кисты эльстера что такое
Кисты поджелудочной железы
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Различают несколько типов кистозных образований в поджелудочной железе:
Частота заболевания
В последнее время частота обнаружения кист в поджелудочной железе увеличилась в несколько раз, значительно чаще стали выявляться кисты у людей молодого возраста. Это связано не только с развитием диагностической аппаратуры и широкой доступностью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Гастроэнтерологи считают, что существует и истинный рост заболеваемости кистами поджелудочной железы. В связи с увеличением заболеваемости острыми и хроническими панкреатитами различной этиологии (алкогольной, билиарной, травматической).
Причины возникновения кист поджелудочной железы
Нарушение оттока панкреатического секрета в русле общего протока поджелудочной железы приводит к образованию истинных кист, так как стенки их имеют выстилку из эпителия. Кисты образуются, благодаря значительному нарастанию давления внутри протока, возникает гипертензия, значение которой превышает обычное в 3 раза.
Клинические проявления
Диагностика кисты поджелудочной железы
При осмотре живота возможна его асимметрия: появление выбухания или выпячивания в зоне расположения образования.
Лабораторные исследования дают небольшое повышение лейкоцитов в крови, увеличение СОЭ, иногда увеличивается уровень ферментов в крови: амилазы, фосфатазы и билирубина, что связывают с обострением панкреатита и повреждением работающей ткани поджелудочной железы.
Более конкретную и значимую информацию можно получить при использовании инструментальных методов диагностики.
Возможны следующие методы лечения кист:
Наиболее физиологичными и менее травматичными считаются дренирующие операции, которые направлены на создание оттока из кисты в желудок, 12-перстную или тонкую кишку с помощью внутреннего дренажа. Создается анастомоз, который обеспечивают доставку сока железы к пище, что снимает болевую реакцию и редко приводит к рецидивам.
В настоящее время также имеется возможность выполнять эти операции с помощью эндоскопических методик, которые выполняются эндовидеохирургически или эндоскопически с ультразвуковым контролем.
Наружное дренирование кист в плановой хирургии в последнее время применяется редко. Выбор такого вида вмешательства чаще всего является вынужденным в неотложных ситуациях. Показания к этому методу:
Такие вмешательства называют паллиативными, они не решают проблемы, а могут привести к рецидиву, к свищам. Их используют как один из этапов лечения больного. Операции по дренированию могут осуществляться только после подтверждения неопухолевой причины образования.
Обязательно применяется консервативное лечение основного заболевания.При панкреатите обязательно соблюдение диеты, задачей которой является максимально возможное снижение секреции сока поджелудочной железы.
Применяются ферментозамещающие препараты, анальгетики; средства, подавляющие секрецию. Обязательно нужно контролировать уровень гликемии и, при необходимости, проводить ее коррекцию.
Прогноз
Прогноз при кистах поджелудочной железы достаточно благоприятный. Он зависит как от причины заболевания, так и от своевременности диагностики и хирургического лечения.
В нашей клинике Вы можете пройти полноценное обследование.
Специалисты клиники владеют всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения кистозных образований поджелудочной железы. Выполняется весь спектр необходимых хирургических (как традиционных, так и малоинвазивных) вмешательств. Большинство из них входят в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), выполняемых по квотам МЗ РФ или полисам ОМС.
Киста желудка
Кисты желудка составляют около 4—5% по отношению ко всем доброкачественным опухолям желудка (Eliason, Wright, 1925; Б. Г. Стучинский, 1946; А. С. Анюховский, 1962). Gosset, Bertrand, Loewy (1924) собрали из литературы описание 66 кист желудка. В статистике Н. С. Тимофеева, приведенной в книге А. В. Мельникова (1954) упоминается 41 киста, из которых 38 опубликовано в зарубежной литературе и 3 — в отечественной. Такую же цифру кист желудка приводит Н. Я. Куликов (1973), который в своей статистике учитывал только врожденные желудочные кисты. По одному наблюдению описали С. А. Тимофеев (1931), А. Д. Чернышев (1936), Б. Г. Стучинский (1946), Д. Г. Петров, Н. А. Шеремета (1952), В. А. Самсонов (1957), А. С. Анюховский (1962), П. И. Зима (1965), В. М. Бланк (1969), Н. Я. Куликов (1973) и некоторые другие.
