кисты желтого тела левого яичника что это такое

Кисты яичников

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет).

Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

Источник

Киста жёлтого тела (лютеиновая киста)

Иногда лютеиновые кисты случаются и при благополучно наступившей беременности, не осложняя её течение. Данные новообразования имеют доброкачественную природу и не являются онкогенными.

Киста жёлтого тела: причины

Киста жёлтого тела: симптомы

Лютеиновые кисты, не превышающие 0,5 см в диаметре, не имеют выраженной симптоматики и могут самостоятельно регрессировать в течение нескольких месяцев. Крупные кисты, превышающие 5 см в диаметре, могут проявляться несильными болями внизу живота со стороны поражённого яичника. Во время полового акта и при физических нагрузках (наклон, прыжок, бег) возникает дискомфорт, чувство тяжести. Киста жёлтого тела продуцирует гормон прогестерон, что может вызвать задержку месячных или неравномерное отторжение эндометрия. Не исключены маточные кровотечения.

При интенсивном половом акте на фоне сформировавшейся кисты жёлтого тела, может произойти её разрыв. Об этом свидетельствует мгновенная пронизывающая боль, может возникнуть внутреннее кровотечение. Такие симптомы, как сонливость, бледность кожных покровов, ослабление пульса требуют оказания экстренной медицинской помощи.

Киста жёлтого тела: лечение

Лютеиновые кисты небольшого диаметра или те, которые не вызывают жалоб, не нуждаются в специальном лечении. Их наблюдают с помощью УЗИ-сканирования.

Если результат от консервативного лечения не наступает в течение полугода, решают вопрос о плановом хирургическом вмешательстве методом вылущивания кисты и ушивания её стенок.

Источник

Киста яичника

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Киста яичника у женщин (классификация по МКБ-10 N83) — это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15–20 сантиметров в диаметре.

В 90% случаев киста является функциональной, или фолликулярной. Причиной её появления является «перезревание» фолликула — специального образования, в котором развивается женская половая клетка. Все дело в том, что каждый менструальный цикл один из двух яичников в норме производит одну яйцеклетку, которая, созрев, должна выйти из фолликула в маточную трубу, а разорванный фолликул становится желтым телом, производящим гормон прогестерон. В этом суть овуляции.

Киста образуется, если фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда его размеры начинают создавать неудобство, заслоняя выход в маточную трубу и причиняя дискомфорт. Но чаще всего фолликулярная киста рассасывается уже во время следующей менструации, не оставляя видимых следов.

Функциональная киста также может провоцироваться расширением желтого тела. Она имеет те же принципы образования, и называется кистой желтого тела.

Еще одной разновидностью функциональной кисты является геморрагическая киста, когда внутри фолликула или желтого тела разрываются кровеносные сосуды и происходит кровоизлияние, сопровождающееся болевыми ощущениями.

Киста жёлтого тела яичника

Желтое тело — циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5–2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника.

В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение месяцев и носит название желтого тела беременности.

Особенности кисты жёлтого тела

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6–8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2–5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2–3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18–20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Маленькие кисты могут никак не проявляться, но по мере увеличения размеров симптомы будут обязательно. Все внешние проявления и жалобы женщин, у которых возникла киста яичника, можно условно разделить на несколько групп:

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника — перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота — схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации. Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри.

Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Таким образом, для обследования и диагностики данной патологии используют:

КТ (компьютерная томография) и МРТ ( томография).

Трансвагинальное обследование ультразвуком.

Лапароскопия, с попутным удалением кисты при обнаружении.

Анализ гормонов: ЛГ и ФСГ, эстроген и тестостерон.

Пункция дугласова кармана (заднего свода влагалища) при подозрении на внутренне кровотечение вследствие разрыва кисты.

Анализ на онкомаркер для исключения рака яичника.

Также обязательным являются анализы на беременность, не только потому что лечение беременных и небеременных отличается, а ещё чтобы исключить внематочную беременность, симптомы которой сходны с симптомами кисты яичника.

Лечение кисты жёлтого тела яичника

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2–3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4–6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение и при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений.

Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

Статьи и научные исследования в России

В статье «Проблемы и перспективы диагностики и лечения ретенционных кист яичников» под авторством Николаевой И.Н., Кулинича С.И., Голубева С.С., Батуновой Е.В. показана роль инфекций, передающихся половым путем, у пациенток с фолликулярными и лютеиновыми кистами яичников, необходимость идентификации возбудителя для проведения этиотропной терапии. Традиционная гормональная терапия малоэффективна, что неизбежно ведет к повышению процента рецидивов ретенционных кист яичников. Воспалительные изменения при ретенционных кистах яичников доказаны морфологически у 93,7% пациенток. Предложен новый алгоритм лечения, реабилитации женщин с данной патологией, который позволяет повысить эффективность лечения и снизить процент рецидивов. Подробнее https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-i-perspektivy-diagnostiki-i-lecheniya-retentsionnyh-kist-.

Статьи и научные исследования зарубежом

Презентации

Отзывы

Только, что удалили эндометриодную кисту яичника. Страхов перед операцией было куча. Тем более, что была операция по удалению аппендицита и на меня не поддействовал наркоз всю боль я чувствовала, только пошевелиться не могла. Перед операцией, беседовала с анастезиологом, сказала если такое будет больше не пережеву. Все прошло хорошо. Если у вас такая киста то советую удалить. Спортом заниматься нельзя, париться и загорать нельзя с такой кистой может лопнуть. Ходишь как хрустальная ваза боишься, что лопнет. Она может быть причиной бесплодия и перерасти в онкологию, при беременности с такой кистой может быть замерание плода.

Лиза, 25 лет 19.01.2017

У меня тоже недавно обнаружили кисту, но не могут определить какая именно в длину 7 см, диаметр 5. Пила год назад эскапел, возможно от него, т.к гормональное нарушение, прописали ригевидон. Не знаю поможет ли он или нет. подскажите чем еще кроме гормональных лечится киста.

Маруся, 28 лет 25.02.2017

Елизавета, я бы вам посоветовала обратится в клинику Доктор Рядом на Озерной. Там врачи как раз специализируются именно на женских заболеваниях. Я там сама с кистой лежала на стационарном лечении и осталась очень довольна.

Видео

Лекарства

Препарат с протеолитической активностью.

Комбинированный контрацептивный препарат, содержащий эстроген и гестаген. Контрацептивный эффект Марвелона, как и других комбинированных пероральных контрацептивов (КПК), основан, прежде всего, на способности подавлять овуляцию и повышать секрецию цервикальной слизи.

Источник

Киста желтого тела

Содержание:

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника – новообразование доброкачественной этиологии, которое развивается из временной железы в период овуляции. Опухоль практически не вызывает никаких патологических симптомов, редко может вызывать ноющие, тянущие боли в нижней части живота и нарушение менструального цикла. До сих пор врачам не удалось установить точные причины возникновения кисты желтого тела, однако выделен ряд предрасполагающих факторов, которые при стечении неблагоприятных обстоятельство могут стать пусковым механизмом развития болезни. Лечение кисты может быть консервативным, в случае ее стабильности и отсутствия риска осложнений или хирургическое, если киста увеличивается в размерах.

Определение болезни. Причины заболевания

У здоровой женщины каждый месяц яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит через разрыв фолликула и направляется по фаллопиевым трубам в матку. Функциональные клетки фолликула начинают активно делиться, накапливая пигмент желтого цвета, превращаясь во временную железу.

Если зачатие не наступило, желтое тело постепенно атрофируется, но в случае успешного оплодотворения железа продолжает функционировать, обеспечивая синтез специфического женского гормона прогестерона. Железа функционирует 3 – 4 месяца, принимая участие в развитии зародыша. А после того, как как образуется плацента, желтое тело регрессирует.

Если регресс не наступает, в оболочке железы скапливается серозная жидкость и кровь. В результате формируется капсула, которая называется киста желтого тела или лютеиновая киста. При стечении неблагоприятных факторов опухоль может увеличиваться в размерах, вызывая серьезные осложнения. Но чаще киста самостоятельно регрессирует, практически не вызывая никаких подозрительных симптомов.

У женщин чаще всего диагностируется киста желтого тела правого яичника. Такая локализация связана с более активным кровоснабжением правого придатка. Поэтому кистозное образование, локализованное справа, больше накапливает крови и серозной жидкости.

