кишечная инфекция у ребенка 3 года без температуры чем лечить

Ротавирусная инфекция: как лечить и как не заразиться?

Ротавирусная инфекция — участившееся инфекционное заболевание, с которым сталкивается большинство родителей. Однако о лечении своего ребенка знает далеко не каждый.

Педиатр GMS Clinic Анастасия Вартомянц-Чупрякова рассказала информационному порталу «Здоровые дети», чем опасен ротавирус, как его лечить, и существуют ли способы профилактики.

Анастасия, что такое Ротавирус?

Это кишечная инфекция, которая вызывается вирусом семейства Реовирусы. Инфицирование происходит из-за попадания ротавируса на слизистую ротовой полости, вирус проникает дальше в пищеварительный тракт и начинает размножаться в тонком кишечнике, вызывая неблагоприятные последствия.

У ротавируса есть восемь видов, но человек может заразиться лишь тремя из них, при этом болезнь протекает абсолютно одинаково. Чаще всего в нашей стране заражаются ротавирусом вида А.

Ротавирусная инфекция характеризуется сезонностью, вирус активен при высокой влажности и устойчив к низким и высоким температурам. Чаще всего дети болеют в зимне-весенний и осенне-зимний период.

Какие симптомы характерны при заболевании ротавирусной инфекцией?

Характерно острое начало — рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры.

Как передается заболевание?

Через грязные руки инфекция попадает в рот, то есть фекально-оральным путем. Воздушно-капельным путем ротавирус не передается.

В каком возрасте дети наиболее подвержены заболеванию?

До пяти лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболевает ротавирусом, в той или иной степени. Данная инфекция поражает все возрастные слои населения.

Как происходит массовое заражение детей в школе?

Дети не соблюдают простых правил личной гигиены — после посещения туалетной комнаты не моют руки. Дальше происходят рукопожатие, игры, съели яблочко, поделились яблоком с другом, откусили шоколадку у друга и так далее. Таким образом распространяется инфекция.

Чем опасен ротавирус?

Главная опасность — это потеря жидкости. Обезвоживание и интоксикация ведут к нарушению функций организма.

В течение какого времени после инфицирования проявляются симптомы заболевания?

Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего симптомы проявляются на первые — вторые сутки.

Сколько длится острый период заболевания?

Это индивидуально для каждого случая. Чаще всего — от трех до пяти суток. Первые трое суток — самое тяжелое течение заболевания.

Что делать, если у ребенка высокая температура?

Если температура выше, чем 38,5 °C, то ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. При преобладании рвоты — лучше ректальные свечки, при превалировании диарейного синдрома — суспензия через рот. Препаратами выбора могут быть парацетамол и ибупрофен.

Существует ли особая опасность для маленьких детей до года?

Как я уже говорила, мы боимся потери жидкости, соответственно, чем меньше человечек, тем меньший объем жидкости находится в его организме. Если у ребенка будет многократная рвота и обильный жидкий стул, значит ребенок быстрым темпом дойдет до обезвоживания. Поэтому в тяжелых случаях — однозначно стационар.

Можно ли лечить заболевание самостоятельно?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел ребенка, сделал необходимые анализы и назначил правильное лечение. До осмотра у врача нужно начать отпаивать ребенка водой — небольшими порциями. Заниматься самостоятельным лечением ребенка не следует.

Нужно ли кормить ребенка до назначения лечения врачом?

Во время болезни ротавирусной инфекцией дети чаще всего от еды отказываются, так как превалирует рвота. Но если ребенок просит есть, то это должна быть еда не жирная, не содержащая большого количества клетчатки. Прекрасно подходит рисовая каша, которая закрепляет стул и является сорбентом.

В народе принято при заболевании ротавирусом давать детям Регидрон. Нужно ли это делать?

Регидрон — это солевой раствор, он является лекарственным препаратом. Принимать его или нет — решает только врач.

Можно ли осуществлять лечение на дому?

Все зависит от степени тяжести заболевания. Если форма легкая — лечение можно проводить на дому. Если заболевание средне-тяжелое или тяжелое — стационар. В любом случае, это определяет врач.

Что делать, если у ребенка в классе много случаев заболевания?

Необходимо объяснить ребенку, что очень важно соблюдать правила личной гигиены.

Какие меры предосторожности принимать в квартире, если болеет ребенок?

В этом случает также необходимо соблюдать правила гигиены. Если рвотные или каловые массы попадают на поверхность, это место нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Мыть руки чаще.

Какая должна быть восстановительная терапия после того, как спали основные симптомы заболевания?

Соблюдение элиминационной диеты (от англ. Elimination — исключение, устранение — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона) — необходимо на время исключить из рациона жирные продукты и продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также продукты, вызывающие послабление кишечника, с постепенным расширением диеты.

Какая существует профилактика этого заболевания?

Профилактика — соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Вакцинация проводится для детей в возрасте до 32 недель, то есть в грудничковом возрасте. Это вакцина Ротатек. Существует еще вторая вакцина — Ротарикс — она делается до 24 недели. Если ребенку сделали прививку в этом возрасте, то вакцина защитит от заболевания, если в более позднем возрасте, то вакцинация уже не будет иметь положительного эффекта. Во время заболевания вакцинация также не принесет результата.