Чаще встречаются истинные врожденные кисты желудка, По данным Н. Я. Куликова (1973), к 1962 году их в литературе насчитывалось 42. Они являются результатом аномалии эмбрионального развития. В стенке желудка образуются полости, по своему строению напоминающие стенку желудка, поэтому желудочные кисты называют еще добавочным желудком или гастрогенной кистой. Истинные желудочные кисты выстланы слизистой оболочкой, напоминающей по строению слизистую желудка или вовсе не отличающейся от последней. Наполнены они прозрачной или слегка мутноватой жидкостью, располагаются в толще желудочной стенки, чаще всего под неизмененной слизистой оболочкой, редко достигают больших размеров. Растут, как правило, в просвет желудка (рис. 5).
Рис. 5. Киста желудка.
Бывают еще так называемые врожденные гетеротопические кисты желудка, образующиеся из дистопированной ткани поджелудочной железы или бруннеровских желез. Они встречаются значительно реже. А. И. Шнирельман к 1959 году в литературе нашел описание всего 7 наблюдений. К ним надо добавить еще три наблюдения, опубликованные А. С. Анюховским (1962), П. И. Зима (1965) и Ghent a. oth (1965). Гетеротопические кисты чаще располагаются под серозной оболочкой и растут экзогастрально. В наблюдении П. И. Зима три гетеротопические кисты размером 5X4, 2X2,1 и 5X2 см росли экзогастрально, располагались на большой кривизне желудка в области тела и были случайной находкой во время операции по поводу прободной язвы двенадцатиперстной кишки. А. А. Айзенберг (1933) описал гетеротопическую кисту (величиной с утиное яйцо) малой кривизны желудка и тоже с субсерозной локализацией. Есть описания огромных гетеротопических кист желудка, занимающих почти всю брюшную полость (С. А. Тимофеев, 1931; А. С. Анюховский, 1962). В наблюдении А. С. Анюховского огромная киста, весившая 6 кг 200 г, была на ножке, перекрутилась и потребовала экстренной операции.
К исключительно редким формам кист желудка относятся ретенционные, воспалительные, травматические и паразитарные. Описаны единичные случаи кист, образовавшихся из неврином и фибром, но их следует отнести к неэпителиальным новообразованиям и рассматривать как осложнение опухоли.
Многочисленность форм, размеров, особенностей локализации и роста, нередкое сочетание с другими заболеваниями, присоединяющиеся осложнения (нарушение эвакуации содержимого желудка вплоть до полной непроходимости привратника, перекруты ножки экзогастральных кист и др.) делают систематизацию клинической картины желудочных кист невозможной. Можно лишь отметить, что они долго развиваются бессимптомно и не склонны к изъязвлениям и кровотечениям, но это свойственно многим другим доброкачественным опухолям до появления осложнений. Поэтому кисты желудка чаще всего являются находкой на операционном столе или больных оперируют с диагнозом доброкачественной или злокачественной (реже) опухоли. В литературе нам не удалось обнаружить описания малигнизации кист желудка, и они не упоминаются в книге А. В. Мельникова как предраковые заболевания, но такую возможность исключить нельзя.
Лечение — оперативное. Допустимо иссечение кисты с прилежащей стенкой желудка. При сомнении в диагнозе и подозрении на злокачественную опухоль показана резекция желудка, объем которой определяется особенностями патологоанатомических изменений.
Текст
Различные тексты на все случаи жизни
Кистозный полипозный гастрит
5.17. Кистозный полипозный гастрит.
Термин «кистозный полипозный гастрит»; был предложен для обозначения изменений в зоне гастроэнтероанастомоза (198). В зависимости от локализации кист такой гастрит может быть поверхностным и глубоким. П ри поверхностном кисты располагаются в слизистой оболочке, при глубоком — в подслизистой основе. Происхождение последних связывают с повреждением мышечной пластинки слизистой оболочки и кровоизлияниями при формировании соустья и последующим разрастаниемжелез. Допускается и смещение слизистой оболочки в более глубокие слои стенки гастроэнтероанастомоза (199-201).
