кбт в психологии что это
Когнитивно-бихевиоральная терапия
Психотерапия может проводиться по разным направлениям. Одним из наиболее актуальных и развивающихся на сегодняшний день течением является когнитивно-бихевиоральная терапия.
В основе данного метода лежит принятие того, что причины проблем необходимо искать в себе, в собственных мыслях и оценке окружающих, а также самого себя. Эмоциональные реакции негативного характера появляются как ответ на определенную ситуацию лишь потому, что в глубинном сознании человека существует некая внутренняя оценка. Чтобы разрешить проблему, понадобится изменить оценку сложной ситуации.
Отличия бихевиоральной (поведенческой) терапии от других направлений психологии
Любой вид психотерапии направлен на изменение личности пациента. Это глубинная работа, требующая от психотерапевта большой отдачи. Существует большое количество направлений психотерапии, каждый из которых имеет свои особенности:
Также существуют и другие направления, но только бихевиоральная терапия позволит человеку обнаружить в глубинном сознании иррациональную логику и предупреждения.
Внутренние убеждения ставятся под сомнение, им дается новая оценка. Для достижения таких результатов психотерапевт задает пациенту много разных вопросов, некоторые из них являются каверзными, другие – смешными или просто идиотскими.
В результате когнитивно-поведенческой терапии пациент психолога получает возможность взглянуть на свои внутренние убеждения со стороны и понять абсурдность некоторых из них. Пересмотр своей оценки окружающего мира, людей и самого себя позволяет избавиться от таких психологических расстройств, как депрессия и тревожность, а также повысить самооценку и уверенность в своих силах.
Методы, используемые в когнитивно-поведенческой психотерапии
Все сеансы терапии по данному методу проходят в виде беседы, в ходе которой пациенту предлагается провести эксперименты и ответить на ряд вопросов. Это может быть индивидуальная терапия или групповые сеансы, которые больше напоминают тренинг, направленный на улучшение психологического состояния пациента сейчас и в будущем.
Когнитивно-бихевиоральная терапия психических расстройств проводится с использованием таких методов:
Также психотерапевты, практикующие когнитивно-бихевиоральный метод коррекции психических расстройств, используют и другие методы в своей работе. Данное направление активно развивается, появляются новые труды, разработки и методики.
Что такое когнитивно-бихевиоральная терапия?
Когнитивно-бихевиоральная (когнитивно-поведенческая) терапия — это вид психотерапии, который считается одним из самых эффективных при депрессии и биполярном расстройстве. Он направлен на изменение образа мышления, чтобы изменить настроение и поведение. Базируется на идее, что негативные действия или чувства — результат нынешних искаженных наблюдений и мыслей, а не бессознательных проблем из прошлого.
КБТ — смесь когнитивного и бихевиористского подходов. Когнитивная терапия фокусируется на вашем настроении и мыслях. Бихевиоральная терапия — на действиях и поведении. Вместе с терапевтом вы работаете над тем, чтобы выделить конкретные модели негативных мыслей и поведенческих реакций на сложные и стрессовые ситуации.
Лечение включает в себя разработку более сбалансированных и конструктивных способов реагирования на стресс. В идеале эти новые способы должны минимизировать или устранить тревожное поведение.
Как КБТ работает
КБТ — более краткосрочная терапия, чем психоаналитическая и психодинамическая. Другие типы терапии могут потребовать нескольких лет для раскрытия пациента и его лечения. КБТ часто предполагает лишь 10-20 сеансов.
Сессии помогают выявить текущие жизненные ситуации, которые могут быть причиной или триггером депрессии. Вы и ваш терапевт ищете паттерны или модели мышления, которые ведут к депрессии.
Вас могут попросить вести в рамках терапии дневник. Это предполагает, что вы записываете какие-либо события и ваши реакции на них. Терапевт может помочь вам сломать негативные паттерны и реакции, к примеру:
Вы и ваш врач можете использовать дневник настроения, чтобы помочь заместить негативные паттерны поведения или восприятия более конструктивными. Это может быть осуществлено с помощью ряда методов, таких как:
Какие болезни лечат с помощью КБТ?
