национальном институте здоровья, Мериленд, США и в области трансплантации в медцентрах США.

Заслуги: преподаватель в университете «Технион», Хайфа, Израиль, обладатель премии новаторства в «Технионе»;
активная научно-исследовательская деятельность, автор более 115 научных публикаций, участие и выступления на международных медицинских конференциях, член различных израильских и международных ассоциаций и обществ,
основатель израильского Общества трансплантации, член Национального центра трансплантации при Министерстве здавоохранения Израиля

Профессор Аарон Хофман является общепризнанным мировым авторитетом в области кардио и васкулярной хирургии и ведущим экспертом Израиля.

Образование: окончил с отличием медфакультет университета «Технион», Хайфа, Израиль, ординатура в МЦ «Рамбам», Хайфа, Израиль, специализация в области хирургической кардиологии в клинике Балтимора, США.

Опыт работы: заведующий отделением инвазивной кардиологии в медцентре «Рамбам», Хайфа, Израиль, работа в клинике Балтимора, США

Заслуги: ведущий преподаватель медфакультета в университете «Технион», Хайфа, Израиль, обладатель премии «Лучший молодой исследователь» Ассоциации американских кардиологов, активная научно-исследовательская деятельность, ведущий эксперт Израиля по проведению чрескожного коронарного вмешательства.

Формирование стоимости процедуры катетеризации

Поскольку катетеризация сердца проводится при разных обстоятельствах, то цена зависит от многих факторов, таких как:

В Израиле крупные медицинские учреждения финансируются государством, поэтому цены на медицинские услуги в них значительно дешевле, чем, например, в США или в Германии. У нас, пациент оплачивает каждую процедуру в отдельности, а при выписывании из клиники ему предоставляют подробный отчет обо всех проделанных платежах в клиник

Чтобы понять, сколько ориентировочно будет стоить лечение конкретно в вашем случае, оставьте заявку на нашем сайте. С вами свяжется специалист и объявит примерную стоимость терапии

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От Вас потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному заболеванию, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и через несколько дней Вы получаете ответ. Где сообщается о целесообразности приезда (бывают такие запущенные случаи, что и мы бессильны), какой срок пребывания необходим, перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера и др. организационные вопросы.

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет
Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

У ВАС МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВОПРОСЫ: В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна. С удовольствием ответим на Ваши вопросы:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку «Рецепты здоровья мировой медицины» чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Источник