Кисты в слизистой оболочке желудка встречаются часто, их находятв 70% желудков, резецированных по поводу рака и в 43 % — по поводу язвенной болезни. Количество их составляет в среднем 5,5 на желудок, колеблясь от 1 до 28 (202).
В 1977 г. К. Elster и соавт. выделили особый вид кист, который назвали «кисты желез тела желудка»;. Они хорошо видны при гастроскопии. Рентгенологическое исследование выявить их не может (203).
Макроскопически такие кисты имеют вид одиночных полипов, но значительно чаще они множественные, с гладкой поверхностью и широким основанием.
П о данным W. Remmele и S. Pfannkuche (1979) 31,9% всех полипов желудка — «кисты желез тела желудка»;. В возрасте до 30 лет они встречаются редко, частота их резко возрастает после 40 лет (204).
К. Elster и соавт. (1977) считали, что располагаются такие кисты только в фун-дальном отделе, однако W. Remmele и S. Pfannkuche (1979) находили их и в антральном отделе.
Кисты могут локализоваться в шейках (рис. 5.102а), но чаще в средней и нижней части желез (рис. 5.1026). При этом наиболее крупные кисты расположены в поверхностных отделах желез, мелкие—в глубоких. Иногда они занимают всю толщу слизистой оболочки, выступая на ее поверхности.
Форма кист может быть почти круглой или овальной, но чаще она неправильная с многочисленными бухтообразными выступами (рис. 5.103). За счет того, что этивыступы могут отходить от основной полости под разными углами, в препаратахнаблюдается картина множественных близко расположенных кист, разделенныхперемычками разной толщины. Однако изучение серийных срезов доказывает, чтокиста одна, а лежащие рядом с ней более мелкие кисты ни что иное как отходящиеот нее и соединенные с ней выпячивания (бухты).
Но не все бухтообразные кисты, которые видны в препаратах, равнозначны. Подобное строение кист может быть истинным и ложным. Ложная бухтообразность кисты, имевшей гладкие стенки, может возникнуть в результате опорожнения ееили сморщивания, выполнявшего просвет секретапри обезвоживании материала вовремя заливки в парафин. Истинные бухты возникают за счет так называемого почкования, аналогичного тому процессу, который наблюдается при неспецифическом язвенном колите в связи с пролиферацией эпителия.
Можно наметить некоторые критерии, с помощью которых удается отличить истинные бухты от ложных (разумеется, для этого необходимо изучение серийных срезов). В ложных бухтах ширина устья и основания, как правило, одинаковы илимало отличаются друг от друга (5.103).В истинных—устье значительно уж е основания (рис. 5.104). В стенках истинных бухтообразных кист имеются выступы, напоминающие по виду папилломы. Выступы в ложных бухтообразных кистах всегдаимеют широкое основание и представляют собой складки стенки кисты.
Изучение серийных срезов показывает, что не все расширения желез можно считать истинными кистами, т.е. замкнутыми полостями. Нередко, особенно при бухтообразных кистах, удается увидеть соединение такой полости с ямкой или с просветом шейки желез.
Эпителий, выстилающий кисты обычно соответствует виду (фундальные и пилорические) и отделу желез, в которых киста образовалась.
Чаще всего эпителий высокий столбчатый, в апикальной части его расположены нейтральные гликопротеиды, образующие полосы различной ширины. Надъядер-ные гранулы очень мелкие, гликоген в них выявить не удается, РНК концентрируется в основном вокруг ядер. Активность окислительно восстановительных ферментов и кислой фосфатазы низкая.
Таким образом, и по строению и по гистохимическим свойствам этот эпителий идентичен ямочному.
Эпителий во многих кистах уплощенный с очень узким слоем нейтральных гликопротеидов, почти диффузным насыщением цитоплазмы РНК и с более высокой чем в поверхностном эпителии активностью НАД-диафоразы, глютаминатдегидрогеназы и кислой фосфатазы.