Когнтивно-бихевиоральная терапия широко используется для лечения различных заболеваний и состояний у детей, подростков и взрослых. Эти заболевания и состояния включают в себя:
Есть ли какие-либо риски?
Существует небольшой долгосрочный эмоциональный риск, связанный с КБТ. Обращение к болезненным чувствам и опыту всегда приносит стресс! Лечение может воспроизвести ситуации, которых вы раньше избегали. Например, вас могут попросить проводить больше времени в общественных местах, если вы боитесь людей. Может быть, вам придется противостоять смерти близкого человека, которая вызывала у вас депрессию.
Эти тренинги дают возможность использовать приобретенные навыки в стрессовых ситуациях. Цель терапии — научить вас, как справляться с тревогой и страхом безопасным и конструктивным способом.
Что говорят эксперты?
«Существует огромное количество доказательств действенности когнитивно-бихевиоральной терапии при решении конкретных проблем», — рассказал нам Саймон Рего, психотерапевт медицинского центра Монтефиор в Нью-Йорке, — «Для других видов терапии доказательств не так много».
Это не значит, что другие виды терапии неэффективны. «Они сложнее в изучении», — утверждает Рего, — «Большинство исследований проводилось на базе КБТ».
Что такое когнитивно-поведенческая психотерапия?
Существует большая вероятность, что источник проблем и знакомое многим состояние психологического дискомфорта находятся в самом человеке и не зависят от жизненных ситуаций. Разобраться в причинах тревог и страхов, научиться верно реагировать на внешние раздражители, контролировать свои эмоции, убеждения и поведение – все это необходимо нам в условиях ощутимо меняющихся событий в мире.
Давайте поговорим об одной из эффективных психологических методик, которую давно и успешно применяют психологи с целью благотворного воздействия на мышление человека и исправления ошибок в его поведении, – о когнитивно-поведенческой психотерапии.
Основы и задачи когнитивно-поведенческой психотерапии
Когнитивностью считается способность человека воспринимать и умственно перерабатывать внешние события в соответствии со своими убеждениями.
С самого детства человек приобретает ряд правил и привычек – как здоровых, так и вредоносных, мешающих жить. Когнитивно-поведенческая терапия – это направление в психологии, основанное на принципе, что мышление и поведение зависят от привычной реакции человека. Что это значит? Определенный человек подсознательно реагирует на внешние раздражители определенным образом, присущим только ему.
Как мы обычно реагируем на тревожное событие? Переживаем, боимся или ощущаем невозможность повлиять на ситуацию. Если долгое время находиться под властью таких негативных эмоций – это неизбежно приведет к расстройству психики. Но от такой «вредной привычки» можно отказаться, научившись воспринимать события по-другому, чтобы легче справляться с трудностями и избежать стресса.
Основной задачей психолога КПТ будет научить пациента верной работе со своими мыслями и новому отношению к возникающим непростым ситуациям. Такая терапия проводится в несколько этапов и постепенно формирует жизнеутверждающие стереотипы сознания. В конечном итоге пациент осваивает техники, направленные на снижение уровня тревог, и преодолевает пугающие его ситуации без привычных паник и страхов.
Какие преимущества у КПТ?
Наиболее важным достоинством применения КПТ является устойчивый долговременный результат. После прохождения когнитивно-поведенческой психотерапии пациент умеет сам контролировать, диагностировать и лечить сложные состояния и становится сам себе психологом, поэтому рецидив практически исключен.
Помимо этого, КПТ имеет еще целый ряд преимуществ:
Основные принципы КПТ
На чем же стоит когнитивно-поведенческая психотерапия?
Основными принципами нового мышления будут:
Ваши переживания – это только ваше личное видение и личная оценка конкретной ситуации, а не результат прошлого опыта.
Можно кардинально изменить свою оценку произошедшего события и мысли, связанные с ним.
Ваши негативные убеждения, хоть и кажутся правдоподобными, не являются истиной. И именно от этих убеждений вы испытываете психологический дискомфорт.