Причины развития кисты жёлтого тела

Точные причины развития патологии до сих пор до конца не установлены. Спровоцировать заболевание могут как внутренние, так и внешние негативные факторы. Например, на формирование доброкачественной опухоли влияют:

физические, психоэмоциональные перегрузки;

невылеченные гинекологические заболевания;

застой крови и лимфы в органах малого таза;

искусственное прерывание беременности;

родоразрешение с помощью операции кесарево сечение;

неконтролируемый прием комбинированных оральных контрацептивов;

злоупотреблением препаратов экстренной контрацепции;

стимуляция гормоносодержащими средствами перед процедурой экстракорпорального оплодотворения;

хронические воспалительно-инфекционные процессы в органах мочеполовой системы: уретрит, сальпингит, церцивит и пр.;

недостаток массы тела или резкое похудение;

злоупотребление вредными привычками: курением, употреблением алкогольных напитков.

Все эти факторы негативно сказываются на функционировании иммунной системы, приводят к эндокринному и гормональному дисбалансу, и, следовательно, к образованию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты желтого тела яичника

Если размеры новообразования небольшие, какие либо патологические симптомы, указывающие на болезнь, полностью отсутствуют. Женщина даже не подозревает о своей проблеме, продолжая вести привычный образ жизни. Зачастую лютеиновые кисты самостоятельно рассасываются, не требуя специального лечения.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

У некоторых женщин при наличии кисты желтого тела может проявляться легкая симптоматика:

дискомфорт в нижней части живота со стороны локализации опухоли;

чувство распирания, тяжести;

нарушение менструального цикла.

Реже беспокоят межменструальные мажущие коричневые выделения. Если киста достигает больших размеров, она сдавливает рядом расположенные органы: мочевой пузырь, кишечник. Это приводит к нарушению их функционирования и развития таких симптомов:

учащенные позывы к мочеиспусканию;

расстройства дефекации: запоры или диареи;

тошнота, обильное газообразование;

боль в животе после физических нагрузок.

Если клиническая картина развивается по нарастающей, это может указывать на развитие осложнений: переуркт ножки кисты или разрыв яичника. Поэтому при резком ухудшении самочувствия, острых болях в животе, кровотечениях, не связанных с менструацией, необходимо вызывать скорую помощь.

Патогенез

Желтое тело, оно же лютеиновое тело – железа внутренней секреции, возникающая непосредственно после каждой овуляции во второй фазе менструального цикла. Главная функция этой железы – подготовка организма к зачатию и вынашиванию ребенка в первые 4 месяца, пока полностью не сформируется плацента.

Желтое тело образуется после выхода яйцеклетки из фолликула после овуляции. Процесс созревания желтого тела проходит в несколько этапов:

Полиферация, характеризующаяся активным делением клеток, образованием лютеина, накапливанием желтого пигмента, приобретением характерных форм и размеров.

Васкуляризация, при которой железа увеличивается и обзаводится собственной кровеносной сеткой.

Расцвет, когда железа приобретает максимальные размеры.

Регресс возникает при отсутствии оплодотворения и сопровождается атрофией и исчезновением желтого тела.

Если по каким-либо причинам регресс не наступил, желтое тело начинает накапливать серозную жидкость и кровь, формируется плотная капсула – киста желтого тела яичника.

Классификация и стадии развития кисты желтого тела яичника

В зависимости от внутренней структуры, различают 2 типа кистозного новообразования:

Однополостное. Представляют собой одну полость, поверхность которой сформирована из эпителиальных железистых клеток.

Многополостное. Состоит из нескольких, сообщенных между собой полостей. Такая опухоль развивается относительно редко, но в случае отсутствия лечения вызывает серьезные осложнения: воспаление, нагноение, разрыв капсулы.

С учетом места локализации, киста желтого тела яичника бывает:

В связи с анатомическими особенностями расположения яичников, опухоль желтого тела чаще образуется справа.

Болезнь протекает в 3 стадии, каждая из которых характеризуется своеобразной клинической картиной:

Ранняя. На этой стадии у опухоли незначительные размеры, поэтому существенного беспокойства женщине она не приносит. Диагностирование патологии зачастую происходит во время планового профилактического осмотра у гинеколога. Если киста стабильна, лечение пока не назначается, потому что в большинстве случаев она исчезает самостоятельно.