Поверхность отдельных кист выстлана частично высоким эпителием, содержащим большое количество мукоида, частично эпителием, в котороммукоид располагается в виде отдельных крупных капель (они окрашивались не только при ШИК-ре-акции, но и алциановым синим при pH 2,5, метахромазия в них не возникает) и частично уплощенным с едва заметной тонкой полосой гликопротеидов (рис. 5.102-104) и более высоким содержанием РНК. По типу эпителия выделяют кисты желудочные и выстланные метаплазированным тонко и толсто кишечным эпителием, а так жеэпителиемнесекретирующим слизь. Встречались они при язвеи раке желудкасоответственно в 63,19,13 и 5 %, причем при раке кишечного типа преобладали (71%)кисты с метаплазированным эпителием (202).
Просвет кист часто заполнен густой слизью, дающей выраженную ШИК-реак-цию(рис. 5.105), алциановым синим слизь не окрашивается, реакции метахромазии не дает. Форма таких кист круглая или овальная, эпителий, выстилающий просвет,несколько уплощен, но с широкой полосой нейтральных гликопротеидов. В остальных кистах содержится белковая жидкость, небольшое количество ШИК-положи-тельной слизи, иогда — скопление лейкоцитов. Эпителий таких кист имеет различный вид: наряду с высоким столбчатым встречается уплощенный, в котором нейтральные гликопротеиды не выявляются.
В некоторых кистах стенки местами вообще лишены эпителиальной выстилки. Просвет таких кист может содержать густую ШИК-положительную слизь или белковые массы (рис. 5.106).
Разрушению эпителия предшествует или атрофия от давления секретом, не имеющим оттока или дистрофия и воспаление (рис. 5.107). Воспалительные и дистрофические изменения возникают в эпителии поверхностно расположенных кист и, как правило, сочетаются с находящимися поблизости эрозиями. При этом полиморфно-клеточная инфильтрация распространяется на стенку кисты со стороны собственной пластинки слизистой оболочки. Такие нагноившиеся кисты могутвскрыться на поверхности желудка или в глубину стенки, просвет их при этом спада
ется и подвергается облитерации. Однако чаще наступает регенерация поврежденного эпителия (рис. 5.108).
Кисты слизистой оболочки желудка при гастрите по механизму возникновения следует отнести к ретенционным. Нарушение оттока из желез может быть обусловлено рядом причин.
При обильной инфильтрации поверхностных отделов слизистой оболочки устья желез могут быть сдавлены и опорожнение более глубоких отделов ямок будет затруднено. Продолжающий выделяться секрет растягивает просвет углубленныхямок и образуется киста. Аналогичным путем могут возникнуть ретенционные кисты при сужении выходных отделов желез за счет склероза собственной пластинки.Однако механические препятствия оттоку секрета удается найти далеко не всегда.
В тех случаях, когда в поверхностных отделах слизистой оболочки нет ни резкого склероза, ни обильной инфильтрации, появление кист можно объяснить следующим образом. При атрофическом гастрите происходит значительное углублениеямок и замещение главных и париетальных клеток слизистыми. В связи с этим в просвет желез вместо обычного жидкого секрета поступает густой, слизистый, для выведения секрета такой консистенции и в таком количестве выходные отделы железне приспособлены. Слизь скапливается в глубине ямок и растягивает их. Давлениеслизи, находящейся в замкнутом пространстве, ведет к атрофии эпителия и секрецияего может прекратиться.
Остается не совсем понятной причина отсутствия секрета в кистах, выстланных высоким эпителием, содержащим в цитоплазме много мукоида. Это может бытьсвязано с тем, что киста, возникшая в результате физиологического несоответствиямежду продукцией секрета и его оттоком, способна периодически опорожняться.Просвет таких опорожнившихся кист на препаратах выглядит звездчатым. Крометого, слизь, содержащаяся в просвете кисты, меняет свои физико-химические свойства и растворяется при фиксации и проводке материала или утрачивает способность окрашиваться реактивом Шиффа. Можно предположить также, что киста выстлана увеличенными добавочными клетками (пролиферация их при атрофическомгастрите — постоянное явление). В тоже время известно, что слизь, которую секре-тируют добавочные клетки, отличается от секрета поверхностного и ямочного эпителия и является «растворимой»;, «невидимой»;.