Ваши тревожные переживания – это схема мышления, к которой вы привыкли. Вы в силах изменить образ мышления и проверить наличие ошибок в привычных убеждениях.
Когда поможет когнитивно-поведенческая терапия?
Когнитивно-поведенческая терапия успешно применяется психологами для преодоления и коррекции у пациентов:
Кроме того, в последнее время психологи предлагают применять методы КПТ для помощи пациентам с хроническими заболеваниями. Однако, результативность такого подхода пока не имеет стойких доказательств. Но уже сейчас существует перечень болезней, при которых КПТ может успешно дополнить медицинский план лечения. Это – бронхиальная астма, гипертония, острый психоз, синдром раздраженного кишечника, неприятные симптомы менопаузы.
Резюмируя возможности методики КПТ, можно говорить о том, что такая терапия может эффективно применяться для коррекции психоэмоциональных расстройств и неврологических нарушений, а в некоторых случаях способна стать хорошим дополнением к стандартной схеме лечения хронических заболеваний. Поэтому знание КПТ-подхода рекомендуется освоить желающим получить профессию психолога, практикующим психологам и психотерапевтам любых направлений, врачам и студентам старших курсов психологических и медицинских факультетов. Всем заинтересовавшимся мы предлагаем пройти дистанционный курс обучения, который поможет в приобретении востребованной профессии психолога или в совершенствовании имеющихся знаний.
Методы и техники когнитивно-поведенческой терапии
В своих сессиях психологи КПТ, в зависимости от ключевой проблемы, применяют разнообразные техники, помогающие выявить, проанализировать и скорректировать тревожное восприятие человеком ситуации. Зачастую человек заранее боится того, что сам себе напророчил, на подсознательном уровне ожидает плохого. Так и начинается паника. При помощи методик КПТ человек изменяет свое мышление и ощутимо снижает действие негатива на свое психоэмоциональное состояние.
Рассмотрим основные существующие техники КПТ:
Терапия по методике Бека. По мнению основателя этого метода, невротическими состояниями чаще страдают личности, подверженные негативным эмоциям и страдающие низкой самооценкой. Такие люди заранее нацелены на плохой исход любой ситуации. Например, начальник делает замечание сотруднику по результатам выполненной работы, а сотрудник мыслит: «Теперь меня точно уволят, я не смогу найти другую работу, нечем будет кормить семью», в результате наступает уныние. Бековский подход представляет собой серию быстрых вопросов и ответов для обнаружения негативных мыслей, в процессе которых приходит понимание проблемы и способов купирования опасного состояния депрессии.
Подводя итог всему вышесказанному, можно утверждать, что когнитивно-поведенческая психотерапия дает явное понимание о происхождении негативных реакций и отрицательных эмоций человека и предлагает конкретные маршруты к нормализации эмоционального состояния. Психолог КПТ показывает клиенту, что нет ничего невозможного, и даже в самой сложной ситуации можно радоваться жизни и контролировать свои страхи.
Когнитивно-поведенческий психотерапевт в Москве: помощь и поддержка в сложной ситуации
Когнитивно-поведенческая психотерапия – одно из самых эффективных и востребованных психотерапевтических направлений. Она позволяет работать как с мыслями, установками клиента, так и с его поведением, кардинально изменяя жизненный сценарий и самоощущение личности.
КП психологи и психотерапевты прорабатывают большой перечень расстройств. Поэтому большинство профильных центров и клиник в Москве обязательно содержат в своем штате подобных специалистов. Грамотный КП психотерапевт – это настоящий волшебник, поскольку он способен за непродолжительный срок кардинально поменять мысли и убеждения пациента с нецелесообразных на логичные и закономерные. И, как результат, выработать новую стратегию поведения.
Что такое когнитивно-поведенческая психотерапия
КПП объединяет в себе два подхода, что ставит ее в довольно выгодное положение. Поведенческий подход основывается на теории бихевиоризма, поэтому нередко можно встретить и второе название терапии – «когнитивно-бихевиоральная».