Источник

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма.

У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатриикишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Причины кишечной инфекции у детей

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация кишечной инфекции у детей

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика кишечной инфекции у детей

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика кишечной инфекции у детей

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Источник

Кишечная инфекция у детей

Кишечными инфекциями у детей называют целую группу заболеваний желудочно-кишечного тракта инфекционного происхождения, с признаками интоксикации и обезвоживания. Процесс может быть вызван различными возбудителями – вирусами, простейшими или бактериями, обычно имеет острое течение и провоцирует понос, рвоту, лихорадку и боли в животе, приводит к потере жидкости организмом. Обычно эти инфекции очень заразны, поэтому детям необходима изоляция и активное лечение, чтобы предотвратить распространение болезни среди окружающих. План лечения подбирает врач исходя из полученных данных о возбудителе – бактерии или вирусы, патогенные микроорганизмы.

Острые кишечные инфекции у детей: общие данные

Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития у него кишечных инфекций, что связано с особенностями иммунитета, работой органов пищеварения и слабыми гигиеническими навыками. Кроме того, важную роль играет и большое количество контактов, пребывание в организованных коллективах.

По частоте встречаемости эти инфекции находятся на втором месте после ОРВИ, и нередко имеют характер вспышек в детских коллективах или в виде внутрисемейных случаев заражения. Есть данные о том, что восприимчивость к кишечным инфекциям в период детства выше, чем у взрослого населения примерно в три раза. Почти 50% случаев инфекций возникает у детей первых трех лет жизни. Причем, заболевание у них обычно протекает гораздо тяжелее, приводит к потере веса, снижению ферментативной активности и нарушениям микробной флоры желудочно-кишечного тракта с подавлением иммунитета. Если инфекция повторяется часто или переходит в хроническую форму, страдает как физическое, так и нервно-психическое развитие ребенка.

Классификация

По причинным факторам выделяют следующие виды кишечных инфекций у ребенка. Наиболее часто отмечаются вирусные инфекции (например, ротавирусная) или бактериальные (шигеллез, эшерихиоз, сальмонеллез и т.д). Кроме того, выделяют токсикоинфекции, вызванные не самими бактериями, а их токсинами, которые накапливаются в пище (пищевое отравление).

По преимущественному поражению того или иного отдела пищеварительного тракта выделяют:

У малышей могут развиваться тяжелые, генерализованные формы болезни с поражением органов вне пищеварительной системы.

По течению можно выделить

По степени тяжести и остроте симптомов выделяют типичное течение, которое может быть легким, среднетяжелым и тяжелым, а также атипичную картину – это стертое или гипертоксическое течение болезни. Тяжесть состояния определяется объемом поражения пищеварительного тракта, уровнем обезвоживания и выраженностью интоксикации.

Причины

Возбудителей, способных спровоцировать воспаление кишечника у детей, достаточно много. Чаще всего проблемы возникают вследствие активности патогенных грамотрицательных бактерий. Это сальмонелла, ширегга, эшерихия, иерсиния, кампилобактер. Не менее опасна и условно-патогенная флора – клебсиеллы, стафилококки, протеи, клостридии.

Также часто возникают вирусные поражения. Среди лидеров стоит выделить ротавирус, аденовирус, норовирус и другие энтеровирусы. Также возбудителем патологии могут быть простейшие – кокцидии, лямблии, амебы. Крайне редко встречаются грибки.

Дети заражаются кишечными инфекциями за счет основного – фекально-орального механизма. Это попадание возбудителя с грязных рук в рот и далее, в желудочно-кишечный тракт. Также актуальны алиментарный путь (с зараженной пищей), водный, контактно-бытовое заражение (грязная посуда, игрушки, предметы гигиены). В случае наличия патологии иммунитета у ребенка, возможно развитие заболевания за счет агрессии условно-патогенной флоры.

Основной источник заражения – это больной ребенок или взрослый, либо носитель бактерий, у которого нет симптомов либо имеет место стертая клиническая картина заболевания. Для развития ОКИ очень актуально нарушение правил во время приготовления еды или ее хранения, употребление пищи, которая не подходит по возрасту.

Чаще всего отмечаются единичные случаи болезни или внутрисемейные случаи заражения, но возможны и групповые заражения, эпидемические вспышки. Обычно ОКИ чаще всего регистрируются в определенный сезон. Для бактерий это лето и осень, для ротавируса – холодное время года.

Дети чаще болеют потому, что имеют незрелую пищеварительную систему и местный иммунитет, восприимчивы к патогенным бактериям и вирусам, имеют слабые санитарно-гигиенические навыки. Кроме того, заболеваемости способствуют частые контакты с другими детьми.

Симптомы кишечной инфекции у детей

Проявления кишечных инфекций в целом схожи, но могут отличаться в зависимости от возбудителя. Вирусные развиваются и проходят быстрее, для них типичны общие и местные проявления.

Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом через несколько часов или 1-2 суток после контакта с заболевшими. Типично повышение температуры до 38-39ºС, возникновение боли в животе схваткообразного или постоянного характера. Кроме того, возникает тошнота и частая рвота, появляется понос до 10 и более раз в сутки. Стул жидкий, с пеной, слабоокрашенный, водянистый. Также типично снижение аппетита и сильная слабость, бледность, сонливость. Кроме того, возможны и катаральные явления – насморк, боль в горле, признаки конъюнктивита.

Аденовирусный гастроэнтерит также именуют кишечным гриппом. Среди ключевых проявлений можно выделить тошноту и редкую рвоту, боль в области живота, появление жидкого стула с зеленоватым оттенком, вздутие, урчание в животе, сухость языка, появление на нем белого налета. Также типично повышение температуры до 38ºС или выше, которая будет держаться до 3-4 дней. Кроме того, возможен конъюнктивит и насморк.

Энтеровирусные инфекции – обширная группа вирусов, чаще всего дети заражаются типами Коксаки и ЕСНО. Заболевание начинается с острых проявлений, повышения температуры, которая сильно колеблется в течение дня. Снижается аппетит, возникает слабость, тошнота с рвотой, понос и головная боль. Могут также проявиться признаки простуды. При энтеровирусе симптом могут затухать и возвращаться снова, волнами.

Бактериальная кишечная инфекция, например, дизентерия (шигеллез) начинается с появления схваткообразных болей в животе, локализующихся в левой подвздошной области и жидкого скудного стула. К концу суток стул становится специфическими – смесью из слизи и гноя с примесью крови (ректальный плевок). К 2-3 дню симптомы будут максимальны, повышается температура, формируется болезненность в левой части живота, характерны мучительные тянущие боли и тенезмы (ложные болезненные позывы на дефекацию). Язык покрывается бурым налетом, кожа бледная, сухая.

При сальмонеллезе типична боль в верхних отделах живота, понос, порой с примесью слизи, зелени («болотная тина»), крови (гемоколит) и рвота на фоне выраженной интоксикации и высокой температуры, характерно поражение сердечно-сосудистой системы: ослабление пульса, снижение АД. Обычно болезнь имеет вид вспышек в семье или детском коллективе, заболевает сразу несколько человек.

К какому врачу обратиться

При подозрении на кишечные инфекции нужно вызвать на дом педиатра. При необходимости, он привлечет к консультации инфекциониста, хирурга или гастроэнтеролога.

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить на основании типичных жалоб, внешнего осмотра и указаний на контакт с больными, которые имеют сходные проявления. Но для того, чтобы определить точную причину заболевания, необходимо вывить возбудителя, оценить тяжесть состояния.

Необходимо сдавать общие анализы крови и мочи, посевы на флору. Основным методом определения возбудителя станет бактериологический анализ кала – бакпосев или сероогическое исследование крови. Все анализы берутся до начала лечения.

Копрограмма позволяет оценить степень нарушения функции пищеварения, которые нужно будет скорректировать в ходе лечения.

Лечение

Основу лечения при кишечной инфекции у детей составляют соблюдение диеты и борьба с обезвоживанием. В случае бактериальной природы возбудителя кишечной инфекции и выраженной клинической картины заболевания показано назначение препаратов, направленных на подавление активности возбудителя. Применяют антибактериальные препараты, их подбирают строго по чувствительности в возрастных дозах. Для борьбы с активностью условно-патогенной флорой, простейшими или грибками показано назначение Макмирора. Препарат помогает активно подавлять возбудителей, не оказывая отрицательного влияния на собственную микрофлору. Его можно начинать принимать даже до получения лабораторного подтверждения возбудителя.

Всем пациентам показано симптоматическое лечение и борьба с обезвоживанием. Для тих целей применяют различные растворы для оральной регидратации (если малыш может пить жидкость) или внутривенное введение солевых и глюкозных составов. Также показана коррекция диеты, переход на полужидкую и жидкую не раздражающую пищу на весь острый период болезни. Младенцам раннего возраста отменяют прикормы, применяют лечебные смеси с пробиотиками, кисломолочные составы, грудничкам нужно частое прикладывание.

Для связывания и выведения токсинов применяют энтеросорбены на время острых проявлений, также показан прием пробиотиков. Для нормализации пищеварения назначают ферментные препараты. При повышенной температуре необходим прием жаропонижающих средств.

Прогноз и осложнения

При своевременном начале лечения кишечные инфекции полностью излечиваются. Важно следить за признаками обезвоживания, именно они, как правило, определяют тяжесть состояния. Наиболее опасны из осложнений именно обезвоживание, судороги и высокая лихорадка, которая усиливает потери жидкости.

Профилактика кишечных инфекций у детей

Для профилактики ротавирусной инфекции существует вакцина. Ее применяют детям до двух лет. Для остальных заболеваний актуальны правила, которые просты и понятны. Необходимо тщательно мыть руки, соблюдать гигиену тела. Важно тщательно контролировать качество продуктов, которые даются детям, соблюдать методики приготовления, хранения, использовать для питья только кипяченую или бутилированную воду.

При вспышках инфекции важно своевременно изолировать заболевшего ребенка, чтобы он не заражал окружающих.

Источник