Давление секрета может привести не только к атрофии, но и к гибели эпителия и даже к разрыву стенки кисты, содержимое ее при этом изливается в собственнуюпластинку слизистой оболочки.
Кисты встречаются не только в слизистой оболочке, но иногда и в глубоких отделах стенки желудка, в том числе и в мышечных слоях (рис. 5.109а). К кистозному гастриту отношения они не имеют. Такие кисты — проявление гетеротопии поджелудочной железы, они представлыют собой ее раширенные протоки. При изучении
того же или соседних кусочков нередко удается найти помимо кист и типичные
ацинусы, что делает диагноз гетеротопии поджелудочной железы несомненным (рис. 5.1096).
Литература.
1. Remmele W. Magen In:Pathologie, Bd.2. Herausg. W. Remmele.- Berlin.-
2. Morson B.C.,Dawson J.M.P. Gastrointestinal Pathology.- 2nd ed.- Oxford.-Blackwell, 1979.
3. Elster K. Gastritis: Meinungen und Fakten.-Fortschr. Med.-1971.- Bd.89.-s. 1339-1341.
4. Лазовский Ю.М. Желудок.- Руководство по патологической анатомии.-т.4.-М.: Медицина, 1956.-ц. 281.
5. Вайль С.С. О патогенезе хронического гастрита.-Л.,1955.
6. Correa Р. Chronicgastritis:a clinico-pathological classification.-Amer.
7. Martin E.D., Roset F., Brunaud M.D. et al. Description histologique des gastrites.-Acta En-dosc.-1982.-v.l2.-p,106-116.
8. Масевич Ц.Г. Аспирационная биопсия слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки.-Л.:Медицина,19б7.
9. CheliR., Perrasso A.,GiacosaA.Dyspepsia and chronic gastritis.-Hepato-
11. Аруин Л.И. Гастриты. Патологическая анатомия.- БМЭ 3 изд.- Т.5.-С.106-109.
12. Калинин А.В.,Спесивцев В.Н.,Седпецкий В.А..Белоголовцев В.А. Роль Campylobacter pylori в клиническом течении хронического антрального гастрита и язвенной болезни.-Клин.мед.- 1989,- №10.- с.64-66.
13. Раденска-Лоповок С.Г. Морфологическая характеристика изменений желудочно-кишечного тракта при болезни Шегрена,- Арх.патол.- 1990.-№5.-с.40-45.
14. Whitehead R.Mucosalbiopsyofthe gastrointestinaltract.- 4th ed.-Saunders.-
15. Strickland R.G.,MacKay I.R. A reaappraise of the nature and significance of chronicatrophic gastritis.-Dig. Dis. Sci.- 1973.-v.18.-p.426-440.
16. Stolte M.,Heilmann K. Neue Klassifikation und Gradierung der Gastritis.-Leber, Magen,Darm.-1989.-Bd 5.-S.220-226.
17. Dixon M.F. Campylobacter pylori and chronic gastritis. In: Campylobacter pylori and
Gastroduodenal disease. Ed.byB.J. Rathbone,R.V. Heatley.-Blackwell.-
18. Misiewicz J.J.,Tytgat G.N.Y.,Goodwin C.S. et al. The Sydney system: a new classificationof gastritis.-9th Congress of Gastroenterology. Working party reports.- Blackwell.-Melbume, 1990.-p.1-10.
19. Sipponen P. Chronic gastritis and ulcer rise.- Scand. J.Gastroenterol.-1990.-v.25.-p.193-196.
20. Sipponen P.,Valle J.,Varis K. et al. Fasting levels of serum gastrin in different functional andmorphologic status of the antrofundal mucosa.-Ibid.-1990.-v.25.-p.513-519.
21. Струков А.И. Патологическая анатомия.-М.:Медгиз,1967.