Бихевиоризм зародился еще в 19 веке. В то время его приверженцы полагали, что мозг – это черная дыра, непознанная и неизмеримая. Измеримы только стимул и поведение, и только они определяют человека. Согласно современному бихевиоральному подходу, поведение можно изменить путем подкрепления желанных поведенческих форм и игнорированием нежелаемых. Вследствие изменения поведенческих стереотипов изменяются и эмоции, мышление.
Когнитивная психотерапия опирается на внутренний опыт личности. Она полагает, что негативные установки, ошибочное мышление, дисфункциональные, стереотипные мысли являются основной причиной всех проблем человека. Такая терапия работает с мыслями, установками, чувствами, желаниями, фантазиями пациента. Она направлена на:
Поведенческая терапия рассматривает причину формирования психического расстройства как результат неправильно наработанного навыка. Работа складывается из следующих этапов:
Таким образом, цель поведенческого психотерапевта: прежде всего, изменение нежелательного поведения.
Применение когнитивно-бихевиоральной психотерапии
Данный вид терапии без преувеличения можно считать одним из самых эффективных. Для этого есть конкретные причины: сфера влияния и длительность курса.
КПТ имеет комплексный подход к проблеме. Он работает как с внутренним содержанием личности, так и с ее внешними проявлениями. То есть, прежде всего, он корректирует «извращенные» мысли, установки пациента. Помогает осознать их нелепость и трансформировать в адекватные, приемлемые формы. А затем работает над их воплощением в реальной жизни, то есть позволяет изменить деструктивные поведенческие паттерны и сформировать новые полезные навыки поведения.
Таким образом, когнитивно-бихевиоральная терапия прорабатывает проблему на всех этапах ее развития, начиная с подлинной причины и доводя до логического разрешения. Это очень важный момент, поскольку он не выхватывает отдельные звенья из цепи, а, наоборот, складывает их в единую систему.
КБТ видит сущность проблемы в ошибках мышления человека, в неверной интерпретации им представлений о мире. Стратегическое значение имеет наличие этих искажений именно в данный момент, а не когда-то в прошлом.
Второй момент – длительность курса. КБТ относится к краткосрочным направлениям. Ее курс – 15–30 сеансов, хотя при некоторых расстройствах может продлиться до 2 лет. Это немаловажный аспект, поскольку кратковременность курса дает возможность быстрее вернуть клиента к счастливой, продуктивной жизни. В этом КБТ противопоставляется психоанализу, где терапия длится многие годы.
Когнитивно-поведенческая психотерапия справляется со многими психическими расстройствами:
Ее деятел
ьность основывается на двух аспектах: диагностическом и терапевтическом. Диагностика позволяет выявить деструктивные мысли (когниции) и автоматические, то есть, которые настолько «слились» с сознанием пациента, что тот их просто не осознает, но они влияют на его мышление и поведение.
Терапевтический подход нацелен на обучение управлению своими разрушающими мыслями, умение пресекать их, самостоятельно оценивать стрессовую ситуацию и контролировать свои мысли. Он предоставляет инструменты самопомощи в виде аутотренингов.
Негативные умозаключения, требующие корректировки, могут иметь различное направление. Но самыми распространенными считаются те, что составляют триаду Бека (по имени основателя когнитивной психотерапии): негативный настрой на действительность, временные рамки, себя и окружающих. Паразитические мысли приводят к деструктивному поведению. Например, я считаю, что окружающий мир враждебен, люди жестоки и неадекватны. Значит, я буду стараться как можно меньше общаться с окружающими и больше времени проводить дома в одиночестве. До тех пор, пока я не избавлюсь от этой неадекватной установки, я буду проводить время в изоляции, увеличивая свой разрыв с социумом.
Где найти хорошего специалиста, владеющего техникой когнитивно-поведенческой терапии
Москва беспрепятственно предоставит вам расширенный список специалистов данного профиля. Вы можете обратиться в конкретную клинику или выбрать терапевта из предоставленного списка на поисковых сайтах. Стоимость услуг КП психотерапевта стартует, в среднем, от 2000 рублей/час.