Прогрессирующая. На этом этапе развития женщину начинает беспокоить патологическая симптоматика, которая должна стать поводом немедленно посетить гинеколога и пройти комплексную диагностику. В большинстве случаев на этой стадии назначается консервативное лечение, которое проводится пот тщательным наблюдением специалиста.

Запущенная. Киста приобрела большие размеры, сдавливает рядом расположенные органы, вызывая нарушение их функционирования. На последних стадиях проводится хирургическое лечение, потому что консервативные методы здесь бессильны.

Осложнения кисты желтого тела

Осложнения кисты желтого тела возникают на последних стадиях, когда опухоль большая и возрастает риск ее повреждения. Одним из самых опасных осложнений является внутреннее кровоизлияние, сопровождающееся неконтролируемым кровотечением. Клиническая картина:

Острая, невыносимая боль в нижней части живота, распространяющаяся на внутреннюю часть бедер и анальное отверстие.

Тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты, нарушение общего самочувствитя, потеря сознания.

Синдром острого живота, при котором любые прикосновения приносят мучительную боль.

Еще одно опасное, угрожающее жизни женщины осложнение – нарушение целостности яичника или апоплексия. Симптомы, развивающиеся в результате разрыва железы:

резкое падение артериального давления;

слабость, стремительное ухудшение общего самочувствия;

бледность кожных покровов;холодный пот;

обильное кровотечение из влагалища.

Если киста крепится на ножке, в любое время может случиться перекрут, отсутствие лечения которого приводит к некрозу тканей и развитию воспалительно-гнойного процесса. При перекруте ножки беспокоит такая клиническая картина:

Резкая боль в нижней части живота, распространяющаяся в крестец, внутреннюю часть бедра.

Тошнота, приступы рвоты, головокружения.

Повышение температуры до критических отметок 39 – 40 °C.

Аритмия, резкое падение артериального давления.

Диагностика

Киста желтого тела яичника, симптомы которой острые и развиваются стремительно, диагностируется врачом-гинекологом. После первичного осмотра и сбора всех важных данных доктор дает направление на комплексную диагностику, включающую такие процедуры:

Чтобы исключить злокачественную природу новообразования, дополнительно дается направление на анализ крови для идентификации специфических онкомаркеров. Если в опухоли есть раковые клетки, показатели онкомаркеров будут превышать допустимые нормы.

Лечение кисты желтого тела

Киста желтого тела яичника, причины возникновения которой до сих пор не известны, на начальных стадиях лечится консервативными способами, предполагающими применение медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. Если консервативные методы не эффективны, болезнь прогрессирует и возрастает риск развития осложнений, назначается операция по удалению кисты.

Медикаментозная терапия

При объемных новообразованиях назначаются такие группы препаратов:

гормоносодаржащие с прогестероном;

комбинированные оральные контрацептивы;

Гормональные лекарственные средства подавляют овуляцию, препятствуя образованию и разрастанию опухоли в размерах. Нестероидные противовоспалительные купируют воспалительный процесс, снимают сопутствующую симптоматику: боль, дискомфорт, высокая температура.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве дополнения к основной медикаментозный терапии врач может посоветовать пройти курс физиотерапевтических процедур, которые усиливают действие препаратов, купируют воспаление, предотвращают развитие осложнений и рецидивов, ускоряют регенерацию тканей.

В лечении кисты желтого тела яичника хорошо зарекомендовали себя такие физиопроцедуры:

Хирургическое лечение

Показания к хирургическому лечению:

большой размер кисты;

Для удаления опухоли в современной гинекологии прибегают к малоинвазивной методике – лапароскопии. Во время процедуры все манипуляции выполняются через микропроколы в брюшной полости. Если киста небольших размеров, она вылущивается, яичник при этом сохраняется. В тяжелых случаях проводится удаление опухоли вместе с железой. Реабилитация после лапароскопии длится максимум 5 – 10 дней. После этого женщине рекомендуется посещать гинеколога для профилактического осмотра не реже 2 раз в год.

Источник