23. Разумов М.И.,Будаговская В.Н.,Гурвич М.М. К морфогенезу и патогенезу атрофического рекгосигмоидита.-там же.-с.15-19.
24. Успенский В.М. Функциональная морфология желудка.- Л.: Наука,1986.
25. Niedobitek F. Zur Morphologie, Pathogenese und nosologischen Wertung der chronischenOberflachengastritis.- Z. Gastroenterologie.- 1985.-Bd.23.-s.324-346.
26. Крышень П.Ф.,Пругло Ю.В. Морфологическая диагностика заболеваний желудка идвенадцатиперстной кишки.-Киев:Здоров’я, 1978.
27. Siurala M.,Kiviliaasko Е.,Sipponen Р. Gastritis In: Klinische Gastroenterologie. Ed. by L.Demling, S.Domschke.-Bd. 1.-1984,- s.321-337.
28. Kekki M.,Villako K. Dynamic behaviour of gastritis in various populations and subpopula-tions.-Ann. Clin. Res.-1981.-V.-13.- p.119-122.
30. Posalaky Z., Posalaky I., McGiley D., Meyer R.A. The gastric mucosal barrier: tight junctionstructure in gastritis and ulcer biopsies.-Virchows Arch. A Pathol. Anat.- 1989,- v.414.-p.217-222.
31. Морозов И.А.,Рачвелишвили Б.Х. Интраэпителиальные лимфоциты в патогенезе иморфогенезе атрофического гастрита.- Арх.патол.- 1987.-№6.-с.11-20.
32. Аруин Л.И. Морфологическое исследование биопсий слизистой оболочки желудка,-Арх.патол.-1969.-№3.-с. 11-20.
33. Marotta F.,Hayakawa K.,Mikami Y. et al. Relationship between gastrin cell number, serum,antral mucosa and luminal gastrin concentration and gastric acidity in antral atrophicgastritis.-Gut.-1990.-v.31.-p.279-281.
34. Аруин Л.И..Зверков И.В..Виноградов В.А. Эндорфин-, гастрин- и соматостатинсодер-жащие клетки в слизистой оболочке желудка при язвенной болезни и хроническом га-стрите.-Клин.мед.-1986.-№9. — с.84-88.
35. Аруин Л.И. Патоморфология полипов желудка.-Арх.патол.-1981,- №3.-с.52-60.
35а. Heilmann K.L., Stolte М., Berchard F. et al. Gastritis-Gradierung und Klassifikation.-Pathologe.-1989.- Bd.10.-s. 194-196.
36. Аруин Л.И. Репаративная регенерация желудка и кишечника. В кн.: Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций.-М.:Медицина,1987.-с.235-249.
37. Kvietis P.R.,Twohig B.,Danzell J.,Specian D. Ethanol-induced injury of the rat gastricmucosa. Role of neutrophils and xanthine oxidase-derived radicals.-Gastroenterology.- 1990,-v.98.-p.909-920.
38. Аруин Л.И..ИльченкоA.A. Хронические эрозии желудка.-
39. Meister H.,Holubarsch Ch.,Haferkamp О. et al. Significance and location of atrophicgastritis and dysplasia in benign and malignant gastric disease. In: Gastric cancer. Ed. by Ch.Herfarth, P.Schlag.-Springer.-Berlin, 1979.-p. 105-107.
40. Heilmann K.L. Gastritis-Intestinale Metaplasie-Karzinom.- G. Thieme.-Stuttgart,1978.
41. Склянская О.А.,Заводнов В.Я.,Филимонов Р.П. Малые очаговые поражения желудка,-Арх.патол.-1984.-№2.-с.50-55.
Киста зуба
Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?
Описание патологии
Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.
Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.
Осложнения
Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:
Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.
Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.
Причины
Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.
Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.
Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:
Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.
Симптоматика
О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.
О кисте говорят следующие факторы:
Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.
На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.
Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:
По происхождению бывают:
Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.
Лечение
Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.
В домашних условиях
Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.
Консервативный метод
Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:
Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.
Когда необходимо оперативное вмешательство
Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.
На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:
После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.
Как выбрать клинику для лечения?
Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:
Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.