Специалист в области когнитивно-поведенческой психотерапии поможет справиться с самыми распространенными жизненными тупиковыми ситуациями:
Важно различать понятия КП – психотерапевт и КП – психолог.
Психолог, как правило, занимается психологическим консультированием – освещает проблему, выявляет внутриличностные конфликты. Указывает клиенту, с чем ему следует работать. Это краткосрочный процесс. 
Психотерапевт работает с клиентом на долгосрочной основе. Его деятельность направлена не только на выявление проблемы, но и ее решение. То есть психотерапевт изменяет структуру личности пациента, что обеспечивает ему иное качество жизни.
В Московском Городском Психоэндокринологическом Центре вы можете получить помощь высококвалифицированных специалистов с многолетним опытом работы. Сотрудники Центра систематически проходят тренинги, курсы, профессиональную переподготовку для повышения квалификации, посещают всероссийские и международные симпозиумы, обновляя имеющиеся знания согласно современным жизненным веяниям. В своей работе они применяют как классические, базовые методы, так и новейшие методики, адаптированные под актуальные жизненные условия.
Среди специалистов МГПЦ – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории и высококвалифицированные терапевты, применяющие грамотный, взвешенный подход в своей практике. Обратившись с волнующей вас проблемой в МГПЦ, вы получите профессиональную помощь, основанную не на совокупности сухих методик, а осуществляемую через эмпатию, внимание и отзывчивость, объединенных грамотной, эффективной подачей.
Когнитивно-поведенческая терапия в лечении зависимости
Когнитивно-поведенческая терапия используется в устранении психических расстройств, в том числе зависимостей (аддикций). О том, что это такое и как она работает – в этой статье.
Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
КПТ – комплексная психотерапия, основанная на познавательных процессах человека и его поведении.
На практике она применяется с 60-х годов прошлого века. Ее задача – помочь человеку поработать над негативными мыслями и чувствами, чтобы справиться с психическими проблемами.
Помимо зависимостей, КПТ применяется в лечении сопутствующих заболеваний:
Как работает КПТ
Человек систематически делает что-то, что нарушает качество его жизни. Решение употребить принимается человеком осознанно: он понимает, что у этого поступка будут тяжелые последствия. Но продолжает совершать разрушительные действия. Он идет употреблять.
КПТ помогает вывести пациента из замкнутого круга «ненормальное мышление – ненормальное поведение». Его мысли и поступки направляются в нужное русло. Со временем меняются паттерны поведения.
С какими заблуждениями работает когнитивно-поведенческая терапия
Каким должен быть результат от когнитивно-поведенческой терапии?
Пациент начинает осознавать, что многие вредоносные действия нелогичны. Отрицательные эмоции нерациональны. Он видит, как негативные ощущения берут начало из пережитого опыта или социальной среды. Ему больше не обязательно поступать основываясь на своих паттернах поведениях и употреблять вещества.
Зависимый понимает, почему чувствует себя или поступает определенным образом. Он знает, как эти чувства и действия мотивируют на использование объекта зависимости. Именно это – миссия КПТ, ведь таким образом человеку легче справиться с зависимостью.
Мы помогаем зависимым обнаружить мысли о желаемом веществе (или действии, если речь идет, например, об играх), возникающие «на автомате».
Такая «автоматическая» мысль имеет импульсивный характер и часто является следствием неправильных представлений о себе, неуверенности, чувства страха. Часто люди пытаются заглушить эту моральную боль употреблением спиртного или наркотиков, при помощи азартных игр и т.д.
Постоянное возвращение к болезненным воспоминаниям поможет уменьшить боль, вызываемую ими. После этого люди могут научиться вести себя по-новому, чтобы потребностей в объекте зависимости больше не возникло.
Пациенты освобождаются от аддикции с помощью:
Навыки, которые приобретает зависимый на когнитивно-поведенческой терапии.
Техники КПТ возможно применять на практике вне кабинета психотерапевта. Пациент может выполнять многие упражнения дома (как наедине с собой, так и в группе).
Основные техники когнитивно-поведенческой терапии при лечении зависимости
Специалисты по КПТ применяют специальные упражнения (техники), чтобы больному было легче преодолеть зависимость. Ниже – примеры таких техник.
Фиксация мыслей
Пациенты задумываются над тем, когда у них возникают негативные мысли, и ищут объективные доказательства. Эти доказательства могут быть как подтверждающими, так и опровергающими. Цель – помочь человеку думать более уравновешенно и менее категорично, критически оценивая то, о чем он думают.
Пример негативной мысли: «Мой шеф не ценит меня. Мне нужно выпить, чтобы почувствовать себя лучше».
Эта мысль трансформируется в следующее: «Всем свойственно ошибаться. Я буду учиться на своих же ошибках, и мой шеф будет мне признателен. Мне не нужен алкоголь, чтобы чувствовать себя лучше».
Эксперименты над поведением
Суть этих упражнений – противопоставление негативных и позитивных мыслей. Пациент видит, какие из этих мыслей более эффективны в изменении поведения. Некоторым людям подходит лояльное отношение к себе, а кто-то меняется в лучшую сторону благодаря самокритичности.
Пример: «Если я буду ругать себя после игры в онлайн-покер, я буду играть меньше» или «Если я буду мягко разговаривать с собой после игры в онлайн-покер, я буду играть меньше».
Образное представление
Это упражнение подразумевает следующее: человек думает о воспоминаниях, вызывающих у него сильные негативные чувства. Он обращает внимание на все, что видит и слышит во время размышлений, на каждую эмоцию, мысль или импульс, который возникает в этот момент. Часто возвращаясь к болезненным воспоминаниям, зависимый может со временем уменьшить тревогу, вызываемую ими.
Например, он сосредотачивается на болезненном детском воспоминании. Он вспоминает каждую деталь, включая эмоции. При многократном воздействии воспоминания причиняют ему все меньше и меньше боли, уменьшая необходимость заниматься моральным самолечением с помощью наркотиков или алкоголя.
Список приятных занятий
Суть этой техники – составление недельного перечня увлекательных и безвредных для здоровья занятий, чтобы человек разнообразил свои будни. Задания должны быть простыми для выполнения и, конечно, вызывать позитивные эмоции. Это поможет сократить количество стихийно возникающих негативных мыслей, а значит, избежать потребности в объекте зависимости.
Пример: человек устал на работе. Чтобы отдохнуть, вместо выпивки он каждый день расслабляется в течение 15 минут. Он использует это время, чтобы найти и послушать новую песню современного музыканта.
Чем когнитивно-поведенческая терапия отличается от других психотерапевтических методов
В методе КПТ пациенты не ограничиваются разговорами с психотерапевтами во время сеанса. Психотерапевты не просто люди, умеющие выслушать: они работают наравне с больными.
Когнитивно-поведенческая терапия имеет оперативный и целенаправленный характер. Многие 60-90-дневные реабилитационные программы включают КПТ, чтобы помочь людям справиться с трудностями как можно быстрее.
Важное отличие – в том, что некоторые методы психотерапии подразумевают годы лечения. КПТ же часто требует всего 16 сеансов для получения значимых результатов.
Когнитивно-поведенческая терапия может осуществляться везде, будь то стационарные или амбулаторные условия. Возможна как индивидуальная, так и групповая работа.
Близких пациента интересует, нужно ли сочетать КПТ с медикаментозным лечением. Да, часто это необходимо. Особенно в случае с алкоголиками и наркоманами, когда они переживают абстинентный синдром. Также они принимают лекарства в первые недели после него и если испытывают сильное желание принять вредные вещества.
Комплексное лечение помогает нормализовать психоэмоциональный фон: снизить тревожность, депрессивное состояние, тягу к объектам зависимости. Медикаменты подбираются с учетом возраста, сопутствующих болезней и других особенностей больного.
Если у вашего близкого проблема с алкоголем, наркотиками, игроманией или какой то другой зависимостью – не стоит откладывать лечение. Обратитесь за помощью в нашем анонимном телеграмм чате или по телефону, чтобы подобрать лучшее стационарное или амбулаторное лечение.